Manual do Treinando - semsa
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Capacitação de Pessoal em<br />
Sala de Vacinação<br />
<strong>Manual</strong> <strong>do</strong> Treinan<strong>do</strong><br />
Brasília, julho 2001
1991. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde<br />
1 a edição - 1991<br />
2 a edição revisada e ampliada - 2001<br />
É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte<br />
Editor:<br />
Assessoria de Comunicação e Educação em Saúde – Ascom/PRE/FUNASA.<br />
Setor de Autarquias Sul, Quadra 4, Bloco N, Sala 517<br />
70 070-040 - Brasília/DF<br />
Distribuição e Informação:<br />
Coordenação Geral <strong>do</strong> Programa Nacional de Imunizações. Centro Nacional de<br />
Epidemiologia.<br />
Fundação Nacional de Saúde/MS<br />
SAS - Setor de Autarquias Sul, Quadra 04, Bl. N, 5º Andar, Sala 510/512<br />
Telefone: (0xx61) 226.7738/314.6414 - FAX (061) 322-1548<br />
70 070-040 - Brasília - DF<br />
Tiragem: 30.000 exemplares<br />
Impresso no Brasil/Printed in Brazil<br />
ISBN: 85-7346-024-5<br />
Capacitação de pessoal em sala de vacinação - manual <strong>do</strong><br />
treinan<strong>do</strong>. / Organiza<strong>do</strong> pela Coordenação <strong>do</strong> Programa<br />
Nacional de Imunizações. 2 a ed. rev. e ampl. – Brasília : Ministério<br />
da Saúde. Fundação Nacional de Saúde, 2001.<br />
154 p. : il.<br />
1. Imunização. 2. Recursos humanos para a saúde. 3. Capacitação de<br />
pessoal. I. Brasil. Ministério da Saúde. II. Brasil. Fundação Nacional de<br />
Saúde. III. Brasil. Coordenação <strong>do</strong> Programa Nacional de Imunizações.
Dedicação
Apresentação
Unidades<br />
Unidade 1 <br />
Unidade 2 <br />
Unidade 3 <br />
Unidade 4 <br />
Unidade 5 <br />
Unidade 6 <br />
Unidade 7 <br />
Unidade 8 <br />
Unidade 9 <br />
Unidade 10 <br />
Unidade 11 <br />
Textos<br />
Texto 1 <br />
Texto 2 <br />
Texto 3 <br />
Texto 4 <br />
Texto 5 <br />
Texto 6 <br />
Texto 7 <br />
Texto 8 <br />
Texto 9 <br />
Texto 10 <br />
Texto 11 <br />
<br />
Texto 12 <br />
Texto 13 <br />
Texto 14 <br />
Texto 15 <br />
Texto 16 <br />
Texto 17 <br />
Texto 18 <br />
Texto 19 <br />
Texto 20 <br />
Texto 21 <br />
Anexo I <br />
Anexo II <br />
Anexo III <br />
Sumário<br />
- julho/2001 - pág. 7
Atividades<br />
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Unidade 1<br />
Tema: Um Primeiro Momento...<br />
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- julho/2001 - pág. 9
Atividades:<br />
Unidade 2<br />
Tema: Condições de Vida e Problemas de Saúde da População...<br />
<br />
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<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 11
Atividades<br />
Unidade 3<br />
Tema: Conhecen<strong>do</strong> a Cadeia Epidemiológica das Doenças...<br />
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- julho/2001 - pág. 13
- julho/2001 - pág. 14
Atividades<br />
Unidade 4<br />
Tema: Rompen<strong>do</strong> a Cadeia Epidemiológica das Doenças...<br />
<br />
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- julho/2001 - pág. 15
- julho/2001 - pág. 16
Atividades<br />
Unidade 5<br />
Tema: Conservan<strong>do</strong> os Imunobiológicos<br />
CADEIA DE FRIO<br />
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- julho/2001 - pág. 18
Atividades<br />
Unidade 6<br />
