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EM - 2369 - CAPA.cdr - International Life Sciences Institute

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SOBRE ILSI / ILSI EUROPE<br />

O <strong>International</strong> <strong>Life</strong> <strong>Sciences</strong> <strong>Institute</strong> (ILSI) é uma fundação de âmbito mundial sem fins lucrativos, estabelecida em 1978 para o avanço do<br />

entendimento dos aspectos científicos relacionados à nutrição, segurança alimentar, toxicologia, avaliação de risco e ambiente. Mediante a<br />

reunião de cientistas do meio acadêmico, governo, indústria e setor público, ILSI busca uma abordagem equilibrada para a solução de<br />

problemas de importância comum para o bem estar do público em geral. ILSI estabeleceu sua base em Washington, DC, EUA, contando<br />

com sucursais na Argentina, Brasil, Europa, Índia, Japão, Coréia, México, Norte da África e Região do Golfo, América do Norte, Região<br />

Norte-andina, África do Sul, Região Sul-andina, Região Sudeste da Ásia, com ponto focal na China e o ILSI Health and Environmental<br />

<strong>Sciences</strong> <strong>Institute</strong> (HESI). ILSI está filiado à Organização Mundial da Saúde como organização não-governamental (ONG), detendo status de<br />

consultor especializado junto à FAO/Organização das Nações Unidas para Alimentos e Agricultura.<br />

ILSI Europe foi estabelecido em 1986, com a finalidade de identificar e avaliar aspectos científicos relacionados aos tópicos descritos<br />

acima, por meio de simpósios, workshops, grupos de especialistas e publicações de resultados. Seu objetivo é ampliar o conhecimento e<br />

a resolução de determinados aspectos científicos nestas áreas. ILSI Europe é patrocinado principalmente por seus membros da indústria.<br />

Esta publicação tornou-se possível graças ao apoio da ILSI Europe Task Force on Dietary Carbohydrates (Força-tarefa para Carboidratos<br />

na Alimentação/ILSI Europe), que está subordinada ao Conselho de Diretores do ILSI Europe. A estrutura do ILSI obriga que os Conselhos<br />

Diretores do ILSI e de suas sucursais sejam compostos de pelo menos 50% de cientistas do setor público; os diretores restantes<br />

representam as empresas membros do ILSI. A seguir, está relacionado o Conselho de diretores do ILSI Europe e os membros da<br />

Força-tarefa para Carboidratos na Alimentação/ILSI Europe.<br />

Conselho de Diretores do ILSI Europe<br />

Membros da área acadêmica<br />

Prof. G. Eisenbrand, University of Kaiserslautern (DE)<br />

Prof. A. Flynn, University College Cork (IE)<br />

Prof. A. Grynberg, National <strong>Institute</strong> for Agronomical Research (FR)<br />

Dr. I. Knudsen, Danish <strong>Institute</strong> for Food and Veterinary Research (DK)<br />

Dr. M. Kovac, Food Research <strong>Institute</strong> (SK)<br />

Prof. em. G. Pascal, INRA (FR)<br />

Dr. J. Schlatter, Swiss Federal Office of Public Health (CH)<br />

Prof. L. Serra Majem, University of Las Palmas de Gran Canaria (ES)<br />

Prof. V. Tutelyan, National Nutrition <strong>Institute</strong> (RU)<br />

Prof. em. P. Walter, University of Basel (CH)<br />

Membros da área industrial<br />

Ms. K. Duffin-Maxwell, Kraft Foods (DE)<br />

Mr. R. Fletcher, Kellogg (IE)<br />

Dr. M.E. Knowles, Coca-Cola European Union Group (BE)<br />

Dr. G. Kozianowski, Südzucker (DE)<br />

Prof. T. Mattila-Sandholm, Valio (FI)<br />

Dr. D.J.G. Müller, Procter & Gamble (DE)<br />

Dr. G. Thompson, Groupe Danone (FR)<br />

Prof. P. van Bladeren, Nestlé (CH)<br />

Prof. W.M.J. van Gelder, Numico (NL)<br />

Indústrias Membros da Força-tarefa para Carboidratos na Alimentação/ILSI Europe<br />

Cerestar<br />

National Starch<br />

Coca-Cola European Union Group<br />

Nestlé<br />

Danisco<br />

RHM Technology<br />

Groupe Danone<br />

Royal Cosun<br />

Kellogg<br />

Südzucker<br />

Kraft Foods<br />

Unilever


FIBRA ALIMENTAR<br />

DEFINIÇÃO E ANÁLISE, FISIOLOGIA E SAÚDE<br />

Juliet Gray<br />

ILSI Europe


© 2006 ILSI Europe<br />

A versão em língua portuguesa foi patrocinada por ILSI Brasil. © 2007 ILSI Europe<br />

Todos os direitos reservados. Nenhuma parte desta publicação pode ser reproduzida, armazenada em sistema de recuperação,<br />

ou transmitida, em qualquer forma ou por qualquer meio, eletrônico, mecânico, por fotocópia, gravação, ou outro, sem<br />

permissão prévia por escrito do detentor dos direitos de publicação. ILSI Europe autoriza a fotocópia de itens para uso<br />

interno, para bibliotecas, ou uso pessoal.<br />

ILSI®, “A Global Partnership for a Safer, Healthier World.®” e a imagem do logo do <strong>International</strong> <strong>Life</strong> <strong>Sciences</strong> <strong>Institute</strong> (ILSI),<br />

do microscópio sobre o globo são marcas registradas do <strong>International</strong> <strong>Life</strong> <strong>Sciences</strong> <strong>Institute</strong>, estando licenciadas para uso por<br />

ILSI Europe. O uso de nomes de marca e fontes comerciais neste documento tem a finalidade apenas de identificação, não<br />

implicando em endosso por ILSI Europe. Além disso, as opiniões expressas no presente documento são dos próprios autores<br />

individualmente e/ou de suas organizações, não refletindo necessariamente o ponto de vista de ILSI Europe.<br />

Para mais informação sobre ILSI Europe, contatar<br />

ILSI Europe a.i.s.b.l.<br />

Avenue E. Mounier 83, Box 6<br />

B-1200 Brussels<br />

Belgium<br />

Tel.: (+32) 2 771 00 14<br />

Fax: (+32) 2 762 00 44<br />

E-mail: info@ilsieurope.be<br />

Website: http://europe.ilsi.org<br />

ISBN 90-78637-03-X<br />

D/2006/10.996/2<br />

ISBN Brasil: 978853522894-2


SUMÁRIO<br />

PREFÁCIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5<br />

RESUMO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6<br />

Definições e composição . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6<br />

Análise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />

Ingestão. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />

Recomendações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />

Benefícios para a saúde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7<br />

Efeitos adversos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9<br />

DEFINIÇÕES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />

História . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />

Definição fisiológica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11<br />

Definições mais recentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14<br />

Fibra alimentar solúvel e insolúvel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19<br />

COMPOSIÇÃO E TIPOS DE FIBRA ALIMENTAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />

Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />

Celulose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />

Hemiceluloses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20<br />

Pectinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />

-Glicanos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />

Amido resistente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22<br />

Oligossacarídeos não-digeríveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24<br />

Outros compostos de carboidratos sintéticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24<br />

Gomas e mucilagens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25<br />

Lignina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25<br />

Outros componentes associados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25<br />

FONTES ALIMENTARES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26<br />

ANÁLISE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28<br />

INGESTÃO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30<br />

RECOMENDAÇÕES PARA INGESTÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32<br />

Adultos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32<br />

Crianças . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32


BENEFÍCIOS PARA A SAÚDE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34<br />

Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34<br />

Ácidos graxos de cadeia curta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34<br />

Hábito intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37<br />

Constipação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38<br />

Diverticulose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38<br />

Doença intestinal inflamatória . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38<br />

Câncer colorretal e fatores relacionados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39<br />

Outros tipos de câncer além do câncer colorretal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40<br />

Cardiopatia coronariana e distúrbios relacionados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41<br />

Diabetes melito tipo 2 e fatores relacionados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42<br />

Saciedade e peso corporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43<br />

Aumento da disponibilidade dos minerais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44<br />

FIBRA DE OCORRÊNCIA NATURAL, FIBRA ISOLADA OU SINTÉTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45<br />

EFEITOS ADVERSOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46<br />

Comprometimento da ingestão energética. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46<br />

Desconforto gastrintestinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46<br />

Diminuição da biodisponibilidade de minerais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47<br />

GLOSSÁRIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48<br />

REFERÊNCIAS E LEITURA COMPL<strong>EM</strong>ENTAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50<br />

Autor: Juliet Gray (UK)<br />

Editor científico: Martine Champ, INRA (FR)<br />

Avaliadores científicos: Nils-Georg Asp, Swedish Nutrition Foundation (SE), Joanne Slavin, University of Minnesota (USA)<br />

Editor da Série de Monografias Concisas: John Howlett (UK)<br />

Coordenador: Loek Pijls, ILSI Europe (BE)<br />

Do original: Dietary Fibre – Definition & Analysis, Physiology & Health<br />

2006 ILSI Europe<br />

Todos os direitos reservados e protegidos pela lei 9.610 de 19/02/98. Nenhuma parte desta publicação poderá<br />

ser reproduzida sem autorização prévia por escrito, do ILSI Europe, sejam quais forem os meios<br />

empregados: eletrônicos, mecânicos, fotográficos, gravação ou quaisquer outros.<br />

Créditos da edição em língua portuguesa:<br />

Projeto editorial: Elsevier Editora Ltda.<br />

Coordenação editorial: Jane Muniz / Assistente editorial: Irene Cavaliere<br />

Estagiária editorial: Elisa Duque / Tradução: Fernando Nascimento<br />

Revisão Técnica: Dra. Elizabete Wenzel de Menezes – Depto. Alimentos e Nutrição Experimental,<br />

Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo – Coordenadora da TBCA-USP/BRASILFOODS<br />

Copidesque: Maria Rouch / Revisão tipográfica: Tathy Viana / Capa e Diagramação: Estúdio Castellani<br />

<strong>EM</strong> <strong>2369</strong>


Fibra Alimentar 5<br />

PREFÁCIO<br />

Na última década, foi possível presenciar o desenvolvimento<br />

significativo do conhecimento sobre a fibra<br />

alimentar e seu papel na preservação da saúde e na redução<br />

do risco de doenças. O conceito de fibra alimentar<br />

foi amplamente difundido, mas continua a busca<br />

por uma definição universalmente reconhecida. Ao<br />

definir fibra, a ênfase que antes focava a metodologia<br />

analítica passou a focar o efeito fisiológico e não é mais<br />

possível aplicar um único método analítico para quantificar<br />

a fibra alimentar nos alimentos, em função da<br />

diversidade de seus constituintes.<br />

Embora a ciência permaneça complexa, atualmente os<br />

consumidores parecem estar mais conscientes sobre o<br />

conceito de fibra alimentar. Não obstante, ficou claro<br />

que o consumo de fibra na maioria das nações desenvolvidas<br />

se encontra muito abaixo do ideal, e estratégias<br />

para incentivar o aumento da ingestão de fibra alimentar<br />

pelo consumidor ficaram evidentes.<br />

Primeiramente, em 1996, o ILSI Europe resumiu e<br />

disponibilizou na série Monografia Concisa, intitulada<br />

Fibra Alimentar, as evidências disponíveis na<br />

época sobre fibra alimentar. O propósito da presente<br />

Monografia Concisa, elaborada sob os auspícios da<br />

Força-tarefa para Carboidratos na Alimentação/<br />

ILSI Europe, é divulgar as atualizações sobre o assunto,<br />

enfatizando o atual status das deliberações<br />

concernentes a uma definição apropriada de fibra<br />

alimentar, aos possíveis métodos de análise e aos aspectos<br />

fisiológicos e de saúde. A monografia inclui<br />

dados sobre a ingestão de fibra em vários países e<br />

também uma visão geral das recomendações para<br />

sua ingestão.<br />

Em novembro de 2005, o Codex Committee on Nutrition<br />

and Foods for Special Dietary Uses (Comitê Codex para<br />

Nutrição e Alimentos para Usos Alimentares Especiais)<br />

da FAO/OMS chegou a um consenso sobre a<br />

definição de fibra alimentar. Espera-se que tal feito<br />

venha pavimentar o caminho para a harmonização<br />

da definição de fibra alimentar na legislação pertinente<br />

à rotulagem de alimentos.<br />

Julian Stowell<br />

Danisco (UK)


