Diretrizes para o Controle da Sífilis Congênita - BVS Ministério da ...

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Diretrizes para o Controle da Sífilis Congênita
Ministério da Saúde - SVS - Programa Nacional de DST/ Aids
C – Nos recém-nascidos de mães adequadamente tratadas: realizar o VDRL em amostra
de sangue periférico do recém-nascido:
C.1 - se for assintomático e o VDRL não for reagente proceder apenas ao seguimento
clínico-laboratorial. Na impossibilidade de garantir o seguimento 8 deve-se
proceder o tratamento com penicilina G benzatina, IM, na dose única de 50.000
UI/Kg.
C.2 - se for assintomático e tiver o VDRL reagente, com título igual ou menor que
o materno acompanhar clinicamente (ver Seguimento). Na impossibilidade do
seguimento clínico, investigar e tratar como A1(sem alterações de LCR) ou A2
(se houver alterações no LCR).
No período Pós-Neonatal (após 28 o dia de vida)
Crianças com quadros clínico e sorológico sugestivos de sífilis congênita devem
ser cuidadosamente investigadas, obedecendo-se à rotina acima referida.
Confirmando-se o diagnóstico, proceder o tratamento conforme preconizado,
observando-se o intervalo das aplicações que, para a penicilina G cristalina, deve
ser de 4 em 4 horas, e para a penicilina G procaína, de 12 em 12 horas, mantendose
os mesmos esquemas de doses recomendados.
Veja também o Algoritmo para condutas frente a gestante com sífilis, no anexo
2, pág. 45.
8 O acompanhamento é imprescindível e deve ser realizado na puericultura para a detecção de sinais clínicos. O pediatra
na alta hospitalar deve esclarecer a mãe sobre os riscos da não identificação da criança caso ela tenha sífilis (seqüelas,
principalmente surdez e déficit de aprendizagem, que são sutis, mas que podem se apresentar, de modo irreversível, no
futuro).