FEBRE AMARELA DENGUE CHIKUNGUNYA E ZIKA

06/05/2018
Universidade Anhanguera Uniderp – Agrárias
Introdução
A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda,
não contagiosa, caracterizada por febre, vômitos, dor
Febre Amarela
muscular e proteinúria (presença de proteína na urina).
É uma arbovirose e é transmitida aos seres humanos
pela picada de mosquitos infectados dos gêneros
Aedes, Haemagogus e Sabethes.
Atualmente os casos suspeitos devem ser notificados
Katia Rojas da Silva RA: 253226813323
Saúde Ambiental Mônica Meinert
às autoridades sanitárias dentro de 24 hs após a
identificação.
Incide atualmente em países centrais da África e países
amazônicos da América do Sul.
Agente Etiológico
O agente etiológico é um vírus da família Flaviviridae
do gênero Flavivirus.
Modo de Transmissão
FORMA SILVESTRE FORMA URBANA
Transmitida nas Américas.
Mosquitos:
• Hemagogus (H. jantinomys
e H. albomaculatus)
• Sabethes (S. chloropterus)
• Fonte principal da infecção,
macacos, dos gêneros
Allouata, Cebus, Atelles e
Callithrix.
Transmitida pelo Aedes
aegypti.
Seres humanos são a fonte
exclusiva da infecção.
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Diagnostico
É clínico, epidemiológico e laboratorial.
Laboratorial: Específico
Isolamento viral é realizado a partir de amostras de
sangue e tecidos coletados nos primeiros 5 dias após
o início da febre.
Reação em cadeia de polimerase (PCR)
Imunofluorescência
Imunohistoquímica.
Sorologia:
o Ensaio imunoenzimático para captura de anticorpos
IgM (Mac-Elisa)
Na maioria dos casos requer somente uma amostra de soro sendo
possível realizar o diagnóstico de infecção recente ou ativa.
Podendo pedir:
o Inibição de Hemaglutinação (IH)
o Teste de Neutralização (N)
o Fixação de Complemento(FC)
Considerando positivos os resultados pelo aumento dos anticorpos
de, no mínimo, 4 vezes, entre a amostra colhida no início da fase
aguda comparada com a recuperação da enfermidade (intervalo
entre as colheitas de 14 a 21 dias).
Laboratorial: Inespecíficos
Acompanhar a evolução clinica para avaliar a
gravidade e prognostico.
Leucograma
Contagem de plaquetas
Velocidade de hemossedimentação
Exames bioquímicos do sangue
Exame sumario de urina
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Laboratorial: Diferencial
Formas leves e moderadas pode ser confundidas
com viroses, por esta razão são de difícil
diagnóstico, necessitando fazer um histórico
epidemiológico.
Formas graves clássicas ou fulminantes devem ser
diferenciadas das hepatites graves fulminantes,
leptospirose, malária, febre hemorrágica do dengue
e septicemias.
Sintomas
LEVES
• Febre alta
• Cefaleia
• Gripe (simula)
• Dores musculares
• Náuseas
• Vômitos
• Dor epigástrica
Evolução rápida para cura em
2 a 3 dias, máximo 5 dias.
MODERADA
o Icterícia
o Hemorragia leve
o Insuficiência renal aguda
Evolução satisfatória em 2 a 5 dias.
GRAVE
Insuficiência hepática e renal
Hemorragia sistêmica
Icterícia acentuada
Vômitos frequentes
Problemas cardíacos
Cansaço intenso
Convulsões
Delírios
Comprometimento do pulmão
Profilaxia
Vacina
A principal forma de prevenção.
Gratuita e está disponível nos postos de saúde
durante todo o ano. Quem já se vacinou, não precisa
se imunizar novamente.
Ela deverá ser aplicada segundo o calendário de
vacinação do Ministério da Saúde.
Óbito (6º e o 10º dia ou evolui para
cura)
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06/05/2018
INDICAÇÃO
Crianças de 6 meses a 9
meses de idade
incompletos (mediante
indicação do pediatra);
60 anos ou mais, que
nunca foram vacinadas
ou sem comprovante de
vacinação. Levando em
consideração o
risco/benefício.