Tema: Preparan<strong>do</strong> e Administran<strong>do</strong> os Imunobiológicos...<br />
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- julho/2001 - pág. 19
- julho/2001 - pág. 20
Atividades<br />
Unidade 7<br />
Tema: Avalian<strong>do</strong> o Resulta<strong>do</strong> da Vacinação...<br />
<br />
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- julho/2001 - pág. 21
- julho/2001 - pág. 22
Atividades<br />
Unidade 8<br />
Tema: O Dia-a-Dia da Sala de Vacinação...<br />
<br />
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- julho/2001 - pág. 23
Atividades<br />
Unidade 9<br />
Tema: Compreenden<strong>do</strong> o Processo de Planejamento...<br />
<br />
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<br />
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- julho/2001 - pág. 25
- julho/2001 - pág. 26
Atividades<br />
Unidade 10<br />
Tema: Vacinan<strong>do</strong> Todas as Crianças...<br />
<br />
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- julho/2001 - pág. 27
- julho/2001 - pág. 28
Atividades<br />
Unidade 11<br />
Tema: Avalian<strong>do</strong> o Treinamento... Estabelecen<strong>do</strong> Compromissos...<br />
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- julho/2001 - pág. 29
- julho/2001 - pág. 30
Textos<br />
- julho/2001 - pág. 31
Texto 1<br />
Doenças Transmissíveis e seus Agentes Causa<strong>do</strong>res<br />
1. História Natural da Doença<br />
<br />
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1. 1. Doenças Transmissíveis e Doenças Não-Transmissíveis<br />
<br />
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<br />
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<br />
- julho/2001 - pág. 33
1. 2. Os Agentes Causa<strong>do</strong>res de Doenças Transmissíveis<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 34<br />
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<br />
1. 3. Porta de Entrada, Localização e Porta de Saída
- julho/2001 - pág. 35
- julho/2001 - pág. 36<br />
Texto 2<br />
Relações Entre os Seres Vivos
1. Os Agentes de Doenças Infecciosas como Parasitas<br />
<br />
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2. Os Agentes Infecciosos no Meio Ambiente<br />
<br />
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- julho/2001 - pág. 37
- julho/2001 - pág. 38
Texto 3<br />
Os Defensores <strong>do</strong> Corpo Humano<br />
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- julho/2001 - pág. 39
- julho/2001 - pág. 40
Texto 4<br />
A Vigilância no Controle das Doenças<br />
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- julho/2001 - pág. 41
- julho/2001 - pág. 42
- julho/2001 - pág. 43
1. Poliomielite<br />
Texto 5<br />
A Vigilância de Algumas Doenças Preveníveis por Vacinação<br />
1.1. O Que é?<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
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<br />
<br />
1.2. Como a Poliomielite se Transmite de uma Pessoa Doente para<br />
Outra Sadia?<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1.3. O Que se Pode Fazer para Evitar a Transmissão da Poliomielite?<br />
- julho/2001 - pág. 44
1.4. O Que Se Pode Fazer para Manter a Erradicação da Poliomielite?<br />
<br />
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- julho/2001 - pág. 45
2. Tuberculose<br />
2.1. O Que é?<br />
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- julho/2001 - pág. 46<br />