6 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

RESUMO<br />

Definições e composição<br />

O conceito de fibra alimentar mudou consideravelmente<br />

nos últimos anos. Atualmente, sabe-se que<br />

fibra alimentar abrange uma gama muito mais ampla<br />

de substâncias do que se acreditava anteriormente,<br />

e que a fibra tem maior significado fisiológico<br />

do que se pensava. Não existe uma definição universalmente<br />

aceita de fibra alimentar na Europa, ou<br />

no resto do mundo. Entretanto, existe consenso de<br />

que há necessidade de uma definição com bases fisiológicas.<br />

A não-digestibilidade de fibra alimentar no intestino<br />

delgado é uma característica fisiológica de fundamental<br />

importância para esse componente. Por isso,<br />

definições recentes de fibra alimentar englobam –<br />

além dos polissacarídeos não-amido – outros carboidratos<br />

não-digeríveis, como o amido resistente e oligossacarídeos<br />

não-digeríveis. Pesquisas realizadas<br />

ao longo das últimas décadas identificaram diversos<br />

efeitos fisiológicos da fibra alimentar, sendo os principais:<br />

melhoria no funcionamento do intestino grosso,<br />

redução do colesterol sangüíneo e atenuação dos<br />

níveis plasmáticos pós-prandiais de insulina e de glicose.<br />

Essas características fisiológicas foram incorporadas<br />

às recentes definições de fibra alimentar.<br />

De acordo com com as definições mais recentes, fibra<br />

alimentar consiste em polímeros de carboidratos e em<br />

polissacarídeos não-amido que são basicamente componentes<br />

da parede celular das plantas. Estes incluem<br />

a celulose, hemiceluloses, hemiglicanos e pectinas,<br />

além de outros polissacarídeos de origem vegetal e de<br />

algas, como as gomas e mucilagens. Outros componentes<br />

inclusos são os polissacarídeos de armazenamento<br />

não-digeríveis, como a inulina e o amido resistente.<br />

As definições recentes consideram, também, os<br />

carboidratos análogos que atravessam o intestino delgado<br />

sem sofrer qualquer tipo de alteração. Exemplos<br />

de tais substâncias são o amido resistente, maltodextrinas<br />

resistentes, frutooligossacarídeos e galactooligossacarídeos,<br />

e também celuloses modificadas e polímeros<br />

de carboidratos sintetizados como a polidextrose.<br />

Além disso, as definições incluem também substâncias<br />

associadas como a lignina e outras substâncias<br />

extraídas juntamente com os polissacarídeos e oligossacarídeos<br />

quando da aplicação dos métodos analíticos<br />

de fibra alimentar (por exemplo, ceras, cutina, polifenóis<br />

e fitosteróis). A mais recente definição proposta<br />

pelo Codex Alimentarius inclui polímeros de carboidratos<br />

com um grau de polimerização não inferior a 3.<br />

Essas substâncias podem estar naturalmente presentes<br />

ou podem ser extraídas de material alimentar bruto<br />

ou podem ser sintetizadas. O debate continua, e algu-


Fibra Alimentar 7<br />

mas opiniões recentes têm favorecido o retorno à definição<br />

original de fibra, dentro de uma linha propondo<br />

que ‘fibra alimentar consiste em polissacarídeos intrínsecos<br />

da parede celular vegetal’.<br />

Análise<br />

A base tanto para definições legais como para a análise<br />

da fibra alimentar é constituída, em muitos casos, pelos<br />

métodos enzímicos-gravimétricos aprovados pela<br />

Association of the Official Analytical Chemists (AOAC).<br />

Entretanto, segundo a atual definição, fibra alimentar<br />

não pode ser quantificada por um único método de<br />

análise por causa da diversidade de seus constituintes.<br />

Exemplificando, o método padrão ou qualquer outro<br />

método para análise da fibra alimentar ou de polissacarídeos<br />

não-amido não quantifica os oligossacarídeos<br />

solúveis em álcool. Além disso, em alguns casos, por<br />

exemplo, na Inglaterra, os fabricantes de alimentos<br />

tendem a utilizar os métodos da AOAC, enquanto que<br />

as tabelas de composição e recomendações de ingestão<br />

de alimentos estão baseadas na sua maioria em dados<br />

obtidos com o método de Englyst.<br />

Ingestão<br />

Os métodos de coleta de dados e de análise influenciam<br />

as estimativas de ingestão de fibra alimentar.<br />

Isso limita a comparação de informação entre diferentes<br />

países e populações. Presentemente, as informações<br />

sobre a ingestão de componentes da fibra alimentar<br />

(por exemplo, amido resistente e oligossacarídeos<br />

não-digeríveis) são ainda mais limitadas.<br />

Recomendações<br />

Existem também diferenças consideráveis entre as recomendações<br />

para ingestão de fibra alimentar em todo<br />

o mundo. Essas diferenças refletem as variações no<br />

modo de definição dos valores de referência dos nutrientes,<br />

além das diferenças mencionadas anteriormente<br />

na análise e definição de fibra alimentar. Mesmo<br />

com essas limitações em mente, ainda fica claro que,<br />

entre adultos nos países ocidentais, a ingestão média<br />

de fibra alimentar não atinge as recomendações para<br />

manutenção da saúde e prevenção de doenças. Poucos<br />

dados estão disponíveis sobre o efeito da fibra alimentar<br />

em crianças. Com exceção da Inglaterra, Holanda e<br />

EUA, quase todos os países não dispõem de recomendações<br />

sobre ingestão de fibra alimentar durante a infância.<br />

Benefícios para a saúde<br />

A microbiota do colo fermenta parcial ou totalmente<br />

os carboidratos que resistem à digestão e absorção no<br />

intestino delgado. Os produtos da fermentação, principalmente<br />

os ácidos graxos de cadeia curta, desempenham<br />

um papel fisiológico fundamental, tanto em nível<br />

local como sistêmico. O carboidrato não-digerido


8 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

que chega ao intestino grosso altera a consistência das<br />

fezes (tornando-as mais pastosas) e aumenta o peso<br />

das fezes e a freqüência da defecação. Em elevada ingestão<br />

de fibra alimentar, o peso das fezes tende a ser<br />

elevado e o tempo de trânsito intestinal reduzido.<br />

Estes dois fatores podem contribuir para a prevenção<br />

de distúrbios do intestino grosso, por exemplo, constipação,<br />

diverticulite e câncer do intestino grosso. Muitos<br />

carboidratos não-absorvidos têm efeito laxante,<br />

tanto pelo aumento da massa bacteriana ou da capacidade<br />

osmótica quanto pela ligação da água à fibra<br />

não-fermentada remanescente.<br />

A etiologia do câncer envolve tanto fatores hereditários<br />

como ambientais (alimentação). Muitos estudos<br />

de grande porte, principalmente observacionais, avaliaram<br />

a relação entre a ingestão de fibra alimentar e o<br />

risco de câncer no colo ou reto. Estudos intervencionais<br />

pesquisaram os efeitos da fibra alimentar na recorrência<br />

de adenoma que, em geral, é considerado<br />

como marcador precoce para câncer colorretal. A evidência<br />

geral para o efeito da ingestão total de fibra no<br />

risco desse tipo de câncer não é considerada suficiente<br />

para servir como base para elaboração de guias de<br />

orientação sobre a ingestão de fibra alimentar. Entretanto,<br />

indivíduos com ingestão muito baixa de fibra<br />

alimentar podem estar em maior risco.<br />

Consistentes e recentes estudos observacionais demonstram<br />

uma associação inversa entre a ingestão de<br />

fibra alimentar e o risco de cardiopatia coronariana.<br />

Em estudos intervencionais, o aumento da ingestão de<br />

fibra alimentar diminuiu os níveis dos fatores de risco<br />

para cardiopatia coronariana, por exemplo, colesterol<br />

e triacilgliceróis circulantes. Portanto, diversas orientações<br />

recentes para ingestão de fibra baseiam-se no<br />

seu efeito em reduzir o risco de doença cardiovascular.<br />

Os mecanismos postulados para os baixos níveis de<br />

colesterol total e de lipoproteína de baixa densidade<br />

(LDL-c) incluem alterações na absorção do colesterol e<br />

na reabsorção dos ácidos biliares, e alterações no metabolismo<br />

hepático e no clearance plasmático de lipoproteínas.<br />

Fibras viscosas (como os ß-glicanos da aveia,<br />

pectinas, goma de guar) influenciam os níveis dos lipídios<br />

sangüíneos, enquanto geralmente isso não ocorre<br />

com as fibras insolúveis, como a fibra do trigo e a celulose.<br />

Em alguns países, considera-se que a evidência<br />

em favor das propriedades de certas fibras viscosas<br />

em reduzir o colesterol plasmático, especialmente os<br />

ß-glicanos da aveia, seja suficiente para a alegação de<br />

redução do risco de cardiopatia coronariana.<br />

Alguns estudos de coorte demonstram associação inversa<br />

entre ingestão de fibra alimentar e risco de ocorrência<br />

de diabetes tipo 2. Algumas fibras alimentares<br />

reduzem a resposta glicêmica. Foi demonstrado que fibras<br />

viscosas exercem tal efeito, tanto em alimentos intactos<br />

como na forma de suplemento isolado. Paradoxalmente,<br />

dados observacionais prospectivos demonstram<br />

que a ingestão de fibra alimentar não-viscosa, por<br />

exemplo, como a existente em cereais integrais,éomelhor<br />

prognosticador do risco de resistência à insulina e


Fibra Alimentar 9<br />

de diabetes (o risco é mais baixo em um cenário de ingestões<br />

maiores).<br />

A ingestão de fibra alimentar está inversamente associada<br />

com o índice de massa corporal. Contudo, são inconsistentes<br />

os resultados de estudos intervencionais<br />

sobre apetite e ingestão total de alimentos e de energia.<br />

Há algumas indicações de que fibras viscosas como as<br />

pectinas e a goma de guar retardam o esvaziamento<br />

gástrico, e que o amido de lenta digestão e o amido resistente<br />

aumentam a saciedade.<br />

Os chamados ingredientes funcionais (isolados ou sintéticos),<br />

adicionados aos alimentos ou tomados separadamente<br />

como suplementos, têm efeitos similares aos<br />

mesmos componentes ingeridos como parte da estrutura<br />

intacta dos alimentos? Existe boa evidência de que os<br />

benefícios dos grãos integrais, frutas e hortaliças são superiores<br />

aos benefícios dos componentes isolados desses<br />

alimentos (utilizados como suplementos ou adicionados<br />

aos alimentos). É possível que outras substâncias,<br />

ainda não identificadas, em tais alimentos possam<br />

explicar esses efeitos; talvez a combinação entre de<br />

fibra alimentar, nutrientes e substâncias bioativas e a<br />

atuação desses compostos de forma sinérgica, seja o fator<br />

fundamental para a saúde. Entretanto, também<br />

existem tipos isolados de fibra alimentar, por exemplo,<br />

amido resistente, oligossacarídeos não-digeríveis e polidextrose<br />

que ajudam na prevenção e minimização dos<br />

distúrbios intestinais e diminuem os fatores de risco<br />

para cardiopatia coronariana e diabetes tipo 2.<br />

Efeitos adversos<br />

Dietas contendo grandes quantidades de fibra alimentar<br />

podem ser volumosas e conter baixa densidade<br />

energética relativa. Isso pode tornar tais dietas inadequadas<br />

para pessoas muito jovens ou muito idosas.<br />

Foi relatado que determinados tipos isolados ou sintéticos<br />

de fibra alimentar, por exemplo, oligossacarídeos<br />

não-digeríveis ou amido resistente podem causar sintomas<br />

gastrintestinais, como flatulência. Em geral, tais<br />

efeitos são apenas observados em casos de elevada ingestão<br />

e são de caráter temporário. Também existe alguma<br />

evidência de que a elevada ingestão de certos tipos<br />

de fibra alimentar, particularmente as associadas<br />

com fitato, reduzem a absorção de diversos minerais<br />

no intestino delgado: ferro, cálcio, magnésio e zinco.<br />

Por outro lado, a fibra alimentar pode melhorar a absorção<br />

de minerais no colo durante o processo de fermentação.<br />

Entretanto, não se tem certeza acerca do<br />

significado fisiológico desta última observação tanto<br />

para o status geral dos minerais no organismo quanto<br />

sobre a saúde dos ossos, precisando de maiores investigações<br />

a respeito. O equilíbrio de cálcio e magnésio<br />

não é afetado por grandes quantidades de cereais, hortaliças<br />

e frutas. Em geral, o consumo de alimentos naturalmente<br />

ricos em fibra é auto-limitante devido ao<br />

seu caráter volumoso. Entretanto, isso é pouco aplicado<br />

tanto para alimentos enriquecidos com fibra quanto<br />

para suplementos.


10 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

DEFINIÇÕES<br />

História<br />

A compreensão do significado fisiológico de substâncias<br />

definidas como fibra alimentar e, portanto, do<br />

conceito de fibra alimentar, progrediu consideravelmente<br />

ao longo dos últimos dez anos. Atualmente, sabemos<br />

que o conceito de fibra alimentar abrange uma<br />

gama muito mais ampla de substâncias do que originalmente<br />

se pensava. Entretanto, não existe uma definição<br />

universalmente aceita de fibra alimentar na Europa<br />

ou em outros países, mas recentemente houve<br />

considerável progresso na discussão de como a fibra<br />

deve ser definida. Uma definição suficientemente ampla<br />

e precisa é de importância global. Tal definição é<br />

vital para os fabricantes de alimentos e varejistas; para<br />

as autoridades reguladoras, para que se possa fornecer<br />

informação válida e precisa para a rotulagem dos<br />

produtos; e também para o desenvolvimento de uma<br />

estrutura reguladora para as alegações de propriedades<br />

nutricionais e de saúde. Essa informação é necessária<br />

para os consumidores que utilizam as informações<br />

nutricionais declaradas nos rótulos dos alimentos<br />

e em materiais associados.<br />

A denominação fibra alimentar foi originalmente adotada<br />

em 1953 por Hipsley, com o objetivo de descrever os<br />

componentes alimentares provenientes da parede celular<br />

de vegetais. O significado fisiológico de fibra alimentar<br />

ficou em evidência em 1971, quando Burkitt recomendou<br />

um aumento da ingestão de fibra alimentar<br />

com a finalidade de melhorar a função intestinal e com<br />

base em observações comparativas de ingestões e de incidência<br />

de doenças na Inglaterra e na África. Desde<br />

1972, quando Trowell definiu pela primeira vez fibra<br />

alimentar, como os remanescentes da parede celular vegetal<br />

que não são hidrolisados pelas enzimas digestivas do homem,<br />

muitas definições foram propostas por diferentes organizações<br />

nacionais, internacionais e industriais. Muitas<br />

destas definições tomaram por base principalmente os<br />

critérios analíticos e foram formuladas tendo em mente<br />

a rotulagem nutricional. Na maioria dos países, fibra foi<br />

definida com finalidade de rotulagem baseando-se nos<br />

diversos métodos analíticos adotados pela Association of<br />

Official Analytical Chemists <strong>International</strong> (inicialmente o<br />

método AOAC 985.29; ver também Quadro 1). Os principais<br />

métodos de análise de fibra alimentar atualmente<br />

em uso estão resumidos na Tabela 1.<br />

Na Inglaterra, encontra-se em uso desde 1991, nas tabelas<br />

de composição de alimentos, uma definição química<br />

de fibra alimentar: polissacarídeos não-amido + lignina,<br />

com base na metodologia analítica de Englyst,<br />

Cummings e colaboradores. Entretanto, para finalidade<br />

de rotulagem é utilizado o método da AOAC.


Fibra Alimentar 11<br />

Os polissacarídeos não-amido (definidos como polissacarídeos<br />

com grau de polimerização 10) são freqüentemente<br />

considerados específicos para os componentes<br />

de parede celular da fibra alimentar, mas os<br />

métodos também incluem produtos de ocorrência natural<br />

ou produtos extrínsecos adicionados, como gomas<br />

e pectinas, e tipos de fibra modificada ou sintética<br />

como a celulose modificada. Entretanto, como também<br />

ocorre com outros métodos atualmente em uso,<br />

componentes como oligossacarídeos e polidextrose<br />

não são quantificados, em decorrência de sua solubilidade<br />

no álcool aquoso utilizado na precipitação dos<br />

componentes hidrossolúveis. Sua principal desvantagem<br />

é que o método é baseado em uma descrição limitada<br />

que exclui lignina, amido resistente e oligossacarídeos<br />

não-digeríveis, mas que pode incluir polissacarídeos<br />

não-vegetais (isto é, de bactérias e fungos).<br />

Definição fisiológica<br />

As propriedades fisiológicas da fibra alimentar determinam<br />

sua importância no corpo humano e sua<br />

necessidade na dieta humana. Assim, atualmente<br />

muitos cientistas concordam que a definição de fibra<br />

alimentar deva estar baseada em suas características<br />

fisiológicas. Entretanto, historicamente e para finalidade<br />

de rotulagem, as características físico-químicas é<br />

que diferenciam os tipos de fibra alimentar. A especificação<br />

dos efeitos benéficos da fibra alimentar, de acordo<br />

com a definição, elimina substâncias que poderiam<br />

ser adicionadas aos alimentos por causa de suas propriedades<br />

técnico-funcionais, mas que não resultam<br />

em benefícios positivos para a saúde.<br />

Antes de considerar essas propriedades fisiológicas, é<br />

importante enfatizar que fibra alimentar compreende<br />

diferentes componentes em proporções variáveis nos<br />

diferentes alimentos. Fibras alimentares de fontes diferentes<br />

talvez não sejam capazes de produzir a gama<br />

completa de efeitos fisiológicos positivos demonstrados<br />

pelas pesquisas para as fibras. Alguns efeitos são<br />

específicos de determinados tipos de fibra alimentar.<br />

A não-digestibilidade é a característica fundamental da<br />

fibra alimentar; assim, esse aspecto é fundamental em<br />

sua definição. Significa que não é digerida e nem absorvida<br />

no intestino delgado humano, e que irá passar<br />

para o intestino grosso onde irá produzir diversos efeitos.<br />

Dessa forma, as definições recentes foram ampliadas<br />

para incluir os carboidratos não-digeríveis como o<br />

amido resistente e oligossacarídeos não-digeríveis.<br />

Nesse contexto, o conceito de digestibilidade é essencial,<br />

sendo considerado como a digestão que ocorre na<br />

parte superior do trato digestivo (intestino delgado ou<br />

no íleo). Entretanto, devemos compreender que o critério<br />

de ‘não-digestibilidade’ é absoluto somente para<br />

polissacarídeos não-amido e para outros componentes<br />

da fibra alimentar, para os quais não são produzidas<br />

enzimas digestivas no trato gastrintestinal superior do<br />

ser humano. Para o amido resistente, há relativa imprecisão,<br />

porque a digestibilidade intestinal superior


12 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

QUADRO 1<br />

Análise da Fibra Alimentar<br />

Desde 1985, o principal método oficial de quantificação da fibra total tem sido o método enzímico-gravimétrico da Association of<br />

Official Analytical Chemists (AOAC 985.29). Este método está baseado no conceito de resistência à digestão. O método utiliza a digestão<br />

enzimática para eliminar componentes não fibrosos e a quantificação dos resíduos por pesagem (portanto, o termo ‘gravimétrico’). Os<br />

métodos e enzimas utilizados seguem critérios rígidos de desempenho e pureza. Seu uso foi defendido em parte por causa de sua suposta<br />

reprodutibilidade, mas isso não foi confirmado por um estudo de certificação da Comissão Européia em 1996.<br />

Na Inglaterra, enquanto o método AOAC é utilizado para a quantificação de fibra alimentar para rotulagem de alimentos; o método de<br />

Englyst, que quantifica os polissacarídeos não-amido, é utilizado nas tabelas de composição dos alimentos. Esse método engloba<br />

extração enzimática e química (por solvente), separação de componentes da fibra dos carboidratos digeríveis e posterior quantificação<br />

por colorimetria, GLC, ou HPLC. O amido resistente pode ser quantificado separadamente por outros métodos (ver Tabela 1). O método<br />

de Englyst tem a vantagem de identificar claramente componentes classificados como polissacarídeos não-amido e de separar a<br />

determinação do amido resistente e dos oligossacarídeos não-digeríveis sem grande interferência entre os diversos métodos. Sua principal<br />

desvantagem é sua reprodutibilidade questionável.<br />

Foi desenvolvido grande número de outros métodos aprovados pela AOAC e pela American Association of Cereal Chemists (AACC) com<br />

o objetivo de quantificar a ampla gama de componentes da fibra alimentar, por exemplo, amido resistente, oligossacarídeos<br />

não-digeríveis e polímeros de carboidratos sintéticos não-digeríveis. Esses métodos também devem seguir rígidos critérios de<br />

desempenho.<br />

Se existe concordância de que: a) a fibra alimentar é o somatório de polissacarídeos não-amido, amido resistente e oligossacarídeos<br />

não-digeríveis; e de que b) são necessários três (ou possivelmente mais) métodos para uma análise completa desses componentes, então é<br />

importante assegurar que não ocorra superposição na quantificação entre esses métodos. No âmbito internacional, o método<br />

originalmente aceito para quantificação da fibra alimentar foi o método AOAC 985.29. Hoje em dia, ficou clara a possível necessidade<br />

de diversos métodos para quantificar os diferentes componentes da fibra alimentar (Tabela 1). Para que as declarações nutricionais e<br />

alegações constantes nos rótulos tenham validade, pode haver necessidade da especificação dos diferentes métodos para quantificação<br />

do conteúdo de fibra alimentar em diferentes alimentos. Isso pode depender, por exemplo, da presença de carboidratos não-digeríveis<br />

não adequadamente quantificados pelo método AOAC 985.29 ou 991.43, como amido resistente ou polidextrose.<br />

A definição proposta pela Comissão do Codex Alimentarius para fibra alimentar (Quadro 2) inclui uma lista de métodos analíticos<br />

específicos da AOAC, estes foram selecionados por se tratarem de metodologias utilizadas em todo o mundo para análise de rotina. Além<br />

dos métodos AOAC 985.29 e 991.43 para fibra alimentar total na maioria dos alimentos, os métodos AOAC 995.16, 2002.02, 999.03,<br />

997.08, 2001.02, 2001.03 e 2000.11 podem ser utilizados para quantificação complementar dos outros componentes abrangidos pela<br />

definição. O Codex também observa que o método de Englyst ou métodos similares podem ser necessários para produtos alimentares de<br />

difícil análise com os métodos de rotina citados acima, por exemplo, fórmulas para bebês.


