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BOLETIM DE INSCRIÇÃO<br />

CURSOS DE RADIODIAGNÓSTICO E RADIOPROTECÇÃO<br />

LOCAL DO CURSO<br />

26 e 27 DE FEVEREIRO DE 2009<br />

12 e 13 DE JUNHO DE 2009<br />

PORTO<br />

FARO<br />

75,00E<br />

75,00E<br />

NOTA | Para estes cursos é necessário efectuar pré-inscrição telefónica. A efectivação da inscrição terá que ser efectuada nos 5 dias úteis seguintes, perdendo o direito à pré-inscrição se não cumprir o prazo.<br />

Só serão aceites anulações de inscrições até 30 dias antes da data do curso.<br />

BOLETIM DE INSCRIÇÃO<br />

Nome Cédula Prof. nº OMD OM<br />

E-mail Telefone Fax<br />

Morada<br />

Recibo <strong>em</strong> nome de<br />

Morada<br />

NIF<br />

Categoria Profissional | Médico Dentista (1) Médico Estomatologista (2) Estudantes M. Dentária (3) Faculdade Ano<br />

Pagamento | Numerário Cheque nº Banco Valor total | En<strong>dos</strong>sado à Ord<strong>em</strong> <strong>dos</strong> Médicos <strong>Dentistas</strong><br />

(1) | Pretendo que os meus da<strong>dos</strong>, para efeitos de recepção de correspondência, sejam actualiza<strong>dos</strong> conforme o boletim de inscrição.<br />

| Não será permitida a inscrição a Médicos <strong>Dentistas</strong> com quotas <strong>em</strong> atraso.<br />

(1) (2) (3) | A desistência ou a não comparência aos eventos, não dá direito à restituição do valor pago.<br />

(2) (3) | É obrigatório o envio do comprovativo.<br />

Notas | No caso de pretender receber as edições futuras do calendário de eventos, assinale com uma x.<br />

| Os boletins de inscrição <strong>dos</strong> Congressos OMD serão envia<strong>dos</strong> com o respectivo folheto, ou poderá obtê-los <strong>em</strong> www.omd.pt<br />

Enviar este boletim para a Ord<strong>em</strong> <strong>dos</strong> Médicos <strong>Dentistas</strong> | Av. Dr. Antunes Guimarães, 463 | 4100-080 Porto

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