REVISTA 1 AMANDA pdf

Olá querida leitora! Seja muito bem vinda
ao nosso projeto “Dicas da Dra Amanda”!
A nossa publicação tem o objetivo de
trazer informações rápidas e relevantes
sobre os temas mais comuns da
dermatologia e sobre os temas que
mexem muito com nossa auto estima. Por
esse motivo, nossa primeira edição está
recheada de verdades e mitos sobre os
cabelos. Sabemos como isso é difícil
enfrentar a perda dos fios e como as
mulheres tem dificuldade em encontrar
um profissional que “abrace sua causa”.
Você não está sozinha! Nós acreditamos

do fundo do coração que os cabelos são
muitos mais do que a moldura do rosto e
que merecem todo o respeito e atenção!
Na próxima edição lançaremos a coluna
“Palavra de especialista”. Vamos “trazer”
um profissional diferente, especializado,
com boas referências, para falar
tratamentos estéticos inovadores. E
também lançaremos a coluna “Na mira”,
na qual eu darei um feedback sobre
produtos capilares recém lançados no
mercado. Aproveitem!
Com carinho,
Amanda Gomes e equipe
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Quais são as causas de queda de cabelo?
A queda de cabelo tem as causas mais
diversas. Dentre as mais comuns, estão as
deficiências nutricionais (por exemplo,
anemia, deficiência de vitamina D e
biotina), alterações na tireóide (hiper ou
hipotireoidismo), perda excessiva de peso,
infecções graves, vários medicamentos
(inclusive antibióticos e psicotrópicos),
cirurgias de médio ou grande porte, uso de
suplementos para melhorar desempenho
físico, uso de hormônio anabolizante,
interrupção de anticoncepcional, pós
parto, dermatite seborréica grave,
químicas excessivas, desequilíbrio
alimentar, estados inflamatórios e stress
(aumento do cortisol).

Existe calvície feminina? O que é isso?
Será que eu tenho?
Sim, existe! Esse é o nome “popular” de
uma “doença” chamada alopecia
androgenética. É um afinamento
progressivo e crônico dos fios, que vão
desaparecendo bem lentamente até deixar
uma rarefação no couro cabeludo, que fica
mais visível. O que você talvez não saiba é
que ela atinge um quinto das mulheres, de
acordo com a Academia Americana de
Dermatologia. O diagnóstico sempre deve
ser feito por um médico dermatologista
com experiência na área, para evitar
tratamentos desnecessários e não correr o
risco de ficar sem os cabelos
definitivamente.
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Qual o verdadeiro efeito do shampoo
anti-queda?
O tempo de contato destes produtos com
o couro cabeludo geralmente é muito
pequeno (só alguns minutos). Dessa
maneira, não existe tempo hábil para
absorção dos princípios ativos até o
folículo piloso. No entanto, ele é capaz de
melhorar a saúde do couro cabeludo,
diminuindo a descamação e a inflamação
da dermatite seborreica, retirando a
sujidade e boa parte das partículas que se
depositam no couro cabeludo entre as
lavagens e diminuindo a população de
bactérias e fungos, além de promover
brilho e maciez às hastes dos fios.

O que é MMP? Será que ele serve para
me ajudar no crescimento capilar?
O MMP é a sigla para microinfusão de
medicamentos percutânea. É um
procedimento utilizado para tratar várias
doenças dermatológicas. No couro
cabeludo, o MMP ajuda a melhorar a
absorção de princípios ativos consagrados
(como o minoxidil) para combater a
alopécia androgenética (calvície feminina e
masculina). É um procedimento
relativamente rápido (20 minutos) e
levemente doloroso. Deve ser feito após
um diagnóstico acurado por médico
dermatologista. É um procedimento
invasivo que requer muito cuidado para
não haver infecção e contaminação.
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Eu já tenho calvície. Consigo reverter esse
processo?
Sim, há a possibilidade de reverter parte
do processo, mas isso depende do estágio
em que se encontra a calvície. O
tratamento pode ser feito com vitaminas,
minerais, medicamentos orais, várias
loções tópicas, laser, luz de LED e até
mesmo a microinfusão de medicamentos
no couro cabeludo. Cada caso é único e
devemos nos esforçar para manter as
condições ideais para o crescimento dos
fios, incluindo um estilo de vida saudável!
O resultado depende muito da gravidade
atual do quaro e da disciplina com o
tratamento.

