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ESPECIAL 08 O poder das vacinas “O objetivo as vacinas hipossensibilizantes é diminuir a resposta inflamatória (alérgica) do organismo, tornando as crises fracas, espaçadas e de fácil reversão.” P oeira, fungos, insetos, pólen, pêlo de animais: em todo o mundo, milhões de pessoas são alérgicas a estas substâncias. A favor da qualidade de vida destes pacientes, há mais de 50 anos são utilizadas as vacinas hipossensibilizantes, a chamada imunoterapia. Neste tipo de tratamento, gradualmente é injetado no organismo do alérgico um número crescente de alérgenos, ou seja, de substâncias que provocam a alergia, que é uma reação exagerada do organismo a algum fator externo. O objetivo das vacinas hipossensibilizantes é diminuir a resposta inflamatória (alérgica) do organismo, tornando as crises fracas, espaçadas e de fácil reversão. As vacinas são produzidas em séries. Quanto maior for a série, menos diluído será o alérgeno. Em documento elaborado por especialistas, a Organização Mundial da Saúde (OMS), endossou o uso das vacinas em pessoas que apresentam reações graves a veneno de insetos e pacientes com
eações alérgicas de origem inalatória, como asma, bronquite, rinite e conjuntivite. A imunoterapia pode ser indicada para pessoas sensíveis aos ácaros da poeira doméstica, pólens, fungos e insetos como abelhas, vespas, marimbondos e formigas. Ainda não há indicação de imunoterapia para aqueles que têm alergia a alimentos e alergia por contato (quando a pele reage ao ter contato com agentes irritantes, como giz, alguns pro- dutos de limpeza, metais usados em bijuterias, cosméticos, tecidos sintéticos etc). O tempo de tratamento com imunoterapia pode variar entre três e cinco anos, de acordo com cada caso. Orais ou injetáveis As vacinas hipossensibilizantes podem ser nas formas injetável ou oral. No caso das aplicações feitas sob a pele (subcutânea), o paciente deve ir à clínica para receber cada injeção, de acordo com o frequência definida pelo médico. Já as vacinas orais, em gotas, são normalmente indicadas para crianças. As vantagens da vacina oral estão relacionadas, principalmente à praticidade: são mais fáceis de serem aceitas pelos pequenos e, para adultos, o próprio paciente poderá fazer o tratamento em casa. Estudos demonstram a eficácia da imunoterapia em pacientes alérgicos, que apresentam diminuição dos sintomas de alergia e, consequentemente, melhora na qualidade de vida. Ainda assim, as vacinas não devem atuar isoladamente. O ideal é que elas sejam parte de um tratamento que inclui, mui- Revista Alergo ar - Nº 8 Ano 3 / 2012 tas vezes, mudanças de hábitos (como retirar tapetes e flores de casa, não fumar, trocar os lençóis uma vez por semana) para evitar a exposição constante aos agentes que causam a alergia e, em alguns casos, o uso de medicamentos para controlar as manifestações clínicas da doença. Apesar de muito seguras, as vacinas podem provocar reações, como vermelhidão no local onde foi aplicada a injeção ou urticária generalizada. Em alguns casos, há o agravamento transitório da manifestação clínica. Quando isso acontece, o médico deve ajustar a dose de alérgeno empregada. As vacinas para imunoterapia não estão disponíveis em farmácias. Elas devem ser indicadas por um médico, que, através de testes de alergia como os de puntura, intradérmico, ou a dosagem de anticorpos específicos no sangue, poderá realizar o diagnóstico e indicar a vacina correta, bem como a forma e a frequência da administração. A imunoterapia é contra-indicada em pacientes com doença coronariana, em pessoas que usem determinado grupo de anti-hipertensivo (betabloqueadores) ou que sofram de outras doenças do sistema imunológico, tais como imunodeficiências e doenças autoimunes. Fontes: ASBAI e Alergo ar 09
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