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<br />
2.2. Como a Tuberculose se Transmite?<br />
<br />
<br />
<br />
2.3. O Que se Pode Fazer para Evitar a Tuberculose?
3. Rubéola<br />
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3.1. O Que é?<br />
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<br />
- julho/2001 - pág. 47
3.2. Como a Rubéola se Transmite de uma Pessoa Doente para Outra<br />
Sadia?<br />
- julho/2001 - pág. 48<br />
<br />
<br />
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<br />
<br />
<br />
3.3. O Que se Pode Fazer para Evitar a Rubéola?
4. Sarampo<br />
<br />
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4.1. O Que é?<br />
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4.2. Como o Sarampo se Transmite de uma Pessoa Doente para Outra<br />
Sadia?<br />
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- julho/2001 - pág. 49
5. Difteria<br />
4.3. O Que se Pode Fazer para Evitar o Sarampo?<br />
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5.1. O Que é?<br />
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5.2. Como a Difteria se Transmite de uma Pessoa Doente para uma Pessoa<br />
Sadia?<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 50
5.3. O Que se Pode Fazer para Evitar a Difteria?<br />
6. Coqueluche<br />
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6.1. O Que é?<br />
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- julho/2001 - pág. 51
7. Tétano<br />
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6.2. Como a Coqueluche se Transmite de uma Pessoa Doente para Outra<br />
Sadia?<br />
<br />
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6.3. O Que Fazer para Evitar a Coqueluche?<br />
<br />
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7.1. O Que é?<br />
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7.2. Como se Pega?<br />
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- julho/2001 - pág. 52
7.3. O Que se Pode Fazer para Evitar o Tétano?<br />
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- julho/2001 - pág. 53
8. Raiva<br />
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8.1. O Que é?<br />
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- julho/2001 - pág. 54<br />
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8.2. Como se Transmite?<br />
<br />
<br />
8.3. O Que se Pode Fazer para Evitar a Raiva?
9. Meningites<br />
9.1. O Que é?<br />
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9.2. Como se Transmitem essas Meningites?<br />
<br />
<br />
<br />
9.3. O Que se Pode Fazer para Evitar essas Meningites?<br />
<br />
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- julho/2001 - pág. 55
- julho/2001 - pág. 56<br />
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10. Hepatites Virais<br />
<br />
10.1. O Que é?
10.2. Como as Hepatites se Transmitem?<br />
<br />
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<br />
10.3. O Que se Pode Fazer para Evitar e/ou Controlar as Hepatites Virais<br />
e o Problema <strong>do</strong> Câncer <strong>do</strong> Fíga<strong>do</strong>?<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 57
- julho/2001 - pág. 58<br />
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11. Febre Amarela<br />
11.1. O Que é?<br />
<br />
<br />
11.2. Como se Transmite?
11.3. O Que se Pode Fazer para Evitar a Febre Amarela?<br />
<br />
<br />
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- julho/2001 - pág. 59
- julho/2001 - pág. 60<br />
Texto 6<br />
Triagem da Clientela - Calendário de Vacinação<br />
<br />
<br />
1. Materiais Básicos<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1.1. A Triagem deve Englobar as Seguintes Condutas:
CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO 2000/2001<br />
- julho/2001 - pág. 61
OBSERVAÇÕES<br />
1. BCG/ao nascer: Ao nascer ou durante o primeiro mês de vida, o mais precoce possível. Crianças que receberam<br />
o BCG-ID (vacina contra as formas graves de tuberculose aplicada por via intradérmica) há seis meses ou<br />
mais, nas quais está ausente a cicatriz vacinal, indica-se a revacinação sem necessidade prévia de PPD (exame<br />
utiliza<strong>do</strong> para verificar a resposta imunológica individual contra a tuberculose).<br />
2. Vacina contra hepatite B: Vacinar nas primeiras <strong>do</strong>ze horas de vida ou, pelo menos, antes da alta hospitalar,<br />