Fibra Alimentar 13<br />

TABELA 1<br />

Principais métodos de análise da fibra alimentar<br />

Nome Tipo Componentes medidos Comentários<br />

Fibra alimentar total<br />

Enzímico-gravimétrico<br />

AOAC 985.29<br />

Polissacarídeos solúveis +<br />

insolúveis (inclusive RS3) +<br />

Quantifica apenas parte da fração<br />

RS3 do amido resistente total,<br />

AOAC 991.43<br />

lignina<br />

inulina, polidextrose,<br />

frutooligossacarídeos e<br />

maltodextrinas resistentes<br />

Método de Englyst para NSP Enzímico-químico ou GLC ou<br />

HPLC<br />

Polissacarídeos não-amido Consistente com dados in vivo;<br />

A reprodutibilidade pode ser<br />

baixa<br />

Método de Uppsala<br />

AOAC 994.13<br />

AOAC 995.16;<br />

AACC32-33<br />

Método de Englyst para amido<br />

resistente<br />

AOAC 2002-02;<br />

AACC 37.42<br />

Enzímico-químico Polissacarídeos solúveis +<br />

insolúveis (inclusive RS3) +<br />

lignina<br />

Enzimático<br />

Beta-glicanos<br />

Poucos usuários<br />

Enzimático Amido resistente Consistente com dados in vivo;<br />

A reprodutibilidade pode ser<br />

baixa<br />

Enzimático Amido resistente e fibra de algas Consistente com dados in vivo<br />

AOAC 999.03 Enzimático e colorimétrico Frutanos (oligofrutanos, derivados<br />

da inulina, frutooligossacarídeos)<br />

AOAC 997.08<br />

Enzimático e cromatografia<br />

de troca iônica<br />

Cromatografia de troca iônica<br />

Frutanos (oligofrutanos, derivados<br />

da inulina, frutooligossacarídeos)<br />

Frutanos (oligofrutanos, derivados<br />

da inulina, frutooligossacarídeos)<br />

AOAC 2000.11 HPAEC Polidextrose<br />

AOAC 2001.02 HPAEC-PAD Transgalactooligossacarídeos<br />

AOAC 2001.03<br />

Enzimático, gravimétrico e<br />

cromatografia líquida<br />

Fibra alimentar total em<br />

alimentos contendo<br />

maltodextrinas resistentes<br />

Adaptado de AFSSA, 2002.


14 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

pode variar entre indivíduos e pode depender de fatores<br />

como eficiência de mastigação e tempo de trânsito<br />

gastrintestinal. Em certas situações, é utilizado o termo<br />

carboidrato não-disponível como alternativa para<br />

carboidratos não-digeríveis, diferentemente de carboidrato<br />

disponível ou glicêmico, ou seja, carboidrato<br />

que é digerido e absorvido ficando disponível para o<br />

organismo.<br />

Grande parte dos carboidratos não-digeríveis e compostos<br />

afins que escapam à digestão no intestino<br />

delgado é parcial ou totalmente fermentada pela microbiota<br />

do intestino grosso. O processo de fermentação<br />

é essencial para o funcionamento do intestino<br />

grosso, mas também tem conseqüências fisiológicas<br />

de alcance mais longo. A estimulação da fermentação<br />

no intestino grosso é mais uma característica fisiológica<br />

fundamental, embora não universal, assim existe<br />

concordância que tal característica deva ser englobada<br />

na definição de fibra alimentar. Os componentes alimentares<br />

não-digeríveis que estimulam seletivamente<br />

o crescimento e/ou atividade de alguma bactéria benéfica<br />

(ou de um número limitado de bactérias, basicamente<br />

bactérias lácticas como as bifidobactérias) no<br />

colo são denominados prebióticos. Prebióticos também<br />

podem ser fibras, e as fibras podem ter efeitos prebióticos,<br />

mas os dois termos não são intercambiáveis.<br />

Pesquisas publicadas ao longo das últimas cinco décadas<br />

identificaram os seguintes efeitos fundamentais<br />

da fibra alimentar: melhoria no funcionamento do intestino<br />

grosso (volume fecal, efeito laxante, fermentação),<br />

redução do colesterol sangüíneo e atenuação dos<br />

níveis plasmáticos pós-prandiais de insulina e glicose.<br />

Definições recentes englobam estas características fisiológicas.<br />

Indubitavelmente, as definições irão evoluir,<br />

à medida que forem surgindo novas evidências<br />

científicas sobre os efeitos da fibra alimentar.<br />

Definições mais recentes<br />

As definições mais recentes de fibra alimentar são<br />

procedentes da American Association of Cereal Chemists,doUS<strong>Institute</strong><br />

of Medicine,daAgence Française<br />

de Sécurité Sanitaire des Aliments, da Comissão do Codex<br />

Alimentarius e do Health Council of The Netherlands<br />

(Quadro 2). Todas estas definições levam em conta<br />

as características fisiológicas de fibra alimentar, mas<br />

com ênfase variável.<br />

Em 1999, a American Association of Cereal Chemists propôs<br />

uma definição que ficava restrita a fontes vegetais<br />

e não levava em consideração aspectos fisiológicos.<br />

Essa definição foi atualizada em 2001, tendo a importante<br />

vantagem de ser simples e direta. A definição<br />

não se refere à origem da fibra alimentar e engloba as<br />

várias características fisiológicas de diferentes fibras.<br />

A definição da AACC é mais precisa do que as definições<br />

precedentes, que faziam referência apenas em<br />

termos muito gerais às propriedades fisiológicas da fibra<br />

alimentar.


Fibra Alimentar 15<br />

QUADRO 2<br />

Definições recentes de fibra alimentar<br />

American Association of Cereal Chemists (AACC, 2001)<br />

As partes comestíveis das plantas ou carboidratos análogos que são resistentes à digestão e absorção no intestino delgado humano, com<br />

fermentação completa ou parcial no intestino grosso. A fibra alimentar inclui polissacarídeos, oligossacarídeos, lignina e substâncias<br />

vegetais associadas. As fibras alimentares promovem efeitos fisiológicos benéficos, como ação laxante, e/ou atenuação dos níveis<br />

sangüíneos de colesterol, e/ou atenuação da glicemia.<br />

Ingestões de Referência Nutricional para Energia, Carboidratos, Fibra, Gordura, Proteína e Aminoácidos (Macronutrientes),<br />

<strong>Institute</strong> of Medicine (2002)<br />

Fibra Alimentar consiste em carboidratos não-digeríveis e lignina que sejam intrínsecos e intactos em vegetais.<br />

Fibra Funcional consiste em carboidratos não-digeríveis isolados, com efeitos fisiológicos benéficos no ser humano.<br />

Fibra Total é o somatório de Fibra Alimentar e Fibra Funcional.<br />

Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments (AFSSA, 2002)<br />

Fibra alimentar consiste em:<br />

polímeros de carboidratos (grau de polimerização 3) de origem vegetal, com lignina ou outros componentes não-carboidratos (por<br />

exemplo, polifenóis, ceras, saponinas, cutina, fitatos, fitosteróis);<br />

polímeros de carboidratos (grau de polimerização 3), processados (por método físico, enzimático, ou químico) ou sintéticos.<br />

ALÉM DISSO, a fibra alimentar não é digerida e nem absorvida no intestino delgado. Possui pelo menos uma das seguintes propriedades:<br />

– aumenta a produção de fezes;<br />

– estimula a fermentação colônica;<br />

– reduz os níveis pré-prandiais de colesterol;<br />

– reduz os níveis sangüíneos pós-prandiais da glicose e/ou insulina.<br />

Comissão do Codex Alimentarius (CAC, 2006)<br />

Fibra alimentar significa polímeros de carboidratos* com grau de polimerização não inferior a 3, que não são digeridos e nem absorvidos<br />

no intestino delgado. Com um grau de polimerização não inferior a 3 pretende excluir monossacarídeos e dissacarídeos. Não pretende<br />

refletir o grau médio de polimerização de uma mistura.<br />

Fibra alimentar consiste em um ou mais dos seguintes:<br />

polímeros de carboidratos comestíveis de ocorrência natural no alimento consumido;<br />

polímeros de carboidratos, que foram obtidos de material alimentar bruto por método físico, enzimático, ou químico;<br />

polímeros de carboidratos sintéticos;<br />

Em geral, a fibra alimentar tem propriedades como:<br />

diminuição do tempo de trânsito intestinal e aumento do volume fecal;<br />

fermentável pela microbiota colônica;<br />

reduz os níveis sangüíneos de colesterol total ou de LDL-colesterol;<br />

reduz os níveis sangüíneos pós-prandiais da glicose e/ou insulina.<br />

Health Council of The Netherlands (2006)<br />

Fibra alimentar é a denominação coletiva para substâncias que não são digeridas ou absorvidas no intestino delgado humano e que têm<br />

a estrutura química de carboidratos, compostos análogos a carboidratos, lignina e substâncias correlatas.<br />

*Quando de origem vegetal, a fibra alimentar pode incluir frações de lignina e/ou outros compostos, quando associados com polissacarídeos da parede celular<br />

vegetal e se estes compostos são quantificados pelo método analítico enzímico-gravimétrico da AOAC para análise de fibra alimentar. Freqüentemente, frações<br />

de lignina e/ou outros compostos (por exemplo, frações protéicas, compostos fenólicos, ceras, saponinas, fitatos, cutina, fitosteróis) intimamente associados aos<br />

polissacarídeos vegetais são extraídos com os polissacarídeos no método AOAC 991.43. Essas substâncias estão incluídas na definição de fibra, tendo em vista<br />

que realmente estão associadas com a fração poli- ou oligossacarídica da fibra. Entretanto, quando extraídas ou mesmo reintroduzidas em um alimento contendo<br />

polissacarídeos não-digeríveis, essas substâncias não podem ser definidas como fibra alimentar. Quando combinadas com polissacarídeos, essas substâncias associadas<br />

podem proporcionar efeitos benéficos adicionais.


16 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

TABELA 2<br />

Elementos das definições de fibra alimentar<br />

Origem biológica ou sintética da fibra.<br />

Natureza química das substâncias incluídas.<br />

Mínimo grau de polimerização dos polímeros de carboidratos.<br />

Resistência à hidrólise (digestão) pelas enzimas do trato gastrintestinal.<br />

Referência a um método de análise.<br />

Referência à fermentabilidade no colo, incluindo produção de<br />

ácidos graxos de cadeia curta e efeitos fisiológicos associados,<br />

como redução de componentes fecais tóxicos, absorção de<br />

minerais, propriedades prebióticas.<br />

Referência a outras propriedades fisiológicas mensuráveis,<br />

como efeitos laxantes ou metabólicos (por exemplo, redução<br />

nos níveis sanguíneos de colesterol ou glicose ou insulina).<br />

Adaptado de AFSSA, 2002<br />

OUS<strong>Institute</strong> of Medicine (2001) utilizou uma nova<br />

abordagem na diferenciação entre componentes intrínsecos<br />

e intactos de alimentos de origem vegetais,<br />

fibra alimentar e fibra adicionada, com sua soma resultando<br />

em fibra total. Essa definição foi modificada<br />

mais tarde (2002) durante o desenvolvimento das ingestões<br />

de referência sobre fibra alimentar. Fibra adicionada<br />

foi substituída por fibra funcional, para indicar<br />

a necessidade de benefícios fisiológicos e de funcionalidade<br />

dos carboidratos não-digeríveis isolados<br />

adicionados aos alimentos. Entretanto, a definição<br />

não inclui nenhuma descrição precisa das características<br />

fisiológicas da fibra. Também cria uma distinção<br />

artificial, analiticamente impossível e, portanto,<br />

inexistente na prática entre fibras naturalmente<br />

presentes nas células vegetais e fibras extraídas de<br />

fontes vegetais ou produzidas sinteticamente. A denominação<br />

fibra funcional também pode implicar<br />

que, exceto este tipo de fibra, as demais fibras não<br />

são funcionais, ou são menos funcionais – o que não<br />

é o caso. A denominação alimentos funcionais tem a<br />

mesma desvantagem.<br />

Mais recentemente, a Agence Française de Sécurité Sanitaire<br />

des Aliments (2002) revisou as definições existentes<br />

de fibra alimentar, tendo identificado utilitariamente<br />

os critérios adotados nessas definições (Tabela<br />

2). Foi observado que, antes de 2002, nenhuma<br />

definição foi suficientemente abrangente a ponto de<br />

englobar todos esses critérios. Assim, a instituição<br />

francesa propôs uma definição mais abrangente, porém<br />

muito mais complexa, embora esteja principalmente<br />

confiada às fibras de origem vegetal ou às fibras<br />

sintéticas, excluindo fibras de origem animal ou<br />

microbiana.<br />

Atualmente, a definição da Agence Française de Sécurité<br />

Sanitaire des Aliments é uma das mais abrangentes. De<br />

forma semelhante da definição da American Association<br />

of Cereal Chemists, a definição da instituição francesa<br />

engloba fibras que são polímeros de carboidratos<br />

naturalmente presentes em alimentos vegetais (mas<br />

não em alimentos de origem animal), bem como materiais<br />

não-carboidratos associados (por exemplo, lignina,<br />

polifenóis e ceras). Em comum com as definições


Fibra Alimentar 17<br />

TABELA 3<br />

Polímeros de carboidratos processados (por método físico, enzimático, ou químico), ou sintéticos com probabilidade de aceitação<br />

no corpo da definição de fibra alimentar<br />

Substância Modo de obtenção Propriedades fisiológicas<br />

reconhecidas<br />

OLIGOSACARÍDEOS<br />

Frutooligossacarídeos* Síntese enzimática a partir da sacarose* Inclusão na categoria de<br />

fibra alimentar<br />

Ingrediente bifidogênico<br />

Oligofrutose*<br />

-galactooligossacarídeos ou<br />

transgalactooligossacarídeos<br />

(TOS)<br />

Glicooligossacarídeos<br />

Xilooligossacarídeos (XOS)<br />

eta-ciclodextrinas<br />

Maltodextrinas resistentes<br />

Outras dextrinas<br />

POLISSACARÍDEOS<br />

Amido resistente<br />

Polidextrose (E1200)*<br />

Hidrólise enzimática de inulina na raiz<br />

de chicória*<br />

Transgalactosilação enzimática da<br />

lactose<br />

Transglicosidação enzimática da<br />

glicose<br />

Hidrólise enzimática de polixilano da<br />

Trichoderma sp.<br />

Tratamento térmico e enzimático<br />

aplicado ao amido de milho<br />

Dextrinização seguida por uma etapa<br />

cromatográfica<br />

Tratamento hidrotérmico das<br />

maltodextrinas da mandioca e<br />

desramificação enzimática<br />

Polimerização térmica da glicose em<br />

presença de sorbitol e ácido (permitido)<br />

como catalisador<br />

Idem<br />

* Proposto pela AFSSA para inclusão imediata – os demais dependem de novo exame pela AFSSA.<br />

Adaptado de AFSSA, 2002<br />

Efeito prebiótico<br />

Efeito prebiótico (poucos<br />

estudos, nenhum no ser<br />

humano)<br />

Pouquíssimos estudos<br />

Efeito prebiótico<br />

Estimula a fermentação<br />

colônica<br />

Estimula a fermentação<br />

colônica<br />

Validação(ões) por<br />

organismos públicos<br />

CEDAP (13/09/95 Comitê<br />

Científico para Alimentos)<br />

(DGXXIV, Bruxelas) (julho<br />

de 1997)<br />

Idem<br />

Fonte de butirato<br />

C*ActiStar® deve ser<br />

considerado como ingrediente<br />

pela União Européia<br />

Endossado como fibra pela<br />

AFSSA


18 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

do US <strong>Institute</strong> of Medicine definitions, a Agence<br />

Française de Sécurité Sanitaire des Aliments também inclui<br />

fibras processadas e sintéticas por causa das importantes<br />

propriedades fisiológicas destes materiais.<br />

Entretanto, a definição é mais específica por incluir,<br />

em forma de anexo, uma lista positiva desses compostos<br />

para finalidades de rotulagem (Tabela 3). Ficando<br />

estipulado que os compostos podem ser aceitos nessa<br />

categoria apenas com base na evidência. Finalmente, a<br />

Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments inclui<br />

uma definição fisiológica de fibra alimentar – ou seja,<br />

que não é digerida e nem absorvida no intestino delgado. A<br />

definição especifica também que, para ser definida<br />

como fibra alimentar, uma substância deve ter pelo<br />

menos uma das seguintes propriedades fisiológicas:<br />

aumentar a produção de fezes, estimular a fermentação<br />

colônica, reduzir os níveis sanguíneos de colesterol<br />

em jejum ou reduzir os níveis sanguíneos pósprandial<br />

de glicose ou insulina.<br />

A Comissão do Codex Alimentarius desenvolveu um<br />

pouco mais sua definição em 2006. A nova definição<br />

especifica que fibra alimentar significa polímeros de carboidratos<br />

com grau de polimerização não inferior a 3, e que<br />

não são digeridos e nem absorvidos no intestino delgado. A<br />

definição inclui polímeros comestíveis de ocorrência<br />

natural no alimento (de origem vegetal ou animal) e<br />

polímeros de carboidratos que sejam extraídos de material<br />

alimentar bruto ou sintetizados. A definição cita<br />

ainda que as fibras de origem vegetal podem abranger<br />

materiais associados, como lignina ou outros compostos,<br />

se esses compostos forem quantificados pelo método<br />

AOAC para fibra alimentar total.<br />

A definição proposta pelo Codex inclui o importante<br />

critério de não-digestibilidade no intestino delgado<br />

humano, e especifica uma série de benefícios fisiológicos<br />

dos diferentes componentes da fibra. Em comparação<br />

com definições de base analítica precedentes,<br />

a principal vantagem da definição do Codex leva<br />

em conta o fato de haver maiores semelhanças em termos<br />

de características físico-químicas ou fisiológicas<br />

entre, por exemplo, amido resistente, oligossacarídeos<br />

não-digeríveis e polissacarídeos não-amido fermentáveis<br />

do que entre a categoria de polissacarídeos<br />

não-amido como um todo. Por isso, a definição proposta<br />

pelo Codex é mais significativa em termos fisiológicos.<br />

O Health Council of The Netherlands (2006) definiu fibra<br />

alimentar como substâncias que não são digeridas<br />

ou absorvidas no intestino delgado humano, e que têm estrutura<br />

química de carboidratos, compostos análogos a<br />

carboidratos, e lignina e substâncias correlatas. O debate<br />

continua e algumas opiniões recentes defendem o<br />

retorno da definição original de fibra, mais ou menos<br />

dentro do contexto de que ‘Fibra alimentar consiste<br />

em polissacarídeos intrínsecos da parede celular<br />

vegetal’.


