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Doença de Chagas - Diretoria de Vigilância Epidemiológica

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Quando suspeitar <strong>de</strong> <strong>Doença</strong> <strong>de</strong> <strong>Chagas</strong> Aguda:<br />

Quando a pessoa apresentar Febre prolongada (>7 dias) e uma ou mais das<br />

seguintes manifestações clinicas: e<strong>de</strong>ma <strong>de</strong> face ou <strong>de</strong> membros, exantema, a<strong>de</strong>nomegalia,<br />

esplenomegalia, cardiopatia aguda (taquicardia, sinais <strong>de</strong> insuficiência cardíaca),<br />

manifestações hemorrágicas, icterícia, sinal <strong>de</strong> Romaña ou chagoma <strong>de</strong> inoculação.<br />

As seguintes situações reforçam as suspeitas:<br />

Resi<strong>de</strong>nte/visitante <strong>de</strong> área com ocorrência <strong>de</strong> triatomíneos, ou<br />

No Brasil e outros Tenha países sido recentemente do Cone Sul é transfundido/transplantado cada vez<br />

ou<br />

Diante <strong>de</strong> um caso Tenha suspeito ingerido <strong>de</strong> alimento DCA proce<strong>de</strong>r: suspeito <strong>de</strong> contaminação pelo T. cruzi, ou<br />

Seja recém-nascido <strong>de</strong> mãe infectada (transmissão congênita).<br />

Notificação: Deve ser imediata, à vigilância epi<strong>de</strong>miológica municipal que notificará no<br />

Sistema <strong>de</strong> Informação <strong>de</strong> Agravos e Notificação (Sinan) e por via fax, telefone ou e-mail<br />

comunicará imediatamente à Gerência Regional <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>, a qual <strong>de</strong>verá informar à Divisão<br />

<strong>de</strong> <strong>Vigilância</strong> Epi<strong>de</strong>miológica do Estado que informará o Ministério da Saú<strong>de</strong>.<br />

Atenção: Os casos <strong>de</strong> reativação da doença e os casos crônicos não <strong>de</strong>vem ser<br />

notificados.<br />

Investigação: A vigilância epi<strong>de</strong>miológica municipal <strong>de</strong>verá realizar medidas <strong>de</strong> controle no<br />

local provável <strong>de</strong> infecção, <strong>de</strong> acordo com a forma <strong>de</strong> transmissão e a orientação do<br />

ca<strong>de</strong>rno <strong>de</strong> <strong>Doença</strong> <strong>de</strong> <strong>Chagas</strong> - Guia <strong>de</strong> <strong>Vigilância</strong> Epi<strong>de</strong>miológica/SVS/MS e provi<strong>de</strong>nciar a<br />

investigação conforme orienta o fluxo abaixo:<br />

Parasitológico (– )<br />

para T. cruzi (*)<br />

Investigação epi<strong>de</strong>miológica<br />

(exposição a locais <strong>de</strong> risco,<br />

migração)<br />

Caso importado<br />

Caso suspeito DCA<br />

(fase aguda)<br />

Pesquisa <strong>de</strong> T. cruzi em sangue<br />

periférico (parasitológico) Sorologia<br />

Parasitológico (+)<br />

para T. cruzi<br />

Informar à UF<br />

<strong>de</strong> procedência Investigação<br />

entomológica<br />

domiciliar<br />

Pesquisa <strong>de</strong> DC em<br />

contatos (sangue<br />

periférico e sorologia)<br />

Caso autóctone<br />

IgM reagente/<br />

IgG reagente<br />

I<strong>de</strong>ntificação do<br />

Mecanismo <strong>de</strong><br />

transmissão<br />

Encaminhamento<br />

à Unida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

Referência<br />

Instituir ações<br />

apropriadas<br />

<strong>de</strong> controle<br />

IgM/ IgG não<br />

reagente<br />

Descarta DC<br />

Inquérito sorológico<br />

em data oportuna<br />

(*) Exame Parasitológico (-) e com sintomatologia, investigar DCC, segundo Fluxograma para DCC – Figura 5.<br />

Fonte: SES-SC/DIVE/Gezoo<br />

Figura 4: Fluxograma para a realização <strong>de</strong> testes laboratoriais para doença <strong>de</strong> <strong>Chagas</strong> na fase aguda.<br />

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