Produtos para as Vias Aéreas

Tubos Endotraqueais
Produtos para as
Vias Aéreas
Tubos Endotraqueais
Tubos Endobronqueais
Tubos Esofageais
Referências:
Nome do Produto
1. Willian N. Bernhard, Leon Yost, Donnie Joynes, Steven Cothalis e
Herman Turndoff, Ïntracuff Pressures in Endotracheal and Tracheostomy
Tube”, CHEST 87 (junho 1985): 720-725.
2. R.R. Demers e M. Saklad, Ïntratracheal Inflabble Cuffs: A Review”
Respiratory Care 22:1 (1977).
3. R.G. Carroll, G.E. McGinnis e A. Grenvik, “Performance Characteristics of
Tracheal Cuffs” International Anesthesiology Clinics 12 (1974): 111-141.
4. Jonatham L. Benumof, Brian L. Partridge, Cairo Salvatierra e John
Keating. “Margin of Safety in Positioning Modern Double-lumen
Endotracheal Tubes”, Anesthesiology 67 (1987): 729-738.
5. Jay B. Brodsky, Michael O. Adkins e David M. Gaba, “Bronchial Cuff
Pressures of Double-lumen Tubes”, Anesthesia and Analgesia 54.2
(1975): 273-274.
6. Wallace H. Ring, John C. Adair e Richard A. Elwyn, “A New Pediatric
Endotracheal Tube”, Anesthesia and Analgesia 54.2 (1975): 273-274.
7. Jerry K. Brunsoman, Virginia A. Altman, Merton A. Johnson e Larry J.
Peterson, “A New Endotracheal Tube for Maxillofacial Surgery”, Journal
of Oral and Maxillofacial Surgery 38 (1980): 847-848.
8. Neil R. Maclntyre, James E. Ramage e Joseph V Follet, “Jet Ventilation
In Support of Fiberoptic Brochoscopy”, Critical Care Medicine 15.4
(1987): 303-307.
Tamanho Padrão (mm de diâmetro interno)
2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5 8.0 8.5 9.0 9.5
Hi-Lo com cuff • • • • • • • • • • • • •
Tubo sem cuff • • • • • • • • •
Laser-Flex com cuff • • • •
RAE Nasal com cuff • • • • •
Hi-Lo EVAC com cuff • • • • •
Tubo aramado com cuff • • • • • • • • • • • • • •
RAE oral com cuff • • • • • • •
MLT com cuff • • •
Hi-Lo com Lanz e cuff • • • • •
Tubo com monitor de Lúmen sem cuff • • •
Nome do Produtos Tamanhos - FR
Bronco-Cath esquerdo 28 FR, 35 FR, 37 FR, 39 FR e 41FR
Bronco-Cath esquerdo com gancho carinal 35 FR, 37 FR, 39 FR e 41 FR
Bronco-Cath direito 35 FR, 37 FR, 39 FR e 41 FR
Nome do Produto Tamanho - FR
Combitube 37 FR 37 FR (para adultos de 1,22 à 1,52m)
Combitube 41 FR 41 FR (para adultos acima de 1,52m)
9. J.M. Badgwell, M.E. Macleod, J. Lerman e R.E. Creighton, Ënd-Tidal PCO2
Measurements Sampled at the Distal and Proximal Ends of the Endotracheal
Tube in Infants and Children”, Anesthesia and Analgesla 66 (1987): 959-964.
10. J.T. Martin, Positioning in Anesthesia and Surgery (Philaldephia:
W.B. Sandres Co., 1978), 54.
11. Mitchel Sosis, “Anesthesia for Laser Surgery”, Advanced
Anesthesia 6 (1989): 175-194
12. M.B. Sosis e S. Heller, “A Comparison of Special Endotracheal Tube for
use with the C02 Laser”, Anesthesiology 69.3A (1988) A251.