CONTRAINDICADO
Crianças abaixo de 6
meses;
Gestantes;
Mulheres que estejam
amamentando;
Imunodeprimidos
Pessoas alérgicas a gema
de ovo, gelatina e
antibiótico eritromicina;
Pessoas com 60 anos ou
mais que já tenham sido
vacinados.
Eliminar os criadouros dos mosquitos, como:
Não deixar água parada em pneus e vasos de
plantas ou em qualquer outro objeto.
Recolher o lixo diariamente
Limpar as calhas
Tampar as caixas d’água
Aspectos Epidemiológico
HISTORIA
A primeira suspeita de ocorrência da doença no mundo, 1495, foi na
segunda expedição de Cristóvão Colombo à América, na ilha
Espanhola, onde ocorreu uma epidemia que pelos sintomas
apresentado pelos europeus e indígenas e a alta mortalidade.
Em 1635, Ilha de Guadalupe, através do padre Raymond Breton,
detalhou sintomas apresentados pelos pacientes: dores
musculares, icterícia, vômitos, com óbito entre o 3º e 5º dia.
Alguns autores, consideram que a primeira referencia segura,
ocorreu na península do Yucatán, no México, em 1648.
A febre amarela incide, atualmente, em extensas áreas
tropicais de países da África e da América.
A OMS (Organização Mundial da Saúde) registra em
torno de 5.000 casos anuais, sendo a maioria em países
africano. Na América, os países amazônicos notificam
cerca de 200 a 300 casos.
Na África ocorrem casos da forma urbana, transmitida
pelo mosquito A. aegypti. No Brasil apresenta a maior
incidência da forma silvestre no mundo, compreendendo
as bacias dos rios Amazonas, Araguaia-Tocantins e
Paraná.
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06/05/2018
A doença no Brasil
A primeira incidência, 1685, Recife, depois em Salvador-Bahia,
1686, ambas de extrema gravidade, com alta letalidade.
No século 18, não houve relatos de incidência.
Em 1894 nova epidemia é registrada na Bahia, se
disseminando em outras 16 províncias, como Goiás e Mato
Grosso atingindo o Rio de Janeiro (RJ). Sendo nesta cidade a
epidemia mais grave, registrado 80 e 90 óbitos por dia,
chegando a 120 no dia 15 de março de 1850. sendo
computado naquele ano 4.160 óbitos por febre amarela no RJ,
a cidade tinha na época menos de 200.00 habitantes.
Dados de 12 de abril de 2018, do Ministério da Saúde.
O Brasil confirmou 1.127 casos e 331 óbitos no período de 1º julho
de 2017 a 10 de abril deste ano.
No total, foram 5.052 casos notificados, sendo 2.806 já
descartados e 1.119 continuam em investigação.
No ano passado, considerando o mesmo período de
monitoramento (julho/2016 a 10 de abril/2017) eram 712 casos e
228 óbitos confirmados.
Distribuição dos casos de febre amarela notificados:
1/julho/2017 a 10/abril/2018.
LPI-Local Provável de Infecção
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06/05/2018
O Ministério da Saúde reforça a importância da
população procurar os postos de vacinação nas novas
áreas de risco de São Paulo, Rio de Janeiro e Bahia.
De acordo com o boletim epidemiológico publicado no
dia 11/04/18, a cobertura da campanha em curso no
Rio de Janeiro está com 40,9%, a Bahia está com 55%
e São Paulo com 52,4% da população-alvo vacinada.
Tratamento
Vigilância
Objetivos - Reduzir a incidência de febre amarela de transmissão
silvestre, impedir a transmissão urbana e detectar oportunamente
a circulação viral para orientar as medidas de controle.
A vacina é a única proteção contra a doença. O
Ministério da Saúde chama a população para se
proteger contra a febre amarela indo aos postos de
vacinação e garantir a sua imunização.
Notificação - Doença de notificação compulsória internacional,
objeto de vigilância pela Organização Mundial da Saúde, de
acordo com o Regulamento Sanitário Internacional, o que impõe a
investigação epidemiológica de todos os casos.
