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Fevereiro/ 2012 2 HU faz prevenção de quedas a idosos O II Workshop para Cuidadores será realizado no dia 24 de março, das 8h às 16h30, no anfiteatro do Hospital Universitário da USP. Organizado pelo Grupo de Prevenção de Quedas de Idosos do HU, o evento tem o objetivo de orientar cuidadores a identificar e prevenir os fatores de risco que podem causar queda do idoso. O workshop é aberto a qualquer pessoa que seja cuidador. Pode ser parente do paciente ou profissional que trabalha como cuidador. Para participar, o interessado deve se inscrever até o dia 14 de março pelo site do HU (www.hu.usp.br), onde há um formulário que deve ser preenchido. O hospital enviará por e-mail o boleto de pagamento da inscrição no valor de 30 reais. O curso tem vagas limitadas. Desnutrição, medicação inadequada, fraqueza muscular e desequilíbrio, bexiga hiperativa (urgência urinária), uso inadequado de bengala, muleta e andador, hipotensão postural (queda brusca da pressão ao mudar da posição deitada para em pé) e casa inadequada (risco domiciliar) são os principais fatores de riscos para quedas que serão abordados no workshop. As aulas serão interativas e teóricas com especialistas e a abertura do workshop será no auditório do HU. Os participantes serão divididos em grupos e passarão por várias estações. O uso correto da bengala, muletas e andador estará em uma das estações e será apresentado pela fisioterapeuta do HU Fabiana M. Branco. “Na minha estação, os participantes irão aprender a ajustar corretamente a bengala, muleta ou andador do paciente e também receberão informações de como orientá-lo a caminhar com o dispositivo”. Ela ainda abordará as técnicas para controlar o sintoma da urgência urinária dos pacientes com bexiga hiperativa. sintomas. Outra palestra enfocará a melhor forma de se preparar para uma consulta. As orientações necessárias para um consulta de qualidade e as informações que devem fazer parte desse processo. Ou seja, tudo o que deve ser relatado para a equipe de saúde. Muitas vezes, o idoso ou o cuidador no momento da consulta não relata fatos importantes, ou por esquecimento e, também, por não achar necessário. A nutricionista Evelyn Aguchiku enfatiza que os idosos são “mais suscetíveis à má nutrição, devido a incapacidades funcionais, fatores fisiológicos, socioeconômicos e doenças crônicas. O workshop visa orientar a importância da boa alimentação e suas adaptações para alcançar e manter a saúde e a qualidade de vida”. Uma casa inadequada do idoso será montada para que os cuidadores aprendam a identificar os principais erros que podem causar uma queda em casa. Segundo a farmacêutica Maria Goretti Lima, com o envelhecimento é comum aparecimento de doenças e o uso de diversos medicamentos. É de suma importância identificar se o uso dos medicamentos está relacionado com o aumento de risco de quedas. “Alguns medicamentos têm relação direta com as quedas, como antidepressivos, ansiolíticos, anti-hipertensivos e analgésicos usado por idosos. Eles podem causar sonolência, tontura, alteração do equilíbrio, hipotensão ortostática e por isso é importante a revisão dos medicamentos e, quando possível, a suspensão ou diminuição da dose para reduzir o risco de queda”. Além das aulas, os participantes receberão manual com dicas para prevenir quedas e professores de educação física ensinarão exercícios de fortalecimento e equilíbrio, além de ensinar a identificar as alterações que acontecem com o envelhecimento. O doutor Egídio Dórea, coordenador do evento, abordará de que forma o cuidador verifica se o paciente apresenta hipotensão postural e o que é possível fazer para evitar os
Fevereiro/ 2012 Pesquisa do HU recebe Prêmio Mário Cláusi Uma pesquisa do Hospital Universitário da USP comprovou que o baroceptor de pacientes em sepse grave ou choque séptico sofre alteração, que está relacionada ao aumento da mortalidade desses pacientes. Essa pesquisa recebeu o Prêmio Mário Cláusi, na categoria Choque e Monitorização Hemodinâmica, no XVI Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva. “ PESQUISA 3 Alteração do baroceptor está relacionada com aumento da mortalidade de pacientes em sepse grave ou choque séptico ” O estudo retrospectivo de autoria dos doutores Francisco Soriano e Antonio Carlos Nogueira, da UTI de adultos da Divisão de Clínica Médica , avaliou 31 pacientes do HU do período de 2008 a 2010, com infecção grave e que evoluíram para choque séptico (queda grave da pressão, levando à hipoperfusão). O objetivo do estudo era avaliar se o baroceptor apresentava disfunção nesses pacientes, o que explicaria por que evoluíram para o choque e também descobrir os fatores relacionados com essa disfunção. Segundo o doutor Francisco Soriano, os dados coletados foram analisados a posteriori separando-se os pacientes conforme sua evolução clínica, sobrevivente ou óbito. Foram monitoradas a troponina I, liberada pelo coração quando esse sofre dano; as drogas vasoativas; a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), índice de efetividade do baroceptor; e a variabilidade da pressão arterial. Os resultados da pesquisa mostram que “os pacientes em choque séptico apresentam comprometimento da ação do baroceptor, e esse índice correlaciona-se com a evolução para óbito. A dobutamina correlaciona-se com maior nível de lesão cardíaca e maiores doses de dobutamina interferem na capacidade de resposta do baroceptor. Por outro lado, a noradrenalina tem um efeito positivo na integração do baroceptor”, diz doutor Soriano. O próximo passo será verificar outras drogas que possam recuperar o baroceptor ou medidas que sejam profiláticas. O baroceptor é uma espécie de sensor dos seres vivos que mantém a função da pressão arterial (PA) equilibrada. Esse sensor consegue verificar o nível da PA e se comunicar com o sistema nervoso, realizando ações específicas sobre os órgãos para reconduzi-la instante a instante ao valor adequado, diz doutor Francisco. Se houver falha do baroceptor, como comprovou o estudo, haverá prejuízo de resposta desses pacientes. “Normalmente, o paciente em choque séptico tem queda de pressão arterial. Com baixa pressão não há perfusão dos tecidos de forma adequada. Então, é necessário que o baroceptor detecte e deflagre adequadamente uma resposta do coração aumentando a contração e a frequência cardíaca para enviar sangue suficiente e elevar a pressão. E, também, deflagrar uma resposta de contração dos vasos sanguíneos para que a pressão se eleve”, explica doutor Soriano. UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO Reitor Prof. Dr. João Grandino Rodas Hospital Universitário da USP Av. Prof. Lineu Prestes, 2.565 Cidade Universitária – SP Tel. (11) 3091-9200 – www.hu.usp.br Presidente do Conselho Deliberativo Prof. Dr. José Otávio Costa Auler Júnior Superintendente Profa. Dra. Sandra Josefina Ferraz Ellero Grisi Conselho Editorial Profa. Dra. Alexandra Brentani Dra. Eliane Ribeiro Sra. Elisa Amaral Ageev Sra. Gisele Sales Dra. Lúcia Caruso Prof. Dr. Luís Marcelo Inaco Cirino Sra. Harumi Toda Sra. Maria Aparecida da Silva Rodrigues Dra. Maria Lúcia Habib Paschoal Sra. Michela Peanho Coordenação Editorial Singular Comunicação Tel. (11) 5090-0590 singularcomunicacao@singularcomunicacao.com Jornalista Responsável Irani de Souza – MTb 15.635 Fotos Shinji Nagabe Designer Gráfico Helton Fernandes Fotolito e Impressão SJS Gráfica e Editora
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