14.04.2013 Views

Folder _ Teste de Paternidade _ site - Diagnósticos do Brasil

Folder _ Teste de Paternidade _ site - Diagnósticos do Brasil

Folder _ Teste de Paternidade _ site - Diagnósticos do Brasil

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

TESTE <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> - Vínculo Genético<br />

ESCLARECIMENTOS GERAIS


PAPEL FUNDAMENTAL DO LABORATÓRIO CONVENIADO COLETA E IDENTIFICAÇÃO DOS TUBOS<br />

TESTES DE VÍNCULO GENÉTICO REALIZADOS PELO DB<br />

DUO: filho e suposto pai<br />

PAT: mãe, filho e suposto pai<br />

MATERNIDADE: mãe e filho<br />

RECONSTRUÇÃO: mãe, filho e parentes<br />

<strong>do</strong> suposto pai faleci<strong>do</strong> ou ausente<br />

PRINCIPAIS ETAPAS PARA TESTE DE PATERNIDADE<br />

IDENTIFICAÇÃO DOS ENVOLVIDOS NO TESTE<br />

mãe / lho / suposto pai, local e responsável pela coleta.<br />

Como o teste <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong> é realiza<strong>do</strong> para resolver um<br />

problema jurídico e não <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, os laboratórios apoia<strong>do</strong>s<br />

<strong>de</strong>vem antes da coleta i<strong>de</strong>ntificar to<strong>do</strong>s os envolvi<strong>do</strong>s no teste.<br />

As pessoas que participam <strong>de</strong> um exame <strong>de</strong> DNA <strong>de</strong>vem<br />

preencher e assinar o formulário autorizan<strong>do</strong> a coleta e<br />

análise <strong>de</strong> suas amostras biológicas (seu DNA) para fins <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>terminação <strong>de</strong> vínculo genético, sen<strong>do</strong> necessário anexar<br />

cópia <strong>de</strong> um <strong>do</strong>cumento <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificação com foto <strong>de</strong> cada<br />

envolvi<strong>do</strong> (RG ou carteira nacional <strong>de</strong> habilitação).<br />

Quan<strong>do</strong> um <strong>do</strong>s envolvi<strong>do</strong>s for menor <strong>de</strong> ida<strong>de</strong>, <strong>de</strong>ve ser<br />

anexa<strong>do</strong> cópia <strong>do</strong> registro <strong>de</strong> nascimento ou certidão <strong>de</strong><br />

nasci<strong>do</strong> vivo e um responsável legal <strong>de</strong>ve assinar o<br />

consentimento <strong>de</strong> coleta. Deve ser anexada uma cópia <strong>do</strong><br />

<strong>do</strong>cumento <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificação <strong>de</strong>ste responsável.<br />

Caso a mãe <strong>do</strong> filho requerente seja menor <strong>de</strong> ida<strong>de</strong>, a<br />

responsável legal pela mãe <strong>de</strong>ve assinar por ela e pelo filho.<br />

IMPORTANTE: O RESPONSÁVEL PELA COLETA DEVE ASSINAR E<br />

PREENCHER OS CAMPOS REFERENTES AO LOCAL DA COLETA<br />

NO FORMULÁRIO DO DB.<br />

TODAS AS INFORMAÇÕES DOS ENVOLVIDOS NA PERÍCIA,<br />

INCLUSIVE LOCAL E RESPONSÁVEL PELA COLETA SÃO<br />

INFORMADOS NO LAUDO FINAL. KIT <strong>de</strong> Coleta DB<br />

A coleta <strong>de</strong> material realizada ina<strong>de</strong>quadamente, po<strong>de</strong><br />

comprometer o resulta<strong>do</strong> <strong>do</strong> exame.<br />

É MUITO IMPORTANTE QUE O RESPONSÁVEL PELA COLETA<br />

PERGUNTE AOS ENVOLVIDOS NO TESTE TODAS AS QUESTÕES<br />

PRESENTES NO FORMULÁRIO, como se existe a possibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

outro homem da família <strong>do</strong> suposto pai ser o pai da criança, se<br />

existe algum grau <strong>de</strong> parentesco entre os suposto pai e a mãe.<br />

As amostras <strong>de</strong>vem ser coletadas em duplicata. O DB disponibiliza<br />

no seu kit <strong>de</strong> coleta tubos com EDTA (tampa roxa) para amostras<br />