13. Luis E. Torres G. e Robert C. Reynolds, “Experiences with a New
Endotracheal Tube for Microlaryngeal Surgery”, Anesthesiology 52.4
(1980): 357-359.
14. P Dobrin e T Canfield, “Cuffed Endotracheal Tubes: Mucosal
Pressures and Tracheal Wall Blood Flow”, The American Journal of
Surgery 133 (1977): 562-568.
15. U. Nordin, C.E. Lindholm e M. Wolgast, BIood Flow in the Rabbit Tracheal
Mucosa Under Normal Conditions, an Under the Influence of Tracheal
Intubation”, Acta Anaesthesiologica Scandinavica 21 (1977): 81-94.
Mallinckrodt do Brasil
Av. das Nações Unidas, 12.995 - Conj. 23
São Paulo - SP - 04578-000
Tel.: (11) 2187.6300
Fax.: (11) 2187.6375
Produtos para as
Vias Aéreas
Tubo Endotraqueal Hi-Lo
Tubo Endotraqueal Sem Cuff
Tubo Endobronqueal Broncho-Cath
Tubo Endotraqueal Laser-Flex
Tubo Endotraqueal RAE ® Nasal
Tubo Endotraqueal Hi-Lo com
Lúmen EVAC
Tubo Endotraqueal Reforçado
(Aramado)
Tubo Endotraqueal RAE ® Oral
Tubo MLT ® (Cirurgia de laringe)
Guia de Entubação - Satin-Slip
Tubo Endotraqueal Hi-Lo com
Válvula Lanz
Tubo Endotraqueal Sem Cuff com
Monitor de Lúmen
Tubo Esofágico/Traqueal de
Lúmen Duplo Combitube ®

Tubos Endotraqueais
Produtos para as
Vias Aéreas
Melhor assistência ao paciente por meio de inovação
Toda intubação é especial. Respondendo às necessidades especiais de manutenção das vias aéreas, desenvolvemos a maior linha de
produtos dessa área. Igualmente importante é o fato de que muitas inovações se tornaram características padrão dos produtos. Essas
características ajudam os profissionais de Anestesiologia, Cuidados Intensivos e Terapia Respiratória a proporcionar um atendimento
de alto padrão ao paciente. Esse padrão de excelência é reconhecido em toda a comunidade de assistência médica.
Os Tubos Endotraqueais da Mallinckrodt são usados em sete de cada dez intubações realizadas nos Estados Unidos e em muitas
intubações realizadas no mundo todo.
Características padrão:
Sistema de insuflação do cuff
• Válvula mecânica luer lock, de forma afilada, com balão piloto,
elimina a necessidade de uso de pinças ou grampos.
• Desempenho 100% testado.
Tubo da melhor qualidade
• Os Termoplásticos Grau Médico são submetidos aos Testes
de Implantes (IT) para atender as exigências da ASTM.
• Permanecem firmes para uma fácil intubação.
• Ajustam-se à anatomia do paciente quando aquecidos a temperatura
corporal (termosensíveis).
Linha radiopaca de ponta a ponta Tip-To-Tip ®
• Proporciona melhor visualização ao raio-X para verificar o posicionamento.
Cuffs de baixa pressão/alto volume asseguram
um controle confiável das vias aéreas
Tecnologia superior atende aos
critérios relativos aos cuffs
Os cuffs da Mallinckrodt atendem
ou até mesmo superam os
23 critérios formulados por anestesiologistas,
fisioterapêutas respiratórios
e equipes de cuidados
intensivos. O Tubo Endotraqueal
Hi-Lo é o resultado de nossa liderança
no desenvolvimento de
cuffs. A combinação diâmetro e
grande comprimento distribui a
pressão baixa dentro do cuff por
uma grande área, o que proporciona
uma ótima proteção contra
aspiração e traumas traqueais
induzidos por cuffs.
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Marcas de tamanho e profundidade
• Ajudam na colocação do tubo.
• Fáceis de ler.
