Capítulo 21 HIV e SIDA

Manifestações mentais e do sistema nervoso
Além de depressão e ansiedade, a pessoa com o HIV pode sofrer de problemas
do sistema nervoso devido a infecções oportunistas, tumores e efeitos adversos
dos medicamentos anti-retrovirais.
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O doente pode ter:
dores de cabeça (cefaleias)
comportamento anormal
demência (ver pág. 671)
distúrbios da coordenação e da sensibilidade
convulsões (ataques)
paralisias
Deve-se excluir cuidadosamente a meningite e a malária. Procure os sinais
gerais de perigo (ver pág. 86) e a rigidez da nuca. O doente com sinais gerais
de perigo, malária ou meningite deve ser transferido para uma unidade sanitária
com mais recursos, administrando-se o tratamento apropriado antes da transferência.
Se houver convulsões, administrar diazepam. Os outros doentes devem
ser transferidos para avaliação clínica.
A cefaleia é um sintoma frequente na pessoa com o HIV, que pode ter diversas
causas.
Após exclusão de doença séria, tratar com analgésicos. Se não melhorar,
transferir para uma unidade sanitária com mais recursos. Igualmente, se estiverem
presentes outros sinais de lesão neurológica.
Para orientações sobre como lidar com o doente que manifesta confusão
mental, ver pág. 670.
Dor
A dor é muito frequente na fase avançada da
doença e, às vezes, pode ser muito forte.
As medidas recomendadas para as dores
encontram-se na pág. 282.
Se é uma dor grave ou crónica, deve ser
atendida pelo clínico.
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