Fibra Alimentar 19<br />

Fibra alimentar solúvel e insolúvel<br />

Os primeiros processos químicos para quantificação<br />

de polissacarídeos não-amido extraíam diferentes<br />

frações de fibra mediante o controle do pH das soluções;<br />

nesse contexto, surgiram os termos solúvel e insolúvel.<br />

Essas denominações proporcionavam uma<br />

classificação simples e útil para a fibra alimentar,<br />

com diferentes propriedades fisiológicas conforme<br />

o entendimento na época. Por outro lado, existem fibras<br />

que afetam principalmente a absorção de glicose<br />

e gordura. Historicamente, essas fibras eram chamadas<br />

solúveis porque muitas delas eram viscosas e<br />

formavam um gel no intestino delgado (por exemplo,<br />

pectinas e -glicanos). Em contraste, tipos de fibra<br />

alimentar com maior influência no funcionamento<br />

intestinal eram chamados de insolúveis (por<br />

exemplo, celulose e lignina). Atualmente, ficou evidente<br />

que essa distinção fisiológica de forma simplificada<br />

é inadequada, porque determinados tipos de<br />

fibra insolúvel são rapidamente fermentadas, e alguns<br />

tipos de fibra solúvel não afetam a absorção de<br />

glicose e gordura. Tendo em vista que as denominações<br />

solúvel e insolúvel podem induzir a erros de interpretação,<br />

já em 1998 a Organização Mundial da Saúde<br />

eaFAO/Organização das Nações Unidas para Alimentos<br />

e Agricultura recomendaram que tais termos<br />

não deveriam mais ser empregados.


20 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

COMPOSIÇÃO E TIPOS DE FIBRA ALIMENTAR<br />

Introdução<br />

Embora o conceito de fibra alimentar tenha sido objeto<br />

de discussão durante décadas, os constituintes atualmente<br />

considerados como parte da fibra alimentar, não<br />

são muito diferentes daqueles discutidos há algumas<br />

décadas atrás (Tabela 4). Consistem basicamente de polímeros<br />

de carboidratos (polissacarídeos não-amido)<br />

que são componentes da parede celular de vegetais, incluindo<br />

celulose, hemiceluloses e pectina, bem como<br />

outros polissacarídeos de origem vegetal ou de algas,<br />

como as gomas e mucilagens, e oligossacarídeos como a<br />

inulina. Também, os carboidratos não-digeríveis análogos,<br />

que atravessam o intestino delgado inalterados e<br />

que são fermentados no intestino grosso, devem ser<br />

considerados como parte da fibra alimentar; por exemplo,<br />

amido resistente, frutooligossacarídeos, galactooligossacarídeos,<br />

celuloses modificadas e polímeros de<br />

carboidratos sintéticos, como polidextrose. Substâncias<br />

associadas, principalmente lignina e compostos menos<br />

importantes como ceras, cutina, saponinas, polifenóis,<br />

fitatos e fitosteróis, também devem ser incluídos, tendo<br />

em vista que são extraídos com os polissacarídeos e oligossacarídeos<br />

em vários métodos analíticos para quantificação<br />

de fibra. Contudo, com exceção da lignina, estas<br />

substâncias associadas, quando isoladas, não podem<br />

ser descritas como fibra alimentar. As definições<br />

da Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments edo<br />

Codex Alimentarius excluem polímeros de carboidratos<br />

com grau de polimerização inferior a 3. Uma breve descrição<br />

dos componentes mais importantes e mais comumente<br />

presentes na fibra alimentar é apresentada a<br />

seguir. Esses componentes ocorrem naturalmente ou<br />

são utilizados como ingredientes alimentares.<br />

Celulose<br />

Celulose é um polissacarídeo linear, não-ramificado,<br />

consistindo apenas em unidades de glicose, com até<br />

10.000 unidades de glicose por molécula. As moléculas<br />

lineares estão intimamente compactadas em forma de<br />

fibras longas, em uma estrutura muito insolúvel e resistente<br />

à digestão pelas enzimas humanas. A celulose é o<br />

principal componente da parede celular da maioria dos<br />

vegetais (Figura 1); portanto, está presente em frutas,<br />

hortaliças e cereais. Grande parte da fibra no farelo de<br />

cereais é constituída de celulose. A celulose constitui<br />

cerca de um quarto da fibra alimentar nos grãos e frutas<br />

e um terço nas hortaliças e castanhas/nozes.<br />

Hemiceluloses<br />

Hemiceluloses são polissacarídeos que contêm açúcares<br />

diferentes, além da glicose, estando associados à ce-


Fibra Alimentar 21<br />

TABELA 4<br />

FIGURA 1<br />

Modelo da parede celular de vegetais<br />

Constituintes da fibra alimentar (AACC, 2001)<br />

Polissacarídeos não-amido e oligossacarídeos não-digeríveis<br />

Celulose<br />

Hemiceluloses<br />

Pectinas<br />

Beta-glicanos<br />

Gomas<br />

Mucilagens<br />

Frutanos<br />

Inulina<br />

Oligofrutoses/frutooligossacarídeos<br />

Carboidratos análogos<br />

Amidos resistentes<br />

Frutooligossacarídeos<br />

Galactooligossacarídeos<br />

Dextrinas resistentes<br />

Compostos de carboidratos modificados ou sintetizados<br />

Celuloses modificadas (metilcelulose, hidroxipropilmetilcelulose)<br />

Polidextrose<br />

Ampliação<br />

100<br />

Vegetal<br />

Célula<br />

Lignina e outras substâncias associadas<br />

Ligninas<br />

Ceras<br />

Fitato<br />

Cutina<br />

Taninos<br />

Pectina<br />

lulose na parede celular dos vegetais. Hemiceluloses<br />

são moléculas tanto lineares como ramificadas, menores<br />

que a celulose; tipicamente, contêm 50-200 unidades<br />

de pentose (xilose e arabinose) e unidades hexose (glicose,<br />

galactose, manose, ramnose, ácidos glicurônico e<br />

galacturônico). Assim, o nome hemicelulose descreve<br />

um grupo heterogêneo de estruturas químicas que es-<br />

Fibras de celulose<br />

As fibras do alimento são, principalmente,<br />

os elementos que conferem estrutura à parede<br />

celular e ao tecido conjuntivo das plantas<br />

Parede<br />

celular<br />

© Scientific American,<br />

Inc., George V. Kelvin. Utilizado com permissão


22 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

tão presentes nos alimentos de origem vegetal, nas formas<br />

solúvel e insolúvel. Aproximadamente um terço<br />

da fibra alimentar nas hortaliças, frutas, leguminosas e<br />

castanhas/nozes consiste em hemiceluloses.<br />

Pectinas<br />

Pectinas são polissacarídeos que são solúveis em<br />

água quente e, em seguida, formam gel depois de resfriados.<br />

As pectinas são compostas principalmente<br />

de cadeias de ácido galacturônico entremeado com<br />

unidades de ramnose, exibindo ramificações com cadeias<br />

de unidades de pentose e hexose. Estão presentes<br />

nas paredes celulares e tecidos intracelulares de<br />

frutas e hortaliças, sendo utilizados como agentes gelificantes<br />

e espessantes em diversos produtos alimentares.<br />

Embora as frutas sejam a principal fonte de pectinas,<br />

estas substâncias também representam 15% a<br />

20% da fibra alimentar nas hortaliças, leguminosas e<br />

castanhas/nozes.<br />

-Glicanos<br />

Os -glicanos são polímeros da glicose. Ao contrário<br />

da celulose, as ligações entre as unidades são variáveis,<br />

possuem estrutura ramificada e são menores. Essas<br />

propriedades influenciam sua solubilidade, favorecendo<br />

a formação de soluções viscosas. Os -glicanos<br />

são importantes componentes do material da parede<br />

celular de grãos de aveia e cevada, mas estão presentes<br />

apenas em quantidades reduzidas no trigo. Os -glicanos<br />

têm despertado interesse como fonte de fibra solúvel.<br />

Farelo de aveia tem sido adicionado a alguns produtos<br />

alimentares como fonte de -glicanos.<br />

Amido resistente<br />

Amido e seus produtos de degradação, que não são absorvidos<br />

no intestino delgado de seres humanos saudáveis,<br />

são conhecidos como amido resistente. Amido resistente<br />

está presente em ampla variedade de alimentos<br />

contendo carboidratos, em proporções variáveis<br />

(Tabela 5). Quatro classes de amido resistente foram<br />

identificadas: amido fisicamente inacessível (RS1),<br />

grânulos de amido nativo (RS2), amido retrogradado<br />

(RS3) e amido quimicamente modificado (RS4) (Quadro<br />

3). As leguminosas constituem uma das principais<br />

fontes de RS1 por conterem espessa parede celular que<br />

torna o amido inacessível às enzimas. O cozimento e<br />

processamento dos alimentos podem desintegrar a parede<br />

celular, o que pode tornar o amido mais disponível<br />

para digestão. Certos tipos de amido, como o existente<br />

na batata crua e na banana verde, são muito resistentes<br />

à hidrólise enzimática (RS2). Contudo, ao<br />

contrário da banana, a batata é consumida depois de<br />

cozida e quase todos os processos de cozimento promovem<br />

a gelatinização do amido. Portanto, a banana<br />

verde é a principal fonte de RS2 na dieta humana. A<br />

quantidade de RS2 na banana depende de seu grau de<br />

maturação. Outra categoria de RS2 é constituída pelos<br />

amidos ricos em amilose, fontes freqüentes de amido<br />

resistente industrial. O cozimento, resfriamento e ar-


Fibra Alimentar 23<br />

TABELA 5<br />

Concentração de amido em alimentos selecionados<br />

Alimento Amido total g/100 g de matéria seca Amido resistente g/100 g de amido total<br />

Pão branco 77 1,2<br />

Pão integral 60 1,7<br />

Trigo triturado 71 0<br />

Flocos de milho 78 3,8<br />

Mingau de aveia 65 3,1<br />

Pão de centeio 61 4,9<br />

Batata, cozida, quente 74 6,8<br />

Batata, cozida, fria 75 13,3<br />

Espaguete, recém-cozido 79 6,3<br />

Ervilhas, cozidas 20 25<br />

Feijão branco, cozido 45 40<br />

Fonte: Englyst e col.,1992<br />

mazenamento de alimentos sem prévia desidratação<br />

provocam retrogradação (recristalinização) do amido<br />

gelatinizado: RS3. O reaquecimento de, por exemplo,<br />

batata resfriada, pode reduzir o conteúdo de RS3.<br />

Contudo, ciclos repetidos de aquecimento e resfriamento<br />

aumentam os níveis de RS3 nas batatas.<br />

Amido quimicamente modificado (RS4) inclui éteres e<br />

ésteres do amido, amidos com ligações cruzadas e<br />

amidos pirodextrinados. As modificações químicas<br />

são as razões para a redução da digestibilidade do<br />

amido no intestino delgado e, portanto, para a formação<br />

de RS4. Alguns amidos quimicamente modificados,<br />

nos quais a digestibilidade do amido não foi modificada,<br />

são utilizados como ingredientes em certos<br />

produtos, por exemplo, alimentos infantis.<br />

O conteúdo de amido resistente em um alimento pode<br />

mudar durante o armazenamento, dependendo da temperatura<br />

e do conteúdo da água e durante a preparação<br />

do alimento. Conseqüentemente, é impossível uma quantificação<br />

exata da concentração de amido resistente em<br />

um alimento por ocasião do seu consumo. Uma pessoa<br />

pode digerir grande proporção de amido no intestino delgado,<br />

enquanto que em outro indivíduo essa mesma<br />

substância pode se comportar como amido resistente.


24 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

QUADRO 3<br />

Amido resistente (RS)<br />

RS1 – amido que está fisicamente inacessível, por exemplo,<br />

encapsulado no interior de estruturas celulares intactas em<br />

alimentos como sementes de leguminosas e em sementes e<br />

grãos de cereais parcialmente moídos.<br />

RS2 – grânulos de amido nativo (difração de raios X do tipo B),<br />

por exemplo, no milho rico em amilose, batata crua, banana<br />

verde.<br />

RS3 – amilose retrogradada (e em menor grau, amilopectina)<br />

em alimentos processados. Alimentos fontes de amido podem<br />

se tornar parcialmente indigeríveis com a aplicação de<br />

processos físicos ou químicos e pelo resfriamento, por exemplo,<br />

em pães, flocos de milho e batata, ou arroz cozido e resfriado.<br />

RS4 – amido quimicamente modificado (incluindo amido<br />

pirolisado e pirodextrinado).<br />

Oligossacarídeos não-digeríveis<br />

Oligossacarídeos não-digeríveis com grau de polimerização<br />

variando de 3-10 ocorrem naturalmente em alimentos<br />

de origem vegetal, principalmente verduras, cereais<br />

e frutas. Essas substâncias também podem ser sintetizadas<br />

por processos químicos ou enzimáticos a partir<br />

de monossacarídeos e dissacarídeos, ou por hidrólise enzimática<br />

de polissacarídeos. Os oligossacarídeos não-digeríveis<br />

estão incluídos na definição de fibra alimentar<br />

porque, como resultado de sua não-digestibilidade, essas<br />

substâncias exibem efeitos fisiológicos similares aos<br />

de seus congêneres polissacarídeos maiores. Em geral,<br />

os oligossacarídeos não-digeríveis são altamente fermentáveis,<br />

e alguns possuem as chamadas propriedades<br />

prebióticas. Um dos prebióticos mais conhecidos são os<br />

frutanos, os quais incluem os frutooligossacarídeos ou<br />

oligofrutoses, obtidos pela hidrólise enzimática da inulina<br />

de ocorrência natural (com grau de polimerização<br />

3-60), e seus análogos sintéticos obtidos por síntese enzimática<br />

a partir da sacarose. Cebola, chicória e alcachofra<br />

de Jerusalém são as principais fontes alimentares de frutanos<br />

de ocorrência natural, a partir dos quais são obtidos<br />

a inulina e os frutooligossacarídeos.<br />

Foram descritos um grande número de oligossacarídeos<br />

não-digeríveis processados e sintéticos e, para algumas<br />

destas substâncias, propriedades fisiológicas foram confirmadas.<br />

Basicamente, são efeitos mediados por mudanças<br />

na atividade e/ou composição da microbiota colônica<br />

humana. Assim, aparentemente tais substâncias<br />

representam novas fontes de fibra alimentar, uma vez<br />

que se enquadrarem nos critérios estabelecidos por definições<br />

recentes de fibra alimentar. Entretanto, nem todos<br />

os oligossacarídeos não-digeríveis são universalmente<br />

permitidos para uso alimentar. Atualmente, na maioria<br />

dos países europeus, EUA e Canadá é permitido o uso<br />

de frutooligossacarídeos e certos galactooligossacarídeos.<br />

O Japão permite ampla gama de oligossacarídeos<br />

não-digeríveis para uso nos alimentos.<br />

Outros compostos de carboidratos<br />

sintéticos<br />

Como a própria celulose, derivados sintéticos da celulose<br />

como a metilcelulose e hidroxipropilmetilcelulose


Fibra Alimentar 25<br />

não são digeridos no intestino delgado. Ao contrário de<br />

sua molécula-mãe, essas substâncias são solúveis, mas<br />

dificilmente fermentáveis pela microbiota colônica.<br />

Polidextrose é um polímero de carboidrato não-digerível,<br />

com um grau médio de polimerização de 12, sintetizado<br />

a partir da glicose e do sorbitol, utilizando<br />

como catalisador um ácido orgânico (por exemplo,<br />

ácido cítrico). O resultado é uma estrutura complexa e<br />

resistente à hidrólise pelas enzimas digestivas humanas.<br />

A polidextrose é parcialmente fermentada no colo<br />

– cerca de 50% em seres humanos – e tem propriedades<br />

prebióticas e de formação de volume.<br />

Dextrinas resistentes são produzidas por calor em pH<br />

alcalino e tratamento enzimático de amidos, como o<br />

do milho eodabatata, resultando em um material<br />

com grau de polimerização aproximadamente igual a<br />

15. As dextrinas resistentes são parcialmente não-digeridas<br />

pelas enzimas digestivas humanas e parcialmente<br />

fermentadas no colo. Conseqüentemente, essas<br />

substâncias se comportam fisiologicamente como fibra<br />

alimentar. Os efeitos prebióticos dessas dextrinas<br />

ainda não foram confirmados.<br />

Gomas e mucilagens<br />

Os hidrocolóides compreendem ampla gama de polissacarídeos<br />

viscosos. Essas substâncias são derivadas<br />

de exsudatos vegetais (goma arábica e tragacante), sementes<br />

(gomas de guar e locust) e de extratos de algas<br />

marinhas (agar, carragena e alginatos). Mucilagens estão<br />

presentes em células das camadas externas de sementes<br />

da família “plantain”, por exemplo, isphagula<br />

(Psyllium). Esses hidrocolóides são utilizados em certos<br />

alimentos em pequenas quantidades como agentes<br />

gelificantes, espessantes, estabilizantes e emulsificantes.<br />

Alguns deles, por exemplo, goma de guar e isphagula,<br />

também estão sendo investigados e/ou utilizados<br />

como ingredientes funcionais em alimentos.<br />

Lignina<br />

Lignina não é um polissacarídeo, mas está quimicamente<br />

ligada à hemicelulose na parede celular dos vegetais e,<br />

portanto, mantém íntima associação com polissacarídeos<br />

da parede celular de vegetais. A lignina também influencia<br />

a fisiologia gastrintestinal. Está presente em alimentos<br />

possuidores de um componente “lenhoso”, como o aipo,<br />

e nas camadas externas dos grãos de cereais.<br />

Outros componentes associados<br />

O ácido fítico (hexafosfato de inositol) está associado<br />

à fibra em alguns alimentos, sobretudo grãos de cereais.<br />

Seus grupos fosfato se ligam muito fortemente<br />

com íons positivamente carregados como ferro, zinco,<br />

cálcio e magnésio, podendo interferir na absorção<br />

dos minerais. Outros constituintes dos vegetais associados<br />

à fibra alimentar, por exemplo, polifenóis (taninos),<br />

cutinas e fitosteróis, também podem proporcionar<br />

efeitos fisiológicos.