na ocasião da vacina BCG-ID. No Brasil, deve ser vacinada contra hepatite B a população menor de <strong>do</strong>is anos de<br />
idade, à exceção <strong>do</strong>s esta<strong>do</strong>s da Amazônia Legal (Acre, Amazonas, Amapá, Rondônia, Roraima, Pará, Tocantins,<br />
Maranhão e Mato Grosso), Espírito Santo, Paraná, Santa Catarina e Distrito Federal, onde vacinam-se os menores<br />
de quinze anos. Em to<strong>do</strong> o país, vacinam-se os grupos de risco, em qualquer idade (indivíduos que se expõem ao<br />
contato direto com sangue humano, seus deriva<strong>do</strong>s ou secreções humanas). Esquema para início tardio de vacinação:<br />
0 - 30 - 180 dias. Caso haja atraso da segunda <strong>do</strong>se, a terceira deverá aguardar pelo menos <strong>do</strong>is meses após<br />
a segunda <strong>do</strong>se.<br />
3. Vacina contra febre amarela: Áreas de risco: nos esta<strong>do</strong>s da Amazônia Legal, Mato Grosso <strong>do</strong> Sul, Goiás e<br />
Distrito Federal, vacina-se a população residente e os viajantes que para lá se dirigem, a partir <strong>do</strong>s seis meses de<br />
idade. A Organização Mundial de Saúde - OMS, por intermédio <strong>do</strong> Regulamento Sanitário Internacional, recomenda<br />
vacinação contra febre amarela para ingresso em países endêmicos (com áreas de risco), oportunidade<br />
em que é exigi<strong>do</strong> comprovante de vacinação (Certifica<strong>do</strong> Internacional de Vacinação/Vigilância Sanitária). Aos<br />
viajantes, vacinar com antecedência mínima de dez dias. A vacina tem <strong>do</strong>se única e uma <strong>do</strong>se de reforço<br />
a cada dez anos.<br />
4. Caso a criança chegue aos <strong>do</strong>ze meses sem a primeira <strong>do</strong>se da vacina contra sarampo, deverá ser logo<br />
vacinada contra essa <strong>do</strong>ença, com uma das três vacinas citadas.<br />
5. BCG/ 6 a 10 anos: Preferentemente aos dez anos de idade, poden<strong>do</strong> esta <strong>do</strong>se ser antecipada até os seis anos<br />
de idade. Não há necessidade de reforço, caso a primeira <strong>do</strong>se seja aplicada aos seis anos de idade ou mais. Esta<br />
vacina pode ser aplicada no indivíduo em qualquer idade.<br />
6. dT (dupla adulto): Vacinar a população acima de sete anos de idade, inclusive as mulheres em idade fértil e<br />
principalmente as gestantes, que não completaram esquema contra difteria e tétano com DTP, DTP acelular, DT<br />
(dupla infantil) ou dT (dupla adulto). São três <strong>do</strong>ses, com intervalos de <strong>do</strong>is meses(mínimo de um mês) ou três<br />
<strong>do</strong>ses, com intervalos de <strong>do</strong>is e seis meses, respectivamente entre a 1ª. e a 2ª. e entre 2ª. e a 3ª. <strong>do</strong>se. Para a<br />
gestante, iniciar o mais precoce possível a sua vacinação e aplicar as <strong>do</strong>ses até um máximo de vinte dias antes da<br />
data provável <strong>do</strong> parto. As <strong>do</strong>ses que faltarem devem ser aprazadas para depois <strong>do</strong> parto, na oportunidade em<br />
que vacinará o bebê. É necessário uma <strong>do</strong>se de reforço a cada dez anos, antecipada para cinco anos em<br />
caso de gestação e acidentes graves com risco de tétano acidental (tratamento profilático).<br />
7. No pós-parto e pós-aborto: Uma das vacinas deve ser administrada nas mulheres suscetíveis a rubéola<br />
ainda antes da alta hospitalar, orientan<strong>do</strong> a prevenção de gravidez por trinta dias após a sua aplicação.<br />
8. Vacina contra influenza (gripe): Vacinar na ocasião da Campanha Nacional de Vacinação <strong>do</strong> I<strong>do</strong>so, em<br />
geral no primeiro quadrimestre <strong>do</strong> ano, <strong>do</strong>se única anual. Na oportunidade, atualizar a situação vacinal da<br />
população i<strong>do</strong>sa, especialmente com a dT (dupla adulto), caso não tenham toma<strong>do</strong> reforço nos dez últimos anos,<br />
e, em áreas de risco, com a vacina contra febre amarela.<br />
9. Vacina contra pneumococos (antipneumocócica): Vacinar na ocasião da Campanha (item 8), com <strong>do</strong>se<br />
única e reforço após cinco anos.<br />
- julho/2001 - pág. 62
- julho/2001 - pág. 63
- julho/2001 - pág. 64
- julho/2001 - pág. 65
- julho/2001 - pág. 66<br />
Texto 7<br />
