Caso de implantes angulados como opção reabilitadora ... - ILAPEO

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Visando a seleção do componente protético angulado durante as perfurações foram utilizadas peças similares a paralalômetros cirúrgicos com angulações de 17º e 30º guiando o ato cirúrgico (Figura 5 e 6). Para essa cirurgia foram utilizados implantes especiais com alto poder de perfuração. Os implantes Titamax EX (Figura 7) (Neodent, Curitiba, Brasil) foram instalados logo após a broca helicoidal de 2.0 mm. Esses implantes, com interface protética tipo Cone Morse, possuem em seu projeto um ápice altamente cortante e roscas piramidais, auxiliando a inserção cirúrgica com sub-instrumentação. A compressão óssea realizada pela instalação destes implantes resultou em otimização da estabilidade primária (Figura 8). Além dos implantes inclinados foram utilizados mais três implantes Titamax EX de 19, 15 e 13 mm de comprimento e 4.0mm de plataforma e um titamax CM (Neodent, Curitiba, Brasil) na região anterior de maxila. Esses implantes foram ancorados buscando bicorticalização e aproveitando estruturas anatômicas importantes como a eminência canina. Os ápices dos implantes angulados se posicionaram na direção mesial enquanto a plataforma em região distal, deixando a plataforma dos implantes posteriores emergindo a nível de primeiros molares. Essa posição possibilitou ancoragem de implantes. Sobre esses foram instalados minipilares cônicos Cone Morse angulados de 17º e 30º (Neodent, Curitiba, Brasil) com altura de cinta adequada para cada elemento (Figura 9). Logo após foi feita a transferência da posição dos intermediários e registro intermaxilar através do guia multifuncional confeccionado durante o planejamento protético (Figura 10). A barra protética foi feita a partir da técnica da cimentação em monobloco e os dentes guiados pela montagem em ASA realizada na fase de preparo. Quatro horas depois a prótese implantosuportada final do caso foi parafusada (Figura 11). Quatro meses depois da cirurgia o paciente foi chamado para consulta de manutenção em que não foi constatado nenhum problema com os implantes ou com a prótese (Figura 12). FIGURA 1 - Radiogafia inicial FIGURA 2 - Base de prova modificada com os dentes. FIGURA 3 - A -Posição do lábio superior com a prótese antiga; B - Posição do lábio com a base de prova dentada sem a flange vestibular. JILAPEO • Vol. 6 • Nº2 • abril • maio• junho 2011 www.ilapeo.com.br 19
FIGURA 4 - Janela do seio auxiliando no planejamento da posição do implante. FIGURA 5 - Medidor de Ângulo Neodent - 17º azul e 30º amarela, para seleção da angulação do componente protético durante o procedimento cirúrgico. FIGURA 6 – Guia de 30º instalado durante o ato cirúrgico. FIGURA 7 - Implantes Titamax Ex Neodent. 20 www.ilapeo.com.br A B C D JILAPEO • Vol. 6 • Nº2 • abril • maio• junho 2011 FIGURAS 8 A - Ápice do implante em seio maxilar; B e C - estabilidade primária atingida; D - todos os implantes instalados.
Page 1: Caso de implantes angulados como op
Page 5: FIGURA 13 - Acompanhamento do caso

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