26 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

FONTES ALIMENTARES<br />

As principais fontes alimentares de fibra alimentar e<br />

de carboidratos não-digeríveis são alimentos vegetais<br />

como grãos de cereais, leguminosas, hortaliças, frutas<br />

e sementes, como mostra a Tabela 6. O termo grão integral<br />

é freqüentemente utilizado em conexão com cereais,<br />

tendo sido recentemente redefinido pela AACC.<br />

Em termos de consumo, os principais grãos de cereais<br />

são trigo, arroz, milho, aveia e centeio. De menor consumo<br />

podem ser citados: cevada, triticale, painço e<br />

sorgo. Trigo-mouro, arroz silvestre, amaranto e qui-<br />

TABELA 6<br />

Fontes naturais de diversos componentes da fibra<br />

alimentar<br />

Componente da fibra<br />

Celulose<br />

Hemicelulose<br />

Lignina<br />

-glicanos<br />

Pectinas<br />

Gomas<br />

Inulina e<br />

oligofrutoses/frutooligos<br />

sacarídeos<br />

Oligossacarídeos<br />

Amidos resistentes<br />

(tipos RS1 e RS2)<br />

Principal fonte alimentar<br />

Hortaliças, plantas lenhosas, farelos<br />

de cereais<br />

Grãos de cereais<br />

Farelos de cereais, cascas de arroz e<br />

leguminosas, plantas lenhosas<br />

Grãos (aveia, cevada, centeio, trigo)<br />

Frutas, hortaliças, leguminosas,<br />

beterraba, batata<br />

Leguminosas, algas marinhas,<br />

microrganismos (guar, locust,<br />

carragena, xantano, goma arábica)<br />

Chicória, alcachofra de Jerusalém,<br />

cebolas<br />

Leite humano, sementes de<br />

leguminosas<br />

Ver Quadro 3<br />

FIGURA 2<br />

Estrutura de um grão integral<br />

Endosperma<br />

Germe<br />

Farelo<br />

Fonte: Slavin J. Whole grains and human health. Nutrition<br />

Research Reviews 2004;17:99-110. Reimpresso com permissão


Fibra Alimentar 27<br />

noa não são classificados botanicamente como grãos,<br />

mas estão associados a essa categoria em um contexto<br />

alimentar por causa de sua composição similar. O grão<br />

integral consiste em uma casca protetora; logo abaixo,<br />

situa-se a camada de farelo, a camada de aleurona rica<br />

em proteína, o endosperma constituído por 50% a 75%<br />

de amido e o germe (Figura 2).<br />

Uma parte variável de fibra alimentar será derivada<br />

de carboidratos não-digeríveis isolados ou sintéticos,<br />

incorporados aos produtos alimentares, por<br />

exemplo, oligossacarídeos não-digeríveis (frutooligossacarídeos,<br />

galactooligossacarídeos), amido resistente,<br />

maltodextrinas resistentes e polidextrose<br />

(Tabela 7).<br />

TABELA 7<br />

Algumas fibras sintéticas e modificadas<br />

Componente da fibra<br />

Frutooligossacarídeos<br />

Oligofrutose<br />

Galactooligossacarídeos<br />

Glicooligossacarídeos<br />

Xilooligossacarídeos<br />

Polidextrose<br />

Maltodextrinas resistentes<br />

Amidos resistentes<br />

Processo de produção<br />

Transfrutosilação da sacarose<br />

com uma -frutosidase de<br />

Aspergillus niger<br />

Degradação enzimática parcial<br />

de inulina vegetal nativa<br />

Transgalactosilação enzimática<br />

da lactose<br />

Transgicosilação utilizando<br />

dextranassacarase de<br />

Leuconostoc mesenteroides<br />

Hidrólise enzimática parcial de<br />

xilano pela xilanase de<br />

Trichoderma sp.<br />

Termopolimerização de glicose<br />

com sorbitol e ácido (como<br />

catalisador)<br />

Tratamento térmico alcalino do<br />

amido<br />

Retrogradação de amido com alta<br />

concentração de amilose


28 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

ANÁLISE<br />

Conforme foi mencionado anteriormente, a fibra alimentar<br />

não pode ser quantificada por um único método<br />

de análise por causa da diversidade de seus constituintes.<br />

Há necessidade de métodos analíticos que<br />

quantifiquem os diferentes componentes presentes na<br />

definição de fibra alimentar e que, ao mesmo tempo,<br />

excluam outros componentes alimentares. O Quadro 1<br />

e a Tabela 1 descrevem os principais métodos de análise<br />

atualmente em uso para fibra alimentar.<br />

Desde 1985, o principal método oficial adotado para<br />

quantificação da fibra total tem sido o método enzímico-gravimétrico<br />

da AOAC ( 985.29). Entretanto, considerando<br />

que a definição de fibra alimentar evoluiu e<br />

que também foram adotados outros métodos aprovados<br />

pela AOAC e AACC, os métodos para fibra alimentar<br />

total não quantificam a ampla gama de componentes<br />

atualmente considerados como sendo fibra alimentar.<br />

Na Inglaterra, para as tabelas de composição dos alimentos,<br />

a fibra alimentar é quantificada como polissacarídeos<br />

não-amido pelo método de Englyst (Quadro<br />

1). Contudo, a aplicação do método AOAC<br />

(985.29) resulta em valores significativamente mais<br />

elevados para fibra alimentar, em comparação com o<br />

método de Englyst, particularmente para alimentos ricos<br />

em amido como a batata, pão, feijões e flocos de<br />

milho. Esses resultados são decorrentes da recuperação<br />

de parte da fração RS3 de amido resistente como fibra<br />

alimentar. Em alimentos contendo lignina, por<br />

exemplo, grão integral de cereais, o fato de a lignina<br />

não estar incluída na análise dos polissacarídeos<br />

não-amido resulta em valores comparativos ainda menores<br />

quando analisados por esse método. Dessa forma,<br />

é importante reconhecer que nos países onde os<br />

valores de Englyst são utilizados nas tabelas de composição<br />

de alimentos e nas recomendações nutricionais,<br />

como ocorre na Inglaterra, nem sempre os valores<br />

coincidirão com as informações declaradas nos rótulos<br />

de produtos alimentares, que tomam por base o<br />

método enzímico-gravimétrico da AOAC.<br />

A análise das frações de amido resistente dos produtos<br />

alimentares é um tanto problemática. Existem diversos<br />

métodos validados disponíveis para a quantificação<br />

do conteúdo médio de amido resistente dos alimentos,<br />

nos quais rotulagem dos produtos pode estar<br />

baseada (Quadro 1, Tabela 1). Entretanto, considerando<br />

as reconhecidas variações no conteúdo de amido<br />

resistente nos alimentos durante o processo de amadurecimento,<br />

cozimento e resfriamento, é difícil para<br />

fabricantes de alimentos e varejistas declararem valores<br />

exatos e representativos nos rótulos dos produtos.


Fibra Alimentar 29<br />

Está em curso um debate para definir se as declarações<br />

devem estar baseadas no produto como “na embalagem”<br />

ou “na preparação”; a segunda opção é adotada<br />

na Europa. Uma abordagem alternativa é aquela adotada<br />

nos EUA, em que a declaração no rótulo deve estar<br />

relacionada ao produto “na venda”, mas onde também<br />

pode ser declarada uma informação opcional<br />

para o produto “na preparação”. Esta última opção<br />

nos parece ser desejável em produtos nos quais o conteúdo<br />

de amido resistente pode diminuir ou aumentar<br />

durante o processamento.<br />

A discussão concernente às metodologias apropriadas<br />

para quantificação da fibra alimentar continua sendo,<br />

pelo menos em parte, dependente das controvérsias<br />

relativas à definição do próprio conceito. Nenhum dos<br />

métodos existentes pode ser considerado ideal para a<br />

determinação de uma ampla gama de componentes<br />

que, hoje em dia, são geralmente aceitos como sendo<br />

fibra alimentar. Portanto, é quase certo que a atual metodologia<br />

para quantificação da fibra alimentar total<br />

subestime o conteúdo de fibra alimentar em muitos<br />

produtos alimentares.


30 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

INGESTÃO<br />

As estimativas de ingestão de fibra alimentar total (Tabela<br />

8) são realizadas com o uso de diferentes metodologias<br />

de coleta de dados, com graus variáveis de exatidão.<br />

As populações estudadas não são necessariamente<br />

nacionalmente representativas para cada país<br />

listado individualmente. Essas estimativas também<br />

são influenciadas pelo método analítico de quantificação<br />

de fibra alimentar utilizado pelos vários organismos<br />

governamentais e grupos de pesquisa. Por essas<br />

razões, os valores atualmente disponíveis são pouco<br />

exatos e não é possível uma comparação direta da ingestão<br />

de fibra alimentar entre diferentes países.<br />

A ingestão média de fibra alimentar total, entre diferentes<br />

países, varia de 12 a 29 g por dia. Em decorrência<br />

das deficiências explicadas para obtenção dos dados,<br />

a única observação concreta que pode ser feita é<br />

que existem nítidas diferenças entre sexos na ingestão<br />

de fibra alimentar. As estimativas para mulheres<br />

são consistentemente mais baixas do que as estimativas<br />

para homens, mas isso pode ser explicado basicamente<br />

pelo menor consumo total de alimento pelas<br />

mulheres.<br />

Com relação aos componentes específicos da fibra,<br />

existem alguns dados de amido resistente. Diversos<br />

métodos para estimativa do conteúdo de amido resistente<br />

nos alimentos têm sido utilizados, cujos resultados<br />

variam muito do real conteúdo dessa substância<br />

nos alimentos processados. Foi estimado que o amido<br />

resistente representa cerca de 5% da ingestão total de<br />

amido. As principais fontes de amido resistente são os<br />

alimentos à base de cereais (principalmente pão, macarrão<br />

e arroz), leguminosas e batatas. Na Europa, estima-se<br />

que o valor médio seja de 4 g/dia. Na Itália, a<br />

ingestão média de amido resistente varia de 7 g/dia na<br />

região noroeste até 9 g/dia no sul, o que é decorrente<br />

do elevado consumo de macarrão e pão. As ingestões<br />

relatadas na Austrália e Nova Zelândia chegam a cerca<br />

de 5 g/dia, as quais são semelhantes às ingestões médias<br />

na Europa. As estimativas para países menos desenvolvidos,<br />

muitos dos quais exibem elevadas ingestões<br />

de amido, grãos e leguminosas não-processados,<br />

variam de 10 até 40 g/dia.<br />

Os dados de ingestão são muito limitados para outros<br />

componentes específicos da fibra alimentar. Um<br />

exemplo é a estimativa da ingestão de inulina de ocorrência<br />

natural (3-10 g/dia) proveniente de trigo, cebolas,<br />

alho-poró e outros vegetais.


Fibra Alimentar 31<br />

TABELA 8<br />

Estimativas da ingestão de fibra alimentar<br />

País Tipo de estudo/fonte Quantidade de g/dia<br />

Bélgica (Cho et al.,1999) Recordatório de 24 horas* 21 homens 19 mulheres<br />

Dinamarca (Bingham et al., 2003) Questionário nutricional EPIC/Recordatório de 24 horas*** 21 homens 20 mulheres<br />

França (Lairon et al.,2003) Questionários nutricionais computadorizados SU.VI.MAX (a<br />

cada 2 meses)***<br />

21 homens 17 mulheres<br />

Alemanha (Bingham et al.,2003) Questionário nutricional EPIC/Recordatório de 24 horas*** 24 homens 21 mulheres<br />

Itália (Bingham et al.,2003) Questionário nutricional EPIC/Recordatório de 24 horas*** 25 homens 22 mulheres<br />

Japão (Miller-Jones et al.,2004) 23 prefeituras, múltiplas pesquisas nutricionais*** 17<br />

Holanda (Bingham et al.,2002) Questionário nutricional EPIC/Recordatório de 24 horas*** 27 homens 23 mulheres<br />

Espanha (Bingham et al.,2003) Questionário nutricional EPIC/Recordatório de 24 horas*** 29 homens 23 mulheres<br />

Suécia (Bingham et al.,2003) Questionário nutricional EPIC/Recordatório de 24 horas*** 21 homens 19 mulheres<br />

Inglaterra (Hoare et al.,2004,<br />

Bingham et al.,2003)<br />

Pesquisa Nacional de Dieta e Nutrição de 7 dias com<br />

pesagem dos alimentos consumidos, 2003**<br />

Questionário nutricional EPIC/Recordatório de 24 horas***<br />

15,2 homens 12,6 mulheres<br />

20 homens 20 mulheres<br />

EUA (USDA 2005) NHANES 2001-2002*** 18 homens (19-70 anos)<br />

14 mulheres (19-70 anos)<br />

* Fibra alimentar total<br />

** Polissacarídeos não-amido<br />

*** Fibra alimentar, método não especificado


32 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

RECOMENDAÇÕES PARA INGESTÃO<br />

As substâncias consideradas como fibra alimentar formam<br />

um grupo bastante heterogêneo. Sendo argumentado<br />

por alguns pesquisadores que uma recomendação<br />

de fibra alimentar total não faz sentido, assim<br />

como uma recomendação para vitaminas totais. Entretanto,<br />

muitos concordam que as substâncias contempladas<br />

na definição de fibra alimentar apresentam<br />

muitos pontos em comum; por isso, faz sentido definir<br />

uma recomendação para sua ingestão total.<br />

Adultos<br />

A Tabela 9 apresenta um sumário das recomendações<br />

mundiais para ingestão de fibra alimentar para adultos.<br />

As diferenças nos valores são decorrentes das diferentes<br />

formas de obtenção dos valores de referência e<br />

também das diferenças resultantes dos métodos analíticos<br />

e das definições adotadas de fibra alimentar em<br />

diferentes países. Em alguns casos, os valores são expressos<br />

como fibra alimentar total (AOAC 985.29); em<br />

outros, como polissacarídeos não-amido ou simplesmente<br />

como fibra alimentar, sem especificar o método<br />

de análise. Essa é uma fonte de confusão para consumidores,<br />

profissionais da saúde e outros que precisam<br />

utilizar estas recomendações. Apesar dessas limitações,<br />

os dados das Tabelas 8e9podem ser utilizados<br />

na comparação entre ingestão e recomendação de cada<br />

pais. A partir dessas informações fica claro que, nos<br />

países ocidentais, as ingestões médias de fibra alimentar<br />

não alcançam os níveis recomendados.<br />

Crianças<br />

Faltam dados sobre os efeitos da fibra alimentar em<br />

crianças, sendo poucos os países que definiram recomendações<br />

de ingestão de fibra alimentar na infância.<br />

Na Inglaterra, a recomendação é de que crianças<br />

com menos de dois anos de idade não devam consumir<br />

alimentos ricos em fibra em detrimento de alimentos<br />

com alta densidade energética, necessários<br />

para o crescimento. Além disso, nesse país a orientação<br />

é que crianças com menos de cinco anos não devem<br />

consumir uma dieta baseada em recomendações<br />

para adultos.<br />

Em 2002 o US <strong>Institute</strong> of Medicine também estabeleceu<br />

recomendações de fibra alimentar para crianças e adolescentes.<br />

Essas recomendações estão baseadas em estudos<br />

prospectivos, nos quais foi constatado que o risco<br />

de cardiopatia coronariana era mais baixo entre<br />

aqueles indivíduos no quintil mais elevado da ingestão<br />

de fibra alimentar total – com uma média de<br />

3,4 g/MJ ou 14 g/1.000 kcal no quintil mais elevado.<br />

Extrapolando estes dados para diferentes faixas etá-


Fibra Alimentar 33<br />

TABELA 9<br />

Recomendações mundiais para ingestão de fibra alimentar por adultos<br />

País Recomendação Fonte de recomendação<br />

Todo o mundo >25 g *<br />

>20g**<br />

OMS/FAO, 2003<br />

França 25-30 g *** Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments, 2001<br />

Alemanha, Áustria, Suíça 30 g *** German Nutrition Society, 2000<br />

Holanda 30-40 g: 3,4 g/MJ *** Health Council of The Netherlands, 2006<br />

Países nórdicos 25-35 g *** Recomendações nutricionais para os países nórdicos, 2004<br />

Espanha 30 g * Não há dados oficiais<br />

Inglaterra 18 g ** Departamento de Saúde, 1991<br />

EUA<br />

38 g homens, 19-50 anos,<br />

31 g homens 50+ anos; *<br />

25 g mulheres 19-50 anos,<br />

21 g mulheres 50+ anos *<br />

Instituto de Medicina, 2002<br />

Colômbia 15-20 g ** Ministério da Saúde, 1992<br />

Japão 20-30 g * Ministério da Saúde<br />

África do Sul 30-40 g * Heart Foundation; Cancer Association; Departamento de Saúde<br />

* Fibra alimentar total (AOAC, 1995)<br />

** Polissacarídeos não-amido (Englyst et al, 1982)<br />

*** Fibra alimentar, método não especificado<br />

rias com base nas ingestões energéticas, as recomendações<br />

de fibra alimentar variam de 19 g por dia para<br />

crianças (1-3 anos) até 26ge38gpordiapara meninas<br />

e meninos adolescentes (14-18 anos), respectivamente.<br />

Em 2006, o Health Council of The Netherlands publicou<br />

guias alimentares para a ingestão de fibra alimentar. É<br />

aconselhável não aplicar, para crianças jovens, a orientação<br />

de 3,4 g de fibra alimentar por MJ, em função das<br />

associações entre o risco de cardiopatia coronariana e<br />

a velocidade do trânsito intestinal em adultos. Na Holanda,<br />

menos de 5% das crianças consomem tanta fibra.<br />

Esse nível de ingestão, particularmente na faixa<br />

de 1-3 anos, pode prejudicar a ingestão de energia.<br />

Dessa forma, as novas orientações holandesas para ingestão<br />

de fibra alimentar nas faixas de 1-3, 4-8, 9-13 e<br />

14-18 anos são de 2,8, 3,0, 3,2 e 3,4 g/MJ (12, 13, 13 e<br />

14 g/1.000 kcal), respectivamente.