Vacinas: Contra-Indicações e Falsas Contra-Indicações<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1. Contra-Indicações Gerais<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2. Contra-Indicações Específicas<br />
2.1. Vacina Contra a Poliomielite<br />
<br />
<br />
2.2. Vacina Contra a Tuberculose (BCG)
2.3. Vacina Contra a Hepatite B<br />
<br />
<br />
2.4. Vacina Contra o Sarampo<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2.5. Vacina Contra Difteria, Coqueluche e Tétano (DTP)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 67
2.6. Vacina Contra a Difteria e Tétano (dupla adulto-dT e dupla infantil - DT);<br />
Vacina Contra o Tétano (TT)<br />
<br />
<br />
<br />
2.7. Vacina Contra a Febre Amarela<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 68<br />
<br />
<br />
<br />
2.8. Vacina Tríplice Viral<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2.9. Vacina contra a Doença por Meningococos <strong>do</strong>s sorogrupos A e C<br />
<br />
2.10. Vacina Contra a Febre Tifóide<br />
3. Falsas Contra-Indicações
- julho/2001 - pág. 69
- julho/2001 - pág. 70<br />
Texto 8<br />
Sistema de Refrigeração<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1. Princípios Básicos de Refrigeração<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2. Mo<strong>do</strong>s de Transferência <strong>do</strong> Calor
- julho/2001 - pág. 71
- julho/2001 - pág. 72
- julho/2001 - pág. 73
- julho/2001 - pág. 74
3. Convecção Natural - Densidade<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 75
- julho/2001 - pág. 76
Texto 9<br />
Procedimentos Básicos na Conservação das Vacinas<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 77
- julho/2001 - pág. 78
1. Refrigera<strong>do</strong>r ou Geladeira<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1.1. Organização Interna<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1.2. Cuida<strong>do</strong>s Básicos<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 79
- julho/2001 - pág. 80
1.3. Situações de Emergência<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2. Caixas Térmicas<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 81
2.1. Organização Interna<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 82<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2.2. Cuida<strong>do</strong>s Básicos
2.3. Caixa Térmica para Sala de Vacinação<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 83
- julho/2001 - pág. 84<br />
<br />
<br />
2.4. Controle de temperatura
- julho/2001 - pág. 85
- julho/2001 - pág. 86
- julho/2001 - pág. 87
- julho/2001 - pág. 88
Texto 10<br />
Procedimentos de Limpeza na Sala de Vacinação<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1. Limpeza Sistemática<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 89
1.1. Materiais Necessários:<br />
- julho/2001 - pág. 90<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1.2. Recomendações
2. Limpeza e Desinfecção das Caixas D’Água<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 91
- julho/2001 - pág. 92<br />
Texto 11<br />
Administração <strong>do</strong>s Imunobiológicos:<br />
Técnicas de Preparo, Vias e Locais de Administração<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1. Procedimentos Preliminares à Administração<br />
1.1. Higiene das Mãos
1.2. Preparo de Vacinas Injetáveis<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 93
- julho/2001 - pág. 94
- julho/2001 - pág. 95
2. Procedimentos Básicos segun<strong>do</strong> as Vias de Administração <strong>do</strong>s Imunobiológicos<br />
<br />
2.1. Via Oral<br />
- julho/2001 - pág. 96<br />
<br />
<br />
2.2. Via Intradérmica (ID)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2.2.1. Materiais Indica<strong>do</strong>s:
2.2.2. Procedimentos para a Administração:<br />
2.3. Via Subcutânea (SC)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 97
2.3.1. Materiais Indica<strong>do</strong>s:<br />
- julho/2001 - pág. 98<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2.3.2. Procedimentos para Administração:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2.4. Via Intramuscular (IM)
- julho/2001 - pág. 99
- julho/2001 - pág. 100
2.4.1. Materiais Indica<strong>do</strong>s:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2.4.2. Procedimentos para Administração:<br />
2.5. Via En<strong>do</strong>venosa (EV)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 101
2.5.1. Materiais Indica<strong>do</strong>s:<br />
