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Tecnológico Superior Cordillera
Primeros Auxilios
Integrantes:
Ato Diana
Caiza Pamela
Freire Melany
Pantoja Sara
Tulcán Jennyffer
Curso:4 ”C”
La RCP básica. Incluye:
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA
La información necesaria para el acceso rápido a la ayuda médica a través de un
sistema de emergencias.
El reconocimiento de signos clínicos de alarma en patologías como el infarto
agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular
La ventilación en pacientes con parada respiratoria. Las compresiones cardiacas
y ventilación en los pacientes en PCR.
La desfibrilación rápida con el desfibrilador externo automático en pacientes
con ritmos desfibrilables.
El reconocimiento y actuación en la obstrucción de la vía aérea.
La secuencia de actuación en la RCP básica para personal no sanitario
Asegurar la escena/lugar
Autoprotección para el paciente y el reanimador.
Comprobación de que la víctima responde – no responde.
Llamada de auxilio. >> Apertura de la vía aérea.
Comprobación de la respiración: no respira.
Llamada al 112.
30 compresiones torácicas.
Ventilación (2 insuflaciones) con aire espirado.
Si Respira pero está inconsciente, por ello hay que evitar la caída de la lengua y la
broncoaspiración.
Se debe colocar al paciente en posición lateral de
seguridad si sus lesiones lo permiten.
Técnica de la posición lateral de seguridad
(PLS)
Se debe quitar las gafas al paciente, si las
lleva.
Hay que arrodillarse al lado del paciente y colocar sus piernas estiradas.
Se coloca el brazo del paciente más cercano a quien reanima en ángulo recto con
su cuerpo, el codo doblado y la palma de la mano hacia arriba.
El otro brazo del paciente se coloca por encima del tórax y se sujeta el dorso de
la mano contra la mejilla más cercana a la persona que reanima.
Se sujeta la pierna del paciente que quede más alejada del reanimador a la altura
de la rodilla, y se dobla de forma que el pie quede apoyado en el suelo.
En esta posición, y sujetando al paciente, girarlo hacia quien reanima, colocando
la pierna, cabeza y brazo de manera que quede en una posición segura y con la
vía aérea abierta.
Comprobar regularmente que el paciente mantiene una respiración espontánea.
Si no respira o tiene respiración agónica!
Indica que está en PCR.
Iniciar las compresiones torácicas con 30 compresiones, seguidas de 2
ventilaciones (primer ciclo), Y CONTINUAR HASTA COMPLETAR 5
CICLOS DE 30 COMPRESIONES / 2 VENTILACIONES, acabando los 5
ciclos con las 2 ventilaciones.
Cada 2 minutos (5 ciclos de 30 compresiones / 2 ventilaciones), y durante 5-10
segundos, se debe comprobar la presencia o ausencia de respiración
Técnicas de las compresiones
‣ Se coloca a la víctima en decúbito supino (boca
arriba), y quien reanima se arrodilla a su lado, con
las rodillas a la altura del pecho de la víctima.
‣ Se elige el punto de compresión. En el centro del
tórax, entre los pezones.
‣ Durante las compresiones torácicas, el reanimador no debe apoyar sus dedos en
el tórax del paciente para así asegurarse de que la presión que ejerce no se aplica
en las costillas. Tampoco hay que hacer presión en el abdomen ni en la parte
final del esternón.
‣ Quien reanima descarga su peso sobre el esternón del paciente con un
movimiento basculante de pelvis. La profundidad de cada compresión será de 4-
5 cm y, tras cada compresión, el tórax debe recuperar su posición inicial. >>
Hay que apretar con firmeza y rapidez.
‣ Frecuencia de compresiones: 100-120 / minuto. El tiempo empleado en
comprimir - descomprimir debe ser el mismo.
‣ Relación compresión – ventilación = 30/2 en todas las víctimas, excepto en
recién nacidos.
‣ Se debe intentar limitar el número de interrupciones de las compresiones
torácicas. Cada vez que se interrumpen, la sangre deja de circular.
Técnica de ventilación Se aconseja utilizar la técnica de ventilación cuando el
reanimador ha realizado un curso reglado de soporte vital básico (SVB) o de
resucitación cardiopulmonar básica (RCP) básica.
Ventilación boca a boca
‣ Hay que asegurarse de que la vía aérea esté bien
abierta, mediante la maniobra frente – mentón.
‣ Mantener tapada la nariz del paciente, para evitar
que el aire se escape.
‣ Quien reanima ha de realizar una inspiración normal (no profunda) y colocar los
labios alrededor de la boca del paciente.
‣ >> Insuflar aire al paciente durante 1 segundo, observando, a la vez, que el
tórax se eleva.
‣ >> Manteniendo la apertura de la vía aérea, el reanimador se separará del
paciente para ver como el tórax se deprime cuando sale el aire.
‣ >> Mientras comprueba la salida del aire de la cavidad torácica, el reanimador
debe tomar aire otra vez y repetir la secuencia anterior hasta realizar las 2
ventilaciones. ¿Cuándo hay que pedir ayuda? Cuando hay una sola persona para
la reanimación >> Gritar pidiendo ayuda en caso de inconsciencia.