Se eu lavar os cabelos todos os dias, as
raízes apodrecem?
Não! A água não tem essa capacidade!
Lavar o couro cabeludo todos os dias é
possível e uma idéia bem saudável! A
frequência da lavagem vai ser definida de
acordo com as necessidades de cada um.
Por exemplo... pessoas que produzem
muita oleosidade no couro cabeludo,
fazem atividade física e suam muito devem
lavar o couro cabeludo todos os dias sim.
Por outro lado, as pessoas que tem uma
pele mais ressecada podem lavar os fios
com um intervalo maior e usar shampoo
menos adstringente.
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Como diferenciar a queda de cabelo
rotineira da que precisa ser tratada?
A queda de cabelo no sexo feminino
costuma ser diferente da masculina, sendo
raras as mulheres que ficam
completamente carecas. O que acontece é
um afinamento progressivo dos fios,
geralmente após a menopausa. Há,
contudo, casos mais graves nos quais a
calvície aparece em mulheres mais jovens.
Por isso é importante ficar atenta aos
seguintes sinais: aumento da área visível
do couro cabeludo, afinamento
progressivo dos fios e diminuição do
volume. O diagnóstico e tratamento
precoces são a chave para retardar a
progressão da doença.

A lavagem constante dos fios precipita
queda de cabelo?
Não. A lavagem não é a causa da queda de
cabelo. Os fios passam constantemente
por um ciclo de crescimento, repouso e
queda. Aqueles cabelos que caem na hora
do banho ou ao pentear já estavam soltos.
Pessoas que não penteiam e não
desembaraçam os fios frequentemente
têm a sensação de que os cabelos caíram
mais durante o banho, porque eles não
foram retirados anteriormente. Caso você
tenha o hábito de pentea-los todos os dias
vai perceber que o número de fios que
caem diariamente tende a ser constante.
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Quais são as opções no mercado para
ajudar os cabelos a cresceram mais
rapidamente e mais fortes?
Existem loções e espumas com princípios
ativos capazes de prolongar a fase de
crescimento dos cabelos. Além disso,
podemos contar com laser de baixa
energia, Led, medicamentos, vitaminas e
minerais e as técnicas de microinfusão de
medicamentos no couro cabeludo (que
deve ser feita em ambiente médico seguro
com profissional responsável). Mas não
use qualquer produto dessa lista! O “pulo
do gato” para ter sucesso no tratamento é
o diagnóstico assertivo.

Colorir ou tonalizar os cabelos aumenta a
queda dos fios?
Não! Tanto as colorações como os
tonalizantes agem apenas nos fios. Através
do oxidante e dos precursores de
pigmentos, a coloração penetra nos fios e
se deposita em uma de suas camadas
(pode ser o córtex mais profundo ou
apenas as escamas). Mesmo entrando em
contato com o couro cabeludo, nem a
coloração nem a tintura promovem queda
dos fios. O que pode acontecer é uma
coceira pela mudança do ph (fica muito
básico) durante a coloração ou por alergia
(dermatite de contato). Mas os fios não
caem com essas químicas!
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Escovas, chapinhas e babyliss fazem o
cabelo cair?
Não, desde que realizados por
profissionais bem treinados ou pelos
próprios pacientes com orientação
correta. O que pode acontecer é uma
quebra da haste por causa do abuso de
calor. Estes dispositivos aumentam a
temperatura capilar até 175º C, o que
promove uma rápida evaporação da água
que existe dentro da haste capilar e o
surgimento de bolhas secundárias à
formação deste vapor. A “haste bolhosa” é
mais fraca e mais susceptível a quebra.
Use mas não abuse! Tente deixar o
secador em uma distância de 20 cm dos
fios. Não tracione os cabelos
excessivamente e use termo protetor.

