A MODERNA ADMINISTRAÃÃO HOSPITALAR - Rede InovarH
A MODERNA ADMINISTRAÃÃO HOSPITALAR - Rede InovarH
A MODERNA ADMINISTRAÃÃO HOSPITALAR - Rede InovarH
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
WORKSHOP - A <strong>MODERNA</strong><br />
ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
Prof. Fernando Lopes de Souza da Cunha.
SEGUNDO A ORGANIZAÇÃO<br />
MUNDIAL DA SAÚDE<br />
O hospital é parte integrante de<br />
um sistema coordenado de saúde,<br />
cuja função é dispensar à<br />
comunidade assistência à saúde,<br />
tanto curativa quanto preventiva,<br />
incluindo serviços à família, em seu<br />
domicílio e ainda é um centro de<br />
formação para os que trabalham<br />
no campo da saúde e para<br />
pesquisas bio-sociais.
CONCEITO DE ADMINISTRAÇÃO<br />
DA SAÚDE<br />
“Administração de saúde é planejar,<br />
organizar, dirigir, controlar, coordenar e<br />
avaliar os recursos e procedimentos pelos<br />
quais a demanda por cuidados médicos e<br />
de saúde, e as necessidades de um<br />
ambiente saudável são atendidos,<br />
mediante a provisão de serviços a clientes<br />
individuais, organizações e comunidades”<br />
(Charles J. Austrin)
VEJA BEM:<br />
HOSPITAL: a origem da palavra<br />
De acordo com Lisboa (2002; p.8), a<br />
palavra hospital tem origem no latim<br />
hospitalis, , que significa “ser hospitaleiro”.<br />
Na era cristã a terminologia mais utilizada<br />
estava relacionada com o grego e o latim,<br />
tendo atualmente a mesma concepção de<br />
nosomium. . Lugar dos doentes, asilo dos<br />
enfermos e o nosodochium que significa<br />
recepção de doentes.
VEJA BEM:<br />
Os hospitais nasceram na religiosidade,<br />
na filantropia, na beneficência e no<br />
militarismo, o que tornou as decisões<br />
tipicamente empresariais uma dificuldade<br />
por vezes intransponível.
PRINCÍPIOS QUE LEGITIMIZAM A<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
• EQÜIDADE<br />
Significa à oferta de recursos<br />
de atenção a saúde à população<br />
segundo critérios da justiça<br />
social, observando sua<br />
adequação às necessidades da<br />
comunidade, à facilidade de<br />
acesso, com segurança, aos<br />
mesmos, e às expectativas dos<br />
profissionais neles envolvidos.
• QUALIDADE<br />
É entendida como a correspondência entre<br />
aquilo que o serviço se propõe oferecer à<br />
comunidade e sua efetiva consecução.<br />
Oferecer serviços de qualidade é uma<br />
obrigação da moderna gestão hospitalar.
• EFICIÊNCIA<br />
É a relação de<br />
otimização do uso dos<br />
recursos utilizados na<br />
consecução de um<br />
produto (efeito ou<br />
resultado). Eficiente,<br />
pois, é o serviço que<br />
tem um custo<br />
otimizado.
• EFETIVIDADE<br />
É a medida do<br />
nível<br />
de<br />
obtenção dos<br />
objetivos globais<br />
dos serviços de<br />
saúde.
• ACEITABILIDADE<br />
É a avaliação positiva do serviço<br />
hospitalar pela comunidade usuária.
OS PAPÉIS ESSENCAIS A SEREM<br />
DESEMPENHADOS PELA <strong>MODERNA</strong><br />
ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
Com base no pensamento de Darling,<br />
consideramos:<br />
1. O DE INSPIRADOR (Modelo)<br />
2. O DE INVESTIDOR (Aquele que guia)<br />
3. O SUPORTIVO (aquele que ajuda)
ALGUMAS FUNÇÕES E RESPONSABILIDADES<br />
EMERGENTES DA <strong>MODERNA</strong><br />
ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
• Responsabilidade com a clientela.<br />
• Administrar o hospital como um sistema.<br />
• Administrar o hospital com profissionalismo.<br />
• Formação de equipe.<br />
• Mudança e inovação.<br />
• Definir a missão do hospital.<br />
• Raciocínio e Planejamento Estratégico.<br />
• Empresa e administração: crescimento vinculado.<br />
• Busca incessante pela qualidade.<br />
• Normatização administrativa.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
1. REDUÇÃO DAS DISTÂNCIAS ENTRE<br />
EMPREGADOS E DIRIGENTES<br />
- O que se busca é que todos os participantes do<br />
hospital sejam realmente participantes dele.<br />
- Passar dos sonhos à realidade depende<br />
essencialmente dos envolvidos no processo, mas<br />
depende também dos dirigentes do empreendimento,<br />
a quem cabe a iniciativa da modificação.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
2. ENFOQUE NO CLIENTE<br />
- A qualidade dos produtos e serviços é<br />
julgada pelo cliente, e é por isso que é<br />
preciso garantir a satisfação dele e sua<br />
preferência e fidelidade.<br />
- O enfoque no cliente é um conceito<br />
estratégico voltado para a retenção dele<br />
e a conquista de novas fatias do<br />
mercado.
