Cartilla de Prevención de Cáncer de Cuello Uterino

Autores:
Yuliana Duque Posos
María Paula Morales
Luisa Rodríguez Lorduy
Mónica Rojas Cruz
Angie Lizeth Sepúlveda
Daniela Varela Terreros
Cuidado de Enfermería al Adulto y Adulto Mayor
Programa de Enfermería
Cuarto Semestre

Pág.
1. ¿Qué es el Cáncer de Cuello Uterino?....................................................................2
2. Epidemiología (Nacional e Internacional) ……………………………………………………4
3. Factores de Riesgo………………………………………………………………………………………5
4. Signos y Síntomas………………………………………………………………………………………5
5. Pruebas de Tamización y Detección Temprana…………………………………………….6
6. Valoración Física………………………………………………………………………………………..7
7. Medios Diagnósticos…………………………………………………………………………………..8
8. Ruta de Atención………………………………………………………………………………………10
9. Mitos y Realidades…………………………………………………………………………………….11
10.Datos Curiosos…………………………………………………………………………………………..12
11.Actividades Preventivas………………………………………………………………………………13
12.Bibliografia………………………………………………………………………………………………..14
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Es una alteración que ocurre cuando las
células del revestimiento epitelial del cuello
uterino desarrollan unos cambios de
crecimiento anormal, produciendo una
acumulación de células malignas formando
una masa (tumor). Estas células
cancerosas pueden invadir tejidos
adyacentes en su diseminación generando
una metástasis en el organismo.
El factor de riesgo prevalente es el virus del
papiloma humano (VHP) este virus se puede
contagiar por contacto sexual por eso es muy
importe llevar una vida sexual sana y responsable.
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Para asignar el estadio del cáncer, los médicos evalúan el tumor y su grado de diseminación a
otras partes del cuerpo. La determinación del estadio se basa en los resultados de un examen
físico, las exploraciones por imágenes y las biopsias.
Estadio I: El cáncer se ha diseminado desde
el revestimiento del cuello uterino hacia el
tejido más profundo, pero todavía se
encuentra únicamente en el útero. En este
estadio el cáncer se diagnostica solo
observando el tejido o las células del cuello
uterino en la citología para determinar el
tamaño del tumor. El tumor puede medir
entre 3 milímetros hasta 4 cm de ancho con
una profundidad de 2cm en este estadio.
Estadio III: el tumor se ha diseminado a la
pared pélvica causando acumulación de
líquido dentro del riñón, impidiendo que
funcione, además compromete los ganglios
linfáticos regionales. Esto puede detectarse
mediante pruebas por imágenes
Diagnosticas.
Estadio II: El cáncer se ha diseminado más
allá del útero hacia áreas cercanas, como la
vagina o el tejido cercano al cuello uterino,
pero todavía está dentro del área pélvica. El
tumor está limitado a los dos tercios
superiores de la vagina. No se ha diseminado
al tejido próximo al cuello uterino, que se
denomina región parametrial. Puede medir
desde 4 cm o más de ancho, pero no alcanza
a llegar a la pared pélvica.
Estadio IV: El cáncer se ha
diseminado a otras partes del
cuerpo encontrándose células
malignas en otros órganos y
afectando su funcionalidad.
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OMS
De acuerdo a cifras de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), de las aproximadamente 311.000 defunciones por Cáncer
de cuello uterino que se registran cada año, más del 85% se
producen en las regiones menos desarrolladas
La vacuna es producto de rigurosas investigaciones científicas
que aseguran su eficacia y seguridad además está respaldada por
organismos internacionales de salud como la OMS, la
organización panamericana de salud (OPS), a sociedades
científicas y el mismo ministerio de salud y protección social.
COLOMBIA
En Colombia, el cáncer de cuello uterino es la segunda causa
de incidencia y mortalidad en mujeres con 4.462 casos
anuales y 1.861 muertes. Para el 2020 y 2050 se esperan
cerca de 5.700 y 9.700 casos nuevos
El tipo de VPH 16 y 18 son los causantes del 70% de los
canceres de cuello uterino y lesiones precancerosas
Cada 12 mujeres son diagnosticadas con esta enfermedad
5 colombianas mueren diariamente por este cáncer.
OPS
En 2018 más de 72.000 mujeres fueron diagnosticadas de
cáncer de cuello uterino y casi 34.00 fallecieron por esta
enfermedad
Las tasas de mortalidad son 3 veces más altas en América
latina y el caribe que en Norteamérica
El tamizaje según el tratamiento de las lesiones
precancerosas fue identificado
Las vacunas de VPH están disponibles en 35 países y
territorios de las Américas, pero las tasas de cobertura con
las dos dosis aun no alcanzan el 80% de las niñas.
