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R e v i s t a
Sociedade Brasileira de
Ortopedia e Traumatologia
Regional São Paulo
Publicação da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Regional São Paulo Ano III, nº 9 – 2012
Avenida Paulista - foto: Priscilla Vilarino
Prepare-se para o 14º
Encontro dos Residentes
Evento será realizado nos dias 23 e 24 de novembro
E mais:
Regional São Paulo realiza
Campanha Álcool e Direção -
uma mistura que não combina

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Revista da sBOt sP
Editorial
sBOt-sP: preocupação com
a prevenção e a educação
Durante a semana Nacional do trânsito, a sBOt-sP participou da Campanha
de orientação “Álcool X Direção - uma mistura que não combina”.
idealizada pela sBOt nacional, o estado de são Paulo aderiu a campanha
e realizou ações em dez cidades paulistas: são Paulo, aBC, são José dos
Campos, são José do Rio Preto, taubaté, Presidente Prudente, santos,
Marília, sorocaba e tatuí.
Foram distribuídos folders com orientação aos motoristas, pedestres
e motociclistas. a importância de ações como esta é indescritível. Nós,
médicos ortopedistas, convivemos diariamente com pacientes vítimas
desses acidentes de trânsito e sabemos a importância da educação para
prevenção.
Já estamos na fase final da organização do 14º encontro dos Residentes
do estado de são Paulo. Neste ano, o evento será realizado no Centro de
Convenções do Laboratório aché, em Guarulhos, sP. Nosso objetivo é proporcionar
um treinamento de qualidade aos residentes paulistas e, para
isso, buscamos sempre aprimorar o nosso evento trazendo novidades.
Gostaria também de agradecer e ressaltar a importância dos colegas na
organização dos cursos mensais realizados na sede da sBOt-sP. este ano,
foram feitas seis reuniões científicas que abordaram os mais diversos
temas. sempre com a casa cheia, ficou a certeza de que foi um sucesso.
Sumário
www.sbotsp.org.br
José Octavio Soares Hungria
Presidente da sBOt-sP
Serviço Credenciado Pág. 03
Opinião Pág. 04
Campanha Álcool X Direção - uma
mistura que não combina aconteceu
em nove cidades paulistas
Pág. 05
Agenda Pág. 06
Como eu Trato Pág. 07
São Paulo é tudo de bom! Pág. 08
Expediente
Sociedade Brasileira de
Ortopedia e Traumatologia
Regional São Paulo
Diretoria
Presidente
José Octavio soares Hungria
Vice-Presidente
edison Noboru Fujiki
1º Secretário
Kodi edson Kojima
2º Secretário
alcides Durigan Júnior
1º Tesoureiro
João Baptista Gomes dos santos
2º Tesoureiro
Roberto Dantas Queiroz
A Revista SBOT-SP é uma
publicação da Regional São Paulo.
As matérias assinadas
não traduzem, necessariamente,
a posição da diretoria.
Projeto e Execução
DUALUP Texto & Design
(dualup@uol.com.br)
Jornalista Responsável
Bárbara Cheffer
(MTB 53.105/SP)
Colaboração
Rosa Symansk
Editoração
Wagner G. Francisco
Tiragem: 4.000 exemplares

Revista da sBOt sP
Serviço Credenciado
Departamento de
Ortopedia e Traumatologia
da escola Paulista de Medicina da Unifesp
Moisés Cohen assumiu a chefia do
DOt em agosto de 2010, com o
objetivo de posicionar o departamento
como serviço de vanguarda
em Ortopedia e traumatologia nos
campos do ensino, pesquisa e assistência.
Para ele, é um trabalho de
continuidade aprimorar a qualidade
das ações realizadas. “O DOt tem
destaque nacional e internacional
devido ao esforço de profissionais de
primeira grandeza como o Prof. Dr.
José Laredo, Walter Manna albertoni,
Flávio Faloppa e akira ishida”, diz
o chefe de departamento.
Manter este destaque e formar novos
e excelentes profissionais é o
que visa o chefe do departamento.
atualmente, o DOt possui uma estrutura
muito forte baseada em três
pilares: atendimento à população,
ensino e pesquisa. “a organização
pode ser comprovada pelo alto índice
de aprovações nos exames para
obtenção de título de especialista da
sociedade Brasileira de Ortopedia e
traumatologia (sBOt). Nossos profissionais
saem com uma boa qualificação,
aptos para atuar no mercado”,
ressalta Moisés.