- julho/2001 - pág. 102<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2.5.2. Procedimentos para Administração:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
3. Procedimentos Básicos para a Remoção e Reconstituição de Soluções<br />
3.1. Remoção de Soluções Acondicionadas em Ampolas de Vidro:
3.2. Remoção de Soluções Acondicionadas em Frasco Ampola com Tampa de<br />
Borracha:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
3.3. Reconstituição de Soluções Apresentadas Sob a Forma Liofilizada:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 103
- julho/2001 - pág. 104<br />
Texto 12<br />
Os Cuida<strong>do</strong>s com o Lixo da Sala de Vacinação<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1. Tratan<strong>do</strong> os Resíduos da Sala de Vacinação
2. Inutilização de Vacinas<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
3. Disposição Final<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 105
- julho/2001 - pág. 106
Texto 13<br />
Características Gerais das Doenças Imunopreveníveis<br />
1. Características Gerais <strong>do</strong> Tétano, da Difteria e da Coqueluche<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 107
2. Vacina contra o Tétano e Difteria e Coqueluche – DTP – Vacina contra o Tétano e<br />
Difteria – DT (Dupla Infantil e dT (Dupla Adulto)<br />
- julho/2001 - pág. 108
3. Características Gerais da Tuberculose<br />
4. Vacina BCG<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 109
5. Características Gerais <strong>do</strong> Sarampo<br />
6. Vacina Contra o Sarampo<br />
- julho/2001 - pág. 110
7. Características Gerais da Poliomielite<br />
8. Vacina Oral Contra a Poliomielite<br />
- julho/2001 - pág. 111
9. Características Gerais da Hepatite B<br />
10. Vacina Contra a Hepatite B<br />
- julho/2001 - pág. 112
11. Características Gerais das Meningites Meningocócicas<br />
12. Vacina Contra as Meningites Meningocócicas<br />
- julho/2001 - pág. 113
13. Características Gerais da Febre Amarela<br />
14. Vacina Contra a Febre Amarela<br />
- julho/2001 - pág. 114
15. Características Gerais da Raiva<br />
16. Vacina Contra a Raiva<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 115
17. Características Gerais da Rubéola<br />
18. Vacina contra a Rubéola<br />
- julho/2001 - pág. 116
19. Características Gerais da Caxumba<br />
20. Vacina Contra Sarampo, Caxumba e Rubéola<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 117
21. Características Gerais da Influenza<br />
22. Vacina Contra a Influenza<br />
- julho/2001 - pág. 118
23. Características Gerais das Infecções* pelo .<br />
24. Vacina contra o<br />
- julho/2001 - pág. 119
- julho/2001 - pág. 120<br />
Texto 14<br />
Avalian<strong>do</strong> as Ações de Vacinação
1. Monitoramento e Supervisão<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 121
- julho/2001 - pág. 122<br />
Texto 15<br />
Organização <strong>do</strong> Arquivo de Vacinação
1. Organização <strong>do</strong> Arquivo de Clientes com Agendamento<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1.1. A Busca <strong>do</strong>s Faltosos<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 123
1.2. Arquivo Permanente de Vacinação<br />
- julho/2001 - pág. 124
Texto 16<br />
Acompanhamento e Análise das Coberturas de Vacinação<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1. Méto<strong>do</strong> Administrativo<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 125
1.1. Acompanhamento da Evolução <strong>do</strong> Programa<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 126
1.2. Calculan<strong>do</strong> a Taxa de Aban<strong>do</strong>no <strong>do</strong> Programa<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1.3. Avalian<strong>do</strong> a Utilização das Vacinas<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 127
2. Méto<strong>do</strong> Estatístico<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 128
- julho/2001 - pág. 129
- julho/2001 - pág. 130<br />
Texto 17<br />
Avaliação da Eficácia <strong>do</strong> Programa de Vacinação
Texto 18<br />
Eliminan<strong>do</strong> as Oportunidades Perdidas de Vacinação<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 131
- julho/2001 - pág. 132
- julho/2001 - pág. 133
- julho/2001 - pág. 134<br />
Texto 19<br />
Diagnostican<strong>do</strong> a Situação<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1. Qual o Tamanho da População?<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2. Como a População se Distribui no Município?
