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O caso de Ana na cidade: o que os olhos não veem, o ... - Fiocruz

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Qualificação <strong>de</strong> Gestores do sus<br />

no <strong>de</strong>correr da leitura e estudo d<strong>os</strong><br />

próxim<strong>os</strong> capítul<strong>os</strong>, essa percepção<br />

inicial po<strong>de</strong>rá ser aprimorada,<br />

quando você será convidado a<br />

articular este <strong>caso</strong> ao tema do<br />

respectivo capítulo.<br />

198<br />

Ce<strong>na</strong> 4 – Pressões exter<strong>na</strong>s... Quem po<strong>de</strong><br />

manda, <strong>que</strong>m tem juízo obe<strong>de</strong>ce?<br />

O <strong>caso</strong> clínico <strong>de</strong> <strong>A<strong>na</strong></strong> ainda <strong>não</strong> se resolveu... E o sofrimento, como<br />

tratar? Referência e contrarreferência, fornecimento <strong>de</strong> medicament<strong>os</strong>...<br />

E a qualida<strong>de</strong> d<strong>os</strong> exames <strong>de</strong> imagem, d<strong>os</strong> quimioterápic<strong>os</strong>, d<strong>os</strong><br />

procediment<strong>os</strong> cirúrgic<strong>os</strong> e <strong>de</strong> radioterapia <strong>que</strong> provavelmente <strong>A<strong>na</strong></strong> vai<br />

precisar? Como assegurar o seguimento <strong>de</strong> <strong>A<strong>na</strong></strong> para um bom tratamento<br />

e <strong>de</strong>tecção <strong>de</strong> recidivas?<br />

Será <strong>que</strong> a vigilância sanitária <strong>não</strong> vê nem a criação <strong>de</strong> porc<strong>os</strong> e caval<strong>os</strong><br />

em área urba<strong>na</strong>?<br />

E ainda há outras <strong>que</strong>stões <strong>que</strong> extrapolam a cida<strong>de</strong> e até mesmo a<br />

região... A contami<strong>na</strong>ção do solo e, talvez, do lençol freático...<br />

Márcia conclui <strong>que</strong> <strong>não</strong> dá para resolver um <strong>caso</strong> com tant<strong>os</strong> fatores<br />

complex<strong>os</strong> somente no âmbito do setor saú<strong>de</strong>... É preciso fazer algo<br />

mais... Tentar ajudar a<strong>que</strong>la comunida<strong>de</strong>... Estudar, ver se há relação<br />

entre <strong>os</strong> <strong>caso</strong>s <strong>de</strong> câncer e a exp<strong>os</strong>ição a<strong>os</strong> POPs... Sugerir um inquérito<br />

epi<strong>de</strong>miológico... Procurar parcerias fora do setor... Pressio<strong>na</strong>r, mas<br />

<strong>que</strong>m? A Secretaria <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>, <strong>de</strong> Meio Ambiente, da Habitação?<br />

O <strong>caso</strong> <strong>de</strong> <strong>A<strong>na</strong></strong>, <strong>de</strong> muitas <strong>A<strong>na</strong></strong>s do gran<strong>de</strong> contingente <strong>de</strong> mulheres do<br />

país, trouxe para Márcia uma nova visão da realida<strong>de</strong>. E ela o relatou<br />

<strong>na</strong> discussão aberta <strong>na</strong> reunião do Conselho Estadual sobre a necessida<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong> articulação das políticas públicas para solucio<strong>na</strong>r problemas<br />

complex<strong>os</strong> <strong>que</strong> repercutem <strong>na</strong> saú<strong>de</strong> das comunida<strong>de</strong>s. Depois <strong>de</strong> saber<br />

<strong>que</strong> a vigilância sanitária estava sendo pressio<strong>na</strong>da para <strong>de</strong>sinterditar<br />

a Clínica Santa R<strong>os</strong>a Madale<strong>na</strong>, pediu vistas ao processo do estabelecimento<br />

e foi até a vigilância estadual.<br />

Por fim, Márcia <strong>de</strong>cidiu fazer uma <strong>de</strong>núncia ao Ministério Público e à<br />

Comissão <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> da Câmara, com cópia para o Prefeito e para o Secretário<br />

<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong>.<br />

Para refletir<br />

no <strong>que</strong> se refere às vigilâncias, quais foram <strong>os</strong> principais aspect<strong>os</strong><br />

observad<strong>os</strong> <strong>na</strong> leitura <strong>de</strong> “o <strong>caso</strong> <strong>de</strong> <strong>A<strong>na</strong></strong> <strong>na</strong> cida<strong>de</strong>: o <strong>que</strong> <strong>os</strong> olh<strong>os</strong> <strong>não</strong><br />

<strong>veem</strong>, o coração e o corpo sentem?”

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