Folder _ Teste de Paternidade _ site - Diagnósticos do Brasil
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TESTE <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> - Vínculo Genético<br />
ESCLARECIMENTOS GERAIS
PAPEL FUNDAMENTAL DO LABORATÓRIO CONVENIADO COLETA E IDENTIFICAÇÃO DOS TUBOS<br />
TESTES DE VÍNCULO GENÉTICO REALIZADOS PELO DB<br />
DUO: filho e suposto pai<br />
PAT: mãe, filho e suposto pai<br />
MATERNIDADE: mãe e filho<br />
RECONSTRUÇÃO: mãe, filho e parentes<br />
<strong>do</strong> suposto pai faleci<strong>do</strong> ou ausente<br />
PRINCIPAIS ETAPAS PARA TESTE DE PATERNIDADE<br />
IDENTIFICAÇÃO DOS ENVOLVIDOS NO TESTE<br />
mãe / lho / suposto pai, local e responsável pela coleta.<br />
Como o teste <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong> é realiza<strong>do</strong> para resolver um<br />
problema jurídico e não <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, os laboratórios apoia<strong>do</strong>s<br />
<strong>de</strong>vem antes da coleta i<strong>de</strong>ntificar to<strong>do</strong>s os envolvi<strong>do</strong>s no teste.<br />
As pessoas que participam <strong>de</strong> um exame <strong>de</strong> DNA <strong>de</strong>vem<br />
preencher e assinar o formulário autorizan<strong>do</strong> a coleta e<br />
análise <strong>de</strong> suas amostras biológicas (seu DNA) para fins <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>terminação <strong>de</strong> vínculo genético, sen<strong>do</strong> necessário anexar<br />
cópia <strong>de</strong> um <strong>do</strong>cumento <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificação com foto <strong>de</strong> cada<br />
envolvi<strong>do</strong> (RG ou carteira nacional <strong>de</strong> habilitação).<br />
Quan<strong>do</strong> um <strong>do</strong>s envolvi<strong>do</strong>s for menor <strong>de</strong> ida<strong>de</strong>, <strong>de</strong>ve ser<br />
anexa<strong>do</strong> cópia <strong>do</strong> registro <strong>de</strong> nascimento ou certidão <strong>de</strong><br />
nasci<strong>do</strong> vivo e um responsável legal <strong>de</strong>ve assinar o<br />
consentimento <strong>de</strong> coleta. Deve ser anexada uma cópia <strong>do</strong><br />
<strong>do</strong>cumento <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificação <strong>de</strong>ste responsável.<br />
Caso a mãe <strong>do</strong> filho requerente seja menor <strong>de</strong> ida<strong>de</strong>, a<br />
responsável legal pela mãe <strong>de</strong>ve assinar por ela e pelo filho.<br />
IMPORTANTE: O RESPONSÁVEL PELA COLETA DEVE ASSINAR E<br />
PREENCHER OS CAMPOS REFERENTES AO LOCAL DA COLETA<br />
NO FORMULÁRIO DO DB.<br />
TODAS AS INFORMAÇÕES DOS ENVOLVIDOS NA PERÍCIA,<br />
INCLUSIVE LOCAL E RESPONSÁVEL PELA COLETA SÃO<br />
INFORMADOS NO LAUDO FINAL. KIT <strong>de</strong> Coleta DB<br />
A coleta <strong>de</strong> material realizada ina<strong>de</strong>quadamente, po<strong>de</strong><br />
comprometer o resulta<strong>do</strong> <strong>do</strong> exame.<br />
É MUITO IMPORTANTE QUE O RESPONSÁVEL PELA COLETA<br />
PERGUNTE AOS ENVOLVIDOS NO TESTE TODAS AS QUESTÕES<br />
PRESENTES NO FORMULÁRIO, como se existe a possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
outro homem da família <strong>do</strong> suposto pai ser o pai da criança, se<br />
existe algum grau <strong>de</strong> parentesco entre os suposto pai e a mãe.<br />
As amostras <strong>de</strong>vem ser coletadas em duplicata. O DB disponibiliza<br />
no seu kit <strong>de</strong> coleta tubos com EDTA (tampa roxa) para amostras<br />
<strong>de</strong> sangue ou swabs com microtubos para amostras <strong>de</strong> células da<br />