- Conhecer o cliente e suas exigências, e<br />
garantir sua satisfação, é condição básica<br />
para o sucesso de um hospital. E é também<br />
condição básica para uma eficiente gestão hospitalar.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
- Se o cliente não estiver convencido de que o hospital o<br />
valoriza e respeita, de pouco vale o esforço dele para<br />
eliminar erros e defeitos ou para reduzir as reclamações.
- A força maior de um hospital não está em suas<br />
instalações, em sua tecnologia. Ela está na fidelidade de<br />
seus clientes que, quando satisfeitos, garantem ao<br />
hospital os recursos necessários para sua sobrevivência,<br />
expansão e sucesso.<br />
- O cliente hospitalar é mais importante que o lucro.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÂO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
3. PROFISSIONALIZAÇÃO DA ADMINISTRAÇÃO<br />
<strong>HOSPITALAR</strong><br />
- Esta havendo uma evolução da instituição hospitalar a caminho da<br />
profissionalização de sua administração.<br />
- Os critérios de gerenciamento vão se voltando para a busca por<br />
modelos de crescente vinculação a padrões profissionais.<br />
- Xô ao amadorismo hospitalar, ao jeitinho de acomodar as pessoas e<br />
os processos.<br />
- Busca crescente por profissionais qualificados.<br />
- Existem no mercado um incremento de cursos voltados para a<br />
administração hospitalar.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
4. COMITÊ DE GESTÃO DE<br />
PESSOAS<br />
- O comitê de gestão de pessoas<br />
é um espaço de negociação,<br />
formação de consenso e<br />
intercâmbio estrutural entre os<br />
diversos setores e níveis do<br />
hospital e entre o núcleo de<br />
gestão de pessoas e a<br />
totalidade da organização.<br />
- Deve ser composto por<br />
representantes de órgãos afins<br />
do hospital juntamente com o<br />
núcleo de gestão de pessoas.
- O comitê de pessoas terá caráter<br />
eminentemente consultivo sendo<br />
ouvido nas questões de<br />
planejamento, avaliação e<br />
definição de ações de área, sendo<br />
totalmente apartidário.<br />
- A composição exata do comitê é<br />
definida pelo próprio hospital de<br />
forma participativa e democrática.<br />
- O comitê de gestão de pessoas<br />
deve se caracterizar, desde a sua<br />
formação, como uma instância de<br />
colaboração e motivação, e não<br />
como um órgão reivindicatório.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
5. O HOSPITAL COMO ORGANIZAÇÃO<br />
HUMANITÁRIA<br />
- Um modo de entender o hospital é vê-lo como uma<br />
organização de características próprias que o<br />
diferenciam de outras organizações ou instituições.<br />
- O hospital é uma organização humanitária, com seus<br />
controles próprios e peculiares, com extensa divisão de<br />
trabalho especializado, coordenado hierarquicamente<br />
segundo certos princípios e métodos próprios.
- O elevado grau de<br />
profissionalização encontrado<br />
nesse universo determina o<br />
aparecimento de normas e<br />
valores comuns aos membros<br />
dos grupos e que são essenciais<br />
para a integração profissional.<br />
- Existe dentro da organização<br />
hospitalar a necessidade de<br />
uma filosofia integradora que<br />
possibilite operacionalizá-la, la,<br />
fazendo conviver<br />
harmoniosamente as diversas<br />
atividades e áreas do hospital.
