GOFFMAN, Erving. Manicômios, Prisões e Conventos

Título do original ingles
ASYLUMS - Essays on the social muouon 01 mental
patients and other ínmates
© by Erving Goffman, 1961
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01401 Silo Paulo Brasil
1974
PREFACIO
INTRODUC;::AO 11
AS CARACTER1SnCAS DAS INSTITUIC;::OES
TOTAIS 13
Introducáo , . . . . . . . . . . . . . . . .. 15
O Mundo do Internado 23
O Mundo da Equipe Dirigente 69
Cerimónias Institucíonaís 84
Restricñes e Conclusóes 99
I
SUMARIO
7

A CARREIRA MORAL DO DOENTE MENTAL 109
A Fase de Pré-Paciente 114
A Fase de Internado . . . . . . . . .. 125
A VIDA lNTIMA DE UMA INSTITUI

1
Os estabelecimentos sociais - instituicóes, no sentido
diário do termo, - sao locais, tais como salas, conjuntos
de salas, edifícios ou fábricas ero que acorre atividade de
determinado tipo. Na sociología, nio temos urna forma bem
adequada para sua classificacáo. Alguns estabelecímentos,
como a Grand Central Station, estáo:abertos para quem
quer que se comporte de maneira adequada; cutres, como
a Union League Club 01 New York, ou os laborat6rios
de Los Alamos, restringem uro poueo mais a sua freqüéncía,
Outros, como lajas e correíos, tero, alguns membros
fixos que apresentam um servíco e urna corrente contínua
15
.>.
.,

tomado pelo pánico. Esse pensamento me obcecava e eliminava
todo o resto.. e .
Evidentemente, a vida em grupo exige cantata mútuo
e exposicáo entre os internados. No caso extremo, tal como
ocorre nas celas de prisioneiros políticos da China, o cantata
mútuo pode ser muito grande:
Em certo estágio de sua prisáo, o preso pode esperar ser
colocado numa cela com aproximadamente outros oito presos.
Se inicialmente estive isolado e era interrogado, isso pode acorrer
lago depois de sua primeira "confissáo" ser aceita; no entanto,
muitos presos sao, desde ° inicio, colocados em celas
coletivas. A cela é usualmente nua, e mal contém o grupo que
aí é colocado. Pode haver urna plataforma para dormir, mas
todos os presos dormem no cháo; quando todos se deitam, todas
as polegadas do chao podem estar ocupadas. A atmósfera é de
extrema promiscuidade. A vida "reservada" é Impossfvelev.
Lawrence dá um exemplo militar disso ao discutir suas
dificuldades para entender-se corn seus companheiros da
torca aérea nas barracas do acampamento:
Como se Ve, nao posso brincar coro nada e com ninguém;
e um acanhamentc natural me afasta de sua simpatia instintiva
de e "cacadas'', beliscóes, empréstimos e nomes
feios; e isso, apesar de minha simpatia pela Iiberdade franca a
que se -abandonam. Inevitavelmente, em nossas acomodacóes
apenadas, precisamos expor esses recatos físicos que a vida educada
impóe. A atividade sexual é urna fanfarronada ingenua, e
quaisquer anormalidades de deseios ou órgáos sao exibidas com
curiosidade. As autoridades estimulam esse comportamento. Todas
as latrinas do acampamento perderam suas portas. "Facam
coro que os pequenos durmam e e cornam
juntos", dizia o velho Jock Mackay, instrutor superior, "e naturalmente
acabado por treinar juntos"51.
Uro exemplo rotineiro desse con tato contaminador é o
sistema de apelidos para os internados. As pessoas da equipe
dirigente e os outros internados automaticamente adquirem
o direito de empregar urna forma íntima de chamar a
pessoa, ou urna maneira formal e truncada para fazé-Io;
pelo menos para urna pessoa de c1asse média, isso nega o
direito de manter-se distante dos outros, através de um
estilo formal de tratamento'

