Descarca raportul de activitate pe anul 2012. - Spitalul Judetean de ...

RAPORT DE ACTIVITATE AL
SPITALULUI JUDETEAN DE URGENTA ALBA IULIA
PE ANUL 2012
A. DESCRIEREA SITUAŢIEI SPITALULUI JUDEŢEAN DE URGENŢĂ ALBA IULIA
IN ANUL 2012
A.1. TIPUL SI PROFILUL SPITALULUI – reprezintă unitatea sanitară cea mai
complexă a judeţului Alba, pusă în funcţiune în anul 1973 în baza Decretului
nr.296/1973, asigurând asistenţa medicală de specialitate pentru 66.701 de locuitori din
municipiul Alba Iulia, respectiv pentru peste 373.000 de locuitori ai judeţului, îndeplinind
totodată şi funcţia de spital de urgenţă. Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia are in
prezent 763 de paturi, 25 paturi spitalizare de zi, Unitate de primiri urgente 5 paturi si 14
paturi insotitori, acoperind peste 25 de specialitati medicale.
Din punct de vedere imobiliar, suprafata de teren atribuita Spitalului Judeţean de
Urgenţă Alba Iulia este de 27.968 m din care ocupata cu construcii 7858 m. avand în
structura sa următoarele clădiri distincte:
• Corpul principal de clădire
• Ambulatoriul de specialitate
• Clădirea secţiei de boli infecţioase
• Clădirea secţiei de psihiatrie
• Cladirea sectiei de recuperare medicala
• Cladirea LSM copii si adulti
• Clădirea serviciului judeţean de medicină legală
• Dispensar TBC
• Corp F Sectia de Oncologie, incepand din anul 2012
• Sectia de psihiatrie cronici Baia de Aries, incepand cu anul 2012.
A.2 STRUCTURA SPITALULUI JUDETEAN DE URGENTA ALBA IULIA
Bloc operatori, Sterilizare, Farmacie, Laborator analize medicale, Laborator
radiologie şi imagistică medicală, CT, Laborator explorări funcţionale, Serviciul judeţean
de medicină legală, Serviciul de anatomie patologică (compartiment citologie,
compartiment histopatologie, prosectuta), Compartiment de prevenire şi combatere a
infecţiilor nozocomiale, Cabinet planificare familială, Cabinet medicina muncii, Cabinet
oncologie medicală, Cabinet boli infecţioase, Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli
metabolice, Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (educatie specifica),
Cabinet diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (picior diabetic), Cabinet sănătate
mintală adulţi cu stationar de zi 35 locuri, Cabinet sănătate mintală copii, Compartiment
ergoterapie, Compartiment recuperare, medicină fizică şi balneologie (baza de
tratament), Dispensar TBC.
Conform Adreselor Ministerului Sanatatii nr.XI/A/43014/SS/37734/CSA/9346/
11.08.2011, respectiv nr.XI/A/RL/2998,4324/RL/4324/28.12.2011, s-a primit avizul
Ministerului Sanatatii pentru noua structura a Spitalului Judetean de Urgenta Alba
Iulia dupa cum urmeaza:
1

Nr. SECTIA Nr. de Compartimente
Nr.
