PÁLPEBRAS

LAGOFTALMOS
Devido a uma impotência do orbicular ou lesões palpebrais mecânicas.
PARALISIAS FACIAIS
- o n. facial tem função na motricidade palpebral e na secreção lacrimal .
PARALISIAS FACIAIS PERIFÉRICAS
- toda a hemiface está dirigida para o lado são .
- olho aberto, supracílio baixo, palpebra superior mais alta, palpebra inferior com
ectropion, fenda palpebral alargada .
- oclusão voluntária total é impossível .
CONSEQUÊNCIA DE PARALISIA ORBICULAR
- atonia do músculo ( ectropion )
- consequências lacrimais ( diminui a secreção, ectropion paralítico )
- consequências corneanas ( as complicações lacrimais expoêm a córnea a
microtraumatismos e á infecção ).
- risco de produzir alt. tróficvas indo até queratite e úlcera perfurada .
PARALISIA FACIAL CENTRAL
- pestanejo voluntário abolido, enquanto que o pestanejo reflexo é conservado .
ETIOLOGIA DE PARALISIAS FACIAIS PERIFÉRICAS
- lesão núcleo
- causas infecciosas ( herpes, hepatite, diabetes, sarcoidose ).
- lesões ângulo ponto-cerebeloso ( neurinoma 8º par, meningioma ).
- lesões rochedo
- lesões parótida (S.Heerdford )
- traumatismo facial
EVOLUÇÃO E PROGNÓSTICO
- depende da etiologia e das lesões do n.facial.
ELEMENTOS DE MAU PROGNÓSTICO
- HTA, diabetes, > 60 anos e lesão total 7º par.
TRATAMENTO
- Objectivo é proteger o globo, pelo restabelecimento cobertura palpebral.
-MÉDICO - colírio AB e lágrimas artificiais
- abaixamento passivo palpebra superior
- protecção contra poeiras e o fumo
- blefarorrafia provisória
- lentes contacto terapêuticas
CIRURGICO
- tarsorrafia completa
- tarsorrafia parcial ( externa, médio-interna )
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