VEJA MUITÍSSIMO BEM:<br />
Modernizar a Administração Hospitalar hoje é uma<br />
necessidade por razões concretas. Sem esta<br />
modernização os hospitais quer sejam públicos, quer<br />
sejam privados, não sobreviverão.<br />
Assim, tanto as organizações públicas como as<br />
privadas precisam buscar eficiência, ou seja, fazer mais<br />
como menos recursos, garantindo uma melhor<br />
qualidade.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ORGANIZAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
6. O HOSPITAL COMO<br />
ORGANIZAÇÃO EMPRESARIAL<br />
- Compreender a atividade hospitalar<br />
como um negócio e equilibrar esse<br />
conceito com a função social do<br />
hospital exige uma gestão<br />
empresarial ética, competente e<br />
desafiadora.<br />
- Adaptar o hospital aos novo<br />
paradigmas de uma moderna gestão<br />
hospitalar com qualidade é questão<br />
de sobrevivência.
- Sendo a organização empresarial hospitalar tão<br />
complexa, a adaptação a esta realidade envolve a<br />
alocação de recursos materiais e a gestão de pessoas,<br />
bem como a avaliação da capacidade técnica e sua<br />
utilização adequada.<br />
- Como organização empresarial a alta direção do<br />
hospital tem o importantíssimo papel de facilitar,<br />
propiciar e conduzir as transformações necessárias e<br />
adequá-las aos seus clientes dentro de um perspectiva<br />
de mercado sem esquecer o aspecto humano e social.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
7. O HOSPITAL COM FOCO DA<br />
GESTÃO<br />
- Para Peter Drucker, o gerenciamento<br />
na área de saúde é mais complexo do<br />
que em qualquer outro tipo de<br />
organização.<br />
- A administração de hospitais constitui-<br />
se numa especialidade complexa e<br />
peculiar da administração, por envolver<br />
união de recursos humanos e<br />
procedimentos muito diversificados.
- Serviços característicos de<br />
outras organizações, e<br />
também existentes nos<br />
hospitais, tais como<br />
engenharia, alimentação,<br />
hotelaria e logística,<br />
convivem com os<br />
complexos cuidados da<br />
área da saúde,<br />
interagindo com eles a fim<br />
de dar aos clientes<br />
(pacientes) condições<br />
para a sua recuperação.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
8. FINANCIAMENTO <strong>HOSPITALAR</strong> COM BASE NO<br />
MERCADO<br />
- A escolha da instituição que o cliente (paciente) vai<br />
confiar o seu tratamento depende, entre outros fatores,<br />
daqueles de natureza financeira.<br />
- Os Planos de Saúde (Convênios)<br />
- O Sistema Único de Saúde – SUS<br />
- A participação da União, Estados e Municípios.<br />
- Doações.<br />
- A participação da comunidade.<br />
- O atendimento particular.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
9. A COMUNICAÇÃO NO HOSPITAL MODERNO<br />
DEFINIÇÕES DE COMUNICAÇÃO<br />
“Comunicação é o processo mediante o qual uma mensagem é<br />
enviada por um emissor, através de determinado canal, e entendida por um<br />
receptor”.<br />
“Comunicação é uma atividade constante e ininterrupta entre duas<br />
pessoas ou grupo de pessoas, que, utilizando símbolos e/ou códigos num<br />
processo formal<br />
ou<br />
informal, procuram influenciar<br />
mutuamente<br />
os<br />
pensamentos,<br />
palavras,<br />
ações, e omissões,<br />
pela<br />
transferência<br />
de<br />
informações e ensinamentos”.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
OLHE BEM<br />
A comunicação nas empresas de saúde<br />
é o estímulo positivo que leva os<br />
empregados à auto-motivação e à<br />
motivação dos outros, na busca da<br />
realização de suas atividades e o bem<br />
estar dos pacientes (clientes)
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
MOTIVOS BÁSICOS DA IMPORTÂNCIA DA<br />
COMUNICAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