• Estendem-se por todo o comprimento do tubo até a extremidade
proximal.
• O tamanho é marcado em direção à extremidade proximal ao
conector de 15 mm com o objetivo de obter uma melhor visualização
quando o tubo for cortado.
Embalagem esterilizada
• Fácil de abrir, transparente para fácil identificação do tubo.
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Cuff de paredes finas
Ajusta-se às superfícies traqueais irregulares para
criar uma vedação sob baixa pressão, diferente de
um cuff grosso que não pode “dobrar-se” sobre si
mesmo e deve ser superinflado para produzir a
vedação. A super inflação aumenta o risco de
danos aos tecidos.
Grande diâmetro
Uma vez e meia o diâmetro médio da traquéia.
Mantém a vedação sob baixa pressão durante a
expansão e contração da traquéia.
Alta complacência
O cuff fica próximo ao tubo quando esvaziado.
Expande-se facilmente sem formação de hérnias.
Permite melhor visualização das cordas vocais
durante a intubação/extubação.
Grande volume residual
O cuff de maior comprimento reduz a pressão
contra o tecido traqueal e oferece maior proteção
contra aspiração.
Baixa pressão dentro do cuff
Não restringe o fluxo sanguíneo no tecido
traqueal. Reduz os riscos de danos aos tecidos,
mesmo durante uma intubação de longa duração.
Tubos Endotraqueais
Produtos para as
Vias Aéreas
Combitube ®
Colocação do Tubo Esofágico/Traqueal - Combitube ® 37 FR e 41 FR
Inserir o Tubo Esofágico/Traqueal
Combitube ® na boca sem auxílio do
laringoscópio.
Avançar cuidadosamente até que o
dente ou saliência alveolar esteja
alinhada entre os dois anéis pretos.
Tubo Esofágico/Traqueal
de Lúmen Duplo Combitube ®
Quando uma via aérea difícil deve ser estabelecida, o tempo e a precisão são críticos.
Agora você pode estar assegurado de uma entubação rápida e de uma ventilação efetiva
com o Combitube ® da Kendall.
Ao contrário dos tubos endotraqueais tradicionais, o Combitube é desenhado para
estabelecer uma via aérea não cirúrgica quando colocada tanto na tráqueia como no esôfago.
• Design exclusivo de duplo-lúmen que permite colocação esofágica ou traqueal.
• Posicionamento sem a necessidade de um laringoscópio.
• O balão faríngeo infla, fixando o dispositivo firmemente no lugar e ajuda a prevenir
a fuga de ar através do nariz ou da boca.
• O lúmen de corpo inteiro permite aspiração de conteúdo gástrico sem interrupção da
ventilação do paciente caso o Combitube seja posicionado no esôfago.
• O cuff esofágico infla para vedar completamente o esôfago de maneira que o ar não penetre
no estômago e os conteúdos gástricos não sejam aspirados pelos pulmões.
• Disponível em dois tamanhos.
• Apropriado para uso pré-hospitalar, cirúrgico e em emergências.
• Recomendação: uso único por paciente.
Inflar a linha 1 através do balão piloto
azul dirigindo-o ao cuff faríngeo
extenso com 85 ml de ar, utilizando a
seringa de grande volume fornecida.
Inflar a linha 2 através do balão piloto
branco em direção ao cuff distal
menor com aproximadamente 12 ml
de ar, utilizando a seringa de pequeno
volume fornecida.
Uma vez que a colocação esofágica do
Combitube é a mais provável de ser
feita, iniciar a ventilação adicionando
o dispositivo de ventilação ao tubo
conector azul mais longo, identificado
com o nº 1. Se a auscultação dos sons
da respiração for positiva, confirmando
a colocação esofágica, inicie a
ventilação. Após confirmado o segundo
tubo conector claro identificado
com o nº 2 pode ser utilizado para
aspiração gástrica com o catéter de
aspiração fornecida.