O último caso registrado de febre amarela em humanos em Mato
Grosso do Sul foi registrado em 2015.
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06/05/2018
Referencias
Livros:
• Coura, Jose Rodrigues. Dinâmica das Doenças Infecciosas e Parasitarias, Guanabara Koogan, vol. 2, Rio de
Janeiro, 2015.
• Schechter, Mauro; Marangoni, Denise Vantil. Doenças Infecciosas conduta diagnostico terapêutica, Guanabara
Koogan, 2º edição, Rio de Janeiro, 1998.
Pesquisas
http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=381
https://www.bio.fiocruz.br/index.php/febre-amarela-sintomas-transmissao-e-prevencao
http://www.promedmg.com.br/febre-amarela/
http://portalms.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/42980-alerta-10-milhoes-ainda-precisam-se-vacinarcontra-febre-amarela
Imagens
http://www.promedmg.com.br/febre-amarela/
https://alagoasreal.blogspot.com/2017/03/febre-amarela-exames-laboratoriais-para-diagnostico-especificoinespecificos.html
https://www.plugbr.net/febre-amarela-exames-laboratoriais-especificos-e-inespecificos-rotinas-de-coleta-paradiagnostico/
http://www.mamaenarede.com.br/o-que-e-essa-tal-virose/virose/
http://www.salveseufigado.com.br/2015/08/pele-amarelada-pela-esteatose-hepatica.html
https://www.opiniaomedica.com.br/artigo/hemograma-completo
http://tratamento-renal.blogspot.com.br/2017/02/
http://saude-pedagogia.blogspot.com.br/2015/11/dengue.html
https://g1.globo.com/bemestar/noticia/sao-paulo-rio-de-janeiro-e-bahia-vao-adotar-vacina-fracionada-da-febreamarela.ghtml
http://www.newsrondonia.com.br/noticias/febre+amarela+avanca+nos+estados+de+mg+e+es/86049
http://www.newsrondonia.com.br/noticias/febre+amarela+avanca+nos+estados+de+mg+e+es/86049
INTRODUÇÃO
Agente Etiológico
Doença infecciosa febril aguda, de etiologia viral e de
evolução benigna, na maioria dos casos, sendo
apresentada de acordo com o quadro clínico e seus
sorotipos.
É causada pelo arbovírus, do gênero Flavivírus
família Flaviviridae, transmitido pela picada do
Os vírus dengue pertencem à família Flaviviridae e
ao gênero Flavivirus, que reúne aproximadamente
80 espécies.
Necessitam de sangue para realizar a reprodução e
apresentam grande atividade em ambientes de clima
quente e úmido.
mosquito Aedes aegypti que costumam se proliferar
em águas sem vazão.
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Modo de Transmissão
A comprovação de transmissão da dengue por meio do
mosquito Stegomyia fasciata (antiga denominação do
Aedes aegypti), feito por Bancroft, 1906.
A transmissão para o homem é feita pela picada da fêmea.
Já tem relatos de transmissão vertical, de mãe para filho e
transfusão sanguínea.
É um mosquito perfeitamente adaptado aos meio urbano.
Desenvolvendo-se a sua fase larvária em agua, como
poços, caixas d’agua abertas, vasos de plantas, tambores
e outros recipientes com agua parada.
Apresenta um ciclo de vida de 45 a 60 dias, da fase de ovo até a
sua morte na fase de mosquito.
No momento da oviposição, os embriões contidos nesses ovos
ainda não estão prontos para a eclosão, necessitando de um período
de 2 a 3 dias, em ambiente úmido. Os ovos podem resistir ao período
de seca por mais de 1 ano, aguardando condições favoráveis.
Período de latência humana varia de 5 a 8 dias.
Diagnóstico
• Anamnese
• Exame físico
• Prova do laço
GRUPO A
São doentes que podem ser
acompanhados nas Unidades
Básicas de Saúde e no
domicilio, sem necessidade de
internação hospitalar.
