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ficha cadastral.cdr - Crianca Não é de Rua

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Dados cadastrais<br />

Ficha Cadastral<br />

Campanha Nacional <strong>de</strong> Enfrentamento à Situação<br />

<strong>de</strong> Moradia nas <strong>Rua</strong>s <strong>de</strong> Crianças e Adolescentes<br />

www.criancanaoe<strong>de</strong>rua.org.br<br />

Nome<br />

Data <strong>de</strong> Cadastro<br />

Data <strong>de</strong> Nascimento / / Apelido Apelido 2<br />

Educador Social Sexo M F<br />

Etnia BRANCO BRANCO ÍNDIO PARDO NEGRO<br />

En<strong>de</strong>reço<br />

Bairro<br />

Cida<strong>de</strong><br />

Estado<br />

Documentação<br />

Possui RG SIM NÃO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Possui registro <strong>de</strong> Nascimento SIM NÃO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Possui CPF SIM NÃO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Possui CTPS SIM NÃO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Educação<br />

ANALFABETO<br />

FUNDAMENTAL 1º AO 5º ANO INCOMPLETO<br />

FUNDAMENTAL 1º AO 5º ANO COMPLETO FUNDAMENTAL 6º AO 9º ANO INCOMPLETO<br />

Nível Escolar<br />

FUNDAMENTAL 6º AO 9º ANO COMPLETO NÃO RESPONDEU<br />

MÉDIO COMPLETO<br />

NÃO SE SABE<br />

MÉDIO INCOMPLETO<br />

Está Estudando SIM NÃO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Nome da Escola<br />

Tempo fora da Escola ATÉ 1 ANO DE 1 A 3 ANOS ACIMA DE 3 ANOS NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU NÃO SE APLICA<br />

Família<br />

Referência Familiar<br />

(campo múltipla escolha<br />

AVÔ AVÓ MÃE ADOTIVA TIO NÃO SE SABE<br />

PAI ADOTIVO TIA MÃE BIOLÓGICA IRMÃOS NÃO RESPONDEU<br />

PAI BIOLÓGICO PADRASTO MADRASTA OUTROS<br />

Pai<br />

Nome<br />

Status VIVO FALECIDO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Status do Relacionamento BOM RUIM INEXISTENTE NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Violações I<strong>de</strong>ntificadas<br />

com o Pai<br />

(campo múltipla escolha)<br />

ABANDONO VIOLÊNCIA DOMÉSTICA PROBLEMAS DE SAÚDE<br />

ABUSO SEXUAL CUMPRIDO PENA NÃO SE SABE<br />

ALCOOLISMO EXPLORAÇÃO SEXUAL NÃO RESPONDEU<br />

NEGLIGÊNCIA EXPLORAÇÃO DO TRABALHO INFANTIL NÃO SE APLICA<br />

DROGADIÇÃO NÃO SOFREU VIOLAÇÕES OUTROS<br />

Mãe<br />

Nome<br />

Status VIVO FALECIDO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Status do Relacionamento BOM RUIM INEXISTENTE NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Violações I<strong>de</strong>ntificadas<br />

com a Mãe<br />

(campo múltipla escolha)<br />

ABANDONO VIOLÊNCIA DOMÉSTICA PROBLEMAS DE SAÚDE<br />

ABUSO SEXUAL CUMPRIDO PENA NÃO SE SABE<br />

ALCOOLISMO EXPLORAÇÃO SEXUAL NÃO RESPONDEU<br />

NEGLIGÊNCIA EXPLORAÇÃO DO TRABALHO INFANTIL NÃO SE APLICA<br />

DROGADIÇÃO NÃO SOFREU VIOLAÇÕES OUTROS<br />

Outra Referência<br />

Outra Referência Familiar<br />

AVÔ MÃE ADOTIVA TIA NÃO SE SABE<br />

AVÓ PAI ADOTIVO TIO NÃO RESPONDEU<br />

IRMÃOS PADRASTO MADRASTA OUTROS<br />

Nome<br />

Status VIVO FALECIDO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Status do Relacionamento BOM RUIM INEXISTENTE NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Página 1 <strong>de</strong> 2


Violações I<strong>de</strong>ntificadas<br />

com a outra Referência<br />

(campo múltipla escolha)<br />

Ficha Cadastral<br />

Campanha Nacional <strong>de</strong> Enfrentamento à Situação<br />

<strong>de</strong> Moradia nas <strong>Rua</strong>s <strong>de</strong> Crianças e Adolescentes<br />

www.criancanaoe<strong>de</strong>rua.org.br<br />

ABANDONO VIOLÊNCIA DOMÉSTICA PROBLEMAS DE SAÚDE<br />

ABUSO SEXUAL CUMPRIDO PENA NÃO SE SABE<br />

ALCOOLISMO EXPLORAÇÃO SEXUAL NÃO RESPONDEU<br />

NEGLIGÊNCIA EXPLORAÇÃO DO TRABALHO INFANTIL NÃO SE APLICA<br />

DROGADIÇÃO NÃO SOFREU VIOLAÇÕES OUTROS<br />

Pai e Mãe Vivem Juntos SIM NÃO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Vivência nas <strong>Rua</strong>s<br />