‣ Comprobar si la víctima respira.
‣ Si acude alguien, decirle que llame al 112, comprobar la respiración y seguir
haciendo la RCP básica.
‣ Si no acude nadie, llamar al 112 e iniciar la RCP.
‣ Cuando hay más de una persona para la reanimación Una persona debe
comenzar la reanimación, mientras la otra va a pedir ayuda en el momento en
que se comprueba que el paciente está inconsciente y no respira. 112
Uso de un desfibrilador externo automatizado (DEA)
‣ Los DEA son seguros y efectivos cuando se
utilizan por personas legas con mínima o ninguna
formación.
‣ Los DEA hacen posible desfibrilar muchos
minutos antes de que llegue la ayuda profesional.
‣ Quienes realicen la RCP deberían continuarla con la mínima interrupción de las
compresiones torácicas mientras se coloca un DEA y durante su uso. Quienes
realicen la RCP deberían concentrarse en seguir inmediatamente las
instrucciones de voz cuando son emitidas, en particular, reanudando la RCP tan
pronto como se indique y reducir al mínimo las interrupciones en las
compresiones torácicas.
‣ Los DEA estándar son adecuados para su uso en adultos y niños mayores de 8
años.
La reanimación cardiopulmonar básica (RCP) es el conjunto de maniobras que permiten
identificar si un niño está en situación de parada cardiorrespiratoria y realizar una
sustitución de las funciones respiratoria y circulatoria,
Como proceder en caso de tener que realizar RCP a un infante
1. Verificar el nivel de consciencia del niño. Podemos preguntar cómo se encuentra o
practicarle leves sacudidas o palmadas, Se debe observar si se mueve o emite algún
ruido.
2. Si obtenemos respuesta. Si el niño responde moviéndose o verbalmente, deberemos
dejar al niño en la posición en la que lo hemos encontrado, comprobar su estado y pedir
ayuda si fuera necesario.
3. Si no obtenemos respuesta, pedir ayuda.
4. Colocar al niño boca arriba. Debemos tumbar al niño sobre una superficie dura y
plana, con la cabeza boca arriba y las extremidades alineadas. Es importante evitar
torcerle la cabeza y el cuello, ya que si el niño ha sufrido un accidente podría tener
lesiones cervicales.
5. Abrir las vías respiratorias. Para la abertura de las vías respiratorias se realizará la
maniobra frente-mentón destinada a facilitar la entrada de aire por la boca. Para evitar
que la lengua caiga hacia atrás, debemos levantar la barbilla con la cabeza fija y con una
mano. A la vez, con la otra mano inclinaremos la cabeza del niño hacia atrás empujando
la frente hacia abajo con la otra mano. En caso de presencia de un cuerpo extraño
visiblemente y fácilmente extraíble en la boca, se intentará retirarlo con la punta de los
dedos, pero nunca deberemos realizar un barrido a ciegas de la cavidad bucal.
6. Valorar y comprobar la respiración del niño. Debemos poner el oído cerca de la nariz
y boca del niño y observar el tórax para comprobar si respira.
Si el niño no respira y estamos acompañados de otra persona, debemos indicarle que
avise a emergencias Mientras, nosotros no nos separaremos del niño e iniciaremos la
respiración artificial (boca-boca).
Abrir las vías aéreas.
Tapar la nariz del niño.
Inspirar profundamente.
Colocar nuestros labios alrededor de la boca del niño (si es menor de un año podemos
cubrir boca y nariz a la vez de manera que quede completamente sellada).
Hacer 5 insuflaciones de rescate (soplos) uniformes hasta comprobar que el tórax del
niño se eleva. Retirar la boca para tomar aire y observar que el tórax vuelve a bajar.
Entre cada insuflación debemos mantener la posición de la cabeza y las manos, pero
debemos retirar la boca para facilitar la respiración.
Obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (ovace) secuencia en la ovace
La asfixia es una causa normal de paro cardiaco. La respuesta depende del grado de
obstrucción de las vías respiratorias, si la persona responde o no y la edad de la persona.
Grado de obstrucción
Leve: Tosiendo y haciendo ruido
Rescatista: Quedarse con el paciente, animarlo a toser y llamar 911
Severa: Tos débil o nula
Aparece cianótico
Rescatista: Utilice presiones abdominales (Maniobra de Heimlich), llama al 911 e
inicia el BLS si la persona deja de responder
Maniobra de Heimlich (Adultos)
1. parece alrededor de la persona y envuelva sus brazos alrededor de su cintura debajo
de su caja torácica
2. Coloque el lado de su puño sobre el ombligo de la persona en el medio de su
abdomen
3. Con la otra mano sostenga el primer puño y presione con fuerza en el abdomen con
movimientos hacia dentro y hacia arriba
4. Continúe realizando estos empujes hasta que se alivie la obstrucción o hasta que la
persona deje de responder
Maniobra de Heimlich (niños)
Atragantamiento de lactantes
1. Revísele la boca si ve algo sáquelo
2. Si el bebe no emite sonidos ubíquelo boca abajo sobre su brazo
3. Aplique 5 golpes secos sobre la espalda
4. Sino expulsa el cuerpo extraño rote al bebe sobre su brazo y aplique 5 compresiones
de pecho
5. Continúe hasta que se recupere o quede inconsciente
6. Si pierde la conciencia realice RCP
Consideraciones sobre la seguridad en RCP
Las personas ideales para practicar RCP son quienes hayan recibido
entrenamiento para tal fin en un curso acreditado. Los procedimientos descritos
aquí NO sustituyen el entrenamiento en RCP. Las técnicas más nuevas hacen
énfasis en la compresión más que en la respiración boca a boca y el manejo de
las vías respiratorias, lo que revoca las prácticas antiguas.