dades oficialmente confessadas e aprovadas. Já se sugeriu
também que um freqüente objetivo oficial é a reforma dos
internados na direcáo de algum padráo ideal. Esta contradil;ao,
entre ° que a instituicáo realmente faz e aquilo que
oficialmente deve dizer que faz. constitui o contexto básico
da atividade diária da equipe dirigente.
Dentro desse contexto, talvez a primeira coisa a dizer
a respeito da equipe dirigente é que seu trabalho, e, portanto,
° seu mundo, se refercm apenas a pessoas. Este trabalho
Ócom pessoas nao. é idéntico ao trabalho com pessoal
de firmas ou ao trabalho dos que. se dcdicam a relacoes
de servico; e equipe dirigente, afinal de cantas, tem objetos
e produtos com que trabalhar, mas tais objetos e produtos
sao pessoas.
Como material de trabalho, as pessoas podcm adquirir
características de objetos inanimados. Os círurgióes preferem
operar pacientes magros a operar pacientes gordos,
pois coro estes os instrumentos ficam escorregadios, e existero
mais carnadas que devem ser cortadas. Os cncarregados
dos funerais em hospitais para doentes mentáis as vezes
preferem mulheres magras a homens gordos, pois é difícil
carregar "cadáveres" pesados, e os hornens geralmente precisam
ser vestidos com roupas de passeio, nas quais é difícil
fazer passar bracos e dedos endurecidos. Além disso, os
maus tratos em objetos animados ou inanimados podem
deixar marcas visíveis para os supervisores. E, assím como
um artigo que está sendo fabricado numa indústria precisa
ser acompanhado por urna papeleta que mostre o que foi
feito por cada um, e quem teve a responsabilidade final por
ele, também um objeto humano, ao passar por um sistema
de hospital para doentes mentais precisa ser acompanhado
por urna série de recibos que digam o que foi feito para o
paciente, e feito por este, bem como quem teve a responsabilidade
mais recente por ele. Mesmo a presenca ou ausencia
de uro paciente em determinada refeicñc ou em
determinada noite precisam ser registradas, de forma que
seja possivel fazer contabilidade e ajustamentos nas despesas.
Na carreira do internado, desde a admlssáo até seu
túmulo, muitos tipos de dirigentes acrescentam urna nota
ao seu registro de caso. quando temporariamente passa por
sua [urisdicáo, e muito tempo depois de estar físicamente
morto suas marcas sobreviveráo como urna entidade no sistema
burocrático do hospital.
Dadas as características fisiológicas do organismo humano,
é evidente que há necessidade de atender a certas
exigencias. para que se possa fazer uso contínuo de pessoas.
No entanro, isso também é verdade no caso de objetos inanimados;
é preciso regular a temperatura de qualquer depó-
70
sito, seja de pcssoas, seja de coisas. Além disso, assim como
minas de estanho, de tintas ou substancias químicas podem
incluir perigos específicos para os empregados, existem
(pelo menos na crcnca da equipe dirigente) perigos especiais
no trabalho com pessoas. Nos hospitais para doentes
mentais, as equipes dirigentes acreditam que os pacientes
podem bater "sern razáo" e ferir uro funcionário; alguns
auxiliares acreditam que a exposicáo contínua a doentes
mentais pode ter uro efeito contagioso. Ero sanatórios para
tuberculosos, e em leprosários, a equipe dirigente pode pensar
que está exposta a doencas perigosas.
Embora existam scrnelhancas entre trabalho com pessoas
e trabal ha coro coisas, os determinantes decisivos do
trabalho com pcssoas decorrem dos aspectos singulares das
pessoas, quando consideradas como material coro que se
trabalha.
Quase sempre as pcssoas sao consideradas fins em si
rnesmas, segundo os principios morais gerais da sociedade
mais ampla de lima instituicáo total. Portanto, quase sempre
verificamos que padróes tecnicamente desnecessários de
tratamento precisam ser mantidos com materiais humanos.
Essa manutencáo do que denominamos padróes humanitários
passa a ser definida como parte da "responsabilidade'
da instituicáo e, presumivelmente, como urna das coisas que
a instltuicéo garante ao internado, em troca de sua liberdade.
Os funcionários de prisáo sao obrigados a deter as
tentativas de suicidio de uro prisioneiro e dar-lhe atencáo
médica integral, rnesmo que isso possa adiar a sua execu­
9áO. Algo semelhante foi descrito nos campos de concentracño
da Alemanha, onde os internados as vezes recebiam
cuidados médicos, embora logo depois fossern enviados para
acamara de gás.
Urna segunda contingencia no mundo de trabalho da
equipe dirigente é que os internados geralmente tero status
e relacóes no mundo externo, e isso precisa ser considerado.
Evidentemente, Isso está ligado ao fato, já mencionado, de
que a ínstituícéo precisa respeitar alguns dos direitos dos
internados enquanto pessoas. Mesmo no caso de um doente
mental internado como insano, e que em grande parte perdeu
seus direitos civis, há necessidade de grande trabalho
coro "papelorio", Evidentemente. os direitos negados a um
doente mental sao usualmente transferidos a uro parente,
urna comissáo ou ao superintendente do hospital, que entáo
se torna a pessoa legal cuja autorizacáo precisa ser obtida
para as numerosas questóes que surgem fora da instituicáo:
benefícios da previdéncia social, imposto de renda, manutencáo
de propriedades, pagamentos de seguro, pensóes
para a velhice, dividendos de acóes, contas de dentista,
obrigacóes legais assumidas antes do internamento, permis-
71