<strong>de</strong> sangue ou swabs com microtubos para amostras <strong>de</strong> células da<br />

bochecha.<br />

É muito importante coletar e i<strong>de</strong>ntificar as amostras na<br />

presença <strong>de</strong> todas as partes, e para evitar possíveis trocas, o DB<br />

disponibiliza etiquetas <strong>de</strong> cores diferentes para mãe, filho, suposto<br />

pai e outros.<br />

Caso o laboratório tenha códigos próprios para o teste <strong>de</strong><br />

paternida<strong>de</strong>, estes códigos po<strong>de</strong>m ser informa<strong>do</strong>s nos tubos e no<br />

formulário <strong>do</strong> DB.<br />

PAPEL FUNDAMENTAL DO RESPONSÁVEL PELA COLETA LACRE DAS AMOSTRAS E DOCUMENTAÇÃO PARA ENVIO AO DB<br />

RASTREABILIDADE DAS AMOSTRAS<br />

As amostras, cópia <strong>do</strong>s <strong>do</strong>cumentos e formulário <strong>do</strong> DB <strong>de</strong>verão<br />

ser coloca<strong>do</strong>s na caixa <strong>de</strong> transporte que o DB disponibiliza com<br />

o KIT e lacrada na frente <strong>do</strong>s envolvi<strong>do</strong>s no teste.<br />

O responsável pela coleta <strong>de</strong>ve solicitar aos envolvi<strong>do</strong>s que<br />

assinem no lacre como garantia <strong>de</strong> sigilosida<strong>de</strong>,<br />

asseguran<strong>do</strong> que o material que foi lacra<strong>do</strong> na frente <strong>do</strong>s<br />

envolvi<strong>do</strong>s no teste é o mesmo que chegou ao DB e foi testa<strong>do</strong>.<br />

O DB fotografa to<strong>do</strong> material recebi<strong>do</strong> no Depto <strong>de</strong> Vínculo<br />

Genético e informa no lau<strong>do</strong> a presença <strong>de</strong> lacre intacto.<br />

A rastreabilida<strong>de</strong> das amostras <strong>de</strong>s<strong>de</strong> a saída <strong>do</strong> Laboratório Convenia<strong>do</strong> até o Depto <strong>de</strong> Vínculo Genético po<strong>de</strong> ser realizada através <strong>do</strong><br />

Sistema DB. Além disso, o Depto <strong>de</strong> Vínculo Genético entra em contato com os laboratórios convenia<strong>do</strong>s, ou estes po<strong>de</strong>m fazer contato<br />

com o DB através <strong>do</strong> e-mail: vinculo.genetico@dbdiagnosticos.com.br


COMO O LABORATÓRIO ASSOCIADO DEVE CADASTRAR O<br />

TESTE DE PATERNIDADE NO SISTEMA DO DB<br />

1. Para <strong>de</strong>terminar qual código <strong>de</strong> exame será utiliza<strong>do</strong>, entre no<br />

<strong>site</strong> www.diagnosticos<strong>do</strong>brasil.com.br e clique na opção<br />

“GUIA DE EXAMES”. Faça a sua escolha <strong>de</strong> acor<strong>do</strong> com os<br />

códigos disponíveis:<br />

CÓDIGO DEFINIÇÃO<br />

DUO <strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> DUO (filho(a) e suposto pai).<br />

PAT <strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> (mãe, filho(a) e suposto pai).<br />

REC4A<br />

<strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> pai faleci<strong>do</strong> (mãe, filho(a) e<br />

os avós paternos.<br />

<strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> pai faleci<strong>do</strong> (mãe, filho<br />

REC4B requerente-sexo masculino, irmão 1-sexo masculino<br />

(<strong>do</strong> suposto pai) e irmão(a) 2 <strong>do</strong> suposto pai (DNA).<br />

<strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> pai faleci<strong>do</strong> (mãe, filha<br />

REC5 requerente-sexo feminino, 3 irmãos(as) <strong>do</strong> suposto pai<br />

(entrar em contato com o DB)(DNA)<br />

<strong>Teste</strong> <strong>de</strong> Paternida<strong>de</strong> pai faleci<strong>do</strong> (filho-sexo masculino<br />

REC6 requerente, mãe e <strong>do</strong>is meio irmãos <strong>do</strong> suposto pai e<br />

suas mães (entrar em contato DB)(DNA)<br />

TESTY<br />

MÃE<br />

<strong>do</strong> Filho Requerente<br />

Y<br />

FILHO REQUERENTE<br />

QUANDO O SUPOSTO PAI É FALECIDO, QUAIS PARENTES ESCOLHER PARA PARTICIPAR DO EXAME?<br />

O teste <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong> com SUPOSTO PAI FALECIDO po<strong>de</strong> ser<br />

realiza<strong>do</strong> com a participação <strong>de</strong> PARENTES DO SUPOSTO PAI.<br />

