CÓDIGO TUSS DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO CÓDIGO ... - Apas
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<strong>CÓDIGO</strong> <strong>TUSS</strong> <strong>DESCRIÇÃO</strong> <strong>DO</strong> <strong>PROCEDIMENTO</strong><br />
<strong>CÓDIGO</strong><br />
AMB<br />
<strong>DESCRIÇÃO</strong> CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
10101004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA<br />
10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10014 CONSULTA NORMAL 100 100<br />
10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10030 CONSULTA FORA HOR-SADIA 55 55<br />
10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10131 CONSULTAS FORA DE HORA 100 100<br />
10101020 Consulta em domicílio 10111 CONSULTA <strong>DO</strong>MICILIAR 250 250<br />
10101039 Consulta em pronto socorro 1007 CONSULTA HOSPITALAR 80 80<br />
10101039 Consulta em pronto socorro 10101 CONSULTA PLANTAO 80 80<br />
10101039 Consulta em pronto socorro 1006 PLANTÃO HOSPITALAR FORA DE HORA SP 80 80<br />
10101039 Consulta em pronto socorro 1003 PLANTÃO HOSPITAL SP 80 80<br />
10101039 Consulta em pronto socorro 10065 AVALIAÇÃO CLINICA EM HOSPITAL 80 80<br />
10101039 Consulta em pronto socorro 10073 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO 80 80<br />
10101047 Chamado Especialista em Pronto Socorro 10121 CONSULTAS CHAMA<strong>DO</strong> HOSPITALAR 200 200<br />
10101047 Chamado Especialista em Pronto Socorro 1005 CHAMA<strong>DO</strong> HOSPITALAR SP 200 200<br />
10101047 Chamado Especialista em Pronto Socorro 15105 CHAMA<strong>DO</strong> DE ESPECIALISTA 200 200<br />
10101101 Entrevista Qualificada 11002 Entrevista Qualificada 100 100<br />
10101101 Entrevista Qualificada 10049 AVALIACAO PRE ANESTESICA 100 100<br />
10101101 Entrevista Qualificada 16019997 CONSULTA PRE ANESTESICA 100 100<br />
10101110 Consulta Psiquiatra 13005 Consulta Psiquiatra 100 100<br />
10101128 Consulta Obstétrica 10101128 Consulta Obstétrica 100 100<br />
10101136 Consulta Saúde Ocupacional 15008 CONSULTA SAUDE OCUPACIONAL 100 100<br />
10101144 Sessões de Fonoaudiologia 10016 CONSULTA FONOAUDIOLOGIA BRUNING<br />
100 100<br />
10101179 Consulta/sessão de nutrição 10015 CONSULTA NUTRICAO BRUNING 100 100<br />
10101187 Sessão de Psicoterapia - (Psicólogo) 10017 CONSULTA PSICOLOGIA BRUNING 100 100<br />
10101209 Atividade educacional para planejamento familiar 60 60<br />
10102000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S GERAIS (CONSULTAS) - VISITAS CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 20010 VISITA HOSPITALAR 80 80<br />
10103007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S GERAIS (CONSULTAS) - RECÉM-NASCI<strong>DO</strong> CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário 30015 ASSISTENCIA AO RECEM NASCI<strong>DO</strong> 240 240<br />
10103023 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório 30031 de baixo ASSISTENCIA risco) AO RECEM NASCI<strong>DO</strong> 350 350<br />
10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 350 350<br />
10104003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S GERAIS (CONSULTAS) - VISITAS - UTI CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 60 60<br />
40010 PLANTAO UTI <strong>DO</strong>ZE HORAS POR<br />
40029 UTI PEDIATRICA E/OU NEONATAL<br />
10105000<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S GERAIS (CONSULTAS) - REMOÇÃO /<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
Atendimento 10104020 médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 300 300<br />
Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE<br />
10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico 230 230<br />
10105042 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico 100 100<br />
10105050 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico 290 290<br />
10105069 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional - acompanhamento médico 100 100<br />
10105077 Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco 100 100<br />
10106006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S GERAIS (CONSULTAS) - OUTROS CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
10106014 Aconselhamento genético 26010011 ACONSELHAMENTO GENETICO 350 350<br />
10106030 Atendimento ao familiar do adolescente 60 60<br />
es<br />
es<br />
sia<br />
sia
10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 100 100<br />
10106065 Exame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação) - atendimento médico 100 100<br />
10106073 Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional 240 240<br />
10106090 Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8 240 240<br />
10106103 Perícia médica 100 121<br />
<strong>CÓDIGO</strong> <strong>TUSS</strong> <strong>DESCRIÇÃO</strong> <strong>DO</strong> <strong>PROCEDIMENTO</strong><br />
<strong>CÓDIGO</strong><br />
AMB<br />
<strong>DESCRIÇÃO</strong> CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
20101007 CH TOTAL Auxiliar<br />
HM CO INC FILME<br />
20101015 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação 15030040 SEGUIMENTO AMBULATORIAL POS 80 80<br />
20101023 Análise da proporcionalidade cineantropométrica - 20 20<br />
20101201 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou -sincronizador ou desfibrilador<br />
100 100<br />
20101090 Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) - 100 100<br />
20101104 Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria - 20 20<br />
20101112 Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática 20 20<br />
20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) - 100 100<br />
20101082 Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) - 100 100<br />
20101120 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições - 100 100<br />
20101171 Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária 15030024 REJEICAO EM TRANSPLANTE 80 80<br />
20101198 Teste e adaptação de lente de contato (sessão) - binocular - 50 50<br />
20104006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - TERAPÊUTICA CH TOTAL Auxiliar<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) -<br />
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
20104014 Actinoterapia (por sessão) 42020026 ACTINOTERAPIA POR SESSAO 20 20<br />
20104022<br />
19010060 HIPOSSENSIBILIZACAO COM PRODU<br />
Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para<br />
19010010 APLICACOES DE HIPOSENSIBILI<br />
20 20<br />
20104049 Cateterismo vesical em retenção urinária 56020015 CATETERISMO VESICAL EVACUA<strong>DO</strong>R 50 50<br />
20104057 Cauterização química vesical 56020031 CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL 130 130<br />
20104065 Cerumen - remoção (bilateral) 51020017 CERUME REMOCAO<br />
42020069 CRIOTERAPIA NITROGENIO LIQUI<strong>DO</strong><br />
30 30<br />
20104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 42020050 CRIOTERAPIA ( NEVE CARBONICA )<br />
120 120<br />
20104081 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados<br />
42010055 INTRA DERMO REACAO POR UNIDADE<br />
50020021 CURATIVOS 25 25<br />
20104090 Curativo de extremidades de origem vascular<br />
39020045 CURATIVO DE EXTREMIDADES SO<br />
39020037 BOTA DE UNNA SO HONORARIOS<br />
80 80<br />
20104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 50020021 CURATIVOS 20 20<br />
20104111 Dilatação uretral (sessão) 56020040 DILATACAO URETRAL ( SESSAO ) 100 100<br />
20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 42020140 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR 50 50<br />
20104138 Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico 19010044 HIPOSSENSIBILIZACAO ESPECIFICA 40 40<br />
20104146 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico 19010052 HIPOSSENSIBILIZACAO INESPECI 40 40<br />
20104154 Instilação vesical ou uretral 56020058 INSTALACAO VESICAL OU URETRAL 50 50<br />
20104170 Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor - de ECG, EEG), sob anestesia<br />
240 240<br />
20104189 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) 783 783<br />
20104197 Sessão de psicoterapia de casal 195 195<br />
20104200 Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) 43 43<br />
20104219 Sessão de psicoterapia individual 130 130<br />
20104227 Sessão de psicoterapia infantil<br />
29020158 NEBULIZACAO SIMPLES<br />
130 130<br />
20104235 Terapia inalatória - por nebulização<br />
29020166 NEBULIZACAO SIMPLES COM BRONCO<br />
10<br />
29020018 COMPLACENCIA PULMONAR<br />
29020174 NEBULIZACAO ULTRA SONICA<br />
10
20104243 Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento30010128 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICI 180 180<br />
20104251 Terapia oncológica com altas doses - por dia subseqüente de tratamento 30010136 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA <strong>DO</strong> 2o 30 30<br />
20104260 Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou 30010101 intratecal QUIMIOTERAPIA - por procedimento INTRA TECAL ( 2 270 270<br />
20104278 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos 32130031 em QUIMIOTERAPIA infusão de duração INTRA mínima ARTERIAL de 6 horas - planejamento e 1º 180 dia de tratamento<br />
30010063 QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL<br />
30010012 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIA<br />
30010020 POR PERIO<strong>DO</strong>S SUBSEQUENTES DE T<br />
30010039 QUIMIOTERAPIA ASSOCIADA A CI<br />
180<br />
30010047 QUIMIOTERAPIA REGIONAL (INTRA<br />
30010055 PERIO<strong>DO</strong> SUBSEQUENTE DE TRATA<br />
30010071 QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL<br />
30010080 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA COM<br />
30010098 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA COM<br />
30010110 QUIMIOTERAPIA INTRA TECAL ( 1<br />
20104294 Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento 30020034 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICI 180 180<br />
20104308 Terapia oncológica - por dia subseqüente de tratamento 30020042 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA <strong>DO</strong> 2o 30 30<br />
20104316 Curativo de ouvido (cada) 51020114 DUCHA DE POLITZER OU CURATI 30 30<br />
20104324 Curativo oftalmológico 50020021 CURATIVOS 25 25<br />
20104332 Bota de Unna - confecção 42020034 BOTA DE UNNA CONFECCAO 70 70<br />
20104340 Cateterismo de canais ejaculadores 56020023 CATETERISMO DE CANAIS EJACULA 180 180<br />
20104359 Massagem prostática 56020066 MASSAGEM PROSTATICA 50 50<br />
20104367 Pneumoperitônio (por sessão) 55010130 PNEUMOPERITONIO POR SESSAO 200 200<br />
20104375 Pneumotórax artificial 55010121 PNEUMOTORAX POR SESSAO 200 200<br />
20105002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - OUTROS CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
20105010 Perícia forense, por psiquiatra forense 2600 2600<br />
20105029 Perícia psiquiátrica administrativa 1300 1300<br />
20201001<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CLÍNICOS (HOSPITALARES) -<br />
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
20201010 Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do 15030016 receptor CONTROLE e do doador CLINICO (pós-operatório PRE E POS até 15 dias)<br />
1500 1500<br />
20201028 Acompanhamento peroperatório 100 100<br />
20201036 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira 20020031 hora) MONOTORIZACAO PER OPERATORIA 100 100<br />
20201044 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas 20020040 suplementares) MONOTORIZACAO - máximo de 4 PER horas OPERATORIA 50 50<br />
20201052 Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável 20020015 à desfibrilação)<br />
CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA 200 200<br />
20201060 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária 15030032 - por visita REJEICAO EM TRANSPLANTE 80 80<br />
20201079 Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório - até 15 dias)<br />
4000 4000<br />
49010484 TRATAMENTO CONSERVA<strong>DO</strong>R DE TRAU<br />
49010646 TRATAMENTO CONSERVA<strong>DO</strong>R <strong>DO</strong> TRAU<br />
49030302 TRATAMENTO CONSERVA<strong>DO</strong>R <strong>DO</strong> TRAU<br />
20201095 Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) 80 80<br />
20201109 Avaliação clínica diária enteral 17010020 AVALIACAO CLINICA DIARIA 100 100<br />
20201117 Avaliação clínica diária parenteral 17010012 AVALIACAO CLINICA DIARIA 200 200<br />
20201125 Avaliação clínica diária parenteral e enteral 17010055 AVALIACAO CLINICA DIARIA 250 250<br />
17010039 ACESSO A CIRCULACAO VENOSA 150 150<br />
20204000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CLÍNICOS (HOSPITALARES) - TERAPIAS CH TOTAL Auxiliar<br />
20104286 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente 40 de tratamento<br />
40<br />
20201087 Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana e hemorragia (por dia) 80<br />
80<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
20204027 Cardioversão elétrica de emergência 168 168<br />
20204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência 168 168<br />
20204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico 167 167<br />
20204086 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em -regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor 950 extra-corpórea<br />
950
<strong>CÓDIGO</strong> <strong>TUSS</strong> <strong>DESCRIÇÃO</strong> <strong>DO</strong> <strong>PROCEDIMENTO</strong><br />
<strong>CÓDIGO</strong><br />
AMB<br />
<strong>DESCRIÇÃO</strong> CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
30101000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (PELE E TECI<strong>DO</strong> CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CH TOTAL Auxiliar<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30101018 Abrasão cirúrgica (por sessão) 42030013 ABRASAO CIRURGICA 250 1 0 250<br />
30101026 Alopecia parcial - exérese e sutura 54030013 ALOPECIA PARCIAL EXCISAO E 300 1 1 300<br />
30101034 Alopecia parcial - rotação de retalho 54030021 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO 550 1 2 550<br />
30101042 Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos<br />
54030110 ALOPECIA CORRECAO COM AUXI<br />
54030030 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO DE<br />
800 2 3 800<br />
30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção 53070011 APENDICE PRE AURICULAR 550 1 4 550<br />
30101069 Autonomização de retalho - por estágio 48010022 AUTONOMIZACAO DE RETALHO<br />
54010012 BIOPSIA DE PELE MUCOSA TUMO<br />
120 1 1 120<br />
30101077 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo 48010030 superficial, BIOPSIA etc DA PELE TUMORES SUPER<br />
42030030 BIOPSIA INCISIONAL<br />
60 0 0 60<br />
30101085 Biópsia de unha 54010012 BIOPSIA DE PELE MUCOSA TUMO<br />
42020042 CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE<br />
60 0 1 60<br />
30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão)<br />
42030145 EXERESE DE CALO CUTANEO<br />
54010195 EXERESE DE CALO<br />
54120020 HIPERQUERATOSE PLANTAR<br />
100 0 0 100<br />
30101107 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 42020107 PEQUENAS LESOES CAUTERIZACAO 120 0 0 120<br />
30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) 54010071 EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE 150 0 1 150<br />
30101123 Cirurgia micrográfica de Mohs 400 0 3 5C<br />
30101140 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 54070031 LINFEDEMA ( ELEFANTIASE <strong>DO</strong>S 900 2 4 900<br />
30101158 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos - pilosos (por região)<br />
500 1 5 500<br />
30101166 Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes 54070074 CORRECAO DE RETRACAO <strong>DO</strong> COTO 1100 1 4 1100<br />
30101174<br />
54010306 CORRECAO DE TUMORES CICATRI<br />
Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos 900 (por 1estágio) 5<br />
54030129 TUMORES CORRECAO COM AUXILIO<br />
900<br />
30101182 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, 54010292 com o emprego CORRECAO de expansores DE TUMORES de CICATRIZES tecido, em retalhos cutâneos (por 500 estágio) 1 4 500<br />
30101190 Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores 54070082 e inferiores CORRECAO DE LIPODISTROFIA BRA 1100 0 0 1100<br />
30101204 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas<br />
42020131 CRIOTERAPIA DE NEOPLASIA CUTA<br />
42030285 CRIOCIRURGIA NEOPALSIAS CUTAN<br />
54180015 QUEIMADURA UMA UT<br />
54180031 QUEIMADURA TRES UT<br />
54180040 QUEIMADURA QUATRO UT<br />
300 0 0 300<br />
30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 54180058 QUEIMADURA CINCO UT<br />
54180066 QUEIMADURA SEIS UT<br />
54180074 QUEIMADURA SETE UT<br />
54180082 QUEIMADURA OITO OU MAIS UT<br />
54180090 QUEIMADURA UMA UT<br />
54180104 QUEIMADURA DUAS UT<br />
54180112 QUEIMADURA TRES UT<br />
60 0 3 60<br />
30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar<br />
54180120 QUEIMADURA QUATRO UT<br />
54180139 QUEIMADURA CINCO UT<br />
54180147 QUEIMADURA SEIS UT<br />
54180155 QUEIMADURA SETE UT<br />
54180163 QUEIMADURA OITO UT<br />
200 0 1 200<br />
30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT)<br />
Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial<br />
54190010 ou internado 200 0 0 200<br />
30101247 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) 42030242 curetagem e eletrocoagulacao 100 0 0 100<br />
30101255 Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões)<br />
42030137 Excisão e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões<br />
100<br />
42030056 CURETRAGEM <strong>DO</strong> MOLUSCO CONTA<br />
0 0 100
30101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas<br />
54010330 DERMOBRASAO DE LESOES CULTA<br />
42020018 ABRASAO QUIMICA<br />
300 0 3 300<br />
30101271 Dermolipectomia para correção de abdome em avental 54140021 DERMOLIPECTOMIA AB<strong>DO</strong>MINAL NAO 800 2 4 800<br />
30101280 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 54010101 DEBRIDAMENTO DE TECI<strong>DO</strong> DESVITA 250<br />
42030072 ELETROCOAGULACAO DE LESOES<br />
1 1 250<br />
30101298 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por 42030188 grupo de FULGURACAO até 5 lesões) DE TELANGIECTASIAS<br />
120 0 0 120<br />
30101301 Enxerto cartilaginoso<br />
54010020 ELETROCOAGULACAO FULGURACAO<br />
430 1 2 430<br />
30101310 Enxerto composto 54010055 ENXERTO COMPOSTO 600 1 3 600<br />
30101328 Enxerto de mucosa<br />
39070026 ENXERTO DE PELE CADA EXTREMI<br />
48010065 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU<br />
430 0 2 430<br />
30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 54010039 ENXERTOS DE PELE TOTAL OU LAMI<br />
54010209 HOMOENXERTIA ATO CIRURGICO<br />
54010047 ENXERTOS LIVRES DE PELE LAMI<br />
54180171 QUEIMADURA UMA UT<br />
54180180 QUEIMADURA DUAS UT<br />
54180198 QUEIMADURA TRES UT<br />
550 2 2 550<br />
30101344 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT)<br />
54180201 QUEIMADURA QUATRO UT<br />
54180210 QUEIMADURA CINCO UT<br />
54180228 QUEIMADURA SEIS UT<br />
54180236 QUEIMADURA SETE UT<br />
54180244 QUEIMADURA OITO OU MAIS UT<br />
800 2 2 800<br />
30101352 Epilação por eletrólise (por sessão) 42020077 Epilacao - por sessao de 30 minutos 80 0 0 80<br />
30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico<br />
49010590 ESCALPELAMENTO TRATAMENTO<br />
54030099 ESCALPO PARCIAL<br />
700 1 3 700<br />
30101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico 54030102 ESCALPO TOTAL 950 2 4 950<br />
30101387 Escarotomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica 54190029 Escarotomia (UT) descompressiva por U.T 250 1 1 250<br />
30101409 Esfoliação química profunda (por sessão) 42020123 ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA 300 0 0 300<br />
30101417 Esfoliação química superficial (por sessão) 42020115 ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL 150 0 0 150<br />
30101425 Exérese de higroma cístico 54130034 EXERESE DE HIGROMA CISTICO 400 1 3 400<br />
30101433 Exérese de higroma cístico no RN e lactente 53060024 HIGROMA CISTICO NO RN E LACTEN 1300 2 5 1300<br />
30101441 Exérese de lesão com auto-enxertia<br />
41080041 EXERESE DE TUMOR E ENXERTO<br />
54030048 ANGIOMAS NEVUS E TUMORES<br />
42030080 EXCISAO E SUTURA DE LESOES COM<br />
900 2 3 900<br />
30101450<br />
54010063 EXCISAO E SUTURA LESOES CIRCU<br />
Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos<br />
54020174 EXCICAO DE TUMOR E ROTACAO DE<br />
54030064 ANGIOMAS NEVUS E TUMORES<br />
41020022 EXCISAO DE TUMORES DA BOCA COM<br />
41020030 EXCISAO DE TUMORES MALIGNOS<br />
41080033 EXERESE DE TUMOR DE PELE<br />
450 1 2 450<br />
30101468 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 42030153 EXERESE DE CISTO SEBACEO<br />
54010160 EXERESE DE CISTODERMOIDE<br />
54010179 EXERESE DE CISTO SEBACEO<br />
54020166 EXCISAO DE TUMOR E SUTURA<br />
250 1 1 250<br />
30101476 Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 42030234 EXERESE DE LESAO ENXERTIA 450 1 0 450<br />
30101484 Exérese de unha<br />
42030170 EXERESE DE UNHA<br />
52090523 UNHA EXTIRPACAO<br />
100 0 0 100<br />
30101492 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões<br />
42030137 Excisão e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões<br />
150 0<br />
54010071 Excisão e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões<br />
0 150<br />
30101506 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões)<br />
42030218 RETIRADA DE LESAO POR SHAVING<br />
70 0 0 70
30101506 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões)<br />
42030048 CIRURGIA <strong>DO</strong> ACNE ( INCISAO E<br />
70 0 0 70<br />
30101514 Expansão tissular (por sessão) 54010314 SESSAO DE EXPANCAO ( INJECAO 60 0 0 60<br />
30101522<br />
48010103 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI<br />
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região<br />
54130050 FERIMENTOS E TUMORES EXCISAO<br />
550 1 3 550<br />
30101530 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos 54010152 cutâneos EXTENSOS ou musculares FERIMENTOS cruzados CICATRI (por estágio)<br />
54010110 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI<br />
1100 1100<br />
30101549<br />
54010128 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI<br />
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância<br />
54030072 ANGIOMAS NEVUS E TUMORES<br />
550 1 3 550<br />
54130042 FERIMENTOS E TUMORES COM ENXER<br />
30101557 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho 54010365 fasciocutâneo EXTENSOS ou axialFERIMENTOS<br />
CICATRI 700 0 4 700<br />
30101565 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos 54010144 miocutâneos EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI 950 2 4 950<br />
30101573 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos 54010136 musculares EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI 700 2 4 700<br />
30101581 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo<br />
48010073 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI<br />
54030056 ANGIOMAS NEVUS E TUMORES<br />
500 1 3 500<br />
30101590 Face - biópsia 42030021 BIOPSIA COM PUNCH 70 0 0 70<br />
30101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 48010286 FERIMENTOS INFECTA<strong>DO</strong>S E MORDI 500 0 2 500<br />
30101611 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 48010260 FLEGMOES E TENOSSINOVITES<br />
42030196 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO<br />
500 0 3 500<br />
30101620 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 48010243 ABCESSOS SUPERFICIAIS ACIMA <strong>DO</strong><br />
100 0 0 100<br />
49010433 PUNCAO DE HEMATOMA SUBGALEAL<br />
30101638 Incisão e drenagem de flegmão 54010217 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO 100 0 1 100<br />
30101646 Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão<br />
42020093 INFILTRACAO INTRA LESIONAL POR<br />
54010284 INFILTRACOES DE ALTERACOES CI<br />
50 0 0 50<br />
30101654 Lasercirurgia (por sessão)<br />
42030277 LASERCIRURGIA POR SESSAO<br />
54010349 CORRECAO DE LESOES CULTANEAS<br />
417 0 0 417<br />
30101662 Matricectomia por dobra ungueal 42030110 EXCISAO E SUTURA DE UNHA 150 0 0 150<br />
30101670 Plástica em Z ou W<br />
42030129 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA<br />
54010080 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA<br />
400 1 0 400<br />
30101689 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 54030137 RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE 700 2 3 700<br />
30101697 Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 900 2 5 900<br />
30101700 Retalho local ou regional 800 2 3 800<br />
30101719 Retalho muscular ou miocutâneo 850 2 4 850<br />
30101727 Retirada cirúrgica de corpo estranho (na face) 100 0 2 100<br />
30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo<br />
42030200 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUB<br />
100<br />
52190048 CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO<br />
48010120 RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA<br />
0 0 100<br />
30101743 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico<br />
54140013 CURA CIRURGICA DE RETRACAO CI<br />
54140099 CORRECAO DE RETRACAO AXILAR<br />
54140129 CURA CIRURGICA DE RETRACAO AXI<br />
950 2 4 950<br />
30101751<br />
54070023 CURA CIRURGICA DA RETRACAO CI<br />
Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico<br />
54130069 RETRACAO CICATRICIAL CORRECAO<br />
700 1 3 700<br />
30101760 Lasercirurgia (por sessão)<br />
48010138 RETRACAO CICATRICIAL <strong>DO</strong> COTO<br />
54070015 CURA CIRURGICA DA RETRACAO CI<br />
700 1 3 700<br />
30101778 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico 48010189 RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR 700 1 3 700<br />
30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento<br />
48010235 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS<br />
54010225 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS<br />
500 1 2 500<br />
30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento<br />
48010227 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS<br />
100<br />
54010233 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS<br />
0 0 100<br />
30101808 Transecção de retalho 54010250 TRANSECCAO DE RETALHOS 250 1 1 250<br />
30101816 Transferência intermediária de retalho 54010268 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE 500 1 2 500<br />
30101824 Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 54070058 TRATAMENTO CIRURGICO DE BANDAS 550 1 3 550
39070069 HEMANGIOMAS EXTENSOS TRATA<br />
54010276 EXCISAO DE HEMANGIOMA EXTENSO<br />
30101840 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 42030226 TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCU 100 0 0 100<br />
30101867 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele 54070040 TRATAMENTO CIRURGICO DE ULCERA 500 1 3 500<br />
54070104 ESCARAS OU ULCERAS CORRECAO<br />
54140110 RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RE<br />
54070090 ESCARAS OU ULCERAS CORRECAO<br />
54140102 RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RE<br />
54010322 CORRECAO DE FISTULA CUTANEA<br />
54130093 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTU<br />
30101905 Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão 54010349 Correcoes de lesoes cutaneas com laser<br />
42030161 EXERESE DE LIPOMA POR LESAO<br />
53050088 TU PAREDE TORACICA EXERESE<br />
500 0 0 500<br />
53060083 TU PARTES MOLES EXERESE<br />
53070070 HEMANGIOMAS PROFUN<strong>DO</strong>S TRATA<br />
54010187 EXERESE DE LIPOMAS<br />
39070042 NEVUS TRATAMENTO CIRURGICO<br />
42030102 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA<br />
54010098 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIO<br />
54030080 CISTO ANGIOMAS NEVUS E TUMO<br />
30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico 52090108 ABSCESSO DE UNHA DRENAGEM 50 0 0 50<br />
54080126 CANTOPLASTIA UNGUEAL<br />
54120101 CANTOPLASTIA UNGUEAL<br />
30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 52090531 UNHA ENXERTO 200 1 0 200<br />
54010357 CORRECAO DE HEMANGIOMA COM 500 0 0 500<br />
30201004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - LÁBIO CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30201012 Biópsia de lábio 41010019 BIOPSIA 250 1 1 250<br />
30201020 Excisão com plástica de vermelhão 41010043 EXCISAO COM PLASTICA DE VER<br />
41010035 EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUS<br />
41010060 EXCISAO COM RECONSTRUCAO A<br />
850 2 3 850<br />
54060010 EXCISAO PARCIAL DE LABIOS COM<br />
54060028 EXCISAO PARCIAL DE LABIO POR<br />
41010078 EXCISAO COM RECONSTRUCAO A<br />
30201047 Excisão com reconstrução total 41010051 EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL<br />
1300<br />
41010027 EXCISAO EM CUNHA<br />
3 5 1300<br />
42030099 EXCISAO E SUTURA DE LABIO OU<br />
54060036 EXCISAO EM CUNHA DE LABIOS E<br />
30201063 Frenotomia labial 51050153 FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL 200 0 1 200<br />
30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio 54060109 TRATAMENTO CIRURGICO DE FIS 800 1 4 800<br />
30201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial 54060060 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO 550 1 3 550<br />
30201098 Reconstrução total do lábio 54060044 EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL 1300 2 5 1300<br />
30201101 Tratamento cirúrgico da macrostomia 54060087 TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROS 700 1 3 700<br />
30201110 Tratamento cirúrgico da microstomia 54060095 TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROS 700 1 3 700<br />
30202000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - BOCA CH TOTAL Auxiliar<br />
30101832 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 1000 2 4 1000<br />
30101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 700 1 3 700<br />
30101883 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares 950 2 4 950<br />
30101891 Tratamento de fístula cutânea 80 0 3 80<br />
30101913 TU partes moles - exérese 150 0 1 150<br />
30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 250 1 1 250<br />
30101948 Cantoplastia ungueal 120 0 0 120<br />
30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos 850 2 3 850<br />
30201055 Excisão em cunha 250 1 1 250<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30202019 Alongamento cirúrgico do palato mole 950 1 4 950<br />
30202027 Biópsia de boca 41020014 BIOPSIA<br />
41020049 EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM<br />
50 0 1 50<br />
30202035 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais<br />
41020073 OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIA<br />
41020090 OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIA<br />
1100 2 4 1100
41020111 OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIA<br />
41020081 OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIA<br />
41020103 OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIA<br />
41020057 OPERACAO PULL THROUGH PARA TU<br />
41020065 OPERACAO PULL THROUGH PARA TU<br />
54020107 PERDA DE SUBSTANCIA EM TODA<br />
54020115 PERDA DE SUBSTANCIA ROTACAO DE<br />
54020182 EXCISAO DE TUMOR E ENXERTO DE<br />
30202060 Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 54020034 FISTULA ORO MAXILAR TRATA<br />
41030028 GLOSSECTOMIA PARCIAL<br />
41030036 GLOSSECTOMIA E PELVECTOMIA<br />
500 1 3 500<br />
41030044 GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E<br />
41030060 GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E<br />
41030079 GLOSSECTOMIA COM MANDIBULEC<br />
41030052 GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E<br />
30202086 Palato-queiloplastia unilateral 54020093 PALATO LABIOPLASTIA UNILATERAL 1100 1 4 1100<br />
30202094 Palatoplastia com enxerto ósseo 54020069 PALATOPLASTIA COM ENXERTO 1100 1 5 1100<br />
30202108 Palatoplastia com retalho faríngeo 54020077 PALATOPLASTIA COM RETALHO 1300 1 5 1300<br />
54020140 PALATOPLASTIA COM RETALHO DE<br />
54020158 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIO<br />
30202124 Palatoplastia parcial 54020085 PALATOPLASTIA PARCIAL 950 1 4 950<br />
30202132 Palatoplastia total 54020050 PALATOPLASTIA COMPLETA 1100 1 5 1100<br />
30202140 Plástica do ducto parotídeo 54020131 PLASTICA <strong>DO</strong> CANAL DE STENON 550 1 3 550<br />
30203007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - LÍNGUA CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30203015 Frenotomia lingual 51050153 FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL 200 0 1 200<br />
30203023 Tumor de língua - tratamento cirúrgico 53060091 TUMOR DE LINGUA TRATAMENTO 600 1 3 600<br />
30204003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - GLÂNDULAS SALIVARES CH TOTAL Auxiliar<br />
30202035 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais 1100 2 4 1100<br />
30202043 Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 1400 3 5 1400<br />
30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 800 1 3 800<br />
30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 1100 3 5 1100<br />
30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 950 1 5 950<br />
Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
30204011 Biópsia de glândula salivar 41040015 BIOPSIA 100 0 1 100<br />
30204020 Excisão de glândula submandibular 41040112 RESSECCAO DE GLANDULAS SALIVA 850 2 3 850<br />
41040104 RESSECCAO DE TUMOR DE PEQUENAS<br />
51050137 EXERESE DE RANULA SALIVAR<br />
30204046 Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial 41040040 RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA 1100 2 5 1100<br />
30204054 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais 41040074 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM 1200 3 5 1200<br />
41040082 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM<br />
41040040 RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA<br />
30204070 Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial 41040058 RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA 2200 3 6 2200<br />
30204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução 41040066 PAROTIDECTOMIA TOTAL 1100 2 5 1100<br />
30204097 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar 51050129 EXERESE DE CALCULO DE CANAL 200 1 3 200<br />
41040023 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA<br />
41040090 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA<br />
30205000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - FARINGE CH TOTAL Auxiliar<br />
30204038 Exérese de rânula ou mucocele 500 1 2 500<br />
30204062 Parotidectomia total com conservação do nervo facial 1400 3 5 1400<br />
30204100 Ressecção de tumor de glândula sublingual 850 2 3 850<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30205018 Abscesso faríngeo - qualquer área 51050048 ABSCESSO FARINGEO QUALQUER 200 0 1 200<br />
30205026 Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 430 1 4 430<br />
30205034 Adeno-amigdalectomia 51050030 AMIGDALECTOMIA COM ADENOIDECTO<br />
500 0 2 500<br />
30205042 Adenoidectomia 51050013 ADENOIDECTOMIA 300 0 1 300<br />
30205050 Amigdalectomia das palatinas 51050021 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS 450 0 1 450<br />
30205069 Amigdalectomia lingual 51050110 AMIDALECTOMIA LINGUAL<br />
41050010 BIOPSIA <strong>DO</strong> CAVUM E OROFARINGE<br />
350 1 3 350<br />
30205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 150 0 0 150<br />
es<br />
sia
41050029 BIOPSIA <strong>DO</strong> HIPOFARINGE<br />
51050056 BIOPSIA DE CAVUM E OROFARINGE<br />
51050064 BIOPSIA DE HIPOFARINGE ( P/TU<br />
30205085 Cauterização (qualquer técnica) por sessão 51050102 Cauterizacao quimica ou eletrica - por sessao 50 0 0 50<br />
30205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 51050072 CORPO ESTRANHO DE FARINGE RE 130 0 0 130<br />
30205107 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 51050080 CORPO ESTRANHO DE FARINGE RE 200 0 1 200<br />
30205115 Criptólise amigdaliana 330 1 3 330<br />
30205123 Exérese de cálculo de canal salivar 400 1 2 400<br />
30205131 Exérese de rânula salivar<br />
41050070 FARINGOLARINGECTOMIA<br />
500 1 2 500<br />
41050088 FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVA<br />
41050096 FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVA<br />
41060024 LARINGECTOMIA FRONTO LATERAL<br />
41060032 LARINGECTOMIA TOTAL<br />
30205158 Faringolaringoesofagectomia total<br />
41060040 LARINGECTOMIA TOTAL COM RECONS<br />
41060059 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZI<br />
41060083 LARINGECTOMIA PARCIAL EM ESVA<br />
41060091 LARINGECTOMIA PARCIAL COM ESVA<br />
41050100 FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVA<br />
3000 4 7 3000<br />
30205166 Ressecção de nasoangiofibroma 41050053 EXTIRPACAO DE TUMOR <strong>DO</strong> RINOFA 1200 3 5 1200<br />
30205174 Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 41050061 RESSECCAO DE TUMOR <strong>DO</strong> FARINGE 600 2 4 600<br />
30205182 Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho 41050045 jugal RESSECCAO DE TUMORES <strong>DO</strong> FARIN 1400 2 5 1400<br />
30205190 Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia 41110072 MANDIBULECTOMIA COM RECONS 1600 3 5 1600<br />
30205204 Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 1400 3 5 1400<br />
30205212 Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica 430 0 5 430<br />
30205220 Tonsilectomia a laser 310 1 3 310<br />
41050037 RESSECCAO DE TUMOR <strong>DO</strong> RINOFA<br />
51050099 TUMOR BENIGNO DE FARINGE RES<br />
30205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 51050145 UVULOPALATO FARINGOPLASTIA 1500 1 5 1500<br />
30205271 Adenoidectomia por videoendoscopia 300 0 3 300<br />
30205280 Ressecção de nasoangiofibroma por videoendoscopia 1200 3 6 1200<br />
30206006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - LARINGE CH TOTAL Auxiliar<br />
30205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 150 0 0 150<br />
30205140 Faringolaringectomia 1200 2 5 1200<br />
30205239 Tumor de boca ou faringe - ressecção 600 2 4 600<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30206014 Alargamento de traqueostomia 51060191 Alargamento de traqueotomia 650 1 3 650<br />
30206022 Aritenoidectomia microcirúrgica 51060108 Aritenoidectomia microcirurgica 650 0 2 650<br />
30206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 51060116 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 900 1 4 900<br />
30206049 Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia 30206049 faríngeaConfecção<br />
de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória 750com miotomia 1 faríngea 5 750<br />
30206065 Exérese de tumor por via endoscópica 24010049 LARINGOSCOPIA DIRETA COM 500 0 2 500<br />
30206103 Injeção intralaríngea de toxina botulínica 51060124 Injecao intralaringea de toxina botulinica 500 1 0 500<br />
30206120 Laringectomia parcial<br />
41060016 LARINGECTOMIA PARCIAL CORDEC<br />
1200<br />
41060075 LARINGECTOMIA PARCIAL<br />
2 5 1200<br />
30206138 Laringectomia total 41060067 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZI 1200 2 4 1200<br />
30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 41060105 LARINGOFISSURA 650 2 4 650<br />
30206200 Laringotraqueoplastia 51060213 Laringotraqueoplastia 850 2 4 850<br />
30206219 Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 51060086 Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas 900 1 4 900<br />
30206227 Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 51060078 Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas 750 0 3 750<br />
30206235 Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke 51060051 MICROCIRURG P/DECORTICACAO OU 650 0 3 650<br />
30206243 Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 51060060 Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal 600 0 2 600<br />
30206251 Microcirurgia para ressecção de papiloma 51060043 Microcirurgia para resseccao de papiloma 650 0 2 650<br />
30206260 Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 51060035 Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma 400 0 2 400<br />
30206278 Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de 51060094 materiais) Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui 600 injecao 0 de materiais) 2 600
30206294 Reconstrução para fonação após laringectomia 51060248 Reconstrucao para fonacao (acrescentar ao procedimento)250 2 4 250<br />
30206308 Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 51060159 Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide 1000 1 4 1000<br />
30206316 Tiroplastia tipo 1 simples 51060140 Tiroplastia tipo 1 simples 850 1 4 850<br />
30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 51060175 Tiroplastia tipo 2 ou 3 1000 1 4 1000<br />
30206359 Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal 55030114 Laringotraqueoplastia para correcao de estenose subglotica 1500 2 6 1500<br />
30206367 Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) 51060205 Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo) 850 2 3 850<br />
30207002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
30207010 Redução de fratura do malar (sem fixação) 54150043 FRATURA <strong>DO</strong> MALAR REDUCAO INS 350 0 1 350<br />
30207029 Redução de fratura do malar (com fixação) 54150051 FRATURA <strong>DO</strong> MALAR REDUCAO CI 450 1 2 450<br />
49010026 AFUNDAMENTO <strong>DO</strong> SEIO FRONTAL<br />
54150132 FRATURA <strong>DO</strong> SEIO FRONTAL REDU<br />
30207045 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) 54150124 FRATURA <strong>DO</strong> SEIO FRONTAL REDU 700 1 4 700<br />
30207061 Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação 54150060 FRATURA <strong>DO</strong> ARCO ZIGOMATICO RE 250 1 1 250<br />
30207070 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 54150078 FRATURA <strong>DO</strong> ARCO ZIGOMATICO RE 450 1 2 450<br />
30207088 Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual 54150140 FRATURA FAVORAVEL SIMPLES DE 300 1 2 300<br />
30207096 Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio 54150159 intermaxilar FRATURA eventual SIMPLES DE MANDIBULA 700 2 4 700<br />
30207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 54150108 FRATURA NASO ETMOI<strong>DO</strong> ORBITARIO 1200 1 5 1200<br />
30207118 Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio 54150167intermaxilar FRATURA COMINUTIVA eventual DE MANDIBU 900 2 5 900<br />
30207126 Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e 54150175 eventual bloqueio FRATURAS intermaxilar COMPLEXAS DE MANDIBU<br />
1100 2 5 1100<br />
30207134 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 54150183 FRATURAS ALVEOLARES FIXACAO 150 1 0 150<br />
30207142 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar 54150191 FRATURA com DA bloqueio MAXILA TIPO intermaxilar LEFORT eventual<br />
400 2 3 400<br />
30207150 Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar 54150205 FRATURA com bloqueio DA MAXILA intermaxilar TIPO LEFORT eventual<br />
500 2 3 500<br />
30207169 Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio 54150213 intermaxilar FRATURA eventual LEFORT I FIXACAO CI 700 1 4 700<br />
30207177 Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio 54150221 intermaxilar FRATURA eventual LEFORT II FIXACAO CI 900 2 5 900<br />
30207185 Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar 54150230e FRATURA bloqueio intermaxilar LEFORT III FIXACAO eventual<br />
900 2 5 900<br />
30207193 Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, 54150248 levantamento FRATURAS crânio MULTIPLAS maxilar e <strong>DO</strong> bloqueio TERCO intermaxilar<br />
ME 1100 2 5 1100<br />
30207207 Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, 54150256 levantamento FRATURAS crânio-maxilar, COMPLEXAS enxerto <strong>DO</strong> ósseo, TERCO halo ME craniano eventual1400<br />
2 6 1400<br />
30207215 Retirada dos meios de fixação (na face) 54150264 RETIRADA <strong>DO</strong>S MEIOS DE FIXACAO 80 0 0 80<br />
30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos 54150272 Tratamento conservador de fratura de ossos 370 0 0 370<br />
30208009 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - CIRURGIA REPARA<strong>DO</strong>RA E FUNCIONAL DA FACE CH TOTAL Auxiliar<br />
30207037 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 400 1 2 400<br />
Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
30208017 Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular 54160014 ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECI 900 2 5 900<br />
30208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 54160022 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO 950 2 5 950<br />
30208033 Osteotomias alvéolo palatinas 54160030 OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS 500 1 3 500<br />
30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 54160049 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MA 700 1 4 700<br />
30208050 Osteotomia tipo Lefort I 54160057 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 700 1 4 700<br />
30208068 Osteotomia tipo Lefort II 54160065 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II 1200 2 5 1200<br />
30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 54160073 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III 1400 2 5 1400<br />
30208084 Osteotomia crânio-maxilares complexas 54160081 OSTEOTOMIAS CRANIO MAXILARES 2000 3 6 2000<br />
30208092 Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação 54160090 intermaxilar REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA 300 1 2 300<br />
30208106 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 54160103 RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDI 950 2 5 950<br />
30208114 Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo 54160111 RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBU<br />
1450 3 6 1450<br />
30208122 Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular 54160120 TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUI 700 1 4 700<br />
30208130 Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo 54160138 associado TRANSLOCACAO a expansor ETMOI<strong>DO</strong> de tecido - ORBITARIA por lado<br />
2500 3 7 2500<br />
30209005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
30209013 Osteoplastias etmóido orbitais 54170010 OSTEOPLASTIAS DE ETMOI<strong>DO</strong> ORBI 1400 2 5 1400<br />
30209021 Osteoplastias de mandíbula 54170028 OSTEOPLASTIA DA MANDIBULA 1200 2 5 1200<br />
30209030 Osteoplastias do arco zigomático 54170036 OSTEOPLASTIA <strong>DO</strong> MALAR E ARCO 600 1 3 600<br />
30209048 Osteoplastias da órbita 54170044 OSTEOPLASTIA DA ORBITA 1400 2 5 1400<br />
es<br />
es<br />
es<br />
sia<br />
sia<br />
sia
30209056 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 700 0 5 700<br />
30210003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - FACE CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
54040078 HEMIATROFIA FACIAL CORRECAO<br />
54040051 PARALISIA FACIAL ( SUSPENSAO<br />
30210020 Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores 54040086 de tecidos CORRECAO - por estágio DE TUMORES CICATRI 500 1 4 500<br />
30210038 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização 54040094 PARALISIA FACIAL REANIMACAO 1000 1 4 1000<br />
30210046 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem 54040108 neurotização PARALISIA FACIAL REANIMACAO 1000 1 4 1000<br />
30210054 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização 54040116 PARALIZIA FACIAL REANIMACAO 1350 1 5 1350<br />
49020013 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO FACIAL<br />
54040124 PARALIZIA FACIAL REANIMACAO<br />
30210070 Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares 54040132 RECONSTRUCAO COM RETALHOS 950 1 5 950<br />
30210089 Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial 54040140 RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL 950 1 5 950<br />
30210097 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial 54040159 RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM 400 1 5 400<br />
30210100 Reconstrução com rotação do músculo temporal 54040167 RECONSTRUCAO COM ROTACAO <strong>DO</strong> 950 1 5 950<br />
30210127 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula 41130014 EXERESE DE CISTO OU FISTULA<br />
42030153 EXERESE DE CISTO SEBACEO<br />
550 2 3 550<br />
54010160 EXERESE DE CISTODERMOIDE<br />
54010179 EXERESE DE CISTO SEBACEO<br />
30211000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - MANDÍBULA CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30211018 Biópsia de mandíbula 41110013 BIOPSIA DE MANDIBULA 200 1 1 200<br />
30211034 Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 41040031 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA 850<br />
41110021 RESSECCAO PARCIAL ( SEGMENTAR<br />
41110030 RESSECCAO PARCIAL COM ENXERTO<br />
2 3 850<br />
41110048 HEMIMANDIBULECTOMIA<br />
41110056 HEMIMANDIBULECTOMIA COM COLO<br />
41110064 HEMIMANDIBULECTOMIA COM ENXER<br />
54040019 HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSEC<br />
41110080 MANDIBULECTOMIA COM RECONS<br />
54040027 MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTO<br />
30211069 Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral 54040035 MANDIBULECTOMIA COM OU SEM 1300 1300<br />
30212006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - PESCOÇO CH TOTAL Auxiliar<br />
30210011 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante 550 1 5 550<br />
30210062 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização 1350 1 5 1350<br />
30210119 Exérese de tumor maligno de pele 250 0 0 250<br />
30211042 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula 900 2 4 900<br />
30211050 Mandibulectomia total 1200 2 4 1200<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30212014 Cervicotomia exploradora 41130065 ESCALENOTOMIA 500 1 3 500<br />
30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo 500 1 2 500<br />
30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 41120051 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL 1100 2 4 1100<br />
30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado<br />
41120078 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL<br />
1400<br />
41120060 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL BILATERAL<br />
3 5 1400<br />
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)<br />
41120035 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL<br />
41120043 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL<br />
600 2 3 600<br />
30212065 Exérese de cisto branquial 54130018 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 550 1 3 550<br />
30212073 Exérese de cisto tireoglosso<br />
54130026 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO<br />
41130022 EXERESE DE CISTO OU FISTULA<br />
550 1 3 550<br />
30212081 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 41130030 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 500 2 3 500<br />
30212090 Linfadenectomia profunda 41120027 LINFADENECTOMIA PROFUNDA 350 1 1 350<br />
30212103 Linfadenectomia superficial 41120019 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL 200 1 0 200<br />
30212111 Neuroblastoma cervical - exérese 53060040 NEUROBLASTOMA CERVICAL EXERE 1300 2 5 1300<br />
30212120 Punção-biópsia de pescoço 28041119 PUNCAO DE BACO 150 0 0 150<br />
30212138 Reconstrução de esôfago cervical 54130123 RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVI 1300 1 5 1300<br />
30212146 Ressecção de tumor de corpo carotídeo 41130049 RESSECCAO DE TUMOR GLOMICO 1400 3 5 1400
30212154 Retração cicatricial cervical - por estágio 54130077 RETRACAO CICATRICIAL VARIOS 750 2 4 750<br />
30212162 Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio 54130115 CORRECAO DE RETRACAO CERVICAL 1100<br />
52010406 TORCICOLO CONGENITO MUSCULAR<br />
1 4 1100<br />
49020056 ESCALENOTOMIA<br />
53070062 TORCICOLO CONGENITO TRATA<br />
54130107 TRATAMENTO CIRURGICO DE TORCI<br />
30212189 Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical 41130030 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 900 2 3 900<br />
30212197 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo 54130085 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTU 700 1 3 700<br />
30213002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - TIREÓIDE CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30213010 Biópsia de tireóide 44040016 BIOPSIA DA TIREOIDE 200 1 1 200<br />
44040024 BOCIO INTRATORACICO EXTIRPACAo<br />
55050026 BOCIO INTRA TORACICO RESSEC<br />
30213037 Istmectomia ou nodulectomia 550 2 4 550<br />
44040032 TIREOIDECTOMIA PARCIAL E UNI<br />
44040040 TIREOIDECTOMIA PARCIAL BILA<br />
44040059 TIREOIDECTOMIA TOTAL<br />
44040067 TIREOIDECTOMIA TOTAL COM<br />
44040075 TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVA<br />
30214009 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - PARATIREÓIDE CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30214017 Biópsia de paratireóide 44010010 BIOPSIA DA PARATIREOIDE 400 1 1 400<br />
44010044 PARATIREOIDECTOMIA COM ESTERNO<br />
44010052 PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIA<br />
44010060 PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIA<br />
30214033 Reimplante de paratireóide previamente preservada 41150082 Reimplante de paratireoide previamente preservada 650 2 4 650<br />
30214041 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário 44010036 PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL 900 2 4 900<br />
30214050 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário 44010036 PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL 900 2 4 900<br />
30215005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - CRÂNIO CH TOTAL Auxiliar<br />
49010042 CRANIOPLASTIA<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
49010034 CICATRIZES MENINGO CORTICAIS: CRANIOTOMIA PARA RESSECCAO<br />
49010190 FRATURA DE ABOBADA SEM LESAO MENINGO-CORTICAL TRATAMENTO CIRURGICO<br />
30215021 Craniotomia descompressiva 49010093 CRANIOTOMIA DECOMPRESSIVA 800 2 4 800<br />
49010050 CRANIOTOMIA EXPLORA<strong>DO</strong>RA COM OU<br />
49010522 TUMORES OSSEOS <strong>DO</strong> CRANIO<br />
49010530 TUMORES OSSEOS <strong>DO</strong> CRANIO COM<br />
30215048 Reconstrução craniana ou craniofacial 49010743 Reconstrucao craniana ou craniofacial 2100 2 7 2100<br />
30215056 Retirada de cranioplastia 49010077 CRANIOPLASTIA RETIRADA DA 400 1 1 400<br />
30215072 Tratamento cirúrgico da craniossinostose 49010069 CRANIOSSINOSTOSE TRATAMENTO 1000 2 5 1000<br />
30215080 Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento 49010182 FRATURA DE ABOBADA COM LESAO 800 2 4 800<br />
30215099 Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio 49010425 OSTEOMIELITE DE CRANIO TRATA 550 1 3 550<br />
30301009 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - PÁLPEBRAS CH TOTAL Auxiliar<br />
30212170 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 800 1 3 800<br />
30213029 Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico 1500 2 5 1500<br />
30213045 Tireoidectomia parcial 550 2 3 550<br />
30213053 Tireoidectomia total 900 3 5 900<br />
30214025 Paratireoidectomia com toracotomia 1300 3 5 1300<br />
30215013 Cranioplastia 700 1 4 700<br />
30215030 Craniotomia para tumores ósseos 550 1 3 550<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30301017 Abscesso de pálpebra - drenagem 50130013 ABSCESSO 80 0 0 80<br />
30301025 Biópsia de pálpebra<br />
50130021 BIOPSIA<br />
41070011 BIOPSIA<br />
100 0 0 100<br />
30301033 Blefarorrafia 50130030 BLEFARORRAFIA DEFINITIVA 320 0 1 320<br />
30301041 Calázio - exerese 50130056 CALAZIO 120 0 0 120<br />
30301050 Cantoplastia lateral 50130218 Cantoplastia lateral 350 1 2 350<br />
30301068 Cantoplastia medial 50130200 Cantoplastia medial 400 1 2 400
30301076 Coloboma - com plástica 50130048 COLOBOMA COM PLASTICA<br />
50130072 ENTROPIO<br />
550 1 3 550<br />
50130099 ECTROPIO<br />
54100054 CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO<br />
30301092 Correção de bolsas palpebrais - unilateral 54100143 CORRECAO DE BOLSAS PALPEBRAIS 700 1 0 700<br />
30301106 Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral 50130277 Dermatocalaze ou blefarocalaze (por lado) 450 1 2 450<br />
50130080 EPICANTO<br />
54100011 CORRECAO CIRURGICA DE EPICAN<br />
50130064 EPILACAO<br />
42020077 EPILACAO POR SESSAO DE 30<br />
30301130 Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 54100062 EPILACAO DE CILIOS ( DIATERMO 150 0 0 150<br />
30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica 54100151 CORRECAO CIRURGICA DE FISSURA 400 1 0 400<br />
30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica 54100020 CORRECAO CIRURGICA DE LAGOF 550 1 2 550<br />
41070020 RESSECCAO DE TUMORES PALPE<br />
54100100 RECONSTRUCAO PARCIAL DA PALPE<br />
41070038 RESSECCAO DE TUMORES PALPE<br />
54100119 RECONSTRUCAO TOTAL DA PALPEBRA<br />
41070046 RESSECCAO DE TUMORES DA CAVIDA<br />
50130102 PTOSE<br />
54100038 CORRECAO CIRURGICA DE PTOSE<br />
50130153 TUMOR EXERESE<br />
50130161 XANTELASMA<br />
30301203 Retração palpebral - correção cirúrgica 50130196 Retracao Palpebral 500 1 3 500<br />
50130110 SIMBLEFARO<br />
54100046 CORRECAO CIRURGICA DE SIMBLEFA<br />
30301220 Supercílio - reconstrução total 54100127 RECONSTRUCAO TOTAL DE SUPERCI 1100 1 4 1100<br />
30301238 Sutura de pálpebra 50130129 SUTURA 180 1 0 180<br />
50130170 TARSORRAFIA<br />
54100135 TARSORRAFIA<br />
30301254 Telecanto - correção cirúrgica - unilateral 50130188 Telecanto 750 1 3 750<br />
30301262 Triquíase com ou sem enxerto 50130137 TRIQUIASE COM DIATERMO COAGULA 150 0 0 150<br />
30301270 Xantelasma palpebral - exérese - unilateral 50130161 Xantelasma 300 0 2 300<br />
30302005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CAVIDADE ORBITÁRIA CH TOTAL Auxiliar<br />
30301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 400 1 2 400<br />
30301114 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 400 1 2 400<br />
30301122 Epilação 80 0 0 80<br />
30301165 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) 550 1 3 550<br />
30301173 Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio 1100 2 4 1100<br />
30301181 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 450 1 2 450<br />
30301190 Ressecção de tumores palpebrais 300 0 2 300<br />
30301211 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 400 1 2 400<br />
30301246 Tarsorrafia 120 0 0 120<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30302013 Correção da enoftalmia 50120050 Correcao da enoftalmia<br />
54150019 DESCOMPRESSAO DE ORBITA<br />
850 1 4 850<br />
30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico 50120018 DESCOMPRESSAO<br />
49010417 ORBITA DESCOMPRESSAO<br />
1100 1 4 1100<br />
30302030 Exenteração com osteotomia 41070062 RESSECCAO DE TUMOR EM ORBITA<br />
41070089 EXENTERACAO DE ORBITA COM<br />
900 2 5 900<br />
30302048 Exenteração de órbita<br />
41070054 EXENTERACAO<br />
50120026 EXENTERACAO<br />
41070070 EXENTERACAO PAROTIDECTOMIA E<br />
1300 1 5 1300<br />
30302056 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, 50120085cavidade Resseccao orbitária de tumores e olhos da cavidade orbitaria 1150 1 5 1150<br />
30302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica 54150086 FRATURA DE ORBITA REDUCAO CI 700 1 3 700<br />
30302072 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 54150094 FRATURA DE ORBITA REDUCAO CI 900 1 4 900<br />
30302080 Implante secundário de órbita 50120069 Implante secundario 1000 1 5 1000<br />
30302099 Microcirurgia para tumores orbitários 49010751 Microcirurgia para tumores orbitarios 2500 2 7 2500<br />
30302102 Reconstituição de paredes orbitárias 50120042 RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBI 1500 1 5 1500<br />
30302110 Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio 54100089 RECONSTRUCAO PARCIAL DA CAVIDA 550<br />
54100097 RECONSTRUCAO TOTAL DE CAVIDADE<br />
1 3 550<br />
30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 950 1 4 950
54100160 RECONSTRUCAO DE CAVIDADE ORBI<br />
54100178 RECONSTRUCAO DE CAVIDADE ORBI<br />
49010549 TUMOR INTRA ORBITARIO RESSEC<br />
50120034 TUMOR EXERESE<br />
30303001 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CONJUNTIVA CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30303010 Autotransplante conjuntival 50030078 TRANSPLANTE CONJUNTIVAL 500 1 5 500<br />
30303028 Biópsia de conjuntiva 50030019 BIOPSIA 80 0 0 80<br />
30303036 Enxerto de membrana amniótica 50040057 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 350 0 1 350<br />
30303044 Infiltração subconjuntival 50030027 INFILTRACAO SUB CONJUNTIVAL 50 0 0 50<br />
30303052 Plástica de conjuntiva 54100070 PLASTICA DE CONJUNTIVA 400 1 2 400<br />
30303060 Pterígio - exérese 50030035 PTERIGIO EXERESE 400 0 1 400<br />
30303079 Reconstituição de fundo de saco 50030043 RECONSTITUICAO DE CAVIDADE 950 1 3 950<br />
30303087 Sutura de conjuntiva 50030051 SUTURA 150 0 1 150<br />
30303095 Transplante de limbo 810 1 5 810<br />
30303109 Tumor de conjuntiva - exérese 50030060 TUMOR EXERESE 350 0 1 350<br />
30304008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CORNEA CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30304016 Cauterização de córnea 50040014 CAUTERIZACAO DE ULCERA 80 0 0 80<br />
30304024 Ceratectomia superficial - monocular 350 0 0 350<br />
30304032 Corpo estranho da córnea - retirada 50040049 CORPO ESTRANHO RETIRADA 80 0 0 80<br />
30304040 PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular 800 1 3 800<br />
30304059 Recobrimento conjuntival 50040057 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 350 0 1 350<br />
30304067 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 50040065 SUTURA ( COM OU SEM HERNIA DE IRIS)<br />
700 1 3 700<br />
30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia 50040138 Tarsoconjuntivoceratoplastia 950 1 0 950<br />
30304083 Implante de anel intra-estromal 1610 1 3 1610<br />
30304091 Fotoablação de superfície convencional - PRK 927 0 0 927<br />
30304105 Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK 50040120 Ceratotomia radial e astigmatica 1250 0 0 1250<br />
30305004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CÂMARA ANTERIOR CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30305012 Paracentese da câmara anterior 50050010 PARACENTESE 250 0 1 250<br />
30305020 Reconstrução da câmara anterior 50050044 Reconstrucao da camara anterior 850 1 4 850<br />
30305039 Remoção de hifema - câmara anterior 50050036 REMOCAO DE HIFEMA 400 1 3 400<br />
30305047 Retirada de corpo estranho da câmara anterior 50050028 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 650 1 4 650<br />
30306000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CRISTALINO CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30306019 Capsulotomia YAG ou cirúrgica 50060015 CAPSULECTOMIA ( YAG OU CIRURG 700 0 0 700<br />
30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 50060040 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LEN 1500 0 5 1500<br />
30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 50060040 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LEN 1100 1 4 1100<br />
30306043 Facectomia sem implante 50060031 FACETOMIA SEM IMPLANTE 900 1 5 900<br />
30306051 Fixação iriana de lente intra-ocular 650 0 3 650<br />
30306060 Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana 50060058 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE 850 1 5 850<br />
30306078 Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 436 0 0 436<br />
30307007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CORPO VÍTREO CH TOTAL Auxiliar<br />
30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 950 1 4 950<br />
30302137 Tumor de órbita - exérese 1100 1 5 1100<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30307015 Biópsia de tumor via pars plana 50070134 Biopsia de tumor via pars plana 650 1 3 650<br />
30307023 Biópsia de vítreo via pars plana 50070142 Biopsia de vitreo via pars plana 400 1 2 400<br />
30307031 Endolaser/Endodiatermia 50070126 Endolaser/Endodiatermia 650 1 3 650<br />
30307040 Implante de silicone intravítreo 50070045 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVI 1000 2 7 1000<br />
30307058 Infusão de perfluocarbono 50070100 infusao de perfluocarbono 650 1 3 650<br />
30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 50070088 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 650 1 3 650
50070037 CORPO ESTRANHO NAO IMANTAVEL<br />
50070029 CORPO ESTRANHO IMANTAVEL<br />
30307082 Retirada de óleo de silicone via pars plana 950 0 3 950<br />
30307090 Troca fluido gasosa 50070118 Troca fluido gasosa pos operatoria 650 1 3 650<br />
30307104 Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 50070070 Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese 1850 1 3 1850<br />
30307112 Vitrectomia anterior 50070053 VITRECTOMIA ANTERIOR 700 1 4 700<br />
30307120 Vitrectomia vias pars plana 50070061 VITRECTOMIA ( VIAS PARS PLANA) 1450 1 5 1450<br />
30308003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - ESCLERA CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30308011 Biópsia de esclera 170 0 1 170<br />
30308020 Enxerto de esclera (qualquer técnica) 50080040 Enxerto de esclera (qualquer tecnica) 850 0 4 850<br />
50080032 SUTURA<br />
50080024 EXERESE DE TUMOR<br />
30308046 Exérese de tumor de esclera 600 0 1 600<br />
30309000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - BULBO OCULAR CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
50090011 ENUCLEACAO SEM IMPLANTE OU<br />
50090020 ENUCLEACAO COM IMPLANTE OU<br />
30309026 Injeção retrobulbar 50090054 INJECAO RETRO BULBAR 80 0 0 80<br />
30309034 Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares 50090062 RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR 1200 1 5 1200<br />
30310008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - ÍRIS E CORPO CILIAR CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30310016 Biópsia de íris e corpo ciliar 50100017 BIOPSIA 400 1 1 400<br />
50100025 CICLODIATERMIA<br />
50100092 CRIOCICLOTERAPIA<br />
30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 50100033 CIRURGIAS ANTIGLAUCOMATOSAS 1100 1 4 1100<br />
30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 50100106 Implantes Valvulares 1350 1 4 1350<br />
30310059 Drenagem de descolamento de coróide 50100114 Drenagem de descolamento de coroide 950 1 4 950<br />
30310067 Fototrabeculoplastia (laser) 50100050 FOTOTROBECULOPLASTIA LASER 500 0 0 500<br />
30310075 Goniotomia ou trabeculotomia 50100149 Cirurgia de glaucoma congenito 1350 1 5 1350<br />
30310083 Iridectomia (laser ou cirúrgica) 50100068 IRIDECTOMIA ( LASER OU CIRUR 500 0 0 500<br />
30310091 Iridociclectomia 50100084 IRI<strong>DO</strong>CICLECTOMIA 1500 1 5 1500<br />
30310105 Sinequiotomia (cirúrgica) 50100130 Sinequiotomia (cirurgica) 650 1 3 650<br />
30310113 Sinequiotomia (laser) 50100122 Sinequiotomia (laser) 700 0 3 700<br />
30311004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - MÚSCULOS CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30311012 Biópsia de músculos 50110012 BIOPSIA 250 0 0 250<br />
30311020 Cirurgia com sutura ajustável 650 1 4 650<br />
30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico 50110020 ESTRABISMO ( INCLUSIVE BILA 1000 1 2 1000<br />
30311047 Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico 50110020 ESTRABISMO ( INCLUSIVE BILA 1000 1 2 650<br />
30311055 Injeção de toxina botulínica - monocular 273 0 0 273<br />
30312000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - RETINA CH TOTAL Auxiliar<br />
30307074 Retirada de corpo estranho 800 1 3 800<br />
30308038 Sutura de esclera 400 0 1 400<br />
30309018 Enucleação ou evisceração com ou sem implante 800 0 1 800<br />
30310024 Cicloterapia - qualquer técnica<br />
300 0 3 300<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30312019 Aplicação de placa radiativa episcleral 50140078 Aplicacao de placa radiativa episcleral 750 1 3 750<br />
30312027 Biópsia de retina 50140094 Biopsia 850 1 4 850<br />
30312035 Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 50140108 Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar 1100 1 4 1100<br />
30312043 Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular 50140019 FOTOCOAGULACAO ( POR SESSAO ) 500 0 0 500<br />
30312051 Infusão de gás expansor 360 0 4 360<br />
30312060 Pancrioterapia periférica 50140060 Pancrioterapia periferica 500 1 2 500<br />
30312078 Remoção de implante episcleral 50140086 Remocao de implante episcleral 250 1 3 250<br />
30312086 Retinopexia com introflexão escleral<br />
50140035 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO<br />
1500 2 5 1500
50140043 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO<br />
30312094 Retinopexia pneumática 50140051 RETINOPEXIA PNEUMATICA 600 0 0 600<br />
30312108 Retinopexia profilática (criopexia) 50140027 RETINOPEXIA PROFILATICA ( CRIO 400 0 2 400<br />
30313007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - VIAS LACRIMAIS CH TOTAL Auxiliar<br />
30312086 Retinopexia com introflexão escleral 1500 2 5 1500<br />
Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
30313015 Cirurgia da glândula lacrimal 50150081 Cirurgia da glandula lacrimal 850 1 4 850<br />
30313023 Dacriocistectomia - unilateral 50150014 DACRIOCISTECTOMIA 400 1 2 400<br />
30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral 50150022 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 1000 1 4 1000<br />
30313040 Fechamento dos pontos lacrimais 50150030 FECHAMENTO <strong>DO</strong>S PONTOS LACRI<br />
50150049 SUTURA OU RECONSTITUICAO <strong>DO</strong>S<br />
100 0 0 100<br />
50150065 RECONSTITUICAO DE PONTOS LA<br />
50150073 RECONSTITUICAO DE VIAS LACRI<br />
30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 50150057 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS 100 0 1 100<br />
30401003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - PAVILHÃO AURICULAR CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30401011 Biópsia de pavilhão auricular 41090012 BIOPSIA 80 0 0 80<br />
30401020 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular 41090047 (tempo facial) RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO 2500 3 7 2500<br />
30401038 Exérese de tumor com fechamento primário 41090020 EXERESE DE TUMOR 150 1 1 150<br />
30401046 Outros defeitos congênitos que não a microtia 54110122 OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE 950 2 4 950<br />
30401054 Reconstrução de orelha - retoques 54110076 RECONSTRUCAO DE ORELHA RETO 200 1 0 200<br />
30401062 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio 54110050 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA<br />
54110068 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA<br />
54110025 RECONSTRUCAO DA HELIX DE ORE<br />
800 2 4 800<br />
54110033 RECONSTRUCAO <strong>DO</strong> POLO SUPERIOR<br />
54110041 RECONSTRUCAO <strong>DO</strong> LOBULO DA ORE<br />
54110130 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA<br />
54110149 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA<br />
30401089 Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal 41090039 EXERESE DE TUMOR COM RECONS 2500 3 7 2500<br />