GRUPO B
São doentes que devem ser
encaminhadas para um
hospital.
o Hemograma
Grupos A, B e C
GRUPO C e D
Pacientes que necessitam de atendimento imediato, devendo
receber hidratação venosa vigorosa em qualquer unidade de saúde
em que se encontre e deve ser transferido, preferencialmente em
ambulância com suporte avançado, para um hospital com leitos de
UTI.
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06/05/2018
Classificação de Sorotipos
DENV-1 (vírus da dengue)
Prevalente em estados como Brasil, Cabo Verde e Angola.
Diagnostico Laboratorial
Isolamento viral
Coleta de sangue, tecidos
Cadeia de Polimerase (PCR)
Sorologia
Elisa
Teste
–
de
método
imunohistoquímica
Pesquisa de Antígeno NSI
(Detecção qualitativa da proteína NS1).
Baseia nas sequências de nucleotídeos, composto por seis
genótipos.
DENV-2
Através da sequencia do gene que codifica para a proteína do
invólucro lipídico, composto por seis genótipos.
DENV-3
Em conformidade com estudos filogenéticos estão descritos cinco
genótipos.
DENV-4
Apresenta quatros genótipos.
DENV-5
Em outubro de 2013, o DENV-5 foi identificado a partir de uma
amostra de sangue coletada de um agricultor mediante um surto
de dengue na região de Sarawak, Malásia, em 2007. Atualmente
desconhece-se a sua existência noutras regiões.
Sintomas
Durante muito tempo a dengue foi diferenciada em
dengue clássica e hemorrágica. Atualmente é
compreendida em uma concepção clinica e epidemiológica
de que se trata uma única doença e de caráter sistêmico.
De acordo com o Manual para diagnostico, tratamento,
prevenção e controle de dengue da Organização Mundial
da Saúde (OMS) traz uma revisão classificada em Dengue
e Dengue grave, podendo ser desdobrado em dengue sem
sinais de alarme, dengue com sinais de alarme e dengue
grave.
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06/05/2018
Dengue sem sinais de alerta
Febre súbita persistente por 5 a 7 dias.
Cefaleia
Mialgias
Dor ao redor dos olhos
Dor nas articulações
Náuseas
Vômitos
Dengue com sinais de alerta
Ao contrário da maioria das enfermidades
infecciosas, nas quais desaparecem o quadro febril,
na dengue este fim, pode apresentar momento de
agravamento, marcando o inicio da fase critica.
Febre cede
Fase crítica:
Dor abdominal intensa e
Crianças 3º e 5º dia
Adultos 4º e 6º dia
continua
Vômitos frequentes e intensos
Choque
Hepatomegalia
Dengue Grave
Caracterizado pelas manifestações
Extravasamento plasmático grave, levando ao
choque e/ou derrame cavitários
Hemorragia volumosa
Comprometimento visceral grave
Alteração de coagulação
Profilaxia
Não acumular água
Vacinação
Controle do vetor
Vigilância contra a doença
Preparação da unidades de saúde
Pesquisas e desenvolvimento de métodos de
controle
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Aspectos Epidemiológicos
As primeiras epidemias de dengue descrita na literatura
medica, ocorreram em Jakarta (ilha de Java) e em Alexandria e
Cairo (Egito), em 1779 e na Filadélfia (EUA), em 1780.
Estudos realizados por pesquisadores japoneses e do Exercito
dos EUA, após a II Guerra Mundial, possibilitou comprovar a
etiologia viral, isolando dois tipos sorológicos, DENV-1 e o
DENV-2.
Os vírus DENV-3 e DENV-4, isolado por Hammon e
colaboradores, em 1960, quando estudavam a etiologia das
epidemias de febres hemorrágicas ocorridas na Filipinas e na
Tailândia, na década de 1950.
A doença no Brasil
No Brasil, o primeiro registro de casos de dengue ocorreu na
década de 1920.
Durante 63 anos seguintes, não houve relatados de casos e
o A. aegypti foi erradicado do Brasil e de mais 17 países das
Américas nas década de 1950 e 1960.
A reinfestação do país ocasionou epidemias em Boa Vista,
Roraima, 1981/1982, e no Rio de Janeiro, em 1986, causadas
pelo sorotipo DENV-1.