34 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

BENEFÍCIOS PARA A SAÚDE<br />

Introdução<br />

Desde que o conceito de fibra alimentar ficou estabelecido,<br />

de três a cinco décadas atrás, foi sugerido que a<br />

ingestão insuficiente de fibra alimentar contribui para<br />

uma variedade de distúrbios crônicos como constipação,<br />

diverticulite, hemorróidas, apendicite, veias varicosas,<br />

diabetes, obesidade, doença cardiovascular e<br />

câncer do intestino grosso e vários outros tipos de câncer.<br />

Em grande parte, essas hipóteses foram desenvolvidas<br />

com base em estudos observacionais mais antigos.<br />

Todos esses distúrbios são de etiologia multifatorial<br />

e, com o passar do tempo, pesquisas experimentais<br />

ajudaram a refinar o entendimento da relação entre<br />

tais distúrbios e a fibra alimentar. Ficou demonstrado<br />

que apenas alguns dos efeitos propostos existem, mas<br />

também ficou a sugestão de que a fibra alimentar influencia<br />

outros processos de significativo risco para<br />

doenças.<br />

Atualmente, ficou evidente que os componentes individuais<br />

da fibra alimentar têm efeitos fisiológicos diferentes<br />

e, portanto, têm diferenciado potencial para<br />

redução do risco de doença. As mais recentes alegações<br />

de significado fisiológico são a formação de butirato,<br />

propriedades prebióticas e o aumento da absorção<br />

de minerais.<br />

É importante ressaltar que tanto o uso da denominação<br />

genérica de fibra alimentar como de diferentes metodologias<br />

para sua quantificação, como o método de<br />

Englyst para polissacarídeos não-amido e os métodos<br />

AOAC para fibra alimentar total, complicaram a interpretação<br />

de estudos observacionais nessa área. Em<br />

muitos casos, ficou impossível concluir se os componentes<br />

específicos da fibra alimentar exercem os efeitos<br />

fisiológicos e os benefícios para a saúde postulados,<br />

ou se o verdadeiro responsável é o perfil de consumo<br />

alimentar. Além disso, evidências provenientes<br />

de estudos bem controlados, recentemente publicados,<br />

sugerem que os efeitos benéficos da fibra alimentar<br />

podem não ser decorrentes apenas da fibra alimentar<br />

per se, e que outros componentes ou propriedades dos<br />

alimentos contendo fibra alimentar também podem<br />

contribuir neste processo.<br />

Ácidos graxos de cadeia curta<br />

Fermentação e funções fisiológicas<br />

Muitos componentes da fibra alimentar são parcial ou<br />

completamente fermentados pela microbiota colônica;<br />

isso aumenta a capacidade digestiva do organismo.<br />

Há estimativa de que o colo contenha tipicamente pelo<br />

menos 400 diferentes espécies de bactérias anaeróbi-


Fibra Alimentar 35<br />

cas, com uma quantidade de bactérias totais da ordem<br />

de 10 12 por grama de conteúdo do colo. Existe considerável<br />

variação nas espécies bacterianas entre e intra-indivíduos,<br />

dependendo de fatores como idade e<br />

dieta. A maior parte das bactérias presentes no colo<br />

humano utiliza carboidratos como fonte de energia,<br />

mas nem todas as espécies podem degradar polissacarídeos<br />

e algumas dependem, para seu substrato, dos<br />

produtos da degradação inicial de outras espécies. A<br />

principal via de fermentação gera piruvato a partir de<br />

açúcares do grupo das hexoses no carboidrato não-digerido.<br />

A microbiota do colo produz grande número<br />

de enzimas que, subseqüentemente, produzem hidrogênio,<br />

metano, dióxido de carbono, ácidos graxos de<br />

cadeia curta (principalmente acetato, propionato e butirato)<br />

e lactato. As bactérias geram energia e carbono<br />

a partir dos produtos da fermentação. Portanto, os<br />

componentes da alimentação que estimulam a fermentação<br />

promovem aumento na massa bacteriana<br />

(biomassa) e, conseqüentemente, na massa fecal; isto<br />

é, aumentam o volume fecal. A estimativa é de que cerca<br />

de 30 g de bactérias sejam produzidas para cada<br />

100 g de carboidrato fermentado.<br />

A fermentação tem efeitos fisiológicos importantes<br />

tanto em nível local (colônico) como sistêmico e os ácidos<br />

graxos de cadeia curta têm papel fundamental<br />

nesse processo (Quadro 4). As células epiteliais do<br />

colo apresentam atividades metabólicas essenciais. O<br />

butirato é utilizado preferencialmente como fonte de<br />

energia pelos colonócitos, mesmo quando substratos<br />

competidores como glicose e glutamina estão disponíveis.<br />

Esse ácido graxo de cadeia curta é considerado<br />

como nutriente fundamental que determina a atividade<br />

metabólica e o crescimento destas células; dessa<br />

forma pode representar o fator protetor primário para<br />

os distúrbios no colo.<br />

A fermentação e a produção de ácidos graxos de cadeia<br />

curta diminuem o pH colônico e fecal; assim, inibem<br />

o crescimento de microrganismos patogênicos. O<br />

baixo pH reduz a degradação dos peptídeos e a formação<br />

de compostos tóxicos como a amônia, compostos<br />

fenólicos e ácidos biliares secundários e diminui a atividade<br />

das enzimas bacterianas indesejáveis. Os ácidos<br />

graxos de cadeia curta são absorvidos pela corren-<br />

QUADRO 4<br />

Efeitos fisiológicos da microbiota colônica e seus produtos de<br />

fermentação (ácidos graxos de cadeia curta)<br />

Atuam como imunomoduladores, por exemplo, absorvem<br />

procarcinógenos, promovem ataque nas células malignas.<br />

Inibem o crescimento de muitas leveduras e bactérias<br />

(peptolíticas) nocivas<br />

Melhoram a absorção dos minerais<br />

Reduzem intolerâncias e alergias alimentares<br />

Estimulam o crescimento da flora bacteriana saudável<br />

Reduzem compostos indesejáveis (por exemplo, aminas<br />

e amônia, fenóis, ácidos biliares secundários)<br />

Produzem nutrientes (vitaminas do complexo B) e enzimas<br />

digestivas<br />

Fonte: Modificado de Meyer PD, 2004


36 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

te sangüínea, gerando com isso efeitos sistêmicos, inclusive<br />

mudanças benéficas nos metabolismos da glicose<br />

e dos lipídios, e também fornecem algum combustível<br />

metabólico.<br />

Podem ser disponibilizados até 13 kJ de energia por<br />

grama de componente completamente fermentável.<br />

Estima-se que o valor médio para energia proveniente<br />

da fibra nos alimentos não enriquecidos com fibra alimentar<br />

isolada ou sintética ou com carboidratos análogos<br />

seja de 6 kJ/g de fibra. Entretanto, os valores de<br />

energia aplicados à fibra alimentar fermentável variam,<br />

em termos mundiais, de zero até 17 kJ/g, com uma<br />

tendência para a aceitação de 8 kJ/g como média.<br />

Quase todo amido resistente é imediatamente fermentado<br />

no colo humano. A fermentação de oligossacarídeos<br />

não-digeríveis pela microbiota colônica<br />

constitui também a base para as características fisiológicas<br />

e possíveis benefícios para a saúde destes carboidratos.<br />

Diversos oligossacarídeos não-digeríveis e<br />

outros carboidratos, como inulina, frutooligossacarídeos<br />

e polidextrose, apresentam propriedades prebióticas,<br />

isto é, estimulam bactérias intestinais benéficas,<br />

como bifidobactérias e bactérias produtoras de<br />

ácido lático e também podem favorecer o crescimento<br />

de bactérias butirogênicas (Tabela 10). A relação dos<br />

ácidos graxos de cadeia curta irá variar de acordo<br />

com a composição específica da microbiota e com outros<br />

fatores.<br />

Função de barreira do intestino e<br />

imunidade<br />

Macromoléculas proinflamatórias podem permear o<br />

epitélio, principalmente através das junções estreitas<br />

paracelulares, o que tem uma potencial significância<br />

patogênica. O epitélio colônico pode evitar que essas<br />

macromoléculas cheguem ao meio interno e nesse<br />

contexto, tanto a fibra alimentar fermentável quanto a<br />

fibra alimentar não-fermentável tem efeito sobre a permeabilidade<br />

paracelular. Isso indica a existência de diferentes<br />

mecanismos envolvidos, um dos quais não<br />

depende da produção de ácidos graxos de cadeia curta.<br />

O sistema imune do intestino consiste em agregados<br />

organizados de tecido linfóide como as placas de<br />

Peyer, o apêndice e os linfonodos mesentéricos.<br />

Em experimentos com linhagens celulares específicas,<br />

o butirato sub-regulou a expressão de receptores específicos<br />

no intestino tanto nas células imunes quanto<br />

nas epiteliais. Os ácidos graxos de cadeia curta, especialmente<br />

o butirato, também podem inibir os efeitos<br />

das citocinas proinflamatórias. O butirato parece influenciar<br />

a ativação dos linfócitos e inibir a proliferação<br />

celular. Isso pode representar um mecanismo em<br />

que a microbiota colônica regula a resposta imune do<br />

hospedeiro. Entretanto, uma resposta anormal ao butirato<br />

pode alterar a homeostase entre o sistema imune<br />

intestinal e as bactérias colonizadoras, resultando em<br />

distúrbio e inflamação epiteliais.


Fibra Alimentar 37<br />

TABELA 10<br />

Perfil variável de produção de ácidos graxos de cadeia curta de acordo com substratos variados<br />

Substratos Acetato Propionato Butirato<br />

Amido resistente 41 21 38<br />

Amido 50 22 29<br />

Farelo de aveia 57 21 23<br />

Farelo de trigo 57 15 19<br />

Celulose 61 20 19<br />

Goma de guar 59 26 11<br />

Isphagula (Psyllium) 56 26 10<br />

Pectina<br />

Fonte: Champ, et al., 2003<br />

75 14 9<br />

O leite materno humano contém oligossacarídeos<br />

complexos que são parcialmente fermentados pelas<br />

bactérias intestinais residentes para produção de ácidos<br />

graxos de cadeia curta. Provavelmente esses oligossacarídeos<br />

são responsáveis pela proliferação de<br />

bifidobactérias e lactobacilos no intestino do bebê alimentado<br />

com leite materno. Essas bactérias parecem<br />

ser importantes para o desenvolvimento e manutenção<br />

das defesas intestinais contra a invasão de microorganismos<br />

patogênicos.<br />

Hábito intestinal<br />

Consistência fecal, peso das fezes e freqüência da defecação<br />

são indicadores de funcionamento intestinal e,<br />

em especial, do funcionamento colônico. Tempo de<br />

trânsito, o tempo que uma substância leva para atravessar<br />

o intestino, tem ampla variação inter-indivíduos<br />

(24-72 horas). A maior parte (16-64 horas) desse tempo<br />

está relacionada aos processos que ocorrem no intestino<br />

grosso. A ingestão de fibra alimentar é o principal<br />

determinante do peso das fezes, que aumenta com a<br />

ingestão, e do tempo de trânsito, reduzido pela ingestão.<br />

Ambos são aspectos importantes do hábito intestinal<br />

e parecem ter influência na prevenção de doenças<br />

do intestino grosso.<br />

Conforme foi descrito anteriormente, a presença de fibras<br />

fermentáveis, de oligossacarídeos não-digeríveis<br />

e de polissacarídeos no colo aumenta a massa fecal. Os<br />

ácidos graxos de cadeia curta gerados pela fermentação<br />

diminuem o pH no interior do colo e, juntamente


38 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

com o gás produzido, estimulam o peristaltismo. Muitos<br />

dos estudos sobre os efeitos do amido resistente<br />

mostram aumento na excreção ou volume fecal. Em<br />

parte, parece que o amido resistente, que é facilmente<br />

fermentável, influencia na fermentação de outros<br />

substratos menos fermentáveis no intestino grosso.<br />

Paralelamente, o amido resistente aumenta a excreção<br />

fecal de polissacarídeos não-amido. Muitos estudos<br />

também têm demonstrado que o consumo de amido<br />

resistente aumenta a concentração de butirato e acetato<br />

nas fezes, diminuindo assim o pH fecal. Entretanto,<br />

o amido resistente não parece influenciar no tempo do<br />

trânsito intestinal em seres humanos.<br />

Constipação<br />

Tradicionalmente considerada como a necessidade de<br />

fazer esforço durante a defecação, constipação é definida<br />

de forma variável em termos de regularidade dos<br />

movimentos intestinais, consistência fecal e peso das<br />

fezes. Os diversos tipos de fibra alimentar parecem<br />

prevenir e minimizar esse distúrbio. Aumento no volume<br />

fecal e no peso das fezes são fatores importantes,<br />

mas não são os únicos envolvidos. O farelo de trigo é<br />

extremamente efetivo no aumento do volume fecal. A<br />

celulose isolada, também, aumenta volume fecal, mas<br />

em menor proporção que o farelo de trigo e maior que<br />

as fibras fermentáveis isoladas como a pectina. Entretanto,<br />

todos os carboidratos que não foram absorvidos<br />

podem aumentar a laxação pela sua ligação com a<br />

água, efeitos osmóticos dos produtos da degradação e<br />

aumento da massa bacteriana. As estimativas sinalizam<br />

que a ingestão de fibra alimentar deve ser de até<br />

32-45 g/dia, para que seja alcançada uma massa fecal<br />

“crítica” de 160-200 g/dia, necessária para que seja minimizado<br />

o risco de constipação.<br />

Diverticulose<br />

Diverticulose do colo é caracterizada por hérnias na<br />

parede colônica, que são normalmente assintomáticas.<br />

Estas podem causar dor quando inflamadas (diverticulite)<br />

como resultado da ação bacteriana. Há evidências,<br />

tanto de estudos observacionais quanto intervencionais,<br />

de que a ingestão de fibra alimentar protege<br />

contra esae distúrbio e alivia os sintomas. A fibra<br />

não-viscosa como a celulose é particularmente eficaz,<br />

assim como os alimentos à base de cereais contendo farelo.<br />

Esses efeitos protetores podem envolver o aumento<br />

do peso fecal, diminuição do tempo de trânsito<br />

e redução da pressão intracolônica.<br />

Doença intestinal inflamatória<br />

O butirato é mais formado e utilizado no colo proximal<br />

do que no colo distal. Há alguma evidência de que<br />

a falta de butirato ou de sua oxidação está envolvida<br />

na patogênese dos distúrbios intestinais inflamatórios,<br />

por exemplo, colite ulcerativa no colo distal. Em alguns<br />

pacientes, o tratamento com butirato reduziu a infla-


Fibra Alimentar 39<br />

mação. Em estudos com animais, os carboidratos butirogênicos<br />

como RS3 aceleram a resolução da inflamação.<br />

Estudos in vitro e em animais demonstraram que a<br />

polidextrose é fermentada lentamente ao longo de<br />

todo o colo, gerando butirato tanto no colo proximal<br />

quanto no colo distal. Entretanto, ainda não se sabe<br />

com certeza se a ingestão de fibra alimentar, que gera<br />

grandes quantidades de butirato, é eficaz em pacientes<br />

com colite ulcerativa.<br />

Câncer colorretal e fatores<br />

relacionados<br />

O efeito da fibra alimentar no câncer do colo e reto tem<br />

sido objeto de controvérsia. Carcinogênese é processo<br />

biológico complexo que, em alguns casos, resulta de<br />

mutações genéticas herdadas, mas que também é influenciado<br />

por fatores externos, inclusive a alimentação.<br />

A fibra alimentar tem efeitos que podem contribuir<br />

para uma redução do risco de câncer colorretal.<br />

Esses efeitos incluem a diluição e ligação de carcinógenos,<br />

mudanças no perfil dos sais biliares no interior do<br />

colo, aumento da velocidade do trânsito intestinal e<br />

efeitos provenientes dos produtos finais da fermentação<br />

de carboidratos não-digeríveis e substâncias análogas<br />

(inulina, frutooligossacarídeos, amido resistente,<br />

fibra de aleurona e farelo de trigo). Os ácidos graxos<br />

de cadeia curta podem modular a expressão de proteínas<br />

reguladoras do ciclo celular e podem induzir auto-destruição<br />

de células do câncer de colo. Também<br />

aumentam a suscetibilidade destas células cancerosas<br />

à lesão celular. Outros efeitos relevantes são a redução<br />

da atividade de enzimas bacterianas nocivas, redução<br />

dos níveis de produtos da degradação dos peptídeos e<br />

de fenóis e formação de antioxidantes celulares.<br />

Embora a maior parte dos adenomas não chegue a<br />

evoluir até carcinoma, em geral sua presença é considerada<br />

como indicativa do risco para ocorrência de<br />

câncer colorretal. Em um grande estudo de caso-controle,<br />

a ingestão de fibra alimentar foi mais baixa nos<br />

pacientes com adenoma em relação ao grupo de controle.<br />

Entretanto, em estudos intervencionais, suplementos<br />

de fibra não influenciaram no surgimento ou<br />

na recorrência.<br />

Uma vantagem importante dos estudos prospectivos<br />

observacionais é que tais pesquisas podem focalizar o<br />

resultado final de interesse, isto é, o próprio surgimento<br />

do câncer colorretal. O estudo European Prospective<br />

Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)<br />

segue essa linha. EPIC estudou 519.978 indivíduos<br />

em toda Europa; nesse universo, depois de seis anos<br />

de acompanhamento, 1.721 pessoas haviam sido acometidas<br />

por câncer colorretal. Ao longo dos quatro<br />

quintis mais baixos de ingestão de fibra, foi notada<br />

uma associação inversa com o risco de ocorrência de<br />

câncer colorretal. No primeiro e segundo quintis<br />

mais altos, o risco foi 21% menor do que no quintil<br />

mais baixo.