30401097 Ressecção subtotal ou total de orelha 430 2 3 430<br />
54110084 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS<br />
54110092 TUMOR DE ORELHA EXCISAO E<br />
54110106 TUMOR DE ORELHA EXCISAO E<br />
54110114 TUMOR DE ORELHA EXCISAO E RE<br />
30402000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - ORELHA EXTERNA CH TOTAL Auxiliar<br />
30313058 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 1100 2 4 1100<br />
30401070 Reconstrução total de orelha (único estágio) 1450 3 5 1450<br />
30401100 Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular 300 1 1 300<br />
Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
30402018 Aspiração auricular ou curativo 30 0 1 30<br />
30402026 Biópsia (orelha externa) 80 0 1 80<br />
30402034 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral 51020025 CISTO PRE AURICULAR ( COLOBOMA 500 1 1 500<br />
30402042 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório 51020033 CORPOS ESTRANHOS POLIPOS OU 100 0 0 100<br />
30402050 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral 51020041 CORPOS ESTRANHOS POLIPOS OU 200 0 1 200<br />
30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correção 51020050 ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO 1000 1 2 1000<br />
30402077 Furúnculo - drenagem (ouvido) 51020068 FURUNCULO DE CONDUTO AUDITIVO 100 0 0 100<br />
30402085 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento 51020084 PERICONDRITE DE PAVILHAO TRA 400 1 1 400<br />
30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese 51020092 TUMOR BENIGNO DE C A E EXE 300 0 1 300<br />
51010097 ELETRONEUROGRAFIA PARA PARALI 250 250<br />
51010100 ELECTROGUSTOMETRIA 30 30<br />
30403006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - ORELHA MÉDIA CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30403014 Cauterização de membrana timpânica 51050102 CAUTERIZACAO ( QUIMICA OU ELE 50 0 1 50<br />
30403030 Estapedectomia ou estapedotomia 51020122 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPE<strong>DO</strong>TOM<br />
1500 1 3 1500<br />
30403049 Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal 51020130 EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PAR<br />
1600 1 4 1600<br />
es<br />
es<br />
sia<br />
sia
30403057 Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 51020149 FISTULA PERILINFATICA FECHA 800 1 3 800<br />
30403065 Glomus jugular - ressecção 51020157 GLOMUS DE JULGAR RESSECCAO 2000 2 5 2000<br />
30403073 Glomus timpânicus - ressecção 51020165 GLOMUS TIMPANICUS RESSECCAO 1500 1 4 1500<br />
30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada 51020181 MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADI 1200 1 4 1200<br />
30403090 Ouvido congênito - tratamento cirúrgico 51020203 OUVI<strong>DO</strong> CONGENITO TRATAMENTO 1600 2 4 1600<br />
30403103 Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral (em consultório) 51020211 PARACENTESE <strong>DO</strong> TIMPANO MIRIN 100 0 0 100<br />
30403111 Tímpano-mastoidectomia 51020262 TIMPANOMASTOIDECTOMIA 1400 2 5 1400<br />
30403120 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 51020254 TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRU 1100 1 4 1100<br />
30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 51020246 TIMPANOPLASTIA I MIRINGOPLAS 1000 1 3 1000<br />
30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral 51020238 TIMPANOTOMIA EXPLORA<strong>DO</strong>RA ( UNI 400 0 2 400<br />
30403154 Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 51020220 TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VEN 400 0 1 400<br />
30403162 Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. Geral 51020416 Paracentese do timpano, unilateral, em hospital/anest. geral 125 0 1 125<br />
30404002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - ORELHA INTERNA CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30404010 Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático 51020270 ou <strong>DO</strong>ENCA "shunt" DE MENIERE TRATAMENTO 1400 2 4 1400<br />
30404029 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo 51020300 ao gânglio ENXERTO geniculado PARCIAL INTRATEMPORAL 1800 2 4 1800<br />
30404037 Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato 51020319 acústico ENXERTO internoTOTAL<br />
INTRATEMPORAL <strong>DO</strong><br />
1900 2 5 1900<br />
30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal 51020327 ENXERTO TOTAL <strong>DO</strong> NERVO FACIAL 1800 2 5 1800<br />
30404053 Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, 51020297fossa EXPLORACAO média) E DESCOMPRESSAO TO 1800 2 6 1800<br />
30404061 Implante coclear (exceto a prótese) 51020394 IMPLANTE COCLEAR ( EXCETO A 1600 2 6 1600<br />
30404070 Injeção de drogas intratimpânicas 38 1 0 38<br />
30404088 Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição 51020335 LABIRINTECTOMIA ( MEMBRANOSA 1000 1 4 1000<br />
30404096 Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior 49010344 NEURECTOMIA DIFERENCIADA DE 1500 2 6 1500<br />
51020343 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLA<br />
49010379 NEURECTOMIA <strong>DO</strong> INFRA ORBITARIO<br />
30404126 Ressecção do osso temporal 51020360 RESSECCAO <strong>DO</strong> OSSO TEMPORAL 2500 3 6 2500<br />
30404134 Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média 51020378 TUMOR <strong>DO</strong> ACUSTICO RESSECCAO 2000 2 6 2000<br />
30501008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (NARIZ E SEIOS PARANASAIS) - NARIZ CH TOTAL Auxiliar<br />
30404100 Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição 1300 2 4 1300<br />
Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 51030012 ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO 150 0 0 150<br />
30501024 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral- 150 1 3 150<br />
30501040 Alongamento de columela 54090016 ALONGAMENTO DE COLUMELA 550 1 3 550<br />
30501059 Biópsia de nariz<br />
41080017 BIOPSIA<br />
51030020 BIOPSIA<br />
80 0 0 80<br />
30501067 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 51030063 CORNETO INFERIOR CAUTERIZACAO 150 0 0 150<br />
30501075 Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) 51030055 CORPO INFERIOR INFILTRACAO 50 0 0 50<br />
30501083 Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 51030039 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA EM 100 0 0 100<br />
30501091 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital - nariz 51030047 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA 200 0 1 200<br />
30501113 Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) 51030071 EPISTAXE CAUTERIZACAO 100 0 0 100<br />
30501121 Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral 51030233 EPISTAXE CAUTERIZACAO DA AR 700 1 3 700<br />
30501130 Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral51030241 EPISTAXE CAUTERIZACAO DAS AR 700 1 3 700<br />
30501148 Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral 51030250 EPISTAXE LIGADURA DAS ARTE 950 1 4 950<br />
30501156 Epistaxe - tamponamento antero-posterior 51030098 EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERO 150 0 0 150<br />
30501164 Epistaxe - tamponamento anterior 51030080 EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERIOR 150 0 1 150<br />
30501172 Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 51030276 Epistaxe - Tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 500 1 3 500<br />
30501180 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide 41080068 nasal EXERESE DE TUMOR COM RECONS 1200 2 4 1200<br />
30501199 Exérese de tumor nasal por via endoscopica 850 1 3 850<br />
30501202 Fechamento de fístula liquórica transnasal 900 1 5 900<br />
30501210 Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal 900 1 5 900<br />
30501229 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 54150035 FRATURAS <strong>DO</strong>S OSSOS NASAIS RE 350 1 0 350<br />
30501237 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 54150027 FRATURAS <strong>DO</strong>S OSSOS NASAIS RE 200 0 0 200<br />
es<br />
sia
30501245 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 51030101 IMPERFURACAO COANAL CORRECAO 800 1 2 800<br />
51030110 IMPERFURACAO COANAL CORRECAO C<br />
54020123 PLASTICA TRANSPALATINA PARA<br />
30501261 Ozena - tratamento cirúrgico 51030128 OZENA TRATAMENTO CIRURGICO 600 1 2 600<br />
51030136 PERFURACAO <strong>DO</strong> SEPTO NASAL<br />
54090024 CORRECAO CIRURGICA DE PERFURA<br />
30501288 Polipectomia - unilateral - (nariz) 51030144 POLIPECTOMIA UNILATERAL 250 0 0 250<br />
30501296 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 54090083 RECONSTRUCAO PARCIAL <strong>DO</strong> NARIZ<br />
54090091 RECONSTRUCAO TOTAL <strong>DO</strong> NARIZ<br />
800 1 3 800<br />
54090156 RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RE<br />
54090164 RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RE<br />
30501318 Ressecção de tumores malignos transnasais 41080050 EXERESE INCLUIN<strong>DO</strong> PELE CARTI 950 2 3 950<br />
30501326 Rinectomia parcial 41080050 EXERESE INCLUIN<strong>DO</strong> PELE CARTI 430 2 4 430<br />
30501334 Rinectomia total 41080068 EXERESE DE TUMOR COM RECONS 650 2 4 650<br />
30501342 Rinoplastia reparadora 51030152 RINOPLASTIA REPARA<strong>DO</strong>RA 1000 1 4 1000<br />
51030160 RINOSSEPTOPLASTIA<br />
54090148 RINOSSEPTOPLASTIA<br />
51030179 SEPTO NASAL SEPTOPLASTIA<br />
54090075 RESSECCAO SUBMUCOSA <strong>DO</strong> SEPTO<br />
30501377 Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 51030195 SINEQUIAS RESSECCAO 150 0 1 150<br />
30501385 Tratamento cirúrgico da atresia narinária 54090113 TRATAMENTO CIRURGICO DE ATRE 550 1 3 550<br />
30501393 Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita 54090067 RINOPLASTIA REPARA<strong>DO</strong>RA NAO ES 1150 1 5 1150<br />
30501407 Tratamento cirúrgico do rinofima 54090130 TRATAMENTO CIRURGICO DE RINO 550 1 3 550<br />
30501415 Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela 54090121 TRATAMENTO CIRURGICO REPARA<strong>DO</strong>R<br />
800 1 4 800<br />
30501423 Tratamento de deformidade traumática nasal 54090067 RINOPLASTIA REPARA<strong>DO</strong>RA NAO ES 1000 1 2 1000<br />
41080025 EXERESE DE TUMOR POR RINOTOMIA<br />
51030225 TUMOR INTRANASAL EXERESE POR<br />
30501440 Tumor intranasal - exérese por via transnasal 51030217 TUMOR BENIGNO INTRANASAL EXE 300 0 1 300<br />
30501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 51030209 TURBINECTOMIA UNILATERAL 200 0 1 200<br />
30501474 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia<br />
- 200 0 2 200<br />
30501482 Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral - por videoendoscopia<br />
700 1 3 700<br />
30501490 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia - 800 1 5 800<br />
30501504 Ozena - tratamento cirúrgico por videoendoscopia 600 1 3 600<br />
30501512 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica por videoendoscopia - 500 1 4 500<br />
30501520 Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia 1500 1 6 1500<br />
30501539 Septoplastia por videoendoscopia 700 1 5 700<br />
30501547 Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador 60 0 0 60<br />
30502004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (NARIZ E SEIOS PARANASAIS) - SEIOS PARANASAIS CH TOTAL Auxiliar<br />
30501253 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 1200 1 3 1200<br />
30501270 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 500 1 2 500<br />
30501300 Reconstrução total de nariz - por estágio 1100 2 4 1100<br />
30501350 Rinosseptoplastia funcional 1500 1 5 1500<br />
30501369 Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) 700 1 2 700<br />
30501431 Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 1000 1 3 1000<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30502012 Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina 51040190 NASO ANGIOFIBROMA RESSECCAO 1800 2 5 1800<br />
30502020 Antrostomia maxilar intranasal 51040018 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL 300 1 1 300<br />
30502039 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 51040131 ARTERIA MAXILAR INTERNA LIGA 1200 2 4 1200<br />
30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exérese 51040140 CISTO NASO ALVEOLAR E GLOBULAR 400 1 1 400<br />
30502063 Descompressão transetmoidal do canal óptico<br />
51040158 DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL <strong>DO</strong><br />
1300<br />
51040166 DESCOMPRESSAO ORBITARIA TRANS<br />
2 4 1300<br />
30502071 Etmoidectomia externa 51040034 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 650 1 2 650<br />
30502080 Etmoidectomia intranasal 51040026 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL 400 1 1 400<br />
30502098 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo 41100042 facial) RESSECCAO <strong>DO</strong> MAXILAR SUPERIOR 1600 3 6 1600<br />
30502101 Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica 51040204 NASO ANGIOFIBRONA RESSECCAO TR 430 1 3 430<br />
30502110 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 51040174 FISTULA ORO ANTRAL CORRECAO 650 1 3 650<br />
30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico<br />
51040182 FISTULA ORO NASAL CORRECAO<br />
450 1 1 450
54020042 FISTULA ORO NASAL TRATAMENTO<br />
30502136 Maxilectomia incluindo exenteração de órbita 41100034 RESSECCAO <strong>DO</strong> MAXILAR SUPERIOR 1500 3 5 1500<br />
30502144 Maxilectomia parcial 41100026 RESSECCAO <strong>DO</strong> MESO E INTRAESTRU 900 2 3 900<br />
30502152 Maxilectomia total 41100026 RESSECCAO <strong>DO</strong> MESO E INTRAESTRU 1200 3 6 1200<br />
30502160 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 51040042 POLIPO ANTRO COANAL DE KILLIAM 500 1 2 500<br />
30502179 Punção maxilar transmeática ou via fossa canina 51040123 PUNCAO TRANSMEATICA P/SEIO 200 0 0 200<br />
30502187 Ressecção de tumor benigno 51030217 TUMOR BENIGNO INTRANASAL EXE 650 2 4 650<br />
30502195 Biópsia de seios paranasais - qualquer via 41100018 BIOPSIA 100 0 0 100<br />
30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal 51040204 NASO ANGIOFIBRONA RESSECCAO TR 1250 2 5 1250<br />
30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal 51040093 SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETA 1100 1 3 1100<br />
30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 51040085 SINUSECTOMIA FRONTO ETMOIDAL 900 1 3 900<br />
30502233 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 51040107 SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWEL 500 1 2 500<br />
30502241 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 51040115 SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR ER 600 1 3 600<br />
30502250 Sinusotomia esfenoidal 51040050 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 750 1 2 750<br />
30502268 Sinusotomia frontal intranasal 51040069 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL 500 1 2 500<br />
30502276 Sinusotomia frontal via externa 51040077 SINUSOTOMIA FRONTAL TREPANACAO 550 1 2 550<br />
30502284 Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades 51040204 paranasais NASO ANGIOFIBRONA a laser) RESSECCAO TR 1000 1 5 1000<br />
30502292 Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia 300 1 1 300<br />
30502306 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia 1200 2 4 1200<br />
30502314 Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia 400 1 1 400<br />
30502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia 1250 2 5 1250<br />
30502349 Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia 750 1 2 750<br />
30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia 500 1 2 500<br />
30601002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (PAREDE TORÁCICA) - PAREDE TORÁCICA CH TOTAL Auxiliar<br />
30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 450 1 1 450<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30601010 Correção de deformidades da parede torácica<br />
52020029 DEFORMIDADES TORACICAS CORRE<br />
1450<br />
55060048 DEFEITO <strong>DO</strong> TORAX CORRECAO DE<br />
2 5 1450<br />
30601029 Costectomia 55060013 COSTECTOMIA 350 1 2 350<br />
30601037 Esternectomia subtotal 55060030 ESTERNECTOMIA COM OU SEM PRO 1200 2 5 1200<br />
30601045 Esternectomia total 55060030 ESTERNECTOMIA COM OU SEM PRO 1200 2 5 1200<br />
30601053 Fechamento de pleurostomia 55020038 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 700 1 3 700<br />
30601070 Mobilização de retalhos musculares ou do omento 1300 2 6 1300<br />
30601088 Plumbagem extrafascial 55060218 Plumbagem extrafascial 850 2 4 850<br />
30601096 Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) 55060056 TORACECTOMIA E RECONSTRUCAO 1300 2 6 1300<br />
30601100 Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos 54140188 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACI 1300 1 4 1300<br />
30601118 Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos54140196 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACI 1300 1 5 1300<br />
30601126 Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais<br />
54140200 RECONSTRUCAO DA REGIAO EXTER<br />
2000<br />
55060161 RESSUTURA DA DEISCENCIA DE ES<br />
2 4 2000<br />
30601134 Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica) 55060307 Resseccao de tumor de partes moles, abaixo da fascia superficialis, 850 com 2 reconstrucao 4 por 850 rotacao de retalhos complexos mais superficiais<br />
30601142 Retirada de corpo estranho da parede torácica 55060226 Retirada de corpo estranho da parede toraxica a ceu aberto500 1 2 500<br />
30601150 Toracectomia 55060056 TORACECTOMIA E RECONSTRUCAO 1300 2 6 1300<br />
30601169 Toracoplastia (qualquer técnica) 55060072 TORACOPLASTIA ( QUALQUER TEC 1000 2 5 1000<br />
30601177 Toracotomia com biópsia 53060075 TORACOTOMIA COM BIOPSIA<br />
55060080 TORACOTOMIA EXPLORA<strong>DO</strong>RA<br />
950 2 4 950<br />
30601185 Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos)<br />
55060129 TRAUMATISMO TORACICO TORACO<br />
1000<br />
55060110 TORACOMIA BILATERAL<br />
55060137 TRAUMATISMO TORACICO TORACO<br />
2 4 1000<br />
30601193 Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral 55060145 TORACOTOMIA PARA ACESSO A PRO 950 2 5 950<br />
30601207 Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) 55060285 Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo) 400 1 2 400<br />
30601215 Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal 55060196 Tratamento cirurgico e instabilidade do gradil costal (fraturas 850multiplas) 2 4 850<br />
30601223 Biópsia cirúrgica de costela ou esterno 55060170 TORACOSCOPIA OU PLEUROSCOPIA C 250 1 2 250
30601231 Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta 52020053 FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO 150 0 0 150<br />
30601240 Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico 52020037 FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO 300 1 2 300<br />
52020096 OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ES<br />
52020088 OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ES<br />
52020010 COSTELA COM ESTERNO BIOPSIA<br />
52020100 PUNCAO BIOPSIA DA COSTELA OU<br />
30601274 Correção de deformidades da parede torácica por vídeo 1450 2 5 1450<br />
30601282 Vídeo para procedimentos sobre a coluna vertebral 950 2 5 950<br />
30601290 Ressutura de parede torácica 1100 2 5 1100<br />
30601304 Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador 150 0 0 150<br />
30602009 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (PAREDE TORÁCICA) - MAMAS CH TOTAL Auxiliar<br />
30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico 300 1 2 300<br />
30601266 Punção biópsia de costela ou esterno 130 0 0 130<br />
45090025 BIOPSIA DE MAMA<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30602017 Biópsia incisional de mama 47010037 BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA<br />
47010240 BIOPSIA PERCUTANEA GUIADA POR<br />
100 0 1 100<br />
30602025 Coleta de fluxo papilar de mama 47010193 Colheita de material de descarga papilar 50 0 3 50<br />
30602033 Correção cirúrgica da assimetria mamária 54140048 INVERSAO DE MAMILO ( POR MAMI 300 1 1 300<br />
30602041 Correção de inversão papilar - unilateral 47010061 INVERSAO DE PAPILA CORRECAO 300 1 1 300<br />
30602050 Drenagem de abscesso de mama<br />
45090017 ABCESSO DE MAMA INCISAO E<br />
47010029 ABSCESSO MAMA INCISAO E DRENA<br />
200 0 1 200<br />
30602068 Drenagem e/ou aspiração de seroma 45090254 Puncao e/ou drenagem de seroma pos mastectomia com resseccao 80 segmentar 0 0(por sessao) 80<br />
30602076 Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll 47010312 Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica 500 1 2 500<br />
45090033 EXTIRPACAO DE MAMA SUPRANUMERA<br />
30602084 Exérese de mama supra-numerária - unilateral 47010088 MAMA EXTRA NUMERARIA EXTIR<br />
45090041 EXTIRPACAO DE MAMILO<br />
350 1 1 350<br />
30602092 Exérese de nódulo<br />
45090050 EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA<br />
350<br />
47010177 TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA<br />
1 1 350<br />
30602106 Fistulectomia de mama 47010223 FISTULECTOMIA DA MAMA 800 1 3 800<br />
30602114 Ginecomastia - unilateral<br />
47010053 GINECOMASTIA CORRECAO CIRUR<br />
54140064 PLASTICA MAMARIA MASCULINA (GI<br />
400 1 2 400<br />
30602122 Correção da hipertrofia mamária - unilateral 54140056 PLASTICA MAMARIA FEMININA NAO 1000 2 5 1000<br />
30602130 Linfadenectomia axilar 47010258 LINFADENECTOMIA AXILAR<br />
45090076 MASTECTOMIA COM LINFADENEC<br />
1300 2 5 1300<br />
30602149 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica<br />
45090084 MASTECTOMIA ULTRA RADICAL<br />
1300<br />
47010100 MASTECTOMIA RADICAL E MASTEC<br />
47010231 MASTECTOMIA COM REPARACAO DE<br />
2 5 1300<br />
30602157 Mastectomia simples<br />
45090068 MASTECTOMIA SIMPLES<br />
47010096 MASTECTOMIA SIMPLES<br />
700 1 3 700<br />
30602165 Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese 47010010 ADENOMASTECTOMIA SUBCUTANEA<br />
1000 1 4 1000<br />
30602173 Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral 47010282 Mamoplastia em mama oposta apos reconstrucao por mastectomia 1000<br />
45090092 PUNCAO BIOPSIA<br />
1 5 1000<br />
30602181<br />
47010134 PUNCAO BIOPSIA DE MAMA<br />
Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama)<br />
47010207 PUNCAO DE CISTO DE MAMA<br />
45090122 PUNCAO BIOPSIA SOB CONTROLE DE<br />
80 0 0 80<br />
30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar<br />
45090114 RESSECCAO DE SETOR MAMARIO COM<br />
1300<br />
47010169 RESSECCAO SEGMENTAR COM ESVA<br />
2 4 1300<br />
30602203<br />
Quadrantectomia - Ressecção segmentar<br />
45090106 RESSECCAO DE SETOR MAMARIO<br />
47010150 RESSECCAO SEGMENTAR<br />
300 1 1 300<br />
30602211 Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral 54140226 RECONSTRUCAO DE PLACA AREOLO 500 1 3 500<br />
30602238 Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral 54140161 RECONSTRUCAO MAMARIA UNILATE<br />
1750 2 5 1750<br />
30602246 Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais 47010142 RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETA<br />
1750 2 5 1750
30602254 Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia 54140072 RECONTRUCAO DE MAMA 1450 3 5 1450<br />
47010185 RECONSTRUCAO MAMARIA COM PRO<br />
54140137 RECONSTRUCAO MAMARIA COM O<br />
54140145 RECONSTRUCAO MAMARIA COM O AU<br />
30602289 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral 600 1 4 600<br />
30602297 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial 600 1 4 600<br />
30602300 Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral 47010215 EXCISAO DE DUCTOS PRINCIPAIS 800 1 3 800<br />
30602319 Retirada da válvula após colocação de expansor permanente 54140153 RETIRADA DA VALVULA APOS COLO 150 0 0 150<br />
30602327 Substituição de prótese 400 1 3 400<br />
30701007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES CUTÂNEOS COM MICROANASTOMOSES CH TOTAL VASCULARES<br />
Auxiliar Aneste<br />
HM<br />
es sia<br />
CO INC FILME<br />
30701015 Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos 46010033 AB<strong>DO</strong>MINAL OU HIPOGASTRICO 2000 3 6 2000<br />
30701023 Antebraço - transplantes cutâneos 46010017 ANTEBRACO 1600 3 6 1600<br />
30701031 Axilar - transplantes cutâneos 46010025 AXILAR 2000 3 6 2000<br />
30701040 Couro cabeludo - transplantes cutâneos 46010041 COURO CABELU<strong>DO</strong> 1600 3 6 1600<br />
30701058 Deltopeitoral - transplantes cutâneos 46010050 DELTOPEITORAL 2000 3 6 2000<br />
30701066 Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) - 46010068 transplantes DIGITAIS cutâneos DA FACE VOLAR E LATE 1300 3 5 1300<br />
30701074 Digital do hallux - transplantes cutâneos 46010084 DIGITAL <strong>DO</strong> HALLUX 1300 2 5 1300<br />
30701082 Dorsal do pé - transplantes cutâneos 46010076 <strong>DO</strong>RSAL <strong>DO</strong> PE 1600 3 6 1600<br />
30701090 Escapular - transplantes cutâneos 46010092 ESCAPULAR 2000 3 6 2000<br />
30701104 Femoral - transplantes cutâneos ( 46010106 FEMURAL 1600 3 6 1600<br />
30701112 Fossa poplítea - transplantes cutâneos 46010114 FOSSA POPLITEA 1600 3 6 1600<br />
30701120 Inguino-cural - transplantes cutâneos 46010130 INGUINO CURAL 2000 3 6 2000<br />
30701139 Intercostal - transplantes cutâneos 46010122 INTERCOSTAL 2000 3 6 2000<br />
30701147 Interdigital da 1a comissura dos dedos do pé - transplantes cutâneos 46010149 INTERDIGITAL DA 1 COMISSURA 1600 3 6 1600<br />
30701155 Outros transplantes cutâneos - 46010181 OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS 1300 2 5 1300<br />
30701163 Paraescapular - transplantes cutâneos 46010157 PARAESCAPULAR 1750 3 6 1750<br />
30701171 Retroauricular - transplantes cutâneos 46010165 RETROAURICULAR 1600 3 6 1600<br />
30701180 Temporal - transplantes cutâneos 46010173 TEMPORAL 1600 3 6 1600<br />
30701198 Transplante cutâneo com microanastomose 48010197 TRANSPLANTE CUTANEO COM MICRO<br />
1750 3 6 1750<br />
30701201 Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular 48010200 TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICRO<br />
1000 2 4 1000<br />
30701210 Transplante miocutâneo com microanastomose 48010219 TRANSPLANTE MIO CUTANEO COM 1900 3 6 1900<br />
30702003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES MUSCÚLO CUTÂNEOS CH TOTAL COM MICROANASTOMOSES VASCULARES<br />
Auxiliar Aneste<br />
HM CO<br />
es sia<br />
INC FILME<br />
30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) 46020012 GRANDE <strong>DO</strong>RAL LATISSIMUS <strong>DO</strong>RSI 1900 3 6 1900<br />
30702020 Grande glúteo (gluteus maximus) 46020020 GRANDE GLUTEO GLUTEUS MAXIMUS<br />
1600 3 6 1600<br />
30702038 Outros transplantes músculo-cutâneos 46020080 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO 1600 3 6 1600<br />
30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 46020039 RETO AB<strong>DO</strong>MINAL ( RECTUS AB<strong>DO</strong>MI 2000 3 6 2000<br />
30702054 Reto interno (gracilis) 46020047 RETO INTERNO (GRACILIS) 2000 3 6 2000<br />
30702062 Serrato maior (serratus) 46020055 SERRATO MAIOR SERRATUS 2000 3 6 2000<br />
30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 46020063 TENSOR DA FASCIA LATA ( TENSOR 2000 3 6 2000<br />
30702089 Trapézio (trapezius) - 46020071 TRAPEZIO TRAPEZIUS 1600 3 6 1600<br />
30703000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES MUSCULARES COM CH MICROANASTOMOSES TOTAL VASCULARES<br />
Auxiliar<br />
30602262 Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor 1100 1 5 1100<br />
Aneste<br />
HM<br />
es sia<br />
CO INC FILME<br />
30703018 Bíceps femoral (biceps femoris) 46030018 BICEPS FEMURAL BICEPS FEMORIS 1600 3 6 1600<br />
30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 46030026 EXTENSOR COMUM <strong>DO</strong>S DE<strong>DO</strong>S ( EX 1300 2 6 1300<br />
30703034 Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 46030034 EXTENSOR PROPRIO <strong>DO</strong> DE<strong>DO</strong> GOR<strong>DO</strong><br />
1300 2 5 1300<br />
30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 46030042 FLEXOR CURTO PLANTAR ( FLEXOR 1600 3 6 1600<br />
30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 46030050 GRANDE <strong>DO</strong>RSAL LATISSIMUS <strong>DO</strong>RSI 2000 3 6 2000<br />
30703069 Grande peitoral (pectoralis major) 46030069 GRANDE PEITORAL ( PECTORALIS 2000 3 6 2000<br />
30703077 Músculo pédio (extensor digitorum brevis) 46030077 MUSCULO PEDIO ( EXTENSOR DIGI 1300 2 5 1300
30703085 Os músculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor 46030182 digitorum OS brevis, MUSCULOS quando LATISSIMUS transplantados <strong>DO</strong>RSI com sua inervação e praticada 200 a microneurorrafia 0 1 com finalidade 200 de restaurar função e sensibilidade, ser<br />
30703093 Outros transplantes musculares 46030174 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES<br />
1300 2 5 1300<br />
30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 46030085 PRIMEIRO RADIAL EXTERNO ( EX 1300 2 5 1300<br />
30703115 Reto anterior (rectus femoris) 46030107 RETO ANTERIOR RECTUS FEMORIS 1600 3 6 1600<br />
30703123 Reto interno (gracilis) 46030093 RETO INTERNO ( GRACILIS ) 1600 3 6 1600<br />
30703131 Sartório (sartorius) - 46030123 SARTORIO ( SARTORIUS ) 1600 3 6 1600<br />
30703140 Semimembranoso (semimembranosus) 46030140 SEMIMEMBRANOSO SEMIMEMBRANOSUS<br />
1600 3 6 1600<br />
30703158 Semitendinoso (semitendinosus) 46030131 SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS 1600 3 6 1600<br />
30703166 Serrato maior (serratus) 46030158 SERRATO MAIOR ( SERRATUS ) 2000 3 6 2000<br />
30703174 Supinador longo (brachioradialis) 46030115 SUPINA<strong>DO</strong>R LONGO ( BRACHIORADIA 1300 2 5 1300<br />
30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 46030166 TENSOR DA FASCIA LATA ( TENSOR 2000 3 6 2000<br />
30704006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZA<strong>DO</strong>S CH TOTALE TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS VASCULARIZA<strong>DO</strong>S COM MI<br />
Auxiliar Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
es sia<br />
30704014 Costela 46040013 COSTELA 2000 3 6 2000<br />
30704022 Ilíaco 46040021 ILIACO 2000 3 6 2000<br />
30704030 Osteocutâneo de ilíaco 46040048 OSTEOCUTANEO DE ILIACO 2000 3 6 2000<br />
30704049 Osteocutâneos de costela 46040030 OSTEOCUTANEOS DE COSTELA 2000 3 6 2000<br />
30704057 Osteomusculocutâneo de costela 46040056 OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA<br />
2000 3 6 2000<br />
30704065 Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos 46040072 OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E 1900 3 6 1900<br />
30704073 Perônio ou fíbula 46040064 PERONIO OU FIBULA 2000 3 6 2000<br />
30704081 Transplante ósseo vascularizado (microanastomose) 48020427 TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZA 1900 1 6 1900<br />
30705002<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - MICROCIRURGIA NAS TUMORES<br />
GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS<br />
EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E NA ABLAÇÃO<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
es<br />
30705010<br />
DE AO NÍVEL <strong>DO</strong>S MEMBROS COM MICROANASTOMOSES<br />
VASCULARES<br />
Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados 46050094 entre TRANSPLANTE si, ligados por DE um <strong>DO</strong>IS único RETALHOS pedículo<br />
2000 3 7 2000<br />
30705029 Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados 46050051 entre si, TRANSPLANTE ligados por um DE único <strong>DO</strong>IS pedículo RETALHOS vascular<br />
2000 3 7 2000<br />
30705037 Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, 46050060 isolados TRANSPLANTE e associados DE entre <strong>DO</strong>IS si, RETALHOS ligados por um único pedículo vascular 2000 3 7 2000<br />
30705045 Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, 46050078isolados TRANSPLANTE e associados DE <strong>DO</strong>IS entre RETALHOS sí, ligados por um único pedículo 2200 vascular 3 7 2200<br />
30705053 Autotransplante de epiplon 46050043 TRANSPLANTE DE EPIPLON 1500 3 7 1500<br />
30705061 Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante 46050108 um único TRANSPLANTE pedículo vascular DE OUTROS comuns RETALHOS aos retalhos<br />
2000 3 7 2000<br />
30705070 Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros 46050086 dois retalhos TRANSPLANTE musculares DE isolados TRES RETALHOS e associados, ligados por um único 2400pedículo 3vascular 7 2400<br />
30705100 Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar 46050035 REIMPLANTE DE SEGMENTOS DIS 2000 3 7 2000<br />
30706009 CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30706017 Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa 46070095 REIMPLANTE <strong>DO</strong> MEMBRO INFERIOR 2500 3 6 2500<br />
30706025 Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna 46070087 REIMPLANTE <strong>DO</strong> MEMBRO INFERIOR 2500<br />
46070079 REIMPLANTE <strong>DO</strong> MEMBRO SUPERIOR<br />
3 6 2500<br />
46070060 REIMPLANTE <strong>DO</strong> MEMBRO SUPERIOR<br />
48060054 REIMPLANTE MS <strong>DO</strong> TERCO MEDIO<br />
30707005 CH TOTAL Auxiliar<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E<br />
ARTICULAÇÕES) - REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÃO <strong>DO</strong>S MEMBROS<br />
30706033 Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro 2500 3 6 2500<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E<br />
Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES DE DE<strong>DO</strong>S <strong>DO</strong> PÉ PARA MÃO<br />
30707013 Transplante articular de metatarsofalângica para a mão 46080058 TRANSPLANTE ARTICULAR DE META 1800 3 6 1800<br />
30707021 Transplante de 2º pododáctilo para mão 46080031 TRANSPLANTE <strong>DO</strong> 2 PO<strong>DO</strong>DACTILO 2000 3 6 2000<br />
30707030 Transplante de dedos do pé para a mão 48060062 TRANSPLANTE DE DE<strong>DO</strong>S <strong>DO</strong> PE 2000 3 6 2000<br />
30707048 Transplante do 2º Pododáctilo para o polegar 46080023 TRANSPLANTE <strong>DO</strong> 2 PO<strong>DO</strong>DACTILO 2000 3 6 2000<br />
30707056 Transplante do hallux para polegar<br />
46080015 TRANSPLANTE <strong>DO</strong> HALLUX PARA O<br />
2000<br />
48060070 TRANSPLANTE <strong>DO</strong> HALLUX PARA<br />
3 6 2000<br />
es<br />
Aneste<br />
sia<br />
sia<br />
HM CO INC<br />
FILME
46080040 TRANSPLANTE DE <strong>DO</strong>IS PO<strong>DO</strong>DACTI<br />
48060089 TRANSPLANTE <strong>DO</strong> 2 PO<strong>DO</strong>DACTILO<br />
30709008<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRAÇÃO<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30709016 Instalação de halo craniano 52200043 INSTALACAO DE HALO CRANIANO 200 0 0 200<br />
30709024 Tração cutânea 52200027 TRACAO CUTANEA<br />
52120260 FRATURA <strong>DO</strong> FEMUR TRATAMENTO<br />
80 0 0 80<br />
52200019 TRACAO TRANSEQUELETICA ( POR<br />
52200035 TRACAO FEMURAL<br />
30710006<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - RETIRADA DE MATERIAL DE<br />
SÍNTESE<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30710014 Retirada de fios ou pinos metálicos transósseos 52210014 FIO OU PINOS METALICOS TRANS 120 0 0 120<br />
30710022 Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas 52210022 FIOS PINOS PARAFUSOS OU HAS 250 1 1 250<br />
30710030 Retirada de placas 52210057 PLACAS 300 1 2 300<br />
52210081 PROTESES DE SUBSTITUICAO DE<br />
52210073 PROTESES DE SUBSTITUICAO DE<br />
30710057 Retirada de fixadores externos 200 0 2 200<br />
30711002<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TALAS GESSADAS<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
30707064 Transplante de dois pododáctilos para a mão 2000 3 6 2000<br />
30709032 Tração transesquelética (por membro) 180 0 1 180<br />
30710049 Retirada de próteses de substituição de pequenas articulações 600 1 3 600<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) 52250105 IMOBILIZACOES NAO GESSADAS 25 0 0 25<br />
30711029 Imobilização de membro inferior 52230023 MEMBRO INFERIOR 50 0 0 50<br />
30711037 Imobilização de membro superior 52230015 MEMBRO SUPERIOR 30 0 0 30<br />
30712009<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - APARELHOS GESSA<strong>DO</strong>S<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30712017 Áxilo-palmar ou pendente 52240010 AXILOPLAMAR OU PENDENTE 60 0 0 60<br />
30712025 Bota com ou sem salto 52240045 BOTA COM OU SEM SALTO 60 0 0 60<br />
30712033 Colar 52240061 COLAR 40 0 0 40<br />
30712041 Colete 52240053 COLETE 80 0 0 80<br />
30712050 Cruro-podálico 52240177 CRURO PODALICO 80 0 0 80<br />
30712068 Dupla abdução ou Ducroquet 52240185 DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET 80 0 0 80<br />
30712076 Halo-gesso 52240193 HALO GESSO 250 1 0 250<br />
30712084 Inguino-maleolar 52240207 INGUINO MALEOLAR 60 0 0 60<br />
30712092 Luva 52240088 LUVA 40 0 0 40<br />
30712106 Minerva ou Risser para escoliose 52240100 MINERVA OU RISSER PARA ESCO 200 0 0 200<br />
30712114 Pelvipodálico 52240215 PELVIPODALICO 200 0 0 200<br />
30712122 Spica-gessada 52240223 SPICA GESSADA 150 0 0 150<br />
30712130 Tipo Velpeau 52240142 TIPO VELPEAU 100 0 0 100<br />
30712149 Tóraco-braquial 52240169 TORACOBRAQUIAL 150 0 0 150<br />
30713005 CH TOTAL Auxiliar<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E<br />
ARTICULAÇÕES) - OUTROS <strong>PROCEDIMENTO</strong>S / PUNÇÕES<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30713021 Biópsia óssea<br />
15020142 BIOPSIA OSSEA PERCUTANEA<br />
52250016 BIOPSIA COM AGULHA (PUNCAO)<br />
500 0<br />
0 500<br />
30713030 Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles 13010034 Biopsia de musculo com preparo para histoquimica 150 0 0 150<br />
30713048 Enxertos em outras pseudartroses 52250040 ENXERTOS EM OUTRAS PSEU<strong>DO</strong>AR 800 2 4 800<br />
30713064 Manipulação articular sob anestesia geral 52250113 MANIPULACAO ARTICULAR ( SOB 200 1 1 200<br />
30713072 Retirada de enxerto ósseo 52250091 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO 400 1 1 400<br />
30713137 Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração) - orientada ou não 52250067 por método INFILTRACAO de imagemOU<br />
PUNCAO ARTICU 60 0 0 60<br />
30713145 Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento 52250067 seco) - orientada INFILTRACAO ou não OU por PUNCAO método ARTICU de imagem<br />
60 0 0 60<br />
30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 5C 1 3 5C
30714001<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico 52190013 CORPO ESTRANHO INTRA ARTICULAR 300 1 2 300<br />
30714028 Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico 52190030 CORPO ESTRANHO INTRA OSSEO 350 1 2 350<br />
30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico 52190021 CORPO ESTRANHO INTRA MUSCULAR 300 1 1 300<br />
30715008<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - COLUNA VERTEBRAL<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentação por segmento 52010015 ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL 1300 2 5 1300<br />
30715024 Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico 52010023 ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL 1500 2 5 1500<br />
30715032 Biópsia da coluna 52010058 BIOPSIA CIRURGICA DA COLUNA 600 2 2 600<br />
30715040 Biópsia de corpo vertebral com agulha 52010040 BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM 200 1 0 200<br />
30715059 Cirurgia de coluna por via endoscópica 1705 2 7 1705<br />
30715067 Cordotomia - mielotomia 49030051 COR<strong>DO</strong>TOMIA E MIELOTOMIA<br />
41130057 COSTELA CERVICAL TRATAMENTO<br />
1300 2 4 1300<br />
30715075 Costela cervical - tratamento cirúrgico<br />
49020021 COSTELA CERVICAL UNILATERAL<br />
49020030 COSTELA CERVICAL BILATERAL<br />
52010104 COSTELA CERVICAL TRATAMENTO<br />
900 2 3 900<br />
30715083 Derivação lombar externa 49030060 DERIVACAO LOMBO PERITONEAL 450 1 3 450<br />
49030132 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA<br />
30715091 Descompressão medular e/ou cauda equina 52010139 DESCOMPRESSAO MEDULAR<br />
1250 2 4 1250<br />
52010163 DESCOMPRESSAO MEDULAR ASSOCIA<br />
52010112 <strong>DO</strong>RSO CURVO TRATAMENTO CIRUR<br />
30715105 Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico<br />
52010171 ESCOLIOSE TRATAMENTO CIRUR<br />
52010180 ESCOLIOSE TRATAMENTO CIRUR<br />
52010295 GIBA COSTAL TRATAMENTO CIRUR<br />
1800 2 6 1800<br />
30715113 Espondilolistese - tratamento cirúrgico<br />
52010210 ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO<br />
1500<br />
52010228 ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO<br />
2 5 1500<br />
30715121 Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador 52010244 FRATURA DA COLUNA TRATAMENTO 180 0 0 180<br />
30715130 Fratura do cóccix - redução incruenta 52010457 FRATURA <strong>DO</strong> COCCIX REDUCAO IN 250 0 0 250<br />
30715148 Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico 52010090 COCCIX RESSECCAO CIRURGICA 500 1 2 500<br />
30715156 Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta 52010260 FRATURAS OU FRATURA LUXACAO DA 500 1 2 500<br />
30715164 Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico 52010279 FRATURAS OU FRATURA LUXACAO DA<br />
1500 2 5 1500<br />
30715172<br />
52010309 HEMIVERTEBRA RESSECCAO VIA<br />
Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico<br />
52010317 HEMIVERTEBRA RESSECCAO VIA<br />
1200 2 4 1200<br />
30715180 Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico<br />
49030086 HERNIA DISCAL <strong>DO</strong>RSAL OU LOMBAR<br />
49030094 HERNIA DISCAL LOMBAR TRATAMEN<br />
1200<br />
49030124 HERNIA DISCAL <strong>DO</strong>RSAL E LOMBAR<br />
49030019 ABSCESSO EPIDURAL LAMINECTOMIA<br />
2 5 1200<br />
30715199 Laminectomia ou laminotomia 49030027 ARACNOIDITE ESPINHAL LAMINEC<br />
49030140 LAMINECTOMIA EXPLORA<strong>DO</strong>RA<br />
1000 2 4 1000<br />
30715202 Microcirurgia para tumores extra-intradurais 49030388 Microcirurgia para tumores extra-intradurais 2500 2 7 2500<br />
30715210 Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico 52010465 OSTEOMIELITE DA COLUNA TRATA 1000 2 4 1000<br />
30715229 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico 52010368 OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA AN 1300 2 5 1300<br />
30715237 Outras afecções da coluna - tratamento incruento<br />
52010473 OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA<br />
300<br />
52030261 OUTRAS PATOLOGIAS TRATAMENTO<br />
0 0 300<br />
30715245 Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico 52010481 PSEU<strong>DO</strong>ARTROSE DA COLUNA TRA 1000 2 4 1000<br />
30715253 Punção liquórica 49030191 PUNCAO CISTERNAL SUB OCCIPITAL 150 0 0 150<br />
30715261 Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico 52010384 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA 900 2 4 900<br />
30715270 Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico 52010392 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTE 600 2 2 600<br />
HM CO INC FILME<br />
HM CO INC FILME
30715288 Substituição de corpo vertebral 49030396 Substituicao de corpo vertebral 2500 2 7 2500<br />
30715296 Tração cervical transesquelética 49010557 TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCH 200 0 0 200<br />
30715300 Tratamento cirúrgico da cifose infantil 2000 2 7 2000<br />
30715318 Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular 49030159 LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR<br />
1400 2 4 1400<br />
30715326 Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais 49010328 MAS FORMACOES CRANIO CERVICAIS 1300 2 5 1300<br />
30715334 Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal 49030078 ESPINHA BIFIDA TRATAMENTO 1000 1 5 1000<br />
30715342 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) 49030299 TRATAMENTO CONSERVA<strong>DO</strong>R <strong>DO</strong> TRAU 80 0 0 80<br />
49030167 MICROCIRURGIA VASCULAR RAQUIME<br />
49030230 SIRINGOMIELIA TRATAMENTO CI<br />
30715369 Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento 49030345 Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito 1300 2 6 1300<br />
30715377 Tratamento pré-natal dos disrafismos espinhais<br />
49030256 TUMORES SACRO COCCIGENEOS<br />
1040 2 6 1040<br />
52010414 TUMOR OSSEO VERTEBRAL RES<br />
52010422 TUMOR OSSEO VERTEBRAL RES<br />
52010430 TUMOR OSSEO VERTEBRAL RES<br />
49030108 HERNIA DISCAL CERVICAL VIA<br />
49030116 HERNIA DISCAL CERVICAL TRATA<br />
52010341 HERNIADISCAL TRATAMENTO CI<br />
30715407 Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador 52010252 FRATURA DA COLUNA TRATAMENTO 300 0 0 300<br />
30715423 Radicultomia 49030221 RADICULTOMIA 1000 1000<br />
49030248 TUMORES RAQUIMEDULARES TRATA<br />
1800 1800<br />
49030264 TUMORES INTRA RAQUIDIANOS LA 1200 1200<br />
30717000 CH TOTAL Auxiliar<br />
30715350 Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses) 1800 2 6 1800<br />
30715385 Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico 1700 2 5 1700<br />
30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico 1000 2 5 1000<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E<br />
Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
ARTICULAÇÕES) - ARTICULAÇÃO ESCÁPULO UMERAL E CINTURA ESCAPULAR<br />
30717019 Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 52040020 ARTRODESE ESCAPULO UMERAL 700 2 3 700<br />
30717027 Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico 52040038 ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL 1500 2 4 1500<br />
30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico 52040119 ARTROTOMIA ESCAPULO UMERAL 350 1 2 350<br />
30717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular 52030245 BIOPSIA CIRURGICA DA ESCAPULA 300 1 1 300<br />
30717051 Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico 52030040 <strong>DO</strong>ENCA DE SPRENGEL TRATAMENTO<br />
1300<br />
39110109 DESARTICULACAO ESCAPULO UMERAL<br />
2 5 1300<br />
30717060 Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 52030032 DESARTICULACAO INTERESCAPULO<br />
800 2 3 800<br />
52040046 DESARTICULACAO ESCAPULO UMERAL<br />
30717078 Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico 52040186 Escapula em ressalto - tratamento cruento 250 1 2 250<br />
30717086 Fratura de clavícula ou escápula - tratamento conservador 52030113 FRATURA DA CLAVICULA OU DA ES<br />
52030091 FRATURA DA CLAVICULA OU DA ES<br />
200 0 0 200<br />
30717094<br />
52030180 LUXACAO ACROMIO CLAVICULAR OU<br />
Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular 250<br />
52040062 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO<br />
52040151 FRATURAS E/OU LUX E/OU AVULSOE<br />
52030016 AVULSAO <strong>DO</strong> SUPRA ESPINHOSO<br />
1 1 250<br />
30717108<br />
52030075 FRATURA DA CLAVICULA OU DA ES<br />
Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular 500<br />
52030164 LUXACAO ACROMIO CLAVICULAR OU<br />
52040070 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO<br />
1 2 500<br />
30717116 Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico - em articulação 52040089 escápulo-umeral LUXACAO RECEDIVANTE e cintura ESCAPULO escapular<br />
800 2 3 800<br />
30717124 Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico 52030253 OSTEOMIOLITE DA CLAVICULA OU 400 1 2 400<br />
30717132 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico 52030229 PSEU<strong>DO</strong>ARTROSE DA CLAVICULA 700 2 3 700<br />
30717140 Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico<br />
52030270 RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA<br />
52030237 BIOPSIA CIRURGICA DA CLAVICULA<br />
400 1 2 400<br />
30717159 Revisão cirúrgica de prótese de ombro 52040216 Revisao cirurgica de protese de ombro 1500 2 5 1500<br />
30717167 Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 52040135 Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento 500 cruento 1 2 500<br />
30717175 Fratura de cintura escapular - tratamento conservador 200 0 0 200<br />
es<br />
sia
30718007<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - BRAÇO<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
39110095 AO NIVEL DE BRACO<br />
52050017 AMPUTACAO AO NIVEL <strong>DO</strong> BRACO<br />
30718023 Biópsia cirúrgica do úmero 52050246 BIOPSIA CIRURGICA 300 0 1 300<br />
30718031 Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - tratamento cirúrgico 52050300 Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento 1000 cruento 2<br />
52050033 DESCOLAMENTO EPIFISARIO <strong>DO</strong> UME<br />
4 1000<br />
52050289 FRATURAS <strong>DO</strong> UMERO REDUCAO<br />
52070166 FRATURAS <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> ANTE<br />
52050041 DESCOLAMENTO EPIFISARIO <strong>DO</strong> UME<br />
52050262 FRATURAS <strong>DO</strong> UMERO TRATAMENTO<br />
30718066 Fratura de úmero - tratamento conservador 52050270 FRATURAS <strong>DO</strong> UMERO TRATAMENTO 200 0 0 200<br />
30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico 52050297 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cruento 1000 2 4 1000<br />
30718082 Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico 52050203 OSTEOMIELITE <strong>DO</strong> UMERO TRATA<br />
52050050 FRATURAS VICIOSAMENTE CONSOLI<br />
700 2 2 700<br />
52050190 OSTEOTOMIA <strong>DO</strong> UMERO<br />
52050220 ALONGAMENTO <strong>DO</strong> UMERO<br />
52050238 ENCURTAMENTO <strong>DO</strong> UMERO<br />
30718104 Osteomielite de úmero - tratamento incruento 52050211 OSTEOMIELITE <strong>DO</strong> UMERO TRATA 200 0 0 200<br />
30719003<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - COTOVELO<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
52060020 ARTRODESE <strong>DO</strong> COTOVELO<br />
52060047 ARTRORRISE <strong>DO</strong> COTOVELO<br />
30719020 Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico 52060039 ARTROPLASTIA <strong>DO</strong> COTOVELO COM 1500 2 4 1500<br />
30719038 Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico 52060195 LIBERACAO CIRURGICA <strong>DO</strong> COTO 350 1 2 350<br />
30719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico 52060055 ARTROTOMIA <strong>DO</strong> COTOVELO 300 1 1 300<br />
30719054 Biópsia cirúrgica de cotovelo 52060080 BIOPSIA CIRURGICA <strong>DO</strong> COTOVELO 300 0 1 300<br />
30719062 Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico 52060110 DESARTICULACAO <strong>DO</strong> COTOVELO 700 2 3 700<br />
30719070 Fratura de cotovelo - tratamento conservador 52060152 FRATURAS <strong>DO</strong> COTOVELO TRATA 200 0 0 200<br />
30719089 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento 52060209 cirúrgico Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico 900 - tratamento 2 4 cruento900<br />
52060144 FRATURAS <strong>DO</strong> COTOVELO REDUCAO<br />
52060179 LUXACAO <strong>DO</strong> COTOVELO REDUCAO<br />
52060136 FRATURAS <strong>DO</strong> COTOVELO TRATA<br />
52060160 LUXACAO <strong>DO</strong> COTOVELO REDUCAO<br />
30719119 Lesões ligamentares - redução incruenta 52060217 Lesoes ligamentares - tratamento incruento 250 0 1 250<br />
30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico 52060233 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cruento 400 1 2 400<br />
30719135 Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo 650 1 3 650<br />
30720001<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - ANTEBRAÇO<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
30718015 Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico 700 2 3 700<br />
30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta 300 0 1 300<br />
30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 700 2 2 700<br />
30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico 1000 2 3 1000<br />
30719011 Artrodese - tratamento cirúrgico 700 2 3 700<br />
30719097 Fraturas e ou luxações - redução incruenta 300 0 1 300<br />
30719100 Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico 600 1 2 600<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30720010 Abaixamento miotendinoso no antebraço 48030023 ABAIXAMENTO MIO TENDINOSO NO 700 1 3 700<br />
30720028 Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico - tratamento 52070255 cirúrgico ALONGAMENTO <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> ANTE 900 2 4 900<br />
30720036 Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico<br />
39110087 AO NIVEL DE ANTEBRACO<br />
52070018 AMPUTACAO AO NIVEL <strong>DO</strong> ANTE<br />
600 2 2 600<br />
30720044 Biópsia cirúrgica do antebraço 52070190 BIOPSIA CIRURGICA <strong>DO</strong> ANTEBRACO 250 1 1 250<br />
30720052 Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico 52070042 CONTRATURA ISQUIMICA DE VOLK 1100 2 4 1100<br />
30720060 Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo 500 2 4 500<br />
30720079 Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento 52070204 cirúrgico ENCURTAMENTO <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> ANTE 650 2 2 650<br />
30720087 Fratura do antebraço - tratamento conservador 52070182 Fratura de antebraco - tratamento conservador<br />
52070069 DESCOLAMENTO EPIFISARIO <strong>DO</strong><br />
200 0 0 200<br />
30720095<br />
52070107 FRATURA <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> ANTEBRACO<br />
Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico 600<br />
52070115 FRATURA DE 1(UM) <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong><br />
2 2 600
30720095 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico 600 2 2 600<br />
52070131 FRATURAS LUXACAO DE MONTEGGIA<br />
52070077 DESCOLAMENTO EPIFISARIO <strong>DO</strong>S<br />
52070140 FRATURA DE 1(UM) <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong><br />
52070182 FRATURA <strong>DO</strong> ANTEBRACO TRATA<br />
30720117 Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico 52070093 FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDA 700 2 3 700<br />
30720125 Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico 52070220 OSTEOMIELITE <strong>DO</strong>S OSSOS DE ANTE 600 2 2 600<br />
30720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico 52070239 PSEU<strong>DO</strong>ARTROSE <strong>DO</strong> ANTEBRACO 900 2 4 900<br />
30720141 Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento 52070034 cirúrgicoRESSECCAO<br />
DA CABECA <strong>DO</strong> RADIO 400 1 2 400<br />
30720150 Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico 52070026 RESSECCAO <strong>DO</strong> PROCESSO ESTILO 250 1 1 250<br />
30720168 Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico 52070247 SINOSTESE RADIO ULNAR TRATA 400 1 2 400<br />
30720176 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 48020125 Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo) 500 1 4 500<br />
30721008<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PUNHO<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30721016 Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) 48020125 AGENESIA DE RADIO ( CENTRALIZA 1000 2 4 1000<br />
30721024 Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico 48020010 ALONGAMENTO <strong>DO</strong> RADIO/ULNA 1000 2 3 1000<br />
30721032 Artrodese entre os ossos do carpo 48020028 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS <strong>DO</strong> 550 1 3 550<br />
30721040 Artrodese - fixador externo 52080021 ARTRODESE <strong>DO</strong> PUNHO 700 1 3 700<br />
30721059 Artrodese rádio-cárpica ou do punho 48020036 ARTRODESE RADIO CARPICA OU <strong>DO</strong> 550 1 3 550<br />
48020044 ARTROPLASTIA DE PUNHO COM IM<br />
52080048 ARTROPLASTIA <strong>DO</strong> PUNHO ( C/IM<br />
30721075 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico 52080056 ARTROPLASTIA PARA OSSOS <strong>DO</strong> CAR 1200 1 3 1200<br />
30721083 Artrotomia - tratamento cirúrgico 52080030 ARTROTOMIA <strong>DO</strong> PUNHO 300 1 1 300<br />
30721091 Biópsia cirúrgica de punho 52080145 PUNHO BIOPSIA CIRURGICA 300 1 1 300<br />
30721105 Coto de amputação punho e antebraço - revisão 48010057 COTO DE AMPUTACAO PUNHO E ANTE 270 1 1 270<br />
30721113 Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico 52080064 DESARTICULACAO <strong>DO</strong> PUNHO 500 1 2 500<br />
30721121 Encurtamento rádio/ulnar 48020150 ENCURTAMENTO RADIO/ULNA 600 2 2 600<br />
30721130 Fratura e/ou luxação de punho - tratamento conservador 52080099 FRATURA <strong>DO</strong> PUNHO TRATAMENTO 200 0 0 200<br />
30721148 Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica 48020176 FRATURA DE OSSO <strong>DO</strong> CARPO 350 1 2 350<br />
48020214 FRATURA <strong>DO</strong> CARPO REDUCAO IN<br />
48020206 FRATURA <strong>DO</strong> CARPO TRATAMENTO<br />
30721164 Fraturas - fixador externo 52080102 FRATURA OU LUXACAO <strong>DO</strong> PUNHO OU 350 1 2 350<br />
30721172 Fratura e/ou luxação de carpo - tratamento conservador 48020206 Fraturas do carpo - tratamento conservador 200 0 0 200<br />
52080129 FRATURAS OU LUXACAO <strong>DO</strong> PUNHO<br />
52080170 FRATURA DE COLLES REDUCAO<br />
30721199 Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico 52080102 FRATURA OU LUXACAO <strong>DO</strong> PUNHO OU 350 1 2 350<br />
30721202 Luxação do carpo - redução incruenta 48020265 LUXACAO <strong>DO</strong> CARPO REDUCAO IN 200 1 1 200<br />
30721210 Pseudartroses - tratamento cirúrgico 52080137 PSEU<strong>DO</strong>ARTROSE <strong>DO</strong> ESCAFOIDE 500 1 3 500<br />
48010146 RETRACAO CICATRICIAL <strong>DO</strong> PUNHO<br />
48020320 REPARACAO LIGAMENTAR <strong>DO</strong> CARPO<br />
30721229 Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico 52080072 RESSECCAO <strong>DO</strong> OSSO <strong>DO</strong> CARPO 300 1 1 300<br />
30721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico 52080153 SINOVECTOMIA <strong>DO</strong> PUNHO 400 1 2 400<br />
30721253 Transposição do rádio para ulna 48020400 TRANSPOSICAO <strong>DO</strong> RADIO PARA 850 2 3 850<br />
30722004<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - MÃO<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
30720109 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta - em antebraço 300 0 1 300<br />
30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico 1500 2 5 1500<br />
30721156 Fratura do carpo - redução incruenta 300 1 1 300<br />
30721180 Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta 300 0 2 300<br />
30721237 Reparação ligamentar do carpo 700 1 3 700<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30722012<br />
48010251 ABCESSOS NA MAO<br />
Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico<br />
52090124 ABSCESSO DA MAO E DE<strong>DO</strong>S<br />
300 1 1 300<br />
30722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico 52090094 ABSCESSO DE DE<strong>DO</strong> DRENAGEM 250 1 1 250<br />
30722047 Alongamento/transporte ósseo com fixador externo 52090191 ENXERTO OSSEO ( POR PERDA DE 400 2 3 400<br />
30722055 Alongamentos tendinosos de mão 48030015 ALONGAMENTOS TENDINOSOS 300 1 2 300<br />
30722063 Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico<br />
39110079 AO NIVEL DE MAO<br />
350<br />
52090019 AMPUTACAO A NIVEL <strong>DO</strong>S METACAR<br />
1 2 350
30722071 Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico<br />
39110060 AO NIVEL DE QUIRODACTILOS<br />
48020095 AMPUTACAO DIGITAL ( F1 E F3 )<br />
52090027 AMPUTACAO <strong>DO</strong> DE<strong>DO</strong> ( CADA )<br />
250 1 1 250<br />
30722080 Amputação transmetacarpiana 48020079 AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA 300 1 2 300<br />
30722098 Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo 48020087 AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA 800 1 4 800<br />
30722101 Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico 52090205 APONEVROSE PALMAR RESSECCAO<br />
48020109 ARTRODESE INTERFALANGEANA<br />
700 1 3 700<br />
30722110 Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico48020117 ARTRODESE M FALANGEANA<br />
52090043 ARTRODESE INTERFALANGEANA<br />
280 1 1 280<br />
30722128 Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla 48020060 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA 1000 1 4 1000<br />
30722136 Artroplastia com implante na mão (MF ou IF) 48020052 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA 600 1 3 600<br />
30722144 Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico52090060 ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA 600 1 3 600<br />
30722152 Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico 52090086 ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO 200 1 0 200<br />
30722160 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão 52090361 BIOPSIA CIRURGICA <strong>DO</strong>S OSSOS DA 250 1 1 250<br />
30722179 Bridas congênitas - tratamento cirúrgico 48050016 BRIDAS CONGENITAS TRATAMENTO 500 1 3 500<br />
30722209 Capsulectomias múltiplas MF ou IF 48020141 CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OU 300<br />
48020133 CAPSULECTOMIA UNICA MF E IF<br />
1 1 300<br />
30722217 Capsulectomias única MF e IF 52090167 CAPSULECTOMIA A NIVEL DA MAO<br />
56030045 CAPSULECTOMIA<br />
250 1 1 250<br />
30722225 Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) 48050024 CENTRALIZACAO DA ULNA ( TRATA 1000 2 4 1000<br />
30722233 Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico 52090159 CONTRATURA ISQUIMICA DE VOLK 850 2 3 850<br />
30722241 Coto de amputação digital - revisão 48010049 COTO DE AMPUTACAO DIGITAL RE 170 1 1 170<br />
30722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico 48030066 DE<strong>DO</strong> COLO DE CISNE TRATAMENTO 500 2 2 500<br />
30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico 48030058 DE<strong>DO</strong> EM BOTOEIRA TRATAMENTO 500 2 2 500<br />
30722276 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico 52090183 DE<strong>DO</strong> EM GATILHO CAPSULOTOMIA 200 1 1 200<br />
30722284 Dedo em martelo - tratamento cirúrgico<br />
48030040 DE<strong>DO</strong> EM MARTELO TRATAMENTO<br />
350<br />
52160076 DE<strong>DO</strong> EM MARTELO TRATAMENTO<br />
1 2 350<br />
30722292 Dedo em martelo - tratamento conservador 48030031 DE<strong>DO</strong> EM MARTELO TRATAMENTO 100 0 0 100<br />
30722306 Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico 52090191 ENXERTO OSSEO ( POR PERDA DE 800 2 3 800<br />
30722314 Exploração cirúrgica de tendão de mão 48030074 EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO 200 1 1 200<br />
30722322 Falangização 48050032 FALANGIZACAO 550 1 3 550<br />
30722330 Fixador externo em cirurgia da mão 52090310 FRATURA <strong>DO</strong> METACARPIANO TRA 300 1 1 300<br />
30722349 Fratura de falanges - tratamento conservador 48020222 Fratura do falange - tratamento conservador 100 0 0 100<br />
30722357 Fratura de Bennett - redução incruenta 52090272 FRATURA DE BENNET REDUCAO IN 250 1 0 250<br />
30722365 Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico 52090221 FRATURA DE BENNET REDUCAO 250 1 2 250<br />
30722373 Fratura de osso da mão - tratamento conservador 120 1 0 120<br />
30722381 Fratura de metacarpiano - tratamento conservador<br />
48020230 FRATURA <strong>DO</strong> METACARPIANO TRA<br />
48020281 FRATURA <strong>DO</strong> METACARPIANO TRA<br />
150 0 0 150<br />
30722390 Fratura/artrodese com fixador externo 52090043 ARTRODESE INTERFALANGEANA<br />
48020184 FRATURAS DE FALANGES OU META<br />
230 1 3 230<br />
30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta 48020222 FRATURA DA FALANGE TRATAMENTO<br />
150<br />
52090302 FRATURA DE METACARPIANO TRA<br />
0 0 150<br />
30722411 Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico c/ fixação 48020192 FRATURAS DE FALANGES OU META 250 1 1 250<br />
30722420<br />
52090299 FRATURA DE FALANGE(S) TRATA<br />
Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta<br />
52090558 FRATURA DE FALANGE REDUCAO<br />
150 0 0 150<br />
30722438<br />
48020168 FRATURA LUXACAO INTERFALANGEA<br />
Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico 250<br />
52090540 FRATURA DE FALANGE TRATAMEN<br />
0 1 250<br />
30722446 Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta 52090280 FRATURA DE METACARPIANOS RE 250 1 0 250<br />
30722454 Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico<br />
48050040 GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO<br />
900<br />
54080053 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGAN<br />
2 3 900<br />
30722462 Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica 48020257 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA 250 1 1 250
30722470 Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica 48020249 LESOES LIGAMENTARES CRONICAS 400 1 2 400<br />
30722489 Ligamentoplastia com âncora 500 1 4 500<br />
30722497 Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta 52090345 LUXACAO METACARPOFALANGEANA 250 0 1 250<br />
30722500 Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico<br />
52090353 LUXACAO METACARPOFALANGEANA OU<br />
300<br />
48020273 LUXACAO DE FALANGE OU METACAR<br />
1 1 300<br />
30722519 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico 52090370 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO 300 1 1 300<br />
30722527 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa 52090310 FRATURA <strong>DO</strong> METACARPIANO TRA 430 1 3 430<br />
30722535 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso 430 1 3 430<br />
30722543 Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico<br />
52090396 PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO<br />
54080045 SUTURA E REPARACAO DE PERDA DE<br />
300 1 1 300<br />
30722551 Plástica ungueal 54080010 EXERESE UNGUEAL 200 1 0 200<br />
30722560 Policização ou transferência digital<br />
48050059 POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA<br />
54080029 CIRURGIA POLICIZACAO<br />
1200 2 5 1200<br />
30722578 Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico<br />
48050075 POLIDACTILIA ARTICULADA TRA<br />
52090400 POLIDACTILIA ARTICULADA TRA<br />
48050067 POLIDACTILIA NAO ARTICULADA<br />
450 1 2 450<br />
30722586 Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico 54080088 TRATAMENTO CIRURGICO DA SIN<br />
54080070 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLI<br />
100 0 1 100<br />
30722594 Prótese (implante) para ossos do carpo 48020311 PROTESE ( IMPLANTE ) PARA 900 2 3 900<br />
30722608 Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges 48020290 PSEU<strong>DO</strong>ARTROSE COM PERDA DE 700 2 3 700<br />
30722616 Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico 48020303 PSEU<strong>DO</strong>ARTROSE <strong>DO</strong> ESCAFOIDE 500 1 3 500<br />
30722624 Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico 52090388 PSEU<strong>DO</strong>ARTROSE <strong>DO</strong>S OSSOS DA MAO 600 1 3 600<br />
30722632 Reconstrução da falange com retalho homodigital 48020354 RECONSTRUCAO <strong>DO</strong> POLEGAR 900 1 3 900<br />
30722640 Reconstrução de leito ungueal 250 1 1 250<br />
30722659 Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial 54080142 RECONSTRUCAO <strong>DO</strong> POLEGAR COM RE<br />
1300<br />
48060020 REIMPLANTE DE <strong>DO</strong>IS DE<strong>DO</strong>S DA<br />
1 4 1300<br />
30722667 Reimplante de dois dedos da mão 46070044 REIMPLANTE DE <strong>DO</strong>IS DE<strong>DO</strong>S DA<br />
46070052 POR CADA DE<strong>DO</strong> ADICIONAL REIM<br />
2000 3 6 2000<br />
30722675 Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal 48060046 do antebraço REIMPLANTE <strong>DO</strong> MS NIVEL TRASME 2500 3 6 2500<br />
30722683 Reimplante do polegar<br />
48060011 REIMPLANTE DE POLEGAR<br />
46070010 REIMPLANTE <strong>DO</strong> POLEGAR<br />
48010081 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI<br />
2000 3 6 2000<br />
30722691 Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido 48010090 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI<br />
950 1 4 950<br />
30722705 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo<br />
54080134 REPARACOES CULTANEAS COM RETA<br />
48020338 RESSECCAO 1 FILEIRA <strong>DO</strong>S OSSOS 350 1 1 350<br />
30722713 Ressecção de cisto sinovial 48020346 RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL<br />
48010162 RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS<br />
250 1 1 250<br />
30722721<br />
54080037 RETRACAO CICATRICIAL <strong>DO</strong>S DE<strong>DO</strong>S<br />
Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico<br />
52090469 RETRACAO CICATRICIAL <strong>DO</strong>S DE<strong>DO</strong>S<br />
52090450 RETRACAO CICATRICIAL <strong>DO</strong>S DE<strong>DO</strong>S<br />
550 1 2 550<br />
30722730 Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento 48010154 cirúrgico RETRACAO CICATRICIAL DE UM DE 300 1 2 300<br />
30722748 Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico 48010170 RETRACAO CICATRICIAL DE DE<strong>DO</strong>S 550 1 3 550<br />
30722756 Revascularização do polegar ou outro dedo<br />
48060038 REVASCULARIZACAO <strong>DO</strong> POLEGAR OU<br />
46070028 REVASCULARIZACAO <strong>DO</strong> POLEGAR OU<br />
1300<br />
46070036 POR CADA DE<strong>DO</strong> ADICIONAL REVAS<br />
3 6 1300<br />
30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta 52090442 ROTURA <strong>DO</strong> APARELHO EXTENSOR <strong>DO</strong> 150 0 0 150<br />
30722772<br />
52090426 ROTURAS LIGAMENTARES DA MAO<br />
Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico 300<br />
52090434 ROTURA <strong>DO</strong> APARELHO EXTENSOR <strong>DO</strong><br />
1 1 300<br />
30722780 Sequestrectomias 48020397 SEQUESTRECTOMIAS<br />
48050083 SINDACTILA DE 2 DIGITOS TRA<br />
300 1 2 300<br />
30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico<br />
52090493 SINDACTILIA DA MAO (2 DIGITOS<br />
600 1 3 600
54080088 TRATAMENTO CIRURGICO DA SIN<br />
54080100 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC<br />
48050091 SINDACTILA MULTIPLA TRATAMENTO<br />
52090507 SINDACTILIA DE MAO (3 DIGITOS)<br />
54080096 TRATAMENTO CIRURGICO DA SIN<br />
30722810 Sinovectomia da mão (1 articulação) 52090485 SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO 300 1 1 300<br />
30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas) 52090477 SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO 700 1 3 700<br />
46080066 TRANSPLANTE ARTICULAR DE DUAS<br />
52090515 TRANSPOSICAO DE DE<strong>DO</strong><br />
30722853 Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa 54080061 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLI 450 1 2 450<br />
30722861 Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por 54080118 estágio TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC 950 1 5 950<br />
30722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado 450 2 5 450<br />
30722888 Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso 1300 2 5 1300<br />
30723000<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - CINTURA PÉLVICA<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico 600 1 3 600<br />
30722802 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico 800 2 4 800<br />
30722845 Transposição de dedo - tratamento cirúrgico 1300 2 4 1300<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30723019 Biópsia cirúrgica de cintura pélvica 52100022 BIOPSIA CIRURGICA AO NIVEL DA 300 1 1 300<br />
30723027 Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico 52100065 DESARTICULACAO INTER ILIO 1200 2 4 1200<br />