Priorizar a educação e estimular a
produção científica foi um dos principais
pontos da gestão. em março
de 2011 foi inaugurado o “Centro
de ensino e Pesquisa Walter Manna
albertoni”, que leva o nome do
Reitor albertoni como uma singela
homenagem pela sua eterna dedicação
ao ensino e ao departamento.
“Queremos estimular a produção de
trabalhos científicos. Contratamos
um estatístico e uma bibliotecária
que ficam todos os dias à disposição
Em sentido horário: Vilney Matiioli Leite, Flávio Faloppa, Akira Ishida, Rene Abdala, Walter
Manna Albertoni e Moisés Cohen
dos residentes para ajudar na produção
de trabalhos”, destaca ele.
Neste contexto, o DOt cumpre seu
papel de atender os alunos, engrandecendo
cada vez mais a participação
em congressos científicos
nacionais e internacionais. todas as
áreas do departamento têm sido
tratadas com muito cuidado, respeito
e seriedade. “estimulamos a
produção de trabalhos científicos,
mas também sabemos reconhecer
os profissionais que desenvolvem
o trabalho assistencial. Formamos
profissionais para que possamos,
no futuro, contar com essas pessoas
na liderança do departamento”,
diz o chefe do DOt.
Moisés Cohen também se preocupou
em modificar a estrutura do
DOt visando melhorar o ambiente
de trabalho. O ambiente, antigamente
fechado em salas individuais,
tornou-se um ambiente aberto com
ilhas de trabalho proporcionando
uma maior interação entre as secretárias.
“Desta forma os espaços administrativos
passaram a ser abertos
com o intuito de facilitar a troca de
informações e experiências entre os
funcionários, motivando o ambiente
de trabalho de todos”, finaliza Cohen,
mostrando sua preocupação
com o bem-estar de todos do DOt.
Disciplinas do Departamento:
• Ortopedia
• traumatologia
• Cirurgia da Mão e Membro superior
• Ortopedia Pediátrica
• Fisiatria
• Medicina do esporte e atividade
Física (criada em setembro de 2011)
Programa R4 nas especialidades:
Cirurgia do Ombro e Cotovelo, Cirurgia
da Mão, Cirurgia da Coluna, Doenças
do Quadril adulto, Cirurgia do Joelho,
Medicina e Cirurgia do Pé, Ortopedia
e traumatologia do esporte, Ortopedia
Oncológica, Ortopedia Pediátrica, Fixadores
externos.
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Revista da sBOt sP
Opinião
www.sbotsp.org.br
A importância
do Pronto Socorro
Os Prontos socorros fazem parte da saúde pública
do país e têm muito que melhorar. tanto
em sua estrutura física, com obtenção de novos
materiais, como na oferta de melhores
condições de trabalho para os profissionais.
a quase totalidade dos acidentes e ferimentos
graves que ocorrem são atendidos em serviços
públicos ou em Ps’s “particulares” e devem
ter à disposição: clínicos, cirurgiões, pediatras,
anestesistas e ortopedistas, de acordo com o
Conselho Federal de Medicina.
Porém, em dezenas deles não há quadro médico
completo em condições de proporcionar
uma atuação rápida e de qualidade, com uma
equipe que tenha amplo conhecimento das
patologias de urgência. e esse atendimento,
pode ser decisivo para salvar a vida do paciente
ou evitar graves sequelas. Nas estradas,
o risco de um mau atendimento ou a ausência
dele não respeita ricos ou pobres.
Muitos hospitais, nem sempre da periferia,
não tem as mínimas condições de atender um
paciente com trauma grave ou casos muito
menos complexos. O paciente fica “internado”
na maca até aguardar uma nova remoção.
Pode levar dias se for pelo sistema Único
de saúde (sUs).
Quando uma criança é levada ao Ps, qualquer
que sejam os motivos, terá de enfrentar uma
fila enorme, pois os pediatras (raros) estão
em permanente estado de tensão e devem
atender os pequenos pacientes com calma e
muita atenção.
sem nenhum incentivo (salários ou melhores
condições de trabalho) nos serviços públicos e
nos convênios, a Pediatria é hoje uma especialidade
em extinção, pois os valores pagos são
incompatíveis com o tempo necessário para
atender as crianças. Fora o risco de processos
médicos, nem sempre procedentes.
