Esquema de aula - Marcia - MAT I - Amalgama.pdf

Amálgamas Dentais

Introdução
1970 – 75% das restaurações eram de amálgama;
1979 – 156 milhões de restaurações foram feitas nos EUA;
1991 – 96 milhões de restaurações = 50% de todas as
restaurações feitas nos EUA.

Introdução
É um excelente material para restaurar dentes
posteriores, mas seu uso está em declínio devido a:
• o apelo estético;
• diminuição dos índices de cárie;
• a pressão comercial de fabricantes de resinas
compostas;
• às controvérsias sobre a sua toxicidade.

Amálgama vs Compósitos
Dentists still choose
nonesthetic options for
significant numbers of their
own restorations.

Amálgama
É um tipo especial de liga metálica constituída
principalmente por mercúrio, prata, estanho e cobre.
metal pesado com alto potencial tóxico

Toxicidade do Mercúrio
FORMAS DE
ABSORÇÃO
Ingestão
COMPOSTOS
ORGÂNICOS
ALTA
Peixes contaminados -
Principal via de intoxicação
Pele ALTA
Inalação
BAIXA, pela dificuldade
em formar vapores
METÁLICO
forma presente nos amálgamas
BAIXA
MÉDIA
mas perigo é alto, pois quantidade
pode ser grande
ALTA (70 - 80%)
mas as quantidades totais são
normalmente pequenas - 0,05mg/cm 3
vapor de Hg é inodoro e incolor

METÁLICO
forma presente nos amálgamas
Corrente sanguínea
PULMÃO ou RIM SNC
Falência renal ou pulmonar
por exposição aguda de alta
intensidade
ERETISMO
Quadro de intoxicação por
exposição crônica de baixa
intensidade
Cansado
Depressivo
Ansioso
Delirando
Irritado
Perda de memória

METÁLICO
forma presente nos amálgamas
Descartado no meio ambiente
Restos de amálgama
Contaminação de água e animais
BIOTRANSFORMAÇÃO
transformação do
mercúrio metálico
em mercúrio orgânico
pela ação de algas e
bactérias
COMPOSTOS ORGÂNICOS

Os problemas de toxicidade frequentemente
atribuídos ao amálgama podem ser reduzidos a níveis
inofensivos desde que tomados os cuidados que a sua
manipulação exige:
Verificar se as janelas estão abertas (ventilação ligada)
Usar máscaras (e luvas)
Não tocar na massa fresca (mesmo com luva)
Descartar resíduo no pote com fixador
Deixar cápsulas utilizadas na bandeja
Lavar bem os materiais usados e só depois esterilizar

Fabricação do pó da liga
• Pó usinado
Usinagem de um lingote fundido da liga
Tratamento térmico homogeneizador
Tratamento ácido das partículas
Recozimento
Partículas
irregulares

Fabricação do pó da liga
• Atomização do pó
Atomização do líquido da liga
Tratamento térmico homogeneizador
Tratamento ácido das partículas
Partículas
esféricas

Ligas com Baixo Teor de Cobre (~6%)
(Ag 3Sn)
(Ag 3Sn) + Hg (Ag 3Sn) + 1 (Hg 3Ag 2) + 2 (HgSn 7-8)
2
1

Liga
Ag-Sn
Liga
Ag-Sn
Liga
Liga
Mercúrio
2 = Hg 3Sn 7-8
1 = Hg 3Ag 2
Liga
Liga
Liga
Liga

Ligas com Baixo Teor de Cobre (~6%)
quantidade de partículas não consumidas = resistência
Fase 2 :
dureza
resistência à corrosão

Ligas com Alto Teor de Cobre (+6%)
Propriedades mecânicas
Resistência à corrosão
Melhor qualidade marginal
TIPOS:
a)Ligas de Fase Dispersa
b)Ligas de Composição Única

a) Ligas de Fase Dispersa
Esferas Ag/Cu (72% Ag e 28% Cu) dispersas entre as aparas de gama,
como “fase” de reforço.
2/3 limalha convencional
1/3 esferas Ag-Cu

a) Ligas de Fase Dispersa
(Ag 3Sn)
E (Ag-Cu)
1
E
(Ag 3Sn) + E (Ag-Cu) + Hg
(Ag 3Sn) + E (Ag-Cu) + 1 (Hg 3Ag 2) + (Cu 6Sn 5)

E = (Ag-Cu)
Liga
Ag-Sn
Liga
Ag-Sn
Liga
Liga
Mercúrio
1 = Hg 3Ag 2
Liga
Liga
2 = Hg 3Sn 7-8
Liga
Liga
=
Cu 6Sn 5

a) Ligas de Fase Dispersa
quantidade de partículas não consumidas = resistência
Pouca ou nenhuma fase 2 :
dureza
resistência à corrosão

) Ligas de Composição Única
Cada partícula da liga apresenta a mesma composição química = 60%
prata, 27% estanho, 13% cobre.

