modelo 5 - Imtt
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OS DADOS RECOLHIDOS SÃO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO E PROCESSADOS AUTOMÁTICAMENTE DESTINANDO-SE À PROSSECUÇÃO DAS ATRIBUIÇÕES LEGALMENTE COMETIDAS<br />
AO INSTITUTO DA MOBILIDADE E DOS TRANSPORTES TERRESTRES, I.P.. OS INTERESSADOS TÊM ACESSO À INFORMAÇÃO QUE LHES DIGA RESPEITO NOS TERMOS DA LEGISLAÇÃO EM VIGOR.<br />
PEDIDO DE CERTIFICADO DE CAPACIDADE PROFISSIONAL COM BASE EM FORMAÇÃO<br />
CONSELHEIRO DE SEGURANÇA<br />
FORMAÇÃO INICIAL<br />
MODO RODOVIÁRIO<br />
MODO FERROVIÁRIO<br />
MODO FLUVIAL<br />
RECICLAGEM<br />
IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE<br />
Preencher com letras MAIÚSCULAS<br />
NOME<br />
NATURALIDADE<br />
DATA NASCIMENTO<br />
ARQUIVO<br />
PASSAPORTE<br />
AUTORIZAÇÃO DE RESIDÊNCIA<br />
CARTA DE CONDUÇÃO Nº<br />
(FREGUESIA)<br />
(ANO) (MÊS) (DIA)<br />
MOTORISTA DE VEÍCULOS<br />
DE MERCADORIAS PERIGOSAS<br />
FORMAÇÃO INICIAL<br />
B.I. nº<br />
DATA DE EMISSÃO<br />
BASE<br />
CISTERNAS<br />
EXPLOSIVOS<br />
RADIOACTIVOS<br />
(CONCELHO)<br />
(ANO) (MÊS) (DIA)<br />
PAÍS<br />
EMITIDA POR<br />
RECICLAGEM<br />
NIF<br />
(CONSELHEIROS E MOTORISTAS)<br />
MOTORISTA DE VEÍCULOS<br />
DE TRANSPORTE COLECTIVO DE CRIANÇAS<br />
FORMAÇÃO INICIAL<br />
FORMAÇÃO<br />
COMPLEMENTAR<br />
CATEGORIA<br />
DATA DE EMISSÃO<br />
(ANO) (MÊS) (DIA)<br />
VÁLIDA ATÉ<br />
(ANO) (MÊS) (DIA)<br />
MORADA<br />
LOCALIDADE<br />
CÓDIGO POSTAL<br />
TELEFONE FAX E-MAIL<br />
DATA E ASSINATURA<br />
Autorizo que o IMTT inclua o meu nome, contacto telefónico, e-mail e concelho de residência, nas listagens disponíveis, divulgadas na respectiva página electrónica (facultativo).<br />
DATA<br />
(ANO) (MÊS) (DIA)<br />
ASSINATURA<br />
(CONFORME BILHETE DE IDENTIDADE)<br />
<strong>modelo</strong> 5 - IMTT
DOCUMENTOS A ANEXAR AO PEDIDO:<br />
Fotocópia do documento de identificação indicado no formulário;<br />
Fotocópia autenticada do certificado de habilitações, relativa à habilitação indicada para obtenção do certificado<br />
(para Conselheiro de Segurança e para a primeira emissão);<br />
Relatório de avaliação final, assinado pelo responsável pela avaliação<br />
(para Conselheiro de Segurança e Motorista de Veículo de Mercadorias Perigosas);<br />
Certificado de formação inicial ou complementar, conforme se trate da primeira emissão ou da sua renovação<br />
(para Motorista de Transporte Colectivo de Crianças);<br />
Documento comprovativo da inspecção médica, aferidor da capacidade física e mental, emitido nos termos exigidos para os<br />
motoristas de veículos pesados de passageiros (para Motoristas de Veículo de Mercadorias Perigosas e de Transporte Colectivo<br />
de Crianças), e que indique especificamente o fim a que se destina;<br />
Documento comprovativo do exame psicológico, emitido nos termos que é exigido para os motoristas de veículos pesados de<br />
passageiros (para Motorista de Veículo de Mercadorias Perigosas e de Transporte Colectivo de Crianças) e que indique<br />
especificamente o fim a que se destina;<br />
Certificado do registo criminal ou decisão judicial de reabilitação, destinado ao transporte colectivo de crianças<br />
(para Motorista de Transporte Colectivo de Crianças).<br />
Taxas aplicáveis de acordo com a legislação em vigor.
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