Dada a complexida<strong>de</strong> <strong>de</strong>ste teste, é importante que os<br />

laboratórios convenia<strong>do</strong>s levantem quais são os parentes vivos<br />

<strong>do</strong> suposto pai que po<strong>de</strong>m participar <strong>do</strong> exame e entrem em<br />

contato com o Depto <strong>de</strong> Vínculo Genético <strong>do</strong> DB antes da coleta.<br />

RECONSTRUÇÃO DO PERFIL GENÉTICO DO SUPOSTO PAI FALECIDO<br />

Neste tipo <strong>de</strong> exame a informação genética <strong>do</strong> suposto pai é<br />

obtida através da reconstrução <strong>do</strong> perfil genético <strong>do</strong>s parentes<br />

analisa<strong>do</strong>s. Deste mo<strong>do</strong>, quanto mais próximo for o grau <strong>de</strong><br />

parentesco entre os envolvi<strong>do</strong>s e o suposto pai, melhor.<br />

Sup. AVÓ<br />

(Mãe <strong>do</strong> Sup. Pai)<br />

Y<br />

Sup Pai Faleci<strong>do</strong><br />

Sup. AVÔ<br />

(Pai <strong>do</strong> Sup. Pai)<br />

Y<br />

MÃE DOS IRMÃ<br />

FILHOS BIOLÓGICOS <strong>do</strong> Sup. Pai<br />

<strong>do</strong> Sup. Pai<br />

Y<br />

FILHOS biológicos<br />

Y<br />

IRMÃO<br />

<strong>do</strong> Sup. Pai<br />

ESQUEMA 1.<br />

Representação da Herança Patrilínia <strong>do</strong> Cromossomo Y<br />

CADASTRO DE TESTE DE PATERNIDADE NO SISTEMA DO DB<br />

<strong>Teste</strong> <strong>do</strong> cromossomo Y po<strong>de</strong> ser realiza<strong>do</strong> para <strong>de</strong>terminar<br />

se duas pessoas <strong>do</strong> sexo masculino po<strong>de</strong>m ser relacionadas<br />

diretamente através <strong>de</strong> sua linhagem patrilínea. O teste<br />

não é capaz <strong>de</strong> <strong>de</strong>finir uma <strong>de</strong>terminada paternida<strong>de</strong>,<br />

entretanto po<strong>de</strong>-se <strong>de</strong>terminar se o pretenso filho<br />

pertence à linhagem patrilínea <strong>do</strong> suposto pai faleci<strong>do</strong>.<br />

Y<br />

SOBRINHOS<br />

<strong>do</strong> Sup Pai<br />

MÃE DOS SOBRINHOS<br />

<strong>do</strong> Sup. Pai<br />

2. Entre no Sistema DB, digite no campo “NOME” somente as<br />

iniciais <strong>de</strong> um <strong>do</strong>s envolvi<strong>do</strong>s na perícia e a data <strong>de</strong> nascimento<br />

<strong>do</strong> filho requerente.<br />

É MUITO IMPORTANTE QUE O NOME DOS ENVOLVIDOS SEJAM<br />

MANTIDOS EM SIGILO.<br />

3. Faça a escolha <strong>do</strong> tipo <strong>de</strong> exame e cadastre-o.<br />

4. Preencha os <strong>de</strong>mais campos <strong>do</strong> sistema DB como qualquer<br />

outro exame, com os da<strong>do</strong>s <strong>de</strong> laboratório associa<strong>do</strong>, rota etc.<br />

IMPORTANTE:<br />

5. Informe <strong>do</strong> la<strong>do</strong> <strong>de</strong> fora da caixa <strong>de</strong> transporte <strong>do</strong>s<br />

<strong>do</strong>cumentos e amostras <strong>do</strong> teste <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong>, o número<br />

gera<strong>do</strong> (código <strong>de</strong> barras) e o nome <strong>do</strong> Laboratório com a<br />

cida<strong>de</strong>, para que a amostra possa ser rastreada <strong>de</strong>s<strong>de</strong> a saída <strong>do</strong><br />

laboratório até a chegada no Depto <strong>de</strong> Vínculo Genético <strong>do</strong> DB.<br />