Crt
paturi In cadrul sectiilor
paturi
1. Sectia medicina interna 49 Comp.reumatologie
6
Comp.pneumologie
6
Comp.endocrinologie
5
2. Sectia gastroenterologie 25
3. Compartiment nefrologie 13
4. Sectia cardiologie 50 Comp. terapie intensiva coronarieni 10
5. Sectia oncologie medicala 31 Comp.ingrijiri paliative 6
6. Comp. Diabet zaharat, nutritie si
boli metabolice
17 5
7. Sectia chirurgie generala 65 Comp.chirurgie orala maxilo faciala 5
Comp.neurochirurgie
8
Comp.chirurgie plastica,
microchirurgie reconstructiva
7
8. Sectia urologie 25 5
9. Sectia obstretica ginecologie 62 6
10. Sectia neonatologie 30 Comp.terapie intensiva
5
Comp.prematuri
10
11. Sectia pediatrie 45 Comp.terapie acuta 5
12. Sectia ortopedie si traumatologie 40
13. Compartiment oftalmologie 15 4
14. Compartiment ORL 20
15. Sectia ATI 28
16. Sectia neurologie 75 Terapie acuta 5
17. Sectia boli infectioase 50 Comp.HIV/SIDA 10
18. Compartiment dermato
venerologice
8
19. Sectia psihiatrie 70 Comp.psihiatrie cronici (Baia de
Aries)
20
20. Sectia recuperare medicina fizica 30 Comp. Recuperare medicala 5
si balneologie
postraumatica
21. Comp.recuperare neurologie 15
TOTAL 763
Statie de hemodializa aparate 4
Unitate Primiri Urgente 5 Cabinet
urgenta
medicina dentara de
Spitalizare de zi 25
Insotitori 14
AMBULATORUL DE SPECIALITATE AL SPITALULUI
CABINET ALERGOLOGIE SI IMUNOLOGIE
CABINET MEDICINA INTERNA
CABINET CARDIOLOGIE
CABINET GASTROENTEROLOGIE
CABINET REUMATOLOGIE
CABINET NEFROLOGIE
CABINET ENDOCRINOLOGIE
CABINET PEDIATRIE
CABINET CHIRURGIE GENERALA
2

CABINET CHIRURGIE PLASTICA SI MICROCHIRURGIE
RECONSTRUCTIVA
CABINET NEUROCHIRURGIE
CABINET NEUROLOGIE
CABINET DERMATO- VENEROLOGIE
CABINET PSIHIATRIE
CABINET UROLOGIE
CABINET ORTOPEDIE-TRAUMATOLOGIE
CABINET CHIRURGIE MAXILO-FACIALA
CABINET OFTALMOLOGIE
CABINET ORL
CABINET OBSTETRICA GINECOLOGIE
CABINET PSIHIATRIE
CABINET NEUROPSIHIATRIE
CABINET RECUPERARE, MEDICINA FIZICA SI
BALNEOLOGIE
CABINET GERIATRIE SI GERONTOLOGIE
PUNCT DE RECOLTARI
FISIER - INFORMATII
Aparat functional
LA NIVELUL SPITALULUI FUNCTIONEAZA CENTRUL
JUDETEAN DE DIABET ZAHARAT,NUTRITIE SI BOLI
METABOLICE
LABORATOARELE SUNT UNICE, DESERVIND ATAT
SECTIILE CU PATURI CAT SI AMBULATORIUL DE
SPECIALITATE AL SPITALULUI
B. STRUCTURI FUNCTIONALE - APARAT FUNCTIONAL
SERVICIUL RESURSE UMANE
SERVICIUL FINANCIAR –CONTABILITATE SI
INFORMATIZA DE GESTIUNE
BIROU ACHIZITII PUBLICE SI APROVIZIONARE
SERVICIUL TEHNIC ADMINISTRATIV SI PSM
COMPARTIMENT JURIDIC
COMPARTIMENT AUDIT
SERVICIUL CONTRACTARE SERVICII MEDICALE,
COPLATA
RELATII CU PUBLICUL
COMPARTIMENT RELIGIOS
MUNCITORI INDIRECT PRODUCTIVI
MAGAZIE
CONDUCATORI AUTO
BLOC ALIMENTAR
CENTRALA TELEFONICA
MUNCITOR SPATII VERZI
ACTIVITATE DE INTRETINERE REVIZIE TEHNICA
ASCENSOARE
GARDEROBA
SPALATORIE
Laboratoarele deservesc atât secţiile cu paturi cât şi ambulatoriul integrat.
3

A.3 SITUATIA ACTUALA A Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia
Incepand din anul 2011 prin Ordinul nr. 570/20.05.2011 al Ministerului
Sanatatii se aproba clasificarea Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia, in
categoria III.
Conducerea Spitalului judetean de urgenta Alba Iulia prin toate demersurile pe care
le face (dotarea cu aparatura medicala de inalta performanta, atragerea de pacienti din
judetele limitrofe de minim 5% si incheierea unor protocoale de colaborare de
cercetare medicala si invatamant universitar), tinteste intr-o etapa urmatoare spre
categoria II de spital.