Em 1990/1991, durante nova epidemia, com a inclusão do
DENV-2, notificaram-se 1.952 casos de dengue hemorrágica,
com 24 mortes.
Ao final do ano 2000, foi isolado, no Rio de Janeiro, o DENV-3,
considerado o mais agressivo entre os três primeiros.
Em 2001, o Estado foi atingido por mais uma grande epidemia,
que atingiu níveis de incidência assustadores no verão de 2002,
estendendo-se a outros estados e ocasionando mais de trinta
mortes por dengue hemorrágico.
Em 2010, foi isolado o DENV-4 em Boa Vista (RR).
Nos meses de janeiro a setembro de 2016, foram notificados ao
Ministério da Saúde 1.438.624 casos confirmados de dengue
em todo o país, sendo 762 de dengue grave e 7.449 de dengue
com sinais de alarme.
Tratamento
Não existe tratamento específico para dengue.
Diagnóstico precoce
A assistência é feita para aliviar os sintomas
Fazer repouso absoluto
Ingerir bastante líquido.
Evitar uso de aspirina e anti-inflamatórios
Para aliviar as dores e a febre os mais indicados são a
Dipirona e o Paracetamol.
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06/05/2018
Referencias
Livros:
• Coura, Jose Rodrigues. Dinâmica das Doenças Infecciosas e Parasitarias, Guanabara Koogan, vol. 2, Rio de
Janeiro, 2015.
• Schechter, Mauro; Marangoni, Denise Vantil. Doenças Infecciosas conduta diagnostico terapêutica, Guanabara
Koogan, 2º edição, Rio de Janeiro, 1998.
Pesquisas
• http://revista.uninga.br/index.php/uningareviews/article/view/1921/1518
• http://www.who.int/denguecontrol/en/
• http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dengue_diagnostico_manejo_adulto_crianca_3ed.pdf
• https://comum.rcaap.pt/bitstream/10400.26/22257/1/Santos_Tiago_Alexandre_Pena.pdf
Febre Chikungunya
• http://www.scielo.br/pdf/%0D/csp/v20n6/02.pdf
• https://www.bio.fiocruz.br/index.php/dengue-sintomas-transmissao-e-prevencao
• https://www.scielosp.org/article/rbepid/2017.v20suppl1/205-216/
• http://www.brasil.gov.br/saude/2015/03/tratamento-adequado-e-essencial-para-pacientes-com-dengue
Imagens
• http://www.brasil.gov.br/saude/2010/03/ciclo_da_dengue/view
• https://gfycat.com/gifs/search/mosquito
• http://slideplayer.com.br/slide/5246736/
• https://www.somdiagnosticos.com.br/conteudo_76_laboratorio.html
• http://fisioterapia.com/mialgia-vs-lombalgia/
• http://fminterativa.net/noticia-detalhe.php?id=6153&slug=vacina-contra-a-dengue-estara-disponivel-a-partir-dodia-16-em-boa-vista
Introdução
Agente etiológico
É uma doença cujo vírus é transmitida por insetos ao
homem, em que os mosquitos da espécie Aedes são
os mais importantes.
Recentemente surgiram casos de Chinkungunya
associado a doenças mais graves.
Os sintomas são similares aos da dengue.
O agente etiológico é o vírus Chikungunya
(CHIKV)
pertencente ao gênero Alphavirus, família
Togaviridae.
Geralmente é transmitida por mosquitos do gênero
Aedes.
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Modo de Transmissão
Diagnóstico
Sintomas
Febre alta de início rápido
Dores intensas nas articulações
dos pés e mãos, tornozelos e pulsos.
Dor de cabeça
Dores nos músculos
Manchas vermelhas na pele
Período de incubação é de 2 a 10 dias.
São descritos três estagio da doença: fase aguda,
subaguda e crônica.
Fase aguda
A doença geralmente tem inicio súbito, podendo
durar ate dez dias, caracterizado por febre alta,
dores nas articulações, edema, cefaleia, fadiga.
Durante essa fase há risco de transmissão entre
mãe e feto, mas não pelo leite materno.