No Brasil, quando o aluno conclui o sexto
ano, recebe a sua carteira do CRM e esta legalmente
autorizado a exercer plenamente
a medicina podendo fazer cirurgia cardíaca,
trauma de crânio, fraturas expostas, etc. e ele
é responsável pelos atos que pratica.
Hoje no país, nenhuma faculdade de medicina
forma médicos aptos a exercer a medicina sem
cursar a residência médica que irá dar formação
ao futuro especialista.
apenas 60% dos médicos recém formados
conseguem ingressar em hospitais de ensino
credenciados para treinamento específico que
dura de três a quatro anos, proporcionando
ensinamento adequado e experiência para
praticar com segurança sua especialidade.
Os generalistas e médicos de família também
precisam dessa complementação. Com isso, o
curso médico dura nove anos, no mínimo, e aí
sim o paciente tem à sua disposição um médico
com conhecimentos para fazer diagnósticos e
dar condutas. É impossível que um profissional
com formação teórica, mas sem prática preste
assistência médica a quem quer que seja, a não
ser acompanhado de médico responsável e
com mais experiência nos Prontos socorros.
Os 40% dos recém formados que não conseguiram
uma residência precisam trabalhar.
Com a palavra o Ministério da educação e
o da saúde que foram os responsáveis pela
abertura indiscriminada de Faculdades de Medicina
no país.
Para piorar a situação, médicos brasileiros formados
na Bolívia, em Cuba e em outros países
querem trabalhar no país sem nenhuma avaliação.
Não é a toa que o Cremesp promove
exame para os recém formados. enquanto
isso, as mortes evitáveis continuam e centenas
de sequelas engrossam as fileiras dos portadores
de incapacidade física permanente.
Como médicos comprometidos unicamente
com a saúde dos nossos pacientes e como
formadores de opinião precisamos reagir, sem
corporativismo, já que as autoridades responsáveis
nada ou pouco fazem para reverter essa
perigosa situação.
George Bitar
George Bitar

Revista da sBOt sP
Campanha Álcool e Direção
sBOt-sP realiza campanha
Álcool e Direção
Realizada em dez cidades paulistas, a campanha objetivou
alertar sobre os perigos em associar bebidas alcoólicas e dirigir
ABC Taubaté
idealizada pela Comissão de Campanhas Públicas da sBOt nacional, a campanha “Álcool e Direção – uma
mistura que não combina” teve total apoio da Regional são Paulo através de diversas ações em dez cidades do
estado paulista.
Durante os meses de setembro e outubro, médicos ortopedistas, residentes e estudantes do estado de são Paulo
mobilizaram-se para orientar a população através da distribuição de folders com informações aos motoristas,
pedestres e motociclistas.
Na ação, foram ressaltadas as seis regras básicas para andar no trânsito com segurança. são elas: se beber, não
dirija; respeitar as leis do Código de trânsito; usar sempre o cinto de segurança, inclusive no banco de trás; não
ultrapassar os limites de velocidade; não utilizar o celular ao dirigir; para os motociclistas, evitar o ziguezague
com a moto e nunca deixar de utilizar corretamente o capacete.
a sBOt-sP apoia este tipo de iniciativa e acredita que a prevenção é a melhor solução para evitar tantos acidentes.
No Brasil, quase 150 mil pessoas são internadas todos os anos em decorrência dos acidentes de trânsito e
no mundo cerca de 1,2 milhões de pessoas morrem por causa da violência no trânsito.
São Paulo Bauru
São José do Rio Preto Tatui Santos
www.sbotsp.org.br
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Revista da sBOt sP
Agenda
SBOT-SP realiza
14º Encontro dos
Residentes
Nos dias 23 e 24 de novembro, os residentes
do Estado de São Paulo terão
a oportunidade de testar seus conhecimentos
para a prova de título de especialista
da SBOT
Simulado do Exame Físico na última edição do Encontro dos
Residentes em 2011
Realizado anualmente, o encontro dos Residentes
chega a sua 14ª edição. este ano o evento acontecerá
nos dias 23 e 24 de novembro, no Centro de Convenções
do Laboratório aché, localizado na cidade de
Guarulhos – sP.
segundo José Octavio soares Hungria, presidente
da sBOt-sP, o principal objetivo do encontro é auxiliar
os residentes na preparação para o exame para
obtenção do título de especialista em Ortopedia e
traumatologia. “Para isso, elaboramos uma programação
que terá aulas teóricas e de semiologia,
além das provas escrita e oral”, explica.