30723035 Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador 52100090 Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve - tratamento conservador 300 com gesso 0 0 300<br />
30723043 Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico 52100197 Fratura / luxacao com fixador externo - tratamento cruento 1100 2 4 1100<br />
30723051<br />
52100146 FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL<br />
Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico 1100<br />
52100154 LUXACAO AO NIVEL DA PELVE RE<br />
52100090 FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL<br />
2 4 1100<br />
30723060 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta<br />
52100103 FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL<br />
52100138 FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL<br />
52100162 LUXACAO AO NIVEL DA PELVE RE<br />
450 1 1 450<br />
30723078 Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico 52100189 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE 600 1 3 600<br />
30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico<br />
52100014 ARTRODESE SACRO ILIACA<br />
52100170 OSTEOTOMIA AO NIVEL DA PELVE<br />
900 2 3 900<br />
30723094 Fratura de pelve sem aparelho pelve-podálico - tratamento conservador - 180 0 0 180<br />
30723108 Fratura e/ou luxação de anel pélvico - tratamento conservador - 180 0 0 180<br />
30723116 Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador com gesso - 300 0 0 300<br />
30723124 Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso - 180 0 0 180<br />
30724007<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - ARTICULAÇÃO COXO FEMORAL<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
30724015 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 52110184 ARTRITE SEPTICA <strong>DO</strong> QUADRIL 700 2 4 700<br />
30724023 Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo 52110125 FRATURA <strong>DO</strong> ACETABULO TRATA 1300 2 4 1300<br />
30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico 52110036 ARTRO<strong>DO</strong>SE DA COXO FEMORAL 1300 2 5 1300<br />
30724040 Artrodiastase de quadril 52110281 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento 600cruento1 3 600<br />
30724058 Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico 52110052 ARTROPLASTIA TOTAL COXO FE 2200 3 6 2200<br />
30724066 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento 52110265 cirúrgico Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) 750 tratamento 2 cruento 4 750<br />
30724074 Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento cirúrgico 52110206 Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone) - tratamento 500 cruento 2 3 500<br />
30724082 Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento 52110044 cirúrgico ARTROPLASTIA PARCIAL COXO FE 1200 2 5 1200<br />
30724090 Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem 52110257 retirada de Artroplastia componente de quadril - tratamento infectada cirúrgico (incisao e drenagem artrite 500 septica) tratamento 1 3 cruento500<br />
30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico<br />
52110060 ARTROTOMIA COXO FEMURAL<br />
52110079 ARTROSE COXO FEMURAL TRATA<br />
400 2 2 400<br />
30724112 Biópsia cirúrgica coxo-femoral 52110087 BIOPSIA CIRURGICA <strong>DO</strong> COXO FE 400 1 2 400<br />
30724120 Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico<br />
39110052 DESARTICULACAO COXO FEMORAL<br />
1200<br />
52110095 DESARTICULACAO COXO FEMORAL<br />
2 4 1200<br />
30724139 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirúrgico 52110281 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento 600cruento1 3 600<br />
30724147 Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento cirúrgico 52110273 Epifisiolistese proximal de femur (fixacao in situ) - tratamento 600cruento1 3 600<br />
HM CO INC FILME
30724155 Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico52110133 FRATURA <strong>DO</strong> ACETABULO TRATA 1300 2 4 1300<br />
52110109 FRATURA <strong>DO</strong> ACETABULO TRATA<br />
52110117 FRATURA <strong>DO</strong> ACETABULO REDUCAO<br />
30724171 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta 52110192 FRATURA LUXACAO COXO FEMORAL 500 1 2 500<br />
30724180 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico 52110141 FRATURA LUXACAO COXO FEMORAL 1300 2 4 1300<br />
30724198 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento 52110168 cirúrgicoLUXACAO<br />
COXO FEMORAL REDUCAO<br />
1600 2 5 1600<br />
30724201 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico 52110150 LUXACAO CONGENITA COXO FEMORAL<br />
1000 2 4 1000<br />
30724210 Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de 52110176 adutores) LUXACAO CONGENITA COXO FEMORAL 700 1 2 700<br />
30724228 Osteotomia - fixador externo 650 0 5 650<br />
30724236 Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin, 52110214 Bombelli Osteotomias etc) - tratamento ao nivel cirúrgico do colo rticulação ou regiao coxo-femoral trocanteriana (Sugioka, 1100 Martin, 2 Bombelli 5 etc) 1100 - tratamento cruento<br />
30724244 Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento 52110222 cirúrgico Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, dial, 1000 etc) - tratamento 2 cruento 5 1000<br />
30724252 Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese 52110290 Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese 250 0 1 250<br />
30724260 Reconstrução de quadril com fixador externo 650 2 6 650<br />
30724279 Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante 52110265 de prótese Artoplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) 2550 tratamento 3 cruento 5 2550<br />
52120279 NECROSE ASSEPTICA DA CABECA <strong>DO</strong><br />
52120287 NECROSE ASSEPTICA DA CABECA<br />
30725003<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - COXA / FÊMUR<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30725011 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo 52120350 Fraturas, pseudoartroses, correcao de deformidades e alongamentos 950 com 2 fixador 4 externo 950dinamico<br />
- tratamento cruento<br />
30725020 Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico 52120252 ALONGAMENTO <strong>DO</strong> FEMUR 1200 2 4 1200<br />
39110044 AO NIVEL DE COXA<br />
52120244 AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA FEM<br />
30725046 Biópsia cirúrgica de fêmur 52120236 BIOPSIA CIRURGICA <strong>DO</strong> FEMUR 400 1 1 400<br />
30725054 Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo 52120252 ALONGAMENTO <strong>DO</strong> FEMUR 1200 2 4 1200<br />
30725062 Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta 52120341 Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta 250 0 1 250<br />
30725070 Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico 52120066 DESCOLAMENTO DA EPIFISE FEMO 1000 2 4 1000<br />
30725089 Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico 52120210 ENCURTAMENTO <strong>DO</strong> FEMUR 750 2 3 750<br />
30725097 Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico 52120074 EPIFISIODESE <strong>DO</strong> FEMUR ( POR 400 1 2 400<br />
30725100 Fratura de fêmur - tratamento conservador com gesso 52120180 FRATURAS <strong>DO</strong> FEMUR TRATAMENTO 300 0 0 300<br />
52120120 FRATURA <strong>DO</strong> FEMUR REDUCAO IN<br />
52120198 FRATURA DA EXTREMIDADE SUPERI<br />
30725127 Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico 52120104 FRATURA <strong>DO</strong> FEMUR TRATAMENTO 1200 2 5 1200<br />
30725135 Fraturas, pseudartroses, correção de deformidades e alongamentos 52120350 com fixador Fraturas, externo pseudoartroses, dinâmico - tratamento correcao cirúrgico de deformidades e alongamentos 950 com 2 fixador 4 externo 950dinamico<br />
- tratamento cruento<br />
30725143 Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico 52120309 OSTEOMIELITE <strong>DO</strong> FEMUR TRATA 900 2 4 900<br />
52120317 OSTEOTOMIA <strong>DO</strong> FEMUR COM OU SEM<br />
52120333 PSEU<strong>DO</strong>ARTROSE <strong>DO</strong> FEMUR TRATA<br />
30725160 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 800 2 4 800<br />
30725194 Fratura de extremidade superior do fêmur ou cavidade cotilóide - tratamento conservador com gesso 300 0 0 300<br />
30726000<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - JOELHO<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
30724163 Fratura de acetábulo - redução incruenta 500 1 2 500<br />
30724287 Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico 900 2 4 900<br />
30725038 Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico 750 2 3 750<br />
30725119 Fraturas de fêmur - redução incruenta 500 1 2 500<br />
30725151 Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico 1200 2 4 1200<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30726018 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 52130088 ARTRITE SEPTICA <strong>DO</strong> JOELHO 450 1 2 450<br />
30726026 Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico 52130029 ARTRODESE <strong>DO</strong> JOELHO 950 2 4 950<br />
30726034 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico 52130045 ARTROPLASTIA <strong>DO</strong> JOELHO COM IM 1800 3 5 1800<br />
30726042 Artrotomia - tratamento cirúrgico 52130037 ARTROTOMIA <strong>DO</strong> JOELHO 350 1 2 350<br />
30726050 Biópsia cirúrgica de joelho 52130363 BIOPSIA CIRURGICA <strong>DO</strong> JOELHO 350 1 2 350<br />
30726069 Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico 52130126 DESARTICULACAO <strong>DO</strong> JOELHO 800 2 3 800<br />
30726077 Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico 52130428 Epifisites e tendinites - tratamento cruento 500 1 3 500<br />
30726085 Fratura de joelho - tratamento conservador 52130177 FRATURA <strong>DO</strong> JOELHO TRATAMENTO 250 0 0 250<br />
30726093 Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta52130525 Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - tratamento 250 incruento 0 1 250<br />
30726107 Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico<br />
52130258 LUXACAO RECIDIVANTE DA ROTULA<br />
500<br />
52130371 FRATURA DA PATELA TRATAMENTO<br />
1 3 500
52130169 FRATURA <strong>DO</strong> JOELHO REDUCAO<br />
52130240 LUXACAO <strong>DO</strong> JOELHO REDUCAO<br />
52130150 FRATURAS <strong>DO</strong> JOELHO TRATAMEN<br />
52130231 LUXACAO <strong>DO</strong> JOELHO TRATAMENTO<br />
30726131 Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco 52130380 - tratamento LESAO cirúrgico AGUDA DE LIGAMENTO COLA 1000 2 3 1000<br />
30726140 Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico 52130274 MENISCECTOMIA DUPLA 800 1 4 800<br />
52130185 INSTABILIDADES CRONICAS <strong>DO</strong><br />
52130223 LESOES AGUDAS COMPLEXAS <strong>DO</strong><br />
30726166 Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, 52130282 plica patológica, OSTEOCONDRITE corpos livres, TRATAMENTO artrofitose.) CI - tratamento cirúrgico 500 1 3 500<br />
30726174 Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento 52130401 LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATA 250 0 0 250<br />
30726182 Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico 52130266 LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLA 500 1 3 500<br />
30726190 Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico 52130355 TRANSPOSICAO TENDINOSA AO 750 2 3 750<br />
30726204 Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico 52130436 Liberacao lateral e facectomias - tratamento cruento 500 1 3 500<br />
30726212 Meniscorrafia - tratamento cirúrgico 52130398 MENISCORRAFIA 500 1 3 500<br />
30726220 Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 52140172 OSTEOTOMIA <strong>DO</strong>S OSSOS DA PERNA 650 2 3 650<br />
30726239 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico 52130460 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cruneto600 1 3 600<br />
30726247 Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico 52130487 Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cruento 850 2 3 850<br />
30726255 Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico 52130517 Revisoes de artroplastia total - tratamento cruento 900 2 5 900<br />
30726263 Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico - 52130509 em joelho Revisoes de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento 750 cruento 2 3 750<br />
30726271 Revisões de reconstruções intra-articulares - tratamento cirúrgico 52130495 Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cruento 750 2 3 750<br />
52130207 TOALETE CIRURGICA <strong>DO</strong> JOELHO<br />
52130215 JOELHO FLEXO TRATAMENTO CI<br />
30726298 Transplantes homólogos ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 52130479 Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cruento 500 1 3 500<br />
52130150 FRATURAS <strong>DO</strong> JOELHO TRATAMEN<br />
52130100 CONTRATURA EM FLEXAO <strong>DO</strong> JOELHO<br />
30727006<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PERNA<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
30726115 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta 300 0 1 300<br />
30726123 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 1000 2 3 1000<br />
30726158 Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico 1400 2 5 1400<br />
30726280 Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico 500 1 2 500<br />
30726301 Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo 800 2 4 800<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30727014 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo 52140261 ALONGAMENTO COM FIXA<strong>DO</strong>R DINAMICO - TRATAMENTO 650 CRUENTO2<br />
5 650<br />
30727022 Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico 52140261 Alongamento com fixador dinamico 1150 2 4 1150<br />
30727030 Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 52140202 ALONGAMENTO <strong>DO</strong>S OSSOS DA PERNA<br />
1300 2 4 1300<br />
30727049 Amputação de perna - tratamento cirúrgico<br />
39110036 AO NIVEL DE PERNA<br />
52140032 AMPUTACAO DA PERNA<br />
750 2 3 750<br />
30727057 Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula 52140199 BIOPSIA CIRURGICA DE OSSO DA 300 1 1 300<br />
30727065 Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo 52140288 Fraturas, pseudartroses, correcao de deformidades com fixador 1150 externo 0 dinamico 4 - tratamento 1150 cruento<br />
30727073 Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo 900 2 4 900<br />
30727081 Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 52140180 ENCURTAMENTO <strong>DO</strong>S OSSOS DA 800 2 3 800<br />
30727090 Epifisiodese de tíbia / fíbula - tratamento cirúrgico 52140075 EPIFISIODESE DA TIBIA 400 1 2 400<br />
30727103 Fratura de osso da perna - tratamento conservador 150 1 0 150<br />
30727111 Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico52140270 Fraturas de Fibula (inclui o descolamento epifisario) tratamento 500 cruento 1 3 500<br />
30727120 Fraturas de fíbula - (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 52140121 FRATURA <strong>DO</strong> FIBULA TRATAMENTO 150 0 0 150<br />
30727138<br />
52140067 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA TI<br />
Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico<br />
52140253 FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU<br />
52140059 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA<br />
850 2 4 850<br />
30727146 Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 52140130 FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU<br />
52140156 FRATURA DA TIBIA TRATAMENTO<br />
500 0 3 500<br />
30727154 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 52140229 OSTEOMIELITE <strong>DO</strong>S OSSOS DA 800 2 2 800<br />
30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico 52140237 PSEU<strong>DO</strong>ARTROSE DA TIBIA TRA 1000 2 3 1000<br />
30727170 Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico 52140245 TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA 1300 2 4 1300<br />
30727189 Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo 52140253 FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU 500 2 4 500<br />
30727197 Fratura de dois ossos da perna - tratamento conservador 325 0 0 325
30728002<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TORNOZELO<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30728010 Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150011 Amputacao ao nivel do tornozelo 600 2 2 600<br />
30728029 Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico 52150208 Artrite ou osteoartrite - tratamento cruento 300 1 2 300<br />
30728037 Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo 52150038 ARTRODESE TIBIO TERSICO OU 850 1 4 850<br />
30728045 Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150038 ARTRODESE TIBIO TERSICO OU 700 2 3 700<br />
30728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico 52150054 ARTROPLASTIA <strong>DO</strong> TORNOZELO (COM<br />
1600 3 5 1600<br />
30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150046 ARTRORRISE <strong>DO</strong> TORNOZELO 400 1 2 400<br />
30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico 52150062 ARTROTOMIA <strong>DO</strong> TORNOZELO 300 1 1 300<br />
30728088 Biópsia cirúrgica do tornozelo 52150194 BIOPSIA CIRURGICA <strong>DO</strong> TORNOZELO 300 1 1 300<br />
30728096 Fratura de tornozelo - tratamento conservador 52150135 Fratura de Tornozelo - tratamento conservador 200 0 0 200<br />
30728100 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento 52150216 cirúrgico PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CRUENTO 850 2 4 850<br />
52150127 FRATURA E/OU LUXACAO <strong>DO</strong> TORNO<br />
52150135 FRATURA <strong>DO</strong> TORNOZELO TRATA<br />
52150070 FRATURA INIMALEOLAR <strong>DO</strong> TORNO<br />
52150089 FRATURAS BIMALEOLAR OU TRIMA<br />
52150151 LUXACAO <strong>DO</strong> TORNOZELO TRATA<br />
30728134 Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento incruento 52150240 Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - reducao 250 incruenta 0 1 250<br />
30728142 Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150143 LESAO LIGAMENTAR <strong>DO</strong> TORNOZELO 400 1 2 400<br />
30728150 Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150232 Lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento 650 cruento 1 3 650<br />
30728169 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico 52150224 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cruento 500 1 3 500<br />
30728177 Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirúrgico 52150216 Pseudartroses ou osteostomia - tratamento cruento 700 1 3 700<br />
30729009<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PÉ<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
30728118 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta 350 1 1 350<br />
30728126 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 750 2 3 750<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30729017 Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico<br />
39110028 AO NIVEL <strong>DO</strong> PE<br />
52160017 AMPUTACAO AO NIVEL <strong>DO</strong> PE<br />
52150011 AMPUTACAO AO NIVEL <strong>DO</strong> TORNEZE<br />
600 1 2 600<br />
30729025<br />
39110010 AO NIVEL DE PO<strong>DO</strong>DACTILOS<br />
Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico 250<br />
52160025 AMPUTACAO OU DESARTICULACAO DE<br />
1 1 250<br />
30729033<br />
52160297 OSTEOMIELITE <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> PE<br />
Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico<br />
52160394 ARTRITE OU OSTEOARTRITE PE<br />
350 1 2 350<br />
30729041 Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico 52160041 ARTRODESE <strong>DO</strong> TARSO 500 2 2 500<br />
30729050 Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico 52160050 ARTRODESE METATARSO FALANGEA 350 1 2 350<br />
30729068 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé 52160262 BIOPSIA CIRURGICA <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> 250 1 1 250<br />
30729076 Cantoplastia ungueal 120 120<br />
30729084 Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - tratamento 52160378 cirúrgicoCorrecao<br />
de deformidades do pe com fixador externo dinamico 850 - tratamento 1 cruento 4 850<br />
30729092 Correção de pé torto congênito com fixador externo 52160378 CORRECAO DE DEFORMIDADES <strong>DO</strong> PE COM FIXA<strong>DO</strong>R EXTERNO 500 DINAMICO- 2 3 500<br />
30729106 Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico 52160386 Deformidades dos dedos - tratamento cruento 350 1 2 350<br />
30729114 Exérese ungueal 54120012 EXERESE UNQUEAL 100 0 0 100<br />
30729122 Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico<br />
52160068 APONEVROSE PLANTAR RESSECCAO<br />
250<br />
52160084 FASCIOTOMIA PLANTAR<br />
1 1 250<br />
30729130 Fratura de osso do pé - tratamento conservador 150 1 0 150<br />
30729149 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta 52160149 FRATURA E/OU LUXACAO <strong>DO</strong>S OSSOS 250 0 1 250<br />
30729157 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico<br />
52160092 FRATURA <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> PE TRA<br />
52160220 LUXACAO <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> PE TRA<br />
350 1 1 350<br />
30729165 Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta 52160130 FRATURA <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> PE TRA 150 0 0 150<br />
30729173 Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico 52160220 LUXACAO <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> PE TRA 400 1 2 400<br />
30729181 Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico<br />
52160181 HALLUX VALGUS UNILATERAL TRA<br />
52160190 HALLUX VALGUS BILATERAL TRA<br />
500 1 2 500<br />
30729190 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico<br />
52160319 OSTEOTOMIA <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> PE<br />
400<br />
52160408 OSTEOTOM OU PSEUDART TARSO MED<br />
1 2 400
30729203 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico 52160327 PSEU<strong>DO</strong>ARTROSE <strong>DO</strong>S OSSOS <strong>DO</strong> PE 600 2 3 600<br />
30729211 Osteotomias / fraturas com fixador externo 460 1 3 460<br />
30729220 Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico 52160360 PE PLANO VALGO TRATAMENTO 850 2 4 850<br />
30729238 Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico 52160351 PE TORTO (UM PE) TRATAMENTO 1000 2 4 1000<br />
30729246 Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico 52160300 RESSECCAO DE OSSO DE PE 350 1 1 350<br />
30729254 Retração cicatricial dos dedos 54120039 RETRACAO CICATRICIAL <strong>DO</strong>S DE<strong>DO</strong>S 550 1 2 550<br />
30729262 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento 52180182 ROTURA <strong>DO</strong> TENDAO DE AQUILES 250 0 1 250<br />
30729270 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico 52160416 Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cruento 400 1 2 400<br />
30729289 Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla 54120098 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC 800 2 3 800<br />
30729297 Tratamento cirúrgico da sindactilia simples 54120080 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC 550 1 3 550<br />
30729300 Tratamento cirúrgico de gigantismo 54120055 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGAN 900 1 3 900<br />
30729319 Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé 54120047 TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFE 1000 1 3 1000<br />
30729327 Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa 54120063 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLI 400 1 2 400<br />
30729335 Tratamento cirúrgico de polidactilia simples 54120071 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLI 150 0 1 150<br />
30729343 Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar 250 1 3 250<br />
30730007<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - MÚSCULOS E FASCIAS<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
30730015 Alongamento 52170012 ALONGAMENTO 350 1 2 350<br />
30730023 Biópsia de músculo 52170020 BIOPSIA <strong>DO</strong> MUSCULO 250 1 1 250<br />
30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades<br />
39070050 ULCERA OU NECROSE DEBRIDAMEN<br />
250<br />
42030064 DEBRIDAMENTO DE ESCARA OU UL<br />
1 1 250<br />
30730040 Desinserção ou miotomia 52170047 DESINSERCAO MUSCULAR OU MIOTO 250 1 1 250<br />
30730058 Dissecção muscular 52170080 RESSECCAO MUSCULAR 250 1 1 250<br />
30730066 Drenagem cirúrgica do psoas 52170055 DRENAGEM CIRURGICA <strong>DO</strong> PSOAS 350 1 2 350<br />
30730074 Fasciotomia 52170101 Fasciotomia 333 1 2 333<br />
30730082 Fasciotomia - por compartimento 39070034 FASCIOTOMIA CADA EXTREMIDADE 700 1 3 700<br />
30730090 Fasciotomias (descompressivas) 48010111 FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS) 500 1 3 500<br />
30730104 Fasciotomias acima do punho 48010278 FASCIOTOMIAS ACIMA <strong>DO</strong> PUNHO 500 0 3 500<br />
30730112 Miorrafias<br />
48030082 MIORRAFIAS<br />
52170063 MIORRAFIA<br />
300 0 1 300<br />
30730155 Transposição muscular 52170098 TRANSPOSICAO MUSCULAR 400 1 2 400<br />
30730171 Lesões músculo tendinosas - tratamento incruento 200 0 0 200<br />
30731003<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
30731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico 52180018 ABERTURA DA BAINHA TENDINOSA 200 1 1 200<br />
30731020 Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias 52180034 BIOPSIA CIRURGICA 200 1 1 200<br />
30731038 Bursectomia - tratamento cirúrgico 52180050 BURSECTOMIA 250 1 1 250<br />
30731046 Cisto sinovial - tratamento cirúrgico<br />
52130118 CISTO DE BAKER OU POPLITEO<br />
52180069 CISTO SINOVIAL RESSECCAO<br />
300 1 1 300<br />
30731054 Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico 52180077 ENCURTAMENTO DE TENDAO<br />
48020362 SINOVECTOMIA DE PUNHO<br />
48020370 SINOVECTOMIA DA MAO ( 1 ARTICU<br />
48020389 SINOVECTOMIA DA MAO MULTIPLAS<br />
350 1 2 350<br />
30731062 Sinovectomia - tratamento cirúrgico<br />
52060063 RESSECCAO DA BOLSA SINOVIAL <strong>DO</strong><br />
350<br />
52060187 SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA<br />
52130096 BOLSA PRE PATELAR RESSECCAO<br />
52130312 SINOVECTOMIA <strong>DO</strong> JOELHO<br />
52150178 SINOVECTOMIA <strong>DO</strong> TORNOZELO<br />
1 2 350<br />
30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo 48020419 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS <strong>DO</strong> 800 1 3 800<br />
HM CO INC FILME<br />
HM CO INC FILME
48030201 TENODESE<br />
52040100 TENDESE <strong>DO</strong> LONGO BICEPS NA GO<br />
48030210 TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBRO<br />
52080161 SINDROME <strong>DO</strong> CANAL CARPIANO<br />
48030228 TENOLISE EM OUTRAS REGIOES<br />
52180085 TENOLISE OU TEN<strong>DO</strong>NESE<br />
48030155 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TEN<br />
52180107 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TEN<br />
48030163 TENOPLASTIA DE TENDAO EM OU<br />
52180026 ALONGAMENTO DE TEN<strong>DO</strong>ES<br />
30731135 Tenorrafia múltipla em outras regiões 48030147 TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS 550 1 3 550<br />
30731143 Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos 48030120 TENORRAFIA NO TUNEL OSTEO FI 1000 1 3 1000<br />
30731151 Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos 48030112 TENORRAFIA NO TUNEL OSTEO FI 700 1 2 700<br />
48030139 TENORRAFIA UNCIA EM OUTRAS RE<br />
52180123 TENORRAFIA<br />
30731178 Tenossinovectomia de mão ou punho 48030236 TENOSINOVECTOMIA DE MAO OU 300 1 2 300<br />
30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico 48030090 TENOSINOVITES ESTENOSANTES 180 1 1 180<br />
30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem 48030104 TENOSINOVITES INFECCIOSAS 250 1 1 250<br />
48030198 TENOTOMIA<br />
52180131 TENOTOMIA<br />
48030180 TRANSPOSICAO MULTIPLA DE<br />
52180166 TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 (UM)<br />
48030171 TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO<br />
52180140 TRANSPOSICAO DE UM TENDAO<br />
30731232 Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico 52180174 TUMORES DE TENDAO OU DA SINOVI 400 1 1 400<br />
30732000<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO<br />
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - OSSOS<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30732018 Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado<br />
52220087 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU 1100 2 4 1100<br />
30732026 Enxerto ósseo 52250040 ENXERTOS EM OUTRAS PSEU<strong>DO</strong>AR 800 2 2 800<br />
30732034 Ressecção da lesão com cimentação e osteosíntese 900 2 5 900<br />
30732085 Tumor ósseo (ressecção com substituição) 52220079 TUMOR OSSEO RESSECCAO COM 1800 3 5 1800<br />
30732093 Tumor ósseo (ressecção e artrodese) 52220117 Tumor Osseo - Resseccao e Artrodese 1100 2 4 1100<br />
30732107 Tumor ósseo (ressecção e cimento) 52220125 Tumor Osseo - Resseccao e Cimento 1100 2 4 1100<br />
30732115 Tumor ósseo (ressecção e enxerto) 52220044 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU 1300 2 4 1300<br />
30732123 Tumor ósseo (ressecção segmentar) 52220109 Tumor Osseo - Resseccao Segmentar 350 1 2 350<br />
49010476 RESSECCAO DE EXOSTOSES CRANIA<br />
52220095 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU<br />
30733006 CH TOTAL Auxiliar<br />
30731089 Tenodese 300 1 1 300<br />
30731097 Tenólise no túnel osteofibroso 700 1 3 700<br />
30731100 Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico 350 1 2 350<br />
30731119 Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico 550 2 3 550<br />
30731127 Tenoplastia de tendão em outras regiões 550 1 4 550<br />
30731160 Tenorrafia única em outras regiões 300 1 2 300<br />
30731208 Tenotomia 250 1 1 250<br />
30731216 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico 800 2 4 800<br />
30731224 Transposição única de tendão 400 1 2 400<br />
30732131 Tumor ósseo (ressecção simples) 400 1 2 400<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E<br />
ARTICULAÇÕES) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S VIDEOARTROSCÓPICOS DE JOELHO<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30733014 Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico em joelho<br />
52130312 SINOVECTOMIA <strong>DO</strong> JOELHO<br />
52260046 ARTROSC CIR P/ SUTURA MENISCAL<br />
650 1 5 650<br />
30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico em joelho 52130312 SINOVECTOMIA <strong>DO</strong> JOELHO 650 1 4 650<br />
30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 500 1 4 500<br />
30733049 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia # 850 1 6 850<br />
30733057<br />
52130339 MENISCECTOMIA SIMPLES<br />
Meniscectomia - um menisco - procedimento videoartroscópico em joelho<br />
52130061 ARTROSCOPIA <strong>DO</strong> JOELHO P/CIRUR<br />
500 1 4 500<br />
30733065 Reparo ou sutura de um menisco - procedimento videoartroscópico em joelho<br />
52130223 LESOES AGUDAS COMPLEXAS <strong>DO</strong><br />
52260054 ARTROSCOPIA CIRURGICA JOELHO<br />
52130061 ARTROSCOPIA <strong>DO</strong> JOELHO P/CIRUR<br />
52130053 ARTROSCOPIA <strong>DO</strong> JOELHO P/DIAG<br />
500 1 6 500<br />
30733073 Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior # 1400 1 6 1400
52130061 ARTROSCOPIA <strong>DO</strong> JOELHO P/CIRUR<br />
52250075 ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO<br />
52250083 ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA<br />
52260011 ARTROSCOPIA JOELHO DIAG C/S/BI<br />
52260020 ARTROSCOPIA CIRURG JOELHO TOR<br />
52260038 ARTROSCOPIA CIRURGICA<br />
30733081 Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um compartimento # 1000 1 5 1000<br />
30733090 Tratamento cirúrgico da artrofibrose # 450 1 6 450<br />
30733103 Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do ligamento patelo-femoral medial # 600 1 6 600<br />
30734002 CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30734010 Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico em tornozelo 52150178 SINOVECTOMIA <strong>DO</strong> TORNOZELO 400 1 5 400<br />
30734029 Sinovectomia parcial ou subtotal 52150178 SINOVECTOMIA <strong>DO</strong> TORNOZELO 400 1 4 400<br />
30734037 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 52150062 ARTROTOMIA <strong>DO</strong> TORNOZELO 300 1 4 300<br />
30734045 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e ou plastia (enxertia) # 700 1 6 700<br />
30734053 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento 400 1 6 400<br />
30734061 Fraturas - redução e estabilização de cada superfície videoartroscópico em 52150070 tornozeloFRATURA<br />
INIMALEOLAR <strong>DO</strong> TORNO 500 1 5 500<br />
30735009 CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30735017 Sinovectomia total 52260089 Sinovectomia total 400 1 5 400<br />
30735025 Sinovectomia parcial ou subtotal 400 1 4 400<br />
30735033 Acromioplastia 52260119 ARTROSC ART OMBRO FIX MENISCAL 400 1 5 400<br />
30735041 Lesão labral 400 1 6 400<br />
30735050 Luxação gleno-umeral 800 1 6 800<br />
52040127 LESAO <strong>DO</strong> MANQUITO ROTA<strong>DO</strong>R<br />
52260119 ARTROSC ART OMBRO FIX MENISCAL<br />
30735076 Instabilidade multidirecional 800 1 6 800<br />
52030270 RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA<br />
52260119 ARTROSC ART OMBRO FIX MENISCAL<br />
30735092 Tenotomia da porção longa do bíceps 52040100 TENDESE <strong>DO</strong> LONGO BICEPS NA GO 500 1 5 500<br />
30736005 CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30736013 Sinovectomia total 52060187 SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA 500 1 5 500<br />
30736021 Sinovectomia parcial ou subtotal 52060187 SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA 500 1 4 500<br />
30736030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 300 1 4 300<br />
30736048 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) - 400 1 5 400<br />
30736056 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento# 600 1 5 600<br />
30736064 Fraturas: redução e estabilização para cada superfície 52060136 FRATURAS <strong>DO</strong> COTOVELO TRATA 600 1 5 600<br />
30737001 CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30737010 Sinovectomia total 52080153 SINOVECTOMIA <strong>DO</strong> PUNHO 400 1 5 400<br />
30737028 Sinovectomia parcial ou subtotal 52080153 SINOVECTOMIA <strong>DO</strong> PUNHO 400 1 4 400<br />
30737036 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 300 1 4 300<br />
30737044 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) 52260046 ARTROSC CIR P/ SUTURA MENISCAL 400 1 6 400<br />
30737052 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo de -cartilagem triangular #<br />
700 1 5 700<br />
30737060 Fraturas -redução e estabilização de cada superfície 52080102 FRATURA OU LUXACAO <strong>DO</strong> PUNHO OU 350 1 6 350<br />
30737079 Túnel do carpo - descompressão 52080161 SINDROME <strong>DO</strong> CANAL CARPIANO 400 1 5 400<br />
30738008 CH TOTAL Auxiliar<br />
30733073 Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior # 1400 1 6 1400<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E<br />
ARTICULAÇÕES) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S VIDEOARTROSCÓPICOS DE TORNOZELO<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E<br />
ARTICULAÇÕES) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S VIDEOARTROSCÓPICOS DE OMBRO<br />
30735068 Ruptura do manguito rotador 500 1 6 500<br />
30735084 Ressecção lateral da clavícula 400 1 5 400<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E<br />
ARTICULAÇÕES) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S VIDEOARTROSCÓPICOS DE COTOVELO<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S<br />
VIDEOARTROSCÓPICOS DE PUNHO E TÚNEL <strong>DO</strong> CARPO<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S<br />
VIDEOARTROSCÓPICOS DE COXOFEMORAL<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30738016 Sinovectomia total 650 1 6 650
30738024 Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres 650 1 5 650<br />
30738032 Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia - 700 1 6 700<br />
30738040 Tratamento do impacto femoro-acetabular 700 1 7 700<br />
30738059 Condroplastia com sutura labral 500 1 6 500<br />
30801001<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA<br />
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - TRAQUÉIA<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30801010 Colocação de órtese traqueal, traqueobranquica ou brônquica, por via encoscópica(tubo 55030092 COLOCACAO de silcione DE ou MOLDE metálico) TRAQUEAL OU 550 1 3 550<br />
30801028 Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via) 55030106 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL 2000 2 5 2000<br />
30801036 Fechamento de fístula tráqueo-cutânea 55030173 Fechamento de fistula traqueo-cutanea cronica pos traqueostomia 400 1 2 400<br />
30801044 Punção traqueal 55030017 PUNCAO TRANS TRAQUEAL COM AS 200 0 0 200<br />
30801052 Ressecção carinal (traqueobrônquica) 55030211 Resseccao carinal (bifurcacao traqueal) 2100 2 6 2100<br />
30801060 Ressecção de tumor traqueal 55030041 TUMOR DE TRAQUEIA RESSECCAO 2000<br />
55030025 TRAQUEOSPLASTIA COM ABORDAGEM<br />
2 6 2000<br />
55030068 TRAQUEOPLASTIA CERVICO TORACI<br />
55030076 TRAQUEOPLASTIA SUBGLOTICA<br />
30801087 Traqueorrafia (qualquer via) 55030220 Traqueorrafia, via cervical 350 1 2 350<br />
30801095 Traqueostomia 41130081 TRAQUEOSTOMIA 500 1 2 500<br />
30801109 Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por 55030130 via cervical Traqueostomia com colocacao de ortese (tubo siliconizado 650 ou metalico) 1 traqueal, 3 traqueobronquica 650 ou bronquica<br />
30801117 Traqueostomia mediastinal 55030084 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 1200 2 5 1200<br />
30801125 Tratamento cirúrgico de fístula traqueoesofagica adquirida (qualquer via) 1750 2 5 1750<br />
30801133 Plastia de traqueostoma 55030050 TRANQUEOPLASTIA COM ABORDAGEM<br />
350 2 5 350<br />
30801141 Traqueotomia ou fechamento cirúrgico 55030033 TRAQUEOSTOMIA CERVICAL 400 1 3 400<br />
30801150 Troca de prótese tráqueo-esofágica 250 1 4 250<br />
30801168 Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia 2000 2 6 2000<br />
30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia 700 1 3 700<br />
30801184 Traqueostomia com retirada de corpo estranho 24020028 TRAQUEOSTOMIA COM RETIRADA DE 320 0 1 320<br />
30802008<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA<br />
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - BRÔNQUIOS<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia 55040039 BRONCOPLASTIA ( SEM RESSECCAO 1500 2 6 1500<br />
55010172 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR<br />
55040020 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR<br />
30802032 Colocação de molde brônquico por toracotomia 55040098 Colocacao de molde bronquico por toracotomia 1250 2 5 1250<br />
30802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia 1500 2 4 1500<br />
30802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia 750 2 4 750<br />
30803004<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA<br />
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - PULMÃO<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
30801079 Traqueoplastia (qualquer via) 1100 2 5 1100<br />
30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia 750 2 4 750<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30803012 Bulectomia unilateral<br />
55010032 BULECTOMIA UNILATERAL<br />
1100<br />
55010040 BULECTOMIA BILATERAL COM ESTER<br />
2 4 1100<br />
30803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica) 55010164 RESSECCAO PULMONAR ASSOCIADA A<br />
2000 3 6 2000<br />
30803039 Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico 53050029 CISTO PULMONAR CONGENITO TRA 1300 2 6 1300<br />
30803047 Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica) 55010067 FISTULA BRONQUICA COM RE AMPU 1500 3 6 1500<br />
30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 55010237 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 650 1 3 650<br />
30803063 Embolectomia pulmonar 40040186 EMBOLECTOMIA PULMONAR 1450 3 6 1450<br />
30803071 Lobectomia por malformação pulmonar<br />
53050061 LOBECTOMIA POR MA FORMACAO<br />
1300<br />
55010202 LOBECTOMIA POR MA FORMACAO PUL<br />
55010075 LOBECTOMIA STANDARD<br />
2 6 1300<br />
30803080 Lobectomia pulmonar 49010271 LOBECTOMIA PRE FRONTAL E BILA<br />
55010083 LOBECTOMIA RADICAL ( COM ESVA<br />
1300 2 4 1300<br />
30803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica) 55010245 Nodulectomia de precisao (nodulo central a tomografia computadorizada)<br />
1300 2<br />
55010091 PNEUMONECTOMIA STANDARD<br />
4 1300<br />
30803101 Pneumonectomia<br />
55010105 PNEUMONECTOMIA RADICAL ( COM<br />
1300 2 5 1300
30803101 Pneumonectomia<br />
55020070 PLEURO PNEUMONECTOMIA<br />
1300 2 5 1300<br />
30803110 Pneumonectomia de totalização<br />
55060021 COSTOPLEUROPNEUMONECTOMIA<br />
55010148 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO<br />
2000 2 6 2000<br />
30803128 Pneumorrafia 55010199 SUTURA PULMONAR COM PLEURODESE<br />
1100 1 4 1100<br />
30803136 Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário 55010113 PNEUMONECTOMIA COM RESSECCAO<br />
700 1 3 700<br />
30803144 Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia) 850 2 4 850<br />
30803152 Segmentectomia (qualquer técnica)<br />
55010024 BIOPSIA DE PULMAO A CEU ABERTO<br />
55010156 RESSECCAO EM CUNHA<br />
55010180 SEGMENTECTOMIA<br />
1300 2 5 1300<br />
30803160 Tromboendarterectomia pulmonar 2000 2 6 2000<br />
30803179 Bulectomia unilateral por videotoracoscopia 1100 2 5 1100<br />
30803187 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por videotoracoscopia 2000 3 6 2000<br />
30803195 Correção de fístula bronco-pleural por videotoracoscopia 1500 3 6 1500<br />
30803209 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia 650 1 3 650<br />
30803217 Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia 1300 2 4 1300<br />
30803225 Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia 1300 2 4 1300<br />
30803233 Segmentectomia por videotoracoscopia 1300 2 4 1300<br />
30804000<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA<br />
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - PLEURA<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
es<br />
Aneste<br />
sia<br />
HM CO INC FILME<br />
55010016 BIOPSIA DE PULMAO POR AGULHA<br />
55020011 BIOPSIA DE PLEURA COM AGULHA<br />
30804027 Descorticação pulmonar 55010059 DECORTICACAO PULMONAR 1100 2 4 1100<br />
30804035 Pleurectomia 55020089 PLEURECTOMIA 1100 1 4 1100<br />
30804043 Pleurodese (qualquer técnica) 55020100 PLEURODESE<br />
55020054 PLEUROSCOPIA<br />
200 0 4 200<br />
55020062 PLEUROSCOPIA COM PLEURODESE OU<br />
55060102 TORACOSCOPIA COM BIOPSIA OU<br />
30804060 Pleurostomia (aberta) 55060099 TORACOTOMIA COM DRENAGEM ABER<br />
600 1 3 600<br />
30804078 Punção biópsia líquido pleural 200<br />
53050070 PUNCAO PLEURAL<br />
1 200<br />
55020020 DRENAGEM PLEURAL ( TORACOCEN<br />
55060064 TORACOCENTESE (PUNCAO PLEURAL)<br />
30804094 Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento 55020127 de empiema LAVAGEM COM REPLECAO PLEURAL 800 1 0 800<br />
30804108 Ressecção de tumor da pleura localizado 55020097 TUMOR DE PLEURA RESSECCAO 1100 1 4 1100<br />
30804116 Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço) 55020119 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORA 150 0 0 150<br />
30804124 Tenda pleural 800<br />
53050037 DRENAGEM PLEURAL<br />
1 5 800<br />
55020046 PLEUROTOMIA COM DRENAGEM FE<br />
55060153 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM FE<br />
30804140 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural 55020178 Coagulectomia pleural precoce 1000 2 4 1000<br />
30804159 Descorticação pulmonar por videotoracoscopia 1100 2 4 1100<br />
30804167 Pleurectomia por videotoracoscopia 1100 1 4 1100<br />
30804175 Pleurodese por video 200 0 4 200<br />
30804183 Pleuroscopia por vídeo 800 1 3 800<br />
30804191 Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo 1100 1 4 1100<br />
30804205 Tenda pleural por vídeo 800 1 5 800<br />
30804213 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo 600 2 4 600<br />
30805007<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA<br />
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - MEDIASTINO<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
30804019 Biópsia percutânea de pleura por agulha 200 0 0 200<br />
30804051 Pleuroscopia 800 1 3 800<br />
30804086 Punção pleural 80 0 2 80<br />
30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada 600 1 3 600<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30805015 Ressecção de bócio intratorácico 1500 1 5 1500<br />
30805023 Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso 55050131 Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso 150 1 0 150
44030010 BIOPSIA <strong>DO</strong> TIMO<br />
55050018 BIOPSIA DE TIMO POR MEDIASTINO<br />
30805040 Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica - tratamento cirúrgico 53050010 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA 950 2 6 950<br />
30805058 Derivação cavo-atrial 1500 2 6 1500<br />
30805066 Disseccao do esofago toracico (qualquer tecnica) 10A 1 6 10A<br />
30805074 Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de hemoptise 55050166 Ligadura terapeutica de arterias bronquicas por toracotomia 1150 para controle 2 de hemoptise 5 1150<br />
30805082 Ligadura do ducto-torácico (qualquer via) 55050190 Ligadura do canal toracico por toracotomia 1100 2 4 1100<br />
30805090 Linfadenectomia mediastinal 1300 2 6 1300<br />
30805104 Mediastinoscopia, via cervical 55050042 MEDIASTINOSCOPIA E BIOPSIA 700 1 3 700<br />
55050034 MEDIASTINOTOMIA PARA DRENAGEM<br />
55050050 MEDIASTINOTOMIA EXPLORA<strong>DO</strong>RA<br />
55050069 MEDIASTINOTOMIA EXPLORA<strong>DO</strong>RA<br />
30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior 55050123 DRENAGEM <strong>DO</strong> MEDIASTINO VIA TO 1000 1 5 1000<br />
30805139 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica) 1400 1 6 1400<br />
30805147 Ressecção de tumor de mediastino 55050085 RESSECCAO DE TUMOR <strong>DO</strong> MEDIASTI 1400 2 6 1400<br />
44030029 TIMECTOMIA<br />
55050093 TIMECTOMIA POR VIA TRANS ESTER<br />
55050107 MEDIASTINOSTOMIA SUPERIOR E<br />
55050115 DRENAGEM <strong>DO</strong> MEDIASTINO VIA TO<br />
30805171 Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia 55050204 Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia 1100 2 4 1100<br />
30805180 Biópsia de tumor do mediastino por vídeo 600 1 2 600<br />
30805198 Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica - tratamento cirúrgico por vídeo 950 2 6 950<br />
30805201 Ligadura de artérias brônquicas para controle de hemoptise por vídeo 1150 2 5 1150<br />
30805210 Ligadura de ducto-torácico por vídeo 1100 2 4 1100<br />
30805228 Linfadenectomia mediastinal por vídeo 1300 2 6 1300<br />
30805236 Mediastinoscopia, via cervical por vídeo 700 1 3 700<br />
30805244 Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vídeo 1000 1 5 1000<br />
30805252 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo 1400 1 6 1400<br />
30805260 Ressecção de tumor de mediastino por vídeo 1400 2 6 1400<br />
30805279 Timectomia por vídeo 1300 2 5 1300<br />
30805287 Tratamento da mediastinite por vídeo 1100 2 4 1100<br />
30805295 Retirada de corpo estranho do mediastino 1100 2 4 1100<br />
30806003<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA<br />
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - DIAFRAGMA<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30806011 Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico 53030028 ABSCESSO SUB FRENICO TRATA 900 2 4 900<br />
30806020 Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico 53050045 EVENTRACAO DIAFRAGMATICA TRA 1100<br />
43080081 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA POR<br />
2 5 1100<br />
43080090 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA POR<br />
53050053 HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA<br />
30806046 Implante de marca-passo diafragmático definitivo 1450 1 5 1450<br />
30806054 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico por vídeo 1200 1 6 1200<br />
30901006<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-<br />
CIRCULATÓRIO) - DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
30805031 Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via) 600 1 2 600<br />
30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 800 1 4 800<br />
30805155 Timectomia (qualquer via) 1300 2 5 1300<br />
30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via) 1100 2 4 1100<br />
30806038 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 1200 2 3 1200<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30901014 Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo) 40030067 AMPLIACAO ( ANEL VALVAR GRAN 1750 3 6 1750<br />
30901022 Canal arterial persistente - correção cirúrgica 40030016 CANAL ARTERIAL PERSISTENTE 1450 2 5 1450<br />
30901030 Coarctação da aorta - correção cirúrgica 40030024 COARCTACAO DA AORTA CORRECAO 1450 2 5 1450<br />
30901049 Confecção de bandagem da artéria pulmonar 40030032 CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTE<br />
1500 2 6 1500<br />
30901057 Correção cirúrgica da comunicação interatrial 40030040 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNI 1500 3 6 1500<br />
30901065 Correção cirúrgica da comunicação interventricular 40030059 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNI 2000 3 6 2000<br />
30901073 Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar 2700 3 8 2700<br />
30901081 Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio 40020045 REVASCULARIZACAO <strong>DO</strong> MIOCARDIO 2700 3 6 2700
30901090 Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta, retalho, tubo) 40030091 - em defeitos REDIRECIONAMENTO cardíacos congenitos <strong>DO</strong> FLUXO SAN 2000 3 6 2000<br />
30901103 Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) - em defeitos cardíacos 40030075 congenitos RESSECCAO ( INFUNDIBULO SEPTO 2000 3 6 2000<br />
30901111 Transposições (vasos, câmaras) - em defeitos cardíacos congenitos 40030083 TRANSPOSICOES (VASOS CIMARAS) 2500 3 6 2500<br />
30902002<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-<br />
CIRCULATÓRIO) - VALVOPLASTIAS<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30902010 Ampliação do anel valvar 40010066 AMPLIACAO <strong>DO</strong> ANEL VALVAR 2000 3 6 2000<br />
30902029 Cirurgia multivalvar 3000 3 8 3000<br />
30902037 Comissurotomia valvar 40010015 COMISSUROTOMIA VALVAR 1800 2 6 1800<br />
30902045 Plastia valvar 40010058 PLASTIA VALVAR 2000 3 6 2000<br />
30902053 Troca valvar 40010031 TROCA VALVAR 2000 3 6 2000<br />
30903009<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-<br />
CIRCULATÓRIO) - CORONARIOPATIAS<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30903017 Aneurismectomia de VE 40020010 ANEURISMECTOMIA DE VENTRICULO 2500 3 6 2500<br />
30903025 Revascularização do miocárdio 40020045 REVASCULARIZACAO <strong>DO</strong> MIOCARDIO 2000 3 6 2000<br />
30903033 Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar 3000 3 8 3000<br />
30903041 Ventriculectomia parcial - em coronariopatias 40020010 ANEURISMECTOMIA DE VENTRICULO 2500 3 6 2500<br />
30903050 Enxerto de veia para revascularizacao miocardica 150 150<br />
30903068 Enxerto com arteria para revascularizacao miocardica 250 250<br />
30904005<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-<br />
CIRCULATÓRIO) - MARCA-PASSO<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30904013 Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica 20020066 CARDIO ESTIMULACAO TRANSESOFA 300 0 0 300<br />
30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 40050041 IMPLANTE DE DESFIBRILA<strong>DO</strong>R 2000 3 0 2000<br />
30904030 Implante de eletrodo atrial 600 1 600<br />
30904048 Implante de eletrodo atrial e ventricular 900 900<br />
30904056 Implante de eletrodo ventricular 500 1 500<br />
30904064 Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio 1150 1 3 1150<br />
30904072 Implante de gerador 500 1 500<br />
30904080 Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário 40040135 INSTALACAO DE MARCA PASSO EPI 300 1 4 300<br />
30904099 Implante de marca-passo temporário à beira do leito 20020023 MARCAPASSO TEMPORARIO A BEIRA 250 0 0 250<br />
40050025 RECOLOCACAO DE ELETRO<strong>DO</strong><br />
40090264 IMPLANTE DE ELETRO<strong>DO</strong> DE MARCA<br />
30904110 Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador) 40050092 RETIRADA <strong>DO</strong> SISTEMA 500 1 0 500<br />
30904129 Troca de gerador 40050033 TROCA DE GERA<strong>DO</strong>R<br />
40050050 IMPLANTE DE ELETRO<strong>DO</strong> ATRIAL<br />
800 1 3 800<br />
40050068 IMPLANTE DE ELETRO<strong>DO</strong> VENTRI<br />
40050084 IMPLANTE DE GERA<strong>DO</strong>R<br />
40050076 IMPLANTE DE ELETRO<strong>DO</strong> ATRIAL E<br />
40050084 IMPLANTE DE GERA<strong>DO</strong>R<br />
30905001<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-<br />
CIRCULATÓRIO) - OUTROS <strong>PROCEDIMENTO</strong>S<br />
CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
40040046 COLOCACAO DE BALAO INTRAORTICO<br />
40090256 IMPLANTE PERCUTANEO DE BALAO<br />
30905028 Colocação de stent na aorta sem CEC 2500 2 5 2500<br />
30905036 Instalação do circuíto de circulação extracorpórea convencional 40040100 INSTALACAO <strong>DO</strong> CIRCUITO DE CIR 800 2 6 800<br />
30905044 Instalação do circuíto de circulação extracorpórea em crianças de baixo peso 40040119 (10 kg) INSTALACAO <strong>DO</strong> CIRCUITO DE CIR 1450 2 7 1450<br />
30905052 Derivação cavo-atrial 55050077 MEDIASTINOTOMIA COM DESCOM 1500 3 6 1500<br />
30905060 Perfusionista - em procedimentos cardíacos 40060012 PERFUSIONISTA 800 0 0 800<br />
30906008<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-<br />
CIRCULATÓRIO) - CIRURGIA ARTERIAL<br />
CH TOTAL Auxiliar<br />
30904102 Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades 800 1 3 800<br />
30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular) 850 1 3 850<br />
30904145 Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular) 1150 1 3 1150<br />
30905010 Colocação de balão intra-aórtico 950 1 4 950<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 39040453 ANEURISMA AORTA AB<strong>DO</strong>MINAL SUB<br />
2500 3 6 2500<br />
30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal 39040119 ANEURISMA OUTROS 3000 4 7 3000
30906032 Aneurisma de aorta-torácica 40040011 ANEURISMA AORTA TORACICA 2500 3 6 2500<br />
30906040 Aneurisma de artérias viscerais 39040488 ANEURISMA ARTERIA VISCERAIS 2500 3 6 2500<br />
30906059 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea 39040542 ANEURISMA AXILAR FEMORAL PO 1400 3 5 1400<br />
30906067 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca 39040461 ANEURISMA CAROTIDA SUBCLAVIA 1500 3 5 1500<br />
30906075 Aneurismas - outros 39040119 Aneurismas - outros 1200 3 4 1200<br />
30906083 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais 40040020 ANEURISMA TORACO AB<strong>DO</strong>MINAL 2500 3 7 2500<br />
30906113 Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria 39040321 ANGIOPLASTIA OU DILATACAO 1400 2 4 1400<br />
30906121 Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica 39040275 ARTERIA HIPOGASTRICA 1700 3 5 1700<br />
30906130 Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica 39040496 ARTERIA MESENTERICA INFERIOR 1400 3 5 1400<br />
30906148 Artéria mesentérica superior - qualquer técnica 39040283 ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR 2000 3 5 2000<br />
30906156 Artéria renal bilateral revascularização 39040526 ARTERIA RENAL BILATERAL RE 2500 3 6 2500<br />
30906164 Cateterismo da artéria radial - para PAM 39040267 CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL 150 0 1 150<br />
30906172 Correção das dissecções da aorta 40040020 ANEURISMA TORACO AB<strong>DO</strong>MINAL 2500 3 7 2500<br />
30906180 Endarterectomia aorto-ilíaca 39040348 ENDARTERECTOMIA AORTA ILIACA 2000 3 5 2000<br />
30906199 Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado<br />
39040216 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA<br />
2000<br />
49020064 ENDARTERECTOMIA CAROTIDIANA<br />
3 5 2000<br />
30906202 Endarterectomia ilíaco-femoral 39040356 ENDARTERECTOMIA COM OU SEM 1400<br />
39040224 LIGADURA DE CAROTIDEA OU RAMOS<br />
3 5 1400<br />
30906210 Ligadura de carótida ou ramos 41130073 LIGADURA CAROTIDA<br />
49020072 LIGADURA DE CAROTIDA<br />
800 2 4 800<br />
30906229 Ponte aorto-bifemoral 39040372 REVASCULARIZACAO AORTO FEMORA<br />
2500 3 6 2500<br />
30906237 Ponte aorto-biilíaca 39040518 REVASCULARIZACAO AORTA 2600 3 6 2600<br />
30906245 Ponte aorto-femoral - unilateral 1300 3 5 1300<br />
30906253 Ponte aorto-ilíaca - unilateral 39040380 REVASCULARIZACAO AORTO ILIACA 1400 3 5 1400<br />
30906261 Ponte axilo-bifemoral 39040402 PONTE AXILO BI FEMORAL 1700 3 6 1700<br />
30906270 Ponte axilo-femoral 39040399 PONTE AXILO FEMORAL 1400 3 5 1400<br />
30906288 Ponte distal 39040437 REVASCULARIZACAO DISTAL 1600 3 5 1600<br />
30906296 Ponte fêmoro poplítea proximal 39040429 PONTE FEMORO POPLITEA 1400 3 5 1400<br />
30906300 Ponte fêmoro-femoral cruzada 39040410 PONTE FEMORO FEMORAL CRUZADA<br />
1300 2 4 1300<br />
30906318 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral 39040410 PONTE FEMORO FEMORAL CRUZADA<br />
1300 2 4 1300<br />
30906326 Ponte subclávio bifemoral 1300 3 7 1300<br />
30906334 Ponte subclávio femoral 1300 3 6 1300<br />
30906342 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos 39040240 REVASCULARIZACAO DE TRONCOS 2500 3 5 2500<br />
30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo 39040232 PONTES TRANS CERVICAIS QUAL 2000 3 5 2000<br />
30906377 Preparo de veia autóloga para remendos vasculares 240 1 4 240<br />
30906385 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) 39040330 ARTERIOPLASTIA FEMORAL 1400 2 4 1400<br />
30906393 Reoperação de aorta abdominal 39040445 PONTE AORTICA REOPERACAO 3000 3 6 3000<br />
30906407 Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica<br />
39040500 RETIRADA DE PROTESE INFECTADA<br />
49020048 ENXERTO ARTERIAL<br />
1500 3 6 1500<br />
30906415 Revascularização aorto-femoral-unilateral 39040364 REVASCULARIZACAO AORTO FEMORAL<br />
1400 3 4 1400<br />
30906423 Revascularização arterial de membro superior<br />
39040291 ARTERIA PENIANA REVASCULARI<br />
39040259 REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE<br />
1400 3 4 1400<br />
30906431 Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral<br />
49020099 Tratamento cirurgico da isquemia cerebral<br />
39040534 REVASCULARIZACAO DE ARTERIA<br />
1500 2 6 1500<br />
30906440 Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar 49010115 Descompressao vascular de nervos cranianos 1800 2 6 1800<br />
30906458 Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo 39040208 TUMOR CAROTIDEO TRATAMENTO 1200 3 4 1200<br />
30906466 Tronco celíaco - qualquer técnica 39040313 TRONCO CELIACO 2000 3 5 2000<br />
56010214 PRESSAO ARTERIAL PENIANA 60 60<br />
30907004<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-<br />
CIRCULATÓRIO) - CIRURGIA VENOSA<br />
30907012 Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades 1600 3 5 1600
30907020 Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros 39030040 RESTAURACAO DE FLUXO VENOSO 1400 3 3 1400<br />
30907039 Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa 39030199 CURA CIRURGICA DA IMPOTENCIA 1300 2 5 1300<br />
30907047 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo 39030032 HIPERTENSAO PORTA QUALQUER 1750 3 5 1750<br />
30907055 Dissecção de veia ou colocação catéter venoso 180 0 1 180<br />
30907063 Escleroterapia de veias - por sessão 39020010 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS POR 80 0 0 80<br />
30907071 Fulguração de telangiectasias (por grupo) 39020061 FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS 100 0 2 100<br />
30907080 Implante de filtro de veia cava 39030075 INTERRUPUCAO VEIA CAVA INFERI 1200 2 4 1200<br />
30907098 Interrupção cirúrgica veia cava inferior 39030083 INTERRUPCAO CIRURGICA VEIA 1400 3 4 1400<br />
30907101<br />
39030172 SINDROME POS TROMBOTICA TRATA<br />
Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro) 1300<br />
39030180 SINDROME POS TROMBOTICA TRATA<br />
2 3 1300<br />
30907110 Trombectomia venosa 39030059 TROMBECTOMIA VENOSA 1400 3 3 1400<br />
30907128 Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso 1400 3 4 1400<br />
30907136 Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros 39030113 VARIZES TRATAMENTO CIRURGICO 1400 2 5 1400<br />
30907144 Varizes - tratamento cirúrgico de um membro 39030105 VARIZES TRATAMENTO CIRURGICO 800 1 3 800<br />
30907152 Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório 39030130 VARIZES RESSECCAO DE COLATERAI 300 0 0 300<br />
30908000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS<br />
30908019 Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca 39080013 FISTULA AORTO CAVA E ILIO ILIA 3000 3 7 3000<br />
30908027 Fístula arteriovenosa - com enxerto 39090027 FISTULA ARTERIO VENOSA COM 1100 2 4 1100<br />
30908043 Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção 39080072 FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENI 1200 2 4 1200<br />
30908035 Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana 39080021 FISTULA ARTERIO VENOSA CRVICAL 2000 3 6 2000<br />
30908051 Fístula arteriovenosa congênita - correção cirúrgica radical 39080056 FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENI 2500 3 7 2500<br />
30908060 Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo 39080064 FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENI 1800 3 6 1800<br />
30908078 Fístula arteriovenosa direta 39090019 FISTULA ARTERIO VENOSA DIREITA 500 1 2 500<br />
30908086 Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos 39080030 FISTULA ARTERIO VENOSA INTRA 3000 3 7 3000<br />
30908094 Fístula arteriovenosa dos membros 39080048 FISTULA ARTERIO VENOSA <strong>DO</strong>S 1200 2 4 1200<br />
30908108 Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa 400 0 2 400<br />
30909007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HEMODÍALISE DE CURTA E LONGA PERMANÊNCIA<br />
30909015 Hemodiálise aguda (por sessão) 300 300<br />
30909023 Hemodiálise contínua (12h) 15010104 Hemodialise continua (12H) 300 0 0 300<br />
30909031 Hemodiálise crônica (por sessão)<br />
15010023 HEMODIALISE POR SESSAO<br />
15020037 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO<br />
200 0 0 200<br />
30909040 Hemofiltração (12h) 300 300<br />
30909058 Hemofiltração (por sessão) 300 300<br />
30909066 Hemoperfusão (por sessão) 300 300<br />
30909074 Implante cirúrgico de cáteter de longa permanência para hemodiálise 400 400<br />
30909082 Implante por punção de cáteter para hemodiálise 200 200<br />
30909090 Plasmaférese (por sessão) 300 300<br />
30909104 Retirada de cáteter de longa permanência para hemodiálise 400 400<br />
30909112 Retirada de cáteter para hemodiálise 120 120<br />
30909120 Ultrafiltração (12 h)<br />
15010031 HEMOPERFUSAO POR SESSAO<br />
300 300<br />
30909139 Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração 15010058 HEMOFILTRACAO isolada, plasmaferese POR SESSAO ou hemoperfusão) - até 4 horas ou 300 fração<br />
15010066 PLASMAFERESE POR SESSAO<br />
15010031 HEMOPERFUSAO POR SESSAO<br />
0 0 300<br />
30909147 Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração 15010058 HEMOFILTRACAO isolada, plasmaferese POR SESSAO ou hemoperfusão) - até 12 horas 400<br />
15010066 PLASMAFERESE POR SESSAO<br />
0 0 400<br />
30910005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA<br />
30910013 Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal 39100014 ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO 3000 4 7 3000<br />
30910021 Aneurismas rotos ou trombosados - outros 1500 3 5 1500<br />
30910030 Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal 39040470 ANEURISMA DA AORTA TORACICA 3000 4 7 3000
30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais 39100014 ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO 2500 3 6 2500<br />
30910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea 39100014 ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO 1500 3 5 1500<br />
30910064 Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca 39100014 ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO 1500 3 5 1500<br />
30910072 Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais 39040470 ANEURISMA DA AORTA TORACICA 3000 4 7 3000<br />
30910080 Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial 39100022 EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA<br />
1100 2 4 1100<br />
30910099 Exploração vascular em traumas de outros segmentos 1100 3 5 1100<br />
30910102 Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais 2100 3 7 2100<br />
30910110 Lesões vasculares cervicais e cérvico torácicas 39100049 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS 1300 3 5 1300<br />
30910129 Lesões vasculares de membro inferior ou superior-unilateral 39100057 LESOES VASCULARES TRUMATICAS 1100 2 4 1100<br />
30910137 Lesões vasculares intra-abdominais 39100030 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS 2100 3 6 2100<br />
30910145 Lesões vasculares traumáticas intratorácicas 39100065 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS 2500 4 7 2500<br />
30911001 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (<strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS)<br />
30911010 Avaliação da viabilidade miocárdica por cateter<br />
40080293 ESTU<strong>DO</strong> DE METABOLISMO MIOCAR<br />
800<br />
40080307 ESTU<strong>DO</strong> DE METABOLISMO MIOCARDI<br />
1 3 800<br />
30911028 Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia) 800<br />
40080315 BIOPSIA EN<strong>DO</strong>MIOCARDICA PERCUTA<br />
1 4 800<br />
30911036 Biópsia endomiocárdica 40080323 BIOPSIA EN<strong>DO</strong>MIOCARDICA PECUTA<br />
800<br />
40080331 BIOPSIA EN<strong>DO</strong>MIOCARDICA PERCUTA<br />
40080056 CATETERISMO DE CAMERAS CARDIA<br />
40080064 AVALIACAO HEMODINAMICA DA REA<br />
1 2 800<br />
30911044 Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia 40080153 CATETERISMO com avaliação OU de CAMARAS reatividade CARDIA vascular pulmonar ou testede 400sobrecarga 1 hemodinânica 3 400<br />
40080161 AVALIACAO HEMODINAMICA DA REA<br />
40080226 CATETERISMO DE CAMARAS DIREI<br />
30911052 Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização 40080242 cirúrgica CATETERISMO do miocárdio DE CAMARAS DIREIA 1250 1 4 1250<br />
30911060 Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria pulmonar40080013 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIA 150<br />
40080072 CATETERISMO DE CAMERAS CARDIA<br />
40080080 CATETERISMO DE CAMERAS CARDIA<br />
40080099 CATETERISMO DE CAMERAS CARDIA<br />
40080110 CATETERISMO DE CAMERAS CARDIA<br />
40080129 CATERISMO DE CAMARAS CARDIACAS<br />
40080137 CATETERISMO DE CAMARAS ESQUER<br />
40080200 CATETERISMO DE CAMARAS ESQUER<br />
1 2 150<br />
30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia 40080218 CATETERISMO DE CAMARAS DIREIA<br />
1100<br />
40080234 CATETERISMO DE CAMARAS DIREI<br />
40080285 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUER<br />
40080374 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGI<br />
40080382 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGI<br />
40080021 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIA<br />
40080030 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIA<br />
40080048 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIA<br />
40080145 CATETERISMO DE CAMARAS DIREI T<br />
1 4 1100<br />
30911087 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia 40080250 e estudo CATETERISMO angiográfico DAS da aorta CAMARAS e/ou ESQUER ramos tóraco-abdominais e/ou 950membros 1<br />
40080269 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUER<br />
4 950<br />
30911095 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos 40080277 CATETERISMO ESQUER<strong>DO</strong> E ESTU<strong>DO</strong> 850 1 3 850<br />
30911109 Cateterização cardíaca E por via transeptal 40080102 CATETERISMO DE CAMERAS CARDIA 1000 1 4 1000<br />
30911117<br />
40080390 ESTU<strong>DO</strong> ELETROFISIOLOGICOS IN<br />
Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação farmacológica<br />
40080404 ESTU<strong>DO</strong> ELETROFISIOLOGICOS IN<br />
400 1 4 400<br />
30911125<br />
40080170 DIAGNOSTICO ANATOMICO DAS CO<br />
Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e pulmonar isoladas) 950<br />
40080188 INDIVIDUALIZACAO DA REPER<br />
1 3 950<br />
30911133 Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com 40080196 ou sem cinecoronariografia ESTU<strong>DO</strong> HEMODINAMICO ou oximetria EM CANDI<br />
1100 1 3 1100<br />
30911141 Estudo ultra-sonográfico intravascular 40080439 Estudo ultrasonografico transluminal coronario ou intracavitario 950 1 4 950
30911150<br />
40080412 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS<br />
Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com provas 1050<br />
40080420 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS<br />
1 4 1050<br />
30911168 Teste de avaliação do limiar de fibrilação ventricular 430 1 0 430<br />
30912008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (<strong>PROCEDIMENTO</strong>S TERAPÊUTICOS)<br />
30912016 Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofreqüência 40090329 Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofreqüência 1500<br />
40090027 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE<br />
40090124 AORTOPLASTIA TRANSLUMINAL PER<br />
2 5 1500<br />
30912024<br />
40090140 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PER<br />
Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso) 1500<br />
40090159 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PER<br />
40090167 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PER<br />
40090132 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PER<br />
2 4 1500<br />
30912032 Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos, com implante de 40090035 stent intervencionista<br />
ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORO<br />
1500 2 3 1500<br />
30912040 Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso)<br />
40090019 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORO<br />
1300<br />
40090043 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORO<br />
2 3 1300<br />
30912059 Atriosseptostomia por balão 40090272 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR CATETER 800 1 4 800<br />
30912067 Atriosseptostomia por lâmina 40090272 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR CATETER<br />
32130333 TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA<br />
800 1 4 800<br />
30912075 Emboloterapia<br />
39130142 TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA<br />
1450<br />