Inicialmente o neonato é assintomático, entre três
e sete dias observa-se os sintomas iniciais, recusa
da mamada, descamação, edema e
hiperpigmentação cutânea.
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06/05/2018
Fase Subaguda
Tem duração de ate três meses após o inicio da
doença.
Caracterizado pelo desaparecimento da febre,
associada ou não com a persistência e agravamento
da artralgia.
Percebe-se sintomas depressivos, em virtude das
dores, diminuição da força física e aparecimento de
lesões bolhosas.
Fase Crônica
Acomete geralmente pacientes acima de 40 anos
de idade com histórico de doenças reumáticas e/ou
traumáticas ou pacientes com sintomas de poliartria
intensa durante a fase aguda.
Inicia após três meses da doença, caracterizada
pelas inflamações recorrentes, reumatismos
duradouro e perda da qualidade de vida do paciente.
Além disso, distúrbios do sono, depressão,
alterações do humor, alteração de sensibilidade dos
sentidos.
Profilaxia
Aspectos Epidemiológicos
Ainda não existe vacina ou medicamentos
Portanto, a única forma de prevenção é acabar com o
mosquito mantendo o domicílio sempre limpo, eliminando os
possíveis criadouros.
Roupas que minimizem a exposição da pele durante o dia,
quando os mosquitos são mais ativos.
Uso de repelentes e inseticidas.
Mosquiteiros proporcionam boa proteção para aqueles que
dormem durante o dia.
Identificado pela primeira vez na Tanzânia, em 1952.
Organização Mundial de Saúde, desde 2005 quase 2 milhões
de casos foram informados na Índia, na Indonésia, nas
Maldivas, em Mianmar e na Tailândia.
Houve epidemias da doença no leste de Madagascar, em 2006,
(1,3 milhão de casos e nenhuma morte) e no norte da Itália, em
2007.
Em 2004, cerca de 60% dos habitantes das Ilhas Reunião,
Oceano Índico, se infectaram. A doença deixou a população
debilitada e afetou gravemente a economia. Ninguém podia sair
de casa para trabalhar, estudar ou consumir. Houve 266 mil
casos e 256 mortes.
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06/05/2018
A doença no Brasil
A introdução do vírus nas Américas foi relatada em 2013 e
em 2015 já aviam sido descritos casos na Bolívia, Colômbia,
Equador, Paraguai e Brasil.
No Brasil o primeiro caso de transmissão foi relatado em
setembro de 2014 no estado do Amapá, cujo genótipo do vírus
isolado foi o Asiático. No mesmo mês, ocorreu um novo surto
em Feira de Santana (BA), causado por outro genótipo, do leste
centro sul da África.
Em 2017, a região Nordeste apresentou 76,1% de casos
prováveis da febre chikungunya, o maior numero,. No Rio
Grande do Norte (RN) foram 1294 casos notificados e suspeitos,
sendo confirmado 161 casos.
Tratamento
Não existe tratamento especifico.
Recomenda-se uso de anti-inflamatórios não
esteroidais (AINES) para diminuir as dores nas
articulações.
Hidratação
Repouso
Compressas geladas
Possui pesquisas para vacina.
Referencia
Livros:
• Coura, Jose Rodrigues. Dinâmica das Doenças Infecciosas e Parasitarias, Guanabara
Koogan, vol. 2, Rio de Janeiro, 2015.
Pesquisas
• https://repositorio.ufrn.br/jspui/bitstream/123456789/25034/1/HannalyWanaBezerraPerei
ra_DISSERT.pdf
• http://mosquito.saude.es.gov.br/chikungunya
• https://www.bio.fiocruz.br/index.php/chikungunya-sintomas-transmissao-e-prevencao
ZIKA
Imagens
• http://www.saaemacaubas.com.br/mais-atencao-com-o-mosquito-aedes-com-achegada-das-chuvas/
• https://www.slideshare.net/valentinamcara/zika-e-chikungunya
• https://pt.pngtree.com/freepng/a-headache-lady_3475772.html
• http://blog.staplesjeitocerto.com.br/a-importancia-de-se-hidratar-no-trabalho/
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06/05/2018
INTRODUÇÃO
A zika ou febre zika é uma doença recente no Brasil.