bochecha.<br />
É muito importante coletar e i<strong>de</strong>ntificar as amostras na<br />
presença <strong>de</strong> todas as partes, e para evitar possíveis trocas, o DB<br />
disponibiliza etiquetas <strong>de</strong> cores diferentes para mãe, filho, suposto<br />
pai e outros.<br />
Caso o laboratório tenha códigos próprios para o teste <strong>de</strong><br />
paternida<strong>de</strong>, estes códigos po<strong>de</strong>m ser informa<strong>do</strong>s nos tubos e no<br />
formulário <strong>do</strong> DB.<br />
PAPEL FUNDAMENTAL DO RESPONSÁVEL PELA COLETA LACRE DAS AMOSTRAS E DOCUMENTAÇÃO PARA ENVIO AO DB<br />
RASTREABILIDADE DAS AMOSTRAS<br />
As amostras, cópia <strong>do</strong>s <strong>do</strong>cumentos e formulário <strong>do</strong> DB <strong>de</strong>verão<br />
ser coloca<strong>do</strong>s na caixa <strong>de</strong> transporte que o DB disponibiliza com<br />
o KIT e lacrada na frente <strong>do</strong>s envolvi<strong>do</strong>s no teste.<br />
O responsável pela coleta <strong>de</strong>ve solicitar aos envolvi<strong>do</strong>s que<br />
assinem no lacre como garantia <strong>de</strong> sigilosida<strong>de</strong>,<br />
asseguran<strong>do</strong> que o material que foi lacra<strong>do</strong> na frente <strong>do</strong>s<br />
envolvi<strong>do</strong>s no teste é o mesmo que chegou ao DB e foi testa<strong>do</strong>.<br />
O DB fotografa to<strong>do</strong> material recebi<strong>do</strong> no Depto <strong>de</strong> Vínculo<br />
Genético e informa no lau<strong>do</strong> a presença <strong>de</strong> lacre intacto.<br />
A rastreabilida<strong>de</strong> das amostras <strong>de</strong>s<strong>de</strong> a saída <strong>do</strong> Laboratório Convenia<strong>do</strong> até o Depto <strong>de</strong> Vínculo Genético po<strong>de</strong> ser realizada através <strong>do</strong><br />
Sistema DB. Além disso, o Depto <strong>de</strong> Vínculo Genético entra em contato com os laboratórios convenia<strong>do</strong>s, ou estes po<strong>de</strong>m fazer contato<br />
com o DB através <strong>do</strong> e-mail: vinculo.genetico@dbdiagnosticos.com.br
COMO O LABORATÓRIO ASSOCIADO DEVE CADASTRAR O<br />
TESTE DE PATERNIDADE NO SISTEMA DO DB<br />
1. Para <strong>de</strong>terminar qual código <strong>de</strong> exame será utiliza<strong>do</strong>, entre no<br />
<strong>site</strong> www.diagnosticos<strong>do</strong>brasil.com.br e clique na opção<br />
“GUIA DE EXAMES”. Faça a sua escolha <strong>de</strong> acor<strong>do</strong> com os<br />
códigos disponíveis:<br />
CÓDIGO DEFINIÇÃO<br />
DUO <strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> DUO (filho(a) e suposto pai).<br />
PAT <strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> (mãe, filho(a) e suposto pai).<br />
REC4A<br />
<strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> pai faleci<strong>do</strong> (mãe, filho(a) e<br />
os avós paternos.<br />
<strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> pai faleci<strong>do</strong> (mãe, filho<br />
REC4B requerente-sexo masculino, irmão 1-sexo masculino<br />
(<strong>do</strong> suposto pai) e irmão(a) 2 <strong>do</strong> suposto pai (DNA).<br />
<strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> pai faleci<strong>do</strong> (mãe, filha<br />
REC5 requerente-sexo feminino, 3 irmãos(as) <strong>do</strong> suposto pai<br />
(entrar em contato com o DB)(DNA)<br />
<strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> pai faleci<strong>do</strong> (filho-sexo masculino<br />
REC6 requerente, mãe e <strong>do</strong>is meio irmãos <strong>do</strong> suposto pai e<br />
suas mães (entrar em contato DB)(DNA)<br />
TESTY<br />
MÃE<br />