Tempo <strong>de</strong> Permanência<br />

1 SEMANA DE 1 A 3 MESES DE 6 MESES A 1 ANO MAISDE 3 ANOS NÃO RESPONDEU<br />

DE 1 SEMANA A 1 MÊS DE 3 A 6 MESES DE 1 A 3 ANOS NÃO SE SABE NÃO SE APLICA<br />

Local <strong>de</strong> Permanência<br />

ou Pernoite<br />

Motivo da Ida Para <strong>Rua</strong><br />

(campo múltipla escolha)<br />

Motivo <strong>de</strong> Permanência<br />

na <strong>Rua</strong><br />

(campo múltipla escolha)<br />

Manifesta Desejo <strong>de</strong><br />

Retornar a Família<br />

DROGAS EXPLORAÇÃO SEXUAL NÃO SE SABE<br />

AMIGOS ESCOLHA PRÓPRIA NÃO RESPONDEU<br />

MISÉRIA VIOLÊNCIA DOMÊSTICA NÃO SE APLICA<br />

ABUSO SEXUAL CONFLITOS COMUNITÁRIOS OUTRO<br />

EXPLORAÇÃO DO TRABALHO INFANTIL VINCULOS FAMILIARES FRAGILIZADOS<br />

AMIGOS RELAÇÕES AFETIVAS OUTROS NÃO SE APLICA<br />

DROGAS SOBREVIVÊNCIA NÃO SE SABE<br />

MISÉRIA VÍNCULOS FAMILIARES FRAGILIZADOS NÃO RESPONDEU<br />

SIM NÃO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU NÃO SE APLICA<br />

Manifesta Desejo <strong>de</strong> Sair da<br />

<strong>Rua</strong><br />

Referência na <strong>Rua</strong><br />

(campo múltipla escolha)<br />

SIM NÃO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU NÃO SE APLICA<br />

SÓ OUTROS PARENTES NÃO POSSUI NÃO RESPONDEU<br />

PAIS FAMÍLA CONSTITUÍDA NA RUA OUTRA NÃO SE APLICA<br />

IRMÃOS AMIGOS NÃO SABE<br />

Algum Familiar na <strong>Rua</strong> SIM NÃO NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU<br />

Ativida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Sobrevivência<br />

Ativida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Trabalho<br />

na <strong>Rua</strong><br />

(campo múltipla escolha)<br />

ARTE RUA PEDINTE OU MENDICÂNCIA NÃO SABE<br />

ENGRAXATE EXPLORAÇÃO SEXUAL NÃO RESPONDEU<br />

JORNALEIRO VENDEDOR AMBULANTE NÃO SE APLICA<br />

VIGIA DE CARRO<br />

CATADOR DE MATERIAL RECICLADO<br />

FLANELINHA OU LAVADOR DE CARRO OUTRAS<br />

Uso da Renda na <strong>Rua</strong><br />

(campo múltipla escolha)<br />

ALIMENTAÇÃO DROGAS SEXO AJUDA A FAMÍLIA<br />

OUTROS NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU NÃO SE APLICA<br />

Drogadição<br />

Drogas que Usa<br />

(campo múltipla escolha)<br />

Quanto Tempo Usa<br />

Faz Tratamento<br />

ÁLCOOL LOLÓ COLA DE SAPATEIRO OU SOLVENTE<br />

CIGARRO TABACO OUTRA<br />

COCAÍNA MACONHA NÃO SE SABE<br />

CRACK (PEDRAS) NÃO USA DROGAS NÃO RESPONDEU<br />

MESCLADO (MISTURA DE CRACK COM MACONHA)<br />

1 SEMANA DE 6 MESES A 1 ANO<br />

DE 1 SEMANA A 1 MÊS<br />

DE 1 A 3 ANOS MAISDE 3 ANOS<br />

DE 1 A 3 MESES<br />

NÃO SE SABE<br />

DE 3 A 6 MESES<br />

NÃO RESPONDEU<br />

CONCLUÍDO EM ANDAMENTO INTERROMPIDO NUNCA FEZ<br />

NÃO SE SABE NÃO RESPONDEU NÃO SE APLICA<br />

Violência Física e Ameaça <strong>de</strong> Morte<br />

Violência Sofrida<br />

(campo múltipla escolha)<br />

AGRESSÃO DA POPULAÇÃO<br />

AGRESSÃO POLICIAL<br />

AGRESSÃO DE COLEGAS DE RUA<br />

BRIGA DE GANGUE<br />

NÃO SOFREU VIOLÊNCIA FÍSICA<br />

NÃO SE SABE<br />

NÃO RESPONDEU<br />

Ameaça <strong>de</strong> Morte<br />

(campo múltipla escolha)<br />

JÁ SOFREU AMEAÇA<br />

ESTÁ SENDO AMEAÇADO<br />

JÁ SOFREU ATENTADO CONTRA A VIDA<br />

NÃO SOFREU AMEAÇA<br />

NÃO SABE<br />

NÃO RESPONDEU<br />

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