Os primeiros casos foram observados no final de 2014 e
início de 2015.
Apesar dos sintomas leves, muitas vezes inexistentes, o que
tem provocado muita preocupação é a ocorrência nas gestantes,
uma vez que está associada ao surto de microcefalia em recémnascidos,
condição neurológica rara.
Outra complicação da doença já registrada, mas ainda esta
em investigação, é uma reação autoimune chamada Síndrome
de Guillain-Barré que provoca paralisia.
Agente etiológico
O vírus Zika (ZIKV) é um arbovírus (grande família
de vírus), transmitido pela picada do mesmo vetor da
dengue, o Aedes aegypti.
Modo de Transmissão
Diagnóstico
Não existem alterações nos exames de sangue de rotina que
sejam exclusivas da infecção por Vírus Zika.
Mas algumas alterações podem ser observadas nela e em outras
infecções virais:
Leucopenia (queda dos glóbulos brancos);
Trombocitopenia (queda do número de plaquetas no sangue);
Pequeno aumento da desidrogenase láctica sérica (DHL);
Aumento da gama glutamil transferase;
Atividade inflamatória (proteína C reativa, fibrinogênio e
ferritina)
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Diagnóstico Laboratorial
Cadeia de Polimerase PCR
Isolamento do vírus em:
Sangue total
(soro e plasma)
Urina
Sémen
Saliva
Líquido cefalorraquidiano (coluna vertebral)
Fluido amniótico (útero da gestante)
Sintomas
Sorologia positiva não confirma diagnóstico de Zika.
Profilaxia
Não acumular água parada
Mantenhas a lixeiras externas, piscina e caixa d’agua bem
fechada
Eliminação dos mosquitos transmissores
Prevenção contra a picada do mosquito
Para aqueles que não vivem em áreas de risco e viajaram
para estas áreas, evitar ter relações sexuais até 3 semanas
após a saída da área de risco para não transmitir ao seu
parceiro (a);
Homens com infecção pelo vírus Zika suspeita ou confirmada
devem usar preservativo até 6 meses após o início dos
sintomas
Mulheres com infecção pelo vírus Zika suspeita ou confirmada
devem usar preservativo até 8 semanas após o início dos
sintomas.
Gestante
Usar preservativos para realização de sexo vaginal, anal ou
oral durante toda a gestação
Intensificar o uso de repelentes
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06/05/2018
Aspectos Epidemiológicos
Começou, em 1947, na floresta Zika, no continente africano, em
Uganda, quando cientistas do Yellow Fever Research Institute
observaram um macaco, para verificar se ele adquiria febre amarela.
O primata ficou doente por outro vírus. Esta infecção foi descrita e
nomeada pelo nome da floresta no ano 1951.
Passados três anos, 1950, o primeiro humano, um nigeriano
ficou enfermo. E surtos de pequenas proporções de zika
passaram a ocorrer em países dos continentes africanos e
asiáticos.
Em 1952, no Uganda e na República Unida da Tanzânia.
Foram registados surtos da doença do vírus Zika em África, nas
Américas, na Ásia e no Pacífico.
Entre os anos 1960 e os anos 1980, foram encontradas
infecções humanas em África e na Ásia, normalmente
acompanhadas de doença ligeira.
Em 2007, um surto de zika aconteceu no continente Oceania,
na ilha de Yap, na Micronésia, composta por 607 ilhas.
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A doença no Brasil
Em Julho de 2015, o Brasil notificou uma associação entre a
infecção pelo vírus Zika e a síndrome de Guillain-Barré.
Em Outubro de 2015, o Brasil fez associação entre a
infecção pelo vírus Zika e a microcefalia.
Em 2017, durante a Semana Epidemiológica (SE) 1 a 52, foi
confirmado laboratorialmente um óbito por vírus Zika, no estado
de Rondônia.
Em 2018, na SE 3 (31/12/2017 a 20/01/2018) , foram
registrados 131 casos prováveis de febre pelo vírus Zika no país,
com taxa de incidência de 0,1 casos/100 mil habitantes; destes,
19 (14,5%) foram confirmados.