1 Comunicação é o processo através do qual os administradores<br />
hospitalares<br />
realizam<br />
também<br />
as<br />
funções<br />
de<br />
planejamento,<br />
organização, direção e controle com o objetivo de atender da<br />
melhor forma possível o cliente interno e externo da unidade<br />
hospitalar.<br />
2. A comunicação é uma atividade à qual os administradores<br />
hospitalares e dos demais profissionais de um hospital, dedicam<br />
uma enorme proporção de seu tempo.<br />
Grande parte do tempo de administrar nas unidades hospitalares é<br />
gasto na comunicação face-a-face, face, com a comunicação eletrônica<br />
ou como a comunicação telefônica com os subordinados, pares,<br />
supervisores, fornecedores ou clientes.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
TÓPICOS DA COMUNICAÇÃO NO HOSPITAL<br />
MODERNO<br />
1. A Comunicação Pessoal.<br />
2. A Comunicação Pela Serviço de Som do Hospital.<br />
3. A Internet<br />
4. A Eliminação de Papéis nas Comunicações.<br />
5. A Interação da Organização Formal.<br />
6. A Fofoca Hospitalar.<br />
7. Como Comunicar no Hospital.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
BARREIRAS À COMUNICAÇÃO<br />
1. PERCEPÇÕES DIFERENTES<br />
Percepção do fenômeno a partir de perspectivas diferentes.<br />
Ex: Chefe de enfermagem elogia uma auxiliar de enfermagem pela<br />
eficiência do seu trabalho, desejando, com isso, encorajar os demais a<br />
limitar o exemplo.<br />
2. DIFERENÇAS DE LINGUAGENS<br />
Fatores como a localização geográfica do hospital (urbana/rural,<br />
grande/médio/pequeno),<br />
diferenças<br />
sócio-culturais, culturais,<br />
afetam a<br />
cultura<br />
organizacional prejudicando estímulos positivos da comunicação.<br />
Como superar: Explicar termos técnicos em linguagem simples.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
BARREIRAS À COMUNICAÇÃO<br />
3. RUÍDO<br />
Qualquer fator que perturbe a comunicação.<br />
Como superar: Eliminar o ruído.<br />
4. REAÇÕES EMOCIONAIS<br />
Emoções fortes (raiva, medo, etc.) podem distorcer a mensagem.<br />
5. INCONSISTÊNCIA NAS COMUNICAÇÕES VERBAIS E NÃO-VERBAIS<br />
Ex: gestos, expressões faciais, etc.<br />
Como superar: Estar consciente da existência do problema
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
10. ADMINISTRAR PESSOAS EFICIENTEMENTE<br />
- O real motivo pelo qual existe um hospital é claro,<br />
são as pessoas.<br />
- Neste sentido embora se conviva diariamente em<br />
muitos hospitais com escasez de recursos a tarefa<br />
mais difícil em um hospital é administrar pessoas.<br />
- São as pessoas que prestam assistência e<br />
usufruem dela e, portanto, devem ser o foco<br />
principal da Administração Hospitalar.
O QUE É GERENCIAR EM UM<br />
HOSPITAL<br />
AO DIZER GERENCIAR EM UM HOSPITAL QUEREMOS<br />
DIZER PLANEJAR,<br />
ORGANIZAR, CONTROLAR, COMANDAR, COORDENAR E OTIMIZAR A<br />
UTILIZAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS, MATERIAIS, FINANCEIROS E<br />
INFORMACIONAIS COM VISTA A ATENDER AO CLIENTE <strong>HOSPITALAR</strong><br />
INTERNO E EXTERNO DA MANEIRA MAIS EFICIENTE.
SUGESTÕES DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
11. ENFOQUE NOS RESULTADOS<br />
- Os resultados é que justificam e dão<br />
sentido a ação dos hospitais. Mas para<br />
serem legítimos, eles devem atender<br />
igualmente aos interesses de todas as<br />
partes envolvidas: clientes, funcionários,<br />
acionistas, fornecedores, eventuais<br />
parceiros e a sociedade como um todo.<br />
- O hospital que, por má gestão, estiver<br />
deixando de obter resultados positivos,<br />
estará cometendo uma falha contra a<br />
sociedade.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
12. AGILIDADE DE RESPOSTA<br />
- O hospital precisa estar atento ao mercado e às novas<br />
tendências de demanda da sociedade e deve agilizar os<br />