Astfel inca din anul 2011 Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a incheiat
protocolul de colaborare cu U.M.F. „Iuliu Hateganu” Cluj Napoca. Scopul acestui
protocol îl constituie asigurarea posibilitaţii efectuării pregătirii practice a medicilor
rezidenţi la Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia.
Deasemenea la nivelul Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia se efectueaza 4
studii clinice internationale in derulare si anume: 2 pe cancer de prostata si 2 pe cancer
bronhopulmonar.
In data de 30.10.2012 Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia obtine
Certificat de inregistrare ISO 9001:2008 pentru domeniul de activitate „Activitati
de asistenta medicala spitaliceasca, ambulatorie si stomatologica si alte
activitati referitoare la sanatatea umana”.
Mentionam faptul ca pana la aceasta data spitalul detinea certificat ISO doar pe
Laboratorul de analize medicale si Laboratorul de radiologie si imagistica medicala.
A.4 OBIECTIVE MAJORE ATINSE IN ANUL 2012 in cadrul Spitalului judetean
de Urgenta Alba Iulia
Deschiderea blocului operator al sectiei de oftalmologie cu toate dotarile
necesare (aparatura medicala de inalta performanta), efectuarii
interventiilor chirurgicale oftalmologice; Mentionam faptul ca indicele de
operabilitate al sectiei de oftalmologie in anii precedenti a fost 0%, datorita
lipsei de aparatura medicala pentru efectuarea acestor investigatii, pacientii
judetului Alba adresandu-se sectiilor de oftalmologie din judetele limitrofe.
Deschiderea compartimentului de Psihiatrie cronici la Baia de Aries; sectia
are 20 de paturi fiind finantata prin contractul incheiat cu CAS Alba in anul
2012;
Receptia Reparatiei capitale a Sectiei ATI in martie 2012, lucrare care a
inceput in anul 2011 cu finalizare in anul 2012;
Receptia Reparatiei capitale a Sectiei Dermatologie care a fost multata din
cadrul corpului principal al spitalului la demisolul cladirii Boli infectioase, lucrare
executata in anul 2012;
Receptia Reparatiei capitale a Sectiei de Oncologie in septembrie 2012,
lucrare care a inceput in anul 2011 cu finalizare in anul 2012;
Receptia Reparatiei capitale a celor 4 ASCENSOARE din cadrul spitalului in
cursul lunii decembrie 2012, lucrare executata in anul 2012;
Achizitia unui RMN prin accesarea unui credit furnizor, ceea ce a dus cu
scaderea costurilor de transport in judetele limitrofe a pacientilor internati si
cresterea gradului de confort pentru pacientii judetului Alba;
Receptia Statiei de dializa cu 4 aparate si efectuarea reparatiilor curente in
cadrul compartimentului de nefrologie. Mentionam faptul ca astfel pacientii
internati nu mai trebuie transportati pentru efectuarea dializei la o distanta 7 km
intr-o alta locatie. Astfel s-au redus costurile cu transportul si a crescut gradul
4

de confort al pacientilor prin faptul ca acum dializa se poate efectua in cadrul
spitalului.
Dotarea tuturor sectiilor spitalului cu aparatura performanta, ceea ce a
contribuit la cresterea gradului de satisfactie a pacientilor;
In cursul lunii noiembrie 2012 prin adresa nr.14553/26.11.2012 este aprobat
Proiectul European „Implementarea unui sistem informatic integrat E-
Sanatate la nivelul Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia”, care a fost
depus la Ministerul Comunicatiilor si Societatii Informationale prin adresa
nr. 7675/22.08.2011.
Valoarea proiectului este de 2.007.134,20 lei, din care:
• Valoarea finantarii nerambursabile 1.398.660,9 lei;
• Contributia eligibila solicitant 28.544,10 lei;
• Contributia neeligibila solicitant 579.929,20 lei.
