Figura 13 – Técnica do envoltório. Fonte: (GOOGLE, 2010). 5.Se a técnica falhar, usar um cortador para remover o anel. PROCEDIMENTOS 37
38 Ministério da Saú<strong>de</strong> | Secretaria <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> a Saú<strong>de</strong> | Departamento <strong>de</strong> <strong>Atenção</strong> Básica 2.1.5.9 Corpo estranho ocular Sempre associar com a história contada pelo paciente. Ao exame, po<strong>de</strong>-se observar o objeto no globo ocular ou na pálpebra, mas, às vezes, é microscópico. Na presença <strong>de</strong> um corpo estranho visivelmente fixado no globo ocular, não tente retirá-lo. Oclua o olho acometido e encaminhe ao especialista imediatamente. Não usar colírios anestésicos. Na dúvida <strong>de</strong> uma lesão por abrasão da córnea, presença <strong>de</strong> hifema (sangue) ou hipópio (pus) na câmara anterior, encaminhar ao oftalmologista com urgência. 2.1.5.10 Corpo estranho nasal Geralmente requerem instrumental específico para a retirada. Além do que, frequentemente, acontece com crianças e se torna difícil mantê-las imobilizadas para realizar o procedimento. Ao exame, com o auxílio <strong>de</strong> um espéculo nasal, i<strong>de</strong>ntifica-se o corpo estranho. Se for pequeno e estiver mais na porção externa, po<strong>de</strong>-se tentar retirá-lo com o auxílio <strong>de</strong> uma pinça anatômica ou hemostática. Caso haja insucesso, encaminhar para o otorrinolaringologista. 2.1.5.11 Corpo estranho no conduto auditivo A técnica utilizada para retirar <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> da característica do material. Pequenos objetos inorgânicos po<strong>de</strong>m ser retirados do conduto com irrigação <strong>de</strong> soro fisiológico morno, utilizando seringa ou sonda <strong>de</strong> aspiração, com um volume entre 20-50 ml a cada aplicação. Insetos vivos <strong>de</strong>vem ser exterminados antes <strong>de</strong> retirados, para alívio imediato dos sintomas. Utiliza-se, para tal, a colocação <strong>de</strong> soro fisiológico, óleo mineral ou vaselina no conduto auditivo. Se não possuir um otoscópio e pinças finas para retirada do corpo estranho, encaminhar para um especialista. No caso, não se trata <strong>de</strong> uma emergência. 2.1.5.12 Corpo estranho retal Ao examinar, se o objeto estiver frouxo, é só retirá-lo com o auxílio <strong>de</strong> pinças. Se perceber qualquer sinal <strong>de</strong> resistência, não retirar e encaminhar sempre para um serviço <strong>de</strong> urgência hospitalar. 2.6 Remoção <strong>de</strong> molusco contagioso O molusco contagioso é uma doença <strong>de</strong>rmatológica causada pelo vírus do gênero Molluscipoxvirus, da família Poxviridae. Afeta crianças, principalmente as atópicas, pacientes imunossuprimidos e adultos sexualmente ativos. A transmissão ocorre por contato direto com pessoas infectadas, por meio <strong>de</strong> fômites ou autoinoculação. O período <strong>de</strong> incubação é variável, geralmente <strong>de</strong> três semanas a três meses.
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