40090183 EMBOLOTERAPIA NAS FISTULAS A V<br />
40090191 EMBOLOTERAPIA NAS CONEXOES SIS<br />
2 5 1450<br />
30912083 Colocação de cateter intracavitário para monitorização hemodinâmica 40080447 Implante de marca passo provisorio ou colocacao de cateter 300 intracavitario 1 para 2monitorizacao 300 hemodinamica<br />
30912091 Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem 40090175 angioplastia IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTA 1050 2 4 1050<br />
30912105 Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão concomitante 40090060 (1 vaso) IMPLANTE DE EN<strong>DO</strong> PROTESE INTRA 1500<br />
32130139 TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR<br />
2 4 1500<br />
30912113 Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas<br />
39130096 INFUSAO SELETIVA INTRA VAS<br />
40090078 TRAMBOLISE INTRACORONARIA<br />
39130037 TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR INF<br />
800 0 0 800<br />
30912121 Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos 40090213 OCLUSAO PERCUTANEA <strong>DO</strong>S DEFEI 1450 2 4 1450<br />
30912130 Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares 39130029 EMBOLIZACAO DE FISTULAS OU MAS 950 0 0 950<br />
30912148 Oclusão percutânea do canal arterial 40090205 OCLUSAO PERCUTANEA DE P C A 1450 2 4 1450<br />
30912156 Punção saco pericárdico com introdução de cateter multipolar no espaço pericárdico 400 2 5 400<br />
30912164 Punção transeptal com introdução de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias pulmonares 400 2 5 400<br />
30912172 Radiação ou antiproliferação intracoronária 1610 0 0 1610<br />
30912180 Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent 40090060 com ou IMPLANTE sem suporte DE circulatório EN<strong>DO</strong> PROTESE (balão INTRA intra-órtico)<br />
1500 2 4 1500<br />
30912199 Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) 40090086 RECANALIZACAO MECANICA POR AN 1500 2 3 1500<br />
30912202 Redução miocárdica por infusão seletiva de drogas 1400 2 6 1400<br />
30912210 Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares<br />
39130088 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO<br />
1300<br />
40090221 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS<br />
1 3 1300<br />
30912229 Revascularização transmiocárdica percutânea 40090051 ATERECTOMIA CORONARIA TRANSLU 1500 2 3 1500<br />
30912237 Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta 1500 3 5 1500<br />
30912245 Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa<br />
40090094 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA<br />
1300<br />
40090108 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA<br />
2 3 1300<br />
30912253 Valvoplastia percutânea por via transeptal 40090116 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA 1350 2 4 1350<br />
30912261 Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação e de tronco com implante de stent 1500 2 5 1500<br />
30912270 Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de laser coronariano com ou sem angioplastia por balão, com ou sem implante de stent 2285 2 5 2285<br />
30912288 Procedimento terapêutico nas cardiopatias congênitas, exceto atriosseptostomia 1750 3 6 1750<br />
30913004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - ACESSOS VASCULARES<br />
30913012<br />
15010074 IMPLANTE DE CATETER VENOSO<br />
Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas<br />
53080017 DISSECACAO DE VEIA PARA COLO<br />
400 1 3 400<br />
30913020 Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Swan-Ganz)<br />
40040143 INSTALACAO DE CATETERES INTRA 300 0 0 300<br />
30913039 Instalação de catéteres intracavitários para monitorização hemodinâmica temporária 300 1 3 300
30913047 Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia)<br />
40040151 INSTALACAO DE CIRCUITO PARA 1450 2 5 1450<br />
30913055 Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada 40040160 - período de MANUTENCAO 6 horas DE CIRCUITO PARA 500 0 0 500<br />
30913063 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de catéter 180 180<br />
30913071 Dissecção de vaso umbilical com colocação de cateter 180 0 0 180<br />
30913080 Dissecção de veia em RN ou lactente 39030016 DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO 250 1 0 250<br />
30913098 Dissecção de veia com colocação cateter venoso<br />
39030016 DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO<br />
39030156 CATETERISMO DE VEIA CENTRAL<br />
180 1 0 180<br />
30913101<br />
39090035 COLOCACAO SHUNT TEMPORARIO<br />
Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração<br />
39090043 COLOCACAO SHUNT DEFINITIVO<br />
300 1 3 300<br />
30913110 Implante por punção de cateter para hemodepuração 300 300<br />
30913128 Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração<br />
39090051 RETIRADA DE SHUNT TEMPORARIO 200 0 0 200<br />
30913136 Retirada de cateter para hemodepuração 200 1 200<br />
30913144 Confecção de fístula AV para hemodiálise 39090019 FISTULA ARTERIO VENOSA DIREITA 500 1 2 500<br />
30913152 Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise 39090060 RETIRADA DE SHUNT DEFINITIVO 1000 1 2 1000<br />
30914000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - CIRURGIA LINFÁTICA<br />
30914019 Anastomose linfovenosa 39050025 ANASTOMOSE LINFO VENOSAS 1200 2 4 1200<br />
30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico 53060016 <strong>DO</strong>ENCA DE HODGKIN ESTADIA 800 1 4 800<br />
30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilíaca 56130015 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU 950 1 4 950<br />
30914051 Linfadenectomia cervical 41120035 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL 850 2 4 850<br />
30914060 Linfadenectomia pélvica 56130031 LINFADENECTOMIA PELVICA 1450 2 4 1450<br />
30914078 Linfadenectomia retroperitoneal 56130023 LINFADENECTOMIA RETROPERITO 2000 2 6 2000<br />
30914086 Linfangioplastia 39050033 LINFANGIOPLASTIA 1100 2 4 1100<br />
30914094 Linfedema - ressecção total 39050050 LINFEDEMA RESSECCAO TOTAL 1400 3 5 1400<br />
30914108 Linfedema genital - ressecção 39050068 LINFEDEMA GENITAL RESSECCAO 1200 2 4 1200<br />
30914116 Marsupialização de linfocele 39050076 LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE 850 1 4 850<br />
30914124 Punção biópsia ganglionar 60 0 0 60<br />
30914132 Linfedema - ressecção parcial 39050041 LINFEDEMA RESSECCAO PARCIAL 900 1 4 900<br />
30914140 Linfadenectomia pélvica laparoscópica 56130040 Linfadenectomia pelvica laparoscopica 1450 2 4 1450<br />
30914159 Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica 2000 2 6 2000<br />
30914167 Marsupialização laparoscópica de linfocele - cirurgia linfática 56130074 Marsupializacao de linfocele laparoscopica 850 1 4 850<br />
30915007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - PERICÁRDIO<br />
30915015 Correção cirúrgica das arritmias 40040178 CORRECAO CIRURGICA DAS ARRIT 2000 3 5 2000<br />
30915023 Drenagem do pericárdio 40040054 DRENAGEM <strong>DO</strong> PERICARDIO<br />
40040062 PERICARDIOCENTESE<br />
800 2 4 800<br />
30915031 Pericardiocentese 40090280 PERICARDIOCENTESE APOS CATETE<br />
40090299 PERICARDIOSTOMIA COM UTILIZA<br />
250 1 0 250<br />
30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia 40040070 PERICARDIECTOMIA 1300 2 4 1300<br />
30915058 Drenagem do pericárdio por vídeo 800 1 4 800<br />
30915066 Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo 1300 1 5 1300<br />
30916003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HIPOTERMIA<br />
30916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total 40040127 HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM<br />
1450 2 6 1450<br />
30917000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - MIOCÁRDIO<br />
30917018 Biópsia do miocárdio 40040097 BIOPSIA <strong>DO</strong> MIOCARDIO 800 1 5 800<br />
30917026 Cardiomioplastia 3000 2 7 3000<br />
30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) 40040038 CARDIOTOMIA ( FERIMENTO CORPO 1500 2 4 1500<br />
30917042 Retirada de tumores intracardíacos 2500 3 6 2500<br />
31001009 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - ESÔFAGO<br />
31001017 Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico 53030109 ATRESIA <strong>DO</strong> ESOFAGO COM FISTULA 1450 2 6 1450<br />
31001025 Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) - tratamento cirúrgico 53030117 ATRESIA <strong>DO</strong> ESOFAGO SEM FISTULA 950 2 4 950<br />
31001033 Autotransplante com microcirurgia 43010199 ESOFAGOPLASTIA POR TRANSPLANTE 2500 2 7 2500
31001041 Esofagectomia distal com toracotomia 43010253 Esofagectomia distal com toracotomia 2000 2 7 2000<br />
31001050 Esofagectomia distal sem toracotomia<br />
43010075 ESOFAGECTOMIA SEM TORACOTOMIA<br />
2000<br />
43010261 ESOFAGECTOMIA DISTAL S/ TORACO<br />
2 7 2000<br />
31001068 Esofagoplastia (coloplastia) 43010229 Esofagoplastia (coloplastia) 1250 2 5 1250<br />
31001076 Esofagoplastia (gastroplastia) 43010237 Esofagoplastia (gastroplastia) 1250 2 5 1250<br />
31001084 Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica 53030273 ESTENOSE DE ESOFAGO TRATA 1500 3 6 1500<br />
31001092 Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia 43010148 RESSECCAO <strong>DO</strong> ESOFAGO CERVICAL 2500 2 7 2500<br />
31001106 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical 53030281 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA 1100 2 5 1100<br />
31001114 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica 53030290 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA 1450 3 6 1450<br />
31001130 Megaesôfago - tratamento cirúrgico 1200 2 5 1200<br />
31001149 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica 43010270 REINTERVENCAO ESOFAGO GASTRICA 1250 2 6 1250<br />
31001157 Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia 43010156 RESSECCAO <strong>DO</strong> ESOFAGO CERVICAL 3200 3 6 3200<br />
31001165 Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico 53030516 SUBSTITUICAO ESOFAGICA COLON 1500 2 6 1500<br />
31001173 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas 43010172 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARI 1500 3 5 1500<br />
31001181 Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago 53030389 MEGAESOFAGO TRATAMENTO CI 1200 2 5 1200<br />
31001190 Tunelização esofágica 43010180 TUNELIZACAO ESOFAGICA 1000 2 3 1000<br />
31001203 Esofagorrafia cervical 43010105 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 800 2 3 800<br />
31001211 Esofagorrafia torácica 43010113 ESOFAGORRAFIA TORACICA 1200 2 5 1200<br />
31001220 Esofagostomia 43010091 ESOFAGOSTOMIA 700 1 2 700<br />
31001238 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico 43010040 DIVERTICULECTOMIA TORACICA 1200 2 5 1200<br />
31001246 Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico 43010032 DIVERTICULECTOMIA CERVICAL 700 1 3 700<br />
31001254 Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia<br />
43010121 RESSECCAO <strong>DO</strong> ESOFAGO CERVICAL<br />
2000<br />
43010130 RESSECCAO <strong>DO</strong> ESOFAGO CERVICAL<br />
2 6 2000<br />
31001262 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato)<br />
43010024 CARDIOPLASTIA ESOFAGOPLASTIA<br />
1200<br />
53030508 REFLUXO GASTRO ESOFAGICO TRA<br />
2 5 1200<br />
31001270 Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante segmentar de 46050027 intestino RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVI 2500 2 7 2500<br />
31001289 Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de intestino46050019 RECONSTRUCAO <strong>DO</strong> ESOFAGO CERVI 2500 2 7 2500<br />
31001297 Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica) 43010083 ESOFAGECTOMIA COM TORACOTOMIA<br />
2000 2 6 2000<br />
31001300 Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia<br />
43010059 DERIVACAO ESOFAGICA SEM TORACO<br />
2000<br />
43010067 DERIVACAO ESOFAGICA COM TORACO<br />
2 7 2000<br />
31001319 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica por videolaparoscopia 1250 2 6 1250<br />
31001327 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por videolaparoscopia 1500 2 5 1500<br />
31001335 Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia 1200 2 5 1200<br />
31001343 Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia 1200 2 5 1200<br />
31001351 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por videotoracoscopia 1200 2 5 1200<br />
31001360 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia 1200 2 5 1200<br />
31002005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - ESTÔMAGO<br />
31002013 Colocação de banda gástrica 1400 2 5 1400<br />
31002021 Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica) 43020011 CONVERSAO DE ANASTOMATOSE 1400 2 4 1400<br />
31002030 Degastrogastrectomia com vagotomia 43020020 DEGASTROGASTRECTOMIA 1600 2 4 1600<br />
31002048 Degastrogastrectomia sem vagotomia 43020194 Degastrogastrectomia 1250 2 6 1250<br />
31002056 Gastrostomia confecção / fechamento 43020038 FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA 600 1 3 600<br />
31002064 Gastrectomia parcial com linfadenectomia 43020097 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFA 1700 2 4 1700<br />
31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia 43020089 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGO 1300 2 4 1300<br />
31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia 43020070 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM 1300 2 4 1300<br />
31002099 Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal com toracotomia 43020119 GASTRECTOMIA TOTAL VIA TORACO 1700 2 6 1700<br />
31002102 Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal sem toracotomia 43020186 Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem 1500 toracotomia 2 6 1500<br />
31002110 Gastrectomia total com linfadenectomia 43020127 GASTRECTOMIA COM ESPLENECTOMIA<br />
2300 2 6 2300<br />
31002129 Gastrectomia total via abdominal 43020100 GASTRECTOMIA TOTAL VIA AB<strong>DO</strong> 2000 3 5 2000<br />
31002137 Gastroenteroanastomose 43020135 GASTROENTEROANASTOMOSE 1200 2 3 1200<br />
31002145 Gastrorrafia 43020046 GASTRORRAFIA 600 1 3 600
31002153 Gastrotomia com sutura de varizes 53030303 GASTROSTOMIA COM SUTURA DE 1450 2 4 1450<br />
31002161 Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada 53030320 GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE<br />
43020054 GASTROTOMIA PARA QUALQUER<br />
600 1 4 600<br />
31002170 Gastrotomia para qualquer finalidade 43020062 GASTROSTOMIA<br />
600 1 3 600<br />
31002188 Membrana antral - tratamento cirúrgico<br />
53030311 GASTROSTOMIA EM RN OU LACTENTE<br />
53030397 MEMBRANA ANTRAL TRATAMENTO 800 2 4 800<br />
31002196 Piloroplastia 43020143 PILOROPLASTIA 750 1 3 750<br />
31002200 Refluxo gastroesofágico e/ou hérnia de hiato - tratamento cirúrgico 1200 1 4 1200<br />
31002218 Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer técnica 43010016 CARDIOPLASTIA ESOFAGOPLASTIA 2000 2 6 2000<br />
31002242 Tratamento cirúrgico das varizes gástricas 43020178 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VA 1200 2 5 1200<br />
31002250 Vagotomia com operação de drenagem 43020151 VAGOTOMIA COM OPERACAO DE 1200 2 3 1200<br />
31002269 Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação 43020224 de drenagem) Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia 1200 (operacao 1 de 5 drenagem) 1200<br />
31002277 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal 43020160 Vagotomia superseletiva 1200 2 4 1200<br />
31002285 Colocação de banda gástrica por videolaparoscopia 1400 2 6 1400<br />
31002293 Conversão de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia 1400 2 5 1400<br />
31002307 Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia 1700 2 6 1700<br />
31002315 Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia 1300 2 4 1300<br />
31002323 Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia 1300 2 5 1300<br />
31002331 Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia 2300 2 7 2300<br />
31002340 Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia 2000 2 7 2000<br />
31002358 Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia 1200 2 5 1200<br />
31002366 Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada por videolaparoscopia 600 2 5 600<br />
31002374 Piloroplastia por videolaparoscopia 750 2 5 750<br />
31002390 Gastroplastia para obesidade mórbida por videolaparoscopia 2000 2 7 2000<br />
31002404 Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) por videolaparoscopia 1200 2 6 1200<br />
31002412 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal por videolaparoscopia 1200 2 5 1200<br />
31003001 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - INTESTINOS<br />
31003010 Amputação abdômino-perineal do reto (completa) 43030033 AMPUTACAO AB<strong>DO</strong>MICO PERINEAL <strong>DO</strong><br />
3000 2 5 3000<br />
31003028 Amputação do reto por procidência 43030041 AMPUTACAO <strong>DO</strong> RETO POR PRO 1200 2 2 1200<br />
31003036 Anomalia anorretal - correção via sagital posterior 53030036 ANOMALIA ANORRETAL CORRECAO 1800 2 5 1800<br />
31003044 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdômino-perineal 53030044 ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO<br />
1600 3 5 1600<br />
31003052 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal 53030052 ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO<br />
1300 2 4 1300<br />
31003060 Anorretomiomectomia 53030060 ANORRETOMIOMECTOMIA 400 1 2 400<br />
31003079 Apendicectomia 43030025 APENDICECTOMIA 800 1 3 800<br />
31003087 Apple-Peel - tratamento cirúrgico 53030079 APPLE PEEL TRATAMENTO CIRUR 1350 2 3 1350<br />
31003095 Atresia de cólon - tratamento cirúrgico 53030087 ATRESIA <strong>DO</strong> COLON TRATAMENTO 950 2 4 950<br />
31003109 Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico 53030095 ATRESIA <strong>DO</strong> DUODEMO TRATAMENTO 700 1 4 700<br />
31003117 Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico 53030125 ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU 700 1 4 700<br />
31003125 Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico 53030133 ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL TRA 800 1 4 800<br />
31003133 Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica) 43030300 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUAL 2500 3 6 2500<br />
31003141 Cirurgia de acesso posterior 43030319 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR 1500 2 6 1500<br />
31003150 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico 53030168 CISTO MESENTERIO TRATAMENTO 800 1 4 800<br />
31003168 Colectomia parcial com colostomia 1500 2 6 1500<br />
31003176 Colectomia parcial sem colostomia 43030050 COLECTOMIA PARCIAL COM OU SEM 1500 2 4 1500<br />
31003184 Colectomia total com íleo-reto-anastomose 43030076 COLECTOMIA TOTAL COM ILEO RETO 2500 2 5 2500<br />
31003192 Colectomia total com ileostomia 43030068 COLECTOMIA TOTAL 1500 2 5 1500<br />
31003206 Colocação de sonda enteral 17010047 ACESSO PARA COLOCACAO DE SONDA 100<br />
43030084 COLOSTOMIAS<br />
43030181 ILEOSTOMIA<br />
0 0 100<br />
31003214 Colostomia ou enterostomia<br />
43030211 JEJUNOSTOMIA<br />
43030190 ILEOSTOMIA CONTINENTE ( QUAL<br />
800 1 3 800
31003214 Colostomia ou enterostomia 800 1 3 800<br />
53030176 COLOSTOMIA<br />
53030257 ENTEROSTOMIA FECHAMENTO<br />
31003222 Colostomia em RN e lactente 500 1 3 500<br />
31003230 Colotomia e colorrafia 43030297 COLOTOMIA E COLORRAFIA 800 1 4 800<br />
31003249 Distorção de volvo por laparotomia 43030092 DISTORSAO DE VOLVO POR LAPA 800 1 3 800<br />
31003257 Distorção de volvo por via endoscópica 43030106 DISTORSAO DE VOLVO POR VIA 300 0 0 300<br />
31003265 Divertículo de Meckel - exérese 53030214 DIVERTICULO DE MECKEL 800 1 4 800<br />
31003273 Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico 53030222 DUPLICACAO <strong>DO</strong> TUBO DIGESTIVO 900 2 4 900<br />
31003281 Enterectomia segmentar 53030230 ENTERECTOMIA 950 2 4 950<br />
31003290 Entero-anastomose (qualquer segmento) 43030122 ENTERO ANASTOMOSE ( QUALQUER 800 2 3 800<br />
31003303 Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico 53030249 ENTEROCOLITE NECROTIZANTE 1200 2 5 1200<br />
31003311 Enteropexia (qualquer segmento) 43030130 ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO 800 2 3 800<br />
31003320 Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção) 43030114 ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA 800 2 3 800<br />
31003338 Esporão retal - ressecção 53030265 ESPORAO RETAL PLASTICA 550 1 4 550<br />
31003346 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior - procedimento cirúrgico 43030149 ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR 2000 3 4 2000<br />
31003354 Esvaziamento pélvico total - procedimento cirurgico 43030157 ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL 2500 3 6 2500<br />
31003362 Fecaloma - remoção manual 43030173 FECALOMA REMOCAO MANUAL 250 0 0 250<br />
31003370 Fechamento de colostomia ou enterostomia 43030165 FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA 550 1 3 550<br />
31003389 Fixação do reto por via abdominal 43030270 FIXACAO <strong>DO</strong> RETO POR VIA AB<strong>DO</strong> 1200 1 3 1200<br />
31003397 Íleo meconial - tratamento cirúrgico 53030346 ILEO MECONIAL TRATAMENTO 950 2 4 950<br />
31003400 Ileostomia 800 1 3 800<br />
31003419 Ileostomia continente (qualquer técnica) 1300 2 3 1300<br />
31003427 Invaginação intestinal - ressecção 53030354 INVAGINACAO INTESTINAL RES 950 2 5 950<br />
31003435 Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico 43030203 INVAGINACAO INTESTINAL SEM 800 1 3 800<br />
31003443 Jejunostomia 800 1 3 800<br />
31003451 Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico 53030362 MA ROTACAO INTESTINAL TRATA 700 1 4 700<br />
31003460 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico 53030370 MEGACOLON CONGENITO TRATAME<br />
1300 2 5 1300<br />
31003478 Membrana duodenal - tratamento cirúrgico 53030400 MEMBRANA DUODENAL TRATAMENTO<br />
1300 2 4 1300<br />
31003486 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico 53030427 PANCREAS ANULAR TRATAMENTO 700 1 4 700<br />
31003494 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico 53030435 PERFURACAO DUODENAL OU DELEGA<br />
1100 1 4 1100<br />
31003508 Piloromiotomia 53030443 PILOROMIOTOMIA 550 1 3 550<br />
31003516 Procidência do reto - redução manual 43030238 PROCIDENCIA <strong>DO</strong> RETO REDUCAO 150 0 0 150<br />
31003524 Proctocolectomia total 43030220 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL 2500 2 5 2500<br />
31003532 Proctocolectomia total com reservatório ileal 43030327 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM 3000 3 6 3000<br />
31003540 Ressecção total de intestino delgado 43030246 RESSECCAO DE INTESTINO DELGA<strong>DO</strong> 1000 2 4 1000<br />
31003559 Retossigmoidectomia abdominal 43030254 RETOSSIGMOIDECTOMIA AB<strong>DO</strong>MINAL<br />
1800 2 4 1800<br />
31003567 Tumor anorretal - ressecção endo-anal 43030289 TUMOR ANO RETAL EXCISAO LOCAL 300 1 1 300<br />
31003575 Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia 3000 2 7 3000<br />
31003583 Apendicectomia por videolaparoscopia 43030025 APENDICECTOMIA 800 2 5 800<br />
31003591 Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia 2500 2 7 2500<br />
31003605 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 800 2 5 800<br />
31003613 Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia 1500 2 7 1500<br />
31003621 Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia 1500 2 6 1500<br />
31003630 Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia 2500 2 7 2500<br />
31003648 Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia 1500 2 7 1500<br />
31003656 Distorção de volvo por videolaparoscopia 800 2 5 800<br />
31003664 Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia 800 2 5 800<br />
31003672 Enterectomia segmentar por videolaparoscopia 950 2 5 950<br />
31003680 Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia 800 2 5 800<br />
31003699 Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia 43030130 ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO 800 2 5 800<br />
31003702 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por videolaparoscopia 2000 2 6 2000
31003710 Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia 2500 2 7 2500<br />
31003729 Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia 1200 2 5 1200<br />
31003737 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 1300 2 6 1300<br />
31003745 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 700 2 5 700<br />
31003753 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 1100 2 5 1100<br />
31003761 Piloromiotomia por videolaparoscopia 550 2 5 550<br />
31003770 Proctocolectomia total com reservatório ileal por videolaparoscopia 3000 2 7 3000<br />
31003788 Proctocolectomia total por videolaparoscopia 2500 2 7 2500<br />
31003796 Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia 1800 2 6 1800<br />
31004008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - ÂNUS<br />
31004016 Abscesso anorretal - drenagem 43040012 ABCESSO ANO RETAL DRENAGEM 250 0 0 250<br />
31004024 Abscesso isquio-retal - drenagem 43040241 Abscesso isqueo-retal - drenagem 250 0 0 250<br />
31004032 Cerclagem anal 43040039 CIRCLAGEM ANAL 250 0 0 250<br />
31004040 Corpo estranho do reto - retirada 43040047 CORPO ESTRANHO <strong>DO</strong> RETO RETI 150 0 0 150<br />
31004059 Criptectomia (única ou múltipla) 150 0 1 150<br />
31004067 Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto 43040055 DILATACAO DIGITAL OU INSTRU 100 0 0 100<br />
31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer técnica) 43040071 ESFINCTEROPLASTIA ANAL ( QUAL 600 1 1 600<br />
31004083 Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 43040063 ESTENOSE ANAL TRATAMENTO CI 400 1 1 400<br />
31004091 Excisão de plicoma 150 0 1 150<br />
31004105 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia 43040098 FISSURECTOMIA 400 1 1 400<br />
31004113 Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico via perineal 43040080 FISTULA RETO VAGINAL E FISTULA 600 1 1 600<br />
31004121 Fistulectomia anal em dois tempos 43040110 FISTULECTOMIA ANAL EM <strong>DO</strong>IS 800 1 1 800<br />
31004130 Fistulectomia anal em ferradura 43040080 FISTULA RETO VAGINAL E FISTULA 600 1 1 600<br />
31004148 Fistulectomia anal em um tempo 43040101 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO 600 1 1 600<br />
31004156 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 57030219 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 800 1 1 800<br />
31004164 Fistulectomia perineal 53030524 Fistulectomia perineal 500 1 2 500<br />
31004172 Hemorróidas - fotocoagulação com raio infravermelho (por sessão)<br />
31004180 Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão) 43040128 HEMORROIDAS LIGADURA ELASTI 100 0 0 100<br />
31004199 Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão) 43040136 HEMORROIDAS TRATAMENTO ESCLE 100 0 0 100<br />
31004202 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia 43040144 HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FE 600 1 3 600<br />
31004210 Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal 43040152 LACERACAO ANO RETAL TRATAMENTO 600 1 2 600<br />
31004229 Lesão anal - eletrocauterização 43040160 LESAO ANAL ELETROCAUTERIZACAO 200 0 0 200<br />
31004237 Papilectomia (única ou múltipla) 100 0 1 100<br />
31004245 Pólipo retal - ressecção endoanal<br />
53030451 POLIPO RETAL RESSECCAO EN<strong>DO</strong><br />
43040209 POLIPECTOMIA COLO RETAL POR<br />
150 1 2 150<br />
31004253 Prolapso retal - esclerose (por sessão) 53030460 PROLAPSO RETAL ESCLEROSE 400 1 2 400<br />
31004261 Prolapso retal - tratamento cirúrgico 53030478 PROLAPSO RETAL TRATAMENTO 550 1 3 550<br />
31004270 Reconstituição de esfincter anal por plástica muscular (qualquer técnica) 43040187 RECONSTITUICAO DE ESFINCTER 1500 2 5 1500<br />
31004288 Reconstrução total anoperineal 43040187 RECONSTITUICAO DE ESFINCTER 1500 2 5 1500<br />
31004296 Retossigmoidoscopia com polipectomia 480 1 1 480<br />
31004300 Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posterior) 240 1 2 240<br />
31004318 Trombose hemorroidária - exérese 43040195 TROMBOSE HEMORROIDARIA EXERESE 150 0 0 150<br />
31004326 Prurido anal - tratamento cirúrgico 43040179 PRURI<strong>DO</strong> ANAL TRATAMENTO CI 250 1 1 250<br />
31004334 Esfincterotomia 100 0 0 100<br />
31005004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - FÍGA<strong>DO</strong> E VIAS BILIARES<br />
31005012 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica<br />
43050018 ABSCESSO OU CISTO HEPATICO<br />
43050026 ABSCESSO OU CISTO HEPATICO<br />
750 1 3 750<br />
31005020 Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático 750 1 3 750<br />
31005039 Anastomose biliodigestiva intra-hepática 43050298 ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA 3000 3 6 3000<br />
31005047 Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico 53030141 ATRESIA DE VIAS BILIARES 1450 2 6 1450<br />
31005063 Biópsia hepática por laparotomia (até três fragmentos) 43050336 Biopsia Hepatica por laparotomia 500 1 3 500
31005071 Biópsia hepática transparietal (até três fragmentos) 43050034 BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL 250 0 0 250<br />
31005080 Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia<br />
43050042 CATETERISMO ARTERIAL PARA 1000 2 5 1000<br />
31005098 Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico<br />
53030150 CISTO DE COLE<strong>DO</strong>CO TRATAMENTO<br />
1300<br />
43050271 RESSECCAO DE CISTO DE COLE<strong>DO</strong>CO<br />
2 5 1300<br />
31005101 Colecistectomia com colangiografia 43050190 COLECISTECTOMIA COM COLANGIO 1200 2 5 1200<br />
31005110 Colecistectomia com fístula biliodigestiva 43050174 COLECISTECTOMIA COM FISTULA 1400 2 5 1400<br />
31005128 Colecistectomia sem colangiografia 43050182 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIO 1000 2 4 1000<br />
31005136 Colecistojejunostomia 43050220 COLECISTOJEJUNOSTOMIA 1100 2 5 1100<br />
31005144 Colecistostomia 43050131 COLECISTOSTOMIA 600 1 3 600<br />
31005152 Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica) 43050140 COLE<strong>DO</strong>CO OU HEPATICO JEJUNOS 1500 3 5 1500<br />
31005160 Colédoco ou hepaticoplastia 43050123 COLE<strong>DO</strong>CO OU HEPATICOPLASTIA 1800 2 5 1800<br />
31005179 Colédoco-duodenostomia 43050158 COLE<strong>DO</strong>CO DUODENOSTOMIA 1300 2 4 1300<br />
31005195 Coledocoscopia intra-operatória 43050239 COLE<strong>DO</strong>SCOPIA INTRA OPERATORIA 240 0 4 240<br />
31005187 Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia 43050166 COLE<strong>DO</strong>COTOMIA COM OU SEM COLE<br />
1200 2 5 1200<br />
31005209 Derivação porto sistêmica 53030184 DERIVACAO PORTO SISTEMICA 3000 3 6 3000<br />
31005217 Desconexão ázigos - portal com esplenectomia 53030192 DESCONEXAO AZIGOS PORTAL COM 1450 2 6 1450<br />
31005225 Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia 53030206 DESCONEXAO AZIGOS PORTAL SEM 1300 2 5 1300<br />
31005233 Desvascularização hepática 43050050 DESVASCULARIZACAO HEPATICA 1000 2 3 1000<br />
31005241 Drenagem biliar trans-hepática 43050069 DRENAGEM BILIAR TRANS HEPATICA 1300 2 3 1300<br />
31005250 Enucleação de metástases hepáticas 43050093 ENUCLEACAO DE METASTASES HEPA 1000 2 4 1000<br />
31005276 Hepatorrafia 43050077 HEPATORRAFIA 1000 1 4 1000<br />
31005284 Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares 43050212 HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESAO 1700 2 6 1700<br />
31005292 Lobectomia hepática direita 43050310 LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA 2200 3 5 2200<br />
31005306 Lobectomia hepática esquerda 43050085 LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA 2200 3 6 2200<br />
31005314 Papilotomia transduodenal 43050204 <strong>PROCEDIMENTO</strong> SOBRE A PAPILA 1300 2 4 1300<br />
31005322 Punção hepática para drenagem de abscessos 500 0 3 500<br />
31005330 Radioablação / termoablação de tumores hepáticos 800 0 0 800<br />
31005349 Ressecção de cisto de colédoco 1300 2 5 1300<br />
31005357 Ressecção de cisto hepático com hepatectomia 43050344 Resseccao de Cisto Hepatico com hepatectomia 1750 2 6 1750<br />
31005365 Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia 43050328 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO 1300 2 5 1300<br />
31005373 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia 43050263 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BI 3000 3 6 3000<br />
31005381 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia 43050255 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BI 2500 3 5 2500<br />
31005390 Segmentectomia hepática 43050107 SEGMENTECTOMIAS HEPATICAS 1800 3 5 1800<br />
31005403 Sequestrectomia hepática 43050280 SEQUESTRECTOMIA HEPATICA 1000 2 6 1000<br />
31005420 Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares 43050301 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTE 3000 3 6 3000<br />
31005438 Trissegmentectomias 43050115 TRISEGMENTECTOMIAS 3000 3 6 3000<br />
31005446 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia 43050166 COLE<strong>DO</strong>COTOMIA COM OU SEM COLE<br />
1200 2 4 1200<br />
31005454 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por videolaparoscopia 750 1 3 750<br />
31005462 Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático por videolaparoscopia 750 1 3 750<br />
31005470 Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia 43050190 COLECISTECTOMIA COM COLANGIO 1200 2 5 1200<br />
31005489 Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia 1400 2 5 1400<br />
31005497 Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia 43050182 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIO 1000 2 4 1000<br />
31005500 Colecistojejunostomia por videolaparoscopia 1100 2 5 1100<br />
31005519 Colecistostomia por videolaparoscopia 600 1 3 600<br />
31005527 Colédoco ou hepático-jejunostomia por videolaparoscopia 1500 3 5 1500<br />
31005535 Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia 1300 2 4 1300<br />
31005543 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia 1200 2 5 1200<br />
31005551 Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia 1200 2 5 1200<br />
31005560 Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia 1450 2 6 1450<br />
31005578 Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia 1300 2 5 1300<br />
31005586 Enucleação de metástase hepáticas por videolaparoscopia 1000 2 4 1000
31005594 Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares por videolaparoscopia 1700 2 6 1700<br />
31005608 Hepatorrafia por videolaparoscopia 1000 1 4 1000<br />
31005616 Lobectomia hepática direita por videolaparoscopia 2200 3 5 2200<br />
31005624 Lobectomia hepática esquerda por videolaparoscopia 2200 3 6 2200<br />
31005632 Punção hepática para drenagem de abcessos por videolaparoscopia 500 0 3 500<br />
31005640 Radioablação / termoablação de tumores hepáticos por videolaparoscopia 800 1 3 800<br />
31005659 Ressecção de cisto hepático com hepatectomia por videolaparoscopia 1750 2 6 1750<br />
31005667 Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia por videolaparoscopia 1300 2 5 1300<br />
31005675 Biópsia hepática por videolaparoscopia 500 1 5 500<br />
31006000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - PÂNCREAS<br />
31006019 Biópsia de pâncreas por laparotomia 43060102 Biopsia de pancreas por laparotomia 1000 1 5 1000<br />
31006027 Biópsia de pâncreas por punção dirigida 43060099 Biopsia de pancreas por puncao dirigida 1000 1 5 1000<br />
31006035 Enucleação de tumores pancreáticos 43060080 Enucleacao de tumores pancreaticos 1300 2 3 1300<br />
31006043 Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total) 53030338 HIPOGLICEMIA TRATAMENTO CI 1500 2 6 1500<br />
31006051 Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço 43060048 PANCREATOTOMIA PARA DRENAGEM<br />
1500 2 4 1500<br />
31006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia<br />
43060013 CISTOS PANCREATICOS TRATAMENTO<br />
1500<br />
43060056 PANCREATECTOMIA PARCIAL<br />
2 4 1500<br />
31006078 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia 43060021 PANCREATO DUODENECTOMIA 3000 3 6 3000<br />
31006086 Pancreato-enterostomia 43060030 PANCREATO ENTEROSTOMIA 1500 3 3 1500<br />
31006094 Pancreatorrafia 43060064 PANCREATORRAFIA 1200 2 3 1200<br />
31006108 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica) 53030486 PSEU<strong>DO</strong> CISTO PANCREAS DRENA 750 1 3 750<br />
31006116 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica) 53030494 PSEU<strong>DO</strong> CISTO PANCREAS DRENA 1100 2 4 1100<br />
31006124 Cisto pancreático - cistojejunoanastomose - tratamento cirúrgico 43060013 Cistos pancreaticos - tratamento cirurgico 1300 2 3 1300<br />
31006132 Cisto pancreático - gastroanastomose - tratamento cirúrgico 43060013 Cistos pancreaticos - tratamento cirurgico 1300 2 3 1300<br />
31006140 Tratamento cirúrgico de cisto pancreático drenagem externa 750 0 2 750<br />
31006159 Biópsia de pâncreas por videolaparoscopia 1000 1 5 1000<br />
31006167 Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia 1300 2 3 1300<br />
31006175 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por videolaparoscopia 750 1 3 750<br />
31006183 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por videolaparoscopia 1100 2 4 1100<br />
31007007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - BAÇO<br />
31007015 Biópsia esplênica 43070019 BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIE 250 0 0 250<br />
31007023 Esplenectomia parcial 43070043 Esplenectomia parcial 1500 2 5 1500<br />
31007031 Esplenectomia total 43070035 ESPLENECTOMIA TOTAL OU PARCIAL 1500 2 3 1500<br />
31007040 Esplenorrafia 43070027 ESPLENORRAFIA 1000 2 3 1000<br />
31007058 Esplenectomia parcial por videolaparoscopia 1500 2 5 1500<br />
31007066 Esplenectomia total por videolaparoscopia 1500 2 3 1500<br />
31007074 Esplenorrafia por videolaparoscopia 1000 2 3 1000<br />
31008003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - PERITÔNIO<br />
15010015 DIALISE PERITONEAL<br />
31008011 Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) 15020010 DIALISE PERITONEAL POR SESSAO<br />
15020029 DIALISE PERITONEAL CRONICA<br />
300 0 0 300<br />
31008020 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento 15020045 DIALISE PERITONIAL AMBULATORIA 600 0 0 600<br />
31008038 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente 15020053 DIALISE PERITONIAL AMBULATORIA 1800 0 0 1800<br />
31008046 Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento (agudo ou crônico) 15010155 Dialise peritoneal continua por dia 300 0 0 300<br />
31008054 Epiploplastia 43080294 Epipoplastia 500 1 3 500<br />
31008062 Implante de cateter peritoneal 15020061 INSTALACAO DE CATETER PERMANEN 400 0 0 400<br />
31008070 Instalação de cateter Tenckhoff 15020061 INSTALACAO DE CATETER PERMANEN 400 0 2 400<br />
31008089 Paracentese terapêutica 150 150<br />
31008097 Retirada de cateter Tenckhoff 15020070 RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF 400 0 0 400<br />
31008100 Epiploplastia por videolaparoscopia 500 1 3 500
31008119 Diálise peritoneal automática por mês (agudo ou crônico) 1300 0 0 1300<br />
31009000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - AB<strong>DO</strong>ME, PAREDE E CAVIDADE<br />
31009018 Abscesso perineal - drenagem cirúrgica 53030010 ABSCESSO PERINEAL TRATAMENTO 550 1 2 550<br />
31009026 Biópsia de parede abdominal 43080014 BIOPSIA DE PAREDE AB<strong>DO</strong>MINAL 120 0 0 120<br />
31009042 Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico<br />
43080022 CISTO SACRO COCCIGEO TRATA<br />
54140030 EXERESE E PLASTICA DE CISTO<br />
550 1 2 550<br />
31009050 Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico 43080030 DIASTASE <strong>DO</strong>S RETOS AB<strong>DO</strong>MINAIS 600 1 2 600<br />
31009069 Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente - tratamento cirúrgico 53070020 HERNIA INGUINAL ENCARCERADA 800 1 4 800<br />
31009077 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada 43080049 HERNIORRAFIA COM RESSECCAO<br />
43080065 HERNIORRAFIA CRURAL UNILATERAL<br />
1200 1 4 1200<br />
31009085 Herniorrafia crural - unilateral 43080235 REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS<br />
43080073 HERNIORRAFIA CRURAL BILATERAL<br />
700 1 2 700<br />
31009093 Herniorrafia epigástrica 43080103 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA 700 1 2 700<br />
31009107 Herniorrafia incisional 43080111 HERNIORRAFIA INCISIONAL 700 1 3 700<br />
31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral<br />
43080120 HERNIORRAFIA INGUINAL UNILA<br />
43080138 HERNIORRAFIA INGUINAL BILATE<br />
800 1 2 800<br />
31009123 Herniorrafia inguinal no RN ou lactente 800 1 4 800<br />
31009131 Herniorrafia lombar 43080146 HERNIORRAFIA LOMBAR 800 1 3 800<br />
31009140 Herniorrafia recidivante 43080154 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 1000 1 3 1000<br />
31009158 Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada 43080057 HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO 800 1 3 800<br />
31009166 Herniorrafia umbilical 43080162 HERNIORRAFIA UMBILICAL 650 1 3 650<br />
31009174<br />
43080170 LAPARATOMIA EXPLORA<strong>DO</strong>RA COM OU<br />
43080189 LAPARATOMIA PARA DRENAGEM DE<br />
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão 1000<br />
43080197 LAPARATOMIA PARA LIBERACAO DE<br />
53030419 OBSTRUCAO POR BRIDAS TRATA<br />
2 3 1000<br />
31009182 Laparotomia para drenagem de abscessos 1000 2 3 1000<br />
31009190 Laparotomia para liberação de bridas em vigência de oclusão 1000 2 3 1000<br />
31009204 Neuroblastoma abdominal - exérese 53060032 NEUROBLASTOMA AB<strong>DO</strong>MINAL EXE 2000 2 5 2000<br />
31009212 Obstrução por bridas congênitas - tratamento cirúrgico 53030419 Obstrucao por bridas congenitas - tratamento cirurgico 800 2 4 800<br />
31009220 Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese - tratamento 53070046 cirúrgico ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1 1100 2 5 1100<br />
31009239 Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico 53070054 ONFALOCELE/GASTROSQUISE 950 1 3 950<br />
31009247 Paracentese abdominal 43080200 PARACENTESE AB<strong>DO</strong>MINAL 150 0 0 150<br />
31009255 Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo 54140218 RECONSTRUCAO DA PAREDE AB<strong>DO</strong>MI<br />
2000 2 5 2000<br />
31009263 Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular) 43080235 Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular) 800 1 2 800<br />
31009271 Ressecção de cisto ou fístula de úraco 43080243 RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA 600 1 2 600<br />
31009280 Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico 43080251 RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA 600 1 2 600<br />
31009298 Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração) 43080227 RESSUTURA DA PAREDE AB<strong>DO</strong>MINAL 800 1 3 800<br />
31009301 Teratoma sacro-coccígeo - exérese<br />
53060067 TERATOMA SACRO COCCIGEO EXE<br />
53060059 TERATOMA CERVICAL<br />
950 2 4 950<br />
31009310 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada - por videolaparoscopia 1200 1 4 1200<br />
31009328 Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia 700 1 2 700<br />
31009336 Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia 800 1 2 800<br />
31009344 Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia 43080154 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 1000 1 3 1000<br />
31009352<br />
53070038 LAPARATOMIA COM BIOPSIA<br />
Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia 1000<br />
23020164 LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCO<br />
2 3 1000<br />
31101003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL<br />
31101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica<br />
56030010 ABSCESSO RENAL OU PERI RENAL<br />
56030347 ABSCESSO RENAL DRENAGEM CI<br />
600 1 4 600<br />
31101020 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea<br />
56030339 ABCESSO PERIRRENAL DRENAGEM<br />
56030355 ABSCESSO RENAL DRENAGEM PER<br />
44020015 SUPRA RENALECTOMIA UNILATERAL<br />
250 1 2 250<br />
31101038 Adrenalectomia unilateral 1000 3 5 1000
31101038 Adrenalectomia unilateral<br />
56030541 SUPRARRENALECTOMIA<br />
56030550 SUPRARRENALECTOMIA TOTAL<br />
44020023 SUPRA RENALECTOMIA BILATERAL<br />
1000 3 5 1000<br />
31101046 Angioplastia renal unilateral a céu aberto 56030371 ANGIOPLASTIA RENAL A CEU ABER 1500 2 5 1500<br />
31101054 Angioplastia renal unilateral transluminal 56030380 ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMI 1500 1 4 1500<br />
31101062 Autotransplante renal unilateral 39100073 TRANSPLANTE RENAL CIRURGIA NO 3000 2 8 3000<br />
31101070 Biópsia renal cirúrgica unilateral 56030029 BIOPSIA RENAL CIRURGICO 400 1 2 400<br />
31101089 Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto 56030398 CISTO RENAL ESCLEROTERAPIA 200 1 0 200<br />
31101097 Endopielotomia percutânea unilateral 56030525 PIELOPLASTIA TRANS NEFROSCOPI 1460 2 5 1460<br />
31101100 Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico 53040066 ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETE 950 2 4 950<br />
31101119 Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico 56030061 FISTULA PIELOCUTANEA TRATA 700 2 3 700<br />
31101127 Lombotomia exploradora<br />
56030070 LIGADURA OU SECCAO DE VASOS<br />
56030088 LOMBOTOMIA EXPLORA<strong>DO</strong>RA<br />
650 1 3 650<br />
31101135 Marsupialização de cistos renais unilateral 56030053 CISTOS RENAIS MARSUPIALIZACAO 550 1 3 550<br />
31101151 Nefrectomia parcial com ureterectomia 53040139 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETE 1450 2 5 1450<br />
31101160 Nefrectomia parcial unilateral 56030096 NEFRECTOMIA PARCIAL 950 2 4 950<br />
31101178 Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea 56030410 NEFRECTOMIA PARCIAL EXTRACORPO 2500 3 4 2500<br />
31101186 Nefrectomia radical unilateral 56030428 NEFRECTOMIA RADICAL OU POR 1600 2 5 1600<br />
31101194 Nefrectomia total unilateral<br />
56030100 NEFRECTOMIA TOTAL<br />
56030118 NEFRECTOMIA BILATERAL<br />
800 2 4 800<br />
31101208 Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral 56030193 NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTO 1500 2 5 1500<br />
31101216 Nefrolitotomia anatrófica unilateral<br />
56030134 NEFROLITOTOMIA ANATROFICA ALAR<br />
2500<br />
56030436 NEFROLITOTOMIA ANATROFICA EX<br />
3 5 2500<br />
31101224 Nefrolitotomia percutânea unilateral 56030444 NEFROLITOTOMIA TRANS NEFROSCO 2000 2 6 2000<br />
31101232 Nefrolitotomia simples unilateral 56030142 NEFROLITOTOMIA SIMPLES 1000 1 4 1000<br />
31101240 Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 56030460 NEFROLITOTRIPSIA EXTERNA POR 830 0 4 830<br />
31101259 Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 56030479 NEFROLITOTRIPISIA EXTERNA POR 420 0 4 420<br />
31101275 Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US)<br />
56030487 NEFROLITOTRIPSIA TRANS NEFROS<br />
56030614 NEFROLITOTRIPS PERC (MEC EH U<br />
2500 3 7 2500<br />
31101283 Nefropexia unilateral 56030169 NEFROPEXIA 550 1 3 550<br />
31101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral 56030150 NEFRORRAFIA ( TRAUMA ) 950 1 4 950<br />
31101305 Nefrostomia a céu aberto unilateral 56030177 NEFROSTOMIA CIRURGICA 650 1 3 650<br />
31101313 Nefrostomia percutânea unilateral<br />
56030185 NEFROSTOMIA PERCUTANEA<br />
400<br />
56030363 ACESSO PERCUTANEO PARA NEFROS<br />
0 1 400<br />
31101321 Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral 56030207 NEFROURETERECTOMIA COM RESSEC<br />
1200 2 5 1200<br />
31101330 Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica unilateral 56030223 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITO 1100 2 5 1100<br />
31101348 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 56030231 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITO 950 2 4 950<br />
31101356 Pielolitotomia unilateral 56030215 PIELOLITOTOMIA 900 2 3 900<br />
31101364 Pieloplastia<br />
53040163 PIELOPLATIA NO LACTENTE<br />
56030266 PIELOPLASTIA<br />
950 2 3 950<br />
31101372 Pielostomia unilateral 56030240 PIELOSTOMIA 550 1 3 550<br />
31101380 Pielotomia exploradora unilateral 56030258 PIELOTOMIA EXPLORA<strong>DO</strong>RA 800 2 3 800<br />
31101399 Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico) 15030059 PUNCAO ASPIRATIVA RENAL 200 0 0 200<br />
31101402 Punção biópsia renal percutânea<br />
15010040 PUNCAO BIOPSIA RENAL<br />
56030037 BIOPSIA RENAL POR PUNCAO<br />
200 0 0 200<br />
31101410 Revascularização renal - qualquer técnica 56030274 REVASCULARIZACAO RENAL 1300 2 5 1300<br />
31101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura) 56030282 SINFISIOTOMIA ( RIM EM FERRA 800 2 4 800<br />
31101437 Transuretero anastomose 53040252 TRANSURETERO ANASTOMOSE 1300 2 4 1300<br />
31101445 Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal 56030320 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTU 800 2 4 800<br />
31101453 Tumor renal - enucleação unilateral 56030312 TUMOR RENAL BENIGNO EXERESE 800 2 4 800<br />
31101461 Tumor Wilms - tratamento cirúrgico 53060121 TUMOR WILMIS TRATAMENTO CI 1450 2 6 1450
31101470 Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese 56030304 TUMORES RETROPERITONIAIS MALIG 1500 2 5 1500<br />
31101488 Adrenalectomia laparoscópica unilateral 56060092 Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica 1000 3 5 1000<br />
31101496 Marsupialização laparoscópica de cisto renal unilateral 550 1 3 550<br />
31101500 Biópsia renal laparoscópica unilateral 400 1 2 400<br />
31101518 Nefropexia laparoscópica unilateral 550 1 3 550<br />
31101526 Pieloplastia laparoscópica unilateral 950 2 3 950<br />
31101534 Pielolitotomia laparoscópica unilateral 900 2 3 900<br />
31101542 Nefroureterectomia com ressecção vesical laparoscópica unilateral 56030207 NEFROURETERECTOMIA COM RESSEC<br />
1200 2 3 1200<br />
31101550 Nefrectomia radical laparoscópica unilateral 1600 2 5 1600<br />
31101569 Nefrectomia parcial laparoscópica unilateral 950 2 4 950<br />
31101577 Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser 56030614 NEFROLITOTRIPS PERC (MEC EH U 2500 2 7 2500<br />
31101585 Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia 800 2 4 800<br />
31101593 Cisto de supra-renal - tratamento cirúrgico 56030401 CISTO DE SUPRA RENAL CURA CI 700 2 6 700<br />
31102000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - URETER<br />
31102018 Biópsia cirúrgica de ureter unilateral 56040016 BIOPSIA CIRURGICA 300 1 1 300<br />
31102026 Biópsia endoscópica de ureter unilateral 56040024 BIOPSIA EN<strong>DO</strong>SCOPICA ( ESCOVA<br />
56010052 CATETERISMO URETERAL UNILATE<br />
400 0 1 400<br />
31102034 Cateterismo ureteral unilateral<br />
56040032 DESBLOQUEIO EN<strong>DO</strong>SCOPICO UNILA<br />
130<br />
56010060 CATETERISMO URETERAL BILATERAL<br />
56040040 DESBLOQUEIO EN<strong>DO</strong>SCOPICO BILATE<br />
0 0 130<br />
31102042 Colocação cirúrgica de duplo J unilateral<br />
56040393 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL<br />
56040652 COLOCACAO CIRURG DUPLO J<br />
56040407 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL<br />
800 1 3 800<br />
31102050 Colocação cistoscópica de duplo J unilateral 56040423 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL<br />
56040660 COLOCACAO EN<strong>DO</strong>SCOP DUPLO J<br />
800 1 3 800<br />
31102069 Colocação nefroscópica de duplo J unilateral<br />
56040415 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL<br />
1300<br />
56040679 COLOCACAO NEFROSCOP DUPLO J<br />
1 4 1300<br />
31102077 Colocação ureteroscópica de duplo J - unilateral 56040423 Implante de protese ureteral transureteroscopica 800 1 3 800<br />
31102085 Dilatação endoscópica unilateral<br />
56040059 DILATACAO EN<strong>DO</strong>SCOPICA UNILA<br />
56040067 DILATACAO EN<strong>DO</strong>SCOPICA BILATE<br />
300 0 1 300<br />
31102093 Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico 53040040 DUPLICACAO PIELOURETERAL TRA 1200 2 5 1200<br />
31102107 Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico) 56040105 FISTULA URETEROCUTANEA TRATA 550 1 3 550<br />
31102115 Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico) 56040091 FISTULA URETEROINTESTINAL TRA 1100 2 3 1100<br />
31102123 Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico) 56040075 FISTULA URETERO VAGINAL UNILA 700 2 3 700<br />
31102131 Meatotomia endoscópica unilateral<br />
56040113 MEATOTOMIA EN<strong>DO</strong>SCOPICA UNILA<br />
300<br />
56040121 MEATOTOMIA EN<strong>DO</strong>SCOPICA BILA<br />
0 1 300<br />
31102174 Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral<br />
56040180 URETERCISTONEOSTOMIA UNILATE<br />
1450<br />
56040199 URETERCISTONEOSTOMIA BILATERAL<br />
53040210 REIMPLANTE URETERAL POR VIA<br />
53040180 REIMPLANTE URETERAL POR VIA<br />
2 5 1450<br />
31102182 Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral 53040201 REIMPLANTE URETERAL POR VIA<br />
53040228 REIMPLANTE URETERAL POR VIA<br />
53040236 REIMPLANTE URETERAL POR VIA<br />
950 2 4 950<br />
31102204 Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada 53040198 REIMPLANTE URETERAL POR VIA 1450 2 4 1450<br />
31102220 Retirada endoscópica de cálculo de ureter - unilateral 56040130 RETIRADA EN<strong>DO</strong>SCOPICA DE CALCU 700 1 3 700<br />
31102239 Transureterostomia 56040342 URETEROURETEROSTOMIA CUTANEA 950 2 4 950<br />
31102247 Ureterectomia unilateral 56040202 URETERECTOMIA 800 1 2 800<br />
31102255 Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto<br />
56040148 URETEROCELE UNILATERAL RES<br />
56040156 URETEROCELE BILATERAL RESSEC<br />
53040260 URETEROCELES TRATAMENTO<br />
400 1 2 400<br />
31102263 Ureteroceles - tratamento endoscópico 56040164 URETEROCELE UNILATERAL RES<br />
800 0 3 800
31102263 Ureteroceles - tratamento endoscópico 800 0 3 800<br />
31102271 Ureteroileocistostomia unilateral<br />
56040172 URETEROCELE BILATERAL RESSEC<br />
56040245 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA<br />
56040300 URETEROENTEROCISTOSTOMIA UNILA<br />
1670<br />
56040318 URETEROENTEROCISTOSTOMIA BILA<br />
2 7 1670<br />
31102280 Ureteroileostomia cutânea unilateral 56040580 Ureteroileostomia cutanea unilateral 1250 2 5 1250<br />
31102298 Ureterólise unilateral 56040431 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA 700 1 4 700<br />
31102301 Ureterolitotomia unilateral 56040296 URETEROLITOTOMIA 700 1 3 700<br />
31102310 Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão<br />
56040440 URETEROLITOTRIPSIA EXTERNA POR<br />
56040709 URETEROLITOTRIPS EXTRAC 1a SES<br />
830 0 5 830<br />
31102328 Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 56040458 URETEROLITOTRIPSIA EXTERNA POR<br />
56040210 URETEROENTEROPLASTIA<br />
400 0 5 400<br />
31102344 Ureteroplastia unilateral 56040288 URETEROPLASTIA<br />
56040490 URETEROTOMIA CIRURGICA<br />
56030452 NEFROLITOTOMIA TRANS ERETEROS<br />
950 2 4 950<br />
31102352 Ureterorrenolitotomia unilateral 56040385 URETEROLITOTOMIA TRANSURETEROS<br />
1875<br />
56040806 URETERORRENOLITOTOMIA<br />
56030495 NEFROLITOTRIPSIA TRANS NEFROS<br />
1 6 1875<br />
31102360 Ureterorrenolitotripsia flexível unilateral<br />
56030509 NEFROLITOTRIPSIA TRANS URETE<br />
56030517 NEFROLITOTRIPSIA TRANS URETE<br />
56040474 URETEROLITOTRIPSIA TRANSURETE<br />
1700 1 5 1700<br />
31102379 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral 56040466 URETEROLITOTRIPSIA TRANSNEFROS 1500 1 6 1500<br />
31102409 Ureterossigmoidoplastia unilateral 56040369 URETEROENTEROSTOMIA URETRAL 1170 2 5 1170<br />
31102417 Ureterossigmoidostomia unilateral 56040377 URETEROENTEROSTOMIA RETAL COM<br />
1200 2 5 1200<br />
31102425 Ureterostomia cutânea unilateral 56040261 URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATE 700 1 3 700<br />
31102433 Ureterotomia interna percutânea unilateral 56040504 URETEROTOMIA TRANSMEFROSCOPICA<br />
1300 1 4 1300<br />
31102441 Ureterotomia interna ureteroscópica flexível unilateral 56030533 PIELOPLASTIA TRANS URETEROSCO 600 1 4 600<br />
31102450 Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral 56040512 URETEROTOMIA TRANSURETEROSCOPI<br />
450 1 4 450<br />
31102468 Ureteroureterocistoneostomia<br />
56040334 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA<br />
1500<br />
56040482 URETERONEOCISTOSTOMIA<br />
2 5 1500<br />
31102476 Ureteroureterostomia unilateral 56040326 URETEROURETEROSTOMIA 1300 2 4 1300<br />
31102484 Uretero-ureteroanastomose 950 1 4 950<br />
31102492 Ureterolitotomia laparoscópica unilateral 56040776 Ureterolitotomia laparoscopica 1875 1 6 1875<br />
31102506 Ureterólise laparoscópica unilateral 56040768 Ureterolise laparoscopica 700 1 4 700<br />
31102514 Ureteroureterostomia laparoscópica unilateral 1300 2 4 1300<br />
31102522 Ureteroplastia laparoscópica unilateral 56040270 URETEROPLASTIA CUTANEA BILATE 950 2 4 950<br />
31102530 Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral unilateral 56050500 Correcao laparoscopica de refluxo vesico-ureteral 1800 2 5 1800<br />
31102549 Reimplante uretero-vesical laparoscópico unilateral 1450 2 4 1450<br />
31102557 Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral 1450 2 5 1450<br />
31102565 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser 1300 1 6 1300<br />
31102573 Ureteroenterostomia cutânea - unilateral<br />
56040229 URETEROENTEROSTOMIA UNILATERAL<br />
56040237 URETEROENTEROSTOMIA BILATERAL<br />
1300<br />
56040253 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA BI<br />
2 4 1300<br />
31103006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - BEXIGA<br />
31103014 Ampliação vesical 53040015 AMPLIACAO VESICAL CIRURGIA 1300 2 5 1300<br />
31103022 Bexiga psóica - tratamento cirúrgico 56050348 BEXIGA PSOICA 800 2 3 800<br />
31103030 Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) 56050011 BIOPSIA EN<strong>DO</strong>SCOPICA 300 0 1 300<br />
31103049 Biópsia vesical a céu aberto<br />
56050020 BIOPSIA CIRURGICA<br />
56050186 COLO VESICAL RESSECCAO CI<br />
300 0 2 300<br />
31103057 Cálculo vesical - extração endoscópica 56050526 Calculo - extracao endoscopica 300 0 1 300<br />
31103065 Cistectomia parcial 56050046 CISTECTOMIA PARCIAL 700 1 3 700<br />
31103073 Cistectomia radical (inclui próstata ou útero)<br />
56050038 CISTECTOMIA RADICAL COM LINFA<br />
1600 2 6 1600
31103073 Cistectomia radical (inclui próstata ou útero)<br />
56050070 CISTECTOMIA RADICAL COM LINFA<br />
1600 2 6 1600<br />
31103081 Cistectomia total<br />
56050054 CISTECTOMIA TOTAL<br />
56050062 CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVA<br />
1300 2 4 1300<br />
31103090 Cistolitotomia<br />
56050089 CISTOLITOTOMIA<br />
56050356 CISTOLITOTOMIA TRANSCISTOSCOPI<br />
400 1 2 400<br />
31103103 Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 56050364 CISTOLITOTRIPSIA EXTERNA POR 830 0 3 830<br />
31103111 Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 56050372 CISTOLITOTRIPSIA EXTERNA POR 420 0 2 420<br />
31103138 Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.)<br />
56050399 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA<br />
56050380 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA<br />
56050275 LITOTRIPSIA<br />
850 1 4 850<br />
31103146 Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)<br />
56050402 CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCO<br />
56050410 CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCO<br />
56050496 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETAL<br />
1250 1 5 1250<br />
31103154 Cistoplastia redutora 56050135 CISTOPLASTIA REDUTORA 550 2 2 550<br />
31103162 Cistorrafia (trauma) 56050127 CISTORRAFIA ( TRAUMA ) 500 1 2 500<br />
31103170 Cistostomia cirúrgica<br />
53040309 VESICOSTOMIA CUTANEA<br />
56050100 CISTOSTOMIA CIRURGICA<br />
300 1 2 300<br />
31103189 Cistostomia com procedimento endoscópico 53040023 CISTOSTOMIA COM <strong>PROCEDIMENTO</strong> 400 1 3 400<br />
31103197 Cistostomia por punção com trocater 56050119 CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TRO 150 0 0 150<br />
31103200 Colo de divertículo - ressecção endoscópica 56050160 COLO DE DIVERTICULO RESSECCAO 550 1 2 550<br />
31103219 Colo vesical - ressecção endoscópica 56050178 COLO VESICAL RESSECCAO EN<strong>DO</strong>S 800 1 3 800<br />
31103227 Corpo estranho - extração cirúrgica 56050143 CORPO ESTRANHO OU CALCULO 300 0 2 300<br />
31103235 Corpo estranho - extração endoscópica 56050151 CORPO ESTRANHO OU CALCULO EX 300 0 1 300<br />
31103243 Diverticulectomia vesical 56050194 DIVERTICULECTOMIA 700 1 3 700<br />
31103251 Enterocistoplastia (ampliação vesical) 56050097 CISTOENTEROPLASTIA 1800 2 5 1800<br />
31103260 Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico 53040074 EXTROFIA EM CLOACA TRATAMEN 2000 2 6 2000<br />
31103278 Extrofia vesical - tratamento cirúrgico<br />
53040082 EXTROFIA VESICAL TRATAMENTO<br />
56050208 EXTROFIA VESICAL TRATAMENTO<br />
1500 2 6 1500<br />
31103286 Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico 56050216 FISTULA VESICOCUTANEA TRATA 550 1 2 550<br />
31103294 Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico 56050240 FISTULA VESICOENTERICA TRATA 1300 2 4 1300<br />
31103308 Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico 56050259 FISTULA VESICO RETAL TRATA 1450 2 4 1450<br />
31103316 Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico 56050224 FISTULA VESICO UTERINA TRATA 800 1 4 800<br />
31103324 Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico<br />
56050232 FISTULA VESICO VAGINAL TRATA<br />
56040083 FISTULA URETERO VAGINAL BILA<br />
800 2 4 800<br />
31103332 Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal 56050542 Incontinencia urinaria - sling vaginal ou abdominal 950 1 5 950<br />
31103340 Incontinência urinária - suspensão endoscópica de colo 56050534 Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo 950 1 4 950<br />
31103359 Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico<br />
45040184 INCONTINENCIA URINARIA TRATA<br />
56050267 INCONTINENCIA URINARIA TRATA<br />
950 1 4 950<br />
31103367 Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção) 56050429 INCONTINENCIA URINARIA TRATA 700 1 4 700<br />
31103375 Incontinência urinária com colpoplastia anterior - tratamento cirúrgico (com 45040206 ou sem uso INCONTINENCIA de prótese) URINARIA COM 1100 2 5 1100<br />
31103383 Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica 56050437 POLIPOS VESICAIS RESSECCAO 550 1 3 550<br />
31103391 Pólipos vesicais - ressecção endoscópica 56050291 POLIPOS VESICAIS RESSECCAO 550 1 2 550<br />
31103405 Punção e aspiração vesical 56050305 PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL 100 0 0 100<br />
31103413 Reimplante uretero-vesical à Boari 56050453 Reimplante uretero-vesical a Boari 1250 2 5 1250<br />
31103430 Retenção por coágulo - aspiração vesical 56050313 RETENCAO POR COAGULO ASPIRA 80 0 1 80<br />
31103448 Tumor vesical - fotocoagulação a laser 56050518 Tumor vesical - fotocoagulacao a laser 1050 0 5 1050<br />
31103456 Tumor vesical - ressecção endoscópica 56050330 TUMOR VESICAL RESSECCAO EN 950 1 4 950<br />
31103464 Vesicostomia cutânea 56050445 VESICOSTOMIA CUTANEA 300 1 4 300<br />
31103472 Retirada endoscópica de duplo J 56050151 CORPO ESTRANHO OU CALCULO EX 240 0 2 240<br />
31103480 Neobexiga cutânea continente 56040628 Neobexiga cutanea continente 1500 2 7 1500<br />
31103499 Neobexiga retal continente 56050283 NEOBEXIGA RETAL 1300 2 5 1300
31103502 Neobexiga uretral continente 56040636 Neobexiga uretral continente 1500 2 7 1500<br />
31103510 Correção laparoscópica de incontinência urinária 950 1 5 950<br />
31103529 Cistectomia parcial laparoscópica 700 2 5 700<br />
31103537 Cistectomia radical laparoscópica (inclui próstata ou útero) 1600 2 7 1600<br />
31103545 Neobexiga laparoscópica 1300 2 8 1300<br />
31103553 Diverticulectomia vesical laparoscópica 700 2 5 700<br />
31103561 Cistolitotripsia a laser 1250 1 5 1250<br />
31103588 Tumor vesical, ressecção a céu aberto 56050321 TUMOR VESICAL RESSECCAO A 700 1 3 700<br />
31104002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - URETRA<br />
31104010 Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico<br />
56060084 FLEIMAO URINOSO INCISAO E<br />
56060017 ABSCESSO PERIURETRAL TRATA<br />
120 0 1 120<br />
31104029 Biópsia endoscópica de uretra 56060025 BIOPSIA EN<strong>DO</strong>SCOPICA 300 0 1 300<br />
31104037 Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica 56060033 CORPO ESTRANHO OU CALCULO 300 0 1 300<br />
31104045 Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica 56060041 CORPO ESTRANHO OU CALCULO EX 300 0 1 300<br />
31104053 Divertículo uretral - tratamento cirúrgico 56060050 DIVERTICULO URETRAL TRATA 400 1 2 400<br />
31104061 Eletrocoagulação endoscópica 56060068 ELETROCOAGULACAO EN<strong>DO</strong>SCOPICA 300 1 2 300<br />
31104070 Esfincterotomia 56060076 ESFINCTEROTOMIA 400 1 2 400<br />
31104088 Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica 56060092 FISTULA URETRO CUTANEA CORRE 550 1 2 550<br />
31104096 Fístula uretro-retal - correção cirúrgica 56060114 FISTULA URETRORETAL CORRECAO 1300 1 4 1300<br />
31104100 Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica 56060106 FISTULA URETRO VAGINAL CORRE 950 1 3 950<br />
31104118 Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de 56060122 esfincter artificial) INCONTINENCIA URINARIA TRATA 950 1 4 950<br />
31104126 Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento 250 1 3 250<br />
31104134 Meatoplastia (retalho cutâneo) 56060149 MEATOPLASTIA ( RETALHO CUTANEO 300 1 2 300<br />
31104142 Meatotomia uretral 56060130 MEATOTOMIA URETRAL 120 0 1 120<br />
31104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia) 56060157 NEOURETRA PROXIMAL ( CISTOURE 1100 2 4 1100<br />
31104169 Ressecção de carúncula 56060173 RESSECCAO DE CARUNCULA 150 0 1 150<br />
31104177 Ressecção de válvula uretral posterior 56060190 RESSECCAO DE VALVULA URETRAL 800 1 3 800<br />
31104185 Tumor uretral - excisão<br />
56060254 TUMOR URETRAL EXCISAO<br />
700<br />
56060181 RESSECCAO DE PROLAPSO DE MUCO<br />
1 3 700<br />
31104193 Uretroplastia anterior 56060238 URETROPLASTIA ANTERIOR 700 1 2 700<br />
31104207 Uretroplastia posterior 56060246 URETROPLASTIA POSTERIOR 950 2 2 950<br />
31104215 Uretrostomia 56060203 URETROSTOMIA 400 1 1 400<br />
31104223 Uretrotomia interna 56060220 URETROTOMIA INTERNA 400 1 1 400<br />
31104231 Uretrotomia interna com prótese endouretral 56060262 URETROMIA INTERNA COM PROTESE 400 1 3 400<br />
31104240 Uretrectomia total 800 1 3 800<br />
31104258 Ressecção de corda da uretra 56060165 RESSECCAO DE CORDA 300 1 1 300<br />
31104266 Uretrotomia externa para retirada de cálculo ou corpo estranho 56060211 URETROTOMIA EXTERNA PARA RETI 300 1 1 300<br />
31201008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS<br />
31201016 Ablação prostática a laser 56070110 Ablacao prostatica a laser 1250 1250<br />
31201024 Abscesso de próstata - drenagem 56070012 ABSCESSO DE PROSTATA DRENAGEM 550 1 2 550<br />
31201032 Biópsia prostática - até 8 fragmentos 56070020 BIOPSIA 300 0 1 300<br />
31201040 Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos 300 0 2 300<br />
31201059 Eletrovaporização de próstata 56070128 Eletrovaporizacao de prostata 1250 1250<br />
31201067 Hemorragia da loja prostática - evacuação e irrigação 56070098 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA 550 1 4 550<br />
31201075 Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica 56070101 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA 800 1 4 800<br />
31201083 Hipertrofia prostática - hipertermia ou termoterapia 56070071 Hipertrofia prostatica - tratamento por diatemia 120 0 3 120<br />
31201091 Hipertrofia prostática - implante de prótese 56070063 HIPERTROFIA PROSTATICA IMPLAN 300 1 3 300<br />
31201105 Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação 56070080 HIPERTROFIA PROSTATICA TRATA 120 1 3 120<br />
31201113 Prostatavesiculectomia radical 56070047 PROSTATA VESICULECTOMIA RADI 1750 2 6 1750<br />
31201121 Prostatectomia a céu aberto 56070039 PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO 1100 2 4 1100<br />
31201130 Ressecção endoscópica da próstata 56070055 RESSECCAO EN<strong>DO</strong>SCOPICA DA PROS 1450 1 5 1450
31201148 Prostatavesiculectomia radical laparoscópica 1750 2 7 1750<br />
31201156 Exérese laparoscópica de cisto de vesícula seminal unilateral 1000 2 6 1000<br />
31201164 Hipertrofia prostática - tratamento por diatemia 56070071 HIPERTROFIA PROSTATICA TRATA 120 0 3 120<br />
31202004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - ESCROTO<br />
31202012 Biósia escrotal 80 80<br />
31202020 Drenagem de abscesso 56080026 DRENAGEM DE ABSCESSO 150 0 0 150<br />
31202039 Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico 54050014 ELEFANTIASE PENO ESCROTAL TRA 800 2 4 800<br />
31202047 Exérese de cisto escrotal 56080034 EXERESE DE CISTO 150 0 0 150<br />
31202055 Plástica escrotal<br />
56080042 PLASTICA<br />
56080018 BIOPSIA<br />
900 1 3 900<br />
31202063<br />
54050120 RECONSTRUCAO BOLSA ESCROTAL<br />
Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio 1300<br />
54050138 2 TEMPO RECONSTRUCAO ESCROTAL<br />
2 4 1300<br />
31202071 Ressecção parcial da bolsa escrotal 56080050 RESSECCAO PARCIAL 400 1 2 400<br />
31203000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - TESTÍCULO<br />
31203019 Autotransplante de um testículo<br />
46090010 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTICU<br />
1600<br />
46090029 AUTOTRANSPLANTE DE <strong>DO</strong>IS TESTI<br />
3 6 1600<br />
31203027 Biópsia unilateral de testículo<br />
56090013 BIOPSIA UNILATERAL<br />
56090021 BIOPSIA BILATERAL<br />
400 1 2 400<br />
31203035 Escroto agudo - exploração cirúrgica 53040058 ESCROTO AGU<strong>DO</strong> TRATAMENTO CI<br />
56090030 HIDROCELE UNILATERAL CORRECAO<br />
550 1 3 550<br />
31203043 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica 56090048 HIDROCELE BILATERAL CORRECAO<br />
56090153 HIDROCELE ESCLEROTERAPIA<br />
250 1 2 250<br />
31203051 Implante de prótese testicular unilateral 56090056 IMPLANTE DE PROTESE BILATERAL 300 1 2 300<br />
31203060 Orquidopexia unilateral<br />
56090080 ORQUI<strong>DO</strong>PEXIA UNILATERAL<br />
56090099 ORQUI<strong>DO</strong>PEXIA BILATERAL<br />
53060113 TUMOR MALIGNO DE TESTICULO NA<br />
550 1 3 550<br />
31203078 Orquiectomia unilateral 56090064 ORQUIECTOMIA UNILATERAL<br />
56090072 ORQUIECTOMIA BILATERAL<br />
300 1 2 300<br />
31203086 Punção da vaginal 56090102 PUNCAO VAGINAL 100 0 0 100<br />
31203094 Reparação plástica (trauma) 56090110 REPARACAO PLASTICA ( TRAUMA ) 700 1 3 700<br />
31203108 Torção de testículo - cura cirúrgica 56090129 TORCAO <strong>DO</strong> TESTICULO CURA CI 700 1 3 700<br />
31203116 Tumor de testículo - ressecção 53060105 TUMOR DE TESTICULOS RESSEC 1000 2 5 1000<br />
31203124 Varicocele unilateral - correção cirúrgica<br />
56090137 VARICOCELE UNILATERAL CORRE<br />
56090145 VARICOCELE BILATERAL CORRE<br />
300 1 2 300<br />
31203132 Orquidopexia laparoscópica unilateral 550 1 3 550<br />
31203140 Orquiectomia intra-abdominal laparoscópica unilateral 650 1 5 650<br />