Prin implementarea acestui Proiect ne propunem urmatoarele obiective
generale:
• Scaderea costurilor operationale cu 15% la un an dupa implementarea
proiectului;
• Scaderea timpului mediu de raspuns la solicitarile beneficiarilor cu
25% dupa implementarea proiectului;
• Cresterea productivitatii generale a persoanelor care realizeaza
activitati specifice cu 10% la un an dupa implementarea proiectului;
• Cresterea capacitatii operationale de a oferi servicii medicale cu 10%
la un an dupa implementarea proiectului;
• Automatizarea proceselor de lucru aferente activitatii de gestionare a
serviciilor medicale cu 75% la un an dupa implementarea proiectului;
• Diversificarea gamei de servicii oferite cu 10% la un an dupa
implementarea proiectului.
•
Contractarea unor servicii medicale noi cu Casa de Asigurari de
Sanatate, si anume:
• Servicii medicale pentru Sectia ATI;
• Servicii medicale psihiatrie cronici pentru Sectia Baia de Aries;
• Servicii paraclinice RMN;
• Servicii medicale de ambulator din cadrul cabinetului de
alergologie si imunologie.
B. RAPORT DE ACTIVITATE A SERVICIULUI DE RESURSE UMANNE
B.1 OBIECTUL DE ACTIVITATE AL SERVICIULUI RESURSE UMANE:
Conform legislaţiei în vigoare, obiectul principal de activitate al Serviciului Resurse
Umane rezidă în gestiunea curentă a resurselor umane.
B.2 SINTEZA ACTIVITĂTII PE ANUL 2012:
In luna ianuarie 2012 serviciul resurse umane avand in vedere aprobarea
structurii organizatorice a Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia, modifica
Regulamentul de Organizare si Functinare al Spitalului Judetean de Urgenta Alba
Iulia, Organigrama si Statul de functii. Sunt redate in tabel modificarile intervenite in
structura:
5

In anul 2011 In anul 2012
Sectia Psihiatrie : 70 paturi
Sectia Psihiatrie acuta: 50 paturi
din care:
- Compartiment psihiatrie cronici 35 Compartiment psihiatrie cronici
paturi
(Baia de Aries) 20 paturi
Compartimentul psihiatrie cronici (Baia de Aries) vine in sprijinul bolnavilor
cronici care se afla in zona localitatii Baia de Aries si imprejurimi. Personalul care a
fost preluat de unitatea noastra in anul 2011, prin desfiintarea spitalului din localitate
face parte din acest compartiment avand un numar de 4 asistenti medicali, 6 infirmieri
si o ingrjitoare de curatenie.
Tot in In luna ianuarie 2012 se finalizeaza concursul pentru ocuparea
functiilor de medic sef sectie, pentru sectiile care nu au avut candidati la finalul anului
2011 si anume: sectia pediatrie, sectia boli infectioase, sectioa ortopedie si sectia
neonatologie.
In luna februarie se finalizeaza concursul pentru ocuparea posturilor de medici
pentru urmatoarele specialitati: neurochirurgie, pneumologie cu competenta in
bronhoscopie, reumatologie, alergologie si imunologie clinica si relatii cu publicul.
Deasemenea in aceasta luna se depun la Directia de Finante Publice fisele
fiscale pentru anul 2011.
In luna martie se modifica Organigrama, Statul de functii si Regulamentul de
organizare si functionare a Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia, prin infiintarea
serviciului de contractare servicii medicale, coplata, serviciu care are ca atributii
urmarirea realizarii indicatorilor pe sectii/compartimente. Acest serviciu are in structura
sa un sef serviciu, doi medici si doi inspectori de specialitate. Dupa aprobarea
serviciului s-a organizat concurs pentru ocuparea functiei de sef serviciu si postului de
inspector de specialitate, posturi care a fost deblocate conform Ordonantei de Urgenta
nr. 34/2009 cu modificarile si completarile ulterioare.
Se organizeaza concurs si pentru ocuparea functiilor de asistent sef pentru
sectia Urologie si sectia recuperare medicala. La acest concurs s-a prezentat un
singur candidat pentur sectia de Urologie.
Se finalizeaza concursul pentru ocuparea postului de medic medicina de
familie cu competenta/atesta in paleatie pentru sectia Oncologie medicala –
compartiment paleatie, post care a fost deblocat in anul 2011.