pital a firn. de guardá-lo com seguranca. Um paciente as
vezes usava outro paciente como banco, as vezes para pagamento
de urna taxa.
No Hospital Central, os objetos e servicos iIicitamente
comprados pelos pacientes, bem como as fontes de fundos
ilicitamente empregadas, eram ilegais em diferentes graus.
Havia o ato muito proibido de comprar ou vender
bebida alcoólica, contrabandeada para dentro do estabelecimento.
Os pacientes diziarn que as bebidas alcoólicas
podiarn ser regularmente obtldas por dinheiro; embora,
algumas vezes, eu tenha bebido, tanto coro auxiliares quanto
coro pacientes, nao tenho conhecimento de uro mercado
dessa mercadoria. Parece, também, que algumas mulheres se
prostituíam ocasionalmente por algo menos do que um
dólar, mas nao tenho pravas conc1usivas a respeito. Nao
tenho pravas de que houvesse um mercado de tóxicos.
AIguns pacientes, segundo o sabiam outros internados e
pessoas da equipe dirigente, emprestavam dinheiro a pacientes
e auxiliares, cobrando juros relativamente altos, de
vinte e cinco por cento durante um período curto; nesses
casos, parece que o "usurário" tinha tanto interesse pelo
papel social decorrente de seu negócío quanto pelo lucro
obtido.
Outros servicos que podiam ser comprados com dinheiro
eram menos proibidos. Os pacientes diziam que poderiam
mandar passar as calcas por vinte e cincc cears.
Vários ex-barbeiros profissionais faziam um "bom" corte
de cabelo em troca de cigarros ou dinhciro; essc mercado
era criado pelos "maus" cortes de cabelo de que os pacientes
podiam dispar comurnentet'". Um relojociro nUID dos
servícos estava táo bem estabelecido em seu oficio, que
muitas pessoas da equipe dirigente, bem como pacientes,
pagavam por seus servicos, que custavam aproximadamente
a metade do que fora se pagarla por eles. Alguns pacientes
atuavam como mensageiros no hospital, e pelo menos um
deles pagaya ajudantes. Uro paciente que nao podia sair do
hospital pagaya trinta e cinco cents para outro, com Iícenca
para ir a cidade, para levar um terno ao tintureiro e trazé-lo
de volta (um servico para o qual havia procura, mas talvez
nao houvesse preco padronizado), e pagaya al:' trabalhador
da sapataria para colocar saltos novas no seu sapato
particular.
(129) Um paciente muito simpático, e que era barbelro proñaslonal,
dizia que poderia ganhar oitenta dólares por mes no hospital, exercendo
o seu ofíc¡o. Depo-s de ter saído do edifício de máxima seguranca penal,
ocasionalmente era levado de votta para lá, quando cometia algum delito
e estava com Iiberdade de circulacño dentro do hospital. Dizia que urna
das contingencias desse afastamcnto periódico era que, cada vez que
taso ocorr¡a, perdia sua clientela e precísava conquistá-la novamente quando
voltava para o hospital proprjamente dito.
218
Embora todos esses servicos fossem comprados e vendidos,
nao o era m por todos os pacientes. Urna das atividades
mais difundidas de compras refería-se a fósforos,
formalmente ilegais, mas cuja posse era ignorada, a nao ser
no caso de pacientes que, segundo se sabia, ofereciam perigo
na provocacáo de incendios. Uro paciente era conhecido
em todo o hospital como vendedor de fósforos ­
