Os diferentes graus de autismo

ambiente de tranquilidade, disponibilidade
e reciprocidade, evitando qualquer
invasão sensorial do meio externo. A
única fonte de interesse é o adulto, que
solicita claramente a atenção da criança,
convidando-a a compartilhar, de maneira
estruturada e organizada, as diferentes
atividades com ele. O objetivo não é
o do desempenho, mas, principalmente,
o da participação da criança nas atividades,
privilegiando-se o bem-estar e
o sucesso. O adulto procura perceber
quando a criança começa a se distrair ou
se agitar, e a brincadeira pode então ser
completada mais rapidamente. Se o terapeuta
não pôde antecipar a ruptura, ele
retoma a atividade com a criança para
ajudá-la a terminar, com um apoio mais
intenso. Por outro lado, a mais discreta
manifestação de interesse ou tentativa
de resposta por parte da criança é encorajada.
Quando sobrevêm momentos de
agitação, o adulto não expressa seu desacordo,
ignora os comportamentos desadaptados
e segue a sequência de trocas,
continuando a solicitar a criança. Por
sua calma e paciência, o terapeuta consegue,
assim, facilitar uma comunicação
mais adaptada. A ordem de sucessão das
atividades ao longo de uma sessão é cuidadosamente
organizada em função das
reações e comportamentos da criança.
Essa ordem pode variar de uma sessão
a outra, ou mesmo no interior de uma
mesma sessão. Em geral, para evitar os
momentos de indisponibilidade da criança,
os momentos de maior relaxamento
e as atividades mais sustentadas se alternam.
Fazer suceder as atividades em
uma ordem anteriormente definida, mas
variável, tem como objetivo introduzir a
cada vez um interesse novo, sem inquietar
a criança. As atividades propostas
respondem aos objetivos terapêuticos:
praticar esse ou aquele domínio funcional
anteriormente percebido como frágil.
Por exemplo, para melhorar a atenção
sustentada, repete-se regularmente, de
uma sessão a outra, uma atividade que
interesse particularmente a criança, buscando
ampliar o tempo de participação
Durante a sessão de TED, a criança é solicitada e acompanhada em diferentes brincadeiras adaptadas a
seu nível de desenvolvimento, considerando seus interesses e habilidades
O projeto terapêutico
personalizado é
elaborado, sendo
reajustado em função
da evolução da
criança. Diversas
sessões podem ser
propostas por semana
e troca. As atividades tornam-se mais e
mais complexas de acordo com a evolução
da criança, mas quando parecem
difíceis ela é ajudada, acompanhada e
sustentada. Tudo é feito para evitar o fracasso
e o desencorajamento, e para que
a participação da criança seja motivada
pelo prazer compartilhado em cada
nova situação de interação. As atividades
são propostas uma a uma. A duração de
cada atividade (de poucos minutos) deve
ser adaptada continuamente às possibilidades
de atenção e de concentração da
criança, o objetivo sendo o de aumentar
o tempo de atenção sustentada ao longo
das sessões.
Que tipo de progressos você consegue
obter com essa metodologia?
Camilla: Diversos estudos realizados
tanto no Brasil quanto na França e em
outros países que implementaram a
TED (tal como Itália, Líbano, Bélgica
e Canadá) sugerem ganhos significativos
do ponto de vista desenvolvimental
e comportamental, além de evidenciarem
mudanças nos processos neurológicos
subjacentes: o funcionamento
do cérebro de pacientes autistas passa
a ser mais parecido com o de indivíduos
com desenvolvimento típico em
áreas tais como a percepção visual e
auditiva. Além disso, as pesquisas e a
observação clínica colocam em evidência
uma diminuição dos comportamentos
desadaptados das crianças
em diferentes domínios funcionais:
a atenção, a imitação, o contato com
o outro e a comunicação, associada a
uma clara melhora de suas capacidades
cognitivas e socioemocionais. A
observação clínica também sugere que
crianças que iniciam a terapia precocemente
chegam a superar muitas das
dificuldades características do autismo,
e que esses ganhos se sustentam ao
longo do tempo. Há uma ampliação nítida
das capacidades de comunicação,
IMAGENS: SHUTTERSTOCK
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