In luna iunie 2012 se actualizeaza Regulamentul intern al Spitalului Judetean
de Urgenta Alba Iulia. Dupa aprobarea regulamentului, acesta este prelucrat cu tot
personalul din subordine de fiecare sef/coordonator de
sectie/compartiment/laborator/serviciu in parte. Se atualizeaza contractele de munca
pentru tot personalul din unitate conform codului muncii.
Se depun declaratiile de avere si interese pentru toti sefii de sectie si sefii de
serviciu pentru anul 2011.
Se actualizeaza fisele de post pentru personalul medical si auxiliar medical si
se centralizeaza fisele de evaluare a personalului pentru anul 2011.
Tot in luna iunie 2012 se apropa deblocarea posturilor de medici pentru
urmatoarele sectii: sectia ortopedie, sectia pediatrie, sectia cardiologie si UPU. Aceste
posturi au fost deblocate in baza Ordonantei de Urgenta nr. 34/2009 cu modificarile si
complectarile ulterioare. Mentionam faptul ca au fost deblocate 3 posturi de medici in
specialitatea medicina de urgenta, 1 post de medic in specialitea ortopedie, 1 post de
medic in specialitatea pediatrie, un post de medic in specialitatea cardiologie. La
sectia cardiologie nu s-a prezentat la concurs nici un candidat.
In luna iulie 2012 se aproba scoaterea la concurs a functiei de sef sectie
cardiologie, functie ramasa vacanta dupe pensionarea in luna iunie a medicului sef de
6

sectie. Acest concurs se organizeaza tinand cont de prevederile Ordinului MSP nr.
1406/2006 coroborat cu prevederile art.184 din Legea nr. 95/2006.
In luna septembrie 2012 s-a intocmit procedura de lucru pentru serviciu.
S-au mai deblocat un numar de 7 posturi de medici, concurs care se
finalizeaza in anul 2013. Tot in anul 2013 se finalizeaza concursul pentru asistente,
infirmiere, ingrijitoare, brancardieri si registratori.
In anul 2012 au mai fost deblocate un post de consilier juridic debutant si un
post de inginer aparatura medicala.
Au mai fost scoase la concurs un numar de 10 posturi temporar vacante de
asistenti medicali, un post de infirmiera si un post de ingrijitoare.
In anul 2012 a fost organizat concurs pentru avansarea in treapta
profesionala a unui numar de 87 personal medical si a unui numar de 11 personal
administrativ.
Mentionam faptul ca numarul de posturi care a fost supus spre aprobare in statul de
functii nu depaseste limita maxima de posturi prevazuta de lege pe fiecare sectie,
compartiment, serviciu, laborator si alte structuri functionale care asigura buna
functionare a spitalului.
In cursul anului 2012 s-au pensionat un numar de 6 medici si au plecat la
cerere 5 medici.
La toate aceste concursuri Serviciul Resurse Umane a asigurat:
- informarea privind condiţiile de participare la concurs, preluarea dosarelor de
înscriere,
- organizarea si desfasurarea probelor de concurs
- supravegherea candidaţilor în timpul probelor scrise şi a probelor de interviu;
- întocmirea documentatiilor la finalizarea concursului;
In anul 2012 au plecat din unitatea noastra prin pensionare sau la cerere un
numar de 49 persoane din structura medicala si au fost incadrate prin concurs 17
persoane.
personal Medici Asistenti Infirmiere Ingrijitoare Alt pers.
plecati 11 22 4 7 5
intrati 15 - - - 2
Tinand cont de cele relatate mai sus numarul personalului medical si auxiliar
medical de la finalul anului 2012 este mai mic fata de anul 2011.
Structura personalului medical si a personalului auxiliar medical la sfarsitul
anului 2012 este urmatoarea:
Categoria de personal Numar posturi determinate
cf. normativ de personal
aprobate in statul de functii
7
Nr.
posturi
ocupate
Numar
posturi
vacante
1 2 3 4
Medici 191 156 35
Farmacisti 7 3 4
Alt personal sanitar
Superior (.....)
39 33 6
Asistent medical,moasa...
Tehnician sanitar
626 538 88
Personal mediu
(statistician medical,
reg.med,op.reg,de urg.)
sanitar
56 47 9
Personal auxiliar
sanitar(infirmiera ingrijitoare...)