Qual a diferença de queda pela raiz e
queda por quebra da haste de cabelo?
Quando o cabelo cai espontaneamente
com a raiz significa que o mesmo já passou
por toda fase de crescimento, repouso e
está em fase de queda. Isso é fisiológico,
completamente normal. No entanto,
quando o cabelo se quebra é sinal de que
ocorreu uma agressão na haste de cabelo.
Pode ser uma agressão química (tinturas,
alisamentos e tratamentos inadequados)
ou física (escovar com muita força ou calor
excessivo da prancha e secador de cabelo).
Há também situações ocasionadas pela
herança genética, na qual a pessoa já
nasce com a haste mais fraca. Ocorre
fratura constante dos fios, mas é um
quadro muito raro.
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O sol “faz mal” para os cabelos?
Sim! Infelizmente a radiação ultravioleta
pode apressar a degradação de um tipo de
colágeno no folículo piloso que encurta o
tempo de vida dos folículos. Pessoas
calvas, que já tem um folículo mais
sensível, devem evitar o sol e usar
proteção física (boné e chapéu). Além
disso, no próprio fio do cabelo a radiação
ultravioleta pode oxidar mais rapidamente
a melanina e deixar os fios mais claros e
mais ressecados.

O uso de apliques, mega hair,tranças afro
e rabos de cavalo muito apertado fazem
o cabelo cair?
É possível pelo processo de tração. A
tração continuada destes penteados PODE
provocar um “arrancamento” dos cabelos.
Se o processo for mantido por muito
tempo pode ocorrer a perda definitiva dos
fios conhecida como alopecia de tração.
Procure SEMPRE um profissional
experiente para colocar o mega hair. É um
processo delicado que exige muito tempo.
Não economize nesse momento, pois
pode custar “algumas mechas de cabelo”.
Rs...
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“Perdi minhas sobrancelhas há alguns
anos e achei que foi por pinçamento
excessivo. Agora estou perdendo os
cabelos da ‘frente’, minha testa está
ficando maior... o que está acontecendo?
Essa fala é muito comum no consultório!
Geralmente as pacientes que apresentam
esse quadro tem o diagnóstico de alopecia
frontal fibrosante. Ela se manifesta muito
lentamente e geralmente começa pelas
sobrancelhas. Depois os fios frontais vão
diminuindo até dar uma aparência de
testa grande, lisa e muito brilhante. É um
tipo de perda de cabelo definitiva, que não
tem cura, mas tem tratamento. O ideal
mesmo é fazer um diagnóstico super
precoce para não deixar o quadro evoluir.

Alisamentos fazem o cabelo cair?
Existe a possibilidade dos alisamentos
químicos quebrarem os fios. Os produtos
permitidos no Brasil para alisar os fios são
os hidróxidos (guanidina, sódio e lítio) e o
tioglicolato. Antes de qualquer alisamento,
devemos fazer um teste de mechas para
saber quanto tempo o cabelo vai demorar
para relaxar e adquirir um novo formato.
Isso varia de acordo com o grau de
“encaracolamento” dos fios. Se o
profissional não tiver experiência e o
produto ficar muito tempo nos fios,
podemos ter uma queda química
desastrosa. Lembramos também que os
hidróxidos são incompatíveis com o
tioglicolato.
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Perde-se cabelo durante a gravidez?
Não! Durante a gravidez os cabelos
permanecem mais tempo na fase de
crescimento e perda dos fios é muito
reduzida. Os fios estão todos sincronizados
na fase anágena. Isso ocorre
principalmente pela abundância de
hormônios femininos.
No entanto, 3 meses após o parto, a
grande maioria das mulheres
experimentam uma queda muito
importante. Isso ocorre porque os cabelos
voltam ao ciclo normal e parte deles
entram novamente na fase telógena, de
queda.

Dra Amanda Gomes Dell`Horto
Médica dermatologista
Membro titular da Sociedade
Brasileira de Dermatologia
Membro titular da sociedade
Brasileira de Cirurgia dermatológica
Mestranda na área de calvície
feminina na Faculdade de Medicina
da UFMG
Pertence ao corpo clínico do Hospital
Socor e da Clínica da Pele
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