Caso o laboratório associa<strong>do</strong> NÃO POSSUA O SISTEMA DB<br />

INSTALADO, a URA irá cadastrar como um teste <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong><br />

(ex: PAT) com o nome <strong>do</strong> laboratório no campo nome <strong>do</strong><br />

paciente, e colará a etiqueta com o código <strong>de</strong> barras gera<strong>do</strong> <strong>do</strong><br />

la<strong>do</strong> <strong>de</strong> fora da caixa <strong>de</strong> transporte, sem abertura da mesma,<br />

manten<strong>do</strong> o lacre intacto.<br />

O NÚMERO DE PESSOAS ENVOLVIDAS NO TESTE DEPENDE:<br />

* Do sexo <strong>do</strong> filho requerente.<br />

* Do grau <strong>de</strong> parentesco entre os parentes vivos e o suposto pai<br />

faleci<strong>do</strong>.<br />

Se o filho requerente for <strong>do</strong> sexo masculino serão analisadas<br />

informações no cromossomo Y, pois to<strong>do</strong>s os homens parentes<br />

<strong>do</strong> suposto pai que vieram da mesma linhagem patrilínea<br />

receberam o mesmo cromossomo Y (ESQUEMA 1)<br />

Para que o sucesso da reconstrução <strong>do</strong> perfil genético ocorra<br />

com índice <strong>de</strong> probabilida<strong>de</strong> acima <strong>de</strong> 99,99%, algumas<br />

condições <strong>de</strong>vem ser observadas:<br />

A primeira e melhor opção é colher amostras <strong>do</strong>s pais <strong>do</strong><br />

suposto pai faleci<strong>do</strong>. Quan<strong>do</strong> não é possível, então o número<br />

<strong>de</strong> envolvi<strong>do</strong>s na perícia po<strong>de</strong> aumentar.<br />

Quan<strong>do</strong> o suposto pai tem filhos biológicos é importante que<br />

também participe <strong>do</strong> teste a mãe ou mães <strong>do</strong>s filhos biológicos,<br />

além <strong>de</strong> irmãos <strong>do</strong>s suposto pai faleci<strong>do</strong>.<br />

SEMPRE ENTRE EM CONTATO COM O DB PARA CASOS DE PAI<br />

FALECIDO ANTES DO AGENDAMENTO DA COLETA.<br />

TENHA EM MÃOS O GRAU DE PARENTESCO E O SEXO DE<br />

TODOS OS PARENTES QUE PODEM PARTICIPAR DO TESTE.


1. Quan<strong>do</strong> a mãe e filho são menores, quem assina o termo <strong>de</strong><br />

consentimento <strong>de</strong> coleta pela mãe e pelo filho?<br />

O responsável legal pela mãe assina por ela e pela criança.<br />

Quan<strong>do</strong> a mãe não tem responsável legal, o lau<strong>do</strong> po<strong>de</strong> ser<br />

emiti<strong>do</strong> sem a i<strong>de</strong>ntificação das partes (exemplo: “A” possui<br />

vínculo genético com “B” ou “A” não possui vínculo genético<br />

com “B”), mas este lau<strong>do</strong> não terá valor legal.<br />

2. Como é comprovada a i<strong>de</strong>ntida<strong>de</strong> das pessoas envolvidas<br />

em um teste <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong>?<br />

Pela apresentação <strong>do</strong> <strong>do</strong>cumento <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntida<strong>de</strong>, da certidão <strong>de</strong><br />

nascimento ou da <strong>de</strong>claração <strong>de</strong> nasci<strong>do</strong> vivo. Além disso, as<br />

pessoas envolvidas no teste assinam o formulário <strong>do</strong> DB e<br />

anexam ao formulário uma cópia <strong>do</strong> RG e/ou Certidão <strong>de</strong><br />

Nascimento.<br />

3. Quan<strong>do</strong> o teste envolve mais <strong>de</strong> um suposto pai como <strong>de</strong>ve<br />

ser realiza<strong>do</strong> o cadastro no DB e como <strong>de</strong>ve ser efetuada a<br />

coleta?<br />

Para cada suposto pai testa<strong>do</strong> <strong>de</strong>ve ser cadastra<strong>do</strong> um TRIO<br />