40 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

A associação entre ingestão de fibra alimentar e risco<br />

de ocorrência de câncer colorretal foi analisada em cinco<br />

outros grandes estudos de coorte: Nurses’ Health<br />

Study (88.757 participantes, 16 anos de acompanhamento,<br />

787 casos de incidência), Health Professionals<br />

Follow-Up Study (47.949 participantes, 6 anos de acompanhamento,<br />

251 casos), uma coorte finlandesa<br />

(21.930 participantes, 8 anos de acompanhamento, 185<br />

casos), Breast Cancer Detection Demonstration Project<br />

(61.429 participantes, 8,5 anos de acompanhamento,<br />

487 casos) e Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort<br />

(133.163 participantes, 4,5 anos de acompanhamento,<br />

508 casos). O risco relativo para ocorrência de câncer<br />

colorretal, no mais alto quintil versus quintil mais baixo<br />

de ingestão de fibra alimentar, variou entre 0,86 e<br />

1,08. Esse achado não foi estatisticamente significativo<br />

em qualquer das cinco coortes.<br />

Os dados de 13 estudos de coorte européia e norte-americanas<br />

foram fundidos em um banco de dados<br />

abrangendo 725.628 participantes, 6 a 20 anos de<br />

acompanhamento e 8.081 novos casos. Nesse banco de<br />

dados não foi incluído o estudo EPIC, mas houve a inclusão<br />

das cinco outras coortes acima mencionadas. A<br />

análise desses dados revelou risco mais elevado de<br />

câncer colorretal no mais baixo quintil de ingestão, em<br />

comparação com o segundo quintil mais baixo e com o<br />

quintil intermediário, mas não quando a comparação<br />

foi feita com o primeiro e segundo quintis mais altos.<br />

Em outras palavras, ao longo da maior parte da faixa<br />

de ingestão de fibra alimentar, isto é, a distribuição populacional<br />

inteira, menos os 20% mais baixos, o risco<br />

de ocorrência de câncer colorretal não foi associado à<br />

ingestão de fibra alimentar.<br />

De acordo com o US <strong>Institute</strong> of Medicine e mais recentemente<br />

também de acordo com o Health Council of The<br />

Netherlands, a evidência geral para um efeito da ingestão<br />

de fibra alimentar total no risco de ocorrência de<br />

câncer colorretal não é suficiente para servir como<br />

base para a elaboração de guias de orientações sobre<br />

ingestão de fibra alimentar. O Health Council também<br />

comentou que, se a fibra alimentar não desempenha<br />

algum papel, é mais desejável que a fibra seja originária<br />

de frutas, e não do espectro completo da fibra alimentar.<br />

Outros tipos de câncer além do<br />

câncer colorretal<br />

Os dados observacionais sobre a relação entre fibra alimentar<br />

e o surgimento de outros tipos de câncer são<br />

inconsistentes. Embora muitos estudos de caso-controle<br />

tenham demonstrado redução do risco de<br />

câncer de mama entre mulheres na pós-menopausa<br />

consumindo dietas ricas em fibra, quase todos os estudos<br />

prospectivos não confirmaram essa associação.<br />

Mas existe alguma evidência de que a ingestão de<br />

grãos integrais protege contra o câncer de mama e de<br />

que o risco de câncer de estômago tem correlação inversa<br />

com consumo de grãos integrais. As alegações


Fibra Alimentar 41<br />

de que dietas ricas em grãos integrais (frutas e hortaliças)<br />

reduzem o risco de alguns tipos de câncer estão<br />

aprovadas para finalidade de rotulagem nos EUA,<br />

mas não em outros países.<br />

Cardiopatia coronariana e distúrbios<br />

relacionados<br />

Em recente metanálise de dez estudos prospectivos realizados<br />

na Europa e nos EUA, a ingestão de fibra alimentar<br />

foi inversamente associada aos riscos de eventos<br />

coronarianos fatais e não-fatais. A análise foi ajustada<br />

para fatores demográficos e de estilo de vida e<br />

para o índice de massa corporal. Estudos intervencionais<br />

demonstram efeitos benéficos moderados da<br />

fibra alimentar nos fatores de risco para cardiopatia<br />

coronariana, como lipídios plasmáticos, pressão arterial<br />

e espessura das paredes arteriais. De acordo com o<br />

US <strong>Institute</strong> of Medicine (2002) e também com o Health<br />

Council of The Netherlands (2006), o efeito da ingestão<br />

de fibra total sobre o risco de cardiopatia coronariana é<br />

suficientemente plausível para servir de base para<br />

guias de orientação sobre ingestão de fibra alimentar.<br />

As fibras provenientes de cereais e frutas parecem ter<br />

particular importância.<br />

Diversos mecanismos foram propostos para explicar<br />

os aparentes efeitos protetores da fibra alimentar no<br />

sistema cardiovascular. Esses mecanismos incluem<br />

mudanças na absorção de colesterol e na reabsorção<br />

de ácidos biliares, alterações na produção de lipoproteínas<br />

no fígado e mudanças no clearance de lipoproteínas<br />

da corrente sangüínea. Todos esses efeitos podem<br />

resultar em níveis plasmáticos mais baixos de colesterol<br />

total e de LDL-colesterol, o que poderia reduzir o<br />

risco de cardiopatia coronariana. A fibra alimentar<br />

pode retardar a absorção de gorduras e carboidratos<br />

no intestino delgado e pode ter efeitos concomitantes<br />

no metabolismo da insulina. Também pode baixar o<br />

nível de triacilglicerol circulante e, como resultado,<br />

pode reduzir o risco de cardiopatia coronariana.<br />

O aumento na ingestão de fibras altamente viscosas,<br />

como -glicanos, pectinas e goma de guar, está associado<br />

a reduções significativas nos níveis sangüíneos de<br />

colesterol em indivíduos normais, com excesso de<br />

peso e obesos, bem como em indivíduos hiperlipidêmicos.<br />

Contudo, componentes da fibra alimentar como<br />

as fibras não-viscosas (por exemplo, fibra do trigo<br />

e celulose) não influenciam os lipídios sangüíneos.<br />

Muitos estudos intervencionais em seres humanos demonstraram<br />

que fibras viscosas isoladas (-glicanos,<br />

farelo de aveia, pectinas, goma de guar e Psyllium)<br />

possuem propriedades de reduzir o colesterol, mas<br />

apenas quando sua ingestão for muito mais elevada<br />

do que os níveis ingeridos na maioria das dietas habituais.<br />

Os resultados de uma metanálise de estudos em<br />

pacientes com níveis elevados de colesterol indicam<br />

que o aumento da ingestão de fibra alimentar viscosa<br />

pode ser útil; desde que em conjunto com outras mu-


42 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

danças na dieta como redução do consumo de gordura.<br />

Em alguns países, os dados são considerados suficientemente<br />

significativos para permitir alegações de<br />

propriedades de saúde para produtos à base de aveia e<br />

de farelo de aveia, e nos EUA também para produtos<br />

contendo Psyllium.<br />

A suplementação de refeições normais com amido resistente<br />

não parece baixar os níveis sangüíneos de lipídios<br />

em jejum, e nem tem efeitos significativos nos lipídios<br />

sangüíneos pós-prandiais em indivíduos normais.<br />

Mas aparentemente, essa suplementação melhora<br />

o metabolismo dos triacilgliceróis entre indivíduos<br />

com níveis basais de triacilgliceróis no limite superior<br />

da faixa de normalidade.<br />

Dados sobre os efeitos da inulina ou dos frutooligossacarídeos<br />

nas concentrações sangüíneas de lipídios<br />

parecem ser inconsistentes. Em alguns estudos de<br />

curta duração com pacientes hiperlipidêmicos e também<br />

com homens jovens normolipidêmicos sadios, a<br />

ingestão de 9-10 g de inulina baixou os níveis sangüíneos<br />

de triacilgliceróis e de colesterol nos homens<br />

normolipidêmicos saudáveis. Entretanto, outros estudos<br />

de indivíduos saudáveis não demonstraram<br />

tais efeitos. Resultados similares foram observados<br />

com polidextrose.<br />

A ingestão de grãos integrais está inversamente associada<br />

ao risco de doença cardíaca, tanto em homens<br />

quanto em mulheres, e a ingestão de frutas e hortaliças<br />

está inversamente associada a esse risco em mulheres.<br />

Também, há evidência de que o aumento da ingestão<br />

de fibra alimentar total, decorrente do aumento do<br />

consumo de grãos integrais, frutas e hortaliças, juntamente<br />

com uma dieta de reduzida teor de gordura, reduz<br />

os níveis de triacilgliceróis, especialmente entre<br />

indivíduos com níveis basais elevados. As evidências<br />

sobre a influência do consumo de grãos integrais na<br />

saúde cardíaca é considerada suficientemente robusta<br />

para que sejam aceitas alegações nos EUA, Inglaterra e<br />

Suécia; e nos EUA, tais alegações também são aceitas<br />

para o consumo de frutas e hortaliças.<br />

Diabetes melito tipo 2 e fatores<br />

relacionados<br />

Alguns estudos de coorte demonstram associação inversa<br />

entre ingestão de fibra alimentar total e risco de<br />

diabetes melito tipo 2, enquanto que outros estudos similares<br />

não conseguiram tal resultado. O US <strong>Institute</strong><br />

of Medicine e, mais recentemente, o Health Council of The<br />

Netherlands analisaram esses estudos, bem como outros<br />

estudos sobre fatores de risco para diabetes. Essas<br />

organizações concluíram que a fibra alimentar total<br />

possivelmente diminui o risco de diabetes melito tipo 2.<br />

A evidência de que a fibra alimentar proveniente de<br />

alimentos à base de grãos integrais, ou talvez o consumo<br />

de tais alimentos como um todo (intacto) diminui o<br />

risco de diabetes melito tipo 2 é mais forte do que a evidência<br />

em favor do consumo de fibra alimentar total.


Fibra Alimentar 43<br />

A elevação no nível glicêmico que ocorre em seguida à<br />

ingestão de carboidratos é conhecida como resposta<br />

glicêmica. Amido de rápida digestão e absorção e outros<br />

carboidratos derivados do amido induzem uma<br />

resposta glicêmica elevada e rápida, que subseqüentemente<br />

proporciona uma resposta igualmente elevada<br />

e rápida de insulina. O conceito de índice glicêmico<br />

(IG) foi criado com o objetivo de classificar alimentos<br />

de acordo com a resposta glicêmica produzida por<br />

uma quantidade de alimento que contém uma quantidade<br />

padronizada de carboidrato. O IG não está necessariamente<br />

correlacionado com o conteúdo de fibra<br />

alimentar de um alimento. Exemplificando, o pão de<br />

farinha integral não tem IG mais baixo do que o pão<br />

branco, apesar do conteúdo mais elevado de fibra alimentar,<br />

a menos que contenha grãos de cereais intactos.<br />

Além disso, o IG de uma fruta é mais baixo do que<br />

o IG do suco obtido da fruta, e a fibra adicionada tem<br />

efeito muito menor na redução do IG do que a fibra da<br />

parede celular intacta, a qual encapsula os carboidratos<br />

digeríveis. Isto enfatiza a importância da estrutura<br />

integra do alimento.<br />

A estrutura intacta dos alimentos à base de grãos integrais<br />

pode explicar seus efeitos glicêmicos bastante limitados.<br />

A presença de alguns tipos de fibra alimentar<br />

retarda a absorção de glicose pelo intestino delgado,<br />

retardando a elevação da glicemia e baixando o nível<br />

máximo da glicose no sangue. Por sua vez, esses efeitos<br />

atenuam a resposta da insulina, resultando no declínio<br />

mais lento no nível glicêmico.<br />

Em recente metanálise de estudos intervencionais em<br />

participantes com diabetes tipo 2, fibras viscosas (solúveis),<br />

tanto em alimentos intactos (aveia e leguminosas)<br />

e na forma de suplemento isolado (goma de guar e<br />

pectina), reduziram significativamente a resposta glicêmica.<br />

Dados mecanicistas indicam que, de fato, essas<br />

fibras viscosas retardam o esvaziamento gástrico e<br />

a absorção de glicose. Assim, por um lado, as fibras<br />

viscosas parecem ser particularmente efetivas em termos<br />

de redução da glicose e da resposta à insulina,<br />

sendo úteis no tratamento do controle glicêmico em<br />

pacientes com diabetes. Por outro lado, nos estudos<br />

observacionais prospectivos o conteúdo de fibra<br />

não-viscosa da dieta, principalmente encontrada em<br />

alimentos à base de grãos integrais, está mais intimamente<br />

relacionado ao risco de desenvolvimento de resistência<br />

à insulina e diabetes tipo 2.<br />

Saciedade e peso corporal<br />

A obesidade é um problema de saúde pública que vem<br />

aumentando rapidamente em todo o mundo ocidental<br />

e, mais recentemente, nos países em desenvolvimento.<br />

Alimentos ricos em fibra alimentar tendem a ser volumosos<br />

e com baixa densidade energética. Dessa forma,<br />

existe consenso de que fibra alimentar pode promover<br />

saciação e saciedade, desempenhando importante papel<br />

no controle do balanço energético e do peso corporal.<br />

Essa proposta é apoiada por dados prospectivos<br />

observacionais que demonstram uma associação negativa<br />

entre consumo de fibra alimentar e índice de


44 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

massa corporal, percentual de gordura corporal e peso<br />

corporal. Há indícios de que grãos integrais também<br />

podem ajudar na regulação do peso corporal. Além<br />

disso, foi sugerido que alimentos com baixo IG saciam<br />

mais do que alimentos com IG alto.<br />

Estudos intervencionais indicam que o esvaziamento<br />

gástrico pode sofrer retardo pelo consumo de fibras<br />

viscosas (solúveis), como as pectinas. Entretanto, mais<br />

importantes parecem ser os efeitos que ocorrem no intestino<br />

delgado. Pela formação de géis, estes tipos de<br />

fibra alimentar expandem a camada não mobilizada e<br />

retardam a absorção de carboidratos pelo intestino<br />

delgado, por torná-los menos acessíveis às enzimas digestivas<br />

e reduzir o contato com a mucosa intestinal.<br />

Isto parece prolongar a sensação de repleção. Também<br />

há evidência de que a presença prolongada de nutrientes<br />

na parte superior do intestino promove saciedade.<br />

Pesquisas sobre os efeitos de diferentes tipos de fibra<br />

alimentar no apetite, ingestão de energia e de alimentos<br />

não apresentaram resultados consistentes. Os resultados<br />

diferem, dependendo do tipo de fibra alimentar<br />

e também da forma de ingestão, se ingeridas<br />

como suplemento de fibra alimentar isolada ou como<br />

fibra de ocorrência natural nos alimentos. Grandes<br />

quantidades de fibra alimentar total (30 g/refeição)<br />

podem reduzir a ingestão de energia, não apenas em<br />

uma refeição que contenha tal quantidade, mas também<br />

nas refeições subseqüentes. Ainda não está clara a<br />

relevância destes efeitos em longo prazo.<br />

Aumento da disponibilidade dos<br />

minerais<br />

O intestino grosso é um local pouco reconhecido para a<br />

absorção de minerais. Em estudos com animais e em alguns<br />

estudos com seres humanos, a fermentação colônica<br />

de carboidratos não-digeríveis, como os oligossacarídeos<br />

não-digeríveis, melhorou a absorção de minerais<br />

como o cálcio, magnésio e ferro. Isso pode ter implicações<br />

positivas, por exemplo, aumento da densidade óssea.<br />

Diversos mecanismos foram propostos para aumento<br />

da absorção de minerais. A presença de ácidos graxos<br />

de cadeia curta, gerados pela fermentação destas substâncias,<br />

reduz o pH do conteúdo colônico, aumentando<br />

assim a solubilidade do cálcio, o que torna este mineral<br />

mais disponível para difusão passiva através do epitélio<br />

colônico. Também foi sugerido que butirato e poliaminas<br />

(metabólitos de diversas linhagens da microbiota),<br />

duas substâncias com potencial de estimulação do crescimento<br />

celular, expandem indiretamente a área de absorção<br />

do intestino e aumentam a quantidade de proteínas<br />

transportadoras de minerais. Isso pode aumentar a<br />

proporção de minerais absorvidos. Entretanto, não é o<br />

pH fecal, mas o pH colônico o mecanismo mais importante<br />

(o que fica evidenciado pelo pH fecal).<br />

Ainda é muito cedo para afirmar se a fibra alimentar<br />

fermentável melhora o estado geral dos minerais e a<br />

saúde óssea em humanos. Conseqüentemente, essa característica<br />

fisiológica ainda não foi incluída nas definições<br />

de fibra alimentar.