As regiões Centro-Oeste, Nordeste e Norte apresentam as
maiores taxas de incidência: 0,2, casos/100 mil hab.
Goiás (0,4 casos/100 mil hab.)
Rio Grande do Norte (0,3 casos/100 mil hab.)
Rondônia (0,2 casos/100 mil hab.)
Acre (0,2 casos/100 mil hab.)
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Em 2018, até a SE 3, nenhum óbito por vírus Zika foi
confirmado (dados não apresentados em tabelas).
Em relação às gestantes, foram registrados 40 casos
prováveis, sendo cinco confirmados por critério clínicoepidemiológico
ou laboratorial.
Ressalta-se que os óbitos em recém-nascidos, natimortos,
abortamento ou feto, resultantes de microcefalia possivelmente
associada ao vírus Zika, são acompanhados pelo Boletim
Epidemiológico intitulado Monitoramento integrado de alterações
no crescimento e desenvolvimento relacionadas à infecção pelo
vírus Zika e outras etiologias infecciosas.
Até 30 de dezembro de 2017, o país tinha 490 casos suspeitos
de natimortos (nascido morto na hora do parto) e abortos em
investigação.
Desses, 45,3% permanecem em investigação, 16,3% foram
descartados e 12,9% foram confirmados. Não foi possível confirmar a
infecção em 1,8% e 6,3% foram classificados como prováveis.
Outros 85 casos (17,3%) foram excluídos por não atenderem aos
critérios para investigação.
Já em relação aos óbitos, 525 estavam em investigação. Desses,
46,9% ainda permanecem em investigação. Outros 145 (27,6%)
foram descartados e 74 (14,1%) foram confirmados.
4% das mortes foram classificadas como prováveis e também
outras 4% como inconclusivas. Outros 18 óbitos foram excluídos por
não atenderem aos critérios de investigação.
Tratamento
Não existe tratamento específico para febre por Zika.
O tratamento dos casos sintomáticos é baseado no uso de
paracetamol ou dipirona, controlar febre e dor.
Erupções pruriginosas (anti-histamínicos)
Desaconselhável o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) e
drogas anti-inflamatórias (risco aumentado de
complicações hemorrágicas)
A doença do vírus Zika normalmente, ligeira
Repousar muito
Beber muitos líquidos
Atualmente não há vacina disponível contra o Vírus Zika.
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Referencias
Pesquisas
• https://www.bio.fiocruz.br/index.php/zika-sintomas-transmissao-e-prevencao
• http://portalms.saude.gov.br/saude-de-a-z/zika-virus
• http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=3086
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/pt/
• http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/fevereiro/19/2018-005.pdf
• http://www.nota10.com.br/Artigos-detalhes-Nota10_Publicacoes/11157/uma_breve_historia_do_zika_virus
• https://g1.globo.com/bemestar/noticia/uma-em-cada-sete-criancas-com-microcefalia-por-zika-recebeuatendimento-completo-em-2017.ghtml
• file:///C:/Users/Positivo/Downloads/6-393-1-PB.pdf
Imagens
• http://www.conexaocidade.com/2016/05/doencas-transmitidas-por-insetos-matam.html
• http://www.drakeillafreitas.com.br/saiba-mais-sobre-o-zika-virus/
• https://br.sputniknews.com/opiniao/201602263691545-zika-pode-ser-ainda-mais-perigoso/
• https://www.bonde.com.br/saude/tire-suas-duvidas/repelente-nao-e-suficiente-para-evitar-picada-do-mosquitodo-zika-394401.html
• https://ederepente50.wordpress.com/tag/chikungunya/
• https://www.publico.pt/2016/02/01/mundo/noticia/a-fama-subita-da-floresta-do-uganda-onde-apareceu-o-virusde-zika-1721986
• https://www.estrategiaconcursos.com.br/blog/zika-virus-e-hemoterapia/
• http://emnoticia.blogspot.com.br/2015/12/zika-virus-e-microcefalia.html
• http://www.portalped.com.br/blog/especialidades-da-pediatria/infectologia/zika-virus-quando-suspeitar/
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