No dia 23 a programação iniciará com a aplicação
da prova escrita, com duração de três horas.
a prova terá os mesmos moldes do exame escrito
do teOt, com 100 questões de múltipla escolha.
No período da tarde serão realizadas aulas teóricas,
divididas em trauma, Ortopedia do adulto e Ortopedia
Pediátrica. No dia 24, haverá mais módulos
de aulas teóricas, a discussão da semiologia do
membro superior e inferior e a realização da prova
oral. “este ano, as aulas serão mais interativas e
com maior participação dos residentes”, garante o
presidente da sBOt-sP.
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1º Curso
Internacional
de Trauma do
Quadril, Pelve e
Acetábulo
Nos dias 30 de novembro e 01 de dezembro, será
realizado o 1º Curso internacional de trauma do
Quadril, Pelve e acetábulo da santa Casa de são
Paulo. O curso tem como objetivo apresentar o manejo
das fraturas de pelve e acetábulo e vai incluir
atualização nas controvérsias dos traumas de quadril.
Frederic Laude, da França, já está confirmado
como convidado internacional.
acesse o site: www.cequadril.com.br,
e-mail: dot.quadril@hotmail.com,
ou telefone: (11) 3225-0958 para mais informações
sobre inscrições e a programação científica.
Simpósio
Internacional de
Cartilagem
Com os temas Lesões esportivas, Osteoartrose e
Nutrição e o aparelho Musculoesquelético, será
realizado o simpósio internacional de Cartilagem,
nos dias 06 e 07 de dezembro, no seNaC santo
amaro, em são Paulo, sP.
Já estão confirmados os palestrantes internacionais:
Daniel a. Grande, PhD (eUa), Karen Hambly,
PhD (Reino Unido) e o Prof. Jacques Pootmans
(Bélgica). O jornalista Juca Kfouri é o convidado
especial do evento.
informações e inscrições:
(11) 3123-8470, www.vita.org.br,
cursos@vita.org.br

Apresentação
Nome: Fernando Brandão
de andrade e silva
Seccional: são Paulo
Hospital: instituto de
Ortopedia e traumatologia
– HCFMUsP
Caso Clínico
Dados do paciente: masculino, 35 anos,
auxiliar de serviços gerais.
História
Queda de moto, com impacto direto do
ombro direito contra o solo. ao exame
físico, apresentava escoriação na região
súpero-lateral do ombro, com dor
e deformidade sobre a clavícula direita.
exames neurológico e vascular normais.
sem lesões associadas.
Diagnóstico
Fratura do terço médio da clavícula direita.
Figura 1 - Radiografia das clavículas demonstra fratura
do terço médio da clavícula direita com desvio
craniocaudal de 2,9 cm e encurtamento de 2,0 cm
Tratamento
Redução incruenta da clavícula e fixação
percutânea com haste flexível de titânio,
diâmetro 2,5 mm.
Figura 2 - Inserção da haste através do fragmento
medial da fratura, redução incruenta com pinças
Backhaus e passagem da haste através do foco
da fratura
Figura 3 - Radiografia pós-operatória demonstra reestabelecimento
do alinhamento e comprimento da
clavícula fraturada
Revista da sBOt sP
Como eu Trato
Figura 4 - Aspecto clínico pós-operatório – incisão
sobre o ponto de entrada da haste na extremidade
medial da clavícula direita
Figura 5 - Radiografia com três meses PO demonstra
consolidação completa da fratura
Evolução e Discussão
O paciente apresentou melhora progressiva
da dor a partir do 1o PO. Utilizou tipóia
por 4 semanas, iniciando movimentação
ativa a partir da primeira semana,
sem a realização de esforços, atingindo
aDM completa com 2 semanas PO. Com
3 meses PO, apresentava consolidação
completa da fratura, recuperação funcional
total com escore de Constant = 98 e
havia retomado suas funções habituais.
Como evento adverso, apresentou incômodo
transitório sobre o ponto de entrada
da haste, com resolução espontânea a
partir de 6 semanas PO.
entendemos que alguns fatores deste
caso favoreceram a realização de redução
incruenta, entre eles o curto tempo
de evolução, 5 dias, e o traço de fratura
transverso com pouca fragmentação.
