Comparação entre a contagem manual e automatizada de células ...

células pelo método de impendância elétrica, que consiste na
contagem dos pulsos de condutividade causados pelas células
ao cruzarem um orifício pelo qual flui uma corrente elétrica.
Já o contador hematológico CellDyn® 3200, usa a técnica
de citometria de fluxo para analisar as populações de
leucócitos e hemácias. Assim, as células são passadas através
de um feixe de luz e um sensor mede, por meio da perda ou
dispersão da luz, a quantidade de células presentes (4, 8, 9).
O objetivo deste estudo é, valendo-se de métodos automatizados,
verificar a fidelidade dos resultados obtidos quando
comparados ao método de contagem manual de referência.
MATERIAL E MÉTODOS
Para a realização deste trabalho foram utilizadas amostras
provenientes de pacientes adultos e crianças atendidos nos
postos de saúde (SUS) de Foz do Iguaçu/PR, e pacientes
atendidos no Hospital Universitário do Oeste do Paraná
(HUOP) de Cascavel/PR. Os materiais biológicos, após
serem analisados na rotina laboratorial dos laboratórios
LABORFOZ e Laboratório de Análises Clínicas do HUOP,
foram utilizados para a realização desse trabalho.
A coleta das amostras foi realizada por punção lombar, em
frascos estéreis, e conduzidas imediatamente ao laboratório.
Quando as análises não puderam ser realizadas imediatamente,
as amostras foram armazenadas em geladeira em
temperatura de 2 a 8ºC, e posteriormente analisadas.
Todas as amostras passaram pelas análises físicas, químicas
e citológicas de acordo com a padronização da literatura,
considerando-se como valores normais de referência para a
citologia até 10 leucócitos/mm3 e ausência de hemácias (11).
Utilizou-se essa padronização para todas as amostras porque
muitas delas não apresentavam informações referentes ao
sexo e idade dos pacientes.
As contagens celulares foram realizadas de forma manual,
com o LCR não diluído, na câmara de Fuchs – Rosenthal, e
após, submetidas à análise nos contadores hematológicos
Pentra® 60 (ABX) fabricante ABX diagnostics, 1999 e
CellDyn® 3200 fabricante Abott Laboratories, 1997, para comparação.
Foram analisadas 100 amostras de LCR durante o período de
Janeiro de 2006 a Agosto de 2007, sendo que 50 amostras
foram analisadas no contador hematológico Pentra® 60
(ABX) e 50 amostras analisadas no contador hematológico
CellDyn® 3200. Após a análise, os dados foram tabulados e
analisados comparativamente para o desenvolvimento das
hipóteses prováveis.
A pesquisa foi aprovada pela Comissão de Ética e
Biossegurança da Universidade Estadual do Oeste do Paraná.
RESULTADOS
TABELA I
Comparação entre as contagens manual e automatizada
de células, utilizando somente o contador Pentra® 60
(ABX), em LCR normais
Contagem Manual
Contagem Automatizada (Pentra® 60 ABX)
Nº leucócitos/mm 3 Nº hemácias/mm 3 Nº leucócitos/mm 3 Nº hemácias/mm 3
1 0 0 0
2 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
0,6 0 0 0
10 0 0 0
7 0 0 0
1 0 0 0
5 0 100 0
1 0 100 0
TABELA II
Comparação entre as contagens manual e automatizada
de células, utilizando somente o contador CellDyn® 3200,
em LCR normais
Contagem Manual Contagem Automatizada (CellDyn® 3200)
Nº leucócitos/mm 3 Nº hemácias/mm 3 Nº leucócitos/mm 3 Nº hemácias/mm 3
0,6 0 0 0
0,6 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0,3 0 0 0
0,6 0 0 0
0,3 0 0 0
8 0 0 0
Um número grande de amostras (53 amostras – 53% do
total), com contagem alterada de células, não mostrou concordância
quando analisadas na automação, ou seja, tanto
leucócitos quanto hemácias foram detectados na contagem
manual, mas não na contagem automatizada (Tabelas 3 e 4).
TABELA III
Comparação entre as contagens manual e automatizada
de células, utilizando somente o contador Pentra® 60
(ABX), em LCR com contagem alterada de células, detectada
somente pelo método manual
Contagem Manual
Contagem Automatizada (Pentra® 60 ABX)
Nº leucócitos/mm 3 Nº hemácias/mm 3 Nº leucócitos/mm 3 Nº hemácias/mm 3
105 10 0 0
30 460 0 0
52 280 0 0
4000 0 0 0
60 0 0 0
1 100 0 0
25 100 0 0
1 605 0 0
2,8 1,55 0 0
1 2 0 0
1 3 0 0
80 0 0 0
5 71 0 0
30 0 0 0
1 5 0 0
Em nosso trabalho das 100 amostras analisadas foram
encontradas 27 amostras (27% do total) que apresentaram
contagem manual de células dentro da normalidade, mas
não apresentaram contagem quando analisadas na
automação. Apenas 2 amostras (2% do total) mostraram
contagem de leucócitos alterada quando comparada com a
contagem manual. As tabelas 1 e 2 fornecem os valores
encontrados na contagem manual e automatizada de LCR
com contagem de células dentro do limite de referência.
48 RBAC, vol. 41(1): 47-50, 2009