31203159 Correção laparoscópica de varicocele unilateral 300 1 5 300<br />
31204007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - EPIDÍDIMO<br />
31204015 Biópsia de epidídimo 56100019 BIOPSIA DE EPIDIDIMO 120 1 0 120<br />
31204023 Drenagem de abscesso 56100027 DRENAGEM DE ABSCESSO 120 0 0 120<br />
31204031 Epididimectomia unilateral<br />
56100035 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL<br />
56100043 EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL<br />
400 1 2 400<br />
31204040 Epididimovasoplastia unilateral<br />
56100078 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATE<br />
56100086 EPIDIDIMOVASOPLASTIA BILATERAL<br />
700 1 3 700<br />
31204058 Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica 56100094 Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica 1250 1 5 1250<br />
31204066 Exérese de cisto unilateral<br />
56100051 EXERESE DE CISTO UNILATERAL<br />
56100060 EXERESE DE CISTO BILATERAL<br />
250 1 1 250<br />
31205003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - CORDÃO ESPERMÁTICO<br />
31205011 Espermatocelectomia unilateral<br />
56110030 ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL<br />
300<br />
56110049 ESPERMATOCELECTOMIA BILATERAL<br />
1 1 300
31205020 Exploração cirúrgica do deferente unilateral<br />
56110057 EXPLORACAO CIRURGICA <strong>DO</strong> DEFE<br />
56110065 EXPLORACAO CIRURGICA <strong>DO</strong> DEFE<br />
300<br />
56110073 PUNCAO EXPLORA<strong>DO</strong>RA <strong>DO</strong> DEFEREN<br />
56110081 PUNCAO EXPLORA<strong>DO</strong>RA <strong>DO</strong> DEFEREN<br />
1 1 300<br />
31205046 Vasectomia unilateral<br />
56110103 VASECTOMIA UNILATERAL<br />
56110111 VASECTOMIA BILATERAL<br />
200 1 1 200<br />
56110146 VASO VAGOSTOMIA COM MICROSCO<br />
31205054<br />
56110138 VASO VASOSTOMIA BILATERAL<br />
Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes)<br />
56110120 VASO VASOSTOMIA UNILATERAL<br />
46090037 RECANALIZACAO <strong>DO</strong>S DUCTUS DEFE<br />
800 1 5 800<br />
31205070 Cirurgia esterilizadora masculina 900 1 0 900<br />
31205089 Vasostomia 56110090 VASOSTOMIA 150 1 1 150<br />
31206000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - PÊNIS<br />
31206018 Amputação parcial 56120010 AMPUTACAO PARCIAL 550 1 2 550<br />
31206026 Amputação total 56120028 AMPUTACAO TOTAL 700 1 4 700<br />
31206034 Biópsia peniana 56120036 BIOPSIA 100 0 0 100<br />
31206042 Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico 56120044 <strong>DO</strong>ENCA DE PEYRONE TRATAMENTO 700 1 3 700<br />
31206050 Eletrocoagulação de lesões cutâneas 56120087 ELETROCOAGULACAO DE LESOES CU 120 0 0 120<br />
31206069 Emasculação 56120079 EMASCULACAO 950 2 3 950<br />
31206077 Epispadia - reconstrução por etapa 56120052 EPISPADIA SEM INCONTINENCIA 800 1 4 800<br />
31206085 Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico<br />
54050022 EPISPADIA TRATAMENTO CIRURGI<br />
56120060 EPISPADIA COM INCONTINENCIA<br />
1300 2 4 1300<br />
31206093 Fratura de pênis - tratamento cirúrgico 56120095 FRATURA <strong>DO</strong> PENIS TRATAMENTO 550 1 3 550<br />
31206107 Hipospadia - por estágio - tratamento cirúrgico<br />
56120109 HIPOSPADIA ( 1 TEMPO )<br />
56120117 HIPOSPADIA ( 2 TEMPO )<br />
53040104 HIPOSPADIA DISTAL TRATAMENTO<br />
550 1 3 550<br />
31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico 54050030 HIPOSPADIA TRATAMENTO CIRUR<br />
56120125 HIPOSPADIA EM 1 SO TEMPO<br />
550 1 4 550<br />
31206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico 53040112 HIPOSPADIA PROXIMAL TRATA 1300 1 4 1300<br />
31206131 Implante de prótese inflável 56120206 Implante de protese inflavel 700 1 4 700<br />
31206140 Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis) 56120141 IMPLANTE DE PROTESE 700 1 4 700<br />
31206158 Neofaloplastia - por estágio 54050065 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO<br />
54050090 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO IN<br />
1200 2 4 1200<br />
31206166 Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução uretral - 54050103 por estágio NEOFALOPLASTIA COM RETALHO IN<br />
1400<br />
54050111 2 TEMPO NEOFALOPLASTIA SECCAO<br />
2 5 1400<br />
31206174 Parafimose - redução manual ou cirúrgica 56120133 INCISAO <strong>DO</strong> PREPUCIO 100 0 1 100<br />
31206182 Pênis curvo congênito - tratamento cirúrgico 53040155 PENIS CURVO CONGENITO 950 1 4 950<br />
31206190 Plástica - retalho cutâneo à distância 56120192 PLASTICA RETALHO CUTANEO A 950 1 4 950<br />
31206204 Plástica de corpo cavernoso 56120184 PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO 550 1 2 550<br />
31206212 Plástica do freio bálano-prepucial<br />
53040090 FREIO BALANO PREPUCIAL PLAS<br />
56120150 PLASTICA <strong>DO</strong> FREIO BALAMOPREPU<br />
120 1 1 120<br />
31206220 Postectomia 56120168 POSTECTOMIA 250 1 2 250<br />
31206239 Priapismo - tratamento cirúrgico 56120176 PRIAPISMO TRATAMENTO CIRURGICO 700 1 3 700<br />
31206247 Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total 53040171 RECONSTRUCAO DE PENIS COM<br />
46090045 REIMPLANTE <strong>DO</strong> PENIS<br />
1500 2 4 1500<br />
31206255 Reimplante do pênis 56120206 IMPLANTE DE PROTESE INFLAVEL<br />
56120214 IMPLANTE DE PROTESE NAO INFLA<br />
39040305 ARTERIA RENAL UNILATERAL RE<br />
1500 3 6 1500<br />
31206263 Revascularização peniana<br />
39040291 ARTERIA PENIANA REVASCULARI<br />
1750<br />
46090053 REVASCULARIZACAO <strong>DO</strong>S CORPOS<br />
56120222 REVASCULARIZACAO PENIANA<br />
2 5 1750
31301002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - VULVA<br />
31301010 Bartolinectomia unilateral 45030014 BARTOLINECTOMIA 200 1 1 200<br />
31301029 Biópsia de vulva 45030022 BIOPSIA DA VULVA 100 0 0 100<br />
31301037 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por grupo de até 5 lesões) 100 0 0 100<br />
31301045 Clitorectomia (parcial ou total) 45030049 CLITORIDECTOMIA 250 1 1 250<br />
31301053 Clitoroplastia 53040031 CLITORI<strong>DO</strong>PLASTIA 950 2 4 950<br />
31301061 Excisão radical local da vulva 800 2 4 800<br />
31301070 Exérese de glândula de Skene 45030057 EXERESE DE GLANDULA DE SKENE 150 1 1 150<br />
31301088 Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões)<br />
45030073 EXTIRPACAO DE LESAO DA VULVA E<br />
150<br />
54050081 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS DA<br />
0 0 150<br />
31301096 Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica<br />
45030111 PLASTICA DE PEQUENOS LABIOS<br />
54050049 HIPERTROFIA <strong>DO</strong>S PEQUENOS LA<br />
200 1 1 200<br />
31301100 Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene 45030090 INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA 120 1 0 120<br />
31301118 Marsupialização da glândula de Bartholin 45030103 MARSUPIALIZACAO DA GLANDULA DE 150 1 1 150<br />
31301126 Vulvectomia ampliada 45030146 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFA<br />
1450 2 4 1450<br />
31301134 Vulvectomia simples 45030154 VULVECTOMIA SIMPLES 800 2 3 800<br />
31302009 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - VAGINA<br />
31302017 Biópsia de vagina 45040010 BIOPSIA DE VAGINA 120 0 0 120<br />
31302130 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) 100 0 0 100<br />
31302025 Colpectomia 45040028 COLPECTOMIA 800 2 3 800<br />
31302033 Colpocleise (Lefort) 45040036 COLPOCLEISE 400 2 2 400<br />
31302041 Colpoplastia anterior 45040044 COLPOPLASTIA ANTERIOR 400 2 2 400<br />
31302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia 45040052 COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR 400 2 2 400<br />
31302068 Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura 45040117 de parede COLPORRAFIA vaginal OU COLPOPERINEORRA 400 2 2 400<br />
31302076 Colpotomia ou culdocentese 45040087 COLPOTOMIA 250 2 1 250<br />
31302084 Exérese de cisto vaginal 45040125 EXERESE DE CISTO VAGINAL 150 1 1 150<br />
31302092 Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio 45040133 EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO 150 1 1 150<br />
31302106 Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico 45040150 FISTULA GINECOLOGICA TRATA 1100 2 4 1100<br />
31302114 Himenotomia 45030081 HIMENOTOMIA<br />
45040095 CONSTRUCAO DE VAGINA<br />
150 1 1 150<br />
31302122 Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele) 53040147 NEO VAGINA ( COLON DELEGA<strong>DO</strong><br />
54050057 NEOCOLPOPLASTIA<br />
750 2 5 750<br />
31302130 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) 100 100<br />
31303005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - ÚTERO<br />
31303013 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) 300 0 2 300<br />
31303021 Biópsia do colo uterino 45050015 BIOPSIA <strong>DO</strong> COLO UTERINO 120 0 0 120<br />
31303030 Biópsia do endométrio 45050023 BIOPSIA DE EN<strong>DO</strong>METRIO 120 0 0 120<br />
31303056 Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação 45050031 de colo uterino CURETAGEM SEMIOTICA COM OU SEM 200 0 1 200<br />
31303064 Dilatação do colo uterino 45050040 DILATACAO <strong>DO</strong> COLO UTERINO 150 0 1 150<br />
31303072 Excisão de pólipo cervical 45050058 EXCISAO DE POLIPO UTERINO 200 0 1 200<br />
31303080 Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer 45050082 via) HISTERECTOMIA SUBTOTAL OU FUN 1050<br />
45050074 HISTERECTOMIA TOTAL<br />
2 3 1050<br />
31303102 Histerectomia total (qualquer via) 45080062 HISTERECTOMIA PUERPERAL<br />
53040120 HISTERECTOMIA AB<strong>DO</strong>MINAL<br />
1000 2 4 1000<br />
31303110 Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia 45050066 pélvica) HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA 1750 3 5 1750<br />
31303129 Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via)<br />
45050090 HISTERECTOMIA VAGINAL ( COM<br />
1300<br />
45050112 HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXE<br />
2 4 1300<br />
31303137 Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) 1000 2 3 1000<br />
31303145 Miomectomia uterina 45050139 MIOMECTOMIA 700 2 3 700<br />
31303153 Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência 45050163 / CAF) TRAQUELECTOMIA ( AMPUTACAO 400 2 2 400<br />
31303161 Traquelectomia radical 45050163 TRAQUELECTOMIA ( AMPUTACAO 1400 2 4 1400
31303170 Histeroscopia cirúrgica p/ biópsia dirigida, lise de sinéquias, retirada de corpo 45020051 estranho HISTEROSCOPIA CIRURGICA PARA 430 0 3 430<br />
31303188 Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia, 45020060endometrectomia HISTEROSCOPIA e CIRURGICA ressecção COM de sinéquias<br />
600 0 4 600<br />
31303196<br />
45020019 CRIOCAUTERIZACAO <strong>DO</strong> COLO UTE<br />
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão) 100<br />
45020027 ELETROCOAGULACAO <strong>DO</strong> COLO UTE<br />
0 0 100<br />
31303200 Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (via alta) 1050 2 3 1050<br />
31303218 Histerectomia total laparoscópica 1000 2 4 1000<br />
31303226 Histerectomia total laparoscópica ampliada 1750 3 5 1750<br />
31303234 Histerectomia total laparoscópica com anexectomia uni ou bilateral 1300 2 4 1300<br />
31303242 Metroplastia laparoscópica 1000 2 3 1000<br />
31303250 Miomectomia uterina laparoscópica 700 2 3 700<br />
31303269 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal 400 0 0 400<br />
31303285 Histerectomia puerperal 1000 2 4 1000<br />
31304001 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - TUBAS<br />
31304010 Laqueadura tubária 700 1 3 700<br />
31304028 Neossalpingostomia distal 1100 1 5 1100<br />
31304036<br />
45060010 RECANALIZACAO TUBARIA ( QUAL<br />
Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa)<br />
45060037 RECANALIZACAO TUBARIA ( QUAL<br />
1100 1 4 1100<br />
31304044 Salpingectomia uni ou bilateral 45060029 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATE 700 1 3 700<br />
31304052 Laqueadura tubária laparoscópica 700 1 5 700<br />
31304060 Neossalpingostomia distal laparoscópica 1100 1 5 1100<br />
31304079 Recanalização tubária laparoscópica uni ou bilateral 1100 1 4 1100<br />
31304087 Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica 45020086 LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA 700 1 5 700<br />
31305008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - OVÁRIOS<br />
31305016 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 45070016 OOFORECTOMIA UNI E BILATERAL 700 1 3 700<br />
31305024 Translocação de ovários 1100 1 5 1100<br />
31305032 Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 45020086 LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA 700 1 5 700<br />
31306004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - PERÍNEO<br />
31306012 Correção de defeito lateral 1200 2 4 1200<br />
31306020 Correção de enterocele 1200 2 4 1200<br />
31306039 Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e reconstituição 45030138 CORRECAO por plástica DE ROTURA - qualquer PERINEAL técnicaDE<br />
900 2 2 900<br />
31306047 Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia 45030065 EPISIOPERINEORRAFIA ( NAO OBS 200 0 1 200<br />
31306055 Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos 1000 1 6 1000<br />
31306063 Ressecção de tumor do septo reto-vaginal 1200 2 5 1200<br />
31306071 Seio urogenital - plástica 53040244 SEIO UROGENITAL PLASTICA 800 2 4 800<br />
31307000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS<br />
31307019 Câncer de ovário (Debulking) 1750 2 4 1750<br />
31307027 Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cúpula vaginal (fixação 45040141 sacral ou CIRURGIA no ligamento ( VIA ALTA sacro-espinhoso) OU BAIXA ) qualquer técnica 800 2 3 800<br />
31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) 45050155 TRAQUELOPLASTIA 400 2 2 400<br />
31307043 Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico 850 2 4 850<br />
31307051 Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes 500 1 3 500<br />
31307060 Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem) 45010048 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA 300 1 2 300<br />
31307078<br />
45020078 LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA<br />
Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise<br />
23020172 HEMOSTASIA POR LAPAROSCOPIA<br />
800 1 4 800<br />
31307086 Ligadura de veia ovariana 700 1 3 700<br />
31307094 Ligamentopexia pélvica 45050104 HISTEROPEXIA ( QUALQUER VIA E 700 0 3 700<br />
31307108 Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral 800 1 4 800<br />
31307116 Omentectomia 650 2 3 650<br />
31307124 Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica 850 1 4 850<br />
31307132 Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas 45050171 RESSECCAO DE VARIZES PELVICAS 700 1 3 700<br />
31307140 Secção de ligamentos útero-sacros 700 1 3 700
31307159 Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica 1750 2 6 1750<br />
31307167 Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) 800 2 5 800<br />
31307175 Culdoplastia laparoscópica (Mac Call, Moschowicz, etc) 400 2 5 400<br />
31307183 Endometriose peritoneal - tratamento cirúrgico via laparoscópica 850 2 5 850<br />
31307191 Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes via laparoscópica 500 1 3 500<br />
31307205 Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoneais ou salpingólise 800 1 4 800<br />
31307213 Ligadura de veia ovariana laparoscópica 700 1 5 700<br />
31307221 Ligamentopexia pélvica laparoscópica 700 1 6 700<br />
31307230 Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo gênito-femoral 800 1 4 800<br />
31307248 Omentectomia laparoscópica 650 2 5 650<br />
31307256 Ressecção laparoscópica de tumor de parede abdominal 850 1 5 850<br />
31307264 Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvicas 700 1 3 700<br />
31307272 Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros 700 1 3 700<br />
31308007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - INFERTILIDADE<br />
31308015 Aspiração de folículos para fertilização 31308023 Aspiracao de foliculos para fertilizacao 892 1 3 892<br />
31308023 GIFT (transferência de gametas para as trompas) 45100071 GIFT (transferencia de gametas para as trompas) 790 1 3 790<br />
31308031 Inseminação artificial 45100012 Inseminacao artificial 250 1 0 250<br />
31308040 Transferência de embrião para o útero 4C 4C<br />
31309003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - PARTOS E OUTROS <strong>PROCEDIMENTO</strong>S OBSTÉTRICOS<br />
31309011 Amniorredução ou amnioinfusão 45010013 AMNIOCENTESE 100 0 0 100<br />
31309020 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento 45080046 CURETAGEM POS ABORTO 350 0 1 350<br />
31309038 Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não - deverá ser considerado se o parto ocorrer na primeira hora após o início 130 da assistência. 0 Após 5 a primeira 130hora,<br />
além da assistência, deve ser considerad<br />
31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) 45080011 CIRCLAGEM <strong>DO</strong> COLO UTERINO 350 1 2 350<br />
31309054 Cesariana (feto único ou múltiplo) 45080194 CESAREANA 800 1 5 800<br />
31309062 Curetagem pós-abortamento 45080046 CURETAGEM POS ABORTO 350 0 1 350<br />
31309070 Derivações em cirurgia fetal 1040 0 6 1040<br />
31309089 Gravidez ectópica - cirurgia 45080160 PRENHEZ ECTOPICA CIRURGIA DA 1000 2 3 1000<br />
31309097 Indução e assistência ao aborto e feto morto retido 500 1 5 500<br />
31309100 Inversão uterina aguda - redução manual (somente quando o parto 45080070 ocorrer antes INVERSAO da admissão UTERINA hospitalar) AGUDA REDU 250 0 3 250<br />
31309119 Inversão uterina - tratamento cirúrgico 45080089 INVERSAO UTERINA CURA CIRUR 700 2 3 700<br />
31309127 Parto (via vaginal) 45080186 PARTO VIA BAIXA 1000 0 5 1000<br />
31309135 Parto múltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial) 45080100 PARTO MULTIPLO ( CADA UM SUB 250 1 3 250<br />
31309151 Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação 45080054 e sutura EXTRACAO de lacerações MANUAL até DA de 2º PLACENTA grau)<br />
200 1 1 200<br />
31309178 Versão cefálica externa 370 0 0 370<br />
31309186 Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica 1000 1 5 1000<br />
31309194 Inversão uterina - tratamento cirúrgico laparoscópico 700 1 5 700<br />
31309208 Cesariana com histerectomia 45080038 CESARIANA COM HISTERECTOMIA 1300 2 5 1300<br />
31401007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - ENCÉFALO<br />
31401015 Biópsia estereotáxica de encéfalo 49010581 BIOPSIA CEREBRAL ESTEROTAXIZA 1300 1 3 1300<br />
31401023 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral 49010263 LOBECTOMIA PRE FRONTAL E UNI 1300 2 3 1300<br />
31401031 Cirurgia intracraniana por via endoscópica 2500 1 7 2500<br />
31401040 Craniotomia para remoção de corpo estranho 1250 1 5 1250<br />
31401058 Derivação ventricular externa 49010468 PUNCAO VENTRICULAR COM TREPA 450 2 5 450<br />
31401066 Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou abscessos 1300<br />
49010204 HIPOFISECTOMIA QUIMICA<br />
2 4 1300<br />
31401074 Hipofisectomia por qualquer método (inclui a cirurgia de acesso, quando realizada 49010247pelo HIPOFISECTOMIA neurocirurgião) CIRURGICA<br />
49010255 HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM<br />
1670 2 6 1670<br />
31401082 Implante de cateter intracraniano 49030280 IMPLANTE DE RESERVATORIO PRA 550 1 2 550<br />
31401090 Implante de eletrodo cerebral profundo 49010611 IMPLANTE DE ELETRO<strong>DO</strong> CEREBRAL 1300 1 4 1300<br />
31401104 Implante de eletrodos cerebral ou medular 49030272 IMPLANTE DE ELETRO<strong>DO</strong> EPIDURAL 1300 2 7 1300
31401112 Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia 1300 2 7 1300<br />
31401120 Implante intratecal de bombas para infusão de fármacos 1000 2 5 1000<br />
31401139 Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com remoção 1250 2 5 1250<br />
31401147 Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção 49010107 DESTRUICAO DE ESTRUTURAS CERE 1250 1 5 1250<br />
31401155 Microcirurgia para tumores intracranianos 49010565 TUMORES CEREBRAIS MICROCIRUR 3000 2 6 3000<br />
31401163 Microcirurgia por via transesfenoidal 49010255 HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM<br />
49010280 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRA<br />
1700 2 7 1700<br />
31401171 Microcirurgia vascular intracraniana 49010310 MAS FORMACOES VASCULARES INTRA<br />
3500<br />
49010620 REVASCULARIZACAO CEREBRAL IN<br />
49010123 DRENAGEM VENTRICULAR CONTINUA<br />
2 6 3500<br />
31401198 Punção subdural ou ventricular transfontanela 49010441 PUNCAO SUBDURAL DIARIA<br />
100 0 0 100<br />
49010450 PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTA<br />
31401201 Ressecção de mucocele frontal 49010298 MUCOCELE FRONTAL RESSECCAO 800 2 4 800<br />
31401228 Revisão de sistema de neuroestimulação<br />
49010131 DERIVACAO VENTRICULO ATRIAL<br />
240 0 3 240<br />
31401236 Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões 49010140 DERIVACAO VENTRICULO PERITONAL<br />
1000<br />
49010603 REVISAO DE DERIVACAO VENTRICU<br />
2 5 1000<br />
31401244 Terceiro ventriculostomia<br />
49010492 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA<br />
49010573 VENTRICULO CISTERNOSTOMIA<br />
500 1 3 500<br />
31401252 Tratamento cirúrgico da epilepsia 49050257 Tratamento cirurgico da epilepsia 2900 2 6 2900<br />
31401260 Tratamento cirúrgico da fístula liquórica 49010174 FISTULA LIQUORICA TRATAMENTO 1400<br />
49010301 MENINGOENCEFALOCELE TRATAMENTO<br />
2 5 1400<br />
31401279 Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele 49030175 MENINGOMIELOCELE TRATAMENTO<br />
800<br />
49030183 MENINGOCELE TRATAMENTO CIRUR<br />
2 4 800<br />
31401287 Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia 49010514 TUMORES CEREBRAIS INCLUSIVE 1500 2 6 1500<br />
31401295 Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico<br />
49010018 ABSCESSO CEREBRAL CRANIOTOMIA<br />
1200<br />
49010506 TREPANACAO PARA DRENAGEM DE<br />
49010212 HEMATOMA EXTRADURAL E SUBDURAL<br />
49010220 HEMATOMA INTRACEREBRAL TRATA<br />
49010239 HEMATOMA SUBDURAL CRONICO TRA<br />
2 5 1200<br />
31401309 Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano 49010166 EMBOLIZACAO DE AFERENTES DE<br />
49040014 ALCOOLIZACAO DE GANGLIO <strong>DO</strong><br />
49040022 ALCOOLIZACAO DE NERVOS CRANIA<br />
49040030 ALCOOLIZACAO <strong>DO</strong> TRIGEMEO<br />
1000 2 5 1000<br />
31401317 Tratamento cirúrgico do hematoma subdural crônico 800 2 4 800<br />
31401333 Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais 1250 2 6 1250<br />
31401341 Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar 800 1 4 800<br />
31401350 Implantação de halo para radiocirurgia 1300 2 5 1300<br />
31402003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - MEDULA<br />
31402011 Cordotomia-mielotomias por radiofrequência 49030043 COR<strong>DO</strong>TOMIA E RADICULOTOMIA PER<br />
1300 2 6 1300<br />
31402020 Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequência 49030035 COAGULACAO DE SUBSTANCIA GELA 2500 2 6 2500<br />
31402038 Tampão sangüíneo peridural para tratamento de cefaléia após punção (não indicada na profilaxia da cefaléia) 250 0 2 250<br />
31403000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - NERVOS PERIFÉRICOS<br />
31403018 Biópsia de nervo<br />
49040049 BIOPSIA DE NERVOS<br />
48040010 BIOPSIA DE NERVO<br />
300 0 1 300<br />
31403026 Bloqueio de nervo periférico 49040057 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS 150 0 0 150<br />
31403034 Denervação percutânea de faceta articular - por segmento 49040103 DENERVACAO PERCUTANEA DAS FA 800 1 4 800<br />
31403042 Enxerto de nervo<br />
48040053 ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO<br />
1300<br />
49040111 ENXERTO DE NERVOS<br />
2 4 1300<br />
31403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio) 46060030 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICU 1450 2 6 1450<br />
31403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio) 46060049 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICU 1450 2 6 1450
31403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado<br />
46060057 ENXERTO INTERFASCICULAR DE<br />
49040154 MICROCIRURGIA COM ENXERTO IN<br />
1500<br />
48040070 ENXERTO INTER FASCICULAR DE NERVO VASCULARIZA<strong>DO</strong><br />
3 6 1500<br />
31403085 Enxerto interfascicular 46060014 ENXERTO INTERFASCICULAR PARA<br />
46060022 ENXERTO INTERFASCICULAR PARA<br />
1300 1300<br />
31403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 49040138 ENXERTO PARA REPARO DE <strong>DO</strong>IS OU<br />
1500<br />
48040061 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU<br />
3 5 1500<br />
31403107 Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular 46060073 EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS 1300 2 5 1300<br />
31403115 Excisão de tumores dos nervos periféricos<br />
46060065 EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS<br />
48040045 EXCISAO DE TUMORES <strong>DO</strong>S NERVOS<br />
48040029 EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO<br />
850 1 3 850<br />
31403123 Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa) 49040235 NERVOS EXPLORACAO CIRURGICA<br />
49040243 NEUROLISE DE NERVO ISOLA<strong>DO</strong><br />
800 1 3 800<br />
31403131 Extirpação de neuroma 48040037 EXTIRPACAO DE NEUROMA ( NIVEL 200 1 1 200<br />
31403140 Implante de gerador para neuroestimulação 1250 1 0 1250<br />
31403158 Lesão de nervos associada à lesão óssea - tratamento cirúrgico 48040088 LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A 800 1 3 800<br />
31403166 Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal<br />
46060090 MICROCIRURGIA <strong>DO</strong> PLEXO BRAQUI<br />
1300 2 7 1300<br />
31403174 Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares 48040169 MICROCIRURGIA para reparo das <strong>DO</strong> lesões PLEXO BRA<br />
49040162 MICROCIRURGIA <strong>DO</strong> PLEXO BRA<br />
2000 3 7 2000<br />
31403182 Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise<br />
46060081 MICROCIRURGIA <strong>DO</strong> PLEXO BRAQUI<br />
1700 3<br />
48040150 MICROCURGIA <strong>DO</strong> PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E NEURÓLISE<br />
5 1700<br />
31403204 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo - em nervos periféricos 46060120 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU 800 2 4 800<br />
31403212 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos 46060138 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU 1000<br />
48040118 MICRO NEUROLISE MULTIPLAS<br />
2 4 1000<br />
31403220 Microneurólise múltiplas 49040260 NEUROLISE DE NERVO MULTIPLO<br />
46060111 MICRONEUROLISE DE <strong>DO</strong>IS OU MAIS<br />
46060103 MICRONEUROLISE UNICA<br />
900 1 4 900<br />
31403239 Microneurólise única 48040100 MICRO NEUROLISE UNICA<br />
49040146 MICROCIRURGIA DE NERVOS PERI<br />
700 2 3 700<br />
31403255 Microneurorrafia de dedos da mão<br />
46060162 MICRONEURORRAFIA AO NIVEL <strong>DO</strong>S<br />
900<br />
48040142 MICRO NEURORRAFIA DE DE<strong>DO</strong>S DA<br />
46060154 MICRONEURORRAFIA DE <strong>DO</strong>IS OU<br />
2 4 900<br />
31403263 Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) 48040134 MICRO NEURORRAFIA MULTIPLA<br />
49040227 NEURORRAFIA MULTIPLA<br />
48040126 MICRO NEURORRAFIA UNICA<br />
1200 2 5 1200<br />
31403271 Microneurorrafia única 46060146 MICRONEURORRAFIA UNICA<br />
49040219 NEURORRAFIA UNICA<br />
1000 2 4 1000<br />
31403280 Neurólise das síndromes compressivas 48040096 NEUROLISE DAS SINDROMES COM 550 1 3 550<br />
31403298 Neurotripsia (cada extremidade) 39060020 NEUROTRIPSIA ( CADA EXTREMIDA 600 1 2 600<br />
31403301 Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas 50 0 3 50<br />
31403310 Ressecção de neuroma 49040120 EXTIRPACAO DE NEUROMA 200 1 3 200<br />
31403328 Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos<br />
49010352 NEUROTOMIA<br />
500 0 3 500<br />
31403336 Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método<br />
49040170 NEUROTOMIA OCCIPITAL POR RADIO<br />
49040189 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA POR<br />
49040200 NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO<br />
830<br />
49010387 NEUROTOMIA OCCIPITAL<br />
49010395 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA<br />
49040197 NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO<br />
39060039 SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATE<br />
1 0 830<br />
31403344 Simpatectomia 1000 2 4 1000
31403344 Simpatectomia<br />
39060047 SIMPATECTOMIA CERVICO TORACICA<br />
39060063 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL<br />
49050036 SIMPACTETOMIA TORACICA<br />
1000<br />
49050044 SIMPACTETOMIA CERVICO TORACICA<br />
49050052 SIMPACTETOMIA LOMBAR UNILATE<br />
49050079 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL<br />
49050060 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL<br />
2 4 1000<br />
31403352 Transposição de nervo<br />
48040177 TRANSPOSICAO DE NERVO<br />
49040251 TRANSPOSICAO DE NERVOS<br />
300 1 2 300<br />
31403360 Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc) 1250 2 5 1250<br />
31403379 Simpatectomia por videotoracoscopia 1000 2 4 1000<br />
31403387 Neurotomia 49010409 NEUROTOMIA POR VIA INFRATENTO 1200 2 5 1200<br />
31404006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - NERVOS CRANIANOS<br />
31404014 Descompressão vascular de nervos cranianos 49010115 DECOMPRESSAO NEUROVASCULAR <strong>DO</strong>S<br />
1800 2 6 1800<br />
31404022 Neurotomia seletiva do trigêmio 49010360 NEUROTOMIA DIFERENCIA<strong>DO</strong> <strong>DO</strong> 800 1 4 800<br />
31405002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO<br />
31405010 Bloqueio do sistema nervoso autônomo 49050010 BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO 80 0 0 80<br />
31405029 Lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer método<br />
39060055 SINDROME <strong>DO</strong> DESFILADEIRO CER I<br />
830 1 0 830<br />
31405037 Tratamento da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico<br />
39060071 DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR<br />
49040073 CORRECAO DA SINDROME COSTO CLA<br />
600<br />
49040090 DESCOMPRESSAO NEURO VASCULAR<br />
49040081 CORRECAO DA SINDROME COSTO CLA<br />
2 3 600<br />
31501001 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - CÓRNEA<br />
31501028 Retirada para transplante - córnea 50040103 PREPARACAO E PRESERVACAO DE 350 0 0 350<br />
31501010 Transplante de córnea 50040073 TRANSPLANTE 2000 1 4 2000<br />
31502008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - CARDÍACO<br />
31502016 Transplante cardíaco (doador) 40040089 Transplante cardiaco 3500 3 7 3500<br />
31502024 Transplante cardíaco (receptor) 40040089 Transplante cardiaco 3500 3 7 3500<br />
31503004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - CARDIOPULMONAR<br />
31503012 Transplante cardiopulmonar (doador) 31503012 Transplante cardiopulmonar (doador) 12B 3 8 12B<br />
31503020 Transplante cardiopulmonar (receptor) 31503020 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14C 3 8 14C<br />
31504000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - PULMONAR<br />
31504019 Transplante pulmonar (doador) 31504019 Transplante pulmonar (doador) 11B 3 8 11B<br />
31504027 Transplante pulmonar unilateral (receptor) 31504027 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14A 3 8 14A<br />
31505007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - HEPÁTICO<br />
31505015 Transplante hepático (receptor) 31505015 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14C 3 8 14C<br />
31505023 Transplante hepático (doador) 31505023 Transplante hepatico (doador) 12C 3 8 12C<br />
31506003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - RENAL<br />
31506011 Transplante renal (receptor) 56030290 TRANSPLANTE RENAL RECEPTOR 3500 2 7 3500<br />
31506038 Nefrectomia em doador vivo - para transplante 56030126 NEFRECTOMIA EM <strong>DO</strong>A<strong>DO</strong>R VIVO 1300 2 5 1300<br />
31507000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - PANCREÁTICO<br />
31507026 Transplante pancreático (doador) 31507018 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14A 2 7 14A<br />
31507018 Transplante pancreático (receptor) 31507026 Transplante pancreatico (doador) 11A 2 5 11A<br />
31601006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OUTROS <strong>PROCEDIMENTO</strong>S) - ACUPUNTURA<br />
50016 ACUPUNTURA<br />
31601014 Acupuntura por sessão<br />
18020062 ACUPUNTURA - ATE 4 SESSOES<br />
18020070 ACUPUNTURA - 5a 8 SESSOES<br />
18020089 ACUPUNTURA - APOS 8 SESSOES<br />
100 100<br />
31602002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OUTROS <strong>PROCEDIMENTO</strong>S) - BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
31602010 Analgesia controlada pelo paciente - por dia subseqüente 16030060 Analgesia controlada pelo paciente - por dia subsequente 3A 3 3A<br />
31602029<br />
16010086 ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE<br />
Analgesia por dia subseqüente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural<br />
49040065 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS<br />
175 175<br />
31602037 Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico 16010124 ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA 500 500<br />
31602045 Bloqueio anestésico de nervos cranianos 16010019 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS 250 250<br />
31602053 Bloqueio anestésico de plexo celíaco 16010027 BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO 250 250<br />
31602061 Bloqueio anestésico de simpático lombar 16010043 BLOQUEIO ANESTESICO DE<br />
16010035 BLOQUEIO ANESTESICO DE<br />
250 250<br />
31602070 Bloqueio anestésico simpático 25090054 BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO<br />
49050028 BLOQUEIO ANESTESICO <strong>DO</strong> SIMPA<br />
250 250<br />
31602088 Bloqueio de articulação têmporo-mandibular 250 250<br />
31602096 Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local 250 250<br />
31602100 Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico 500 500<br />
31602118 Bloqueio de nervo periférico 16010060 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 175 175<br />
31602126 Bloqueio facetário para-espinhoso 16010159 BLOQUEIO FACETARIO 370 370<br />
31602134 Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico 16010094 BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS 500 500<br />
31602142 Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico 16010116 BLOQUEIO NEUROLITICO <strong>DO</strong> PLEXO 500 500<br />
31602150 Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo 16010108 BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL 500 500<br />
31602169 Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide 16010051 BLOQUEIO PERIDURAL OU 250 250<br />
31602177 Bloqueio simpático por via venosa 175 175<br />
31602185 Estimulação elétrica transcutânea 175 175<br />
31602193 Infiltração medicamentosa de pontos-gatilho 60 60<br />
31602207 Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via 250 250<br />
31602215 Laser - por sessão 31602215 Laser - por sessao 3A 1 3A<br />
31602223 Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova 16010078 PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL 250 250<br />
31602231 Porte anestésico 0 0 0<br />
31602240 Porte anestésico 1 16990013 ANESTEOLOGIA 175 175<br />
31602258 Porte anestésico 2 16990021 ANESTEOLOGIA 250 250<br />
31602266 Porte anestésico 3 16990030 ANESTEOLOGIA 370 370<br />
31602274 Porte anestésico 4 16990048 ANESTEOLOGIA 500 500<br />
31602282 Porte anestésico 5 16990056 ANESTEOLOGIA 750 750<br />
31602290 Porte anestésico 6 16990064 ANESTEOLOGIA 1100 1100<br />
31602304 Porte anestésico 7 16990072 ANESTEOLOGIA 1600 1600<br />
31602312 Porte anestésico 8 2010 2010<br />
40202003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - EN<strong>DO</strong>SCOPIA INTERVENCIONISTA<br />
40202011 Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica 500 500<br />
40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia 290 290<br />
40202046 Biópsias por laparoscopia 23020199 BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA 180 180<br />
40202054 Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico 24030074 BRONCOSPIA FLEXIVEL PARA 500 500<br />
40202062 Cecostomia 40202062 Cecostomia 650 650<br />
40202070 Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno 40202070 Cistoenterostomia com colocacao de protese ou dreno 1200 1200<br />
40202089 Colagem de fístula por via endoscópica 40202089 Colagem de fistula por via endoscopica 5B 5B<br />
40202097 Colocação de cânula sob orientação endoscópica 500 500<br />
40202100 Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica 500 500<br />
40202119 Colocação de prótese coledociana por via endoscópica 23020016 COLOCACAO DE PROTESES 1300 1300<br />
40202127 Colocação de prótese traqueal ou brônquica 708 708<br />
40202143 Descompressão colônica por colonoscopia 23020229 DESCOMPRESSAO COLONIA POR 600 600<br />
40202151 Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério 708 708<br />
40202160 Desobstrução brônquica por broncoaspiração 417 417<br />
40202178 Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica 24020044 TRAQUEOSCOPIA COM DILATACAO<br />
23020024 DILATACAO DE ESOFOGO COM<br />
240 240<br />
40202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno 280 280
40202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno 23020032 DILATACAO DE ESOFOGO COM BALAO<br />
280<br />
23020040 DILATACAO DE ESOFOGO COM VELAS<br />
280<br />
40202194 Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia 23020245 HEMOSTASIA EM ESOFAGO ESTOMAGO<br />
380 380<br />
40202208 Diverticulotomia - aparelho digestivo 23020113 DIVERTICULECTOMIA <strong>DO</strong> ESOFAGO 580 580<br />
40202216 Drenagem cavitária por laparoscopia 23020180 DRENAGEM CAVITARIA POR LAPA 380 380<br />
40202224 Ecoendoscopia com cistoenterostomia 9C 1 9C<br />
40202232 Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco 9C 1 9C<br />
40202240 Ecoendoscopia com punção por agulha 9C 1 9C<br />
40202259 Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno 23020059 ESCLEROSE DE VARIZES 280 280<br />
40202267 Estenostomia endoscópica 580 580<br />
40202283 Gastrostomia endoscópica 23020121 GASTROSTOMIA EN<strong>DO</strong>SCOPICA 580 580<br />
40202291 Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno 23020245 HEMOSTASIA EM ESOFAGO ESTOMAGO<br />
380 380<br />
40202305 Hemostasia térmica por endoscopia 570 570<br />
40202313 Hemostasias de cólon 23020210 HEMOSTASIA <strong>DO</strong> COLON 380 380<br />
40202330 Injeção de substância medicamentosa por endoscopia 23020059 ESCLEROSE DE VARIZES 280 280<br />
40202348 Introdução de prótese no esôfago 23020067 INTRODUCAO EN<strong>DO</strong>SCOPIA DE 580 580<br />
40202356 Jejunostomia endoscópica 1200 1200<br />
40202364 Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma<br />
24010057 LARINGOSCOPIA DIRETA COM<br />
24010065 LARINGOSCOPIA COM LASER PARA<br />
500 500<br />
40202372<br />
24010022 LARINGOSCOPIA DIRETA COM<br />
Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível)<br />
24010073 LARINGOSCOPIA DIRETA COM<br />
300 300<br />
40202399 Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma<br />
24010030 LARINGOSCOPIA DIRETA COM<br />
24020036 TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE<br />
320 320<br />
40202429 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) 24010014 LARINGOSCOPIA DIRETA PARA 200 200<br />
40202437 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível 24020010 TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO 240 240<br />
40202445 Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal 500 500<br />
40202453 Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno 23020261 LIGADURA ELAST VARIZES 500 500<br />
40202470 Mucosectomia 1000 1000<br />
40202488 Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia 51010380 FIBRO NASO FARINGO LARINGOSCO 120 120<br />
40202496 Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática 23020083 PAPILOTOMIA EN<strong>DO</strong>SCOPIA ( PARA 1200 1200<br />
40202500 Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática 1200 1200<br />
40202518 Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar) 1200 1200<br />
40202526 Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático 23020016 COLOCACAO DE PROTESES 1300 1300<br />
40202534 Passagem de sonda naso-enteral 23020130 PASSAGEM DE SONDAS POR 340 340<br />
40202542 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) 23020091 POLIPECTOMIA DE COLON 600 600<br />
40202550 Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número 23020075 de pólipos) POLIPECTOMIA DE ESOFAGO ESTO 480 480<br />
40202569 Retirada de corpo estranho do cólon 23020202 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO <strong>DO</strong> 430 430<br />
40202577 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno 23020105 RETIRADA CORPO ESTRANHO <strong>DO</strong> 330 330<br />
40202585 Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico<br />
24030023 BRONCOSCOPIA RIGIDA COM RETI<br />
24030082 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL PARA<br />
625 625<br />
40202593 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia<br />
24030031 BRONCOSCOPIA RIGIDA COM RETI<br />
24030104 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM<br />
450 450<br />
40202607 Tamponamento de varizes do esôfago e estômago 23020237 TAMPONAMENTO DE VARIZES 200 200<br />
40202615 Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter 23020148 pylori) BIOPSIAS OU CITOLOGIA (EN<strong>DO</strong>SCOPIA ALTA E BAIXA) 320 320<br />
40202623 Traqueostomia por punção percutânea 430 430<br />
40202631 Tratamento endoscópico de hemoptise 708 708<br />
40202640 Uretrotomia endoscópica<br />
53040295 URETROMIA EN<strong>DO</strong>SCOPICA<br />
53040287 URETRO UTERO ANASTOMOSE<br />
300 300<br />
40202658 Colocacao de balao intragastrico por via endoscopica para obesidade morbida 40202658 Colocacao de balao intragastrico por via endoscopica para obesidade 8A morbida<br />
8A<br />
40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia 23010029 COLONOSCOPIA 650 650<br />
40202674 Colonoscopia com dilatação segmentar 600 600
40202682 Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia 480 480<br />
40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia 23010061 RETOSSIGMOI<strong>DO</strong>SCOPIA FLEXIVEL 200 200<br />
40202704 Colonoscopia com estenostomia 1400 1400<br />
40202712 Colonoscopia com mucosectomia 1000 1000<br />
40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia 23010053 RETOSSIGMOI<strong>DO</strong>SCOPIA RIGIDA 150 150<br />
40202739 Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia 380 380<br />
40202747 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia 290 290<br />
40202755 Colonoscopia com tratamento de fístula 6C 6C<br />
40202763 Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor 600 600<br />
40401006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA TRANSFUSIONAL) - TRANSFUSÃO<br />
40401014 Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) 27030059 TRANSFUSAO 30 30<br />
40813002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S INTERVENCIONISTAS POR IMAGEM) - MÉTO<strong>DO</strong>S<br />
CH AUXILIAR PORTE<br />
40813010 Ablação percutânea de tumor torácico (qualquer método) 1280 1 5 1280<br />
40813029 Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer método) 1280 1 5 1280<br />
40813037 Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer método) 1280 1 5 1280<br />
40813045 Ablação percutânea de tumor (qualquer método) 1280 1 5 1280<br />
40813053 Alcoolização percutânea de angioma - 32130473 COLOCACAO TRANSCATETER DE PRO 1000 1000<br />
40813061 Angioplastia de ramo intracraniano 32130260 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR 982 2 5 982<br />
40813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico 1000 2 5 1000<br />
40813088 Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação 1000 1 5 1000<br />
40813100 Angioplastia de artéria visceral - por vaso 1300 1 5 1300<br />
40813118 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado 1300 1300<br />
40813126 Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição 1300 2 5 1300<br />
40813134 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado 1300 2 5 1300<br />
40813142 Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência 1000 1000<br />
40813150 Angioplastia de tronco venoso 850 1 3 850<br />
40813169 Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI 1400 1 5 1400<br />
40813177 Angioplastia transluminal percutânea 39130070 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR 982 1 5 982<br />
40813185 Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação 1300 1 3 1300<br />
40813193 Colocação de stent em ramo intracraniano - por vaso 1500 1 5 1500<br />
40813207 Colocação de stent em tronco supra-aórtico 1300 2 5 1300<br />
40813215 Colocação de stent aórtico 1300 2 5 1300<br />
40813223 Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI 1200 1 5 1200<br />
40813231 Colocação de cateter venoso central ou portocath 39030164 INSTALACAO DE CATETER DE LONGA 300 1 2 300<br />
40813240 Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP 32130449 COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO 1200 1 5 1200<br />
40813258 Colocação de stent em artéria visceral 1300 2 5 1300<br />
40813266 Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa - por vaso 1300 2 5 1300<br />
40813274 Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico 1300 2 5 1300<br />
40813282 Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa 1300 2 5 1300<br />
40813290 Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado 1600 1 5 1600<br />
40813304 Colocação de stent em traquéia ou brônquio 1000 0 5 1000<br />
40813312 Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico 32130465 COLOCACAO TRANSCATETER DE PRO 1000 5 1000<br />
40813320 Colocação de stent biliar 32130104 COLOCACAO DE PROTESE BILIAR 1159 1 3 1159<br />
40813339 Colocação de stent renal 1300 1 5 1300<br />
40813347 Colocação percutânea de cateter pielovesical 32130198 COLOCACAO PERCUTANEA DE PRO 1382 1 5 1382<br />
40813355 Colocação percutânea de stent vascular 32130457 COLOCACAO PERCUTANIA DE PROTE 1200 1 5 1200<br />
40813363 Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular 400 0 5 400<br />
40813371 Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial 32130414 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO 982 1 5 982<br />
40813380 Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário 32130414 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO 650 1 5 650<br />
40813398 Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático 32130414 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO 600 1 5 600<br />
40813401 Aterectomia percutânea orientada por RX 32130430 ARTERECTOMIA PERCUTANEA 1200 0 3 1200
40813410 Drenagem percutânea de coleção pleural 32130376 DRENAGEM PERCUTANEA DE 714 2 714<br />
40813428 Drenagem percutânea de pneumotórax 400 2 400<br />
40813436 Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal 460 1 3 460<br />
40813444 Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC 400 3 400<br />
40813452 Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal 32130074 DRENAGEM DE COLECOES VISCERAIS 430 1 3 430<br />
40813460 Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático 460 1 3 460<br />
40813479 Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático 32130074 DRENAGEM DE COLECOES VISCERAIS 714 1 3 714<br />
40813487 Drenagem percutânea de via biliar 32130082 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA 803 1 3 803<br />
40813495 Drenagem percutânea de cisto renal 32130236 PUNCAO DE CISTO RENAL 401 3 401<br />
40813509 Drenagem percutânea de abscesso renal 460 1 3 460<br />
40813517 Drenagem percutânea de coleção infectada profunda 32130449 COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO 550 1 3 550<br />
40813525 Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico 32130244 DRENAGEM DE COLECOES NO APARE 714 714<br />
40813533 Drenagem percutânea não especificada 32130350 DRENAGEM PERCUTANEA DE 714 3 714<br />
40813541 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso 32130490 EMBOLIZACAO PERCUTANIA DE 1250 1 6 1250<br />
40813550 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso 1500 1 6 1500<br />
40813568 Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular 32130481 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE ANGI<br />
1875 1 6 1875<br />
40813576<br />
32130309 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE 1635<br />
Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso<br />
39130118 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FIS 1635<br />
1 6 1635<br />
1635<br />
40813584 Embolização para tratamento de epistaxe<br />
32130317 TRATAMENTO DA EPISTAXE POR<br />
39130126 TRATAMENTO DA EPISTAXE POR<br />
1152 1 5 1152<br />
40813592 Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral 32130295 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE 1159 2 5 1159<br />
40813606 Embolização brônquica para tratamento de hemoptise<br />
32130368 TRATAMENTO DA HEMOPTISE POR<br />
39130169 TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR<br />
818 1 5 818<br />
40813614 Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação 1000 1 5 1000<br />
40813622 Embolização de varizes esofagianas ou gástricas 32130023 EMBOLIZACAO OU ESCLEROSE DE 1561 1 2 1561<br />
40813630 Embolização de hemorragia digestiva 32130015 EMBOLIZACAO ARTERIAL DE HE 982 1 5 982<br />
40813649 Embolização de ramo portal 1450 1 5 1450<br />
40813657 Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação 32130120 ESPLENECTOMIA POR EMBOLIZACAO 982 1 5 982<br />
40813665 Embolização arterial para tratamento de priapismo 1300 1 5 1300<br />
40813673 Embolização para tratamento de impotência<br />
32130406 EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA<br />
39130177 EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA<br />
960 1 5 960<br />
40813681 Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico 32130147 TRATAMENTO DA ISQUEMIA OU 982 1 5 982<br />
40813690 Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria<br />
32130155 EMBOLIZACAO DE TUMORES <strong>DO</strong>S<br />
966 1 5 966<br />
40813703 Embolização de artéria renal para nefrectomia 32130201 NEFRECTOMIA POR EMBOLIZACAO<br />
32130210 NEFRECTOMIA POR EMBOLIZACAO<br />
982 1 5 982<br />
40813711 Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso 39130100 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FIS 966 1 3 966<br />
40813720 Embolização de malformação vascular - por vaso<br />
32130066 EMBOLIZACAO DE FISTULAS OU<br />
1159<br />
39080080 FISTULA OU MA FORMACAO ARTERIO<br />
1 5 1159<br />
40813738 Embolização de pseudoaneurisma - por vaso 1250 1 3 1250<br />
40813746 Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações 1000 1 5 1000<br />
40813754 Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele 32130228 TRATAMENTO DA VARICOCELE POR 580 1 3 580<br />
40813762 Embolização de veias ovarianas para tratamento de varicocele 1000 1 5 1000<br />
40813770 Embolização definitiva não especificada acima - por vaso 39130045 TRATAMENTO DA HEMATURIA OU 1170 1 5 1170<br />
40813789 Embolização de tumor de cabeça e pescoço<br />
32130325 EMBOLIZACAO DE TUMORES DA<br />
39130134 EMBOLIZACAO DE TUMORES DA<br />
1152 1 5 1152<br />
40813797 Embolização de tumor do aparelho digestivo 32130058 EMBOLIZACAO DE TUMOR <strong>DO</strong> APARE 982 1 5 982<br />
40813800 Embolização de tumor ósseo ou de partes moles<br />
32130341 EMBOLIZACAO DE TUMORES OSSEOS<br />
982<br />
39130150 EMBOLIZACAO DE TUMORES OSSEOS<br />
1 5 982<br />
40813819 Embolização de tumor não especificado 39130053 EMBOLIZACAO DE TUMORES <strong>DO</strong>S 938 1 5 938<br />
40813827 Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC 404 2 404
40813835 Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC 580 1 2 580<br />
40813843 Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC 32130090 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA 982 1 3 982<br />
40813851 Esclerose percutânea de cisto pancreático 714 1 3 714<br />
40813860 Celostomia percutânea orientada por RX ou TC 750 1 3 750<br />
40813878 Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 32130180 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 847 1 5 847<br />
40813886 Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 32130171 PIELOGRAFIA ANTEROGRADA 401 3 401<br />
40813894 Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM 1000 1 3 1000<br />
40813908 Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço 818 1 5 818<br />
40813916 Quimioembolização para tratamento de tumor hepático 32130422 QUIMIOEMBOLIZACAO ARTERIAL OU 700<br />
39130010 QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL<br />
1 5 700<br />
40813924 Quimioterapia por cateter intra-arterial 39130061 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIO<br />
32130163 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIO<br />
818 1 5 818<br />
40813932 TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal 1583 2 7 1583<br />
40813940 Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) 1500 2 5 1500<br />
40813959 Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) 1500 2 5 1500<br />
40813975 Tratamento do vasoespasmo pós-trauma 1333 1 5 1333<br />
40813983 Trombectomia mecânica para tratamento de TEP 1500 1 5 1500<br />
40813991 Trombectomia mecânica venosa 40090230 RETIRADA PERCUTANEA DE EMBOLOS<br />
1450 1 3 1450<br />
40814017 Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP 1500 1 5 1500<br />
40814025 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso 982 1 3 982<br />
40814033 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentérica 982 1 5 982<br />
40814041 Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos 32130287 INFUSAO SELETIVA INTRA VASCU 1350 1 5 1350<br />
40814050 Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade 1500 1 4 1500<br />
40814068 Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC 32130112 RETIRADA PERCUTANEA DE CALCU 982 1 5 982<br />
40814076 Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC 32130252 RETIRADAS PERCUTANEAS DE 936 1 5 936<br />
40814084 Retirada percutânea de corpo estranho intravascular 32130279 REITRADA PERCUTANEA DE CORPO 1561 1 5 1561<br />
40814092 Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras) 1083 1 5 1083<br />
40814106 Discografia 300 3 300<br />
40814130 Sinusografia (abscessografia) 250 3 250<br />
40814114 Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US 56050455 PACOTE DE LITOTRIPSIA 953,34 953,34<br />
40814157 Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM) 308 0 308<br />
40814149 Paracentese orientada por RX ou US 150 0 150<br />
40090248 OCLUSAO DE VEIA CAVA INFERIOR 800 800<br />
41002008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA) - TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA<br />
41002016 Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a 34010050 punção TOMOMIELOGRAFIA ATE TRES SEG 72 72<br />
41002024 Punção aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base) 32130384 PUNCAO PERCUTANEA DE ORGAOS 714 714<br />
41002032 Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base) 714 714<br />
40902005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ULTRA-SONOGRAFIA) - ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA<br />
40902102 Puncao vascular orientada por US (acrescentar o exame de base) 230 230<br />
40902110 Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base) 714 714<br />
40902129 Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) 160 160<br />
<strong>CÓDIGO</strong> <strong>TUSS</strong> <strong>DESCRIÇÃO</strong> <strong>DO</strong> <strong>PROCEDIMENTO</strong><br />
<strong>CÓDIGO</strong><br />
AMB<br />
<strong>DESCRIÇÃO</strong> CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
Aneste<br />
HM CO INC FILME<br />
20102003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - MONITORIZAÇÕES CH TOTAL Auxiliar<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 20010052 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 350 350<br />
20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 20010053 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 350 350<br />
20102062 Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) - 1257 1257<br />
20102038 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) 20020058 MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE 350 350
20102070 Tilt teste - 470 470<br />
20102097 Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais 20010079 SISTEMA HOLTER 12 HORAS 280 280<br />
20102111 Monitorização eletrocardiográfica programada com transcrição - não contínua 20010044 MONITORIZACAO ELETROCARDIO 100 100<br />
20103000 CH TOTAL Auxiliar<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - REABILITAÇÕES/SESSÕES<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
20103018 Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) 50010140 - binocular TESTE E ADAPTACAO DE LENTES DE 50 50<br />
20103026 Amputação bilateral (preparação do coto) 25060023 AMPUTACAO BILATERAL 50 50<br />
20103034 Amputação bilateral (treinamento protético) 63 63<br />
20103042 Amputação unilateral (preparação do coto) 25060015 AMPUTACAO UNILATERAL 32 32<br />
20103050 Amputação unilateral (treinamento protético)<br />
25060155 AMPUTACAO UNILATERAL<br />
25060163 AMPUTACAO BILATERAL<br />
50 50<br />
20103069 Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas 25040030 ASSISTENCIA FISIATRICA 30 30<br />
20103077 Ataxias 25020013 ATAXIAS 28 28<br />
20103093 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção 25090011 de seqüelas ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE 32 32<br />
20103107 Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto 25100033 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE 32 32<br />
20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica 25090070 ATIVIDADE REFLEXA 100 100<br />
20103123 Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão - 1C 1C<br />
20103131 Biofeedback com EMG 25010115 BIOFEEDBACK COM EMG 100 100<br />
20103140 Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal 25090046 BLOQUEIO FENOLICO DE PONTOS 175 175<br />
20103158 Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) 300 300<br />
20103166 Confecção de prótese imediata 25090020 CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA 300 300<br />
20103174 Confecção de prótese provisória 25090038 CONFECCAO DE PROTESE PROVI 250 250<br />
20103182 Desvios posturais da coluna vertebral 25060040 DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA 40 40<br />
20103190 Disfunção vésico-uretral 42 42<br />
20103204 Distrofia simpático-reflexa 25020021 DISTROFIA SIMPATICO REFLEXO 40 40<br />
20103212 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos<br />
25030019 DISTURBIOS CIRCULATORIOS<br />
28<br />
25070070 PACIENTE SEM <strong>DO</strong>ENCA CORONARIAN<br />
28<br />
20103220 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 25040049 <strong>DO</strong>ENCAS PULMONARES ATENDIDAS 32 32<br />
20103239 Exercícios de ortóptica (por sessão) 50020030 EXERCICIOS DE ORTOPTICA (CADA) 20 20<br />
20103247 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva 19010036 TRATAMENTOS PARA REABILITACAO 15 15<br />
20103255 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual 19010028 TRATAMENTO PARA REABILITACAO 30 30<br />
20103263 Hemiparesia 25020030 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA 40 40<br />
20103271 Hemiplegia<br />
25020030 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA<br />
25020072 MONOPLEGIA<br />
40 40<br />
20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia 25020030 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA 40 40<br />
20103298 Hipo ou agenesia de membros 25060198 ASSISTENCIA FISIATRICA AOS 50 50<br />
20103301<br />
25090062 INFILTRACAO ARTICULAR OU<br />
Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo)<br />
16010183 INFILTRACAO MED PONTO GATILHO<br />
60 60<br />
20103310 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas 25020048 e/ou motoras LESAO NERVOSA PERIFERICA 32 32<br />
20103328 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou 25020056 motoras LESAO NERVOSA PERIFERICA 25 25<br />
20103344 Miopatias<br />
25060104 SEQUELA DE TRAUMATISMOS NOS<br />
25020064 MIOPATIAS<br />
50 50<br />
20103360 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação 25040057 e reabilitação PACIENTE respiratória COM D P O C EM 32 32<br />
20103379 Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, 25070045 duas a três PACIENTE vezes por EM semana POS OPERATORIO DE 30 30<br />
20103387<br />
25070029 PACIENTES COM <strong>DO</strong>ENCA ISQUEMICA <strong>DO</strong> CORACAO ATENDI<strong>DO</strong> EM AMBULA<br />
Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas 30 30<br />
25070053 PACIENTE PORTA<strong>DO</strong>R DE CARDIOPATIA, ATENDI<strong>DO</strong> EM AMBULATORIO,<br />
20103395 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, - até 8 semanas de programa<br />
35 35<br />
20103409<br />
25050257 TRAT FISIAT PATOL MULT ARTI<br />
Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar<br />
25080016 PACIENTE COM <strong>DO</strong>ENCAS DERMA<br />
100 100<br />
20103417 Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada 25070061 de alto PACIENTES risco, atendido SEM <strong>DO</strong>ENCA em ambulatório, CORO duas a três vezes por semana 20 20<br />
20103425 Paralisia cerebral 25020099 PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO 50 50
20103433 Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação 25020102 PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO) 60 60<br />
20103441 Paraparesia/tetraparesia 25020129 QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA 60 60<br />
20103450 Paraplegia e tetraplegia 25020080 PARAPLEGIA E PARAPARESIA 60 60<br />
20103468 Parkinson 25020110 PARKINSON 40 40<br />
20103476 Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária 25020153 ASSISTENCIA FISIATRICA NO 70 70<br />
25050010 ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS AFETAN<strong>DO</strong> UM MEMBRO<br />
25060031 CONTUSOES<br />
25060058 ENTORSES<br />
25060066 RECUPERACAO FUNCIONAL POS IMOBILIZAÇÃO DE<br />
25060139 TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA UM<br />
25050028 ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS<br />
25060147 TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA MAIS<br />
20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 25050036 ALTERACOES DEGENERATIVAS OU 28 28<br />
25050044 ALTERACOES DEGENERATIVAS OU<br />
25050052 ALTERACOES DEGENERATIVAS OU<br />
20103522 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida - diária<br />
80 80<br />
20103530 Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral 25060082 RECUPERACAO FUNCIONAL POS 28 28<br />
20103549 Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) 84 84<br />
20103557 Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) - 84 84<br />
25100017 <strong>DO</strong>ENCAS UROLOGICAS<br />
25100025 PROCESSOS INFLAMATORIOS<br />
20103573 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma - e/ou saturação de O2 - sessão individual<br />
27 27<br />
20103581 Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma - e/ou saturação de O2 - sessão coletiva<br />
27 27<br />
20103590 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma - e/ou saturação de O2 - sessão individual<br />
27 27<br />
20103603 Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma - e/ou saturação de O2 - sessão coletiva<br />
27 27<br />
20103611 Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (por segmento) 25060120 QUEIMADURAS AFETAN<strong>DO</strong> MAIS DE 50 50<br />
20103620 Reabilitação de paciente com endoprótese 25070037 PACIENTE EM POS OPERATORIO DE 35 35<br />
20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 80 80<br />
20103646 Reabilitação perineal com biofeedback 100 100<br />
25060090 RECUPERACAO FUNCIONAL DE<br />
25060180 RECUPERACAO FUNCIONAL POS<br />
20103662 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia 25060171osteomioarticular RECUPERACAO FUNCIONAL com complicações POS neurovasculares afetando 45 um membro<br />
45<br />
20103670 Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia 25060074osteomioarticular RECUPERACAO FUNCIONAL com complicações POS neurovasculares afetando 50 mais de um membro 50<br />
25020137 RETAR<strong>DO</strong> <strong>DO</strong> DESENVOLVIMENTO<br />
25020145 RETAR<strong>DO</strong> <strong>DO</strong> DESENVOLVIMENTO<br />
20103697 Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais 25060112 SEQUELA DE TRAUMATISMO 28 28<br />
20103700 Seqüelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 25060112 SEQUELA DE TRAUMATISMO 100 100<br />
20103719 Sinusites 25100041 SINUSITES 15 15<br />
20103727 Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três 25070010 sessões PACIENTES por semana COM (por <strong>DO</strong>ENCA sessão) ISQUEMICA 80 80<br />
20202008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CLÍNICOS (HOSPITALARES) - MONITORIZAÇÕES CH TOTAL Auxiliar<br />
20103484 Patologia osteomioarticular em um membro 28 28<br />
20103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 50 50<br />
20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 50 50<br />
20103565 Processos inflamatórios pélvicos 15 15<br />
20103654 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais 28 28<br />
20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor 50 50<br />
Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
20202016 Cardiotocografia anteparto<br />
45010072 TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO<br />
100<br />
45010080 TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO COM<br />
100<br />
20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa 45010099 TOCOCARDIOGRAFIA INTRAPARTO 150 150<br />
20202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 125 125<br />
20202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória 1600 1600<br />
20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 22010238<br />
Potencial evocado intra-operatório -<br />
monitorização cirúrgica (PE/IO) 400 400<br />
20202067 Monitorização da pressão intracraniana (por dia) 49010336 MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRA 140 140<br />
20203004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S CLÍNICOS (HOSPITALARES) - REABILITAÇÕES/SESSÕES CH TOTAL Auxiliar<br />
es<br />
Aneste<br />
sia<br />
HM CO INC FILME
20203012 Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica 25040022 ASSISTENCIA FISIATRICA 32 32<br />
20203020 Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais 25100017 <strong>DO</strong>ENCAS UROLOGICAS 80 80<br />
20203047 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado 25040014 ASSISTENCIA FISIATRICA 30 30<br />
20203063 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas 25070010 de programa PACIENTES COM <strong>DO</strong>ENCA ISQUEMICA 35 35<br />
20203071 Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas 25070037 de programa PACIENTE EM POS OPERATORIO DE 35 35<br />
40101002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - ECG - TE<br />
40101010 ECG convencional de até 12 derivações 20010010 ELETROCARDIOGRAMA ECG 60 60<br />
40101029 ECG de alta resolução 32010265 PLANIGRAFIA DE SELA TURCA 60 60<br />
40101037 Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) 20010036 TESTE ERGOMETRICO TE EM ESTEIR 260 260<br />
40101045 Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui 20010028 ECG basal TESTE convencional) ERGOMETRICO (T E ) EM 220 220<br />
40101053 Variabilidade da frequência cardíaca 60 60<br />
40101061 Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria 29020280 forçada, TESTE consumo CARDIOPULLMONAR de O2, produção DE de EXER CO2 e derivados, ECG, oximetria) 500 500<br />
40102009 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - TUBO DIGESTIVO<br />
40102025 Manometria computadorizada anorretal 400 400<br />
40102033 Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão 380 380<br />
40102041 Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessões 350 350<br />
40102050 Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo 400 400<br />
40102068 Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo 400 400<br />
40102076 Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-pH-metria 43010210 ELETROMANOMETRIA 400 400<br />
40102084 pH-metria esofágica computadorizada com um canal 700 700<br />
40102092 pH-metria esofágica computadorizada com dois canais 43010202 PH METRIA MONITORIZACAO 700 700<br />
40102106 pH-metria esofágica computadorizada com três canais 700 700<br />
40103005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - SISTEMA NERVOSO<br />
40103013 Análise computadorizada da voz 228 225<br />
40103021 Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular (GDX) 375 375<br />
40103030 Análise computadorizada do segmento anterior - monocular 471 471<br />
40103048 Audiometria (tipo Von Bekesy) 142 142<br />
40103056 Potencial evocado estacionário (Steady State)<br />
22010106 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> VISUAL<br />
25010107 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> VISUAL<br />
200 200<br />
40103064 Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA 51010194 PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITI 300 300<br />
40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 51010020 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM 90 90<br />
40103080 Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show 51010038 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFA 140 140<br />
40103099 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação 51010046 AUDIOMETRIA VOCAL PESQUISA 40 40<br />
40103102 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 51010054 AUDIOMETRIA VOCAL PESQUISA 40 40<br />
40103110 Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW) 100 100<br />
40103137 Campimetria computadorizada - monocular 50010328 CAMPIMETRIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA 80 80<br />
40103161 Decay do reflexo estapédico 86 86<br />
40103170 EEG de rotina<br />
22010017 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA<br />
120<br />
22010025 Eletrencefalograma em vigilia (com foto estimulacao)<br />
120<br />
40103188 EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização 320 320<br />
40103196 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)<br />
22010203 MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETRO<br />
583<br />
22010190 MAPEAMENTO CEREBRAL COM<br />
22010033 ELETROENCEFALOGRAMA COM<br />
140 383<br />
40103200 Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado 22010041 (até ELETROENCEFALOGRAMA 2 horas) ESFENOIDAL<br />
320<br />
22010157 ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGA<br />
320<br />
40103226 Eletrencefalograma digital + mapeamento cerebral (EEG/MC) 22010203 Eletroencefalograma digital + mapeamento cerebral (EEg/MC) 700 700<br />
40103234 Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido 22010050 ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E 240 240<br />