Fibra Alimentar 45<br />

FIBRA DE OCORRÊNCIA NATURAL, FIBRA ISOLADA<br />

OU SINTÉTICA<br />

Muitos componentes que atendem à definição de fibra<br />

alimentar parecem exercer efeitos potencialmente benéficos<br />

quando fazem parte da estrutura intacta dos<br />

alimentos. Os chamados componentes ou ingredientes<br />

funcionais, isolados ou sintéticos, terão efeitos similares<br />

ao serem adicionados aos alimentos ou quando<br />

consumidos separadamente na forma de suplemento?<br />

Existe boa evidência de que os benefícios dos<br />

grãos integrais, frutas e hortaliças superam os benefícios<br />

obtidos com o uso de componentes isolados ou<br />

produzidos sinteticamente a partir desses alimentos<br />

(utilizados como suplementos ou adicionados aos alimentos).<br />

É possível que outras substâncias, ainda não<br />

identificadas, presentes nesses alimentos possam explicar<br />

tais efeitos. Talvez seja a combinação geral da fibra<br />

alimentar, dos nutrientes e das substâncias bioativas<br />

agindo em conjunto que seja fundamental para a<br />

saúde. A parede celular tem estruturas complexas nas<br />

quais os carboidratos estão intimamente associados a<br />

substâncias não-carboidratos como vitaminas, minerais,<br />

oligoelementos e compostos bioativos (como os<br />

polifenóis e fitosteróis). Isto é particularmente pertinente<br />

para a resposta glicêmica que pode ser influenciada<br />

pelas estruturas macroscópicas e celulares intactas<br />

nos alimentos.<br />

De acordo com essa perspectiva, a Organização Mundial<br />

da Saúde, em seu relatório técnico de 2003 intitulado<br />

Diet and the prevention of chronic diseases (Dieta e<br />

prevenção de doenças crônicas não-transmissíveis),<br />

não concluiu especificamente que a própria fibra alimentar<br />

seja crucial, mas recomendou enfaticamente o<br />

amplo consumo de frutas, hortaliças e alimentos à<br />

base de grãos integrais. Outras recomendações nutricionais,<br />

na Europa e em todo o mundo, também enfatizam<br />

a importância de alimentos ricos em fibra como<br />

cereais integrais, hortaliças e frutas. Não obstante,<br />

também há indicações de que tipos isolados de fibra<br />

alimentar, como o amido resistente, oligossacarídeos<br />

não-digeríveis e polidextrose, ajudam na prevenção e<br />

minimização dos distúrbios intestinais, cardiopatia<br />

coronariana e diabetes tipo 2.


46 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

EFEITOS ADVERSOS<br />

Comprometimento da ingestão<br />

energética<br />

Dietas contendo grandes quantidades de fibra alimentar<br />

tendem a ser volumosas e com baixa densidade<br />

energética. Assim, em indivíduos com apetite limitado,<br />

por exemplo, pessoas muito jovens ou muito idosas,<br />

essas dietas poderão satisfazer o apetite de forma<br />

muito rápida e, portanto, tornarão difícil atingir ingestões<br />

adequadas de energia e nutrientes. Entretanto, em<br />

muitos adultos sadios o consumo de alimentos ricos<br />

em fibra é auto-limitante devido à sua característica<br />

volumosa. Essa característica se aplica, em menor<br />

grau, a alimentos enriquecidos com fibra e, em grau<br />

menor ainda, aos suplementos de fibra.<br />

Desconforto gastrintestinal<br />

Existem relatos de flatulência e de distensão abdominal<br />

quando a fibra alimentar é ingerida em níveis muito<br />

elevados (75-80 g/dia), mas esse dado dificilmente<br />

será relevante para o nível de ingestão de fibra alimentar<br />

observado na alimentação da maioria das pessoas.<br />

Paralelamente, foi informado que a fibra alimentar<br />

causa desconforto gastrintestinal em algumas pessoas<br />

com síndrome do intestino irritável. Tipos isolados ou<br />

sintéticos de fibra alimentar podem causar desconforto<br />

gastrintestinal, embora principalmente quando o<br />

alimento é consumido em grandes quantidades.<br />

Exemplificando, participantes em estudos experimentais<br />

com ingestão de 10-50 g/dia de inulina ou frutooligossacarídeos<br />

informaram sintomas de desarranjo<br />

gastrintestinal, incluindo laxação, flatulência, timpanismo<br />

e cólicas abdominais. Em níveis mais reduzidos<br />

de ingestão (5-10 g/dia), os únicos efeitos informados<br />

foram timpanismo e flatulência.<br />

O efeito adverso mais comumente mencionado depois<br />

da ingestão de grandes quantidades de amido resistente<br />

é a flatulência. Grande parte dos dados de pesquisa<br />

para o amido resistente é derivada dos estudos<br />

experimentais com o milho rico em amilose. Essa é<br />

uma forma de amido resistente que, atualmente, está<br />

sendo adicionada a alguns alimentos, inclusive cereais<br />

matinais, biscoitos e outros produtos de padaria assados,<br />

macarrão e pães. Outros efeitos comumente comunicados<br />

em indivíduos saudáveis são timpanismo<br />

e efeitos laxantes leves, que foram descritos em níveis<br />

de ingestão acima de 30 g de amido resistente por dia.<br />

Entretanto, em alguns estudos o amido resistente foi<br />

administrado juntamente com outros tipos de fibra alimentar,<br />

o que limita a possibilidade de interpretação<br />

dos resultados. Talvez o amido resistente seja bem to-


Fibra Alimentar 47<br />

lerado em função da reduzida produção de gás, resultante<br />

de sua fermentação.<br />

A tolerância gastrintestinal à polidextrose é relativamente<br />

boa. Não parece que essa substância cause desconforto<br />

gastrintestinal nos níveis mais baixos de ingestão<br />

(12-15 g/dia). Mesmo uma dose única de até 50<br />

gramas e uma ingestão diária de até 90 gramas é tolerada,<br />

sem efeitos adversos.<br />

Diminuição da biodisponibilidade<br />

de minerais<br />

do cálcio; fibras solúveis como a inulina não têm efeito<br />

na absorção de ferro ou zinco no intestino delgado; e o<br />

amido resistente derivado do milho rico em amilose<br />

(30 g/dia) não reduz a absorção de cálcio no intestino<br />

delgado. Entretanto, a adição de farelo de trigo não<br />

processado às refeições pode reduzir significativamente<br />

a absorção de ferro. Na prática, a reduzida biodisponibilidade<br />

dos minerais pode ser parcialmente<br />

compensada pelo fato que alimentos ricos em fibra<br />

também tendem a ser ricos em minerais.<br />

A fermentação de fibras no colo está associada à liberação<br />

e solubilização de minerais, o que facilita sua absorção<br />

no colo. Contrastando com esse fato, dietas ricas<br />

em certos tipos de fibra alimentar, particularmente<br />

as associadas ao fitato, parecem diminuir a absorção<br />

de diversos minerais, particularmente ferro, cálcio,<br />

magnésio e zinco pelo intestino delgado. Isso foi observado<br />

tanto em estudos com animais como em estudos<br />

em seres humanos. O fitato se liga a esses minerais,<br />

o que pode reduzir sua disponibilidade para absorção<br />

pelo intestino delgado.<br />

Os resultados gerais dos estudos sobre esses efeitos<br />

sugerem que: a ingestão de fibra alimentar não diminui<br />

a absorção ou o balanço do magnésio ou do cálcio;<br />

o consumo de grandes quantidades de cereais, hortaliças<br />

e frutas não tem efeito na absorção e no equilíbrio


48 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

GLOSSÁRIO<br />

Adenoma: Tumor benigno de origem epitelial, derivado<br />

de tecido glandular; pode tornar-se maligno.<br />

Biodisponibilidade: Fração quantitativa de determinado<br />

nutriente ou de outra substância bioativa que,<br />

depois da ingestão, fica disponível para uso nos tecidos-alvo.<br />

Carcinógeno: Substância capaz de causar câncer.<br />

Colo: Intestino grosso.<br />

Comissão do Codex Alimentarius: Organização que<br />

cria e compila padrões, códigos de prática e recomendações.<br />

O Codex está aberto a todos os países<br />

membros da FAO/Organização das Nações Unidas<br />

para Alimentos e Agricultura e da OMS/Organização<br />

Mundial da Saúde<br />

Epidemiologia: Estudo da saúde e da ocorrência de<br />

doenças e de seus prognosticadores e causas.<br />

Estudo de caso-controle: Estudo observacional que<br />

compara a exposição a uma causa suspeita de determinada<br />

doença em pessoas com essa doença (casos)<br />

com a exposição em pessoas sem essa doença (controles);<br />

assim, a exposição é avaliada retrospectivamente.<br />

Estudo de coorte: Estudo observacional em que são<br />

coletados dados sobre exposição a causas suspeitas,<br />

por exemplo, uma doença, em um grupo selecionado/recrutado<br />

de pessoas (coorte) que não tiveram<br />

ainda a(s) doença(s) sob investigação. Os<br />

participantes são então acompanhados durante<br />

certo tempo e depois se pode avaliar se o surgimento<br />

da doença está associado a (presença das)<br />

causas suspeitas.<br />

Estudo intervencional: Estudo em que investigadores<br />

intervêm, com a introdução de um ou mais tratamentos,<br />

ou outras intervenções, em certos indivíduos;<br />

posteriormente, os investigadores observam os<br />

resultados de interesse.<br />

Estudo observacional: Estudo no qual pesquisadores<br />

não intervêm, mas apenas observam resultados de<br />

interesse e suas causas suspeitas, por exemplo, estudos<br />

de caso-controle e estudos prospectivos.<br />

Freqüentemente, os estudos observacionais são incorretamente<br />

denominados de estudos epidemiológicos.<br />

Fermentação: Metabolismo para extração de energia<br />

de substratos por microrganismos. No contexto da<br />

fibra alimentar, fermentação envolve a degradação<br />

anaeróbica (sem oxigênio) de carboidratos não-digeríveis<br />

pela microbiota (principalmente bactérias)<br />

do intestino grosso.


Fibra Alimentar 49<br />

Gelatinização: Quando esse termo é aplicado ao amido,<br />

que é o uso mais comum desse conceito, significa<br />

perda da estrutura cristalina inicial.<br />

Grão integral: Grãos integrais e alimentos derivados<br />

consistem em semente usualmente conhecida como<br />

caroço. O caroço consiste em três componentes: o<br />

farelo, o germe e o endosperma. Se o caroço for fracionado,<br />

esmagado, floculado, ou moído, então,<br />

para que possa receber o nome de grão integral, deverá<br />

preservar praticamente as mesmas proporções<br />

de farelo, germe e endosperma encontradas no grão<br />

original.<br />

Grau de polimerização: Número de unidades de monossacarídeos<br />

em um carboidrato específico.<br />

Hiperlipidemia: Elevações anormais da gordura (lipídios)<br />

no sangue, por exemplo, LDL-colesterol e triacilgliceróis.<br />

Hipertensão: Pressão arterial elevada.<br />

Índice glicêmico (IG): A área incremental abaixo da<br />

curva de resposta da glicose sangüínea de uma porção<br />

de 50 g de carboidratos de um alimento-teste<br />

expressa como percentual da resposta à mesma<br />

quantidade de carboidratos provenientes de um alimento<br />

padrão, consumido pelo mesmo indivíduo<br />

(padrão: glicose ou pão branco).<br />

Lipoproteína de baixa densidade-colesterol: Colesterol<br />

transportado em agregados com proteínas especificas<br />

do fígado até outros tecidos. Níveis elevados<br />

estão associados ao aumento de risco de doença cardíaca.<br />

Metanálise: Revisão de estudos intervencionais ou<br />

observacionais, resumindo os resultados.<br />

Pós-prandial: Ocorrendo depois de uma refeição.<br />

Prebióticos: Componentes alimentares não-digeríveis<br />

que beneficiam o hospedeiro ao estimular seletivamente<br />

o crescimento ou a atividade de bactérias benéficas<br />

(principalmente bactérias láticas, como bifidobactérias<br />

e lactobacilos) no colo.<br />

Quintil: Um quinto de uma distribuição de determinado<br />

parâmetro.<br />

Resistência à insulina: Comprometimento da sensibilidade<br />

à insulina, prejudicando a absorção de glicose<br />

pelos tecidos, estimulada pela insulina.<br />

Resposta glicêmica: Elevação na concentração de glicose<br />

sangüínea em seguida à ingestão de um alimento.<br />

Risco: Em epidemiologia, comumente refere-se à probabilidade<br />

ou chance de se deparar com certo evento,<br />

geralmente indesejável. Em toxicologia, “risco”<br />

tipicamente expressa tanto a probabilidade quanto<br />

a gravidade de certo evento indesejável.<br />

Saciação: Regulação da ingestão de energia por ocasião<br />

da refeição.<br />

Saciedade: Retorno retardado do apetite, em seguida<br />

a uma refeição.


50 ILSI Europe Concise Monograph Series<br />

REFERÊNCIAS E LEITURA COMPL<strong>EM</strong>ENTAR<br />

Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments.<br />

Report apports nutritionnels conseillés pour la population<br />

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Les fibres alimentaire: définitions, méthodes<br />

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Bail Collet Y. Advances in dietary fibre characterisation.<br />

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Importance of Carbohydrates in the Diet. J AOAC Int<br />

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and health promotion: An overview with emphasis on<br />

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Academic Publishers, Wageningen, 2004, Netherlands.Nordic<br />

Nutrition Recommendations 2004. Integrating<br />

nutrition and physical activity. Nord 2004:013,<br />

ISBN 92-893-1062-6.<br />

Park Y, Hunter DJ, Spiegelman D, et al. Dietary fibre<br />

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prevention of chronic diseases. Report of a Joint<br />

WHO/FAO Expert Consultation. WHO Technical Report<br />

Series 916, Geneva, 2003


Outras publicações de ILSI Europe<br />

Monografias Concisas<br />

Alcohol – Health Issues Related to Alcohol<br />

Consumption<br />

A Simple Guide to Understanding and<br />

Applying the Hazard Analysis Critical<br />

Control Point Concept<br />

Calcium in Nutrition<br />

Carbohydrates: Nutritional and health<br />

Aspects<br />

Caries Preventive Strategies<br />

Concepts of Functional Foods<br />

Food Allergy<br />

Food Biotechnology – An Introduction<br />

Genetic Modification Technology and<br />

Food – Consumer Health and Safety<br />

Healthy <strong>Life</strong>styles – Nutrition and<br />

Physical Activity<br />

Microwave Ovens<br />

Nutrition and Genetics – Mapping<br />

Individual Health<br />

Nutrition and Immunity in Man<br />

Nutritional and Health Aspects of Sugars<br />

– Evaluation of New Findings<br />

Nutritional Epidemiology, Possibilities<br />

and Limitations<br />

Oxidants, Antioxidants, and Disease<br />

Prevention<br />

Principles of Risk Assessment of Food and<br />

Drinking Water Related to Human Health<br />

The Acceptable Daily Intake – A Tool for<br />

Ensuring Food Safety<br />

Threshold of Toxicological Concern (TTC)<br />

Type 2 Diabetes – Prevention and<br />

Management<br />

Relatórios<br />

Addition of Nutrients to Food: Nutritional<br />

and Safety Considerations<br />

An Evaluation of the Budget Method for<br />

Screening Food Additive Intake<br />

Antioxidants: Scientific Basis, Regulatory<br />

Aspects and Industry Perspectives<br />

Applicability of the ADI to Infants and<br />

Children<br />

Approach to the Control of<br />

Enterohaemorrhagic Escherichia coli<br />

(EHEC)<br />

Assessing and Controlling Industrial<br />

Impacts on the Aquatic Environment<br />

with Reference to Food processing<br />

Assessing Health Risks from<br />

Environmental Exposure to Chemicals:<br />

The Example of Drinking Water<br />

Detection Methods for Novel Foods<br />

Derived from Genetically Modified<br />

Organisms<br />

Exposure from Food Contact Materials<br />

Foodborne Protozoan Parasites<br />

Foodborne Viruses: An Emerging Problem<br />

Food Consumption and Packaging Usage<br />

Factors<br />

Food Safety Management Tools<br />

Food Safety Objectives – Role in<br />

Microbiological Food Safety Management<br />

Functional Foods – Scientific and Global<br />

Perspectives<br />

Guidance for the Safety Assessment of<br />

Botanicals and Botanical Preparations for<br />

Use in Food and Food Supplements<br />

Markers of Oxidative Damage and<br />

Antioxidant Protection: Current status<br />

and relevance to disease<br />

Method Development in Relation to<br />

Regulatory Requirements for the<br />

Detection of GMOs in the Food Chain<br />

Mycobacterium avium subsp.<br />

Paratuberculosis (MAP) and the Food<br />

Chain<br />

Nutrition in Children and Adolescents in<br />

Europe: What is the Scientific Basis?<br />

Overview of the Health Issues Related to<br />

Alcohol Consumption<br />

Overweight and Obesity in European<br />

Children and Adolescents: Causes and<br />

Consequences – Prevention and<br />

Treatment<br />

Packaging Materials: 1. Polyethylene<br />

Terephthalate (PET) for Food Packaging<br />

Applications<br />

Packaging Materials: 2. Polystyrene for<br />

Food Packaging Applications<br />

Packaging Materials: 3. Polypropylene as<br />

a Packaging Material for Foods and<br />

Beverages<br />

Packaging Materials: 4. Polyethylene for<br />

Food Packaging Applications<br />

Packaging Materials: 5. Polyvinyl<br />

Chloride (PVC) for Food Packaging<br />

Applications<br />

Packaging Materials: 6. Paper and Board<br />

for Food Packaging Applications<br />

Recontamination as a Source of Pathogens<br />

in Processed Foods – A Literature Review<br />

Recycling of Plastics for Food Contact Use<br />

Safety Assessment of Viable Genetically<br />

Modified Micro-organisms Used in Food<br />

Safety Considerations of DNA in Foods<br />

Salmonella Typhimurium definitive type<br />

(DT) 104: A multi-resistant Salmonella<br />

Significance of Excursions of Intake above<br />

the Acceptable Daily Intake (ADI)<br />

The Safety Assessment of Novel Foods<br />

and Concepts to Determine their Safety<br />

in use<br />

Threshold of Toxicological Concern for<br />

Chemical Substances Present in the Diet<br />

Transmissible Spongiform<br />

Encephalopathy as a Zoonotic Disease<br />

Trichothecenes with a Special Focus on<br />

DON<br />

Validation and Verification of HACCP<br />

Solicitações<br />

ILSI Europe a.i.s.b.l.<br />

83 Avenue E. Mounier, Box 6<br />

B-1200 Brussels, Belgium<br />

Phone (+32) 2 771 00 14, Fax (+32) 2 762 00 44<br />

E-mail: publications@ilsieurope.be<br />

ILSI Europe’s Concise Monographs and Report<br />

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