3. Quais os Recursos Disponíveis?<br />
3.1. Capacidade Instalada<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
3.2. Resolutividade e Cobertura<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 135
3.3. Recursos Humanos<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
3.4. Equipamento, Material de Consumo e Transporte<br />
- julho/2001 - pág. 136
3.5. Que Outros Aspectos Podem Ser Identifica<strong>do</strong>s e Analisa<strong>do</strong>s?<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 137
- julho/2001 - pág. 138<br />
Texto 20<br />
Definição e Quantificação das Metas<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1. Grupo Etário de Menores de Um Ano<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
2. Gestantes
3. Mulheres em Idade Fértil<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
4. Definição e Quantificação de Metas para Outros Grupos<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
- julho/2001 - pág. 139
- julho/2001 - pág. 140<br />
Texto 21<br />
O Sistema de Saúde e a Comunidade<br />
na Promoção da Saúde
- julho/2001 - pág. 141
- julho/2001 - pág. 142
* Para crianças menores de 7 anos, vacina tríplice (DTP) ou dupla infantil (DT).<br />
Para crianças com 7 anos ou mais, aplicar vacina dupla tipo adulto (dT) ou, na falta desta, toxóide tetânica (TT).<br />
** Imunização passiva:<br />
1. Imunoglobulina humana antitetânica em <strong>do</strong>se única 250 UI, via IM, ou na falta desta;<br />
2. SAT (Soro Antitetânico) 5.000 UI, por via IM, após teste de sensibilidade negativo;<br />
3. Em pessoas alérgicas ao SAT indicar:<br />
3.1. Imunoglobulina humana antitetânica, em <strong>do</strong>se única, 250 UI, via IM;<br />
4. A vacina contra o tétano e o SAT ou imunoglobulina antitetânica.<br />
5. Não há indicação para emprego de Penicilina G Benzantina e outros.<br />
6. Considerar de risco os ferimentos superficiais extensos e queimaduras extensas.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
prazo máximo para aplicar a 2ª <strong>do</strong>se: até 20 dias antes da data provável <strong>do</strong> parto.<br />
reforço de 10 em 10 anos: antecipar a <strong>do</strong>se de reforço se ocorrer gravidez.<br />
para a adequada proteção da gestante e prevenção <strong>do</strong> tétano neonatal em gestações futuras é necessário a 3ª<strong>do</strong>se<br />
da vacina. Esta poderá ser administrada com intervalos de 6 meses após a segunda <strong>do</strong>se.<br />
- julho/2001 - pág. 143
- julho/2001 - pág. 144<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Controle sorológico: 15 a 30 dias após a última <strong>do</strong>se <strong>do</strong> esquema<br />
Resulta<strong>do</strong>s: Nível satisfatório de anticorpo para raiva = ou > que 0,5 UI/ml<br />
Se o resulta<strong>do</strong> da titulação está abaixo <strong>do</strong> satisfatório, deverá ser administrada uma <strong>do</strong>se de reforço e fazer a reavaliação<br />
sorológica. Repetir o reforço tantas vezes quanto necessário, até que se obtenha níveis protetores.