40103242 Eletro-oculografia - monocular 50010077 ELETRO OCULOGRAFIA 180 180<br />
40103250 Eletro-retinografia - monocular 50010069 ELETRORETINOGRAFIA 180 180<br />
40103269 Eletrococleografia (Ecochg) 51010089 ELETROCOCLEOGRAFIA 350 350
40103277 Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização 417 417<br />
40103285 Eletroglotografia 175 175<br />
40103293 Eletroneurografia para paralisia facial 51010097 Eletroneurografia para paralisia facial 250 250<br />
40103307 Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia 22010130 facial ELETRONEUROMIOGRAFIA 300 300<br />
40103315 Eletroneuromiografia de MMII 22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA 600 600<br />
40103323 Eletroneuromiografia de MMSS 22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA 600 600<br />
40103331 Eletroneuromiografia de MMSS e MMII 22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA 1200 1200<br />
40103340 Eletroneuromiografia de segmento complementar 300 300<br />
40103358 Eletroneuromiografia de segmento especial 300 300<br />
40103366 Eletroneuromiografia genitoperineal 56010079 ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTER URE 100 100<br />
40103374 EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita; estudo funcional de tremores) 250 250<br />
40103382 EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão) 250 250<br />
40103390 EMG quantitativa ou EMG de fibra única 250 250<br />
40103404 Espectrografia vocal 200 200<br />
40103412 Gustometria 51010119 GUSTOMETRIA 30 30<br />
40103420 Imitanciometria de alta frequência 51010208 RINOMANOMETRIA 166 166<br />
40103439 Impedanciometria 51010127 IMPEDANCIOMETRIA PESQUISA <strong>DO</strong> 90 90<br />
40103447 Método de Proetz (por sessão) 51010135 METO<strong>DO</strong> DE PROETZ POR SESSAO 20 20<br />
40103463 Otoemissões evocadas transientes 125 125<br />
40103480 Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR 51010186 PESQUISA DE PARES CRANIANOS 100 100<br />
40103498 Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) 583 333 250<br />
40103501 Pesquisa do fenômeno de Tullio 51010305 PESQUISA <strong>DO</strong> FENOMENO DE TULLIO 30 30<br />
40103510 Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) 417 417<br />
40103528 Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) 29020190 POLISSONOGRAFIA COM DETERMINA<br />
1000 1000<br />
40103536 Polissonograma com EEG de noite inteira 22010149 POLISSONOGRAFIA 1000 1000<br />
40103544 Polissonograma com teste de CPAP nasal 1000 1000<br />
40103552 Posturografia 40103552 Posturografia 327 327<br />
40103560 Potencial evocado - P300 22010181 ESTU<strong>DO</strong> P 300 500 500<br />
40103579 Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral<br />
22010114 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> AUDITIVO<br />
25010085 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> AUDITIVO<br />
250 250<br />
40103587 Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas 610 610<br />
40103595 Potencial evocado gênito-cortical (PEGC) 22010173 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> GENITO 250 250<br />
40103609 Potencial evocado motor - PEM (bilateral) 250 250<br />
40103617 Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) 22010165 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> SOMATO 250 250<br />
40103625 Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS)<br />
22010122 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> SOMATO<br />
25010093 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> SOMATO<br />
50010115 POTENCIAL OCCIPTAL EVOCA<strong>DO</strong><br />
250 250<br />
40103633 Potencial evocado visual (PEV) 22010106 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> VISUAL<br />
25010107 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> VISUAL<br />
300 300<br />
40103650 Registro do nistagmo pendular 51010321 REGISTRO DE NISTAGMO PENDULAR 250 250<br />
40103668 Rinomanometria computadorizada 167 167<br />
40103676 Rinometria acústica 51010208 Rinomanometria 40 40<br />
40103684 Reflexo cutâneo-simpático 40103684 Reflexo cutaneo-simpatico 227 227<br />
40103692 Teste de avaliacao de sistema simpatico 40103692 Teste de avaliacao de sistema simpatico 227 227<br />
40103706 Teste de estimulacao musculo esqueletico in vitro (minimo seis) 40103706<br />
Teste de estimulacao musculo esqueletico in vitro<br />
(minimo seis)<br />
333<br />
333<br />
40103714 Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos) 40103714<br />
Teste de estimulacao repetitiva (um ou mais<br />
musculos)<br />
285<br />
285<br />
40103722 Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia 342 342<br />
40103730 Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG 300 300<br />
40103749 Vectoeletronistagmografia - computadorizada 300 300
40103757 Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT) 833 833<br />
40103781 Audiometria ocupacional ou de seleção 51010372 AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE 35 35<br />
40103790 Audiometrias de altas frequências 40103765 Videonistagmografia infravermelha 327 327<br />
40103820 Pesquisa do nistagmo optocinético 51010313 PESQUISA <strong>DO</strong> NISTAGMO OPTOCINET 30 30<br />
40104001 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO - ARTICULARES<br />
40104010 Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação 150 150<br />
40104028 Cronaximetria 25010018 CRONAXIMETRIA 60 60<br />
40104036 Curva I/T - medida de latência de nervo periférico 25010026 CURVA I/T 68 68<br />
40104044 Ergotonometria músculo-esquelético (tetra, paraparesia e hemiparesia)<br />
25010050 EXAME MUSCULAR<br />
25010034 ELETRODIAGNOSTICO<br />
45 45<br />
40104117 Pletismografia peniana noturna (3 noites) 440 440<br />
40104125 Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia 440 440<br />
40105008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - FUNCÃO RESPIRATÓRIA<br />
29020034 DETERMINACAO DA MECANICA<br />
29020042 DETERMINACAO DAS PRESSOES<br />
40105016 Determinação das pressões respiratórias máximas<br />
29020069 ESPIROGRAFIA SIMPLES CAPACI<br />
29020077 ESPIROMETRIA VOLUMES EXPIRA<br />
29020085 ESPIROMETRIA APOS BRONCO<br />
29020115 GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO<br />
60 60<br />
40105024 Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases 29020050 ESPIROGRAFIA COM DETERMINACAO 45 45<br />
40105032 Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia 29020026 CURVA DE FLUXO VOLUME ESTU<strong>DO</strong> 50 50<br />
40105040 Medida da difusão do monóxido de carbono 29020123 MEDIDA DA DIFUSAO <strong>DO</strong> MONOXI<strong>DO</strong> 180 180<br />
40105059 Medida de pico de fluxo expiratório 29020131 MEDIDA DE PICO DE FLUXO 5 5<br />
40105067 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório 29020140 MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS 60 60<br />
40105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria)<br />
29020204 PROVA VENTILATORIA COMPLETA<br />
29020212 PROVA VENTILATORIA COMPLETA<br />
280 280<br />
40105083 Resistência das vias aéreas por oscilometria 29020255 RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS 200 200<br />
40105091 Resistência das vias aéreas por pletismografia 29020255 RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS 200 200<br />
40105113 Regulação ventilatória - 1) medida de ventilação e do padrão ventilatório 29020220 REGULACAO VENTILATORIA 1) 60 60<br />
40105121 Regulação ventilatória - 2) determinação da pressão de oclusão 29020239 REGULACAO VENTILATORIA 2) 60 60<br />
40105130 Regulação ventilatória - 3) resposta a hipoxia e hipercapnia 29020247 REGULACAO VENTILATORIA 3) 90 90<br />
40201007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - EN<strong>DO</strong>SCOPIA DIAGNÓSTICA<br />
40201015 Amnioscopia 25 25<br />
40201023 Anuscopia (interna e externa) 45010021 COLPOSCOPIA<br />
24030015 BRONCOSCOPIA RIGIDA PARA<br />
60 60<br />
40201031 Broncoscopia com biópsia transbrônquica 24030040 BRONCOFIBROSCOPIA FLEXIVEL COM<br />
500<br />
24030090 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM<br />
500<br />
40201040 Broncoscopia com biopsia, escovado, lavado broncoalveolar e puncao 24030090 Broncoscopia flexivel com lavado broncoalveolar 500 500<br />
40201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral<br />
53040279 URETRO CISTOSCOPIA COM OU SEM<br />
500 500<br />
40201066 Cistoscopia e/ou uretroscopia 56010036 CISTOSCOPIA OU URETROSCOPIA<br />
56010044 CISTOSCOPIA COM PROVA DE FUN<br />
120 120<br />
40201074 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica 23010010 COLANGIOPANCREATOGRAFIA 650 650<br />
40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 23010029 COLONOSCOPIA 650 650<br />
40201090 Colonoscopia com magnificação 650 650<br />
40201104 Ecoendoscopia alta 33010080 EN<strong>DO</strong>SCOPIA E TRANS OPERATORIA 800 800<br />
40201112 Ecoendoscopia baixa 33010080 EN<strong>DO</strong>SCOPIA E TRANS OPERATORIA 800 800<br />
40201120 Endoscopia digestiva alta 23010037 EN<strong>DO</strong>SCOPIA DIGESTIVA ALTA 240 240<br />
40201139 Endoscopia digestiva alta com magnificação 240 240<br />
40201147 Enteroscopia 600 600<br />
40201155 Histeroscopia diagnóstica 45010137 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA 240 240
40201163 Laparoscopia 23010045 LAPAROSCOPIA 300 300<br />
40201171 Retossigmoidoscopia flexível<br />
23010061 RETOSSIGMOI<strong>DO</strong>SCOPIA FLEXIVEL<br />
43040217 RETOSSIGMOI<strong>DO</strong>SCOPIA<br />
200 200<br />
40201180 Retossigmoidoscopia rígida<br />
23010053 RETOSSIGMOI<strong>DO</strong>SCOPIA RIGIDA<br />
43040225 RETOSSIGMOI<strong>DO</strong>SCOPIA C/ BIOPSIA<br />
150 150<br />
40201198 Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível 120 120<br />
40201201 Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida 120 120<br />
40201210 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível 51010410 VIDEO EN<strong>DO</strong>SCOPIA NAZO SINOSAL 120 120<br />
40201228 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida 51010410 VIDEO EN<strong>DO</strong>SCOPIA NAZO SINOSAL 120 120<br />
40201236 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível 350 350<br />
40201244 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido 350 350<br />
40201252 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível 51010453 VIDEO FARINGO LARINGOSCOPIA 120 120<br />
40201260 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido 51010453 VIDEO FARINGO LARINGOSCOPIA 120 120<br />
40201279 Ureteroscopia flexível unilateral 200 200<br />
40201287 Ureteroscopia rígida unilateral 56010117 URETEROSCOPIA 200 200<br />
40201325 Videoquimografia laríngea 567 567<br />
40201333 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia 240 240<br />
40301001 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - BIOQUÍMICA<br />
40301010 3-metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro 128 128<br />
40301028 5-nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem 28011171 5 NUCLEOTIDASE 20 20<br />
40301036 Acetaminofen - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40301044 Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem 28010523 COLINESTERASE 20 20<br />
40301052 Acetona, pesquisa e/ou dosagem no soro 83 83<br />
40301060 Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem 28010027 ACI<strong>DO</strong> ASCORBICO 14 14<br />
40301079 Ácido beta hidroxi butírico - pesquisa e/ou dosagem 70 70<br />
40301087 Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrócitos 28010060 ACI<strong>DO</strong> FOLICO RIE 85 85<br />
40301095 Ácido glioxílico - pesquisa e/ou dosagem 28010078 ACI<strong>DO</strong> GLIOXILICO 30 30<br />
40301109 Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010116 ACI<strong>DO</strong> LATICO<br />
28090209 LACTATO<br />
30 30<br />
40301117 Ácido orótico - pesquisa e/ou dosagem 83 83<br />
40301125 Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem 28010132 ACI<strong>DO</strong> OXALICO 30 30<br />
40301133 Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem 28010140 ACI<strong>DO</strong> PIRUVICO 30 30<br />
40301141 Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem 28010159 ACI<strong>DO</strong> SIALICO 30 30<br />
40301150 Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem 28010175 ACI<strong>DO</strong> URICO 14 14<br />
40301168 Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem 28010183 ACI<strong>DO</strong> VALPROICO 150 150<br />
40301176 Ácidos biliares - pesquisa e/ou dosagem 43 43<br />
40301184 Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010086 ACI<strong>DO</strong>S GRAXOS ESTERIFICA<strong>DO</strong>S<br />
28010094 ACI<strong>DO</strong>S GRAXOS NAO ESTERIFICA<strong>DO</strong><br />
15 15<br />
40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 1362 1362<br />
40301206 Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 15 15<br />
40301214 Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 15 15<br />
40301222 Albumina - pesquisa e/ou dosagem 15 15<br />
40301230 Aldolase - pesquisa e/ou dosagem 28010205 AL<strong>DO</strong>LASE 27 27<br />
40301249 Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro 28010221 ALFA 1 ANTITRIPSINA 40 40<br />
40301257 Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem 28010230 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA 40 40<br />
40301265 Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem 28010248 ALFA 2 MACROGLOBULINA 40 40<br />
40301273 Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro 28011490 ALUMINIO 150 150<br />
40301281 Amilase - pesquisa e/ou dosagem 28010256 AMILASE 14 14<br />
40301290 Aminoácidos, fracionamento e quantificação 787 787
40301303 Amiodarona - pesquisa e/ou dosagem 522 522<br />
40301311 Amitriptilina, nortriptilina (cada) - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40301320 Amônia - pesquisa e/ou dosagem 28010264 AMONIA 30 30<br />
40301338 Anfetaminas, pesquisa e/ou dosagem 456 456<br />
40301346 Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada 28011503 ANTIBIOTICOS (GENTAMICINA 100 100<br />
40301354 Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem 28011678 APOLIPOPROTEINA A OU B (CADA) 80 80<br />
40301362 Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem 28011678 APOLIPOPROTEINA A OU B (CADA) 80 80<br />
40301370 Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40301389 Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem 28010272 BETA GLICURONIDASE 17 17<br />
40301397 Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010299 BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES<br />
28010302 BROMOSSULFALEINA PROVA DE<br />
15 15<br />
40301400 Cálcio - pesquisa e/ou dosagem 28010329 CALCIO 14 14<br />
40301419 Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem 28010337 CALCIO IONICO 40 40<br />
40301427 Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem 28010345 CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO 14 14<br />
40301435 Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem 28010353 CARBAMAZEPINA EIE 150 150<br />
40301443 Carnitina livre - pesquisa e/ou dosagem 177 177<br />
40301451 Carnitina total e frações - pesquisa e/ou dosagem 1169 1169<br />
40301460 Caroteno - pesquisa e/ou dosagem 28010361 CAROTENO 20 20<br />
40301478 Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem 28010370 CERULOPLASMINA 40 40<br />
40301486 Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem 28011660 CLONAZEPAM METHOTREXATE OU 300 300<br />
40301494 Clearance de ácido úrico 28010400 CLEARANCE DE ACI<strong>DO</strong> URICO 25 25<br />
40301508 Clearance de creatinina 28010426 CLEARANCE DE CREATININA 25 25<br />
40301516 Clearance de fosfato 28010434 CLEARANCE DE FOSFATO 25 25<br />
40301524 Clearance de uréia 28010450 CLEARANCE DE UREIA 25 25<br />
40301532 Clearance osmolar 28010442 CLEARANCE OSMOLAR 25 25<br />
40301540 Clomipramina - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40301559 Cloro - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010469 CLORO<br />
28010477 CLORO HEMATICO<br />
14 14<br />
40301567 Cobre - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010485 COBRE (SORO)<br />
28150287 COBRE<br />
120 120<br />
40301575 Cocaína, pesquisa e/ou dosagem 448 448<br />
40301583 Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem 28010493 COLESTEROL HDL 30 30<br />
40301591 Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem 28011511 COLESTEROL LDL 40 40<br />
40301605 Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem 28010507 COLESTEROL TOTAL 14 14<br />
40301613 Cotinina - pesquisa e/ou dosagem 371 371<br />
40301621 Creatina - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010531 CREATINA<br />
28040970 CREATINA ERITROCITARIA<br />
20 20<br />
40301630 Creatinina - pesquisa e/ou dosagem 28010540 CREATININA 14 14<br />
40301648 Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem 28010558 CREATINO FOSFOQUINASE 50 50<br />
40301656 Creatino fosfoquinase - fração MB - massa - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40301664 Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem 28010566 CREATINO FOSFOQUINASE FRACAO 100 100<br />
40301672<br />
28040996 CROMATOGRAFIA DE AMINOACI<strong>DO</strong>S<br />
Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28130162 CROMATOGRAFIA DE AMINOACI<strong>DO</strong>S<br />
100 100<br />
40301680 Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa<br />
28010582 CURVA GLICEMICA CLASSICA ( 5<br />
28010604 CURVA GLICEMICA (4 <strong>DO</strong>SAGENS)<br />
65 65<br />
40301699 Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem 28010620 DESIDROGENASE ALFA HIDROXI 40 40<br />
40301702 Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem 28010639 DESIDROGENASE GLUTAMICA 40 40<br />
40301710 Desidrogenase isocítrica - pesquisa e/ou dosagem 28010647 DESIDROGENASE ISOCITRICA 40 40<br />
40301729 Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem 28010655 DESIDROGENASE LATICA 30 30<br />
40301737 Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem 28010663 DESIDROGENASE LATICA ISOENZI 100 100<br />
40301745 Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28010671 DIAZEPAN 150 150
40301753 Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010680 DIGITOXINA RIE<br />
28010698 DIGOXINA RIE OU EIE<br />
70 70<br />
40301761 Eletroferese de proteínas 28010736 ELETROFORESE DE PROTEINAS 40 40<br />
40301770 Eletroforese de glicoproteínas 28010710 ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS 40 40<br />
40301788 Eletroforese de lipoproteínas 28010728 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 40 40<br />
40301796 Enolase - pesquisa e/ou dosagem 167 167<br />
40301800 Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem 28010744 ETOSUXIMIDA EIE 150 150<br />
40301818 Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem 28011481 ACI<strong>DO</strong> FENILPIRUVICO OU FENI 50 50<br />
40301826 Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem 28010752 FENITOINA EIE 150 150<br />
40301834 Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem 28010760 FENOBARBITAL EIE 150 150<br />
40301842 Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem 28010809 FERRO SERICO 18 18<br />
40301850 Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem 28010817 FORMALDEI<strong>DO</strong> 20 20<br />
40301869 Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010833 FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTA<br />
28010841 FOSFATASE ACIDA PROSTATICA RIE<br />
22 22<br />
40301877 Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem 28010825 FOSFATASE ACIDA TOTAL 18 18<br />
40301885 Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem 28010850 FOSFATASE ALCALINA 18 18<br />
40301893 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem 28010868 FOSFATASE ALCALINA COM FRACIO 55 55<br />
40301907 Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa - pesquisa e/ou dosagem 140 140<br />
40301915 Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem 28010876 FOSFATASE ALCALINA TERMO 20 20<br />
40301923 Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem 28010884 FOSFOLIPIDIOS 15 15<br />
40301931 Fósforo - pesquisa e/ou dosagem 28010892 FOSFORO 14 14<br />
40301940 Fósforo, prova de reabsorção tubular 28010906 FOSFORO PROVA DE REABSORCAO 20 20<br />
40301958 Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem 28011554 FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLI 45 45<br />
40301966 Frutose - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010914 FRUTOSE<br />
28020030 FRUTOLISE DETERMINACAO DA<br />
14 14<br />
40301974 Galactose - pesquisa e/ou dosagem 28010922 GALACTOSE ENZIMA 50 50<br />
40301982 Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou dosagem 709 20 689<br />
40301990 Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem 28010957 GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE 20 20<br />
40302016 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010965 GASOMETRIA ( PH PCO2 PO2 BIC<br />
29020093 GASOMETRIA ARTERIAL APOS 02 A<br />
67 67<br />
40302024<br />
29020107 GASOMETRIA ARTERIAL DE EXER<br />
Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no gasômetro) - pesquisa e/ou dosagem 100<br />
29020115 GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO<br />
100<br />
40302032 Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem28011562 GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM 30 30<br />
40302040 Glicose - pesquisa e/ou dosagem 28010973 GLICOSE 14 14<br />
40302059 Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem 28010981 GLICOSE 6 FOSFATO 30 30<br />
40302067 Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem 28011015 HAPTOGLOBINA 40 40<br />
40302075 Hemoglobina glicada (A1 total) - pesquisa e/ou dosagem 28011023 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 45 45<br />
40302083 Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem 28011031 HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE 20 20<br />
40302091 Hexosaminidase A - pesquisa e/ou dosagem 1081 1081<br />
40302105 Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem 28011040 HIDROXIPROLINA 40 40<br />
40302113 Homocisteína - pesquisa e/ou dosagem 28011791 HEMOCISTEINA 200 200<br />
40302121 Imipramina - desipramina - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40302130 Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem 100 100<br />
40302148 Isomerase fosfohexose - pesquisa e/ou dosagem 28011058 ISOMERASE FOSFOHEXOSE 27 27<br />
40302156 Isoniazida - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40302164 Lactose, teste de tolerância 28011570 LACTOSE TESTE DE TOLERANCIA 80 80<br />
40302172 Leucino aminopeptidase - pesquisa e/ou dosagem 28011074 LEUCINO AMINOPEPTIDASE 20 20<br />
40302180 Lidocaina - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40302199 Lipase - pesquisa e/ou dosagem 28011082 LIPASE 15 15<br />
40302202 Lipase lipoprotéica - pesquisa e/ou dosagem 70 70<br />
40302210 Lipoproteína (a) - Lp (a) - pesquisa e/ou dosagem 80 80
40302229 Lítio - pesquisa e/ou dosagem 28011112 LITIO 20 20<br />
40302237 Magnésio - pesquisa e/ou dosagem 28011120 MAGNESIO 16 16<br />
40302245 Mioglobina, pesquisa e/ou dosagem 28011708 mioglobina 58 58<br />
40302253 Nitrogênio amoniacal - pesquisa e/ou dosagem 28011155 NITROGENIO AMONIACAL 20 20<br />
40302261 Nitrogênio total - pesquisa e/ou dosagem<br />
28011163 NITROGENIO TOTAL<br />
28030168 NITROGENIO FECAL <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong><br />
27 27<br />
40302270 Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem 28011180 OSMOLALIDADE 30 30<br />
40302288 Oxcarbazepina, pesquisa e/ou dosagem 28011775 OXCARBAZEPINA <strong>DO</strong>SAGEM 160 160<br />
40302296 Piruvato quinase - pesquisa e/ou dosagem 27 27<br />
40302300 Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28011201 PORFIRINAS QUANTITATIVAS CADA 18 18<br />
40302318 Potássio - pesquisa e/ou dosagem<br />
28011210 POTASSIO<br />
28011228 POTASSIO HEMATICO<br />
14 14<br />
40302326 Pré-albumina - pesquisa e/ou dosagem 130 130<br />
40302334 Primidona - pesquisa e/ou dosagem 28011236 PRIMI<strong>DO</strong>NA EIE 150 150<br />
40302342 Procainamida - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40302350 Propanolol - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40302369 Proteína ligadora do retinol - pesquisa e/ou dosagem 158 158<br />
40302377 Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem 28011600 PROTEINAS TOTAIS 14 14<br />
40302385 Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010949 GAMA GLOBULINA KUNKEL<br />
28011244 PROTEINAS TOTAIS E FRACOES<br />
10 10<br />
40302393 Quinidina - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40302407 Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem 28011252 RESERVA ALCALINA BICARBONATO 30 30<br />
40302415 Sacarose, teste de tolerância 28011619 SACAROSE TESTE DE TOLERANCIA 80 80<br />
40302423 Sódio - pesquisa e/ou dosagem<br />
28011279 SODIO<br />
28011287 SODIO HEMATICO<br />
14<br />
40302431 Succinil acetona - pesquisa e/ou dosagem 635 635<br />
40302440 Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) - pesquisa e/ou dosagem 28011317 SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA 18 18<br />
40302458 Tacrolimus - pesquisa e/ou dosagem 611 611<br />
40302466 Tálio, pesquisa e/ou dosagem 28011627 TALIO <strong>DO</strong>SAGEM DE 100 100<br />
40302474 Teofilina - pesquisa e/ou dosagem 28011333 TEOFILINA EIE 150 150<br />
40302482 Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens)<br />
28011325 TESTE DE TOLERANCIA E INSULINA<br />
28011341 TIMOL (TURVACAO E FLOCULACAO)<br />
90 90<br />
40302490 Tirosina - pesquisa e/ou dosagem 58 58<br />
40302504 Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou dosagem 28011368 TRANSAMINASE OXALACETICA AMINO 14 14<br />
40302512 Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou dosagem 28011376 TRANSAMINASE PIRUVICA ( AMINO 14 14<br />
40302520 Transferrina - pesquisa e/ou dosagem 28011384 TRANSFERRINA 60 60<br />
40302539 Triazolam - pesquisa e/ou dosagem 191 191<br />
40302547 Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem<br />
28011392 TRIGLICERIDIOS<br />
28011546 CURVA DE TRIGLICERIDEOS<br />
20 20<br />
40302555 Trimipramina - pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40302563 Tripsina imuno reativa (IRT) - pesquisa e/ou dosagem 28011716 TRIP IMU REAT (IRT) 58 58<br />
40302571 Troponina - pesquisa e/ou dosagem 28011783 TROPONINA 86 86<br />
40302580 Uréia - pesquisa e/ou dosagem 28011414 UREIA 14 14<br />
40302598 Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem 28011422 UROBILINOGENIO 10 10<br />
40302601 Vitamina A, pesquisa e/ou dosagem 71 71<br />
40302610 Vitamina E - pesquisa e/ou dosagem 345 345<br />
40302628 Xilose, teste de absorção à 28010701 D XILOSE PROVA DA ( COM FORNE 10 10<br />
40302636 Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem 28011090 LIPIDIOS TOTAIS 10 10<br />
40302644 Maltose, teste de tolerância 28011589 MALTOSE TESTE DE TOLERANCIA 80 80<br />
40302652 Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou dosagem 28011597 MUCOPOLISSACARI<strong>DO</strong>SE PESQUISA 20 20<br />
40302660 Mucoproteínas - pesquisa e/ou dosagem 28011139 MUCOPROTEINAS 15 15
40302679 Ocitocinase, pesquisa e/ou dosagem 28011643 OCITOCINASE <strong>DO</strong>SAGEM DA 30 30<br />
40302687 Procalcitonina - pesquisa e/ou dosagem 578 578<br />
40302695 Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou dosagem 28011520 COLESTEROL VLDL 30 30<br />
40302709 Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens<br />
28011457 WELTMAN REACAO DE<br />
28020049 TESTE DE AGLUTINACAO EM<br />
28020057 TESTE DE AGLUTINACAO TUBO/LAMI<br />
28020065 TESTE DE IMOBILIZACAO OU<br />
28020090 JADRESSIC MAIRA<br />
28030036 ENZIMAS PROTEOLITICAS INVESTI<br />
60 60<br />
40302717 Eletroforese de proteínas de alta resolução 80 80<br />
40302725 Imunofixação - cada fração 120 12<br />
40302733 Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem 45 45<br />
40302741 Lamotrigina - pesquisa e/ou dosagem 1081 1081<br />
40302750 Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese 28011104 lipoproteínas) LIPI<strong>DO</strong>GRAMA - pesquisa COMPLETO e/ou dosagem ( INCLUI 70 70<br />
40302768 PAPP-A - pesquisa e/ou dosagem 365 365<br />
40302776 Peptídeo natriurético BNP/PROBNP - pesquisa e/ou dosagem 250 250<br />
40302784 Vitamina B1, pesquisa e/ou dosagem 853 853<br />
40302792 Vitamina B2, pesquisa e/ou dosagem 1289 1289<br />
40302806 Vitamina B3, pesquisa e/ou dosagem 1289 1289<br />
40302814 Vitamina B6, pesquisa e/ou dosagem 381 381<br />
40302822 Vitamina D2, pesquisa e/ou dosagem 128 128<br />
40302830 Vitamina "D" 25 HIDROXI, pesquisa e/ou dosagem (Vitamina D3) 70 70<br />
40302849 Vitamina K,- pesquisa e/ou dosagem 2158 2158<br />
40302857 6-Monoacetilmorfina urinária 128 128<br />
40302970 Clearance de água livre 28010418 CLEARANCE DE AGUA LIVRE 25 25<br />
40321010 Colesterol esterificado 28010515 COLESTEROL ESTERIFICA<strong>DO</strong> 17 17<br />
28011007 HANGER ( CEFALINA COLESTEROL ) 10 10<br />
40321207 Homocistina, pesquisa de 28130243 HOMOCISTINA PESQUISA DE 15 15<br />
40321223 Imipenem, dosagem 100 100<br />
40321339 Kunkel (sulfato de zinco), reação de 28011066 KUNKEL ( SULFATO DE ZINCO ) 20 20<br />
40303004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - COPROLOGIA<br />
40303012 Alfa -1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28030222 ALFA 1 ANTITRIPSINA <strong>DO</strong>SAGEM DA<br />
28030214 ALFA 1 ANTITRIPSINA CLEARENCE<br />
60 60<br />
40303020 Anal Swab, pesquisa de oxiúrus 28030133 OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB 15 15<br />
40303039<br />
28030010 COPROLOGICO FUNCIONAL ( CARAC<br />
Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação)<br />
28030028 DIGESTIBILIDADE PROVA DE MACRO<br />
50 50<br />
40303047 Eosinófilos, pesquisa nas fezes 28030044 EOSINOFILOS PESQUISA DE 10 10<br />
40303055 Gordura fecal, dosagem<br />
28030060 GORDURA FECAL <strong>DO</strong>SAGEM DE<br />
28030079 GORDURA FECAL PESQUISA DE<br />
20 20<br />
40303063 Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários - nas fezes 28030087 HEMATOXILINA FERRICA PESQUISA 14 14<br />
40303071 Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes 28030095 IDENTIFICACAO DE HELMINTOS 10 10<br />
40303080 Larvas (fezes), pesquisa 28030109 LARVAS METO<strong>DO</strong> DE BAERMANN OU 10 10<br />
40303098 Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes 28030117 LEUCOCITOS FECAIS PESQUISA DE 10 10<br />
40303101 Leveduras, pesquisa - nas fezes 28030125 LEVEDURAS PESQUISA DE 10 10<br />
40303110 Parasitológico - nas fezes 28030141 PARASITOLOGICO ( DIRETO E 20 20<br />
40303128 Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante 28030150 - nas fezesPARASITOLOGICO<br />
COLHEITA 20 20<br />
40303136 Sangue oculto, pesquisa - nas fezes 28030176 SANGUE OCULTO PESQUISA DE 10 10<br />
40303144 Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal<br />
28030184 SCHISTOSOMA PESQUISA OVOS EM<br />
28030192 SCHISTOSOMA PESQUISA OVOS EM<br />
25 25<br />
40303152 Substâncias redutoras nas fezes- pesquisa e/ou dosagem 28030249 SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS 10 10
40303160<br />
Tripsina, prova de (digestão da gelatina)<br />
28030206 TRIPSINA PROVA DE (DIGESTAO DA<br />
28030230 OOGRAMA NAS FEZES<br />
14 14<br />
40303179 Esteatócrito, triagem para gordura fecal 20 20<br />
40303187 Estercobilinogênio fecal, dosagem 28030052 ESTERCOBILINOGENIO FECAL <strong>DO</strong>SA 14 14<br />
40304000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - HEMATOLOGIA LABORATORIAL<br />
40304019 Anticoagulante lúpico, pesquisa 28041003 inibor lupico 67 67<br />
40304027 Anticorpo anti A e B- pesquisa e/ou dosagem 28040040 ANTICORPOS ANTI A OU B 40 40<br />
40304035 Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo 28040031 ANTICORPOS ANTI PLAQUETARIOS<br />
28040058 ANTICORPOS IRREGULARES PELO<br />
93 93<br />
40304043 Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem 28040066 ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES<br />
28040074 ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES<br />
135 135<br />
40304051 Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º 28040082 e teste indireto ANTICORPOS de coombs) SERICOS IRREGULARES 40 40<br />
40304060 Antitrombina III, dosagem<br />
28040023 ANTI COAGULANTE CIRCULANTE<br />
28040090 ANTITROMBINA III <strong>DO</strong>SAGEM DE<br />
80 80<br />
40304078 Ativador tissular de plasminogênio (TPA) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28061349 DETERMINACAO <strong>DO</strong>S LINFOCITOS<br />
100<br />
40304086 CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação) - pesquisa e/ou dosagem 28060717 LINFOCITOS ( TRANSFORMACAO<br />
28061314 DETERMINACAO <strong>DO</strong>S LINFOCITOS LB<br />
50 50<br />
40304094 Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, 28040120 peroxidase CITOQUIMICA ou SB, etc - PARA cada CLASSIFICAR 50 50<br />
40304108 Coombs direto 28040155 COOMBS DIRETO 20 20<br />
40304116 Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase, 28040163 ENZIMAS fosfoglicerato ERITROCITARIAS quinase, DETER gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, 27 glicose fosfato isomerase, 27 glicose 6 - fosfato desidrogenase, gluta<br />
40304132 Falcização, teste de 28040198 FALCIZACAO TESTE DE 10 10<br />
40304140 Fator 4 plaquetário, dosagens 28040309 FATOR PLAQUETARIO 4 <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 53 53<br />
40304159 Fator II, dosagem 28040201 FATOR II <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 30 30<br />
40304167 Fator IX, dosagem 28040260 FATOR IX <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 40 40<br />
40304175 Fator V, dosagem 28040210 FATOR V <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 30 30<br />
40304183 Fator VIII, dosagem 28040236 FATOR VIII <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 40 40<br />
40304191 Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) 28040244 FATOR VIII <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> ANTIGENO 53 53<br />
40304205 Fator VIII, dosagem do inibidor 28040252 FATOR VIII <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> INIBI<strong>DO</strong>R 53 53<br />
40304213 Fator X, dosagem 28040228 FATORES VII E <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong>S 53 53<br />
40304221 Fator XI, dosagem 28040279 FATOR XI <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 40 40<br />
40304230 Fator XII, dosagem 28040287 FATOR XII <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 40 40<br />
40304248 Fator XIII, pesquisa 28040295 FATOR XIII <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 40 40<br />
40304256 Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) 28040325 FENOTIPAGEM <strong>DO</strong> SISTEMA RH HR 67 67<br />
40304264 Fibrinogênio, teste funcional, dosagem 28040333 FIBRINOGENIO <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 20 20<br />
40304272 Filária, pesquisa 28040341 FILARIA PESQUISA DE 14 14<br />
40304280 Grupo ABO, classificação reversa - determinação 31 31<br />
40304299 Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação 28040317 FATOR RH (FATOR RH D INCLUIN<strong>DO</strong><br />
28040368 HAM TESTE DE HEMOLISE ACIDA<br />
30 30<br />
40304302 Ham, teste de (hemólise ácida) 28040945 AUTO HEMOLISE TESTE DE<br />
28040953 HEMOLISE POR SACAROSE TESTE DE<br />
20 20<br />
40304310 Heinz, corpúsculos, pesquisa 28040376 HEINZ PESQUISA DE CORPUSCULOS 10 10<br />
40304329 Hemácias fetais, pesquisa<br />
28040384 HEMACIAS CONTAGEM DE<br />
28040392 HEMACIAS FETAIS PESQUISA DE<br />
14 14<br />
40304337 Hematócrito, determinação do 28040414 HEMATOCRITO DETERMINACAO <strong>DO</strong><br />
28040422 HEMOGLOBINA <strong>DO</strong>SAGEM DE<br />
10 10<br />
40304345 Hemoglobina, dosagem<br />
28040449 HEMOGLOBINA ESPECTROSCOPIA DE<br />
10<br />
28040473 HEMOGLOBINA FETAL DESNATURACAO<br />
28040937 HEMOGLOBINA A2 <strong>DO</strong>SAGEM<br />
10<br />
40304353 Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28040430 HEMOGLOBINA ELETROFORESE EM<br />
28040961 HEMOGLOBINA CROMATOGRAFIA<br />
40 40
40304361<br />
28040481 HEMOGRAMA COMPLETO<br />
28041151 HEMOGRAMA C/ HISTOGRAMA E CONT<br />
Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas) 30<br />
28040180 ERITROGRAMA ( ERITROCITOS<br />
28040562 PLAQUETAS CONTAGEM DE<br />
30<br />
40304370 Hemossedimentação, (VHS) - pesquisa e/ou dosagem 28040490 HEMOSSEDIMENTACAO DETERMINACAO<br />
10 10<br />
40304388 Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem 28040503 HEMOSSIDERINA ( SIDEROCITOS ) 10 10<br />
40304396 Heparina, dosagem 28040511 HEPARINA <strong>DO</strong>SAGEM DE 53 53<br />
40304400 Inibidor do TPA (PAI) - pesquisa e/ou dosagem 100 100<br />
40304418 Leucócitos, contagem 28040520 LEUCOCITOS CONTAGEM GLOBAL 10 10<br />
40304434 Meta-hemoglobina, determinação da 28040546 META HEMOGLOBINA DETERMINACAO 30 30<br />
40304442 Plaquetas, contagem de 28040562 PLAQUETAS, CONTAGEM DE 10 10<br />
40304450 Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada<br />
28040570 PLAQUETAS TESTE DE ADESIVIDADE<br />
28040589 PLAQUETAS TESTE DE AGREGACAO<br />
66 66<br />
40304469 Plasminogênio, dosagem 28040597 PLASMINOGENIO <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 27 27<br />
40304477 Plasmódio, pesquisa 28040600 PLASMODIO PESQUISA DE 14 14<br />
40304485 Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico 33 33<br />
40304493 Produtos de degradação da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 28040619 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA 50 50<br />
40304507 Proteína C - pesquisa e/ou dosagem 28041097 PROTEINA C 162 162<br />
40304515 Proteína S, teste funcional 28041100 PROTEINA S 472 472<br />
40304523 Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem 28040910 PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA 60 60<br />
40304531 Prova do laço 28040643 PROVA <strong>DO</strong> LACO 10 10<br />
40304540 Resistência globular, curva de 28040651 RESISTENCIA GLOBULAR CURVA DE 14 14<br />
40304558 Reticulócitos, contagem 28040660 RETICULOCITOS CONTAGEM DE 10 10<br />
40304566 Retração do coágulo - pesquisa 28040678 RETRACAO <strong>DO</strong> COAGULO TESTE DE 10 10<br />
40304574 Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem 67 67<br />
40304582 Tempo de coagulação - determinação<br />
28040694 TEMPO DE COAGULACAO LEE WHITE<br />
28040708 TEMPO DE COAGULACAO CELITE<br />
10 10<br />
40304590 Tempo de protrombina - determinação 28040732 TEMPO DE PROTROMBINA 15 15<br />
40304604 Tempo de reptilase - determinação 28040759 TEMPO DE REPTILASE 20 20<br />
40304612 Tempo de sangramento de IVY - deteminação 28041135 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY 78 78<br />
40304620 Tempo de trombina - determinação 28040783 TEMPO DE TROMBINA 20 20<br />
40304639 Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinação<br />
28040791 TEMPO DE TROMBOPLASTINA<br />
28040740 TEMPO DE RECALCIFICACAO <strong>DO</strong><br />
15<br />
10<br />
15<br />
10<br />
40304647 Tripanossoma, pesquisa 28040848 TRIPANOSSOMA PESQUISA DE 14 14<br />
40304655 Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem<br />
28040856 TROMBOELASTOGRAFIA<br />
28040864 TROMBOPLASTINA TESTE DE<br />
93 93<br />
40304663 Alfa-2antiplasmina, teste funcional 397 397<br />
40304671 Anticorpo antimieloperoxidase, MPO - pesquisa e/ou dosagem 730 730<br />
40304680 Fator VII - pesquisa e/ou dosagem 28040228 FATORES VII E <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong>S 53 53<br />
40304698 Fator XIII, dosagem, teste funcional 40 40<br />
40304701 Imunofenotipagem para doença residual mínima (*) 583 583<br />
40304710 Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*) 583 583<br />
40304728 Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica (*) 1083 1083<br />
40304736 Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*) 583 583<br />
40304744 Imunofenotipagem para perfil imune (*) 583 583<br />
40304752 Inibidor do fator IX, dosagem 200 200<br />
40304760 Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem 860 860<br />
40304779 Produtos de degradação da fibrina, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 28040619 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA 50 50<br />
40304787 Proteína S livre, dosagem 125 125<br />
40304795 Células LE - pesquisa e/ou dosagem 28040112 CELULAS LE PESQUISA DE 20 20<br />
40304809 Consumo de protrombina - pesquisa e/ou dosagem 28040147 CONSUMO DE PROTROMBINA 30 30
40304817 Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência 28040171 ENZIMAS ERITROCITARIAS 27 27<br />
40304825 Esplenograma (citologia) 28040899 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) 70 70<br />
40304833 Hemoglobina instabilidade a 37 graus C - pesquisa e/ou dosagem 28040457 HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 15 15<br />
40304841 Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28040465 HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE HBS E<br />
10<br />
28041046 HEMOGLOBINA S (SCREENING NEONA<br />
10<br />
40304850 Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos 28041160 de H, T. falcização HEMOGLOBINOPATIA hemácias, resist. TRIAGEM osmótica, termo estabilidade) 83 83<br />
40304868 Estreptozima - pesquisa e/ou dosagem 28061365 ESTREPTOZIMA 70 70<br />
40304876 Sulfo-hemoglobina, determinação da 28040686 SULFOHEMOGLOBINA DETERMINACAO 14 14<br />
40304884 Coombs indireto 28040988 COOMBS INDIRETO INCLUI O 40 40<br />
40304892 Mielograma 28040554 MIELOGRAMA INCLUI A COLHEITA 100 100<br />
40304906 Dímero D - pesquisa e/ou dosagem 50 50<br />
40304914 Tempo de sangramento (Duke) - determinação 28040767 TEMPO DE SANGRAMENTO DUKE 10 10<br />
40304922 Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, 28040139tempo COAGULOGRAMA de protombina, ( TS tempo TC PROVA de tromboplastina, <strong>DO</strong> parcial ativado) 60 - pesquisa e/ou dosagem60<br />
40304930 Baço, exame de esfregaço de aspirado 344 344<br />
40304949 Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado 344 344<br />
40304957 Adenograma (inclui hemograma) 28040015 ADENOGRAMA ( NAO INCLUI HEMO 80 80<br />
40319121 Hemácias, tempo de sobrevida das 28040406 HEMACIAS TEMPO DE SOBREVIDA 50 50<br />
40319270 Tempo de lise de euglobulina 28040724 TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA 14 14<br />
40319130 Hemoglobina fetal, dosagem 14 14<br />
OCEDIMENTOS 40305007 DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - EN<strong>DO</strong>CRINOLOGIA LABORATORIAL<br />
40305015 1,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou dosagem 28050991 DEHIDROXI 175 175<br />
40305040 17-cetogênicos (17-CGS) - pesquisa e/ou dosagem 28050096 17 CETOGENICOS 17 CGS 40 40<br />
40305058 17-cetogênicos cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 28050100 17 CETOGENICOS CROMATOGRAFIA 53 53<br />
40305066 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 28050118 17 CETOSTEROIDES 17 CTS 53 53<br />
40305074 17-cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem 28050134 17 CETOSTEROIDES RELACAO ALFA 35 35<br />
40305082 17-cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem 28050126 17 CETOSTEROIDES TOTAIS 17 CTS 40 40<br />
40305090 17-hidroxipregnenolona - pesquisa e/ou dosagem 138 138<br />
40305112 Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina 28050517 SEROTONINA (ACI<strong>DO</strong> 5 HIDROXI 60 60<br />
40305120 Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem 92 92<br />
40305163 AMP cíclico - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050045 AMP CICLICO (RIE)<br />
100<br />
28050053 AMP CICLICO NEFROGENICO SANGUE<br />
100<br />
40305210 Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem 28050819 CORTISOL LIVRE 150 150<br />
40305228 Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28011538 CURVA GLICEMICA PROLONGADA<br />
28050177 CURVA GLICEMICA E INSULINICA<br />
360 360<br />
40305236 Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem 28050185 CURVA GLICEMICA E INSULINICA 240 240<br />
40305279 Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio 600 600<br />
40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem 28050835 ANGIOTENSINA 207 207<br />
40305295 Eritropoietina - pesquisa e/ou dosagem 28050932 ERITROPOIETINA 313 313<br />
40305341 Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido - pesquisa e/ou dosagem 200 200<br />
40305368 Glucagon, dosagem 140 140<br />
40305384 Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem 28050851 HORMONIO ANTIDIURETICO 100 100<br />
40305406 IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") - pesquisa e/ou dosagem 167 167<br />
40305422 Leptina - pesquisa e/ou dosagem 150 150<br />
40305449 N-telopeptídeo - pesquisa e/ou dosagem 242 242<br />
40305465 Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28050754 PARATORMONIO PTH (RIE) 200 200<br />
40305490 Piridinolina - pesquisa e/ou dosagem 165 165<br />
40305503 Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem 28050398 PREGNANDIOL 60 60<br />
40305511 Pregnantriol - pesquisa e/ou dosagem 28050401 PREGNANTRIOL 60 60<br />
40305546 Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) 28050452 PROVA <strong>DO</strong> LH RH <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> FSH 65 65<br />
40305554 Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada)28050460 PROVA <strong>DO</strong> LH RH <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> LH 65 65<br />
40305562 Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada)28050487 PROVA <strong>DO</strong> TRH HPR <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 85 85
40305570 Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada)28050495 PROVA <strong>DO</strong> TRH TSH SEM FORNECI 85 85<br />
40305589 Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) 28050444 PROVA PARA DIABETE INSIPI<strong>DO</strong> 67 67<br />
40305597 Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem 28050274 ESTROGENIOS TOTAIS 40 40<br />
40305600 Iodo protéico (PBI) - pesquisa e/ou dosagem 28050363 IO<strong>DO</strong> PROTEICO PBI 20 20<br />
40305619 Lactogênico placentário hormônio - pesquisa e/ou dosagem 28050371 LACTOGENICO PLACENTARIO 125 125<br />
40305627 Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) 28050762 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA 215 215<br />
40305635 Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL) - pesquisa e/ou dosagem 28050525 SOMATOTROFICO CORIONICO (HCS 125 125<br />
40305740 11-desoxicorticosterona - pesquisa e/ou dosagem 236 236<br />
40305759<br />
28050347 GONA<strong>DO</strong>TROFINA CORIONICA (B HCG<br />
Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - pesquisa 65<br />
31120229 GONA<strong>DO</strong>TROFICO CORIONICO HORMO<br />
65<br />
40305767 Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem 79 79<br />
40305775 Macroprolactina - pesquisa e/ou dosagem 100 100<br />
40305783 17-hidroxicorticosteróides (17-OHS) - pesquisa e/ou dosagem 236 236<br />
40316017 17-alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050428 17 ALFA OH PROGESTERONA<br />
31120318 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA<br />
165 165<br />
40316025 3 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL) - pesquisa e/ou dosagem 100 100<br />
40316033 Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou dosagem 28050010 ACI<strong>DO</strong> VANIL MANDELICO 100 100<br />
40316041 Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050029 ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH )<br />
210<br />
31120016 ADRENOCORTICOTROFICO HORMONIO<br />
210<br />
40316050 Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050037 AL<strong>DO</strong>STERONA RIE<br />
31120024 AL<strong>DO</strong>STERONA<br />
125 125<br />
40316068 Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010213 ALFA FETOPROTEINA IDR OU RIE<br />
31120032 ALFA FETOPROTEINA AFP<br />
125 125<br />
40316076 Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050061 ANDROSTENEDIONA RIE<br />
31120040 ANDROSTENEDIONA<br />
160 160<br />
40316084 Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) - pesquisa e/ou dosagem 28050975 TRAB (ANTICOR E ANTI RECEP TSH 279 279<br />
40316092 Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem 28061683 AC ANTI INSULINA 80 80<br />
40316106 Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28060156 ANTICORPOS ANTI TIREOGLOBULINA<br />
105<br />
31120474 ANTICORPOS ANTI TIREOIDE ( TI<br />
105<br />
40316114 Antígeno Austrália (HBSAG) - pesquisa e/ou dosagem 31120059 ANTIGENO AUSTRALIA ( HBSAG ) 70 70<br />
40316122 Antígeno carcinoembriogênico (CEA) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28060229 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO<br />
190<br />
31120067 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO<br />
190<br />
40316130 Antígeno específico prostático livre (PSA livre) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28061624 PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPE<br />
28062515 PSA LIVRE (INCLUI O PSA TOTAL<br />
207 207<br />
40316149 Antígeno específico prostático total (PSA) - pesquisa e/ou dosagem 28061624 PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPE 150 150<br />
40316157 Anti-TPO - pesquisa e/ou dosagem 28061861 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA 121 121<br />
40316165 Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050070 CALCITONINA RIE<br />
31120075 CALCITONINA<br />
225 225<br />
40316173 Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem 28050088 CATECOLAMINAS 100 100<br />
40316181 Composto S (11 - desoxicortisol) - pesquisa e/ou dosagem 28050843 COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL) 150 150<br />
40316190 Cortisol - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050142 CORTISOL RIE CADA AMOSTRA<br />
31120083 CORTISOL<br />
75 75<br />
40316203 Crescimento, hormônio do (HGH) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050169 CRESCIMENTO HORMONIO <strong>DO</strong> RIE<br />
90<br />
31120091 CRESCIMENTO HORMONIO <strong>DO</strong> (HGH)<br />
90<br />
40316211 Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050215 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)<br />
105<br />
31120105 DEHIDROEPIANDROSTERONA ( DHEA)<br />
105<br />
40316220 Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050231 DEHIDROTESTERONA<br />
31120113 DEHIDROTESTORONA ( DHT )<br />
160 160<br />
40316238 Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada - pesquisa 31120482 e/ou dosagem DROGAS ( IMUNOSSUPRESSORA ANTI 150 150<br />
40316246 Estradiol - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050240 ESTRADIOL RIE<br />
31120156 ESTRADIOL<br />
100 100
40316254 Estriol - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050258 ESTRIOL RIE<br />
28050266 ESTRIOL URINARIO<br />
31120164 ESTRIOL<br />
110 110<br />
40316262 Estrona - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050304 ESTRONA RIE<br />
31120172 ESTRONA<br />
100 100<br />
40316270 Ferritina - pesquisa e/ou dosagem<br />
28010795 FERRITINA<br />
31120180 FERRITINA<br />
125 125<br />
40316289 Folículo estimulante, hormônio (FSH) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050312 FOLICULO ESTIMULANTES (FSH)<br />
31120199 FOLICULO ESTIMULANTE HORMONIO<br />
65 65<br />
40316297 Gastrina - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050320 GASTRINA RIE<br />
31120202 GASTRINA<br />
100 100<br />
40316300 Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG) - pesquisa e/ou dosagem28050983 SHBG (GLOBUL TRANSP HORM SEXU) 63 63<br />
40316319 Globulina transportadora da tiroxina (TBG) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050860 GLOBULINA TRANSPORTA<strong>DO</strong>RA DA<br />
180<br />
31120210 GLOBULINA TRANSPORTA<strong>DO</strong>RA DA<br />
180<br />
40316327 Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) - pesquisa e/ou dosagem 65 65<br />
40316335 Hormônio luteinizante (LH) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050380 LUTEINIZANTE HORMONIO (LH)(RIE<br />
31120270 LUTEINIZANTE HORMONIO LH<br />
65 65<br />
40316343 Imunoglobulina (IGE) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28060601 IGE (TOTAL E ESPECIFICA POR<br />
31120237 IMUNOGLOBULINA ( IGE )<br />
70 70<br />
40316351 Índice de tiroxina livre (ITL) - pesquisa e/ou dosagem<br />
31120245 INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL<br />
28050720 TIROXINA LIVRE RIE<br />
85 85<br />
40316360 Insulina - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050355 INSULINA RIE<br />
31120253 INSULINA<br />
28061594 CA 19/9 EIE<br />
28061608 CA 125 EIE<br />
55 55<br />
40316378 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa 28061667 e/ou dosagem CA 15 3 EIE<br />
31120490 MARCA<strong>DO</strong>RES TUMORAIS ( CA 19 9<br />
28061748 CA 72 4<br />
250 250<br />
40316386 Osteocalcina - pesquisa e/ou dosagem 28050916 OSTEOCALCINA 150<br />
40316394 Peptídeo C - pesquisa e/ou dosagem<br />
28011686 <strong>DO</strong>SAGEM PEPTIDEO C<br />
31120296 PEPTIDEO C<br />
125 125<br />
40316408 Progesterona - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050410 PROGESTERONA PLASMATICA RIE<br />
31120300 PROGESTERONA<br />
105 105<br />
40316416 Prolactina - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050436 PROLACTINA RIE<br />
31120326 PROLACTINA<br />
85 85<br />
40316424 PTH - pesquisa e/ou dosagem<br />
31120458 PTH<br />
28050754 PARATORMONIO PTH (RIE)<br />
200 200<br />
40316432 Renina - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050509 RENINA RIE<br />
31120334 RENINA<br />
110 110<br />
40316440 Somatomedina C (IGF1) - pesquisa e/ou dosagem 28050797 SOMATOMEDINA C (RIE) 200 200<br />
40316459 Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050223 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO<br />
110<br />
31120342 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROS<br />
110<br />
40316467 T3 livre - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050827 T 3 LIVRE<br />
31120393 TRIIO<strong>DO</strong>TIRONINA T3<br />
85 85<br />
40316475 T3 retenção - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050878 T3 RETENCAO<br />
31120407 T3 RETENCAO<br />
55 55<br />
40316483 T3 reverso - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050789 T3 REVERSO (RIE)<br />
31120415 T3 REVERCO<br />
195 195<br />
40316491 T4 livre - pesquisa e/ou dosagem<br />
31120431 T4 LIVRE<br />
28050720 TIROXINA LIVRE RIE<br />
85 85<br />
40316505 Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050770 TESTOSTERONA LIVRE (RIE)<br />
150 150
40316505 Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem<br />
31120350 TESTOSTERONA LIVRE<br />
150 150<br />
40316513 Testosterona total - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050690 TESTOSTERONA TOTAL (RIE)<br />
31120369 TESTOSTERONA TOTAL<br />
105 105<br />
40316521 Tireoestimulante, hormônio (TSH) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050703 TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH<br />
31120377 TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH<br />
85 85<br />
40316530 Tireoglobulina - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050800 TIREOGLOBINA (RIE) <strong>DO</strong>SAGEM DE<br />
31120440 TIREOGLOBULINA<br />
140 140<br />
40316548 Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28050711 TIROXINA T4 RIE<br />
31120385 TIROXINA T4<br />
65 65<br />
40316556 Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou dosagem 28050738 TRIIO<strong>DO</strong>TIRONINA T 3 RIE 65 65<br />
40316564 Vasopressina (ADH) - pesquisa e/ou dosagem 28050851 HORMONIO ANTIDIURETICO 100 100<br />
40316572 Vitamina B12 - pesquisa e/ou dosagem<br />
28011449 VITAMINA B 12 RIE<br />
31120423 VITAMINA B12<br />
85 85<br />
40316866 Gonadotrofina coriônica - hemaglutinação ou látex 28050339 GONA<strong>DO</strong>TROFINA CORIONICA 40 40<br />
40306003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - IMUNOLOGIA<br />
40306011 Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060016 ADENOVIRUS RFC PARA 67 67<br />
40306020 Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060016 ADENOVIRUS RFC PARA 67 67<br />
40306038 Amebiase 67 67<br />
40306046 Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28061292 CANDIDIASE RFC PARA 67 67<br />
40306054 Anti-actina - pesquisa e/ou dosagem 67 67<br />
40306062 Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem<br />
28060040 ANTICORPOS ANTI DNA IFI OU HA<br />
28060059 ANTICORPOS ANTI ENA HA PARA<br />
40 40<br />
40306070 Anti-JO1 - pesquisa e/ou dosagem 75 75<br />
40306089 Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem<br />
28061144 ANTICORPOS ANTI SS B LA<br />
28061896 ANTI LA/SSB ELISA<br />
80 80<br />
40306097 Anti-LKM-1 - pesquisa e/ou dosagem 33 33<br />
40306100 Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem 28061225 ANTICORPOS RNP 80 80<br />
40306119 Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem<br />
28061136 ANTICORPOS ANTI SS A RO<br />
28061950 ANTI RO/SSA ELISA<br />
80 80<br />
40306127 Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem 28061152 ANTICORPOS ANTI SM 80 80<br />
40306135 Anticardiolipina - IgA - pesquisa e/ou dosagem 83 83<br />
40306143 Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem<br />
28061705 ANTI CARDIOLIPINA (ANTI FOSFO<br />
28061780 ANTI CARDIOLIPINA<br />
70 70<br />
40306151 Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem 83 83<br />
40306160 Anticentrômero - pesquisa e/ou dosagem 67 67<br />
40306178 Anticorpo anti-DNAse B - pesquisa e/ou dosagem 42 42<br />
40306186 Anticorpo anti-hormônio do crescimento - pesquisa e/ou dosagem 617 617<br />
40306194 Anticorpo antivírus da hepatite E (total) - pesquisa e/ou dosagem 200 200<br />
40306208 Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem 28061675 AC ANTI ILHOTA DE LANGHERANS 80 80<br />
40306216 Anticorpos anti-influenza A, IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060610 IgG IDR PARA 50 50<br />
40306224 Anticorpos anti-influenza A, IgM - pesquisa e/ou dosagem 50 50<br />
40306232 Anticorpos anti-influenza B, IgG - pesquisa e/ou dosagem 50 50<br />
40306240 Anticorpos anti-influenza B, IgM - pesquisa e/ou dosagem 50 50<br />
40306259 Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062671 RASTREAMENTO PRE NATAL(tritest 211 211<br />
40306267 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 28061209 ANTICORPOS (NATURAIS E IMUNES) 40 40<br />
40306275 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 28061217 ANTICORPOS (NATURAIS E IMUNES) 70 70<br />
40306283 Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem 28061080 ANTICORPO ANTI CORTEX 70 70<br />
40306291 Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou dosagem 28061730 ANTI ESCLERODERMA (SLC 70) 60 60<br />
40306305 Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou dosagem 28061721 ANTI GLIADINA (GLUTEN) 70 70<br />
40306313 Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061721 ANTI GLIADINA (GLUTEN) 70 70<br />
40306321 Antigliadina (glúten) - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061721 ANTI GLIADINA (GLUTEN) 70 70
40306330 Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem 88 88<br />
40306348 Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem<br />
28060164 ANTICORPOS ANTI MICROSSOMAL<br />
31120466 ANTICORPOS ANTI TIREOIDE<br />
105 105<br />
40306356 Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem 28060121 ANTICORPOS ANTI MITOCONDRIA 40 40<br />
40306364 Antimitocondria, M2 - pesquisa e/ou dosagem 75 75<br />
40306372 Antimúsculo cardíaco - pesquisa e/ou dosagem 67 67<br />
40306380 Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem 28061128 ANTICORPOS ANTI MUSCULO 80 80<br />
40306399 Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem 28060130 ANTICORPOS ANTI MUSCULO LISO 40 40<br />
40306402 Antineutrófilos (anca) C - pesquisa e/ou dosagem 28061934 ANTINEUTROFILOS (ANCA) IF 633 633<br />
40306410 Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem 28061934 ANTINEUTROFILOS (ANCA) IF 96 96<br />
40306429 Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem 28060032 ANTICORPOS ANTI CELULAS 40 40<br />
40306437 Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou dosagem 28061861 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA 113 113<br />
40306445 Aslo - pesquisa e/ou dosagem 28060180 ANTI ESTREPTOLISINA O (ASLO) 20 20<br />
40306453 Aspergilus, reação sorológica 28061268 ASPERGILUS RFC PARA 80 80<br />
40306461 Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada - pesquisa e/ou dosagem 150 150<br />
40306470 Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem 28061276 BETA 2 MICROBLOBULINA 300 300<br />
40306488 Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 28062647 BIOTINASE (TESTE <strong>DO</strong> PEZINHO 80 80<br />
40306496 Blastomicose, reação sorológica<br />
28060253 BLASTOMICOSE ( PARACOCCIDIOI<br />
28060261 BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOI<br />
30 30<br />
40306500 Brucela - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061284 BRUCELINA ID PARA 20 20<br />
40306518 Brucela - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061284 BRUCELINA ID PARA 20 20<br />
40306526 Brucela, prova rápida 28060270 BRUCELOSE (INCLUI PESQUISA 20 20<br />
40306534 C1q - pesquisa e/ou dosagem 67 67<br />
40306542 C3 proativador - pesquisa e/ou dosagem 160 160<br />
40306550 C3A (fator B) - pesquisa e/ou dosagem 42 42<br />
40306569 CA 50 - pesquisa e/ou dosagem 196 196<br />
40306577 CA-242 - pesquisa e/ou dosagem 196 196<br />
40306585 CA-27-29 - pesquisa e/ou dosagem 532 532<br />
40306593 Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060296 CAXUMBA RFC PARA 67 67<br />
40306607 Caxumba, IgM - pesquisa e/ou dosagem 67 67<br />
40306615 Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060300 CHAGAS HA PARA<br />
28060326 CHAGAS (REACAO DE IFI HA E RFC<br />
30 30<br />
40306623 Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061756 CHAGAS EIE<br />
28062051 CHAGAS IFI IGM<br />
90 90<br />
40306631 Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060342 CHLAMIDIA RFC PARA 90 90<br />
40306640 Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060342 CHLAMIDIA RFC PARA<br />
28060350 CISTICEROSE ID PARA<br />
90 90<br />
40306658 Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem 28060369 CISTICEROSE RFC OU HA PARA<br />
28061632 CISTICERCOSE (EIE)<br />
80 80<br />
40306666 Citomegalovírus IgG - pesquisa e/ou dosagem 28062078 CITOMEGALOVIRUS IGG ELISA 67 67<br />
40306674 Citomegalovírus IgM - pesquisa e/ou dosagem<br />
28060377 CITOMEGALOVIRUS RFC OU IFI<br />
28061640 CITOMEGALOVIRUS IGM ESPE<br />
100 100<br />
28060865 PROTEINA C REATIVA DETERMI 67 67<br />
40306682 Clostridium difficile, toxina A - pesquisa e/ou dosagem 117 117<br />
40306690 Complemento C2 - pesquisa e/ou dosagem 103 103<br />
40306704 Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem 28060385 COMPLEMENTO C3 IDR PARA 50 50<br />
40306712 Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem 28060393 COMPLEMENTO C4 IDR PARA 50 50<br />
40306720 Complemento C5 - pesquisa e/ou dosagem 129 129<br />
40306739 Complemento CH-100 - pesquisa e/ou dosagem 70 70<br />
40306747 Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem 28060407 COMPLEMENTO CH50 <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong> 40 40<br />
40306755 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada<br />
28061306 CRIOGLOBULINAS <strong>DO</strong>SAGEM DE<br />
50 50
40306755 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada<br />
28061543 CRIOAGLUTININA RIE <strong>DO</strong>SAGEM DE<br />
50 50<br />
40306763 Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada<br />
28060415 CRIOGLOBULINAS PESQUISA DE<br />
28060423 CRIOGLUTININAS PESQUISA DE<br />
28061063 PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA<br />
14 14<br />
40306771 Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) 28061241 ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBI<br />
28061233 ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBI<br />
28061446 TESTE DE ESTIMULACAO <strong>DO</strong>S LIN<br />
150 150<br />
40306780<br />
28061047 CULTURA MISTA DE LINFOCITOS<br />
Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed<br />
28061322 DETERMINACAO <strong>DO</strong>S LINFOCITOS<br />
28061330 DETERMINACAO <strong>DO</strong>S LINFOCITOS<br />
140 140<br />
40306798 Dengue - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062558 DENGUE SOROLOGIA PARA 130 130<br />
40306801 Echovírus (painel) sorologia para 340 340<br />
40306810 Equinococose (Hidatidose), reação sorológica 28060458 EQUINOCOCOSE CASONI ID PARA 20 20<br />
40306828 Equinococose, IDR - pesquisa e/ou dosagem 28060466 EQUINOCOCOSE RFC PARA 27 27<br />
40306836 Esporotricose, reação sorológica 28060474 ESPOROTRICOSE AGLUTINACAO PELO 53 53<br />
40306844 Esporotriquina, IDR - pesquisa e/ou dosagem 28060482 ESPOROTRIQUINA ID PARA 20 20<br />
40306852 Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28060148 ANTICORPOS ANTI NUCLEO IFI<br />
28062132 FATOR ANTINUCLEO HEP2 IFI<br />
30 30<br />
40306860 Fator reumatóide, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 58 58<br />
40306879 Filaria sorologia - pesquisa e/ou dosagem 67 67<br />
40306887 Genotipagem do sistema HLA 28061055 GENOTIPAGEM <strong>DO</strong> SISTEMA HLA 300 300<br />
40306895 Giardia, reação sorológica 28061772 GIARDIA 80 80<br />
40306909 Helicobacter pylori - IgA - pesquisa e/ou dosagem 28062183 HELICOBATER PYLORI (SOROLOGIA) 489 489<br />
40306917 Helicobacter pylori - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28062183 HELICOBATER PYLORI (SOROLOGIA) 100 100<br />
40306925 Helicobacter pylori - IgM - pesquisa e/ou dosagem 100 100<br />
40306933 Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060105 ANTICORPOS IGC CONTRA O VIRUS 100 100<br />
40306941 Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060113 ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS 120 120<br />
40306950 Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem28060067 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO C 100 100<br />
40306968 Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou dosagem 28061195 ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO 120 120<br />
40306976 Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem 28060075 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E 100 100<br />
40306984 Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa e/ou dosagem 28060237 ANTIGENO E DA HEPATITE B 100 100<br />
40306992 Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) - pesquisa e/ou dosagem28060083 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO 80 80<br />
40307018 Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) - pesquisa e/ou dosagem 28060210 ANTIGENO AUSTRALIA (HBS AG) 70 70<br />
40307034 Hepatite C - anti-HCV - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061659 ANTICORPOS HEPATITE C 200 200<br />
40307026 Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem 28061659 ANTICORPOS HEPATITE C 200 200<br />
40307042 Hepatite C - imunoblot - pesquisa e/ou dosagem 605 605<br />
40307050 Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061160 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO 200 200<br />
40307069 Hepatite delta, anticorpo IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061160 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO 200 200<br />
40307077 Hepatite delta, antígeno - pesquisa e/ou dosagem 155 155<br />
40307085 Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem<br />
28060555 HERPESVIRUS RFC PARA<br />
28061373 HERPES SIMPLES PESQUISA DE<br />
100 100<br />
40307093 Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061381 HERPES SIMPLES PESQUISA DE 120 120<br />
40307905 Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos) - pesquisa e/ou dosagem 700 700<br />
40307913 Anti-DMP - pesquisa e/ou dosagem 28061586 ANTICORPOS ANTI DMP REACAO 80 80<br />
40307921 Anti-hialuronidase, determinação da 28060199 ANTI HIALURONIDASE DETERMI 20 20<br />
40307930 Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa - pesquisa e/ou dosagem 28060172 ANTI DESOXIRIBONUCLEASE B 40 40<br />
40307948<br />
28061101 ANTICORPOS ANTI FIGA<strong>DO</strong> IFI<br />
Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem<br />
28061110 ANTICORPOS ANTI GLOMERULO<br />
70 70<br />
40307956 Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) 28061250 ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS 50 50<br />
40307964 Chagas, hemoaglutinação 28060318 CHAGAS IFI PARA<br />
28060334 CHAGAS RFC (MACHA<strong>DO</strong> GUERREIRO)<br />
30 30<br />
40307972 Chagas (Machado Guerreiro) 30 30
40307972 Chagas (Machado Guerreiro) 27040119 CHAGAS RFC (MACHA<strong>DO</strong> GUERREIRO<br />
27040127 CHAGAS RFC (MACHA<strong>DO</strong> GUERREIRO<br />
30 30<br />
40307980 Chagas Total 90 90<br />
40307999 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A - pesquisa e/ou dosagem 58 58<br />
40307107 Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061390 HERPES ZOSTER PESQUISA DE 100 100<br />
40307115 Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061403 HERPES ZOSTER PESQUISA E ANTI<br />
28060288 CANDIDINA ID PARA<br />
120 120<br />
40307123<br />
28060490 ESTREPTOQUINASE <strong>DO</strong>RNASE ID PAR<br />
Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada 27<br />
28060563 HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA<br />
28060997 TRICOFITINA ID DE<br />
27<br />
40307131 Histamina, dosagem 129 129<br />
40307140 Histona - pesquisa e/ou dosagem 28061764 HISTONA 80 80<br />
40307158 Histoplasmose, reação sorológica 28060571 HISTOPLASMOSE RFC OU AGLUTINA 27 27<br />
40307166 HIV - antígeno P24 - pesquisa e/ou dosagem 28061535 ANTIGENOS HTLV III (HIV) EIE 200 200<br />
40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 28061179 ANTICORPO ANTI HIV1 OU HIV2 150 150<br />
40307182 HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos 28061691 HIV1 HIV2 (DETERMINACAO CON<br />
28060245 ANTIGENO ISOLA<strong>DO</strong> <strong>DO</strong> SISTEMA<br />
200 200<br />
40307190 HLA-DR - pesquisa e/ou dosagem 28061071 PESQUISA ISOLADA DE UM GENOTI<br />
28170040 HLA DR<br />
533 533<br />
40307204 HLA-DR+DQ - pesquisa e/ou dosagem 667 667<br />
40307212 HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) 28062221 HTLV1 AC PESQUISA 125 125<br />
40307220 IgA - pesquisa e/ou dosagem 28060598 IGA IDR PARA 50 50<br />
40307239 IgA na saliva - pesquisa e/ou dosagem 55 55<br />
40307247 IgD - pesquisa e/ou dosagem 83 83<br />
40307255 IgE, grupo específico, cada - pesquisa e/ou dosagem 75 75<br />
40307263 IgE, por alérgeno, cada (cada) - pesquisa e/ou dosagem 92 92<br />
40307271 IgE, total - pesquisa e/ou dosagem 70 70<br />
40307280 IgG - pesquisa e/ou dosagem 45 45<br />
40307298 IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062248 IGG SUBCLASS 1 2 3 4 IDIR 125 125<br />
40307301 IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060628 IgM IDR PARA 50 50<br />
40307310 Imunocomplexos circulantes - pesquisa e/ou dosagem 28061411 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 100 100<br />
40307328 Imunocomplexos circulantes, com células Raji - pesquisa e/ou dosagem 100 100<br />
