Revista Nossos Passos Fevereiro

NOSSOS PASSOS 23
Não.
A conclusão de um tratamento engloba uma
miríade de fatores associados ao grau de intensidade da
lesão, momento em que foi buscado o tratamento, resposta
biológica individual ao tratamento e principalmente,
adesão e comprometimento do paciente com o tratamento
e orientações prescritas.
Tomemos como exemplo as dores causadas por
processos inflamatórios articulares. Cuja as causas mais
comuns são as contusões e as entorses, passando também
pelas discinesias articulares. A frequência, intensidade e
reincidência da dor estará intimamente ligada a fase do
processo inflamatório. Que de forma bem sucinta e para
fácil entendimento do leitor seriam:
AGUDA (primeiros dias e semanas após a lesão):
caracterizada pela presença de edema, vermelhidão, calor,
sensibilidade ao toque e dor. Podendo haver diminuição da
mobilidade ou bloqueio articular. É o momento mais crítico,
onde a tomada de decisão correta sobre o tratamento é o
principal fator para a recuperação. A presença do médico é
indispensável nesse momento.
SUBAGUDA (semanas): Nesta fase haverá
diminuição da dor, edema e bloqueio articular, caso haja.
Marca o início do processo de cicatrização dos tecidos
lesados. Considero essa uma fase de muita atenção, pois
vários pacientes, ao experimentarem uma acentuada
redução da dor, interrompem o tratamento clínico
prescrito pelo médico, por acreditarem não ser mais
necessário. Essa atitude é uma porta de entrada para uma
fase crônica longa.
CRÔNICA (semanas - meses): trata-se da fase de
consolidação da cura (desde que seguido o tratamento
e orientações prescritas). Não há edemas, calor e
vermelhidão. A dor é presente apenas nos últimos graus
de movimento ou à palpação profunda.
Isso posto, falemos da adesão e comprometimento
do paciente com o tratamento, para que se possa entender
o título do texto.
Uma vez que a dor e o edema diminuam de forma
considerável, dois erros podem ser cometidos pelo paciente.
O primeiro, e mais grave, consiste em descontinuar o
tratamento medicamentoso prescrito. O que certamente
ocasionará a reincidência do processo inflamatório. O
segundo erro consiste na inobservância das orientações
fisioterapêuticas. Uma vez que manutenção de uma
má postura laborativa, a não realização dos exercícios
domiciliares, ou a incorreta execução de exercícios
recreacionais ou desportivos, certamente reforçarão
os desajustes articulares responsáveis pelo processo
inflamatório.
Como conseqüência teremos o que chamamos de
fase crônica ativa ou reagudização. Onde os sintomas de dor,
calor e edema podem retornar. Gerando uma equivocada
percepção de ineficácia do tratamento proposto. Mantido
esse padrão, poderemos ter a alternância das fases crônica
e crônica ativa por meses. Levando à degeneração das
estruturas e tecidos afetados.
Esse é um exemplo de como diferentes fatores e
variáveis podem encurtar ou prolongar o tratamento
fisioterapêutico.
No entanto, o paciente pode, e deve, buscar
uma segunda opinião sempre que julgar necessário.
Mas, uma vez seguro quanto o seu diagnóstico e
Fisioterapeuta, é altamente recomendável muita paciência
e comprometimento com o tratamento. Não procure
resultados rápidos (quase mágicos), frequentemente nosso
corpo nos surpreende, respondendo efetivamente ao
tratamento de maneira mais rápida do que a imaginada.
Mas ter paciência, para alguns, pode ser a parte mais
difícil. Sei disso por experiência própria, como profissional
e como paciente. Entretanto, o melhor exemplo vem da
minha infância.
Minha mãe é uma pessoa muito calma e tolerante. E
sempre tentava me ensina algo sobre essas virtudes. Como
a maioria das mães, ela tinha um razoável repertório de
frases de efeito para várias situações. Todas as vezes que
eu a acompanhava em algum compromisso, e me queixava
por estar cansado de andar, ela tinha a oportunidade de
utilizar uma de suas preferidas.
“Ande, está mais perto do que longe!”
Passada a dissonância cognitiva inicial, afinal, sendo
eu apenas uma criança as coisas poderiam ter apenas dois
estados, ou estávamos perto, ou estávamos longe. O que se
seguiu foram alguns anos de frustração infantil sempre
que eu ouvia isso. “Ora bolas, estou cansado, mais perto do
que longe, ou não, eu quero voltar”.
Os anos passaram e a frustração deu lugar ao
desejo de terminar tudo que eu começava. A frase de efeito
passou a ser um conselho. “Tenha paciência meu filho”. E
agora sempre que me sinto cansado lembro: “está mais
perto do que longe”. É chato no princípio, mas com um
pouco de prática incorporamos isso à nossa vida.
Alguns tratamentos podem ser longos e enfadonhos,
mas lembrem-se, está mais perto do que longe!