solicitarPassaporte Matheus

Protocolo de Solicitação
de Documento de Viagem
Tipo de Documento de Viagem:
PASSAPORTE COMUM - ICAO
Emissão do Protocolo: 23/04/2016 12:34
Protocolo: 1.2016.0001006826
Dados da Solicitação
Requerente:
Nome Completo:
MATHEUS DOS SANTOS CHAVES
Sexo:
Masculino
Data de Nascimento: 24/10/1998
País de Nascimento:
UF de Nascimento:
Cidade de Nascimento:
País de Nacionalidade:
BRASIL
SP
CAMPOS DO JORDÃO
BRASIL
Endereço:
Rua Tassaburo Yamagushi, 56, bl 4A, apt 23 - vila albertina, VILA ALBERTINA - CAMPOS DO
JORDÃO/SPBRASIL
INFORMAÇÕES IMPORTANTES:
- Caso o documento de viagem não seja retirado no prazo de 90 (noventa) dias, contados a partir da
confirmação do pedido de passaporte no posto da PF, o mesmo será cancelado;
- A solicitação de passaporte preenchida eletronicamente e não confirmada, no posto da PF, em até 180 (cento
e oitenta) dias será cancelada automaticamente;
- Os documentos apresentados poderão ser recusados se o tempo de expedição e/ou o mau estado de
conservação impossibilitarem a identificação do requerente;
- O simples agendamento bancário não comprova o pagamento da taxa;
- Para crianças menores de 3 anos de idade deverá ser apresentada 1(uma) fotografia facial, tamanho 5X7,
recente, colorida, sem data e em fundo branco.
- É obrigatório o agendamento prévio do atendimento pelo site www.dpf.gov.br.
- Comparecer ao Posto de Atendimento do Departamento de Polícia Federal, munido deste protocolo e de
documentos originais, para validação e coleta de foto, impressões digitais e assinatura.

Instruções:
1 - Esta GRU Não poderá ser paga por meio de cheque.
2 - Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta.
3 - Utilize papel A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas à esquerda e à direita do formulário.
4 - O pagamento desta GRU Cobrança poderá ser efetuado em qualquer Banco.
5 - Corte na linha indicada. Não rasure, não risque, não fure e não dobre a região onde se encontra o código de barras.
Recibo do Sacado
Departamento de Polícia Federal 001-9 00190.00009 01041.742006 36387.155181 5 67930000025725
Cedente
Departamento de Polícia Federal
Data do Documento
23/04/2016
Sacado:
MATHEUS DOS SANTOS CHAVES
CPF: 418.024.448-90
Número do Documento
10417420036387155
Espécie
R$
Vencimento
Valor Documento
13/05/2016
257,25
Rua Tassaburo Yamagushi, 56, bl 4A, apt 23 - vila albertina - VILA ALBERTINA
CAMPOS DO JORDÃO - SP
Número da solicitação: 1.2016.0001006826
Data de Nascimento: 24/10/1998
Receita: 140015 - CONCESSÃO DE PASSAPORTE COMUM
Unidade Arrecadadora:
SINPA - V.10.3.0
957 - DELEGACIA DE POLÍCIA FEDERAL EM SÃO JOSÉ DOS CAMPOS > DPF/SJK/SP
Autenticação Mecânica
00195679300000257250000001041742003638715518
Corte aqui
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Ficha de Compensação
Departamento de Polícia Federal 001-9 00190.00009 01041.742006 36387.155181 5 67930000025725
Local de Pagamento
Vencimento
Pagável preferencialmente em agência do Banco do Brasil
13/05/2016
Cedente
Agência/Código Cedente
Departamento de Polícia Federal
1607-1/333141-5
Data do Documento Número do Documento Espécie Docum. Aceite Data do Processamento Nosso Número
23/04/2016
10417420036387155 RC
N
23/04/2016
10417420036387155
Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade Valor (=) Valor Documento
18 R$
257,25
Instruções:
(-) Desconto/Abatimento
1 - Senhor(a) Caixa, não receber em cheque.
********
2 - Senhor(a) Caixa, favor não receber este documento após a data de vencimento.
(-) Outras Deduções
3 - Valores expressos em reais.
********
(+) Mora/Multa
4 - Não receber por depósito.
********
(+) Outros Acréscimos
5 - Não receber valor menor que R$ 257,25
Receita: 140015 - CONCESSÃO DE PASSAPORTE COMUM
(=) Valor Cobrado
********
Unidade
Sacado:
MATHEUS DOS SANTOS CHAVES
CPF: 418.024.448-90
957 - DELEGACIA DE POLÍCIA FEDERAL EM SÃO JOSÉ DOS CAMPOS > DPF/SJK/SP
Governo Federal - Guia de Recolhimento da União - GRU -
Rua Tassaburo Yamagushi, 56, bl 4A, apt 23 - vila albertina - VILA ALBERTINA
CAMPOS DO JORDÃO - SP
Número da solicitação: 1.2016.0001006826
SINPA - V.10.3.0
Data de Nascimento: 24/10/1998
257,25
Sacador/Avalista
Autenticação Mecânica Ficha de Compensação
00195679300000257250000001041742003638715518

FORMULÁRIO PADRÃO DE AUTORIZAÇÃO PARA CONCESSÃO DE
PASSAPORTE PARA MENOR
(Art. 27 do Decreto no. 5.978, de 4 de dezembro de 2006.)
JOSÉ MARIA DE OLIVEIRA CHAVES
genitor 1 (PAI/MÃE), sexo Masculino
, portador(a) da carteira de identidade
no. ________________________, expedida pela _______________/______ (órgão/UF) e do
CPF no. _____________________, residente na ___________________________________
______________________________________________________________________________
REGINALVA ALVES DOS SANTOS CHAVES
genitor 2 (PAI/MÃE), sexo
Feminino
, portador(a) da carteira de identidade
no. ________________________, expedida pela _______________/______ (órgão/UF) e do
CPF no. _____________________, residente na ___________________________________
___________________________________________________ AUTORIZO / AUTORIZAMOS a
expedição de passaporte para o(a) nosso(a) filho(a) menor
MATHEUS DOS SANTOS CHAVES
nascido(a) em
24/10/1998
Local e Data: ______________________________, _____/_____/____
_____________________________________________________________
Assinatura do Genitor 1
_____________________________________________________________
Assinatura do Genitor 2