Código Descrição Quant. de caixas
5-18537 1 Tubo Combitube 37 FR. (para adultos de 1,22 a 1,52 m),
2 seringas: 12 ml e 140 ml, 1 catéter de sucção e
1 cotovelo para desvio de aspiração
1
5-18541 1 Tubo Combitube 41 FR. (para adultos acima de 1,52m),
2 Seringas: 12 ml e 140 ml, 1 catéter de sucção e
1 cotovelo para desvio de aspiração
1
Se a auscultação dos sons da respiração
for negativa, a colocação foi
traqueal e não esofágica. O dispositivo
de ventilação deve então ser
conectado ao tubo conector claro
mais curto, identificado com o nº 2.
O Combitube está então funcionando
como um tubo traqueal normal.
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Tubos Endotraqueais Tubos Endotraqueais
Produtos para as
Vias Aéreas
Tubo Endotraqueal LASER-FLEX ®
Tubos Endotraqueais Especiais Tubos Endotraqueais Especiais
• Desenvolvido, para uso em cirurgias a laser KTP e
CO2 em estreita proximidade com as vias aéreas.
• O corpo de aço inox é flexível, hermético e resistente
ao laser.
• Os feixes de laser ao serem refletidos pelo tubo são
desfocados reduzindo os traumas acidentais no tecido
saudável.
• A superfície lisa do tubo e a curva Magill ajudam a
reduzir o trauma durante a intubação.
• O desenho de cuff duplo, patenteado, ajuda a assegurar
a vedação da traquéia no caso do cuff superior ser
atingido pelo feixe de laser.
• A razão diâmetro interno/diâmetro externo aumenta
a visibilidade.
Tubo Endotraqueal RAE ® Nasal
• Desenvolvido para procedimentos orais e maxilofaciais.
• A curva pré-formada reduz o risco de dobramento,
desconecções e desloca o circuito do campo cirúrgico
sem conectores adicionais.
• Flexível. Pode ser temporariamente endireitado para
inserir o catéter de sucção.
• O tubo com cuff apresenta ponta protegida com olho
de Murphy.
Tubo Endotraqueal Hi-Lo com Lúmen
EVAC
• É um tubo que incorpora as características do já
descrito Hi-Lo.
• Apresenta um diferencial que é um lúmen para
aspiração sub-glótica contínua ou intermitente.
• O lúmen EVAC é indicado para intubações superior
a 24 horas ou que a duração possa ser prevista.
• É indicado principalmente em situações em que existe
necessidade de aspiração das secreções acumuladas
acima do balão, prevenindo que estas cheguem aos
pulmões e possam causar infecções.
Produtos para as
Vias Aéreas
Tubo Endotraqueal Reforçado (aramado)
• Mantém as vias aéreas desobstruídas quando o paciente
é colocado em posição desfavorável ou durante uma
intubação de longa duração.
• O conector soldado e o fio de reforço em espiral, que
atinge todo o comprimento do tubo, reduzem o risco
de dobramento.
• A superfície interna Satin-Slip permite a passagem dos
catéteres de sucção com facilidade.
• As marcas de referência acima do cuff ajudam no
posicionamento do tubo.
• O olho de Murphy assegura a ventilação adequada e a
curva Magill reduz o trauma.
Tubo Endotraqueal RAE ® Oral
• Melhora o acesso durante as cirurgias nasais,
oftalmológicas e faciais.
• A curva pré-formada reduz o risco de dobramento e
desloca o circuito do campo cirúrgico.
• Flexível. Pode ser temporariamente endireitado
para inserir o catéter de sucção.
• O tubo com cuff apresenta ponta protegida e
olho de Muphy.
Tubo MLT ®
• Para procedimentos de microcirurgia de laringe.
• O comprimento padrão do tubo, tamanho do cuff
e diâmetro interno grande com menor diâmetro
externo, proporcionam maior acesso ao campo
cirúrgico durante as microcirurgias de laringe.