) Ligas de Composição Única
Liga
(Ag-Sn-Cu)
Liga(Ag-Sn-Cu) +Hg (Ag-Sn-Cu)+1(Hg3Ag2)+
(Cu6Sn5) 1
P

a) Ligas de Composição Única
Rápida eliminação de 2 quando comparadas às
ligas de “fase” dispersa.
Pouca ou nenhuma fase 2 :
dureza
resistência à corrosão

Manipulação: aspectos gerais
Trituração
Condensação
OBJETIVO OBSERVAÇÕES
Obter massa plástica, coesa e com
tempo de trabalho adequado
Adaptação à cavidade
Eliminar fases ricas em mercúrio e
porosidades
Subtrituração expansão
Supertrituração contração
Movimentos verticais e laterais com
muita pressão
Brunidura pré-escultura Semelhante à condensação Movimentos lentos e com força
Escultura Reestabelecer a forma
Instrumentos bem afiados e
apoiados na parede remanescente.
Brunidura pós-escultura Lisura e brilho superficiais Movimentos rápidos e leves

Propriedades Gerais
1) Plasticidade
2) Tempo de Trabalho e Presa
3) Estabilidade Dimensional
4) Resistência Mecânica
5) Creep
6) Resistência à Corrosão

1) Plasticidade
Permite o contato íntimo entre o material restaurador e
as paredes cavitárias.
Coesão entre incrementos
Diminui porosidade
Maior % de Sn= plasticidade
Tipo e tamanho de Partículas (esféricas têm maior
plasticidade)
Hg= plasticidade

2) Tempo de Trabalho e Presa
Média: 10min
Início da trituração
Limite para ser acrescido
Tempo de trabalho
Tempo de presa
Média: 24 horas
Final da escultura
Entrada em função: ~2 horas
Tempo
“Presa final”- Resist.máxima

3) Estabilidade Dimensional
(Ag 3Sn) + Hg (Ag 3Sn) + 1 (Hg 3Ag 2) + 2 (HgSn 7-8)
Mistura = contração
Crescimento fase 1
Contração
Expansão (colisão dos cristais)
CONTRAÇÃO
proporção Hg/liga
pressão de condensação
Ligas com partículas pequenas
tempo de trituração

Expansão Tardia
• Expansão provocada pela contaminação com umidade
de uma liga que contém Zn, durante a trituração ou
condensação.
Zn + H 2O ZnO + H 2

Por que usar Zn?
Zn ajuda a produzir lingotes fundidos “limpos”,
sem óxidos.
Ligas com Zn resultam em restaurações:
• com melhores características de integridade
marginal;
• maior longevidade.

4) Resistência Mecânica
600
500
400
300
200
100
0
Convencional
Fase dispersa
Composição única
1 hora 7 dias 24 horas
COMPRESSÃO TRAÇÃO

4) Resistência Mecânica
Fatores que diminuem a resistência à fratura:
Subtrituração;
Supertrituração;
Relação Hg/liga = superfície porosa;
Relação Hg/liga;
Pressão de Condensação (limalha)

5) Creep
Conceito: deformação plástica dependente do tempo de
um material sob carga estática ou tensão constante.
Em virtude de seu baixo ponto
de fusão, o amálgama dental
pode sofrer creep em um local
restaurado e mantido sob tensão
periódica.

5) Creep
Creep
Creep
fração volumétrica da fase 1
presença de fase 2
tamanho de grão da fase 1
presença de bastões da fase
proporção Hg/liga

6) Resistência à corrosão
Microinfiltração de
eletrólitos na interface
CARACTERÍSTICA AUTO-SELANTE
Corrosão
Selamento da interface
pelos produtos da corrosão

6) Resistência à corrosão
Corrosão pela diferença de
potencial
Corrente galvânica
+
Liberação de Hg e
contaminação

6) Resistência à corrosão
INICIAL 6 MESES
Depende:
Composição da liga
Proporcionamento
Condensação
Higiene do paciente

Longevidade
Alto teor de Cu e Zn
Alto teor de Cu
Baixo teor de Cu e Zn
Baixo teor de Cu

Aspectos Importantes do Fabricante
• Composição
• Tipo e tamanho das partículas
• Tratamentos térmicos

Apresentação
Triturador
Cápsulas totalmente descartáveis

Apresentação
Triturador
Pó e líquido a serem proporcionados

Aspectos Importantes do Dentista
• Preparo cavitário
• Escolha da liga
Apresentação em cápsula pré-dosada
Ligas de alto teor de cobre
•especiais
•alto teor de Ag
Marca confiável

Aspectos Importantes do Dentista
• Preparo cavitário
• Escolha da liga
• Manipulação:
trituração
condensação
escultura
polimento