HOTĂRÂRE nr. 355 din 11 aprilie 2007 privind supravegherea ...
HOTĂRÂRE nr. 355 din 11 aprilie 2007 privind supravegherea ...
HOTĂRÂRE nr. 355 din 11 aprilie 2007 privind supravegherea ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿<br />
³ Declar pe propria răspundere că nu sunt în evidenţă cu epilepsie, boli ³<br />
³psihice, boli neurologice şi nu sunt sub tratament pentru boli ³<br />
³neuropsihice, diabet: ......................... ³<br />
ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ<br />
ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE<br />
........................................................................<br />
ANTECEDENTE PERSOANELE FIZIOLOGICE ŞI PATOLOGICE/vaccinări/droguri<br />
UM: ................. N = .................<br />
Fumat: 0 /de la ...... ani, în medie ...... ţigări/zi<br />
Alcool: 0 /ocazional <br />
EXAMEN MEDICAL LA ANGAJARE:<br />
T ........ cm G ...... kg IMC: obezitate nu da grad<br />
ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿<br />
³ EXAMEN CLINIC: ³<br />
³ ³<br />
³ 1. tegumente şi mucoase ............................................... ³<br />
³ 2. ţesut celular subcutanat ........................................... ³<br />
³ 3. sistem ganglionar .................................................. ³<br />
³ 4. aparat locomotor ................................................... ³<br />
³ 5. aparat respirator .................................................. ³<br />
³ 6. aparat CV: ......................................................... ³<br />
³ TA .......... mmHg, AV ....../min, pedioase ......, varice ............ ³<br />
³ 7. aparat digestiv .................................................... ³<br />
³ 8. aparat urogenital .................................................. ³<br />
³ 9. SNC, analizatori: .................................................. ³<br />
³ a) acuitate vizuală vedere cromatică ³<br />
³ vedere în relief fără corecţie optică ³<br />
³ cu corecţie optică: OD ....... OS ....... ³<br />
³ b) voce tare voce şoptită ³<br />
³ 10. sistem endocrin ................................................... ³<br />
³ ³<br />
³ Concluzii examen clinic: ³<br />
³ sănătos clinic în momentul examinării Semnătura şi parafa ³<br />
³ diagnostic: ......................... medicului, ³<br />
³ ..................................... .................... ³<br />
ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ<br />
ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿<br />
³ EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): ³<br />
³ ....................................................................... ³<br />
³ ....................................................................... ³<br />
³ ....................................................................... ³<br />
ÀÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÙ<br />
ÚÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄÄ¿<br />
³ Concluziile examinării de specialitate (medicina muncii): ³<br />
³ sănătos clinic în momentul examinării ³<br />
³ diagnostic: ....................................................... ³<br />
³ ³<br />
³ AVIZ MEDICAL: ³<br />
³ pentru exercitarea ocupaţiei/funcţiei ................................. ³<br />
³ ³<br />
³ Recomandări: ³<br />
³ APT ............................... ³<br />
³ APT CONDIŢIONAT ............................... ³
Change language