<strong>do</strong> Filho Requerente<br />
Y<br />
FILHO REQUERENTE<br />
QUANDO O SUPOSTO PAI É FALECIDO, QUAIS PARENTES ESCOLHER PARA PARTICIPAR DO EXAME?<br />
O teste <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong> com SUPOSTO PAI FALECIDO po<strong>de</strong> ser<br />
realiza<strong>do</strong> com a participação <strong>de</strong> PARENTES DO SUPOSTO PAI.<br />
Dada a complexida<strong>de</strong> <strong>de</strong>ste teste, é importante que os<br />
laboratórios convenia<strong>do</strong>s levantem quais são os parentes vivos<br />
<strong>do</strong> suposto pai que po<strong>de</strong>m participar <strong>do</strong> exame e entrem em<br />
contato com o Depto <strong>de</strong> Vínculo Genético <strong>do</strong> DB antes da coleta.<br />
RECONSTRUÇÃO DO PERFIL GENÉTICO DO SUPOSTO PAI FALECIDO<br />
Neste tipo <strong>de</strong> exame a informação genética <strong>do</strong> suposto pai é<br />
obtida através da reconstrução <strong>do</strong> perfil genético <strong>do</strong>s parentes<br />
analisa<strong>do</strong>s. Deste mo<strong>do</strong>, quanto mais próximo for o grau <strong>de</strong><br />
parentesco entre os envolvi<strong>do</strong>s e o suposto pai, melhor.<br />
Sup. AVÓ<br />
(Mãe <strong>do</strong> Sup. Pai)<br />
Y<br />
Sup Pai Faleci<strong>do</strong><br />
Sup. AVÔ<br />
(Pai <strong>do</strong> Sup. Pai)<br />
Y<br />
MÃE DOS IRMÃ<br />
FILHOS BIOLÓGICOS <strong>do</strong> Sup. Pai<br />
<strong>do</strong> Sup. Pai<br />
Y<br />
FILHOS biológicos<br />
Y<br />
IRMÃO<br />
<strong>do</strong> Sup. Pai<br />
ESQUEMA 1.<br />
Representação da Herança Patrilínia <strong>do</strong> Cromossomo Y<br />
CADASTRO DE TESTE DE PATERNIDADE NO SISTEMA DO DB<br />
<strong>Teste</strong> <strong>do</strong> cromossomo Y po<strong>de</strong> ser realiza<strong>do</strong> para <strong>de</strong>terminar<br />
se duas pessoas <strong>do</strong> sexo masculino po<strong>de</strong>m ser relacionadas<br />
diretamente através <strong>de</strong> sua linhagem patrilínea. O teste<br />
não é capaz <strong>de</strong> <strong>de</strong>finir uma <strong>de</strong>terminada paternida<strong>de</strong>,<br />
entretanto po<strong>de</strong>-se <strong>de</strong>terminar se o pretenso filho<br />
pertence à linhagem patrilínea <strong>do</strong> suposto pai faleci<strong>do</strong>.<br />
Y<br />
SOBRINHOS<br />
<strong>do</strong> Sup Pai<br />
MÃE DOS SOBRINHOS<br />
<strong>do</strong> Sup. Pai<br />
2. Entre no Sistema DB, digite no campo “NOME” somente as<br />
iniciais <strong>de</strong> um <strong>do</strong>s envolvi<strong>do</strong>s na perícia e a data <strong>de</strong> nascimento<br />
<strong>do</strong> filho requerente.<br />
É MUITO IMPORTANTE QUE O NOME DOS ENVOLVIDOS SEJAM<br />
MANTIDOS EM SIGILO.<br />
3. Faça a escolha <strong>do</strong> tipo <strong>de</strong> exame e cadastre-o.<br />
4. Preencha os <strong>de</strong>mais campos <strong>do</strong> sistema DB como qualquer<br />
outro exame, com os da<strong>do</strong>s <strong>de</strong> laboratório associa<strong>do</strong>, rota etc.<br />
IMPORTANTE:<br />
5. Informe <strong>do</strong> la<strong>do</strong> <strong>de</strong> fora da caixa <strong>de</strong> transporte <strong>do</strong>s<br />
<strong>do</strong>cumentos e amostras <strong>do</strong> teste <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong>, o número<br />
gera<strong>do</strong> (código <strong>de</strong> barras) e o nome <strong>do</strong> Laboratório com a<br />
cida<strong>de</strong>, para que a amostra possa ser rastreada <strong>de</strong>s<strong>de</strong> a saída <strong>do</strong><br />
laboratório até a chegada no Depto <strong>de</strong> Vínculo Genético <strong>do</strong> DB.<br />
