Revista +Saúde - 31ª Edição

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118,CALçaDOS, ROuPAS e ACESsóRIOSR. Padre Florentino, 25 | ItumbiaraSUMMER 2020ARUBA BUENOS AIRES CANCÚN CANNES MIAMI MONTERREY PUNTA DEL ESTE RIO DE JANEIRO SANTIAGO SÃO PAULO
IMPLANTES MÚLTIPLOS – PROTOCOLO SOBRE IMPLANTEO que é protocolo sobre implante?Protocolo sobre implante é a colocação de diversos implantesna maxila ou na mandíbula, nos quais serão parafusadaspróteses dentárias. A prótese fixada na maxila dispensa aparte da antiga dentadura que recobre o céu da boca. O protocolosubstitui, com vantagem, as antigas dentaduras, e é o tratamentomais moderno para a reposição dos dentes perdidos.Quando é indicado o protocolo sobre implante?Este tratamento é indicado para pacientes que utilizamprótese total, isso é, as dentaduras superior e inferior. Esse tipode reabilitação também pode ser indicado para pacientes queapresentam dentes comprometidos periodontalmente, ou seja,dentes que tenham pouca inserção no tecido ósseo e, consequentemente,apresentam mobilidade.Como funciona o protocolo sobre implante?O protocolo sobre implante é realizado em duas etapas: acirúrgica e a protética. A etapa cirúrgica do protocolo sobre implanteé a instalação dos implantes dentários, ou seja, apenasos parafusos de titânio no tecido ósseo. A etapa protética doprotocolo sobre implante é iniciada após o período de osseointegração.Nessa etapa são realizadas moldagens e, sequencialmente,a confecção de uma barra metálica fundida recobertaem acrílico. Essa barra é um intermediário entre os implantesfixados ao osso e os dentes protéticos fixados ao acrílico. Finalmente,o protocolo sobre implante é colocado em posição eparafusado sobre os implantes dentários.A cirurgia para colocação dos implantes, no protocolo sobreimplante, é demorada?A cirurgia pode levar de sessenta a noventa minutos. Noentanto, o tempo médio de cirurgia depende de inúmeros fatores,entre eles a quantidade de implantes a serem colocados,a qualidade e a quantidade de tecido ósseo, os tipos dereabsorções ósseas presentes, a necessidade de enxerto ósseo,e outros.Existe risco cirúrgico para a cirurgia de protocolo sobreimplante?As contraindicações médicas absolutas à colocação dosimplantes são raras. O risco de infecção focal com o implanteosseointegrado é muito baixo e certamente menos importanteque um dente desvitalizado. No entanto, o ato cirúrgico apresentaas mesmas contraindicações, independente da cirurgiaóssea, por isso é importante identificar os pacientes que apresentamdoenças gerais como diabetes, anemia, doenças cardíacas,etc. Esses pacientes podem ser tratados por uma equipecirúrgica bem treinada, contanto que ela respeite o protocolocirúrgico e, particularmente, as regras específicas de assepsia.Como é o resultado estético do protocolo sobre implante?Após ser considerado por um longo tempo como umaprótese puramente funcional retida por parafuso, o protocolosobre implante tem se tornado a restauração de escolha em pacientestotalmente edêntulos, isto é, sem nenhum dente. O protocolosobre implante é bem indicado nas restaurações, principalmentena área estética. Diversos componentes protéticos,dentes em resina importados ou dentes feitos de porcelana,permitem uma reabilitação não somente funcional, mas tambémestética do paciente. Há casos em que o resultado podenão ser satisfatório, pois alguns parâmetros específicos para oprotocolo sobre implante não são seguidos. Um exame clínicoaprofundado é necessário para avaliar os fatores de risco naregião estética e os protocolos cirúrgicos e protéticos devemser seguidos à risca.Quais são os cuidados necessários após a colocação doprotocolo sobre implante?As consultas periódicas são de suma importância para apreservação e manutenção do protocolo sobre implante. Profilaxiase limpezas regulares devem ser feitas, à princípio, semestralmente.Essas visitas periódicas ao dentista também têmcomo objetivo a avaliação do controle de placa bacteriana edas mudanças ou da presença de processos inflamatórios ouferidas locais através de sondagens. Nessas visitas também éavaliada a estrutura do protocolo sobre implante como a eventualquebra de parafusos e o desgaste dos dentes ou de parte daestrutura. É muito importante que o paciente compreenda queo controle da placa bacteriana através de técnicas específicasde escovação e higienização, com o uso de diversos tipos deescovas dentárias (entre elas as escovas interdentais, manuais,e motorizadas), proporcionam saúde peri-implantar e, consequentemente,uma maior longevidade dos implantes dentáriose do protocolo sobre implante.IMPLANTES MÚLTIPLOS - PROTOCOLO SOBRE IMPLANTEMarcelo MateusCRO-GO 4279Cirurgião dentista;Especialista em Prótese Dentária;Especialista em Implantes Osseointegrados;Pós-graduado na Universidade Gutemberg – Suécia.,119
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