- julho/2001 - pág. 145
- julho/2001 - pág. 146
- julho/2001 - pág. 147
- julho/2001 - pág. 148
IDENTIFICAÇÃO DOS IMUNOBIOLÓGICOS QUE ESTÃO SOB SUSPEITA<br />
- julho/2001 - pág. 149
- julho/2001 - pág. 150
- julho/2001 - pág. 151
- julho/2001 - pág. 152
- julho/2001 - pág. 153
Este <strong>Manual</strong> foi reestrutura<strong>do</strong> a partir <strong>do</strong> <strong>do</strong>cumento:<br />
“Capacitação de Pessoal em Vacinação - Uma proposta de treinamento em Serviço” - Programa<br />
Nacional de Imunizações - Divisão Nacional de Epidemiologia - Secretaria Nacional de Ações Básicas de<br />
Saúde- Ministério da Saúde (PNI/DNE/SNABS/MS), Brasília, 1989.<br />
Responsáveis pela reestruturação<br />
Cristina Maria Vieira da Rocha - Pedagoga/Sanitarista<br />
Jocileide Sales Campos - Médica/Pediatra<br />
Apoio<br />
Fun<strong>do</strong> das Nações Unidas para a Infância - UNICEF<br />
Créditos da Versão Original<br />
Secretário Nacional de Ações Básicas de Saúde - Edmun<strong>do</strong> Juarez<br />
Coordena<strong>do</strong>r <strong>do</strong> Programa Nacional de Imunizações - Ivanil<strong>do</strong> Tajra Franzosi<br />
Grupo Técnico de Elaboração<br />
- Benedita Rodrigues Soares - Serviço Estadual de Imunizações - Secretaria de Esta<strong>do</strong> de Saúde <strong>do</strong> Ceará.<br />
- Cristina Maria Vieira da Rocha - Diretora da Divisão Nacional de Educação em Saúde <strong>do</strong> Ministério da Saúde.<br />
- Inês Vian - Secretaria de Esta<strong>do</strong> de Saúde <strong>do</strong> Paraná.<br />
- Isabel Cristina Aparecida Stefano - Programa Nacional de Imunizações <strong>do</strong> Ministério da Saúde.<br />
- Ivone Perez de Castro - Responsável pela Divisão de Imunizações <strong>do</strong> Distrito Federal.<br />
- Jocileide Sales Campos - Departamento de Ações Básicas de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de<br />
Fortaleza/CE.<br />
- Maria Filomena Gouveia Vilela - Divisão de Imunização <strong>do</strong> Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria<br />
de Esta<strong>do</strong> de Saúde de São Paulo.<br />
- Maria Regina de Capitani Ojeda - Divisão de Imunização <strong>do</strong> Centro de Vigilância da Secretaria de Esta<strong>do</strong><br />
de Saúde de São Paulo.<br />
- Roseana Josué Raposo - Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Esta<strong>do</strong> de Saúde de Alagoas.<br />
- Yone Francis Chehuan Melo - Programa Estadual de Imunizações da Secretaria Estadual de Imunizações<br />
da Secretaria de Esta<strong>do</strong> de Saúde <strong>do</strong> Amazonas.<br />
Colaboração Especial<br />
Roger Shirimpton - UNICEF<br />
Financia<strong>do</strong>res - Ministério da Saúde e UNICEF<br />
Revisão <strong>do</strong> <strong>Manual</strong> – 1997<br />
Coordena<strong>do</strong>ra <strong>do</strong> Programa Nacional de Imunizações<br />
- Maria de Lourdes de Sousa Maia<br />
Grupo de Revisão <strong>do</strong> <strong>Manual</strong><br />
- Angela Aparecida Costa - Serviço Especial de Saúde de Araraquara/FSP/USP/SP<br />
- Ernesto Isaac Montenegro Renoiner - Programa Nacional de Imunizações /CIAIM/CENEPI/FUNASA/MS<br />
- Ivone Perez de Castro - Secretaria de Saúde <strong>do</strong> Distrito Federal<br />
- Jocileide Sales Campos - Secretaria de Saúde <strong>do</strong> Esta<strong>do</strong> <strong>do</strong> Ceará<br />
- Maria Helena Carneiro de Carvalho - Secretaria Municipal de Saúde <strong>do</strong> Rio de Janeiro<br />
- Moema Elizabeth Wotzasek Costa - Coordena<strong>do</strong>ra Nacional de Pneumologia Sanitária/CENEPI/FUNASA/MS<br />
- Regina Helena Peixoto Rodrigues - Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza<br />
Diagramação, Normalização Bibliográfica, Revisão Ortográfica e Capa:<br />
ASCOM/PRE/FUNASA<br />
- julho/2001 - pág. 154
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