Journal of Biodentistry and Biomaterials Journal of Biodentistry and ...

Journal of Biodentistry and Biomaterials - Universidade Ibirapuera, São Paulo, v. 2, Suplemento, p. 19, set2011./fev. 2012
TRANSPOSIÇÃO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR
Kameoka MA, Kuroishi DM, Sakita G, Allegrini S
A perda de volume ósseo que ocorre nas regiões edêntulas em decorrência
de processo fisiológico, agressões locais ou doenças limita a reabilitação
oral por meio de implantes osseointegráveis. Em pacientes com severa
reabsorção óssea vertical, a colocação de implantes na região posterior
da mandíbula é um procedimento complicado e limitado pela presença do
nervo alveolar inferior (NAI) e da glândula submandibular. Dentre as op-
ções para a reabilitação oral de tais pacientes inclui-se a lateralização do
nervo alveolar inferior – ou translocação lateral do nervo alveolar inferior
(TLNAI) -, técnica cirúrgica com indicações específicas e que proporciona
bons resultados. Mas o sucesso desse procedimento depende de muitos
fatores, como o conhecimento da anatomia da região a ser operada, o cor-
reto diagnóstico, o planejamento adequado, a avaliação das vantagens e
desvantagens de cada técnica, a aquisição de material e equipamentos de
qualidade e a orientação e o acompanhamento do paciente. Assim sendo,
empreendeu-se uma revisão da literatura especializada para comparar as
ponderações apresentadas pelos estudiosos do assunto em relação a tais
fatores, bem como a existência de propostas que complementem essa téc-
nica, minimizando o risco de danos neurossensoriais aos pacientes a ela
submetidos. A citada revisão permitiu as seguintes conclusões: 1) quando
bem estruturada e aplicada, a TLNAI proporciona melhor distribuição de
tensões durante a carga mastigatória, melhor interface coroa protética/
implante, menor custo em relação às técnicas de enxertia, e menor tempo
de espera para a obtenção da reabilitação oral; 2) a despeito do cuidadoso
planejamento e aplicação, a TLNAI pode resultar em alterações neurossen-
soriais como hipoestesia e parestesia, fraturas, osteomielite, hemorragia e
perda dos implantes; 3) as propostas que complementam essa técnica, com
vistas à minimização dos possíveis danos neurossensoriais aos pacientes
a ela submetidos são a utilização de sistema piezoelétrico, a LASERtera-
pia e a utilização de composto polivitamínico.