um penny por caixa - e durante todo o dia pacientes que
ele fiaD conhecia o procuravam com um penny na máo,
para comprar fósforos.
A principal fonte de renda em dinheiro para os pacientes
era, além do que era autorizado ou trazido por
parentes, a Iavagem de carros. Em todos os níveis da equipe
dirigente havia fregueses, tanto em base "regular" ­
aproximadamente dais dólares por més - ou urna lavagern
por vez, na base de cinqüenta a setenta e cinco cents. (O
preco comercial predominante para urna única lavagem era
de um dólar e vinte e cinco centavos a um dólar e meio.)
As vezes, os visitantes eram "abordados", como fregueses
potenciais, peJos lavadores de carro.
Alguns pacientes também enceravam automóveis, mas
isso exigia capital para comprar a cera, bem como uro contato
externo para comprar esse material. O negócio de
carros, ao contrário do que ocorria coro a maioria dos
outros no hospital, tinha criado certa dívisáo do trabalho:
uro paciente vendia grandes latas d'água, por cinco cents,
para os lavadores; outro dizia ter contratado vários pacientes
cuja lavagem tinha conseguido combinar; outro dizia
que, usualmente, recebia cinqüenta cents de gorjeta para
conseguir um trabalho de encerar carro.
Os pacientes comecaram a sentir que a Iavagem de
carros era urna prerrogativa legítima e que o trabalho do
hospital poderia interferir injustamente nessa forma de ganhar
dinheiro. As vezes se faziam acordos extra-oficiáis, de
forma que um paciente pudesse fazer seu trabalho no hospital
e ainda ter tempo para o que as vezes chamava de
seu "trabalho de verdade"., Pode-se acrescentar que, ernbora
algumas pacientes lavassem carros, essa fonte de renda,
tal como ocorria com a maioria das fontes nao-autorizadas
de obtencáo de dinheiro, era considerada adequada
apenas para homens.
Havia algumas outras formas secundárias de conseguir
dinheiro. Alguns pacientes engraxavam sapatos, tanto
para os auxiliares quanto para outros pacientes. Nos jogos
internos, alguna pacientes vendiam refrigerantes com certo
lucro. Em algumas enfermarias, os pacientes compravam o
pó "Kool" na cantina, e vendlam um refrigerante gelado.
Um ou dais pacientes colhiam amoras nos bosques do hos-
219
';...

Em toda socíedade, existem maneiras prediletas pelas
quais dais indivíduos podern aproximar-se e ter interacáo
_ por exemplo, como parente e parente, ou como casta
elevada com casta inferior. Cada uro desses esquemas de
cantata pode ser, ao mesmo tempo, uma fonte de ídentidade,
uro guia para conduta ideal, bem como urna base
para solidariedade e separacáo, Cada esquema ínclui um
conjunto de suposícóes interdependentes que se ajustam, de
modo a formar uma espécíe de modelo. Em todos os casos,
verificamos que pressóes características impedem as pessoas
de realizar integralmente o ideal e que os desvios resultantes
tém conseqüéncías características. Por isso, o estudioso
da sociedade pode usar, para seus objetivos, os mesmos
modelos usados pelos participantes da sociedade a fim de
atingir seus objetivos específicos.
Na sociedade ocidental, urna forma importante de tratamento
entre duas pessoas é como servidor e servido. Ao
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