El tiempo es muy importante cuando una persona inconsciente no está
respirando. El daño cerebral permanente comienza después de tan solo 4
minutos sin oxígeno y la muerte puede ocurrir de 4 a 6 minutos más tarde
La RCP debe ser realizada sobre una superficie firme. En caso de encontrarse en
una cama o en la mitad de una escalera, mueve a la víctima al suelo o a la
superficie dura y plana más cercana.
Si hay dos rescatadores, uno puede encargarse de las compresiones y otro de las
ventilaciones. Tras 2 minutos de la secuencia 30:2 podéis cambiar de rol para
evitar el cansancio y por tanto la menor efectividad en las compresiones.
Es importante coordinarse entre si: cuando vaya terminando las 30 compresiones
el rescatador 1 puede contar en alto desde “25, 26, 27 ,28 29, 30”….para que el
rescatador 2 esté preparado para realizar las insuflaciones. Avisa también para
realizar un cambio de rol de comprimir o ventilar en caso de cansancio.
Puedes dejar el móvil en altavoz para comunicar con el 112 mientras haces las
compresiones.
Puedes utilizar un metrónomo en el móvil para conseguir dar un ritmo adecuado
de compresiones.
Soporte vital básico en el covid-19
Durante la valoración del paciente con COVID-19 que sufre deterioro clínico,
independientemente de su ubicación, recomendamos la utilización de
mascarillas quirúrgicas o, idealmente, mascarillas FPP2
Dado que la RCP incluye en su desarrollo técnicas con capacidad de generar
aerosoles con alto riesgo de transmisión vírica, recomendamos,
independientemente de la ubicación del paciente, la utilización de mascarillas
FPP2 o, idealmente, FPP3
Recomendamos retirar los equipos de protección respiratoria en último lugar,
tras la retirada del resto de componentes del EPI y, si es posible, fuera del box
del paciente
Recomendamos comunicar claramente el estatus de infección del paciente en PCR
en el momento de la activación de los equipos de reanimación, siempre que se
incorporen nuevos integrantes al equipo de reanimación y en el momento de la
transferencia del paciente a la unidad de destino.
Sugerimos limitar el número de personas que integran el equipo de reanimación
al mínimo imprescindible para minimizar los tiempos de exposición.
Todos los integrantes del equipo de reanimación realizarán la asistencia con los
EPI recomendados, siguiendo las normas y protocolos de colocación y retirada
establecidas y siempre bajo supervisión. Es crucial que TODO el personal
sanitario implicado en la atención de una PCR haya recibido formación y
entrenamiento, idealmente basado en metodología de simulación clínica, para el
uso de los EPI 7 .
Idealmente se recomienda la utilización de EPI desechables/de un solo uso. En
caso de no ser posible, se considerará la desinfección de los equipos siguiendo
de manera estricta las normas del fabricante 6–8 .
Recomendamos disponer de kits de reanimación que contengan todo el material
básico para poder realizar una reanimación avanzada completa junto con los EPI
adecuados para cada integrante del equipo que va a atender la parada. Para evitar
la contaminación cruzada, recomendamos evitar el traslado entre diferentes áreas
del hospital de carros de paradas, desfibriladores, etc.
BIBLIOGRAFIAS:
MEDLINEPLUS. (2019). RCP - adultos y niños después del inicio de la pubertad.
Obtenido de:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000013.htm
EL ABC QUE SALVA VIDAS (2010). Fichas de técnicas en RCP. Obtenido de:
Yago, R. (2020, 1 diciembre). Recomendaciones sobre reanimación cardiopulmonar
en pacientes con sospecha o infección confirmada por SARS-CoV-2 (COVID-19).
Resumen ejecutivo | Medicina Intensiva. MEDICINA-INTENCIVA. Obtenido de:
https://www.medintensiva.org/es-recomendaciones-sobre-reanimacion-cardiopulmonarpacientes-articulo-S0210569120301674
https://www.navarra.es/NR/rdonlyres/98B5F332-4C7D-473B-B1FC-
CBBDFDD1B04B/317776/FichasdeTecnicasenSVB.pdf
Unión de Mutuas. (2019). MANUAL de PRIMEROS AUXILIOS y REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR BÁSICA. Recuperado de: https://www.uniondemutuas.es/wpcontent/uploads/2019/02/Manual-primeros-auxilios.pdf