TC_APS2_Ricardo-Danton

TECNOLOGIA E PROTOCOLOS DE
EXAMES EM TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
APS
Ablação percutânea por TC
Ricardo e Danton

Ablação percutânea
Ablação percutânea é uma técnica utilizada para destruir tecidos
tumorais preservando os tecidos adjacentes.
Algumas técnicas usam agentes químicos (tais como álcool
absoluto); enquanto outras usam agentes físicos, que podem ser
térmicos (calor e frio) ou não térmicos.
As técnicas de ablação térmicas permitem destruir tumores,
utilizando diferentes tipos de tecnologias tais como, ablação a laser,
ablação por micro-ondas, ultrassom focado de alta intensidade,
crioablação e ablação por radiofrequência, sendo essas duas últimas
as modalidades mais usadas.

Ablação percutânea
Essas variedades de técnicas são minimamente invasivas e se
apresentam como uma alternativa nos casos em que a cirurgia
convencional não pode ser realizada ou é recusada pelo paciente.
É indicada para alguns tipos de tumores do fígado, rins, pulmões
e ossos, tanto primários como secundários.

Ablação percutânea
A escolha do tipo de ablação depende da natureza e localização do
tumor, sempre visando ao máximo de eficácia no procedimento.
Os procedimentos podem ainda ser realizados durante um ato
operatório, acrescentando recursos adicionais à cirurgia
oncológica.
É um procedimento seguro, com baixas taxas de complicações
(2% a 3%).
Na maioria dos casos, não requer internações prolongadas, nem
anestesias profundas, em alguns casos podem retornar as
atividades até no dia seguinte.

Ablação percutânea - Métodos
O processo é feito utilizando orientação de imagem, como
ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância
magnética, para controlar a inserção dos dispositivos e a
aplicação de energia.

Ablação percutânea – Por radiofrequência
Esse procedimento utiliza ondas de rádio de
alta energia para o tratamento. Uma sonda é
inserida na pele até o tumor guiada por
ultrassom ou tomografia computadorizada.
Uma corrente de alta frequência é então
passada através dessa sonda, aquecendo o
tumor e destruindo as células cancerígenas.
Esse método de tratamento é comum para
pequenos tumores

Ablação percutânea – Por microondas
Nessa técnica, microondas são usadas para aquecer e destruir o tecido
anormal.

Ablação percutânea – Por crioablação
Esse procedimento destrói o tumor por
congelamento, utilizando uma sonda de
metal fino, que é guiada até o tumor por
ultrassom. Em seguida, gases muito
frios são inseridos através da sonda
para congelar o tumor, destruindo as
células
cancerígenas.

Ablação percutânea – Por radiofrequência
Ablação por radiofrequência – Fígado

Ablação percutânea – Osteoma Osteóide
– Por radiofrequência
Osteoma Osteóide - tumor ósseo benigno. Consiste em uma
proliferação anormal de tecido ósseo osteoblástico (formador de
osso). Ocorrem preferencialmente em ossos tubulares longos,
sendo mais observado na coxa e perna.

Ablação percutânea - TC
Profissionais -
■ Médico radiologista
intervencionista
■ Tecnólogos
■ Anestesista

Ablação percutânea - TC
Material -
Agulha de biópsia de medula óssea
Gerador de radiofrequência
Eletrodo de radiofrequência

Ablação percutânea - TC
■ Localização da lesão –
Paciente já anestesiado.
■ Agulha de insulina
(marcador), e tomografia de
controle, para verificação do
trajeto.

Ablação percutânea - TC
Agulha de rack, para anestesiar todo o trajeto até a superfície óssea
(periósteo).

Ablação percutânea - TC
Agulha de biópsia de medula
óssea para o trajeto intraósseo
para a inserção do eletrodo de
radiofrequência.

Ablação percutânea - TC
Introdução da agulha de radiofrequência.

Ablação percutânea - TC
■ Agulha de radiofrequência no tumor

Ablação percutânea - TC
■ Técnica

Referências
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https://www.einstein.br/especialidades/radiologiaintervencionista/noticias/ablacao-percutanea-e-alternativa-para-tratamento-docancer
http://www.sobrice.org.br/paciente/procedimentos/ablacao-percutanea-de-tumor
https://www.hospitalcerta.com.br/procedimentos/60-ablacao-por-radiofrequencia