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26 Viver Saúde <strong>GAZETA</strong> <strong>DIARIO</strong><br />
Foz do Iguaçu, segunda-feira, 18 de março de 2019<br />
NOVA TECNOLOGIA<br />
Plasma Vaporização Prostática para HPB<br />
Uma alternativa endourológica (sem cortes) para o tratamento minimamente invasivo da Hiperplasia Prostática Benigna,<br />
principalmente nas próstatas maiores<br />
O tratamento operatório<br />
da Hiperplasia Prostática<br />
Benigna possuía várias modalidades,<br />
que eram escolhidas<br />
dependendo do tamanho<br />
da próstata: próstatas<br />
não tão grandes era indicada<br />
a cirurgia endourológica<br />
padrão (Ressecção Transuretral<br />
da Próstata – RTU), e<br />
no caso de próstatas maiores<br />
a cirurgia aberta ou a<br />
laparoscópica.<br />
Acompanhando as<br />
inovações tecnológicas, a<br />
Urologia conta hoje com<br />
técnicas menos invasivas<br />
de tratamentos e cirurgias<br />
para os pacientes, como a<br />
Plasma Vaporização Prostática,<br />
a tecnologia que utiliza<br />
energia bipolar.<br />
Atualmente, a Plasma<br />
Vaporização da Próstata<br />
vem chamando a atenção<br />
como uma excelente alternativa<br />
endourológica (sem<br />
cortes) para o tratamento<br />
minimamente invasivo da<br />
Hiperplasia Prostática Benigna,<br />
principalmente nas<br />
próstatas maiores.<br />
O Plasma é um estado<br />
da matéria criado aplicando<br />
energia a um gás, cuja característica<br />
é ter alta energia<br />
e temperatura em um mínimo<br />
espaço e com grande<br />
controle, proporcionando o<br />
suficiente para a vaporização<br />
da próstata de maneira<br />
segura.<br />
“A alta energia em forma<br />
de calor penetra com<br />
grande precisão na cirurgia<br />
da próstata, assegurando<br />
menor sangramento e menor<br />
tempo de internação. Na<br />
maioria dos casos, o paciente<br />
recebe alta sem precisar<br />
de sonda urinária no dia<br />
seguinte ao procedimento.<br />
Uma alternativa moderna e<br />
segura em relação à RTU<br />
clássica e a melhor opção<br />
para próstatas grandes,<br />
com quedas significativas<br />
na necessidade de transfusão<br />
de sangue, tempo de<br />
internamento e chances de<br />
readmissão, que é quando o<br />
paciente precisa retornar e<br />
fazer novamente a cirurgia”,<br />
explica o médico urologista<br />
Dr. Gustavo Cruz, de Foz do<br />
Iguaçu - PR.<br />
A cirurgia da próstata<br />
por vídeo conhecida como<br />
Ressecção Transuretral<br />
da Próstata (RTU ), onde<br />
através de um sistema de<br />
micro-câmeras e uma alça<br />
de ressecção por corrente<br />
elétrica, é possível reduzir o<br />
volume prostático, retirando<br />
camadas (seccionando por<br />
pedaços) e alargando a passagem<br />
da urina (na uretra ),<br />
que antes estava comprimida<br />
pela Hiperplasia Benigna<br />
da Próstata ( HPB). Com a<br />
vaporização, há diminuição<br />
do volume da próstata sem<br />
a necessidade de cortá-la.<br />
A HBP<br />
É a doença benigna<br />
prostática mais comum em<br />
homens com mais de 50<br />
anos, e apresenta problemas<br />
urinários que variam<br />
desde uma simples dificuldade<br />
de esvaziar a bexiga<br />
a outros mais severos.<br />
A Vaporização da Próstata<br />
com Plasma proporciona<br />
melhor controle de sangramento<br />
e maior segurança.<br />
Isso porque usam novas<br />
formas de energia - plasma<br />
e laser - ao invés do bisturi<br />
elétrico utilizado, a partir da<br />
década de 50, para a realização<br />
da cirurgia conhecida<br />
como RTU monopolar.<br />
Os riscos também diminuem:<br />
o paciente corre<br />
menos risco de ter sangramentos;<br />
de precisar fazer<br />
nova cirurgia; de transfusão<br />
sanguínea; e outras complicações<br />
operatórias que<br />
ocorrem durante o processo<br />
da RTU, por exemplo.<br />
A técnica a ser escolhida<br />
em cada caso dependerá<br />
das características de cada<br />
paciente, da disponibilidade<br />
e da experiência do cirurgião<br />
com cada método.<br />
Benefícios do Plasma<br />
• A cirurgia por plasma é<br />
baseada no princípio de utilização<br />
de uma bolha de gás<br />
condutora de energia que,<br />
ao tocar a próstata, transforma<br />
o tecido em vapor;<br />
• menor difusão térmica;<br />
• pode ser associada<br />
com a ressecção da próstata<br />
bipolar sem mudança de<br />
equipamento;<br />
• baixos índices de ardência<br />
para urinar;<br />
• realizada pela uretra,<br />
sem cortes;<br />
• não há limitação de<br />
tempo de duração da cirurgia;<br />
• tempo de sondagem<br />
- em média 12 a 24 horas;<br />
• tempo de internação<br />
- em média 24 a 48 horas;<br />
• rápido retorno às atividades<br />
habituais.<br />
Dr. Gustavo Zepka Cruz<br />
Médico Urologista graduado pela<br />
Fundação UFRS, Residência médica em<br />
cirurgia geral no hospital São Vicente<br />
de Paulo/RS e Hospital das Clínicas de<br />
Porto Alegre. Também foi Preceptor da<br />
Residência Médica de Urologia do Hospital<br />
Central da Aeronáutica. Membro titular<br />
da Sociedade Brasileira de Urologia<br />
e Membro da Sociedade Europeia de<br />
Urologia.<br />
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