Rol de Procedimentos Unimed

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ULTRA-SONOGRAFIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOSCódigoDescriçãoTotal doProcedimentoHonoráriosMédicosCustoOperacionalInc.Filme m 24.09.01.31-94.09.01.33-54.09.01.35-14.09.01.36-04.09.01.37-8Ecografia Transvaginal para controle de ovulação (3 oumais exames) (inclui abdome inferior feminino)Ecografia da Próstata transretal (inclui abdomeinferior masculino)Ecografia de Doppler colorido transcraniano outransfontanelaEcografia de Doppler colorido de vasos cervicaisarteriais unilateral (carótidas ou vertebrais)Ecografia de Doppler colorido de vasos cervicaisvenosos bilateral (subclávias e jugulares)500 200 300 3 0,5700300 150 150 2 0,3800360 180 180 2 0,3400500 250 250 4720 360 360 4 0,76004.09.01.38-6Ecografia de Doppler colorido de órgão ou estruturaisolada400 200 200 3 0,51004.09.01.39-4Ecografia de Doppler colorido de aorta e artériasrenais720 360 360 2 0,76004.09.01.40-8 Ecografia de Doppler colorido de aorta e ilíacas 720 360 360 2 0,76004.09.01.41-6Ecografia de Doppler colorido de artérias viscerais(mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco)450 225 225 2 0,34004.09.01.42-4 Ecografia de Doppler colorido de hemangioma 450 225 225 2 0,34004.09.01.43-24.09.01.44-04.09.01.45-94.09.01.46-74.09.01.47-54.09.01.48-3Ecografia de Doppler colorido de veia cava superiorou inferiorEcografia de Doppler colorido peniano com fármacoinduçãoEcografia de Doppler colorido arterial de membrosuperior - unilateralEcografia de Doppler colorido venoso de membrosuperior - unilateralEcografia de Doppler colorido arterial de membroinferior - unilateralEcografia de Doppler colorido venoso de membroinferior - unilateral540 270 270 2 0,5700580 290 290 2 0,3400720 360 360 3 0,7600720 360 360 3 0,7600720 360 360 3 0,7600720 360 360 3 0,76004.09.01.50-5 Ecografia Obstétrica com perfil biofísico fetal 280 140 140 3 0,51004.09.01.51-3Ecografia de Doppler colorido de artérias penianas,sem fármaco indução290 145 145 2 0,34004.09.01.52-1 Ecografia biomicroscópica - monocular 200 100 1004.09.01.53-0 Ecografia diagnostica - monocular 1504.09.01.75-0 Ecografia da próstata (via abdominal) 220 110 110 3 0,38004.09.01.76-9Ecografia do Aparelho urinário (rins, ureteres ebexiga)ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA220 110 110 2 0,38004.09.02.01-3 Ecografia Obstétrica: com amniocentese 300 150 150 2 0,34004.09.02.02-1Ecografia Obstétrica 1º trimestre com punção:biopsia ou aspirativa4.09.02.03-0 Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos 714490 380 110 0,51004.09.02.04-8Próstata transretal com biópsia - mais de 8fragmentos714155
ULTRA-SONOGRAFIAPROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOSCódigoDescriçãoTotal doProcedimentoHonoráriosMédicosCustoOperacionalInc.Filme m 24.09.02.06-4 Ecografia de Doppler colorido intra-operatório 630 400 230 2 0,34004.09.02.07-24.09.02.11-04.09.02.12-9Ecodopplercardiogramatransoperatório(transesofágico ou epicárdico) (1ª hora)Drenagem percutanea orientada por US(acrescentar o exame de base)Redução de invaginação intestinal por enema,orientada por US (acrescentar o exame de base)1000 500 500 2381230OBSERVAÇÃO1. Ref. Códigos 4.09.02.03-0 e 4.09.02.04-8: não incluem o código4.09.01.33-5.1.1. Os contrastes serão reembolsados segundo tabela da Unimed.1.2. Estes valores devem ser reembolsados p/ exames comdocumentação ou filme de todos os órgãos examinados.3. Para cada exame está previsto um consumo de filmes radiográficoscalculados em metros quadrados, com valores atualizados pela médiados valores de revenda, prazo de 30 dias e compensação de tributos.4. Os atos médicos praticados pelo anestesiologista, quando houvernecessidade do concurso deste especialista, serão valorados pelo porte2.5. Exames realizados com o uso de doppler acresce 100% aohonorário médico e custo operacional, exceto para os códigos que jáincluem o doppler não será acrescido.156
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INSTRUÇÕES GERAIS DO ROL DE PROCE
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CAPÍTULO 2PROCEDIMENTOS CLÍNICOS1
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PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIV
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PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAP
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TERAPIA HIPERBÁRICAPROCEDIMENTOS D
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