40307336 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem 28060636 IMUNOELETROFORESE (ESTU<strong>DO</strong> DA 120 120<br />
40307344 Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem 28060660 INIBI<strong>DO</strong>R DE C1 ESTERASE 50 50<br />
40307352 Isospora, pesquisa de antígeno - pesquisa e/ou dosagem 35 35<br />
40307360 Ito (cancro mole), IDeR - pesquisa e/ou dosagem 28060679 ITO CANCRO MOLE ID DE 20 20<br />
40307379 Kveim (sarcoidose), IDeR - pesquisa e/ou dosagem 28060687 KVEIM SARCOI<strong>DO</strong>SE ID DE 68 68<br />
40307387 Legionella - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062264 LEGIONELLA IFI 233 233<br />
40307395 Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28060695 LEISHMANIOSE IFI PARA<br />
28061551 LEISHMANIOSE REACAO SOROLOGICA<br />
30 30<br />
40307409 Leptospirose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 67 67<br />
40307417 Leptospirose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28062280 LEPTOSPIROSE IGM 33 33<br />
40307425 Leptospirose, aglutinação - pesquisa 28060709 LEPTOSPIROSE REACAO DE AGLUTI 33 33<br />
40307433<br />
28060725 LINFOCITOS T E B CONTAGEM DE<br />
Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo<br />
28060733 LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM<br />
200 200<br />
40307441 Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo 28060741 LINFOCITOS T SUPRESSORES 200 200<br />
40307450 Listeriose, reação sorológica 28060750 LISTERIOSE REACAO DE AGLUTI 40 40<br />
40307468 Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061713 SOROLOGIA PARA <strong>DO</strong>ENCA DE LYME 180 180<br />
40307476 Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061713 SOROLOGIA PARA <strong>DO</strong>ENCA DE LYME 180 180<br />
40307484 Malária - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060768 MALARIA IFI PARA 30 30<br />
40307492 Malária - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060768 MALARIA IFI PARA 30 30
40307506 Mantoux, IDeR 28060776 MANTOUX TUBERCULOSE ID DE 20 20<br />
40307514 MCA (antígeno cárcino-mamário) - pesquisa e/ou dosagem 28061616 MCA EIE 280 280<br />
40307522 Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060784 MICOPLASMA PNEUMONIAE RFC PARA 67 67<br />
40307530 Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou dosagem 100 100<br />
40307565 Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou dosagem<br />
28060091 ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DE<br />
28061357 EPSTEIN BARR PESQUISA DE ANTI<br />
L 150<br />
40307573 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061357 EPSTEIN BARR PESQUISA DE ANTI 150 150<br />
40307581 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061357 EPSTEIN BARR PESQUISA DE ANTI 150 150<br />
40307590 Montenegro, IDeR 28060814 MONTENEGRO LEISHMANIOSE ID DE 20 20<br />
40307603 Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) 261 261<br />
40307611 Parvovírus - IgG, IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 221 221<br />
40307620 Peptídio intestinal vasoativo, dosagem 108 108<br />
40307638 PPD (tuberculina), IDeR 28060849 PPD TUBERCULOSE ID DE 20 20<br />
40307654 Proteína C, teste imunológico 40307654 Proteína C, teste imunológico 67 67<br />
40307662 Proteína eosinofílica catiônica (ECP) - pesquisa e/ou dosagem 125 125<br />
40307689 Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG 62 62<br />
40307697 Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem<br />
28060890 RUBEOLA IHA PARA<br />
28060911 RUBEOLA ANTICORPOS IGG EIE<br />
60 60<br />
40307700 Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060903 RUBEOLA ANTICORPOS IGM EIE 120 120<br />
40307719 Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060946 SCHISTOSOMOSE RFC OU IFI 27 27<br />
40307727 Schistosomose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060946 SCHISTOSOMOSE RFC OU IFI 27 27<br />
40307735 Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa<br />
28060520 FTA ABS IFI PARA SIFILIS<br />
28060954 SIFILIS (VDRL QUANTITATIVO E<br />
30 30<br />
40307743 Sífilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa 72 72<br />
40307751 Sífilis - TPHA - pesquisa 28060989 TREPONEMA PALLIDUN (TPHA) 27 27<br />
40307760 Sífilis - VDRL<br />
28061004 VDRL (INCLUSIVE QUANTITATIVO)<br />
27040321 SIFILIS VDRL HA E FTA ABS<br />
28061470 TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAO<br />
20 20<br />
40307778 Teste de inibição da migração dos linfócitos (para cada antígeno) 28061454 TESTE DE INIBICAO DA ADERENCIA<br />
28061462 TESTE DE INIBICAO <strong>DO</strong>S LINFOCI<br />
100 100<br />
40307786 Teste respiratório para H. Pylori 240 240<br />
40307794 Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061578 TOXOCARA CANIS REACAO SOROLO 60 60<br />
40307808 Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061578 TOXOCARA CANIS REACAO SOROLO 60 60<br />
40307816 Toxoplasmina, IDeR 28061489 TOXOPLASMINA ID PARA<br />
28060962 TOXOPLASMOSE IFI IGG E IFI IGM<br />
20 20<br />
40307824 Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061497 TOXOPLASMOSE (IGG OU IGM) EIE<br />
28060970 TOXOPLASMOSE RFC HA OU IFI<br />
60 60<br />
40307832 Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem<br />
kl TOXOPLASMOSE RFC HA OU IFI<br />
28061497 TOXOPLASMOSE (IGG OU IGM) EIE<br />
35 35<br />
40307840 Urease, teste rápido para helicobacter pylori<br />
23020296 TESTE DE UREASE P/PESQUISA (EN<strong>DO</strong>SCOPIA ALTA E BAIXA)<br />
21019010 TESTE DE UREASE<br />
28100360 LAVA<strong>DO</strong> GASTRICO COLHEITA POR<br />
28 28<br />
40307859 Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061519 VIRUS (SINCICIAL RESPIRATORIO) 150 150<br />
40307867 Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou dosagem 28061012 WAALER ROSE (FATOR REUMATOIDE) 20 20<br />
40307875 Western Blot (anticorpos anti-HIV) - pesquisa e/ou dosagem 28061527 ANTICORPOS ANTI HTLV III (HIV) 700 700<br />
40307883 Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28061527 ANTICORPOS ANTI HTLV III (HIV) 700 700<br />
40307891 Widal, reação de 28061039 WIDAL (FEBRE TIFOIDE) REACAO 22 22<br />
40308014 Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese 100 100<br />
40308022 DNCB - teste de contato 28060440 DNCB TESTE DE CONTATO 27 27<br />
40308030 Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa 28060504 FATOR REUMATOIDE TESTE <strong>DO</strong> 20 20<br />
40308049 Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR - pesquisa e/ou dosagem 28060512 FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO) 27 27
40308065 Gonococo - hemaglutinação (HA) 42 42<br />
40308081 Hidatidose (equinococose) IDi dupla - pesquisa e/ou dosagem 58 58<br />
40308090 NBT estimulado 28061420 NBT ESTIMULA<strong>DO</strong> 50 50<br />
40308120 Sarampo - anticorpos IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060920 SARAMPO RFC PARA 207 207<br />
40308138 Sarampo - anticorpos IgM - pesquisa e/ou dosagem 207 207<br />
40308154 Toxoplasmose - IgA - pesquisa e/ou dosagem 83 83<br />
40308162 Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061500 VARICELA RFC PARA 50 50<br />
40308170 Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061500 VARICELA RFC PARA 50 50<br />
40308197 Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta 28061519 VIRUS (SINCICIAL RESPIRATORIO) 150 150<br />
40308200 Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação 28060881 RICKETTSIA (WEIL FELIX) REACAO 40 40<br />
40308219 Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA - pesquisa e/ou dosagem 1211 1211<br />
40308235 HER-2 - dosagem do receptor 605 605<br />
40308243 Poliomelite sorologia 221 221<br />
40308251 Proteína Amiloide A - pesquisa e/ou dosagem 221 221<br />
40308278 Schistosomose, pesquisa 123 123<br />
40308286 Sífilis anticorpo total - pesquisa e/ou dosagem 69 69<br />
40308294 Sífilis IgM - pesquisa e/ou dosagem 101 101<br />
40308308 Amebíase, IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060024 AMEBIASE RFC OU IFI OU HA PARA 67 67<br />
40308316 Amebíase, IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060025 AMEBIASE RFC OU IFI OU HA PARA 67 67<br />
40308324 Gonococo - IgG - pesquisa e/ou dosagem 70 70<br />
40308332 Gonococo - IgM - pesquisa e/ou dosagem 96 96<br />
40308340 Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada 28060806 MONONUCLEOSE SOROLOGIA PARA 20 20<br />
40308359 Psitacose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061438 PSITACOSE RFC PARA 80 80<br />
40308367 Psitacose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061438 PSITACOSE RFC PARA 80 80<br />
40308375 Psitacose - IgA - pesquisa e/ou dosagem 251 251<br />
40308383 Proteína C reativa, qualitativa - pesquisa 28060873 PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE 15 15<br />
40308391 Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem 28060865 PROTEINA C REATIVA DETERMI 67 67<br />
40308405 Aslo, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 28060180 ANTI ESTREPTOLISINA O (ASLO) 20 20<br />
40308413 Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG - pesquisa e/ou dosagem 217 217<br />
40323218 Cisticercose Western Blot<br />
28090187 CISTICERCOSE (EIE)<br />
28061020 WEINBERG (CISTICERCOSE) REACAO<br />
80 80<br />
40323455 Histoplasma, pesquisa de 28061560 HISTOPLASMINA ID PARA 20 20<br />
40309002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - LÍQUI<strong>DO</strong>S (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS)<br />
40309010 Adenosina de aminase (ADA) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 28090217 ADENOSINA DEAMINASE 134 134<br />
40309029 Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro) - pesquisa e/ou dosagem 28090063 em líquidos PANDY orgânicos REACAO DE 10 10<br />
40309037<br />
28090020 CELULAS CONTAGEM ESPECIFICA DE<br />
Células, contagem total e específica - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos<br />
28090039 CELULAS E CARACTERES GERAIS <strong>DO</strong><br />
20 20<br />
40309045 Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou 21010048 dosagem EXAME em líquidos CITOPATOLOGICO orgânicos ONCOTICO 100 100<br />
40309053 Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos 28090195 orgânicos CRIPTOCOCOSE (REACAO P/LATEX 120 120<br />
40309061 Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração - pesquisa e/ou dosagem 28090047 em líquidos ELETROFORESE orgânicos DE PROTEINAS COM 80 80<br />
40309070<br />
28090144 NEISSERIA MENINGIDITIS (A B C<br />
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos<br />
28090152 LATEX (H INFLUENZAE MAIS S<br />
80 80<br />
40309088 Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou dosagem 28090128 em HEMOPHILUS líquidos orgânicos INFLUENZAE EIE 80 80<br />
40309096 Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor) - pesquisa e/ou dosagem<br />
28090160 IMONOGLOBULINA NO LIQUOR CADA 242 242<br />
40309100 LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e 28090098 específica ROTINA de leucócitos <strong>DO</strong> LIQUOR e hemácias (CARACTERES + citologia oncótica + proteína + 90glicose + cloro + eletroforese 90 com concentração + IgG + reações para neu<br />
40309118 LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global 28090098 e específica ROTINA de leucócitos <strong>DO</strong> LIQUOR e hemácias (CARACTERES + proteína + glicose + cloro + reações 90 para neurocisticercose 90 (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscop<br />
40309126 LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e 28090098 específica ROTINA de leucócitos <strong>DO</strong> LIQUOR e hemácias (CARACTERES + proteína + glicose + cloro + lactato 90 + bacterioscopia + cultura 90+<br />
látex para bactérias)<br />
40309134 Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 833 833<br />
40309142 Proteína mielina básica, anticorpo anti - pesquisa e/ou dosagem em líquidos 28090179 orgânicos PROTEINA MIELICA BASICA (RIE 250 250<br />
40309150 Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano<br />
28090071 PUNCAO LOMBAR COM MAMOMETRIA<br />
100 100
40309169 Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano<br />
49030213 RAQUIMANOMETRIA TESTE DE PER<br />
100<br />
49030205 PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA<br />
100<br />
40309177 Nonne-Apple; reação 28090055 NONNE APPLE REACAO DE 10 10<br />
40309185 Takata-Ara, reação 28090101 TAKATA ARA REACAO DE 14 14<br />
40309304<br />
28020014 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES<br />
Anticorpo antiespermatozóide - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos<br />
28020073 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES<br />
30 30<br />
40309312 Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade, vitalidade, 28020022 contagem ESPERMOGRAMA e morfologia) ( CARACTERES FI 40 40<br />
40309320 Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, 28020081 colocação ESPERMOGRAMA vital, teste de E TESTE revitalização DE PENE 65 65<br />
40309401 Clements, teste 28070011 CLEMENTS TESTE DE 14 14<br />
40309410 Espectrofotometria de líquido amniótico 28070038 ESPECTROFOTOMETRIA 20 20<br />
40309428 Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) - pesquisa e/ou dosagem em 28070046 líquidos orgânicos FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITI 40 40<br />
40309436 Maturidade pulmonar fetal - - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 110 110<br />
40309444<br />
28070054 ROTINA <strong>DO</strong> LIQUI<strong>DO</strong> AMNIOTICO A<br />
Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements)<br />
28070020 COLHEITA (INCLUSIVE PRE LOCALI<br />
60 60<br />
40309509 Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos28080017 CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA 10 10<br />
40309517 Ragócitos, pesquisa 28080025 RAGOCITOS PESQUISA DE 10 10<br />
40309525<br />
28080041 ROTINA <strong>DO</strong> LIQUI<strong>DO</strong> SINOVIAL<br />
Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT.<br />
28080033 RIVALTA REACAO DE<br />
67 67<br />
40310000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - MICROBIOLOGIA<br />
40310019 A fresco, exame - MICROBIOLOGIA 28100018 A FRESCO EXAME 14 14<br />
40310027 Antibiograma (teste sensibilidade a antibióticos e quimioterápicos), por bactéria 20 20<br />
40310035 Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas<br />
28100042 ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS<br />
28100050 ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS<br />
106 106<br />
40310043 Antígenos fúngicos, pesquisa 100 100<br />
40310051 B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) - 28100069 pesquisa BACILOS ALCOOL ACI<strong>DO</strong> RESISTEN 30 30<br />
40310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina 28100093 BACTERIOSCOPIA ( GRAM ZIEHL 15 15<br />
40310078 Chlamydia, cultura<br />
28100131 CHLAMIDIA CULTURA OU EIE PARA<br />
28100140 CHLAMIDIA ( CITOLOGIA OU IMUNO<br />
90 90<br />
40310086 Cólera - identificação (sorotipagem incluída) 28100638 COLERA IDENTIFICACAO (SORO 150 150<br />
40310094 Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de 30 30<br />
40310108 Criptococo (tinta da China), pesquisa de 17 17<br />
40310116 Criptosporidium, pesquisa 28100573 CRIPTOSOPORIDIUM PESQUISA DE<br />
28100190 DIFTERICO (INCLUI A CULTURA )<br />
50 50<br />
40310124 Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) 28100468 PROTOZOARIOS CULTURA PARA<br />
50 50<br />
40310132 Cultura para bactérias anaeróbicas<br />
28100581 CULTURAS EM GERAL COMPREENDEN<br />
28100026 ANAEROBICAS CULTURA PARA 50 50<br />
40310140 Cultura para fungos<br />
28100271 FUNGOS CULTURA ( MICOSES<br />
28100646 CULTURA PARA FUNGOS (MICOSES<br />
50 50<br />
40310159 Cultura para mycobacterium 28100689 CULTURA DE BK 70 70<br />
40310167<br />
28100352 LAVA<strong>DO</strong> BRONQUICO COLHEITA POR<br />
Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A. 130<br />
28100654 CULTURA QUANTITATIVA DE<br />
130<br />
40310175 Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora 28100590 (sorol. FEZES Incluída) CULTURA + campylobacter PARA CAMPILO SP. + E. Coli entero- hemorrágica 50 50<br />
40310183 Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia 28100239 incluída) FEZES CULTURA PARA SALMONELLA 60 60<br />
40310191 Cultura, herpesvírus ou outro<br />
28100328 HERPEVIRUS OU OUTRO CULTURA<br />
28100336 HERPEVIRUS (CITOLOGIA OU<br />
180 180<br />
40310205 Cultura, micoplasma ou ureaplasma 28100433 MICOPLASMA CULTURA PARA 67 67<br />
40310213 Cultura, urina com contagem de colônias 28100549 URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS 50<br />
28100506 STREPTOCOCCUS BETA HEMOLITICO<br />
50<br />
40310221 Estreptococos - A, teste rápido 28090136 STREPTOCOCCUS PNEUMONIASE<br />
28100620 SOROLOGIA PARA ESTREPTOCOCUS<br />
67 67<br />
40310230 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 28100280 FUNGOS PESQUISA DE ( A FRESCO 20 20
40310248 Hemocultura (por amostra) 28100298 HEMOCULTURA ( POR AMOSTRA 50 50<br />
40310256 Hemocultura automatizada (por amostra) 28100727 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA 58 58<br />
40310264 Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) 28100603 HEMOCULTURA PARA BACTERIAS 50 50<br />
40310272 Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa 28100310 HEMOPHILUS ( BORDETELLA ) 53 53<br />
40310280 Hansen, pesquisa de (por material) 20 20<br />
40310299 Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa 28100409 LEPTOSPIRA ( CAMPO ESCURO APOS 20 20<br />
40310302 Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada 208 208<br />
40310310 Paracoccidioides, pesquisa de 20 20<br />
40310329 Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial 28100611 PNEUMOCYSTI CARINII PESQUISA 70 70<br />
40310337 Rotavírus, pesquisa, Elisa 28100263 FEZES PESQUISA DE ROTAVIRUS 50 50<br />
40310345 Treponema (campo escuro) - pesquisa 28100514 TREPONEMA ( CAMPO ESCURO ) 20 20<br />
40310353 Vacina autógena<br />
28100557 VACINA AUTOGENA<br />
28100565 VACINA COM ALERGENOS<br />
40 40<br />
40310361 Citomegalovírus - shell vial - pesquisa 1416 1416<br />
40310370 Microsporídia, pesquisa nas fezes 50 50<br />
40310388 Sarcoptes scabei, pesquisa 17 17<br />
40310396 Chlamydia - PCR, amplificação de DNA 192 192<br />
40310400 Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA 28100662 CULTURAS AUTOMOTIZADAS 60 60<br />
40310418 Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por 28100034 bactéria - ANTIBIOGRAMA não automatizado (TESTE SENSIBILI 20 20<br />
40310426 Antibiograma automatizado 28100670 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZA<strong>DO</strong> 90 90<br />
40310434 Leishmania, pesquisa - pesquisa 28060814 MONTENEGRO LEISHMANIOSE ID DE 201 201<br />
40310469 Cultura para listeria 28100387 LISTERIA ( IMUNOFLUORESCENCIA 53 53<br />
28100344 INOCULACAO EM COBAIO 106 106<br />
40311007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - URINÁLISE<br />
40311015 Ácido cítrico - pesquisa e/ou dosagem na urina 28010035 ACI<strong>DO</strong> CITRICO<br />
28130049 ACI<strong>DO</strong> HOMOGENTISICO <strong>DO</strong>SAGEM DE<br />
14 14<br />
40311023 Ácido homogentísico - pesquisa e/ou dosagem na urina 28130057 ACI<strong>DO</strong> HOMOGENTISICO PESQUISA<br />
28130413 ACI<strong>DO</strong> HOMOVANILICO <strong>DO</strong>SAGEM <strong>DO</strong><br />
20 20<br />
40311031 Alcaptonúria - pesquisa e/ou dosagem na urina 28130421 ALCAPTONURIA PESQUISA DE 15 15<br />
40311040 Cálculos urinários - análise 28130120 CALCULOS URINARIOS EXAME QUA 30 30<br />
40311058 Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) - pesquisa e/ou dosagem na urina 217 217<br />
40311066 Cistinúria, pesquisa 28130138 CISTINURIA PESQUISA DE 15 15<br />
40311074 Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina 28130146 COPROPORFIRINA III <strong>DO</strong>SAGEM DE 20 20<br />
40311082 Corpos cetônicos, pesquisa - na urina 8 8<br />
40311090 Cromatografia de açúcares - na urina 28130154 CROMATOGRAFIA DE ACUCARES 100 100<br />
40311104 Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) - na urina 28130472 DISMORFISMO ERITROCITARIO 20 20<br />
40311112 Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina 28130189 (mínimo ERROS de 6 testes) INATOS <strong>DO</strong> METABOLISMO 33 33<br />
40311120 Frutosúria, pesquisa 28130219 FRUTOSURIA PESQUISA DE 15 15<br />
40311139 Galactosúria, pesquisa 28130227 GALACTOSURIA PESQUISA DE 15 15<br />
40311147 Lipóides, pesquisa - na urina 28130278 LIPOIDES PESQUISA DE 15 15<br />
40311155 Melanina, pesquisa - na urina 28130286 MELANINA PESQUISA DE 15 15<br />
40311163 Metanefrinas urinárias, dosagem 28130448 METANEFRINAS URINARIAS <strong>DO</strong>SAGEM 80 80<br />
40311171 Microalbuminúria 28130456 MICROALBUMINURIA (RIE) 100 100<br />
40311180 Pesquisa ou dosagem de um componente urinário<br />
28050290 ESTROGENIOS TOTAIS E FRACOES<br />
28130316 PESQUISA OU <strong>DO</strong>SAGEM DE UM<br />
50 50<br />
40311198 Porfobilinogênio, pesquisa - na urina 28130324 PORFOBILINOGENIO 14 14<br />
40311201 Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina 28130332 PROTEINAS DE BENCE JONES 20 20<br />
40311210<br />
28130367 ROTINA DE URINA ( CARACTERES<br />
Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)<br />
28130375 SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA<br />
20 20<br />
40311228 Uroporfirinas, dosagem 193 193<br />
40311236 2,5-hexanodiona, dosagem na urina 100 100
40311244 Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina 28010396 CISTINA 20 20<br />
40311252 Porfobilinogênio - na urina 28130324 PORFOBILINOGENIO 14 14<br />
40311260 Acidez titulável - pesquisa e/ou dosagem na urina 28130014 ACIDEZ TITULAVEL 14 14<br />
40311279 Bartituratos - pesquisa e/ou dosagem na urina 28130081 BARBITURATOS PESQUISA DE 80 80<br />
40311287 Beta mercapto-lactato-disulfidúria,pesquisa - na urina<br />
28130090 BETA MERCAPTO LACTATO DISULFI<br />
28130260 LACTOSURIA PESQUISA DE<br />
14 14<br />
40311295 Contagem sedimentar de Addis 28130065 ADDIS CONTAGEM DE 10 10<br />
40311309 Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração 28130170 ELETROFORESE DE PROTEINAS 50 50<br />
40311317 Fenilcetonúria, pesquisa 28130197 FENILCETONURIA PESQUISA DE 15 15<br />
40311325 Histidina, pesquisa - na urina 28130235 HISTIDINA PESQUISA DE 15 15<br />
40311333 Inclusão citomegálica, pesquisa de células com - na urina 28130251 INCLUSAO CITOMEGALICA PESQUISA 30 30<br />
40311341 Mioglobina, pesquisa - na urina 25 25<br />
40311350 Osmolalidade, determinação - na urina 28130308 OSMOLALIDADE DETERMINACAO DA 30 30<br />
40311368 Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina 28130340 PROVA DE CONCENTRACAO FISHBERG 14 14<br />
40311376 Prova de diluição - na urina 28130359 PROVA DA DILUICAO 15 15<br />
40311384 Sobrecarga de água, prova - na urina 28130383 SOBRECARGA DE AGUA PROVA DE 10 10<br />
40311392 Tirosinose, pesquisa - na urina 28130405 TIROSINOSE PESQUISA DE 15 15<br />
40311414 Ferro urinário (urina 24h) 28130197 FENILCETONURIA PESQUISA DE 15 15<br />
40312003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - DIVERSOS<br />
40312011 Cristalização do muco cervical, pequisa 80 80<br />
40312020 Cromatina sexual, pesquisa 28140109 CROMATINA SEXUAL PESQUISA DE 30 30<br />
40312046 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 28140036 IONTOFORESE PARA COLHEITA DE 50 50<br />
40312054 Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos 28140010 CITOGRAMA NASAL 30 30<br />
40312062 Perfil metabólico p/ litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-cíclico 267 267<br />
40312070<br />
28110013 GASTROACI<strong>DO</strong>GRAMA SECRECAO<br />
Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste<br />
28110030 TUBAGEM GASTRICA<br />
80 80<br />
40312089 Hollander (inclusive tubagem) teste 28110021 HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) 100 100<br />
40312097 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste 28120019 PANCREOZIMINA SECRETINA NO SUC 100 100<br />
40312100 Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos 28120027 inclusive ROTINA tubagem) DAS BILES A B C E <strong>DO</strong> 100 100<br />
40312119 Tubagem duodenal 28120035 TUBAGEM DUODENAL 53 53<br />
40312127 Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova 28140052 do látex PERFIL P/F. R, REUMATOLOGICO W. Rose) ( INCLUI 100 100<br />
40312135 pH - tornassol - pesquisa 8 8<br />
40312143 Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas 28140060 e PROVA proteína DE "C" ATIVIDADE reativa) DE FEBRE 125 125<br />
40312151 Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas. FA, TGO, 28140079 TGP e Gama-PGT) PROVAS DE FUNCAO HEPATICA 139 139<br />
40312160 Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 195 0,3 194,7<br />
40312178 Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 364 0,3 363,7<br />
40313000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA<br />
40313018 Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 28150015 ACI<strong>DO</strong> DELTA AMINOLEVULINICO 30 30<br />
40313026 Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico) - pesquisa 28150023 e/ou dosagem ACI<strong>DO</strong> DELTA AMINOLEVULINICO 60 60<br />
40313034 Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem 28150031 ACI<strong>DO</strong> FENILGLIOXILICO ( PARA 60 60<br />
40313042 Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou dosagem 28150040 ACI<strong>DO</strong> HIPURICO (PARA TOLUENO) 60 60<br />
40313050 Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem 28150058 ACI<strong>DO</strong> MANDELICO (PARA ESTIRENO 60 60<br />
40313069 Ácido metilhipúrico (para xilenos) - pesquisa e/ou dosagem 28150066 ACI<strong>DO</strong> METILHIPURICO ( PARA 60 60<br />
40313077 Ácido salicílico - pesquisa e/ou dosagem 20 20<br />
40313085 Azida sódica, teste da (para deissulfeto de carbono) 28150074 AZIDA SODICA TESTE DA (PARA 40 40<br />
40313093<br />
28150090 CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONO<br />
Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) - pesquisa e/ou dosagem 30<br />
28040104 CARBOXIHEMOGLOBINA DETERMI<br />
30<br />
40313107 Chumbo - pesquisa e/ou dosagem 28150120 CHUMBO (PARA CHUMBO INORGANICO 80 80<br />
40313115 Colinesterase (para carbamatos organofosforados) - pesquisa e/ou dosagem 28150104 COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS 25 25<br />
40313123 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 28150112 COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO 25 25<br />
40313131 Dialdeído malônico - pesquisa e/ou dosagem 92 92
40313140 Etanol - pesquisa e/ou dosagem 28150309 ETANOL 50 50<br />
40313158 Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou dosagem 28150147 FENOL POR CROMATOGRAFIA (PARA 60 60<br />
40313166 Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem 28150155 FLUOR (PARA FLUORETOS) 60 60<br />
40313174 Formoldeído - pesquisa e/ou dosagem 50 50<br />
40313182 Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem 28150171 META HEMOGLOBINA (PARA ANILINA<br />
28150082 ARSENICO (PARA ARSENICOS)<br />
28150198 NIQUEL (PARA NIQUEL)<br />
30 30<br />
40313190 Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada) 28150279 - pesquisa MANGANES<br />
e/ou dosagem<br />
28150295 CADMIO<br />
28150163 MERCURIO (PARA MERCURIO)<br />
120 120<br />
40313204 Metanol - pesquisa e/ou dosagem 28150180 METANOL (PARA METANOL) 50 50<br />
40313212 P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou dosagem 28150201 P AMINOFENOL (PARA ANILINA) 40 40<br />
40313220 P-nitrofenol (para nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem 28150210 P NITROFENOL ( PARA NITROBENZE 30 30<br />
40313239 Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 28150228 PROTOPORFIRINAS LIVRES ( PARA 30 30<br />
40313247 Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 28150236 PROTOPORFIRINAS ZN ( PARA CHUM 20 20<br />
40313255 Selênio, dosagem 500 500<br />
40313263 Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) 28011309 SULFATOS 18 18<br />
40313271 Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas) - pesquisa e/ou dosagem 28150244 TIOCIANATO ( PARA CIANETOS NI 30 30<br />
40313280 Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) 28150252 - pesquisa TRICLOROCOMPOSTOS e/ou dosagem TOTAIS (PARA 30 30<br />
40313298 Ácido acético - pesquisa e/ou dosagem 83 83<br />
40313301 Ácido metil malônico - pesquisa e/ou dosagem 1162 1162<br />
40313310 Cromo - pesquisa e/ou dosagem 28150139 CROMIO (PARA CROMIO) 120 120<br />
40313328 Zinco - pesquisa e/ou dosagem 28150260 ZINCO (PARA ZINCO) 120 120<br />
40313344 Metil Etil Cetona - pesquisa e/ou dosagem 70 70<br />
40313336 Salicilatos, pesquisa 28011260 SALICILATOS 120 120<br />
40314006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - BIOLOGIA MOLECULAR<br />
40314014 Apolipoproteína E, genotipagem 844 844<br />
40314022 Citomegalovírus - qualitativo, por PCR - pesquisa 660 660<br />
40314030 Citomegalovírus - quantitativo, por PCR - pesquisa 974 974<br />
40314049 Cromossomo philadelfia - pesquisa 28040929 CROMOSSOMO PHILADELFIA 250 250<br />
40314057 Fator V de layden por PCR - pesquisa 475 475<br />
40314065 Fibrose cística, pesquisa de uma mutação 525 525<br />
40314073 Hepatite B (qualitativo) PCR - pesquisa 567 567<br />
40314081 Hepatite B (quantitativo) PCR - pesquisa 850 850<br />
40314090 Hepatite C (qualitativo) por PCR - pesquisa 28062191 hepatite c antigeno hcv pcr 558 558<br />
40314103 Hepatite C (quantitativo) por PCR - pesquisa 1117 1117<br />
40314111 Hepatite C - genotipagem - pesquisa 850 850<br />
40314120 HIV - carga viral PCR - pesquisa 1117 1117<br />
40314138 HIV - qualitativo por PCR - pesquisa 533 533<br />
40314146 HIV, genotipagem - pesquisa 850 850<br />
40314154 HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR - pesquisa 292 292<br />
40314162 HTLV I / II por PCR (cada) - pesquisa 750 750<br />
40314170 Mycobactéria PCR - pesquisa 458 458<br />
40314189 Parvovírus por PCR - pesquisa 850 850<br />
40314197 Proteína S total + livre, dosagem 674 674<br />
40314200 Rubéola por PCR - pesquisa 683 683<br />
40314219 Sífilis por PCR - pesquisa 850 850<br />
40314227 Toxoplasmose por PCR - pesquisa 450 450<br />
40314235 X frágil por PCR - pesquisa 1125 1125<br />
40314243 Chlamydia por biologia molecular - pesquisa 168 168<br />
40314251 Citogenética de medula óssea 1200 1200
40314260 Amplificação de material por biologia molecular (outros agentes) 417 417<br />
40314278 Pesquisa de outros agentes por PCR 567 567<br />
40314286 Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR 417 417<br />
40314294 Resistência a agentes anti virais por biologia molecular (cada droga) - pesquisa 1200 1200<br />
40314308 Quantificação de outros agentes por PCR 1156 1156<br />
40402002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS<br />
40402010 Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática 27040160 de sangue KIT MATERIAL / auto transfusão DESCARTAVEL intra-operatória E 1500 1500<br />
40402029 Material Descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática 27040160 de sangue/aférese<br />
KIT MATERIAL DESCARTAVEL E 1500 1500<br />
40402037 Sangria terapêutica 27020096 SANGRIA TERAPEUTICA 75 75<br />
40402045 Unidade de concentrado de hemácias 27020010 UNIDADE DE CONCENTRA<strong>DO</strong> DE 65 65<br />
40402053 Unidade de concentrado de hemácias lavadas 27020029 UNIDADE DE CONCENTRA<strong>DO</strong> DE 80 80<br />
40402061 Unidade de concentrado de plaquetas por aférese 27020045 UNIDADE DE CONCENTRA<strong>DO</strong> DE 30 30<br />
40402070 Unidade de concentrado de plaquetas randômicas 27020045 UNIDADE DE CONCENTRA<strong>DO</strong> DE 30 30<br />
40402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico 27020053 UNIDADE DE CRIOPRECIPITA<strong>DO</strong> DE 30 30<br />
40402096 Unidade de plasma<br />
27020061 UNIDADE PLASMA<br />
27020088 PLASMAFERESE TERAPEUTICA<br />
45 45<br />
40402100 Unidade de sangue total<br />
27020070 UNIDADE DE SANGUE TOTAL<br />
27020037 UNIDADE DE CONCENTRA<strong>DO</strong> DE<br />
110 110<br />
40402118 Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade 27040461 TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR 150 150<br />
40402126 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6 unidades 27040461 TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR 150 150<br />
40402134 Irradiação de componentes hemoterápicos 27040330 TAXA DE IRRADIACAO DE UNIDADE 70 70<br />
40402142 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades 27040461 TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR 150 150<br />
40402150 Unidade de concentrado de granulócitos 80 80<br />
40402169 Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugação) 20 20<br />
40403009 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS<br />
40403017 Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea p/ médico hematologista e/ou hemoterapeuta 200 200<br />
40403025 Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem 58 58<br />
40403033 Aplicação de medula óssea ou células tronco 300 300<br />
40403050 Coleta de células tronco por processadora automática p/ transplante de medula óssea<br />
27040470 BIOPSIA POR AGULHA DE MEDULA<br />
400 400<br />
40403068 Coleta de biópsia de medula óssea por agulha<br />
28040880 BIOPSIA DE MEDULA OSSEA<br />
27040348 TAXA DE UTILIZACAO DE BOLSA<br />
27040356 TAXA DE UTILIZACAO DE DES<br />
150 150<br />
40403076 Coleta de medula óssea para transplante 600 600<br />
40403084 Determinação de células CD34 CD 45 positivas - Citômetro de Fluxo 542 542<br />
40403092 Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de Fluxo 333 333<br />
40403106 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico 27040143 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 14 14<br />
40403114 Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total 27040135 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 27 27<br />
40403122 Exsanguíneo transfusão 27030016 EXSANGUINEO TRANSFUSAO 300 300<br />
40403130 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo 25 25<br />
40403149 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel teste 83 83<br />
40403157 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste 83 83<br />
40403165 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) 83 83<br />
40403173 Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa<br />
27040151 GRUPO SANGUINEO ABO E RH<br />
28040350 GRUPO SANGUINEO ABO DETERMI<br />
30 30<br />
40403181 Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste - pesquisa 38 38<br />
40403190 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de 28061187 eluição ANTICORPOS IDENTIFICACAO 80 80<br />
40403203 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - painel de hemácias enzimático 150 150<br />
40403211 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias 111 111<br />
40403220 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias tratadas por enzimas 117 117<br />
40403238 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias - gel liss - medicina transfusional 164 164
40403246 Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias - Citômetro de Fluxo 583 583<br />
40403254 Imunofenotipagem para classificação de leucemias - Citômetro de Fluxo 1083 1083<br />
40403262 NAT/HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 458 458<br />
40403270 NAT/HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 653 653<br />
40403289 NAT/HIV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 458 458<br />
40403297 NAT/HIV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 653 653<br />
40403300 Operação de processadora automática de sangue em aférese 27030032 OPERACAO DE PROCESSA<strong>DO</strong>RA 300 300<br />
40403319 Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão intra-operatória<br />
27030040 OPERACAO DE PROCESSA<strong>DO</strong>RA 500 500<br />
40403327 Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B - gel teste 50 50<br />
40403335 Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B 33 33<br />
40403343 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários 27040194 PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS 40 40<br />
40403351 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel teste 50 50<br />
40403360 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição 150 150<br />
40403378 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio 33 33<br />
40403386 Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel teste 13 13<br />
40403394 Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste<br />
27040240 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE<br />
25 25<br />
40403408 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa 28040627 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE<br />
28040635 PROVA CRUZADA PRE TRANSFU<br />
30 30<br />
40403416 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - gel teste 38 38<br />
40403424 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico 27040453 PESQUISA DE ANTI HTLV I POR 100 100<br />
40403432 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por unidade de sangue total 27040445 PESQUISA DE ANTI HTLV I HTLV 200 200<br />
40403440 S. Chagas EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem -<br />
27040100 CHAGAS IFI HA E RFC<br />
27040410 CHAGAS E I E POR COMPONENTE<br />
30 30<br />
40403459 S. Chagas EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem<br />
27040402 CHAGAS E I E POR UNIDADE DE<br />
28061756 CHAGAS EIE<br />
60 60<br />
40403467 S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040216 PESQUISA DE ANTI HBC POR 30 30<br />
40403475 S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040208 PESQUISA DE ANTI HBC POR 60 60<br />
40403483 S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040437 PESQUISA DE ANTI HCV POR 100 100<br />
40403491 S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040429 PESQUISA DE ANTI HCV POR 200 200<br />
40403505 S. HIV - EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem - 27040232 PESQUISA DE ANTI HIV EIE POR 75 75<br />
40403513 S. HIV - EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040224 PESQUISA DE ANTI HIV EIE POR 150 150<br />
40403521 S. Malária - IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040186 MALARIA IFI POR COMPONENTE 15 15<br />
40403530 S. Malária - IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040178 MALARIA IFI POR UNIDADE DE 30 30<br />
40403548 S. Sífilis - EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 25 25<br />
40403556 S. Sífilis - EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 50 50<br />
40403564<br />
27040267 SIFILIS FTA ABS POR<br />
S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem<br />
27040313 SIFILIS VDRL HA E FTA ABS<br />
15 15<br />
40403572 S. Sífilis FTA - ABS por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040259 SIFILIS FTA ABS POR UNIDADE 30 30<br />
40403580 S. Sífilis HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040283 SIFILIS H A POR COMPONENTE 14 14<br />
40403599 S. Sífilis HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040275 SIFILIS H A POR UNIDADE DE 27 27<br />
40403602 S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040305 SIFILIS VDRL POR COMPONENTE 5 5<br />
40403610 S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem - 27040291 SIFILIS VDRL POR UNIDADE DE 10 10<br />
40403629 S.Chagas HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040062 CHAGAS HA POR COMPONENTE 11 11<br />
40403637 S.Chagas HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040054 CHAGAS HA POR UNIDADE DE 22 22<br />
40403645 S.Chagas IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem<br />
27040089 CHAGAS IFI POR COMPONENTE<br />
27040097 CHAGAS IFI HA E RFC<br />
15 15<br />
40403653 S.Chagas IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040070 CHAGAS IFI POR UNIDADE DE 30 30<br />
40403661<br />
27040011 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) HA<br />
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem<br />
27040046 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG)<br />
25 25<br />
40403670<br />
27040020 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG)<br />
S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 50 50
40403670 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem<br />
27040038 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG)<br />
50 50<br />
40403688 Teste de Coombs direto 27040364 TESTE DE COOMBS DIRETO 20 20<br />
40403696 Teste de Coombs direto - gel teste 25 25<br />
40403700 Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste 125 125<br />
40403718<br />
27040372 TESTE DE COOMBS INDIRETO<br />
Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste 188<br />
27040739 TESTE COOMBS INDIRETO MONO ESP<br />
188<br />
40403726 TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco periféricas 833 833<br />
40403734 TMO - cultura de linfócitos doador e receptor 881 881<br />
40403742 TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco 208 208<br />
40403750 TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (alta resolução) 792 792<br />
40403769 TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci A e B 417 417<br />
40403777 TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução) 417 417<br />
40403785 TMO - determinação de unidades formadoras de colônias 833 833<br />
40403793 TMO - determinação de viabilidade de medula óssea 167 167<br />
40403807 TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) 833 833<br />
40403815 TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas p/ congelamento 417 417<br />
40403823 TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta 375 375<br />
40403831 TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou células tronco por anticorpos monoclonais (purging)(4) 417 417<br />
40403840 Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico - pesquisa 27040399 e/ou dosagem TRANSAMINASE PIRUVICA TGP OU 7 7<br />
40403858 Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total - pesquisa 27040380 e/ou dosagem TRANSAMINASE PIRUVICA TGP OU 14 14<br />
40403866 Transfusão fetal intra-uterina 27030024 TRANSFUSAO FETAL INTRAUTERINA 300 300<br />
40403874 Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas de doador múltiplo) 324 324<br />
40403882 Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas por aférese) 945 945<br />
40403890 NAT / HBV - por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 458 458<br />
40403904 NAT / HBV - Por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 653 653<br />
40403912 Estimulação e mobilização de células CD34 positivas 120 120<br />
40403920 Determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor 24 24<br />
40403939 Doação autóloga com recuperação intra-operatória 500 500<br />
40403947 Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição normovolêmica 247 247<br />
40403955 Doação autóloga pré-operatória 50 50<br />
40403963 Exames imunohematológicos em recém-nascidos: tipificação ABO e RH, pesquisa de D fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta 72 72<br />
40403971 Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo tipagem reversa e determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificação 247 de anticorpos séricos 247irregulares<br />
antieritrocitários<br />
40403980 Investigação da presença de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com métodos que incluam uma fase antiglobulínica - medicina transfusional 86 86<br />
40403998 Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa até 4 meses de idade) 24 24<br />
40501000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (GENÉTICA) - CITOGENÉTICA<br />
40501019 Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos 26020033 CAROTIPO COM BANDAS ( LIQUI<strong>DO</strong> 700 700<br />
40501027 Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs 917 917<br />
40501035 Cariótipo com técnicas de alta resolução 1042 1042<br />
40501043 Cariótipo de medula (técnicas com bandas)<br />
26020025 CARIOTIPO COM BANDAS ( SANGUE/<br />
400<br />
26030012 CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA<br />
26020017 CARIOTIPO SIMPLES ( SANGUE /<br />
400<br />
40501051 Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) 26020025 CARIOTIPO COM BANDAS ( SANGUE/<br />
250<br />
26020050 DERMATOGLIFO<br />
250<br />
40501060 Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal 833 833<br />
40501078 Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 917 917<br />
40501086 Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X 917 917<br />
40501094 Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos) 1167 1167<br />
40501108 Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica 833 833<br />
40501116 Cromatina X ou Y 26020041 CROMATINA SEXUAL X ( SALIVA/ 30 30<br />
40501124 Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo 917 917<br />
40501132 Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA 1500 1500
40501140 Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por sonda 627 627<br />
40501159 Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda 507 507<br />
40501167 Fish pré-natal, por sonda 627 627<br />
40501175 Líquido amniótico, cariótipo com bandas 1167 1167<br />
40501183 Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 250 250<br />
40501191 Subcultura de pele p/ dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 250 250<br />
40502007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (GENÉTICA) - GENÉTICA BIOQUÍMICA<br />
40502015 Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por marcador, por amostra 210 210<br />
40502040 Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis testes) 21 21<br />
40502058 Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo 108 108<br />
40502066 Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos, carnitina, perfil de acilcarnitina, ácidos graxos de cadeia muito longa, para o diagnóstico de erros inatos 1482do metabolismo (perfil em 1482 uma amostra)<br />
40502074 Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra) 750 750<br />
40502082 Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada) 380 380<br />
40502090 Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou sialoligossacarídios 83glicosaminoglicanos ou outros 83 compostos para detecção de erros inatos do<br />
40502104 Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada) 667 667<br />
40502112 Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima 142 de referência (cada) 142<br />
40502120 Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) 125 125<br />
40502139 Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para 167 anomalias fetais<br />
167<br />
40502147 Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias 273 fetais<br />
273<br />
40502155 Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias 267fetais 267<br />
40502163 Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada) 27 27<br />
40503003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (GENÉTICA) - GENÉTICA MOLECULAR<br />
40503011 Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra 625 625<br />
40503020 Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que já foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e depende 500 da enzima para estabelecer 500 o diagnóstico)<br />
40503038 Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra 1100 1100<br />
40503046 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra 40 40<br />
40503054 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra 850 850<br />
40503062 Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra 850 850<br />
40503070 Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda de FISH ou por primer de PCR, por amostra 1146 1146<br />
40503089 Extração de DNA (osso) por amostra 50 50<br />
40503097 Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.) Por amostra 25 25<br />
40503100 Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares de bases 772 772<br />
40601005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGIA) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S<br />
40601013 Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista21010013 EXAME ANATOMO PATOLOGICO 220 220<br />
40601021 Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem cirúrgica 220 220<br />
40601030 Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista 320 320<br />
40601048 Necrópsia de adulto/criança e natimorto com suspeita de anomalia genética 1100 1100<br />
40601056 Necrópsia de embrião / feto até 500 gramas 1667 1667<br />
40601064 Microscopia eletrônica 1700 1700<br />
40601072<br />
21010161 ATO DA COLETA DE PUNCAO<br />
Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista<br />
21010170 ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA<br />
120 120<br />
40601080 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento 21010188 do patologista ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA 220 220<br />
40601099 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista 500 500<br />
40601102 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista 320 320<br />
40601110 Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" 21010021 EXAME ANATOMO PATOLOGICO 140 140<br />
40601129 Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos 21010048 EXAME CITOPATOLOGICO ONCOTICO 100 100<br />
40601137 Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica 21010056 EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO 70 70<br />
40601145 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado<br />
EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL<br />
21010064<br />
140 140<br />
40601153 Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados 21010099 REVISAO DE LAMINA 140 140
40601161 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada 21010145 EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL 65 65<br />
40601170 Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações) 21010218 PAINEL IMUNO HISTOQUIMICA 1042 1042<br />
40601188 Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada 21010153 IMUNOPEROXIDASE (POR ANTI 500 500<br />
40601196 Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco 140 140<br />
40601200 Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples 295 230 65<br />
40601218 Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa 400 400<br />
40601226 Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas (por margem) - máximo 140 de três margens 140<br />
40601234 Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica 386 386<br />
40601242 Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa oncológica 530 530<br />
40601250 Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5 140 140<br />
40601269 Coloração especial por coloração 93 53 40<br />
40601277 Procedimento diagnóstico em imunofluorescência 1528 1528<br />
40601285 Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ" 21010196 HIBRIDIZACAO MOLECULAR (POR 600 600<br />
40601293 Procedimento diagnóstico por captura híbrida 760 760<br />
40601307 Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) 250 250<br />
40601315 Procedimento diagnóstico em citometria de imagens 1528 1528<br />
40601323 Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido 70 70<br />
40701000 CH TOTAL AUX PORTE HM CO INC. FILME M 2<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - CARDIOVASCULAR - IN VIVO<br />
40701018 Angiografia radioisotópica 31010016 ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA 360 100 260 0,3800<br />
40701026 Cintilografia com hemácias marcadas 1310<br />
40701034 Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão + viabilidade) 1590 250 1340 0,5700<br />
40701042 Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida 31010024 CINTILOGRAFIA <strong>DO</strong> MIOCARDIO 520 100 420 0,3800<br />
40701050 Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo) 31010024 CINTILOGRAFIA <strong>DO</strong> MIOCARDIO 520 100 420 0,3800<br />
40701069 Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso 31010040 CINTILOGRAFIA <strong>DO</strong> MIOCARDIO 1590 250 1340 0,5700<br />
40701077 Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - esforço 31010067 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS 830 250 580 0,7600<br />
40701085 Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - repouso 31010059 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS 580 100 480 0,3800<br />
40701093 Fluxo sanguíneo das extremidades 31010075 FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDA 220 100 120 0,4800<br />
40701107 Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda 31010105 QUANTIFICACAO DE SHUNT DA 350 100 250 0,5700<br />
40701115 Quantificação de "shunt" periférico 31010113 QUANTIFICACAO DE SHUNT 470 100 370 0,5700<br />
40701123 Venografia radioisotópica 31010121 VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA 460 100 360 0,5700<br />
40701131 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico 1038 293 745 0,5700<br />
40701140 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico 1590 250 1340 0,5700<br />
40702006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - DIGESTIVO - IN VIVO<br />
40702120 Absorção de gorduras 31020011 ABSORCAO DE GORDURAS 295 195 100<br />
40702014 Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo 31020020 CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS 360 100 260 0,4800<br />
40702022 Cintilografia do fígado e do baço 31020038 CINTILOGRAFIA <strong>DO</strong> FIGA<strong>DO</strong> E BACO 420 100 320 0,5700<br />
40702030 Cintilografia do fígado e vias biliares 31020046 CINTILOGRAFIA <strong>DO</strong> FIGA<strong>DO</strong> E VIAS 680 100 580 0,9500<br />
40702049 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa<br />
31010083 HEMORRAGIAS ATIVAS<br />
245<br />
31020127 SAMGRAMENTO DIGESTIVO DETERMI<br />
100 145<br />
0,5700<br />
40702057 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa 31010091 HEMORRAGIAS NAO ATIVAS 670 100 570 0,9500<br />
40702065 Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico 31020089 ESVAZIAMENTO GASTRICO 570 100 470 0,7600<br />
40702073 Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos) 31020062 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO ( LIQUI 570 100 470 0,7600<br />
40702081 Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos) 31020070 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO ( SEMI 570 100 470 0,7600<br />
40702090 Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel 31020054 DIVERTICULO DE MECKEL 550 100 450 0,5700<br />
40702103 Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico 31020097 REFLUXO GASTRO ESOFAGICO 570 100 470 0,7600<br />
40702111 Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo) 31020100 FLUXO SANGUINEO HEPATICO ( QUA 365 100 265 0,4800<br />
40702138 Perdas proteicas 31020119 PERDAS PROTEICAS 245 145 100<br />
40703002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - ENDÓCRINO - IN VIVO<br />
40703010 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123) 350 100 250 0,1900<br />
40703029 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131) 31030017 CINTILOGRAFIA DA TIROIDE E/OU 350 100 250 0,1900<br />
40703037 Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC) 31030025 CINTILOGRAFIA DA TIROIDE E/OU 350 100 250 0,1900
40703045 Cintilografia das paratireóides 31030076 CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDE 400 100 300 0,5700<br />
40703053 Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI) 31030033 PESQUISA DE METASTASES <strong>DO</strong> 720 100 620 0,9500<br />
40703061 Teste de estímulo com TSH recombinante 31030041 TESTE DE ESTIMULO DA TIROIDE 320 100 220 0,1900<br />
40703070 Teste de supressão da tireóide com T3 31030050 TESTE DE SUPRESSAO DA TIROIDE 275 100 175 0,1900<br />
40703088 Teste do perclorato 31030068 TESTE <strong>DO</strong> PERCLORATO 275 100 175<br />
40704009 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - GENITURINÁRIO - IN VIVO<br />
40704017 Cintilografia renal dinâmica 31040071 ESTU<strong>DO</strong> REAL DINAMICO 460 100 360 0,7600<br />
40704025 Cintilografia renal dinâmica com diurético<br />
31040080 ESTU<strong>DO</strong> REAL DINAMICO OU DIU<br />
31040098 RENOGRAMA<br />
580 100 480 0,7600<br />
40704033 Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa) 31040012 CINTILOGRAFIA RENAL ( QUANTI 480 100 380 0,5700<br />
40704041 Cintilografia testicular (escrotal) 31040047 CINTILOGRAFIA TESTICULAR ( ES 400 100 300 0,7700<br />
40704050 Cistocintilografia direta 31040020 CISTOGRAFIA DIRETA 450 100 350 0,7600<br />
40704068 Cistocintilografia indireta 31040039 CISTOGRAFIA INDIRETA 470 150 320 0,7600<br />
40704076 Determinação da filtração glomerular 31040063 DETERMINACAO DA FILTRACAO GLO 180 50 130<br />
40704084 Determinação do fluxo plasmático renal 31040055 DETERMINACAO <strong>DO</strong> FLUXO PLASMA 140 50 90<br />
40705005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - HEMATOLÓGICO - IN VIVO<br />
40705013 Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea)<br />
31050026 CINTILOGRAFIA <strong>DO</strong> SISTEMA RETI<br />
31050034 DETERMINACAO DA VOLEMIA<br />
390 100 290 0,5700<br />
40705021 Demonstração do seqüestro de hemácias pelo baço 31050077 DEMONSTRACAO <strong>DO</strong> SEQUESTRO DE 190 50 140<br />
40705030 Determinação da sobrevida de hemácias 31050069 DETERMINACAO DE SOBREVIDA DE 190 50 140<br />
40705048 Determinação do volume eritrocitário 31050050 DETERMINACAO <strong>DO</strong> VOLUME ERITRO 190 50 140<br />
40705056 Determinação do volume plasmático 31050042 DETERMINACAO <strong>DO</strong> VOLUME PLASMA<br />
190 50 140<br />
40705064 Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling)<br />
31050018 ABSORCAO DE VITAMINAS B12 (TES<br />
31050085 TESTE CRUZA<strong>DO</strong> DE GRUPOS SANGUI<br />
1100 50 1050<br />
40706001 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO<br />
40706010 Cintilografia óssea (corpo total) 31060021 CINTILOGRAFIA OSSEA ( CORPO 450 100 350 0,9500<br />
40706028 Fluxo sangüíneo ósseo - pesquisa em medicina nuclear 31060030 FLUXO SANGUINEO OSSEO 325 100 225 0,3800<br />
31060013 CINTILOGRAFIA DAS ARTICULACOES 440 100 340 0,7600<br />
40707008 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - NERVOSO - IN VIVO<br />
40707016 Cintilografia cerebral 31070019 CINTILOGRAFIA CEREBRAL 300 100 200 0,5700<br />
40707024 Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em câmara hibrída 2366 333 2033 0,5700<br />
40707032 Cintilografia de perfusão cerebral 31070086 PERFUSAO CEREBRAL 1150 250 900 0,5700<br />
40707040 Cisternocintilografia 31070027 CISTERNOCINTILOGRAFIA 930 300 630 0,9500<br />
40707059 Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica 31070043 ESTU<strong>DO</strong> DA FISTULAS LIQUORICAS 440 300 140 0,9500<br />
40707067 Fluxo sangüíneo cerebral 31070078 FLUXO SANGUINEO CEREBRAL 220 100 120 0,3800<br />
40707075 Mielocintilografia 31070051 MIELOCINTILOGRAFIA 440 300 140 0,9500<br />
40707083 Ventrículo-cintilografia 31070060 VENTRICULOCINTILOGRAFIA 440 300 140 0,9500<br />
40708004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO<br />
40708012 Cintilografia com análogo de somatostatina 1100 250 850 0,9500<br />
40708020 Cintilografia com gálio-67 31080014 CINTILOGRAFIA COM GALIO 67 860 100 760 0,9500<br />
40708039 Cintilografia com leucócitos marcados 708 125 183<br />
40708047 Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 31110045 CINTILOGRAFIA COM MIBG ( META 770 150 620 0,9500<br />
40708063 Cintilografia de mama (bilateral) 583 104 479<br />
40708071 Demarcação radioisotópica de lesões tumorais 720<br />
40708080 Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais 1217<br />
40708098 Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela 1217<br />
40708101 Linfocintilografia 31080022 LINFOCINTILOGRAFIA 540 100 440 0,5700<br />
40708128 PET dedicado oncológico 5550<br />
40708110 Quantificação da captação pulmonar com gálio-67 31080030 QUALIFICACAO DA CAPTACAO 600 100 500 0,6700<br />
40709000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - RESPIRATÓRIO - IN VIVO<br />
40709019 Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar 31090010 ASPIRACAO PULMONAR 540 100 440 0,5700
40709027 Cintilografia pulmonar (inalação) 31090028 CINTILOGRAFIA PULMONAR ( INALA 340 100 240 0,5700<br />
40709035 Cintilografia pulmonar (perfusão) 31090036 CINTILOGRAFIA PULMONAR ( PERFU 400 100 300 0,5700<br />
40710009 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - TERAPIA - IN VIVO<br />
40710017 Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia 167 167<br />
40710025 Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) 626 208 418<br />
40710033 Tratamento da policitemia vera 31100040 TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA 270 100 170<br />
40710041 Tratamento de câncer da tireóide 31100031 TRATAMNETO <strong>DO</strong> CANCER DA TIROI 750 250 500<br />
40710050 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves) 31100015 TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO 200 150 50<br />
40710068 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer) 31100023 TRATAMNETO <strong>DO</strong> HIPERTIROIDISMO 200 150 50<br />
40710076 Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90) 31100058 TRATAMENTO DE METASTASE OSSEA 750 250 500<br />
40710084 Tratamento de metástases ósseas (samário-153) 750 250 500<br />
40710092 Tratamento de tumores neuroendócrinos 1150 1150<br />
40711005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - OUTROS - IN VIVO<br />
40711013 Dacriocintilografia 230 50 180 0,1900<br />
40711021 Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 31110037 IMUNO CINTILOGRAFIA ( ANTICOR 1030 150 880 0,9500<br />
31120121 DIAGNOSTICO PRECOCE DA GRAVI 70 70<br />
31120261 LACTOGENIO PLACENTARIO HORMO 125 125<br />
40801004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - CRÂNIO E FACE<br />
40801012 Crânio - 2 incidências 32010010 CRANIO P A LAT 70 36 34 2 0,1440<br />
40801020 Crânio - 3 incidências 32010028 CRANIO P A LAT BRETTON 71 36 35 3 0,2160<br />
40801039 Crânio - 4 incidências - 32010036 CRANIO P A LAT OBL OU 75 38 37 4 0,2880<br />
40801047 Orelha , mastóides ou rochedos - bilateral<br />
32010044 MASTOIDES OU ROCHE<strong>DO</strong>S BILA<br />
32010168 CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS<br />
99 54 45 8 0,2592<br />
40801055 Órbitas - bilateral 32010060 ORBITAS P A LAT OBL HIRTZ 75 38 37 4 0,1728<br />
40801063 Seios da face<br />
32010079 SEIOS DA FACE F N M N LAT<br />
32010087 SEIOS DA FACE F N M N LAT<br />
71 36 35 3 0,1296<br />
40801071 Sela túrcica 32010095 SELA TURCA P A LAT BRETTON 71 36 35 3 0,1296<br />
40801080 Maxilar inferior 32010109 MAXILAR INFERIOR P A OBLIQUAS 71 36 35 3 0,1296<br />
40801098 Ossos da face 32010117 OSSOS DA FACE M N F N LAT 75 38 37 4 0,1728<br />
40801101 Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides 32010125 ARCOS ZIGOMATICOS MALAR 71 36 35 3 0,1296<br />
40801110 Articulação temporomandibular - bilateral 32010133 ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR 75 38 37 4 0,1728<br />
40801128 Adenóides ou cavum<br />
32010141 ADENOIDES LATERAL<br />
32010150 CAVUM LAT HIRTZ<br />
68 36 32 2 0,0864<br />
40801136 Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) 32010176 PANORAMICA DE MANDIBULA 71 36 35 1 0,2592<br />
40801144 Teleperfil em cefalostato - sem traçado 32010184 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO 71 36 35 1 0,0720<br />
40801152 Teleperfil em cefalostato - com traçado 32010192 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO 73 38 35 2 0,1440<br />
40801160 Arcada dentária (por arcada) 32010206 ARCADA DENTARIA (POR ARCADA ) 60 29 31 8 0,1296<br />
40801179 Radiografia peri-apical 32010214 RADIOGRAFIA PERI APICAL 13 5 8 1 0,0216<br />
40801187 Radiografia oclusal 32010222 RADIOGRAFIA OCLUSAL<br />
32010052 TOMOGRAFIAS DE MASTOIDES OU<br />
32010230 TOMOGRAFIA CRANIANA LINEAR<br />
20 8 12 1 0,1296<br />
40801195 Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide 32010249 TOMOGRAFIA CRANIANA MULTI<br />
32010257 TOMOGRAFIA DE FACE <strong>DO</strong>IS PLANOS<br />
32010265 PLANIGRAFIA DE SELA TURCA<br />
169 58 111 12 0,6912<br />
40801209 Incidência adicional de crânio ou face 37 1 0,0720<br />
40802000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - COLUNA<br />
40802019 Coluna cervical - 3 incidências 32020015 COLUNA CERVICAL A P LAT 70 36 34 3 0,1296<br />
40802027 Coluna cervical - 5 incidências<br />
32020023 COLUNA CERVICAL A P LAT T O<br />
32020031 COLUNA CERVICAL FUNCIONAL<br />
75 38 37 5 0,2160<br />
40802035 Coluna dorsal - 2 incidências 32020040 COLUNA <strong>DO</strong>RSAL A P LATERAL 70 36 34 2 0,2400<br />
40802043 Coluna dorsal - 4 incidências 142 4 0,4560
40802051 Coluna lombo-sacra -3 incidências 32020066 COLUNA LOMBO SACRA 73 37 36 3 0,3120<br />
40802060 Coluna lombo-sacra - 5 incidências<br />
32020074 COLUNA LOMBO SACRA COM OBLI<br />
32020082 COLUNA LOMBO SACRA FUNCIONAL<br />
79 38 41 4 0,4560<br />
40802078 Sacro-coccix 32020090 SACRO COCCIX 73 36 37 2 0,3080<br />
40802086 Coluna dorso-lombar para escoliose 32020104 COLUNA PARA ESCOLIOSE P A 75 38 37 2 0,1728<br />
40802094 Coluna total para escoliose (telespondilografia)<br />
32020112 COLUNA PARA ESCOLIOSE DINAMICA<br />
118<br />
32020120 COLUNA TOTAL OU ESCOLIOSE PA<br />
44 74 2 0,6160<br />
40802108 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) 32020139 PLANIGRAFIAS DA COLUNA VERTE 270 59 211 12 0,5184<br />
40802116 Incidência adicional de coluna 39 1 0,1200<br />
40803007 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - ESQUELETO<br />
40803015 Esterno 32030010 ESTERNO 70 36 34 2 0,2160<br />
40803023 Articulação esternoclavicular 32030029 ARTICULACAO ESTERNO CLAVICULAR 70 36 34 2 0,1296<br />
40803031 Costelas - por hemitórax 32030037 COSTELAS POR HEMITORAX 70 36 34 2 0,2400<br />
40803040 Clavícula 32030045 CLAVICULA 70 36 34 2 0,1440<br />
40803058 Omoplata ou escápula 32030053 OMOPLATA OU OMBRO FUNCIONAL 70 36 34 2 0,2160<br />
40803066 Articulação acromioclavicular 32030061 ARTICULACAO ACROMIO CLAVICULA 70 36 34 2 0,0864<br />
40803074 Articulação escapuloumeral (ombro) 32030070 ARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 70 36 34 2 0,0864<br />
40803082 Braço 32030088 BRACO 70 36 34 2 0,1440<br />
40803090 Cotovelo 32030096 COTOVELO 59 29 30 2 0,0864<br />
40803104 Antebraço 32030100 ANTEBRACO 59 29 30 2 0,1440<br />
40803112 Punho 32030118 PUNHO A P LAT OBLIQUAS 59 29 30 2 0,1728<br />
40803120 Mão ou quirodáctilo 32030126 MAO OU QUIRODACTILOS 59 29 30 2 0,0864<br />
40803139 Mãos e punhos para idade óssea 32030134 MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA 59 29 30 1 0,0720<br />
40803147 Incidência adicional de membro superior 36 36 1 0,0720<br />
40804003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - BACIA E<br />
40804011 Bacia<br />
32040016 BACIA<br />
32040024 RADIOPELVIMETRIA OBSTETRICA OU<br />
61 31 30 1 0,1540<br />
40804020 Articulações sacroilíacas 32040032 ARTICULACOES SACRO ILIACAS 70 36 34 3 0,1296<br />
40804038 Articulação coxofemoral (quadril) 32040040 ARTICULACAO COXO FEMURAL (CADA 70 36 34 2 0,1920<br />
40804046 Coxa 32040059 COXA 70 36 34 2 0,2400<br />
40804054 Joelho<br />
32040067 JOELHO A P LATERAL<br />
32040148 JOELHO A P LAT OBLIQUAS 3<br />
60 30 30 2 0,1440<br />
40804062 Patela 32040075 JOELHO OU ROTULA A P LAT 64 30 34 3 0,1872<br />
40804070 Perna 32040083 PERNA 60 30 30 2 0,2400<br />
40804089 Articulação tibiotársica (tornozelo) 32040091 ARTICULACAO TIBIO TARSICA 50 29 30 2 0,0864<br />
40804097 Pé ou pododáctilo 32040105 PE OU PO<strong>DO</strong>DACTILOS 59 29 30 2 0,1440<br />
40804100 Calcâneo 32040113 CALCANEO 59 29 30 2 0,0864<br />
40804119 Escanometria - exame radiológico 32040121 ESCANOMETRIA 70 36 34 2 0,1540<br />
40804127 Panorâmica dos membros inferiores 32040156 PANORAMICA DE MEMBROS INFERIO 102 42 60 1 0,3185<br />
40804135 Incidência adicional de membro inferior 36 36 1 0,0720<br />
40805000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - TÓRAX<br />
40805018 Tórax - 1 incidência<br />
32050038 TORAX P A<br />
32050046 TORAX APICO LOR<strong>DO</strong>TICA<br />
46 24 22 1 0,1540<br />
40805026 Tórax - 2 incidências 32050054 TORAX P A LAT 51 26 25 2 0,3080<br />
40805034 Tórax - 3 incidências 32050062 TORAX P A (INS E EXP) LAT 55 29 26 3 0,4620<br />
40805042 Tórax - 4 incidências 32050070 TORAX P A LAT OBLIQUAS 59 31 28 4 0,6160<br />
40805050 Coração e vasos da base<br />
32050089 CORACAO E VASOS DA BASE P A<br />
32050097 CORACAO E VASOS DA BASE P A<br />
32050100 PLANIGRAFIA SEGMENTAR ( POR<br />
51 26 25 4 0,6160<br />
40805069 Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe<br />
32050119 PLANIGRAFIA HEMITORAX MEDI<br />
32050127 PLANIGRAFIA BILATERAL <strong>DO</strong> TORA<br />
140 58 82 9 0,5760
40805069 Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe 140 58 82 9 0,5760<br />
40805077 Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles)<br />
32050160 PLANIGRAFIAS DA LARINGE TOMOGR<br />
32050135 LARINGE<br />
32050143 HIPOFARINGE<br />
32050151 MEDIASTINO<br />
120 38 82 4 0,1728<br />
40805085 Abreugrafia 100 mm (RX) 32050011 ABREUGRAFIA 100 MM 15 11 4 1 0,0900<br />
40805093 Abreugrafia 35 ou 70 mm (RX) 32050020 ABREUGRAFIA 35 OU 70 MM 15 11 4 1 0,0175<br />
40806006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - SISTEMA<br />
40806014 Deglutograma 185 119 66 0,2304<br />
40806022 Videodeglutograma 321 209 112 0,2304<br />
40806030 Esôfago 32060068 ESOFAGO 102 54 48 8 0,2304<br />
40806049 Estômago e duodeno 32060076 ESTOMAGO E DUODENO 154 80 74 20 0,3888<br />
40806057 Esôfago - hiato - estômago e duodeno<br />
32060084 ESOFAGO HIATO ESTOMAGO E<br />
32060114 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA<br />
171 89 82 24 0,5760<br />
40806065 Trânsito e morfologia do delgado 32060092 TRANSITO E MORFOLOGIA <strong>DO</strong> DEL 158 80 78 6 0,5970<br />
40806073 Estudo do delgado com duplo contraste 158 83 75 9 0,7620<br />
40806081 Clister ou enema opaco (duplo contraste) 32060106 CLISTER OPACO ( DUPLO CONTRAS 175 91 84 6 0,7620<br />
40806090 Defecograma 273 164 109 0,4320<br />
40806103 Colangiografia intra-operatória 32060017 COLANGIOGRAFIA PRE OPERATORIA 125 67 58 4 0,2880<br />
40806111 Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) 32060025 COLANGIOGRAFIA POS OPERATORIA 125 67 58 4 0,2880<br />
40807002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - SISTEMA<br />
40807010 Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional 32070012 UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA 182 89 93 7 0,6104<br />
40807029 Pielografia ascendente 32070020 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 134 67 67 4 0,4800<br />
40807037 Urografia venosa minutada 1-2-3 32070047 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 123 184 89 95 10 0,8744<br />
40807045 Urografia venosa com nefrotomografia 32070055 UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTO 228 98 130 11 1,0184<br />
40807053 Uretrocistografia de adulto 32070039 URETROCISTOGRAFIA 163 89 74 6 0,4320<br />
40807061 Uretrocistografia de criança (até 12 anos) 32070039 URETROCISTOGRAFIA 230 6 0,4320<br />
40807070 Tomografia renal sem contraste 32070063 PLANIGRAFIA RENAL SEM CONTRAS 134 67 67 6 0,4120<br />
32070071 UTERO GRAVI<strong>DO</strong> 89 44 45 2 0,3080<br />
40808009 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - OUTROS EXAMES<br />
40808017 Abdome simples<br />