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Factores de Riesgo
- Tener muchas parejas sexuales
- Iniciar a una edad temprana con la actividad sexual.
- Tener una enfermedad de trasmisión sexual
- Tener muchos partos vaginales
- Uso de píldora anticonceptiva, porque suele estar
asociado a no usar métodos barrera.
- Tabaquismo
Después de las relaciones sexuales se puede presentar un sangrado vaginal.
Sangrado vaginal, regular intermenstrual
Cansancio, pérdida de peso y pérdida de apetito.
Dolor pélvico o durante las relaciones sexuales
Flujo vaginal acuoso, sanguinolento y fétido
Cambios en el color, aspecto y olor del flujo
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En Colombia, las pruebas de tamización específicas para la detección temprana
del cáncer de cuello uterino se rigen a partir de las rutas integrales de atención en
salud (RIAS) incluidas en la Resolución 3280 de 2018, estas rutas son de obligatorio
cumplimiento.
Todas las mujeres del territorio nacional colombiano que estén dentro de este rango
de edades tendrán derecho a las pruebas de tamización y detección temprana del
cáncer de cuello uterino:
Entre los 25 y los 30 años: citología-cérvico-uterina en el esquema 1-1-3, una
citología cada año durante dos años consecutivos y si el resultado de las dos es
negativo se debe tomar cada 3 años.
Entre los 30 y los 65 años: Pruebas de ADN VPH de alto Riesgo, en caso de ser
positiva se requerirá realizar una citología. se deben realizar, con un esquema 1-
5- 5 (cada 5 años) ante resultados negativos.
Mujeres entre 25 - 50 años, residentes en zonas de difícil acceso a servicios de
salud: se realizarán Técnicas de inspección visual de cuello uterino. Con un
esquema 1-3-3 ante resultados negativos.
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F I S I C A
EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA BIMANUAL
En este examen el personal encargado va a hacer revisión
del cuerpo donde va a poder detectar cualquier cambio
extraño en el cuello uterino, útero, vagina, ovarios y otros
órganos que se encuentren a su alrededor.
1. Inicialmente se detectarán si existen
cambios en la vulva fuera del cuerpo
2. Luego, con el espéculo, se van a alejar
las paredes de la vagina, este va permitir
abrir las paredes y poder revisar la parte
interna.
3. Existen algunos órganos vecinos
que no pueden ser visibles,
debido a eso se introducirán con
guantes y lubricante, 2 dedos de
una mano dentro de la vagina
del paciente, y al mismo tiempo
con la otra mano se debe
presionar levemente la zona
inferior del abdomen. De esta
manera se logrará palpar el
útero y ovarios.
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PAPANICOLAU
1. Esta prueba se realiza con el paciente ubicado en una camilla, donde allí se va a
poner en posición ginecología.
2. luego es colocado el especulo dentro de la vagina, donde este va a permitir su
apertura y asimismo facilitar el examen.
3. Posteriormente se raspa con una espátula o cepillo la parte interna del cuello
uterino y la vagina, esto permite la recolección de muestra de células para así
poderlas analizar.
4. Este examen no debe realizarse durante el periodo menstrual, o 5 días después
de haya finalizado el ciclo.
5. No uso de tampones, espumas, cremas humectantes, lubricantes o
medicamentos vaginales ya sean 2 o 3 días antes de esta prueba.
6. Evitar duchas vaginales 2 o 3 días antes de que se realice la prueba.
7. No haber tenido relaciones sexuales min 2 días antes de la prueba.
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Prueba del ADN del VPH
1. Esta prueba se puede realizar
simultáneamente a la del
Papanicolaou, o luego de
resultados anormales o positivos.
2. Es utilizada para verificar el ADN o
ARN de los diferentes tipos
infecciosos existentes por el VPH.
3. En esta prueba, se realiza una
recolecta de muestra de células del
cuello uterino, las cuales van a
permitir el análisis y detección de
infección causada por un tipo de
virus del VPH que se relacione con
cáncer de cuello uterino.

COLPOSCOPIA
1. El paciente debe encontrarse acostado
en una camilla en posición ginecológica
en donde el medico introducirá un
especulo en la vagina, este ayudará a su
apertura para un mejor examen del
cuello uterino.