Caso o laboratório associa<strong>do</strong> NÃO POSSUA O SISTEMA DB<br />
INSTALADO, a URA irá cadastrar como um teste <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong><br />
(ex: PAT) com o nome <strong>do</strong> laboratório no campo nome <strong>do</strong><br />
paciente, e colará a etiqueta com o código <strong>de</strong> barras gera<strong>do</strong> <strong>do</strong><br />
la<strong>do</strong> <strong>de</strong> fora da caixa <strong>de</strong> transporte, sem abertura da mesma,<br />
manten<strong>do</strong> o lacre intacto.<br />
O NÚMERO DE PESSOAS ENVOLVIDAS NO TESTE DEPENDE:<br />
* Do sexo <strong>do</strong> filho requerente.<br />
* Do grau <strong>de</strong> parentesco entre os parentes vivos e o suposto pai<br />
faleci<strong>do</strong>.<br />
Se o filho requerente for <strong>do</strong> sexo masculino serão analisadas<br />
informações no cromossomo Y, pois to<strong>do</strong>s os homens parentes<br />
<strong>do</strong> suposto pai que vieram da mesma linhagem patrilínea<br />
receberam o mesmo cromossomo Y (ESQUEMA 1)<br />
Para que o sucesso da reconstrução <strong>do</strong> perfil genético ocorra<br />
com índice <strong>de</strong> probabilida<strong>de</strong> acima <strong>de</strong> 99,99%, algumas<br />
condições <strong>de</strong>vem ser observadas:<br />
A primeira e melhor opção é colher amostras <strong>do</strong>s pais <strong>do</strong><br />
suposto pai faleci<strong>do</strong>. Quan<strong>do</strong> não é possível, então o número<br />
<strong>de</strong> envolvi<strong>do</strong>s na perícia po<strong>de</strong> aumentar.<br />
Quan<strong>do</strong> o suposto pai tem filhos biológicos é importante que<br />
também participe <strong>do</strong> teste a mãe ou mães <strong>do</strong>s filhos biológicos,<br />
além <strong>de</strong> irmãos <strong>do</strong>s suposto pai faleci<strong>do</strong>.<br />
SEMPRE ENTRE EM CONTATO COM O DB PARA CASOS DE PAI<br />
FALECIDO ANTES DO AGENDAMENTO DA COLETA.<br />
TENHA EM MÃOS O GRAU DE PARENTESCO E O SEXO DE<br />
TODOS OS PARENTES QUE PODEM PARTICIPAR DO TESTE.
1. Quan<strong>do</strong> a mãe e filho são menores, quem assina o termo <strong>de</strong><br />
consentimento <strong>de</strong> coleta pela mãe e pelo filho?<br />
O responsável legal pela mãe assina por ela e pela criança.<br />
Quan<strong>do</strong> a mãe não tem responsável legal, o lau<strong>do</strong> po<strong>de</strong> ser<br />
emiti<strong>do</strong> sem a i<strong>de</strong>ntificação das partes (exemplo: “A” possui<br />
vínculo genético com “B” ou “A” não possui vínculo genético<br />
com “B”), mas este lau<strong>do</strong> não terá valor legal.<br />
2. Como é comprovada a i<strong>de</strong>ntida<strong>de</strong> das pessoas envolvidas<br />
em um teste <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong>?<br />
Pela apresentação <strong>do</strong> <strong>do</strong>cumento <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntida<strong>de</strong>, da certidão <strong>de</strong><br />
nascimento ou da <strong>de</strong>claração <strong>de</strong> nasci<strong>do</strong> vivo. Além disso, as<br />
pessoas envolvidas no teste assinam o formulário <strong>do</strong> DB e<br />
anexam ao formulário uma cópia <strong>do</strong> RG e/ou Certidão <strong>de</strong><br />
Nascimento.<br />
3. Quan<strong>do</strong> o teste envolve mais <strong>de</strong> um suposto pai como <strong>de</strong>ve<br />
ser realiza<strong>do</strong> o cadastro no DB e como <strong>de</strong>ve ser efetuada a<br />
coleta?<br />
Para cada suposto pai testa<strong>do</strong> <strong>de</strong>ve ser cadastra<strong>do</strong> um TRIO<br />