seus procedimentos.<br />
- Responder com agilidade e qualidade<br />
deve ser o grande diferencial na gestão<br />
das organizações hospitalares.<br />
- Agilidade não é uma questão de idade, é<br />
sobretudo uma questão de atitude.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
13. VISÃO NO FUTURO<br />
- O hospital que quiser liderar o mercado deve ter uma<br />
clara visão de futuro, assumindo compromissos claros<br />
com os clientes envolvidos: funcionários, clientes<br />
externos, fornecedores e a própria sociedade.<br />
- O sucesso do passado não garante as organizações de<br />
saúde o sucesso no futuro, que se fundamenta em<br />
outros parâmetros como: atenção às mudanças;<br />
conhecimentos de novas tecnologias, segmentação dos<br />
clientes; disposição para implantar novas e eficientes<br />
formas de gestão e pressão da concorrência.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
13. VISÃO NO FUTURO (Cont.)<br />
- A Tecnologia da Informação.<br />
- O rastreamento de cargas.<br />
- O Supermercado do Futuro e o Hospital do<br />
Futuro.<br />
- Os Novos Hospitais.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
14. O HOSPITAL FLEXÍVEL<br />
- “A medicina de hoje é praticada no hospital de ontem”<br />
(Gordon Friesen)<br />
- Expansibilidade do conjunto hospitalar.<br />
- Horizontalidade e verticalidade do conjunto hospitalar.<br />
- Flexibilidade do conjunto hospitalar.<br />
Desenvolvimento de estruturas físicas flexíveis para<br />
responder as constantes necessidades de<br />
remanejamento e ampliações.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
14. O HOSPITAL<br />
FLEXÍVEL (Cont.)<br />
- Participações Internas<br />
Removíveis.<br />
- Eliminação de<br />
paredes de alvenaria.<br />
- Tecnologia “Da-wall<br />
que consiste em placas de<br />
gesso acortonado,<br />
montadas como<br />
“sanduíches” e<br />
estruturadas com a<br />
utilização de montantes<br />
metálicos leves.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
14. O HOSPITAL<br />
FLEXÍVEL (Cont.)<br />
- Instalações<br />
hospitalar<br />
do<br />
conjunto<br />
- Pisos<br />
artesanais,<br />
pisos<br />
cerâmicos e pisos vinílicos<br />
(mantas)
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
14. O HOSPITAL FLEXÍVEL (Cont.)<br />
- Hierarquização das circulações no conjunto<br />
Hospitalar<br />
1. ABERTAS<br />
Circulações intersetoriais com baixo nível de<br />
restrição de acesso.<br />
Exemplo: Hall de entrada para os elevadores de visitas.<br />
2. SEMI-ABERTAS<br />
Circulações intersetoriais com alguma restrição<br />
para visitantes.<br />
Exemplo: Hall para espera do centro cirúrgico ou aos<br />
quartos de internação.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
14. O HOSPITAL FLEXÍVEL (Cont.)<br />
- Hierarquização das circulações no conjunto<br />
Hospitalar (Cont.)<br />
3. RESTRITAS<br />
Circulações intra-setoriais de utilização<br />
exclusiva de pessoal médico, enfermagem ou autorizado<br />
com nível mediano de paramentação.<br />
Exemplo: Circulação interna na UTI e no entro obstétrico.<br />
4. ALTAMENTE RESTRITAS<br />
Circulações intra-setoriais de utilização<br />
exclusiva de pessoal médico, enfermagem ou autorizado<br />
com alto nível de paramentação.<br />
Exemplo: Circulação interna em alas de isolamento reverso.
EXEMPLOS DE MODELOS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
14. O HOSPITAL FLEXÍVEL (Cont.)<br />
- Centralização flexível dos serviços de apoio.<br />
- Formação de grupo de trabalho.<br />
- O valor do leito ocupado.<br />
- O desempenho econômico do espaço hospitalar:<br />
crescimento sustentado e geração de novas<br />
receitas.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
1. INSERÇÃO DE PRÁTICAS DOS<br />
HOSPITAIS PARTICULARES NOS<br />
HOSPITAIS PÚBLICOS<br />
Exemplo:<br />
- Novas fontes de financiamento<br />