2. El cuello uterino será examinado con el
colposcopio, este va a permanecer fuera
del cuerpo, ya que contiene unos lentes
de aumento, esto va a permitir observar
de cerca y claro la superficie del cuello
uterino.
3. Sera aplicado en el cuello uterino una
solución liquida de ácido acético, este
permitirá la visualización de cualquier
área anormal.
4. En caso de detectar un área anormal, se
procederá a extraer un pequeño
fragmento de tejido para ser enviado a
laboratorio.
BIOPSIA
1. Examen en donde se realiza la
extirpación de una pequeña
cantidad de tejido, con el fin de
ser examinado a través de un
microscopio.
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MITOS
1. No es necesario hacerse el PAP: Esto es FALSO, es
necesario realizarse incluso si se ha aplicado la
vacuna contra el virus de Papiloma Humano.
2. La vacuna del papiloma me defiende al 100% del
cáncer de cuello uterino: FALSO
3. Puedo hacerme el PAP cuando este mayor:
FALSO, cuando se inicia una vida sexual activa es
necesario realizarse prueba anualmente por
prevención.
4. Realizarse la PAP duele: FALSO, cuando esta se
toma de forma correcta es indolora y solo
produce molestias.
5. El cáncer de cuello uterino no es prevenible:
REALIDADES
FALSO.
1. El cáncer de cuello uterino es
prevenible hasta en un 100%, ya que
este se puede prevenir mediante el uso
de preservativo, vacunación contra el
Virus del Papiloma Humano y
mediante la realización del
Papanicolaou.
2. La vacuna contra el virus del Papiloma
Humano se recomienda ser aplicada
en mujeres de 11 años.
3. La realización del Papanicolaou suele
ser una prueba incómoda para la
mujer, pero esta no genera dolor como
para no realizarla.
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El virus del VPH es una infección de transmisión sexual.
La detección temprana y el tratamiento oportuno del VPH puede prevenir la
progresión del cáncer.
Sabias que más del 70% de las adolescentes activas sexualmente adquieren una
infección por VPH.
El VPH es una de las enfermedades más frecuentes de transmisión sexual.
Sabías que de las mujeres que en alguna ocasión adquieren el virus solo acerca de 5%
y 10% desarrollan lesión intraepitelial de un elevado gravo.
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De Prevención
Vacuna contra el virus del papiloma humano: Se aplica a las
mujeres en edad fértil, siguiendo el esquema recomendado. Dosis
inicial, dos meses después la segunda dosis y después de 6 meses
de la f primera vacuna se aplica el ultimo refuerzo.
Relaciones sexuales seguras: Es muy importante
utilizar preservativos y adoptar medidas de
seguridad sexual tales como solo tener relaciones
con la pareja actual.
No fumar: Ya que estas sustancian dañan el ADN de las
células del cuello uterino y esto puede contribuir al origen
del Cáncer de cuello uterino, como también hace que el
sistema inmunológico sea menos eficaz en combatir las
infecciones con VPH.
Frutas depurativas y antioxidantes: fresas,
frambuesas arándanos, kiwi, naranja, mandarina y
cereza
Verduras antioxidantes: propiedades del calabacín y
de las berenjenas
Ejercicio físico continuo: es importante evitar el
sedentarios.
Citología Anual: Es importante que te hagas la
citología cada año hasta los 30 años, y una revisión
cada dos años desde los 30 hasta los 70.
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Vigilancia Epidemiológica del Cáncer. (2018). Boletín epidemiológico (No. 11).
https://www.cancer.gov.co/files/libros/archivos/Boletin%20epidemiologico%202018.p
df
OPS/OMS | Cáncer Cervicouterino. (2018). Pan American Health Organization / World
Health Organization.
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=5420:2018
-cervical-cancer&Itemid=3637&lang=es
Serrano, R., Pérez, C., M.D. Martínez, L., M.D.**, Romero, Y. (2004). Factores de riesgo
para cáncer de cuello uterino. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología.
Cáncer, E. d. (30 de Julio de 2020). American cancer society. Obtenido de American
cancer society: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-cuellouterino/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html
Cáncer, I. N. (01 de Octubre de 2020). Instituto nacional del cáncer. Obtenido de Instituto
nacional del cáncer: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cuellouterino/paciente/deteccion-cuello-uterino-pdq
Eidy Lorena Mahecha Gmaboa, D. N. (s.f.). Institutonacional de canserología - ESE.
Obtenido de Institutonacional de canserología - ESE:
https://www.cancer.gov.co/files/libros/archivos/Cartilla
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