32080018 AB<strong>DO</strong>MEN SIMPLES A P<br />
32080026 AB<strong>DO</strong>MEN A P LAT OU LOCALIZA<br />
68 36 32 1 0,1540<br />
40808025 Abdome agudo 32080034 AB<strong>DO</strong>MEN AGU<strong>DO</strong> 83 42 41 3 0,4280<br />
40808033 Mamografia convencional bilateral 32080050 MAMOGRAFIA 163 89 74 4 1,2000<br />
40808041 Mamografia digital bilateral 296 119 177 1,2000<br />
40808050 Ampliação ou magnificação de lesão mamária 72 38 34 0,6000<br />
40808068 Marcação pré-cirúrgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (já inclui exame de base) 342 175 167 6 1,2000<br />
40808084 Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por imagem 47010134 (já inclui PUNCAO o exame BIOPSIA de base) DE MAMA 330<br />
40808092 Biópsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa 500 1,2000<br />
40808106 Mamotomia por estereotaxia ou US 1000 400 600<br />
40808114 Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros) 32080093 ESQUELETO (INCIDENCIAS BASICAS 640 200 440 19 3,0340<br />
40808122 Densitometria óssea (um segmento)<br />
31110053 DENSIOMETRIA OSSEA DUO ENERGE<br />
310<br />
32080085 DENSITOMETRIA OSSEA<br />
60 250<br />
40808130 Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e fêmur) 450 125 325<br />
40808149 Densitometria óssea - corpo inteiro 31110061 DENSIOMETRIA DUO ENERGETICA 600 100 500<br />
40808157 Morfometria digital (coluna ou fêmur) 333 83 250<br />
40808165 Planigrafia de osso 32080042 PLANIGRAFIA DE OSSO OU SUBSI 125 58 67 5 0,3600<br />
40808173 Xeromamografia (RX) 32080077 XEROMAMOGRAFIA 175 89 86 6 2,2176<br />
32080069 LOCALIZACAO TRIDIMENSIONAL 81 44 37 4 0,1728<br />
40809005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS -<br />
40809013 Ductografia (por mama) 32090056 DUCTOGRAFIA (POR MAMA) 156 89 67 4 1,1080<br />
40809021 Sialografia (por glândula) 32090064 SIALOGRAFIA (POR GLANDULA) 163 89 74 6 0,2592
40809030 Histerossalpingografia 32090072 HISTEROSSALPINGOGRAFIA 194 112 82 6 0,2592<br />
40809048 Artrografia ou pneumoartrografia 32090102 ARTOGRAFIA 192 92 100 16 0,2592<br />
40809056 Fistulografia 32090129 FISTULOGRAFIA 126 67 59 4 0,2880<br />
40809064 Colangiografia transcutânea<br />
32060033 COLANGIOGRAFIA VENOSA<br />
270<br />
32090137 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA<br />
32060041 COLANGIOGRAFIA VENOSA COM<br />
133 137 6 0,4320<br />
40809072 Colangiopancreatografia retrógrada 32090145 COLANGIOGRAFIA RETROGRADA<br />
190 90 100 6 0,4320<br />
32060050 COLECISTOGRAMA ORAL COM PROVA<br />
40809080 Dacriocistografia<br />
31110010 DACRIOCISTOGRAFIA<br />
32090153 DACRIOCISTOGRAFIA<br />
154 80 74 5 0,2160<br />
31110029 ESTU<strong>DO</strong> <strong>DO</strong> SHUNT DE LE VEEN 300 50 250 0,1900<br />
40809099<br />
32130040 BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA<br />
Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame base)<br />
32130392 PUNCAO DE COLECOES SUPERFI<br />
714<br />
40809102 Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base) 533<br />
40809110 Broncografia (por punção ou entubação traqueal) 55040012 BRONCOGRAFIA ( POR PUNCAO OU<br />
24030066 BRONCOGRAFIA POR HEMITORAX<br />
250 250<br />
40809129 Broncografia unilateral 16020014 BRONCOGRAFIA UNILATERAL<br />
16020022 BRONCOGRAFIA BILATERAL<br />
370<br />
40809137 Pneumoperitônio (RX) 32090048 PNEUMOPERITONIO 212 112 100 4 0,5080<br />
32090080 PNEUMOPELVIGRAFIA 212 112 100 5 0,3600<br />
32090013 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 194 112 82 7 0,5040<br />
32090030 LARINGOGRAFIA 167 89 78 8 0,3456<br />
32100086 PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTRICU 502 223 279 10 0,7200<br />
40810003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - NEURORRADIOLOGIA<br />
32100094 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 1 SEG<br />
40810011 Mielografia segmentar (por segmento)<br />
32100108 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 2 SEG<br />
32100116 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 3 SEG<br />
16020111 MIELOGRAFIA SEGMENTAR<br />
458 179 279 6 0,4320<br />
40810020 Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral 32100167 TESTE DE OCLUSAO CAROTIDEA OU 800 400 400 16 1,1520<br />
40810038 Colheita seletiva de sangue para dosagem hormonal 1050 1050<br />
40810046 Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso) 750 350 400<br />
32100124 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 458 179 279 6 0,4320<br />
32100132 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 576 223 353 12 0,8640<br />
32100140 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 677 268 409 18 1,2960<br />
16020120 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 370 370<br />
40811000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOSCOPIA<br />
40811018 Radioscopia diagnóstica 179 119 60<br />
40811026 Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou 32110022 fração) RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMEN<br />
198 108 90<br />
40812006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METO<strong>DO</strong>S DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - ANGIORRADIOLOGIA<br />
40812014 Aortografia abdominal por punção translombar<br />
32120028 AORTOGRAFIA AB<strong>DO</strong>MINAL TRANS<br />
39120023 AORTOGRAFIA AB<strong>DO</strong>MINAL TRANS<br />
32100019 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATE<br />
32100027 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATE<br />
32100043 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATE<br />
32120036 ARTERIOGRAFIA <strong>DO</strong> MEMBRO SUPE<br />
32120044 ARTERIOGRAFIA <strong>DO</strong> MEMBRO INFE<br />
547 268 279 5 0,6350<br />
40812022 Angiografia por punção 39120031 ARTERIOGRAFIA <strong>DO</strong> MEMBRO SUPERI<br />
769<br />
39120040 ARTERIOGRAFIA <strong>DO</strong> MEMBRO INFERI<br />
16020030 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA<br />
16020049 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA<br />
16020057 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA<br />
769 5 0,6350
16020065 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA<br />
32100060 ARCO AORTICO E VASOS <strong>DO</strong> PES<br />
32120010 ANGIOGRAFIAS POR CATETER<br />
39120015 ANGIOGRAFIAS POR CATETER<br />
40080366 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGI<br />
16020081 ARCO AORTICO E VASOS <strong>DO</strong><br />
32100035 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATE<br />
32120133 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL<br />
39120112 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL<br />
32100051 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL (VIA<br />
32100078 ANGIOGRAFIA MEDULAR<br />
32100159 ANGIOGRAFIA SELETIVA CAROTIDA<br />
16020073 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL<br />
16020090 ANGIOGRAFIA MEDULAR<br />
39120120 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA<br />
40812065 Angiografia transoperatória de posicionamento 32120141 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA 1506 671 835 4 0,5000<br />
40812073 Angiografia pós-operatória de controle<br />
32090110 FLEBOGRAFIA INTRA OSSEA<br />
481 481 4 0,5000<br />
32120052 FLEBOGRAFIA <strong>DO</strong> MEMBRO UNILA<br />
39120058 FLEBOGRAFIA <strong>DO</strong> MEMBRO UNILATE<br />
40080340 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGI<br />
32120095 FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR<br />
39120074 FLEBOGRAFIA RETOGRADA POR<br />
40812103 Portografia trans-hepática 32120087 PORTOGRAFIA TRANS HEPATICA 818 446 372 10 1,2700<br />
40812111 Esplenoportografia percutânea 32120060 ESPLENOPORTOGRAFIA 547 268 279 10 1,2700<br />
32120079 LINFOANGIOADENOGRAFIA<br />
39120066 LINFOANGIOADENOGRAFIA<br />
32120109 CAVERNOSOGRAFIA<br />
39120082 CAVERNOSOGRAFIA<br />
39120090 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA ( DINA<br />
39120104 CAVERNOSOMETRIA<br />
39010090 CAVERNOSOMETRIA<br />
32120117 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA ( DINA<br />
56010141 CAVERNOSOMETRIA DINAMICA<br />
40901009 CH TOTAL HM CO INC. FILME M 2<br />
40812030 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso 1092 535 557 12 1,5240<br />
40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso 256 256 12 0,1524<br />
40812057 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso 558 223 335 12 1,5240<br />
40812081 Flebografia por punção venosa unilateral 502 223 279 10 1,2700<br />
40812090 Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral 1092 535 557 10 1,2700<br />
40812120 Linfangioadenografia unilateral 743 446 297 8 1,2320<br />
40812138 Cavernosografia 490 240 250 5 0,6350<br />
40812146 Fármaco-cavernosografia 550 300 250 5 0,6350<br />
<strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ULTRA-SONOGRAFIA) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA<br />
40901017 Globo ocular - bilateral 33010099 GLOBO OCULAR 185 95 90 2 0,1900<br />
40901025 Globo ocular com Doppler colorido - bilateral 390 164 226 0,3400<br />
40901033 Glândulas salivares (todas) 33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICI 180 90 90 2 0,3400<br />
40901041 Torácico extracardíaco 33010188 TORAX (EXTRA CARDIACO) 110 55 55 1 0,1900<br />
40901050 Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário 780 390 390 2 0,3400<br />
40901068 Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica 1300 285 1015 0,3400<br />
40901076 Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico 20010150 ECO<strong>DO</strong>PPLER DE ESFORCO OU 760 380 380 2 0,3400<br />
40901084 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores<br />
20010192 ECO<strong>DO</strong>PPLER FETAL<br />
20010206 ECO<strong>DO</strong>PPLER FETAL COM MAPEA<br />
800 400 400 3 0,5100<br />
40901092 Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico)<br />
20010214 ECO<strong>DO</strong>PPLER TRASESOFAGICO<br />
1100<br />
20010230 ECO<strong>DO</strong>PPLER TRANSOPERATORIO<br />
20010095 UNIDIMENSIONAL<br />
20010109 BIDIMENSIONAL<br />
550 550 2 0,3400<br />
40901106 Ecodopplercardiograma transtorácico<br />
20010133 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL<br />
500<br />
20010141 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL<br />
33010064 ECOCARDIOGRAFIA BI DIMENSIONAL<br />
250 250 2 0,3400
40901106 Ecodopplercardiograma transtorácico 500 250 250 2 0,3400<br />
33010072 ECOCARDIOGRAFIA UNIDIMENSIONAL<br />
40901114 Mamas 33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICI 180 90 90 2 0,1900<br />
40901122 Abdome total (inclui abdome inferior) 33010021 AB<strong>DO</strong>MEN TOTAL (AB<strong>DO</strong>MEN SUPERIOR)<br />
335 175 160 4 0,7600<br />
40901130 Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço)<br />
33010013 AB<strong>DO</strong>MEN SUPERIOR ( FIGA<strong>DO</strong><br />
33010102 HIPOCONDRIO DIREITO (FIGA<strong>DO</strong><br />
220 110 110 3 0,5700<br />
40901149 Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) 33010170 RETROPERITONIO GRANDES VASOS 250 125 125 2 0,3400<br />
40901157 Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga) 33010030 APARELHO URINARIO ( RINS E BE 220 110 110 2 0,3400<br />
40901165 Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata) 33010030 APARELHO URINARIO ( RINS E BE 220 110 110 3 0,3800<br />
40901173 Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) 33010153 PROSTATA VIA AB<strong>DO</strong>MINAL 150 75 75 3 0,5100<br />
40901181 Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) 33010137 PELVICA (GINECOLOGICA) 105 55 50 3 0,1900<br />
40901190 Dermatológico - pele e subcutâneo 180 90 90 2 0,3400<br />
40901203 Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) 33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICI 180 90 90 1 0,1900<br />
40901211 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) 33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICI 180 90 90 1 0,1900<br />
40901220 Articular (por articulação) 33010048 ARTICULACOES 180 90 90 2 0,3800<br />
40901238 Obstétrica 33010110 OBSTETRICA 140 70 70 1 0,1900<br />
40901246 Obstétrica convencional com Doppler colorido 33010293 OBSTETRICA C/ <strong>DO</strong>PPLER COLORI<strong>DO</strong> 280 140 140 3 0,5100<br />
40901254 Obstétrica com translucência nucal 200 100 100 2 0,3400<br />
40901262 Obstétrica morfológica 33010277 US MORFOLOGICO 240 175 65 3 0,5100<br />
40901270 Obstétrica gestação múltipla: cada feto 140 70 70 1 0,1700<br />
40901289 Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto 280 140 140 1 0,1700<br />
40901297 Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) - ultra-sonografia diagnóstica 340 240 100 2 0,3400<br />
40901300 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) 33010145 PELVICA ( TRANSVAGINAL ) 200 100 100 1 0,1900<br />
40901319<br />
33010196 PELVICA VIA AB<strong>DO</strong>MINAL PARA<br />
Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior feminino)<br />
33010200 TRANSVAGINAL PARA COTROLE DE<br />
500 200 300 3 0,5100<br />
40901335 Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino) 33010161 PROSTATA VIA TRANS RETAL 300 150 150 2 0,3800<br />
40901343 Endoscópico e transoperatório 250 125 125 2<br />
40901351 Doppler colorido transcraniano ou transfontanela<br />
20010184 ECO<strong>DO</strong>PPLER DE CAROTIDAS COM<br />
360 180 180 2 0,3400<br />
40901360 Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) 33010234 ESTU<strong>DO</strong> DE 3 OU MAIS VASOS COM<br />
20010168 ECOCARDIOGRAMA DE CAROTIDAS<br />
720 360 360 4 0,6800<br />
40901378 Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) 33010234 ESTU<strong>DO</strong> DE 3 OU MAIS VASOS COM 720 360 360 4 0,6800<br />
40901386 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada 33010242 ESTU<strong>DO</strong> C/<strong>DO</strong>PPLER COLORI<strong>DO</strong> 20 440 220 220 3 0,5100<br />
40901394 Doppler colorido de aorta e artérias renais 33010234 ESTU<strong>DO</strong> DE 3 OU MAIS VASOS COM 720 360 360 2 0,3400<br />
40901408 Doppler colorido de aorta e ilíacas 33010218 ESTU<strong>DO</strong> DE 1 VASO COM <strong>DO</strong>PPLER 720 360 360 2 0,3400<br />
40901416 Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) 720 360 360 2 0,3400<br />
40901424 Doppler colorido de hemangioma 450 225 225 2 0,3400<br />
40901432 Doppler colorido de veia cava superior ou inferior 450 225 225 2 0,3400<br />
40901440 Doppler colorido peniano com fármaco-indução 580 290 290 2 0,3400<br />
40901459 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral 33010234 ESTU<strong>DO</strong> DE 3 OU MAIS VASOS COM 720 360 360 3 0,5100<br />
40901467 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral 33010234 ESTU<strong>DO</strong> DE 3 OU MAIS VASOS COM 720 360 360 3 0,5100<br />
40901475 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral 33010234 ESTU<strong>DO</strong> DE 3 OU MAIS VASOS COM 5 360 360 3 0,5100<br />
40901483 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral 33010234 ESTU<strong>DO</strong> DE 3 OU MAIS VASOS COM 720 360 360 3 0,5100<br />
40901491 Tridimensional - acrescentar ao exame de base<br />
40901505 Obstétrica: perfil biofísico fetal 33010269 OBSTETRICA C/ PERFIL BIOF FETA 340 170 170 3 0,5100<br />
40901513 Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução)<br />
33010226 ESTU<strong>DO</strong> DE 2 VASOS COM <strong>DO</strong>PPLER<br />
20010176 ECO<strong>DO</strong>PPLER VERTEBRAL OU<br />
540 270 270<br />
2 0,3400<br />
40901521 Ultra-sonografia biomicroscópica - monocular 200 100 100<br />
40901530 Ultra-sonografia diagnóstica - monocular 50010220 ULTRA SONOGRAFIA DIAGNOSTICA 150 150<br />
40901548 Doppler convencional órgão/estrutura isolada 20% 20%<br />
40901564 Ecoencefalograma 22010068 ELETROENCEFALOGRAMA 180 180<br />
45010110 PERFIL BIOFISICO <strong>DO</strong> FETO 200 200
40902005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ULTRA-SONOGRAFIA) - ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA<br />
40902013 Obstétrica: com amniocentese 45010129 AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DE 240 170 70 2 0,3400<br />
40902021 Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa 490 380 110 0,5100<br />
40902030 Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos - ultra-sonografia 33010315 PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSI 520 320 200 2 0,3400<br />
40902048 Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos 780 530 250 2 0,3400<br />
40902056 Intra-operatório 630 400 230 2 0,3400<br />
40902064 Doppler colorido intra-operatório 630 400 230 2 0,3400<br />
40902072 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª 20010222 hora) ECO<strong>DO</strong>PPLER TRANSOPERATORIO 1000 1000<br />
40902080 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar 75 75<br />
41001001 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA) - TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA<br />
41001010 Crânio ou sela túrsica ou órbitas 34010068 TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA DE<br />
755 160 595 1,0450<br />
41001028 Mastóides ou orelhas 34010092 TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA DE<br />
905 160 745 1,5680<br />
41001036 Face ou seios da face 755 160 595 1,0450<br />
41001044 Articulações temporomandibulares 34010084 TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA DE<br />
755 160 595 1,0450<br />
41001060 Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe) 34010114 TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA <strong>DO</strong><br />
905 160 745 1,5680<br />
41001079 Tórax 34010130 TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA <strong>DO</strong><br />
905 160 745 1,5680<br />
41001095 Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) 1539 272 1267 2,5000<br />
41001109 Abdome superior 34010017 TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA <strong>DO</strong><br />
905 160 745 1,5680<br />
41001117 Pelve ou bacia 34010106 TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA DA<br />
905 160 745 1,5680<br />
41001125 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) 34010033 TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA DE<br />
755 160 595 1,0450<br />
41001133 Coluna - segmento adicional 34010041 TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA DE<br />
156 36 120 0,3450<br />
41001141 Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas 34010025 ou coxofemoral TOMOGRAFIA ou joelho COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA ou pé) - unilateral DAS<br />
905 160 745 1,5680<br />
41001150 Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou 34010122 pé) TOMOGRAFIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA <strong>DO</strong>S<br />
905 160 745 1,5680<br />
41001168 Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) 41001168 - arterial Angiotomografia ou venosa (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior 1191 ou pelve) - arterial ou 333 venosa 858 1,5000<br />
41001176 Angiotomografia de aorta torácica 950 170 780 1,0450<br />
41001184 Angiotomografia de aorta abdominal 950 170 780 1,0450<br />
41001192 Escanometria digital 325 100 225 0,5000<br />
41101006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RESSONÂNCIA MAGNÉTICA) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA<br />
41101014 Crânio (encéfalo) 36010014 RM DE CRANIO 1800 160 1640 4,7040<br />
41101022 Sela túrcica (hipófise) 1800 160 1640 4,7040<br />
41101030 Base do crânio 1800 160 1640 4,7040<br />
41101073 Órbita bilateral 1800 160 1640 4,7040<br />
41101081 Ossos temporais bilateral 1800 160 1640 4,7040<br />
41101090 Face (inclui seios da face) 36010111 RM DE ATM (BILATERAL) 1800 160 1640 4,7040<br />
41101103 Articulação temporomandibular (bilateral) 36010111 RM DE ATM (BILATERAL) 1800 160 1640 4,7040<br />
41101111 Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide)36010057 RM <strong>DO</strong> PESCOCO 1800 160 1640 4,7040<br />
41101120 Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) 36010073 RM <strong>DO</strong> TORAX 1860 160 1700 4,7040<br />
41101138 Coração - morfológico e funcional 36010081 RM DE CORACAO OU AORTA COM CI 2200 200 2000 4,7040<br />
41101146 Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse 2200 200 2000 4,7040<br />
41101154 Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica 36010081 RM DE CORACAO OU AORTA COM CI 2200 200 2000 4,7040<br />
41101162 Mama (bilateral) 1860 160 1700 4,7040<br />
41101170 Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio) 36010090 RM DE AB<strong>DO</strong>MEN SUPERIOR 1860 160 1700 4,7040<br />
41101189 Pelve (não inclui articulações coxofemorais) 36010103 RM DE BACIA OU PELVIS 1860 160 1700 4,7040<br />
41101197 Fetal 1860 160 1700 4,7040<br />
41101200 Pênis 1860 160 1700 4,7040<br />
41101219 Bolsa escrotal<br />
36010022 RM DA COLUNA CERVICAL<br />
1860 160 1700 4,7040<br />
41101227 Coluna cervical ou dorsal ou lombar 36010030 RM DA COLUNA TORACICA<br />
36010049 RM DA COLUNA LOMBO SACRA<br />
1830 160 1670 4,7040<br />
41101235 Fluxo liquórico (como complementar) 31070035 Estudo do transito liquorico 690 300 390 0,9500<br />
41101243 Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical 36010065 ou lombar) RM <strong>DO</strong> PLEXO BRAQUIAL ( UNILA 1830 160 1670 4,7040
41101251 Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) 36010170 RM DE SEGMENTO APENDICULAR 1830 160 1670 4,7040<br />
41101260 Mão (não inclui punho) 1830 160 1670 4,7040<br />
41101278 Bacia (articulações sacroilíacas) 1830 160 1670 4,7040<br />
41101286 Coxa (unilateral) 1860 160 1700 4,7040<br />
41101294 Perna (unilateral) 1830 160 1670 4,7040<br />
41101308 Pé (antepé) - não inclui tornozelo 36010162 RM DE TORNOZELO OU PE ( UNILA<br />
36010138 RM DE COTOVELO OU PUNHO ( UNI<br />
1830 160 1670 4,7040<br />
41101316 Articular (por articulação)<br />
36010146 RM DE COXA FEMORAL (BILATERAL)<br />
1830<br />
36010154 RM DE JOELHO (UNILATERAL)<br />
36010120 RM DE OMBRO (UNILATERAL)<br />
160 1670 4,7040<br />
41101324 Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial 36010189 ou venosa ANGIOGRAFIA POR RM ( POR SEG 1800 160 1640 4,7040<br />
41101332 Angio-RM de aorta torácica 1800 160 1640 4,7040<br />
41101340 Angio-RM de aorta abdominal 1800 160 1640 4,7040<br />
41101359 Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM) 1800 160 1640 4,7040<br />
41102002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RESSONÂNCIA MAGNÉTICA) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA INTERVENCIONISTA<br />
41102010 Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação 1800 160 1640 4,7040<br />
41203003 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S / TÉCNICAS DE RADIOTERAPIA EXTERNA<br />
41203011 Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo<br />
35010029 BETATERAPIA<br />
50020013 BETATERAPIA ( POR SESSAO )<br />
25 25<br />
41203020 Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um isocentro - por tratamento 25833 25833<br />
41203038 Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento 31000 31000<br />
41203046 Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros - por tratamento 36166 36166<br />
41203054 Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT) - por tratamento 63588 7000 56588<br />
41203062 Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento 47907 7000 40907<br />
41203070 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo 218 80 138<br />
41203089 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo 208 80 128<br />
41203097 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto 35010010 - por campo MEGAVOLTAGEM ( ACELERA<strong>DO</strong>R LI 115 27 88<br />
41203100 Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento 960 960<br />
41203119 Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento 960 960<br />
41203127 Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento 47907 7000 40907<br />
41203135 Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento 26440 6333 20107<br />
41203143 Radioterapia Estereotática - por dia subsequente 1333 440 893<br />
41203151 Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo 25 25<br />
41203160 Radioterapia Intra-operatória (IORT) - por tratamento 22547 5833 16714<br />
41203178 Radioterapia Rotatória com acelerador linear com fótons e elétrons - por volume tratado e por dia 1440 493 947<br />
41203186 Radioterapia Rotatória com acelerador linear só com fótons - por volume tratado e por dia<br />
35010053 COBALTOTERAPIA<br />
813 333 480<br />
41203194<br />
35020075 RADIOIMPLANTE OFTALMOLOGICO<br />
35010037 CESIOTERAPIA<br />
35010061 ELETRONTERAPIA<br />
35010070 ROENTGENTERAPIA ATE 400 KV<br />
35010096 IRRADIACAO COM CAMPOS ALARGA<br />
Radioterapia Rotatória com unidade de cobalto - por volume tratado e por dia 710<br />
35020016 MOLDAGEM EM UTERO<br />
35020024 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE<br />
35020032 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM MUCOSA<br />
35020040 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM<br />
35020059 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM<br />
35020067 RADIOIMPLANTE COM IO<strong>DO</strong> 125 OU<br />
230 480<br />
41204000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S SECUNDÁRIOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA<br />
41204018 Colimação individual - 1 por incidência planejada 35010088 MASCARA OU BLOCOS DE COLIMACAO 250 250<br />
41204026 Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por incidência planejada/semana - filme 35010045 a parte CHEQUE FILME ( FILME RADIO 15 15
41204034 Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado 500 500<br />
41204042 Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado 4130 1360 2770<br />
41204050 Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por volume tratado 710 230 480<br />
41204069 Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado 961 333 628<br />
41204077 Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) - 1 por volume tratado 765 230 535<br />
41204085 Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado 333 333<br />
41204093 Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por tratamento 540 167 373<br />
41204107 Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por tratamento 1600 533 1067<br />
41205006 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DE BRAQUITERAPIA<br />
41205014 Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 35020083<br />
Braquiterapia de alta taxa de dose (por insercaomaximo<br />
de 4 insercoes) 4167 1353 2814<br />
41205022 Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 4267 1453 2814<br />
41205030 Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 7066 2387 4679<br />
41205049 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio - por inserção 4267 1453 2814<br />
41205057 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por tratamento 35133 6333 28800<br />
41205065 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 8300 3200 5100<br />
41205073 Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 7066 2387 4679<br />
41205081 Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 4267 1453 2814<br />
41205090 Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 5333 1867 3466<br />
41205103 Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 4267 1453 2814<br />
41205111 Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 35133 6333 28800<br />
41205120 Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 7066 2387 4679<br />
41206002 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>SSECUNDÁRIOS DE BRAQUITERAPIA<br />
41206010 Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por inserção - filme à parte 96 27 69<br />
41206029 Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento 1600 533 1067<br />
41206037 Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e 1 retirada por inserção 1600 533 1067<br />
41206045 Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção 1120 333 787<br />
41206053 Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por inserção 4130 1360 2770<br />
41206061 Planejamento não-computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção 710 230 480<br />
41206070 Simulação de braquiterapia - 1 por inserção 35020016 Moldagem em utero 600 600<br />
41301005 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (EXAMES ESPECIFICOS) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S<br />
41301013 Angiofluoresceinografia - monocular 50010131 RETINOGRAFIA FLUORESCENTE 100 100<br />
41301021 Angiografia com indocianina verde - monocular 115 115<br />
41301030 Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular 40 40<br />
41301048 Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame 40 40<br />
41301056 Biópsia do vilo corial 220 220<br />
41301064 Calorimetria indireta (ambulatorial) exame 65 65<br />
41301072 Campimetria manual - monocular 50010042 CAMPIMETRIA MANUAL OU COMPUTA 80 80<br />
41301080 Ceratoscopia computadorizada - monocular 50010263 CERATOSCOPIA COMPUTA<strong>DO</strong>RIZADA 125 125<br />
E Coleta de material cérvico-vaginal 20 20<br />
41301102 Colposcopia (cérvice uterina e vagina) 45010021 COLPOSCOPIA 60 60<br />
41301110 Cordocentese 172 172<br />
41301129 Curva tensional diária - binocular 50010026 CURVA TENSIONAL DIARIA 150 150<br />
41301137 Dermatoscopia (por lesão) 42010020 EXAME CITOLOGICO DE LESAO 27 27<br />
41301145 Ereção fármaco-induzida<br />
56010206 INJECAO INTRACAVERNOSA DIAGNOS<br />
39010082 TESTE DE ERECAO PENIANA FARMA<br />
80 80<br />
41301153 Estéreo-foto de papila - monocular 110 110<br />
41301170 Avaliação de vias lacrimais - monocular 114 114<br />
41301188 Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical 45010030 EXAME A FRESCO <strong>DO</strong> CONTEU<strong>DO</strong> VAGINAL<br />
20 20<br />
41301200 Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular 50010050 EXAME DE MOTILIDADE OCULAR 40 40<br />
41301218 Exame micológico - cultura e identificação de colônia 42010047 EXAME MICOLOGICO CULTURA E 30 30
41301226 Exame micológico direto (por local) 42010039 EXAME MICOLOGICO DIRETO 30 30<br />
41301234 Fotodermatoscopia (por lesão) 27 27<br />
41301242 Gonioscopia - binocular 50010239 GONIOSCOPIA BINOCULAR 80 80<br />
41301250 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular 50010093 MAPEAMENTO DA RETINA MONOCULAR<br />
80 80<br />
41301269 Microscopia especular de córnea - monocular 50010212 MICROSCOPIA ESPECULAR DE 350 350<br />
41301277 Oftalmodinamometria - monocular 50010107 OFTALMODINAMOMETRIA MONOCULAR<br />
40 40<br />
41301285 Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 56010230 PENISCOPIA 60 60<br />
41301307 Potencial de acuidade visual - monocular 50010247 ACUIDADE VISUAL C/LASER (P A M 50 50<br />
41301315 Retinografia (só honorário) monocular 50010123 RETINOGRAFIA ( SOMENTE HONORA 60 60<br />
41301323 Tonometria - binocular 50010158 TONOMETRIA BINOCULAR 25 25<br />
41301331 Tricograma 42010071 TRICOGRAMA 50 50<br />
41301340 Urodinâmica completa<br />
56010125 URODINAMICA COMPLETA ( 002 005<br />
56010133 ESTU<strong>DO</strong> URODINAMICO ( PRESSAO<br />
56010087 PERFIL DE PRESSAO URETRAL<br />
400 400<br />
41301358 Urofluxometria 56010109 UROFLUXOMETRIA<br />
45010102 <strong>DO</strong>PPLERFLUXOMETRIA<br />
100 100<br />
41301366 Visão subnormal - monocular 50010182 VISAO SUB NORMAL MONOCULAR 150 150<br />
41301374 Vulvoscopia (vulva e períneo) 45010021 COLPOSCOPIA 60 60<br />
41301382 Capilaroscopia periungueal 230 230<br />
41301390 Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia 42010012 (por sítio) EXAMES BACTERIOSCOPICOS DE 30 30<br />
41301404 Avaliação da função muscular por movimento manual (por membro) 27 27<br />
41301412 Calorimetria direta 92 92<br />
41301439 Fundoscopia sob medríases - binocular 50010255 FUN<strong>DO</strong>SCOPIA SOB MEDRIASES 30 30<br />
50010174 TONOGRAFIA MONOCULAR 50 50<br />
41401000 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (TESTES PARA DIAGNÓSTICOS) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S<br />
41401018 Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento informatizado (isocinético) 164 164<br />
41401026 Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento mecânico (dinamometria/módulos de cargas) 80 80<br />
41401042 Prova de auto-rotação cefálica 294 294<br />
41401050 Prova de Lombard 57 57<br />
41401069 Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) 19010079 PROVAS IMUNO ALERGICAS<br />
19010087 PROVAS IMUNO ALERGICAS PARA<br />
60 60<br />
41401077 Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) 19010109 PROVAS DE PRAUSNITZ KUSTNER<br />
19010168 TESTES IMUNO ALERGICOS<br />
60 60<br />
41401085 Teste da histamina (duas áreas testadas) 20 20<br />
41401093 Teste de adaptação patológica (tone decay test) 86 86<br />
41401107 Teste de broncoprovocação<br />
19010095 PROVAS DE PROVOCACAO PROVA<br />
29020263 TESTE DE BRONCOPROVOCACAO<br />
150 150<br />
41401115 Teste de caminhada de 6 minutos 111 111<br />
41401123 Teste de desempenho anaeróbico em laboratório (T. de Wingate) 80 80<br />
41401131 Teste de equilíbrio peritoneal (PET) 76 76<br />
41401140 Teste de exercício dos 4 segundos 27 27<br />
41401158 Teste de exercício em ergômetro com determinação do lactato sanguíneo 107 107<br />
41401166 Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial29020271 TESTE CARDIOPULMONAR DE EXER 500 500<br />
41401174 Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca 100 100<br />
41401182 Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma 140 140<br />
41401190 Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro 150 150<br />
41401204 Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma 160 160<br />
41401212 Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós) 51010330 TESTE DE GLICEROL ( COM AUDIO 120 120<br />
41401220 Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós) 51010348 TESTE DE GLICEROL ( COM ELETRO 700 700<br />
41401239 Teste de Hilger para paralisia facial 51010232 TESTE DE HIGLER PARA PARALISIA 80 80<br />
41401247 Teste de Huhner<br />
28140087 TESTE DE HUHNER<br />
50 50
41401247 Teste de Huhner<br />
45010064 TESTE DE HUHNER<br />
50 50<br />
41401255 Teste de Mitsuda 28060563 HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA 20 20<br />
41401263 Teste de prótese auditiva 51010259 TESTE DE PROTESE AUDITIVA 150 150<br />
41401271 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular 38 38<br />
41401298 Teste para broncoespasmo de exercício 150 150<br />
41401301 Teste provocativo para glaucoma - binocular 24 24<br />
41401310 Testes aeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo 80 80<br />
41401328 Testes aeróbicos em campo com medida de gases expirados 80 80<br />
41401336 Testes aeróbicos em campo com telemetria da frequência cardíaca 80 80<br />
41401344 Testes anaeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo 27 27<br />
41401352 Testes anaeróbicos em campo sem determinação do lactato sanguíneo 27 27<br />
41401360 Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira 19010214 TESTE CUTANEO ALERG POEIRA 60 60<br />
41401379 Testes cutâneo-alérgicos para alimentos 19010192 TESTE CUTANEO ALERGICO ALIMENT 60 60<br />
41401387 Testes cutâneo-alérgicos para fungos 19010206 TESTE CUTANEO ALERGICOS FUNGOS 60 60<br />
41401395 Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos 60 60<br />
41401409 Testes cutâneo-alérgicos para pólens 19010230 TESTE CUTANEO ALERG POLENS 60 60<br />
41401417 Testes de aptidão em laboratório (agilidade, equilíbrio, tempo de reação e coordenação)<br />
19010117 TESTES CUTANEOS DE LEITURA<br />
80 80<br />
41401425 Testes de contato - até 30 substâncias 19010125 TESTES DE CONTATO ( ATE 15<br />
42010063 TESTES EPICUTANEOS POR GRUPO<br />
120 120<br />
41401433 Testes de contato - por substância, acima de 30 19010133 TESTES DE CONTATO ( POR SUBS 4 4<br />
41401441 Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias 19010141 TESTES DE CONTATO COM 200 200<br />
41401450 Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30 19010150 TESTES DE CONTATO COM 7 7<br />
41401468 Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras) 40 40<br />
41401476 Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia 51010275 TESTES VESTIBULARES COM PRO 200 200<br />
41401484 Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia 51010267 TESTES VESTIBULARES COM PRO 120 120<br />
41401492 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 51010283 TESTES VESTIBULARES COM VECTO 300 300<br />
41401514 Oximetria não invasiva 29020182 OXIMETRIA NAO INVASIVA 0 0<br />
41401522 Teste cutâneo-alérgicos para látex 80 80<br />
41401530 Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais 80 80<br />
41401549 Teste de monitorização contínua da glicose (TMCG) 532 532<br />
41401557 Repertorização 0 0<br />
41401565 Teste de avaliação geriátrica global 0 0<br />
41401581 Teste de Heald 25010069 TESTE DE HEALD 40 40<br />
41401590 Teste de imagens<br />
28140095 TESTE APT<br />
20 20<br />
41501004 <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (OUTROS) - <strong>PROCEDIMENTO</strong>S DIAGNÓSTICOS<br />
41501012 Biometria ultra-sônica - monocular 50010190 BIOMETRIA ULTRASSONICA MONO 200 200<br />
41501020 Cavernosometria 32120125 CAVERNOSOMETRIA 120 120<br />
41501039 Cavernosometria por bomba de erecao 39010147 Cavernosometria por bomba de erecao 200 200<br />
41501047 Dopplermetria dos cordões espermáticos<br />
56010184 <strong>DO</strong>PPLERMETRIA <strong>DO</strong>S COR<strong>DO</strong>ES ES<br />
56010192 <strong>DO</strong>OPPLERMETRIA PENIANA<br />
60 60<br />
41501055 Duplex scan de arterias penianas 56010257 Duplex-scan de arterias penianas 167 167<br />
41501063 Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área) 39010023 INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM 120 120<br />
41501071 Investigação ultra-sônica com teste de stress e com registro gráfico 39010120 INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM 150 150<br />
41501080 Investigação ultra-sônica com teste de stress e sem registro gráfico 39010112 INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM 100 100<br />
41501098 Investigação ultra-sônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico 39010139 INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM 200 200<br />
41501101 Investigação ultra-sônica sem registro gráfico (qualquer área) 39010015 INVESTIGACAO ULTRA SONICA SEM 60 60<br />
41501128 Paquimetria ultra-sônica - monocular 50010204 PAQUIMETRIA ULTRASSONICA 150 150<br />
41501136 Termometria cutânea (por lateralidade:pescoço, membros, bolsa escrotal, 39010074 por território TERMOMETRIA peniano) CULTANEA ( POR LA 50 50<br />
41501144 Tomografia de coerência óptica - monocular 567 567
41501179 Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento 176 176<br />
41501187 Medida de pressão segmentar (nos quatro segmentos) 149 149<br />
41501195 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território<br />
39010058 PLETISMOGRAFIA ( QUALQUER TI<br />
39010104 PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA<br />
160<br />
39010040 OSCILOMETRIA POR LATERALIDADE<br />
39020029 INJECAO INTRA ARTERIAL MEDICA<br />
160<br />
41501209 Medida de pressão hepática 934 493 441<br />
41501250 Pressão intra abdominal urológica 56010095 PRESSAO INTRA AB<strong>DO</strong>MINAL 100 100<br />
<strong>CÓDIGO</strong> <strong>TUSS</strong> <strong>DESCRIÇÃO</strong> <strong>DO</strong> <strong>PROCEDIMENTO</strong><br />
<strong>CÓDIGO</strong><br />
AMB<br />
<strong>DESCRIÇÃO</strong> CH TOTAL Auxiliar Aneste<br />
es sia<br />
HM CO INC FILME<br />
10101110 Consulta Psiquiatra 13005 Consulta Psiquiatra 100 100<br />
10101128 Consulta Obstétrica 10101128 Consulta Obstétrica 100 100<br />
40901246 Obstétrica convencional com Doppler colorido 33010293 OBSTETRICA C/ <strong>DO</strong>PPLER COLORI<strong>DO</strong><br />
27040470 BIOPSIA POR AGULHA DE MEDULA<br />
280 140 140 3 0,5100<br />
40403068 Coleta de biópsia de medula óssea por agulha<br />
28040880 BIOPSIA DE MEDULA OSSEA<br />
27040348 TAXA DE UTILIZACAO DE BOLSA<br />
27040356 TAXA DE UTILIZACAO DE DES<br />
150 150<br />
40306410 Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem 28061934 ANTINEUTROFILOS (ANCA) IF 96 96<br />
40103196 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral)<br />
22010203 MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETRO<br />
583<br />
22010190 MAPEAMENTO CEREBRAL COM<br />
140 383<br />
40601200 Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples - 295 230 65<br />
40802051 Coluna lombo-sacra - 3 incidencias 32020066 COLUNA LOMBO SACRA 73 37 36 3 0,312<br />
30101506 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões)<br />
42030218 RETIRADA DE LESAO POR SHAVING<br />
42030048 CIRURGIA <strong>DO</strong> ACNE ( INCISAO E<br />
70 0 0 70<br />
41101235 Fluxo liquórico (como complementar) 31070035 Estudo do transito liquorico 690 300 390 0,9500<br />
40707059 Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica 31070043 ESTU<strong>DO</strong> DA FISTULAS LIQUORICAS 440 300 140 0,9500<br />
31401252 Tratamento cirúrgico da epilepsia 49050257 Tratamento cirurgico da epilepsia 2900 2 6 2900<br />
41301374 Vulvoscopia (vulva e períneo) 45010021 COLPOSCOPIA<br />
39070042 NEVUS TRATAMENTO CIRURGICO<br />
60 60<br />
30101921<br />
42030102 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA<br />
Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 250<br />
54010098 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIO<br />
54030080 CISTO ANGIOMAS NEVUS E TUMO<br />
1 1 250<br />
30906423 Revascularização arterial de membro superior<br />
39040291 ARTERIA PENIANA REVASCULARI<br />
39040259 REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE<br />
1400 3 4 1400<br />
40901165 Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata) 33010030 APARELHO URINARIO ( RINS E BE 220 110 110 3 0,3800<br />
10101179 Consulta/sessão de nutrição 10015 CONSULTA NUTRICAO BRUNING 100 100<br />
40305015 1,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou dosagem 28050991 DEHIDROXI 175 175<br />
20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 20010053 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 567 107 460<br />
30737079 Túnel do carpo - descompressão 52080161 SINDROME <strong>DO</strong> CANAL CARPIANO 400 1 5 400<br />
40601269 Coloração especial por coloração 93 53 40<br />
40312160 Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de -Hb para triagem de hemopatias)<br />
195 0,3 194,7<br />
40312178 Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina - + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 364 0,3 363,7<br />
40301982 Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou dosagem - 709 20 689<br />
40302733 Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem - 45 45<br />
20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 22010238<br />
Potencial evocado intra-operatório -<br />
monitorização cirúrgica (PE/IO) 400 400<br />
40701131 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico - 1038 293 745 0,5700<br />
30311047 Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico 50110020 ESTRABISMO ( INCLUSIVE BILA 1000 1 2 650<br />
40302709 Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens
40302709 Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens<br />
28011457 WELTMAN REACAO DE<br />
28020049 TESTE DE AGLUTINACAO EM<br />
28020057 TESTE DE AGLUTINACAO TUBO/LAMI<br />
28020065 TESTE DE IMOBILIZACAO OU<br />
28020090 JADRESSIC MAIRA<br />
28030036 ENZIMAS PROTEOLITICAS INVESTI<br />
60 60<br />
40304280 Grupo ABO, classificação reversa - determinação 31 31<br />
40304299 Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação 28040317 FATOR RH (FATOR RH D INCLUIN<strong>DO</strong> 30 30<br />
20101163 Pulsoterapia (por sessão) - acompanhamento médico 39020053 PULSOTERAPIA VENOSA RETROGRADA 150 150<br />
20201079 Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório - até 15 dias)<br />
4000 4000<br />
40814114 Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US 56050455 PACOTE DE LITOTRIPSIA 953,34 953,34<br />
30101921<br />
39070042 NEVUS TRATAMENTO CIRURGICO<br />
42030102 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA<br />
Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 54010098 5 lesões) EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIO<br />
250<br />
54030080 CISTO ANGIOMAS NEVUS E TUMO<br />
54010071 EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE<br />
1 1 250<br />
40808130 Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e fêmur) 450 125 325<br />
30915015 Correção cirúrgica das arritmias 40040178 CORRECAO CIRURGICA DAS ARRIT 2000 3 5 2000<br />
41101162 Mama (bilateral) 1860 160 1700 4,7040<br />
20103697 Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais 25060112 SEQUELA DE TRAUMATISMO 28 28<br />
20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 20010053 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 350 350<br />
20102070 Tilt teste - 470 470<br />
20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 80 80<br />
20103646 Reabilitação perineal com biofeedback 100 100<br />
20202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória 1600 1600<br />
40103056 Potencial evocado estacionário (Steady State)<br />
22010106 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> VISUAL<br />
25010107 POTENCIAL EVOCA<strong>DO</strong> VISUAL<br />
200 200<br />
20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) - 400 400<br />
40103757 Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT) - 833 833<br />
20103522 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida - diária<br />
80 80<br />
20103298 Hipo ou agenesia de membros 25060198 ASSISTENCIA FISIATRICA AOS 50 50<br />
40304612 Tempo de sangramento de IVY - deteminação 28041135 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY 78 78<br />
40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem 28050835 ANGIOTENSINA 207 207<br />
41301153 Estéreo-foto de papila - monocular 110 110<br />
41301170 Avaliação de vias lacrimais - monocular 114 114<br />
40801128 Adenóides ou cavum<br />
32010141 ADENOIDES LATERAL<br />
32010150 CAVUM LAT HIRTZ<br />
68 36 32 2 0,0864<br />
31309038 Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não - deverá ser considerado se o parto ocorrer na primeira hora após o início 130 da assistência. 0 Após 5 a primeira 130hora,<br />
além da assistência, deve ser considerad<br />
31309054 Cesariana (feto único ou múltiplo) 45080194 CESAREANA 800 1 5 800<br />
30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 54010071 5 lesões) EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE<br />
30101492 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões 54010071 Excisão e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 150 5 lesões 0 0 150<br />
40103218 Eletrencefalograma de rotina, vigilia, hiperventilacao, fotoestimulacao, analogico 22010025 ou digital Eletrencefalograma (EEG/R) em vigilia (com foto estimulacao) 140 140<br />
40103498 Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) 583 333 250<br />
40304442 Plaquetas, contagem 28040562 PLAQUETAS, CONTAGEM DE 10 10<br />
40103218 Eletrencefalograma de rotina, vigilia, hiperventilacao, fotoestimulacao, analogico 22010025 ou digital Eletrencefalograma (EEG/R) em vigilia (com foto estimulacao) 140 140<br />
40103234 Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido 22010050 ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E 240<br />
240<br />
40103170 EEG de rotina<br />
40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo)<br />
22010017 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA 120 120<br />
22010025 Eletrencefalograma em vigilia (com foto estimulacao)<br />
1362 1362
40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo)<br />
40307654 Proteína C, teste imunológico 40307654 Proteína C, teste imunológico 67 67<br />
30206049 Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia 30206049 faríngeaConfecção<br />
de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória 750com miotomia 1 faríngea 5 750<br />
40306259 Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062671 RASTREAMENTO PRE NATAL(tritest 211 211<br />
30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 5C 1 3 5C<br />
41001168 Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) 41001168 - arterial Angiotomografia ou venosa (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior 1191 ou pelve) - arterial ou 333 venosa 858 1,5000<br />
20101210 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea<br />
20101228 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea -<br />
20101139 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições -<br />
20101155 Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas -<br />
30101395 Esfoliação química média (por sessão)<br />
30101859 Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão<br />
30313074 Reconstituição de pontos lacrimais<br />
30501466 Turbinoplastia por radiofreqüência<br />
30601312 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador<br />
30722900 Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador<br />
30725178 Fêmur - deslocamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador com gesso<br />
30725186 Fêmur - deslocamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador sem gesso<br />
30725208 Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador<br />
30730120 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento 1ª aplicação<br />
30730139 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento reaplicações<br />
30730163 Lesão ligamentar aguda - tratamento conservador<br />
30731240 Alongamento de tendões - tratamento cruento<br />
30731259 Rotura de tendão de aquiles - tratamento conservador<br />
30732042 Revisão de endoprótese<br />
30732050 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento 1ª aplicação<br />
30732069 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento reaplicações<br />
30803241 Biópsia transcutânea de pulmão por agulha<br />
31005268 Enucleação de metástases, por metástase<br />
31102581 Ureterolitotripsia transureteroscópica<br />
31103570 Colo vesical - ressecção cirúrgica<br />
31309143 Punção escalpofetal para avaliação PH fetal<br />
31401368 Craniectomia para tumores cerebelares<br />
31401376 Craniotomia exploradora com ou sem biópsia<br />
31401384 Traumatismo cranioencefálico - tratamento cirúrgico<br />
31401392 Trepanação para propedêutica neurocirúrgica<br />
31401406 Tumores extracranianos - tratamento cirúrgico<br />
31506046 Nefrectomia laparoscópica em doador vivo - para transplante<br />
40202135 Colonoscopia com magnificação e tatuagem<br />
40202410 Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rígido)<br />
40401022 Transfusão (ato médico de acompanhamento)<br />
40813967 Tratamento de pseudoaneurisma por compressão com US-Doppler<br />
40814122 Trituração de calcificação tendínea orientada por RX ou US<br />
CAPÍTULO 2<br />
CAPÍTULO 3<br />
CAPÍTULO 4<br />
1362 1362
CAPÍTULO 4<br />
20102089 Sistema Holter - 12 horas - 1 canal 20010087 SISTEMA HOLTER 12 HORAS 1 CANAL<br />
20102100 Sistema Holter - 24 horas - 1 canal 20010060 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 1 CANAL<br />
20103743 Exercícios de pleóptica -<br />
20103336 Manipulação vertebral -<br />
40102017 Bilimetria gástrica ou esofágica de 24 horas<br />
40103129 Avaliação neurofisiológica da função sexual (inclui eletroneuromiografia de MMII, RBC, NCDP, PEGC)<br />
40103145 Variação de contingente negativo (PE/Tardio)<br />
40103153 Craniocorporografia<br />
40103455 Otoemissões acústicas produto de distorção<br />
40103471 Perimetria com scanning laser ophthalmoscope - monocular<br />
40103641 Provas de função tubária<br />
40103765 Videonistagmografia infravermelha<br />
40103803 Avaliação da função auditiva central<br />
40103811 Eletrodiagnóstico<br />
40103838 Prova de Doerfler-Stewart<br />
40103854 Teste de Fowler<br />
40103846 Prova de Stenger<br />
40105105 Espirografia Simples - capacidade vital lenta<br />
40201309 Avaliação endoscópica da deglutição (FEES)<br />
40201317 Medida de pressão de varizes de esôfago endoscópica<br />
40302865 7 Dihidrocolesterol, dosagem<br />
40302873 Ácido Gama-hidroxibutirico, dosagem soro<br />
40302881 Ácido Micofenólico, dosagem soro<br />
40302890 Ácidos graxos cadeia longa<br />
40302903 Ácidos graxos cadeia muito longa<br />
40302911 AP 50, dosagem<br />
40302920 Atividade de precalicreina<br />
40302938 Beta 2 transferrina<br />
40302946 Bilirrubina transcutânea [labo]<br />
40302954 Cartilagem oligomérica proteína (COMP)<br />
40302962 Cistatina C<br />
40302989 Clearance de amilase<br />
40302997 Colágeno ensaio de ligação<br />
40321029 Deficiência da MCAD<br />
40321037 Deficiente de carboidrato, transferrina<br />
40321045 Dexametasona<br />
40321053 Dióxido de carbono, dosagem<br />
40321061 Dosagem de cafeína<br />
40321070 Dosagem de cortisona<br />
40321088 Dosagem de eletrólitos (sol. diálise)<br />
40321096 Dosagem de ferro em tecido hepático<br />
40321100 Dosagem de metilfenidato<br />
40321118 Dosagem de mitotane<br />
40321126 Dosagem de pema, soro<br />
40321134 Drogas de abuso, triagem<br />
40321142 Efexor, dosagem<br />
40321152 Ehrlichia chaffeensis, sorologia para<br />
40321169 Estrôncio, dosagem<br />
40321177 Extase<br />
40321185 Fungos morfologia/bioquímica
40321193 Haloperidol, dosagem<br />
40321215 Identificação de bactérias por método sorológico/bioquímico<br />
40321231 Índice de saturação de ferro<br />
40321240 Inibina A<br />
40321258 Inibina B, dosagem<br />
40321266 Interleucina 10<br />
40321274 Interleucina 1B<br />
40321282 Interleucina 6<br />
40321290 Isoenzimas de CPK<br />
40321304 Isotretinoina, dosagem<br />
40321312 Itraconazol<br />
40321320 Ketamina, dosagem soro<br />
40321347 Levetiracetam, dosagem<br />
40321355 Lindane, dosagem<br />
40321363 Maconha, dosagem soro<br />
40321371 Macroamilase<br />
40321380 Marcadores cardíacos diagnósticos<br />
40321398 Metanefrinas plasmáticas<br />
40321401 Morfina (sangue)<br />
40321410 Neurontin<br />
40321428 Nicotina qualitativa urina (amostra isolada)<br />
40321436 Nifepidina, dosagem<br />
40321444 Opiáceos quantitativo (urina)<br />
40321452 Painel qualitativo para diurético (urina)<br />
40321460 Paroxetina, dosagem<br />
40321479 Penicilina, dosagem<br />
40321487 Pesquisa de nitritos<br />
40321495 Polipeptídeo pancreático<br />
40321509 Porfirinas fracionadas plasmáticas<br />
40321517 Prozac, dosagem (sangue)<br />
40321525 Reserpina, dosagem<br />
40321533 Resistência a proteína C ativada<br />
40321541 Respiridona, dosagem<br />
40321550 Serotonina (sangue)<br />
40321568 Sirolimus, dosagem<br />
40321576 Somatostatina<br />
40321584 Substância P, dosagem<br />
40321592 Tioridazina, dosagem<br />
40321606 Titânio, dosagem<br />
40321614 Topiramato, dosagem (sangue)<br />
40321622 Toxina botulinica, pesquisa (alimentos)<br />
40321630 Toxina botulinica, pesquisa (sangue)<br />
40321649 Toxina butoliníca A, anticorpo<br />
40321657 Trifluoperazina, dosagem soro<br />
40321665 Tryptase, dosagem<br />
40321673 Vanádio, dosagem<br />
40321681 Vigabatrina, dosagem<br />
40303195 Gordura fecal, pesquisa de<br />
40303209 Helicobacter pylori nas fezes<br />
40303217 Lactoferrina fecal<br />
40303225 Nitrôgenio fecal, dosagem
40303233 Pesquisa de VRE<br />
40303241 Toxina botuliníca, pesquisa (fezes)<br />
40304965 Alfa 1 anti tripsina, fenotipagem<br />
40304973 Alfa talassemia anal molecular sangue<br />
40304981 Analisador da função plaquetaria PFA-100<br />
40319016 APT teste<br />
40319024 Atividade de protease fator Von Willebrand<br />
40319032 Cadeia Kappa leve livre<br />
40319040 Cadeia Kappa-Lambda leve livre<br />
40319059 Células tumorais circulante mama Cellsearch<br />
40319067 Coenzima Q10<br />
40319075 Fator alfa necrose tumoral<br />
40319083 Fator B properdin, dosagem soro<br />
40319091 Fator X ativado<br />
40319105 Ferro medula óssea<br />
40319113 Hemácias, contagem<br />
40319148 Hemólise<br />
40319156 Índice de segmentação dos neutrófilos<br />
40319164 Linfócitos, cultura com candida albicans<br />
40319172 Microesferócitos, pesquisa de<br />
40319180 Molibidenio (sangue)<br />
40319199 Neutrófilos, pesquisa de<br />
40319202 Pesquisa de alfa talassemia<br />
40319210 Pesquisa de beta talassemia<br />
40319229 Pesquisa hemoglobina H<br />
40319237 Protrombina fragmento 1 e 2<br />
40319245 Prova funcional DDAVP - hemofilia<br />
40319253 Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (1hora)<br />
40319261 Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (4horas)<br />
40319288 Teste cruzado de grupos sanguíneos<br />
40319296 Teste de estímulo DDAQVP para dosagem de cortisol e ACTH<br />
40319300 Viscosidade plasmática ou sanguínea<br />
40316580 Adiponectina<br />
40316599 AMP cíclico nefrogênico na urina (24h)<br />
40316602 AMP cíclico nefrogênico na urina (amostra isolada)<br />
40316610 Anabolizantes esteróides na urina (amostra isolada)<br />
40316629 Androsterona<br />
40316637 Angiotensina II<br />
40316645 Anticorpos antinucleossomo, soro<br />
40316653 Antígenos prostático específico complexado, soro<br />
40316661 Aquaporina 4 AQP4<br />
40316670 Capacidade de ligação da vitamina B12<br />
40316688 Corticosterona<br />
40316696 CRH<br />
40316700 Cromogranina A<br />
40316718 Cromogranina A, soro<br />
40316726 Curva de peptídeo C e insulina<br />
40316734 Curva glicêmica (7 dosagens) via oral ou endovenosa ou potencializada<br />
40316742 DCB<br />
40316750 Dehidro rodamina teste de oxidação<br />
40316769 Deoxicorticosterona, dosagem
40316777 Dosagem de 18 hidroxicortisterona<br />
40316785 Dosagem de ácido hipúrico em urina<br />
40316793 Dosagem de ácido trans-mucônico em urina<br />
40316807 Fator de crescimento vascular endotelial (VEGF)<br />
40316815 Fator II de crescimento, símile a insulina<br />
40316823 Fator liberador hormônio do crescimento GH<br />
40316831 Glicose após estímulo/glucagon<br />
40316840 Glicosuria fracionada (4 dosagens)<br />
40316858 Globulina ligadora do cortisol<br />
40316874 HGH estímulo com exercício e clonidina, HGH<br />
40316882 Hipoglicemiantes (sulfonilurea painel)<br />
40316890 Hormônio anti muleriano<br />
40316904 Hormônio estimulador do alfa melanócito<br />
40316912 ICA 512<br />
40316920 IGFBP-1<br />
40316939 IGFBP-2<br />
40316947 Índice de recuperação da tireoglobulina<br />
40316955 Insulina livre<br />
40316963 Insulina total e livre<br />
40316971 Megateste<br />
40316980 Melanócito estimulante hormônio (MSH)<br />
40316998 Melatonina (sangue)<br />
40317013 Monitorização de glicose 1 dia<br />
40317021 Monitorização de glicose 2 dias<br />
40317030 Monitorização de glicose 3 dias<br />
40317048 PCI e TG após TSH recombinante<br />
40317056 Pregnenalona, dosagem<br />
40317064 Pró-insulina<br />
40317072 Proteína ligadora hormônio de crescimento GH<br />
40317080 Prova de sobrecarga de glicose para insulina<br />
40317099 Receptor fator de crescimento epidermal<br />
40317102 Sub-unidade Alfa hormônios glicoproteicos<br />
40317110 Sub-unidade Beta da gonadotrofina coriônica livre<br />
40317129 Teste com ACTH para dosagem de DHEA<br />
40317137 Teste com cálcio para dosar calcitonina<br />
40317145 Teste com cortrosina para 17 alfa hidroxiprogesterona<br />
40317153 Teste com estímulo para renina após captopril<br />
40317161 Teste de estímulo com cortrosina para11 desoxicortisol<br />
40317170 Teste de estímulo com TRH para dosagem de GH<br />
40317188 Teste de estímulo do GH pela insulina (4 dosagens de GH)<br />
40317196 Teste de estímulo do GH pelo exercício (cada dosagem de GH)<br />
40317200 Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH)<br />
40317218 Teste de reserva funcional com l-arginina<br />
40317226 Teste de supressão do GH pela sobrecarga de glicose (cada dosagem de GH)<br />
40317234 Tetrahidroaldosterona<br />
40317242 TRH, dosagem do<br />
40308421 Ameba, pesquisa<br />
40308430 Ameba, pesquisa antígeno nas fezes, Elisa<br />
40308448 Anti 68 KD<br />
40308456 Anti citosol hepático<br />
40308464 Anti cromatina - IgG
40308472 Anti GM1 - IgG/IgM<br />
40308480 Anti HU (Western Blot)<br />
40308499 Anti KU<br />
40308502 Anti parainfluenza tipo 1,2,3<br />
40308510 Anti PCNA<br />
40308529 Anti pneumococco<br />
40308537 Anti RI (Western Blot)<br />
40308545 Anti ribossomal P<br />
40308553 Anti transglutaminase tecidual - IgA<br />
40308561 Anti transglutaminase tecidual - IgG<br />
40308570 Anti YO<br />
40308588 Anti YO líquor<br />
40308596 Anticorpos anti 21 hidroxilase<br />
40308600 Anticorpos anti adrenal<br />
40308618 Anticorpos anti anexina<br />
40308626 Anticorpos anti antígeno hepático solúvel<br />
40308634 Anticorpos anti coccidióides, soro<br />
40308642 Anticorpos anti colágeno tipo 2<br />
40308650 Anticorpos anti fator intrinseco<br />
40308669 Anticorpos anti febre, qualquer soro<br />
40308677 Anticorpos anti Fibrilarina<br />
40308685 Anticorpos anti fosfatidilserina - IgA/IgG/IgM<br />
40308693 Anticorpos anti granulócitos<br />
40308707 Anticorpos anti Hantavirus<br />
40308715 Anticorpos anti líquor arbovirus, painel<br />
40308723 Anticorpos anti líquor bartonella<br />
40308731 Anticorpos anti líquor gangliosídeo, painel<br />
40308740 Anticorpos anti líquor GM1<br />
40308758 Anticorpos anti MAG<br />
40308766 Anticorpos anti MI-2 auto<br />
40308774 Anticorpos anti Mielina<br />
40308782 Anticorpos anti neuronal nuclear 1 e 2 LCR<br />
40308790 Anticorpos anti pele<br />
40308804 Anticorpos anti peptídeo cíclico citrulinado - IgG<br />
40308812 Anticorpos anti PM1<br />
40308820 Anticorpos anti reticulina<br />
40308839 Anticorpos anti strongilóides<br />
40308847 Anticorpos anti sulfatídeo<br />
40308855 Anticorpos anti vírus herpes 6 líquor - IgG/IgM<br />
40308863 Anticorpos anti vírus herpes 6<br />
40308871 Anticorpos anti vírus rábico<br />
40308880 Anticorpos arbovírus, painel<br />
40308898 Anticorpos Beta 2 glicoproteina I - IgG/IgM/IgA<br />
40308901 Anticorpos bloqueador receptor acetilcolina<br />
40308910 Anticorpos contra canal de cálcio regulado por voltagem<br />
40308928 Anticorpos Coxsackie A, outros materiais<br />
40308936 Anticorpos CV2 auto, soro<br />
40308944 Anticorpos Desmogleina tipo 1 e 3<br />
40308952 Anticorpos Fosfatidilcolina - IgG/IgM/IgA<br />
40308960 Anticorpos Gangliosídeos, soro<br />
40308979 Anticorpos Gd1A - IgG
40308987 Anticorpos Gd1A - IgM<br />
40308995 Anticorpos Gd1B - IgG<br />
40323013 Anticorpos GQ1B - IgG<br />
40323021 Anticorpos Hama<br />
40323030 Anticorpos ligador receptor acetilcolina<br />
40323048 Anticorpos modulador receptor acetilcolina<br />
40323056 Anticorpos neutralizado do interferon<br />
40323064 Anticorpos PLA-2, soro<br />
40323072 Anticorpos Pneumococos, soro<br />
40323080 Anticorpos protombina - IgG/IgM<br />
40323099 Anticorpos vírus Herpes 8<br />
40323102 Antigenemia para citomegalovirus<br />
40323110 Antígenos de aspergillus galactomannan<br />
40323129 Antígenos inalatórios anticorpos<br />
40323137 Antígenos proteinas S<br />
40323145 BTA qualitatitvo na urina (amostra isolada)<br />
40323153 C4d fragmento<br />
40323161 C6 complemento<br />
40323170 C7 complemento<br />
40323188 C8 complemento<br />
40323196 C9 complemento<br />
40323200 Campylobacter, sorologia<br />
40323226 Coclea autoac(s), soro<br />
40323234 Coxsackie A,<br />
40323242 Detecção antígeno histoplasma (urina)<br />
40323250 Detecção de CMV para RNA nasba<br />
40323269 Detecção de enterovirus no líquor<br />
40323277 Detecção de Niemann Pick tipo Cc<br />
40323285 Detecção/tipagem herpes vírus 1/2 líquor<br />
40323293 Difteria, sorologia<br />
40323307 Entamoeba histolytica, pesquisa (abscesso hepático)<br />
40323315 Epstein BARR antígeno nuclear - IgM<br />
40323323 Esquisocitos, pesquisa de<br />
40323331 Febre amarela, sorologia<br />
40323340 Febre do mediterrâneo<br />
40323358 Fenotiazinas qualitativas urina<br />
40323366 Fenotipagem virtual para HIV<br />
40323374 Fosfatidil glicerol - IgG/IgM/IgA<br />
40323382 Fosfatidiletanolamina - IgG/IgM/IgA<br />
40323390 Ghrelin<br />
40323404 Hepatite E - IgM/IgG<br />
40323412 Heptimax, dosagem<br />
40323420 Herpes vírus 7 - IgG/IgM<br />
40323439 Herpes vírus, citologia (pesquisa de células herpet) ou IFD<br />
40323447 Hipersensibilidade pneumonite triagem<br />
40323463 HIV amplificação do DNA (PCR)<br />
40323471 HLA locus C<br />
40323480 Imunofenotipagem T e B<br />
40323498 Isoprostano<br />
40323501 Kleihauer<br />
40323510 Lyme para Western Blot
40323528 Mata autoanticorpo<br />
40323536 Neisseria meningitidis IgG resp vacinal<br />
40323544 Neuromielite óptica (Devic)<br />
40323552 Neuropatia motora, painel<br />
40323560 Painel para meningoencefalite (líquor)<br />
40323579 Perfil para anticorpos anti gangliosídeo<br />
40323587 Pesquisa antígeno da legionella<br />
40323595 Pesquisa de adenovirus<br />
40323609 Pesquisa de antígenos de giardia lamblia<br />
40323617 Pesquisa de células Tzanck<br />
40323625 Pesquisa de influenza A e B por imunofluorescência<br />
40323633 Pesquisa de mutação pré-core vírus hepatite B<br />
40323641 Pesquisa direta anticorpos anti plaqueta - IgG<br />
40323650 Pesquisa para Gardnerella<br />
40323668 Pesquisa para haemophilus ducreyi<br />
40323676 Pesquisa rápida para influenza A e B<br />
40323684 Pesquisa rápida para vírus sincicial respiratório<br />
40323692 Plaquetas induzidas por heparina anticorpo<br />
40323706 Proteína C antígeno<br />
40323714 Proteína ligadora fração C4 complemento<br />
40323722 Proteína para ribossomal anticorpo soro<br />
40323730 Reatividade contra painel de linfócitos<br />
40323749 Receptor de interleucina 2<br />
40323757 Rubéola, IHA para<br />
40323765 Screening para anticorpos anti HLA<br />
40323773 Sorologia para Babesia microti<br />
40323781 Sorologia para febre da montanha rochosa<br />
40323790 Sub-classes de IgA<br />
40323803 T3 autoanticorpo<br />
40323811 T4 autoanticorpo<br />
40323820 Tetano, sorologia para<br />
40323838 TMA qualitativo para hepatite C<br />
40323846 Tularemia, anti<br />
40323854 Unidades avançadas - triagem HCG<br />
40323862 Vírus respiratório, pesquisa rápida<br />
40323870 West Nile sorologia líquor LCR<br />
40323889 ZAP-70<br />
40309193 Babesia microti em líquor<br />
40309207 Coccidióides em líquor<br />
40309215 Líquor cisticercose Western Blot<br />
40309223 Líquor encefalite, painel<br />
40309231 Líquor imunofenotipagem T e B<br />
40309240 Líquor índice IgG para citomegalovirus<br />
40309258 Líquor látex para meningite<br />
40309452 Azul de nilo no líquido amniótico<br />
40310442 Chlamydia pneumoniae, painel<br />
40310450 CMV para imunofluorescência direta<br />
40310477 Gardnerella, cultura<br />
40310485 Helicobacter pylodri, cultura de biópsia<br />
40310493 Herpes para imunofluorescência direta<br />
40310507 Mycobactéria amplificação de DNA (PCR)
40310515 Pesquisa de antígenos bacterianos<br />
40310523 Pesquisa de antígenos entamoeba histolytica<br />
40310531 Poder bactericida (pós administração de antibiótico)<br />
40310540 Protozoários, cultura para<br />
40310558 Streptococcus B hemol cultura qualquer material<br />
40310566 Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de bactérias<br />
40310574 Trichomonas, cultura para<br />
40310582 Yersinia enterocolitica<br />
40311406 Fenciclidina na urina (amostra isolada)<br />
40311422 Gordura na urina, pesquisa de<br />
40311430 Hemoglobina livre na urina (amostra isolada)<br />
40311449 MDMA, triagem (urina)<br />
40311457 Pesquisa de espermatozóide na urina<br />
40311465 Substâncias redutoras, pesquisa (urina)<br />
40311473 Teste de concentração urinária após DDAVP<br />
40311481 Urina, pesquisa antígeno para Legionella<br />
40311490 Urocitograma<br />
40312186 Cálculo biliar, análise química<br />
40312194 Coleta de escarro induzida<br />
40312208 Cristalografia análise de cálculo<br />
40312216 Esclerose múltipla, painel<br />
40312224 Espectrometria de massa em tandem<br />
40312232 Identificação de verme<br />
40312240 Isolamento de microorganismos especiais<br />
40312259 Lavado gástrico, colheita por<br />
40312267 Líquido pleural citológico<br />
40312275 Pepsinogenio 2<br />
40312283 Perfil para líquidos biológicos<br />
40312291 Proteína 14-3-3<br />
40312305 Prova de restrição calórica<br />
40312313 Prova fármaco-dinâmica<br />
40312321 Semiologia para impotência<br />
40312330 Sexagem fetal<br />
40312348 Sorologia doença arranhadura de gato<br />
40312356 Triagem auditiva neonatal/infantil<br />
40312364 Vírus respiratório, triagem aspirado nasofaringeo<br />
40312372 Vírus respiratório, triagem lavado nasofaringeo<br />
40312380 Vírus respiratório, triagem secreção orofaringe<br />
40312399 Vírus respiratório, triagem secreção traqueal<br />
40312402 Vírus respiratório, triagem swab nasal<br />
40314316 SCIH tipagem molecular de bactérias<br />
40403041 Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical p/ transplante de medula óssea<br />
40404013 TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula óssea<br />
40601331 Citológico anatomia patológica, qualquer material<br />
40601340 Citológico em líquido ascítico<br />
40601358 Citológico em líquido pericárdio<br />
40601366 Citológico em líquido sinovial<br />
40601374 Citológico em outros materiais<br />
40601382 DNA citometria fluxo parafina - outros materiais<br />
40601390 Imprint de gânglio<br />
40601404 Imprint de medula óssea
40704092 Renograma<br />
40708055 Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em câmara híbrida<br />
40806120 Colangiografia pré-operatória (RX)<br />
40806138 Colangiografia venosa (RX)<br />
40806146 Colangiografia venosa com tomografias (RX)<br />
40806154 Colecistograma oral (RX)<br />
40806162 Colecistograma oral com prova motora<br />
40806170 Duodenografia hipotônica (RX)<br />
40806189 RX trânsito colônico<br />
40901327 Histerossonografia<br />
40901556 Ecocardiografia fetal gestação múltipla<br />
40901572 Ultrassom com dopller abdôme total e pelve feminino<br />
41001052 Dental (dentascan)<br />
41001087 Coração - para avaliação do escore de cálcio coronariano<br />
41001206 Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base<br />
41001214 Endoscopia virtual por TC - acrescentar ao exame de base<br />
41001222 TC para PET dedicado oncológico<br />
41101049 Estudo funcional (mapeamento cortical por RM)<br />
41101057 Perfusão cerebral por RM<br />
41101065 Espectroscopia por RM<br />
41301161 Estesiometria (por membro)<br />
41101367 Endocavitária (endorretal ou endovaginal)<br />
41101375 Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base<br />
41101383 Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base<br />
41101391 RM artérias membros inferiores<br />
41301420 Biomicroscopia de fundo<br />
41301447 Glare (BAT) - binocular<br />
41301455 Olfatometria<br />
41401280 Teste de SISI<br />
41401573 Estudo cito-alergológico (ECA)<br />
41401603 Teste de Teller - binocular<br />
41401611 Teste de Wepmann<br />
41401620 Teste sensibilidade ao sal<br />
41401638 Teste suplementar de sensibilidade<br />
41401646 Testes cutâneos de contato (patch tests)<br />
41501110 Medida de índice de artelhos com registro gráfico<br />
41501217 Injeção intracavernosa<br />
41501225 Oximetria arterial, perfil<br />
41501233 Oximetria venosa, perfil<br />
41501241 Perfil de pressão uretral
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