hospitalar como convênios,<br />
atendimento particular, planos de<br />
saúde.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
2. INSERÇÃO DE PRÁTICAS ADMINISTRATIVAS DOS<br />
HOSPITAIS PÚBLICOS NOS HOSPITAIS<br />
PARTICULARES<br />
Exemplos:<br />
- Amplitude da farmácia hospitalar.<br />
- Melhoria do nível de humanização hospitalar.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
3. O HOSPITAL COMO CENTRO DE ATIVIDADES<br />
MÉDICAS<br />
- Consultórios médicos.<br />
- Laboratórios.<br />
- Clinicas de diversas especialidades.<br />
- Centro de imagens, etc.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
4. TERCEIRIZAÇÃO DE ATIVIDADES MEIOS DO<br />
HOSPITAL<br />
- Sugere-se, quando possível, terceirização de atividades<br />
meios do hospital como:<br />
• Zeladoria.<br />
• Portaria.<br />
• Vigilância.<br />
• Transporte.<br />
• Laboratório.<br />
• Imagem.<br />
• Cantina.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
4. TERCEIRIZAÇÃO DE ATIVIDADES MEIOS DO<br />
HOSPITAL (Cont.)<br />
• Lavanderia.<br />
• Nutrição.<br />
• Clinicas de fisioterapia.<br />
• Clinicas de fonoaudiologia.<br />
• Informática.<br />
• Etc.<br />
- Toda terceirização deverá ser objeto de rígido<br />
acompanhamento por parte da direção do hospital ou<br />
por órgãos delegados.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
5. NOVA VISÃO DE HUMANIZAÇÃO<br />
- Humanização das instalações.<br />
- Humanização dos funcionários.<br />
- Humanização dos clientes.<br />
- Humanização de práticas<br />
administrativas.<br />
VEJA MUITO BEM:<br />
Humanizar um hospital significa também ter elegância<br />
no tratar, no fazer, no dizer.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
6. VISÃO DE HOTELARIA <strong>HOSPITALAR</strong><br />
- Participação de profissionais com formação em hotelaria.<br />
- Pode-se se ter uma boa hotelaria hospitalar sem<br />
necessariamente ter luxo.<br />
- A Hotelaria Hospitalar pode envolver:<br />
• Lavanderia.<br />
• Nutrição.<br />
• Zeladoria.<br />
• Recepção e<br />
Portaria.<br />
• Segurança.<br />
• Telefonia.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
7. PRÁTICA DE LOGÍSTICA <strong>HOSPITALAR</strong><br />
- O QUE É LOGÍSTICA <strong>HOSPITALAR</strong><br />
ESTRATEGICAMENTE E RACIONALMENTE A AQUISIÇÃO,<br />
MOVIMENTAÇÃO E ARMAZENAGEM DE MATERIAIS MÉDICO -<br />
<strong>HOSPITALAR</strong>ES,<br />
MEDICAMENTOS E OUTROS<br />
MATERIAIS<br />
NECESSERÁRIOS AO PERFEITO FUNCIONAMENTO DA UNIDADE<br />
<strong>HOSPITALAR</strong> (E OS FLUXOS DE INFORMAÇÕES CORRA LOGÍSTICA<br />
<strong>HOSPITALAR</strong> É O PROCESSO DE GERENCIAR ELATAS) DE MODO A<br />
PODER PRESERVAR A VIDA E / OU RESTUARAR A SAÚDE DOS<br />
CLIENTES (PACIENTES) COM UM CUSTO BAIXO E MAIOR<br />
RETORNO PARA O HOSPITAL.
MISSÃO DA LOGÍSTICA NO ÂMBITO<br />
DA GESTÃO DOS RECURSOS<br />
MATERIAIS NOS HOSPITAIS<br />
• Dispor o produto ou o serviço<br />
hospitalar certo, no lugar certo, no<br />
tempo certo, e nas condições<br />
desejadas, ao mesmo tempo em<br />
que se fornece a maior contribuição<br />
ao Hospital.
OBJETIVOS DA LOGÍSTICA<br />
NOS HOSPITAIS<br />
Þ AUMENTAR O GRAU DE SATISFAÇÃO DOS<br />
CLIENTES<br />
Þ TORNAR DISPONÍVEIS PRODUTOS E<br />
SERVIÇOS NO LOCAL ONDE SÃO<br />
NECESSÁRIOS, NO MOMENTO EM QUE SÃO<br />
DESEJADOS.<br />
Þ ATINGIR UM NÍVEL DESEJADO DE SERVIÇO AO<br />
CLIENTE PELO MENOR CUSTO TOTAL POSSÍVEL.
VEJA BEM:<br />
- Diminuição dos níveis de estoque.<br />
- Sistema de dose unitária.<br />
- Negociação em compras.<br />
- Aliança Logística entre hospitais.
ATIVIDADES DA GESTÃO DE MATERIAIS NO<br />
CONTEXTO <strong>HOSPITALAR</strong> EM UM ENFOQUE<br />
LOGÍSTICO<br />
1. ADMINISTRAÇÃO DE ESTOQUES.<br />
2. ARMAZENAGEM:<br />
3. TRANSPORTES<br />
4. FLUXO DE INFORMAÇÃO E PROCESSAMENTO DE<br />
PEDIDOS<br />
5. COMPRAS<br />
.