(PAT). E <strong>de</strong>ve ser coleta<strong>do</strong> material na forma <strong>de</strong> TRIO. Os lau<strong>do</strong>s<br />

serão impressos individualmente <strong>de</strong> forma que os supostos pais<br />

não recebam lau<strong>do</strong>s conten<strong>do</strong> a informação genética <strong>do</strong>s outros<br />

pais. A mãe receberá tantas cópias quantos supostos pais sejam<br />

testa<strong>do</strong>s.<br />

4. Quanto tempo <strong>de</strong>mora para ser entregue o lau<strong>do</strong> <strong>do</strong> exame<br />

<strong>de</strong> paternida<strong>de</strong>?<br />

O resulta<strong>do</strong> po<strong>de</strong> ser forneci<strong>do</strong> em 15 dias úteis para o exame <strong>de</strong><br />

TRIO (PAT): incluin<strong>do</strong> a mãe, filho e suposto pai. Os casos <strong>de</strong> pai<br />

faleci<strong>do</strong> po<strong>de</strong>m levar mais tempo, pois mais regiões <strong>do</strong> genoma<br />

po<strong>de</strong>rão ser analisadas.<br />

PERGUNTAS MAIS FREQUENTES<br />

5. É preciso estar em jejum para a coleta <strong>de</strong> material para<br />

exame <strong>de</strong> paternida<strong>de</strong>?<br />

O jejum não é necessário quan<strong>do</strong> é coleta<strong>do</strong> amostras <strong>de</strong><br />

sangue. Para coletas com swab (coleta <strong>de</strong> células <strong>do</strong> interior da<br />

boca) recomenda-se que os participantes fiquem 1 hora sem a<br />

ingestão <strong>de</strong> alimentos, balas ou café; caso contrário,<br />

recomenda-se que os envolvi<strong>do</strong>s no teste enxáguem a boca com<br />

água antes da coleta.<br />

6. Quan<strong>do</strong> existe mais <strong>de</strong> um suposto pai e eles são irmãos<br />

gêmeos é possível i<strong>de</strong>ntificar o pai biológico por exame <strong>de</strong><br />

DNA?<br />

Sen<strong>do</strong> o DNA único para cada pessoa é possível i<strong>de</strong>ntificar<br />

alguém pelo seu DNA. Não existem 2 pessoas com a mesma<br />

sequência nem com o mesmo número <strong>de</strong> nucleotí<strong>de</strong>os, exceto<br />

nos gêmeos univitelinos on<strong>de</strong> o DNA <strong>de</strong> ambos é idêntico.<br />

7. A coleta <strong>de</strong> amostras precisa ser realizada com todas as<br />

pessoas na mesma hora e local?<br />

Não, mas recomenda-se que as partes estejam presentes e<br />

acompanhem a coleta <strong>de</strong> todas as amostras biológicas tanto em<br />

casos judiciais como extra-judiciais. Quan<strong>do</strong> uma das partes não<br />

pu<strong>de</strong>r estar presente, é recomenda<strong>do</strong> que o laboratório que<br />

efetuará a coleta solicite por escrito a autorização da coleta em<br />

separa<strong>do</strong>. Recomenda-se a presença <strong>de</strong> alguém <strong>de</strong> confiança da<br />

outra parte presente na coleta.<br />

8. O exame po<strong>de</strong> ser realiza<strong>do</strong> mesmo quan<strong>do</strong> uma das partes<br />

está <strong>do</strong>ente ou sob tratamento médico?<br />

Sim, o teste <strong>de</strong> DNA não é afeta<strong>do</strong> por medicamentos ou<br />

<strong>do</strong>enças. Entretanto, o laboratório <strong>de</strong>ve ser informa<strong>do</strong> se algum<br />

<strong>do</strong>s envolvi<strong>do</strong> recebeu transfusão <strong>de</strong> sangue ou plaquetas nos<br />

últimos 3 meses ou se recebeu transplante <strong>de</strong> medula.<br />

Descubra o que o apoio total <strong>do</strong> DB po<strong>de</strong> fazer por você.<br />

Depto <strong>de</strong> VÍNCULO GENÉTICO<br />

vinculo.genetico@dbdiagnosticos.com.br<br />

Telefone: (41) 9890-0110<br />

DB - <strong>Diagnósticos</strong> <strong>do</strong> <strong>Brasil</strong><br />

BR 376 | 10.500 | Cruzeiro<br />

São José <strong>do</strong>s Pinhais-PR | 83010-500<br />

Fone: 41 3299 3400 | Fax: 41 3299 3440<br />

www.diagnosticos<strong>do</strong>brasil.com.br

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!