Caso a redução incruenta não fosse possível,
como alternativa poderia ter sido
realizada incisão vertical limitada sobre o
foco da fratura e passagem da haste sob
visualização direta.
a técnica utilizada possibilitou fixação
elástica da fratura, favorecendo a formação
de calo ósseo, com tempo de consolidação
adequado, sem a ocorrência de
complicações maiores. No caso apresentado,
a osteossíntese com haste flexível
de titânio mostrou-se alternativa efetiva
no tratamento da fratura do terço médio
da clavícula.
www.sbotsp.org.br
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Revista da sBOt sP
São Paulo é tudo de bom!
O caldeirão cultural de São Paulo
Reconhecida entre as doze capitais culturais do mundo, São Paulo prima pela constante
atualização de seus museus que mantêm exposições permanentes em suas dependências
Foto: Caio Pimenta
a cidade mais cosmopolita do
país reúne uma quantidade de
atrações e eventos para todos os
gostos. De shows com renomados
artistas a grandes exposições de
arte, a capital paulistana consta
entre as doze maiores capitais culturais
do mundo, como Londres,
Paris, Berlim, Nova iorque, tóquio,
istambul, Johannesburgo, Xangai,
sydney, Cingapura e Mumbai,
segundo o relatório, o maior estudo
do gênero publicado até hoje e
divulgado no início de setembro.
também pudera, a capital sul-americana
de feiras de negócios realiza
90 mil eventos por ano, segundo
dados da são Paulo Convention
visitors Bureau.
O relatório considera 60 indicativos
nas áreas de literatura, cinema, artes
visuais, artes do espetáculo e games.
No quesito livrarias, são Paulo está
muito bem com 869 lojas, número
superior ao de Londres, que tem
802, ou Nova iorque, com 750.
esse estudo vem confirmar a fama
da capital paulistana por entre
os turistas brasileiros que a escolheram
como a melhor opção
www.sbotsp.org.br
Virada Cultural
para shows, bares, restaurantes
e baladas, ultrapassando até as
badaladas cidades de Nova iorque
e Las vegas. segundo pesquisa da
Hoteis.com, a capital paulista é
a favorita dos turistas brasileiros
quando o assunto é entretenimento
noturno, com 17% dos votos.
são Paulo oferece atrações para
todos os gostos, idades e bolsos.
“você pode começar a semana
dançando tango e terminar em um
pub inglês escutando rock alternativo”,
avalia Carolina Piber, diretora
de Marketing da Hoteis.com
para a américa Latina. a cidade
ainda conquistou o 2º lugar nas
categorias entretenimento cultural
e museus e galerias de arte.
em mérito arquitetônico, o destino
aparece na quarta posição.
No quesito pólos culturais, a capital
paulista ganhou um ranking no
site Trip Advisor com a sala são
Paulo liderando a preferência dos
internautas na cidade. O local tem
uma vasta programação musical
que pode ser conferida quase
todos os dias. Outro local notório
da cidade, a Pinacoteca do estado,
conta com uma exposição permanente,
com cerca de 500 obras,
entre pinturas, esculturas, desenhos,
gravuras e fotografias.
Obras de grandes artistas integram
o acervo do museu, como Debret,
taunay, Facchinetti, almeida Junior,
eliseu visconti, Pedro alexandrino,
Candido Portinari e Lasar segall, e
estarão expostos até o dia 3º de
dezembro deste ano.
Foto: Caio Pimenta
Masp
Outra atração imperdível é o MasP
(Museu de arte de são Paulo).
Considerado o mais importante
museu do hemisfério sul, o MasP
conta com um acervo de cerca de
8 mil peças em sua grande maioria
de arte ocidental, desde o século
iv a.C. aos dias de hoje. Para quem
vai visitar a cidade nos próximos
meses, a pedida é a exposição “O
espectro diverso – 600 anos de
Cerâmica Coreana, que vai até o
dia 25 de novembro e traz raros
exemplares da arte cerâmica em
mostra organizada pela curadoria
do Museu Nacional da Coreia.
ainda no MasP, o visitante poderá
conferir a exposição permanente
Romantismo: a arte do entusiasmo
que não tem previsão de encerramento.
a exposição consiste em
obras de Bosch, el Greco, Monet,
Renoir, van Gogh, Dalí, León Ferrari,
tomie Ohtake, entre outros.