TIPOS DE<br />
ALMOXARIFADO/DEPÓSITO EM<br />
HOSPITAIS<br />
1. Almoxarifado Central ou Geral<br />
2. Almoxarifado de Farmácia (CAF)<br />
3. Farmácia Hospitalar<br />
4. Almoxarifado de Soro<br />
5. Almoxarifado do Centro Cirúrgico<br />
6. Central de Distribuição
TIPOS DE<br />
ALMOXARIFADO/DEPÓSITO EM<br />
HOSPITAIS<br />
7. Farmácia Ambulatorial<br />
8. Almoxarifado de Sucatas<br />
9. Almoxarifado de Manutenção<br />
10. Almoxarifado de Nutrição
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
8. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL PARA A ÁREA<br />
ADMINISTRATIVA / FINANCEIRA<br />
Diante de novas formas de ver a administração de<br />
organização de saúde e de novos componentes como<br />
logística e hotelaria hospitalar sugere-se, se, respeitada a<br />
realidade de cada organização, uma nova estrutura<br />
organizacional para a mesma<br />
no tocante a área<br />
administrativa / financeira.
ORGANOGRAMA DA DIRETORIA ADMISTRATIVA E FINANCEIRA<br />
DIRETOR<br />
FINANCEIRA<br />
HOTELARIA<br />
<strong>HOSPITALAR</strong><br />
RECURSOS<br />
HUMANOS<br />
LOGÍSTICA<br />
INFORMÁTICA<br />
MANUTENÇÃO<br />
TESOURARIA<br />
LAVANDERIA<br />
PESSOAL<br />
ALMOXARIFADO<br />
GERAL<br />
APOIO<br />
TÉCNICO<br />
MANUT.EQUI<br />
MÉDICOS<br />
<strong>HOSPITALAR</strong><br />
ORÇ. PROG.<br />
E CONTROLE<br />
FINANCEIRO<br />
ZELADORIA<br />
RECRUTAMENTO<br />
ELEÇÃO E<br />
TREINAMENTO<br />
FARMÁCIA<br />
<strong>HOSPITALAR</strong><br />
MANUT. EQUIP<br />
INFORMÁTICA<br />
MANUT.<br />
PREDIAL<br />
CONTAS<br />
MÉDICAS.<br />
SEGURANÇA<br />
CARGOS<br />
E<br />
SALÁRIOS<br />
COMPRAS<br />
PLANEJ. E<br />
DESENHO DE<br />
SISTEMAS<br />
CONTABILIDADE<br />
NUTRIÇÃO<br />
AVALIAÇÃO<br />
DE<br />
DESEMPENHO.<br />
TRANSPORTE<br />
RELATÓRIOS<br />
GERENCIAIS.<br />
CUSTOS<br />
RECEPÇÃO<br />
E<br />
PORTARIA<br />
BENEFÍCIO<br />
E HUMANIZAÇÃO.<br />
TELEFONIA<br />
SESMT
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
9. IMPLANTAÇÃO DE PROTOCOLOS<br />
DE CONDUTA MÉDICA<br />
(CLÍNICA)<br />
- Protocolos de conduta médica<br />
(clínicas) são proposições<br />
desenvolvidas segundo determinada<br />
metodologia, com a finalidade de<br />
auxiliar profissionais e pacientes a<br />
buscarem os cuidados mais<br />
apropriados em determinada<br />
circunstância clínica.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PRÁTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
10. IMPLANTAÇÃO DE PADRONIZAÇÃO DE<br />
MEDICAMENTOS E DE MATERIAL<br />
MÉDICO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
- Comissão com profissionais de diversas<br />
áreas.<br />
- Respaldo da direção superior do hospital.<br />
- Diminuição de custos.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
11. ADAPTAÇÃO DO NÚMERO DE<br />
LEITOS AS REAIS DEMANDAS DO<br />
HOSPITAL<br />
- O Hospital deve ter número de leitos de<br />
acordo com a sua demanda.<br />
- O excesso de leitos representa custo<br />
adicional para o hospital que pode ser<br />
evitado.<br />
- Em alguns casos é necessário o hospital<br />
reduzir leitos.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
12. PLANEJAMENTO E VISÃO ESTRATÉGICA<br />
O Que é Estratégica<br />
É um conjunto de regras de tomada de decisão para<br />
orientação do comportamento de uma organização.<br />
O Que é Planejamento Estratégico<br />
É uma linha de ação macro para o futura que<br />
envolve o todo da organização.
