1) Paciente com fratura do colo do fêmur, no quinto dia de pós ...

d) Medidas de pressão arterial na faixa normal, feitas em consultório, podem
ocorrer em pacientes que tem médias elevadas fora daquele ambiente. Tal
situação é chamada de Hipertensão Mascarada e indica um grau de incerteza na
tomada de decisão a partir da medida de pressão arterial feita no ambiente de
consultório.
e) A meta de controle do paciente hipertenso é pressão sistólica menor ou igual 120
mmHg e diastólica menor ou igual a 80 mmHg.
12) A Angina Pectoris (AP) é a manifestação Clínica mais frequente de isquemia
miocárdica. Assinale a alternativa CORRETA com respeito a esta patologia.
a) A Angina Pectoris ocorre por obstrução aterosclerótica coronariana importante, mas
não completa. O eventual achado angiográfico de coronárias sem sinais de
aterosclerose afasta o diagnóstico de AP.
b) Em um paciente com Angina Pectoris e Anemia, a correção da anemia pode
levar ao desaparecimento da Angina.
c) O principal determinante do consumo de oxigênio miocárdico é o volume diastólico
final, que gera a chamada pré-carga. Os nitratos por serem vasodilatadores,
sequestram volume na periferia, diminuem a pré-carga e aliviam a angina.
d) Homens de 35 anos, não fumantes, com quadro de desconforto precordial aos
esforços, repetitivo, com alivio após minutos de repouso ou uso de nitratos,
apresentam mais de 90% de probabilidade de origem não aterosclerótica de seus
sintomas.
e) O infradesnivelamento, mas não o supradesnivelamento, de segmento ST no
eletrocardiograma de repouso é esperado no paciente com angina.
13) A Embolia Pulmonar é uma situação comum e com grande variedade de
apresentações clínicas. Com respeito a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA.
a) O escore de Wells quantifica a probabilidade do diagnostico de embolia pulmonar no
paciente com dor torácica. Os dois fatores mais importantes, que mais pontuam, são a
presença de taquicardia e de hemoptise.
b) Um paciente com escore de Wells de 3 e com dosagem de D-dímero normal necessita
de exame de imagem adicional à radiografia de tórax para determinação da
probabilidade de embolia pulmonar como baixa.
c) A Tomografia Computadorizada Helicoidal é o padrão ouro para o diagnóstico de
Embolia Pulmonar.
d) Excetuando-se contraindicações, a terapia trombolítica está indicada na
situação de alta probabilidade de embolia de pulmão com instabilidade
hemodinâmica.
e) Um paciente no 10º dia pós-operatório de cirurgia de prótese de quadril tem
contraindicação absoluta à terapia trombolítica na suspeita de embolia de pulmão.
14) A Asma é uma situação de hipereatividade brônquica, podendo ter um estímulo
externo evidenciável (Asma Extrínseca) ou não (Asma Intrínseca). Com respeito a esta
patologia, assinale a alternativa CORRETA.
a) O grau de dispneia tende a ser mais relacionado a agudeza do episódio de asma
que ao grau de obstrução brônquica.
b) A presença de pulso paradoxal, ou seja, a diminuição da frequência cardíaca nas
inspirações profundas é sinal de gravidade do episódio de asma.
c) Para os pacientes em crise aguda de asma deve ser prescrito um tratamento de
resgate, tal como corticoides inaláveis. Para controle posterior e minimização de
recorrências devem ser passados agonistas beta adrenérgicos inaláveis.