• Também funciona bem em locais onde os tubos
de diâmetro padrão são grandes demais.
• O olho de Murphy asse gura a ventilação adequada.
• A ponta lisa em bisel e a curva Magill reduzem o
trauma durante a intubação.
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Tubos Endotraqueais
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Tubos Endotraqueais Especiais
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Guia de Intubação Satin-Slip ®
• Facilita a inserção dos tubos endotraqueais em situações
difíceis.
• Contém um fio de alumínio maleável dentro de
uma bainha plástica Satin-Slip. A bainha reduz a
fricção entre o estilete e o Tubo Traqueal, facilitando
a inserção e retirada.
• A bainha se estende além da ponta do estilete para
reduzir o risco de trauma quando o estilete se estende
além da ponta do tubo traqueal.
• Tamanhos:
- 6 FR (tubos de 2,5 a 4,5 mm)
- 10 FR (tubos de 4,0 a 6,0 mm)
- 12 FR (tubos de 5,0 a 10,0 mm)
Tubo Endotraqueal Hi-Lo ® com Válvula
Reguladora de Pressão Lanz ®
• Reduz o risco de danos à traquéia durante as
intubações longas, quando a pressão dentro do cuff é
especialmente crítica.
• Incorpora os mesmos recursos que o nosso popular
Tubo Traqueal Hi-Lo, com a conveniência da válvula
Lanz, que mantém a pressão do cuff em torno de 25
mmHg, automaticamente. Reduz a necessidade de
controle manual da pressão do cuff.
• O olho de Murphy assegura a ventilação e a curva
Magill reduz o trauma durante a intubação.
Tubo Endotraqueal sem Cuff com
Monitor de Lúmen
• Através de lúmens separados e incorporado a parede
interna do tubo, pode-se monitorar a pressão, recolher
amostra do gás respiratório, irrigar ou administrar
drogas.
• Elimina a necessidade de adaptadores especiais para
coleta de amostras.
• Uma válvula de duas vias, com luer lock, garante
conexões seguras e acesso conveniente ao lúmen
de monitoração.
• Apresenta olho de Murphy para assegurar uma
ventilação apropriada e curva Magill para reduzir
o trauma durante a intubação.
Tubos Endotraqueais
Produtos para as
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Tubos Endotraqueais Básicos
Tubo Endobronqueal Especial
Tubo Endotraqueal Hi-Lo
• Padrão de excelência em tubos traqueais.
• Ideal para intubação oral e nasal durante anestesia
geral, cuidados intensivos e procedimentos de longa
duração.
• O cuff mais longo, de paredes delgadas, com grande
volume residual, proporciona ótima vedação traqueal
sob baixa pressão, o que ajuda a impedir a aspiração
e danos aos tecidos da traquéia.
• A ponta de Murphy protegida e a curva de Magill
reduzem o trauma durante a intubação.
• Tubo transparente.
Tubo Endotraqueal Sem Cuff
• O tubo transparente tem linhas de referência e marcas
de profundidade para auxiliar na colocação.
• As paredes finas e resistentes do tubo proporcionam
ótima ventilação.
• A curva de Magill reduz o trauma durante a
intubação.
• Apresenta olho de Murphy e grande variedade de
tamanhos pediátricos.
Tubo Endobronqueal Broncho-Cath ®
• Quando há indicação de ventilação independente para
cada pulmão, esse desenho de duplo lúmen permite
a vedação hermética da traquéia e um dos brônquios.
• As modificações simplificam a intubação e ajudam a
evitar a oclusão da ponta bronquial.
• Cuffs com códigos de cores, balões piloto e lúmens
proximais ajudam a identificar os lúmens: traqueal
e bronquial.
• Os grandes lúmens de ventilação apresentam pequeno
diâmetro externo.
• Disponível em esquerdo, direito e esquerdo com
gancho carinal.
• Acompanha conectores e 2 (duas) sondas de
aspiração estéril.
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