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
13. INFORMATIZAÇÃO DOS HOSPITAIS<br />
- Sistemas Integrados.<br />
- Sistema de prescrição eletrônico.<br />
- Sistema de prontuário eletrônico.<br />
- Sistemas de agendamento.<br />
- Sistema financeiro.<br />
- Sistema de logística: compras, almoxarifados, CAF,<br />
gestão de estoque, transportes.<br />
- Sistema de hotelaria hospitalar: lavanderia, atendimento,<br />
nutrição e dietética...
SUGESTÕES DE POLÍTICAS PARA UMA<br />
<strong>MODERNA</strong> ADMINISTRAÇÃO <strong>HOSPITALAR</strong><br />
14. DESPERDÍCIOS NO HOSPITAL MODERNO<br />
• O QUE É DESPERDÍCIO<br />
• DESPERDÍCIO É GASTAR<br />
• SEM PROVEITO.<br />
• ESBANJAMENTO. EXTRAVIO. PERDA.
DESPERDÍCIO É A UTILIZAÇÃO<br />
INCORRETA DOS RECURSOS HUMANOS<br />
E MATERIAIS QUE CAUSAM PERDAS<br />
DE QUALQUER TIPO A ORGANIZAÇÃO.
EXEMPLOS DE DESPERDÍCIOS<br />
NOS HOSPITAIS<br />
üAusência de padronização adequada<br />
de medicamentos e material médico<br />
hospitalar;<br />
üGuarda desnecessária de material<br />
médico hospitalar e medicamentos nos<br />
postos de enfermagem e outros locais não<br />
apropriados do hospital ;
üUso excessivo do telefone;<br />
üAcender luzes sem necessidade;<br />
üDeixar torneiras pingando água;<br />
üDeixar ventiladores ligados sem necessidade;<br />
üDesperdício com ar condicionado;<br />
üTempo e material gasto sem necessidade;<br />
•<br />
üUtilização inadequada dos espaços físicos<br />
os hospitais;<br />
üBaixa racionalidade no uso de equipamentos;<br />
üFalta ou excesso de funcionários;<br />
üContratos de serviços mal feitos com prejuízos<br />
para o hospital;
üConversas desnecessárias no horário de<br />
trabalho no hospital;<br />
üVendas externas no horário do expediente<br />
do hospital;<br />
ü Ausência de qualificação profissional<br />
adequada;<br />
üRetrabalho;<br />
üMétodos e processos de trabalhos<br />
inadequados;<br />
üEquipamentos obsoletos e /<br />
ou com elevado custo de manutenção;<br />
üEquipamentos avançados além das necessidades<br />
da empresa;
üArmazenagem incorreta de materiais;<br />
üManutenção de materiais em desuso;<br />
üFalta de controle eficiente de saída e<br />
entrada de material;<br />
üCompras sem necessidade;<br />
üFormulários em excesso;<br />
üNegociação de compras feitas incorretamente.<br />
üAusência de qualidade;<br />
üReuniões desnecessárias;<br />
üConsumo excessivo de água;<br />
üControle inadequado do sistema de transporte;
üPerda de refeições;<br />
üUtilização incorreta do sistema informatizado;<br />
üFalta de organização;<br />
üAusência de arrumação;<br />
üAusência de asseio;<br />
üAusência de limpeza;<br />
üAusência de disciplina;<br />
üAtrasos no cumprimento<br />
dos horários de trabalho<br />
sobretudo por parte dos<br />
médicos<br />
üAbsenteísmo;<br />
üAusência de visão sistêmica da organização;<br />
üEtc...
Antes de concluir,<br />
vamos lembrar o Provérbio Italiano<br />
e nos unirmos sempre
“Ao término do jogo, o rei e o peão<br />
voltam para a mesma caixa.”<br />
(Provérbio Italiano)
Muito obrigado !!!<br />
Foi um prazer e uma honra estar com vocês<br />
neste encontro de saber nesta belíssima<br />
cidade de Salvador, cidade que tanto amo e<br />
muito me seduz.<br />
Fernando Lopes de Souza da Cunha.<br />
Consultor e Professor<br />
E-mail: fernandocunha@secrel.com.br<br />
Fones: Celular - (085) 9909-3348 / Residência – (085) 3267-7773<br />
Escritório - (085) 3267-5327<br />
Santa Casa Fortaleza - (085) 3455-9167 / (085) 3455.9158