(PAT). E <strong>de</strong>ve ser coleta<strong>do</strong> material na forma <strong>de</strong> TRIO. Os lau<strong>do</strong>s<br />
serão impressos individualmente <strong>de</strong> forma que os supostos pais<br />
não recebam lau<strong>do</strong>s conten<strong>do</strong> a informação genética <strong>do</strong>s outros<br />
pais. A mãe receberá tantas cópias quantos supostos pais sejam<br />
testa<strong>do</strong>s.<br />
4. Quanto tempo <strong>de</strong>mora para ser entregue o lau<strong>do</strong> <strong>do</strong> exame<br />
<strong>de</strong> paternida<strong>de</strong>?<br />
O resulta<strong>do</strong> po<strong>de</strong> ser forneci<strong>do</strong> em 15 dias úteis para o exame <strong>de</strong><br />
TRIO (PAT): incluin<strong>do</strong> a mãe, filho e suposto pai. Os casos <strong>de</strong> pai<br />
faleci<strong>do</strong> po<strong>de</strong>m levar mais tempo, pois mais regiões <strong>do</strong> genoma<br />
po<strong>de</strong>rão ser analisadas.<br />
PERGUNTAS MAIS FREQUENTES<br />
5. É preciso estar em jejum para a coleta <strong>de</strong> material para<br />
exame <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong>?<br />
O jejum não é necessário quan<strong>do</strong> é coleta<strong>do</strong> amostras <strong>de</strong><br />
sangue. Para coletas com swab (coleta <strong>de</strong> células <strong>do</strong> interior da<br />
boca) recomenda-se que os participantes fiquem 1 hora sem a<br />
ingestão <strong>de</strong> alimentos, balas ou café; caso contrário,<br />
recomenda-se que os envolvi<strong>do</strong>s no teste enxáguem a boca com<br />
água antes da coleta.<br />
6. Quan<strong>do</strong> existe mais <strong>de</strong> um suposto pai e eles são irmãos<br />
gêmeos é possível i<strong>de</strong>ntificar o pai biológico por exame <strong>de</strong><br />
DNA?<br />
Sen<strong>do</strong> o DNA único para cada pessoa é possível i<strong>de</strong>ntificar<br />
alguém pelo seu DNA. Não existem 2 pessoas com a mesma<br />
sequência nem com o mesmo número <strong>de</strong> nucleotí<strong>de</strong>os, exceto<br />
nos gêmeos univitelinos on<strong>de</strong> o DNA <strong>de</strong> ambos é idêntico.<br />
7. A coleta <strong>de</strong> amostras precisa ser realizada com todas as<br />
pessoas na mesma hora e local?<br />
Não, mas recomenda-se que as partes estejam presentes e<br />
acompanhem a coleta <strong>de</strong> todas as amostras biológicas tanto em<br />
casos judiciais como extra-judiciais. Quan<strong>do</strong> uma das partes não<br />
pu<strong>de</strong>r estar presente, é recomenda<strong>do</strong> que o laboratório que<br />
efetuará a coleta solicite por escrito a autorização da coleta em<br />
separa<strong>do</strong>. Recomenda-se a presença <strong>de</strong> alguém <strong>de</strong> confiança da<br />
outra parte presente na coleta.<br />
8. O exame po<strong>de</strong> ser realiza<strong>do</strong> mesmo quan<strong>do</strong> uma das partes<br />
está <strong>do</strong>ente ou sob tratamento médico?<br />
Sim, o teste <strong>de</strong> DNA não é afeta<strong>do</strong> por medicamentos ou<br />
<strong>do</strong>enças. Entretanto, o laboratório <strong>de</strong>ve ser informa<strong>do</strong> se algum<br />
<strong>do</strong>s envolvi<strong>do</strong> recebeu transfusão <strong>de</strong> sangue ou plaquetas nos<br />
últimos 3 meses ou se recebeu transplante <strong>de</strong> medula.<br />
Descubra o que o apoio total <strong>do</strong> DB po<strong>de</strong> fazer por você.<br />
Depto <strong>de</strong> VÍNCULO GENÉTICO<br />
vinculo.genetico@dbdiagnosticos.com.br<br />
Telefone: (41) 9890-0110<br />
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