387 295 92

Principalele activitati desfasurate in cadrul serviciului sunt:
- evaluarea performantelor profesionale individuale ale personalului pentru anul
2011;
- pune in aplicare planul de formare si perfectionare a personalului, in conformitate
cu legislatia in vigoare;
- întocmirea fişelor fiscale aferente anului 2011 şi concomitent la depunerea lor la
Direcţia Generală a Finanţelor Publice;
- tinerea evidentei certificatelor de libera practica si a asigurarilor de malpraxis
pentru personalul medical;
- completarea programului REVISAL;
- intocmeste si elibereaza adeverinte salariatilor institutiei;
- declaraţii lunare privind obligaţiile instituţiei faţă de bugetul de stat, şomaj şi
asigurări sociale;
- statele de plată lunare, ordine de plata si situaţii recapitulative;
- ordinele de plată pentru viramentele instituţiei;
- situaţii recapitulative pentru controlul salariilor;
- situaţii statistice:
- S1 lunar - privind ancheta asupra câştigurilor salariale,
- S2- privind ancheta salariilo;
- S3- privind costul forţei de munca in anul 2012;
- LV- trimestrial privind ancheta locurilor de munca vacante pe trimestru, care se
transmit către Institutul Naţional de Statistică;
- au fost întocmite chestionare statistice lunare, semestriale şi anuale referitoare la
numărul de salariaţi, fondul de salarii, gruparea pe ocupaţii, pe categorii, clase şi
grade pentru funcţionarii publici, respectiv pe categorii şi trepte profesionale pentru
personalul contractual.
Au fost intocmite acte aditionale si decizii, având ca obiect:
- încetare raporturilor de serviciu/ muncă;
- modificarea raporturilor de serviciu/ muncă;
- majorarea salariilor de bază ale angajaţilor,
- acordarea concediului pentru îngrijirea copilului în vârstă de până la doi ani,
precum şi prelungirea acestuia;
- testarea cunoştinţelor profesionale ale persoanelor revenite din concediul plătit
pentru îngrijirea copilului în vârstă de până la doi ani;
- avansarea în treaptă profesională a personalului;
- sancţionarea disciplinară a personalului;
- incetarea suspendării si reluarea activitatii;
- constituirea comisiilor de concurs şi a comisiilor de soluţionare a contestaţiilor;
- suspendarea raporturilor de serviciu.
Serviciul Resurse Umane a asigurat şi legătura permanentă cu unităţile bancare cu
care instituţia noastră are încheiate convenţii de plată a salariilor pe card.
8

Nr.
CRT
Structura Statului de functii pe categorii de personal la sfarsitul anului 2012
este urmatoarea:
Nr. Crt. Categorie personal Nr de posturi aprobate Nr.posturi
in Statul de functii
ocupate
1 STRUCTURI MEDICALE
2 Medici 191 156
din care Medici rezidenti 22 13
3 Farmacisti 7 3
4 Alt personal sanitar cu studii
superioare
39 33
Asistente medicale cu studii
59 59
superioare
5 Asistente medicale, surori med. 567 479
6 Registratori medicali 56 47
7 Personal auxiliar medical 387 295
8 Total 1306 1072
9 STRUCTURI FUNCTIONALE
10 TESA 44.5 42
11 MUNCITORI 53 51
12 Total 97.5 93
13 TOTAL GENERAL 1409.5 1165
Toate aceste modificari vrem sa duca la cresterea indicatorilor de performanta a
spitalului cum ar fi : durata medie de spitalizare, gradul de operabilitate, indicele de
complexitate al cazurilor, etc, pe fiecare sectie si compartiment in parte si nu in ultimul
rand la cresterea calitatii actului medical.
In urma celor prezentate mai sus va anexam indicatorii managementului
resurselor umane :
Indicatori/Criterii de
performanţă
Asumat
prin
contract
Valoare
indicator
realizata
9
Grad de
realizare
1
Indicatori de management al resurselor umane
numărul mediu de
bolnavi externaţi pe un
medic;
358 350,35 97,86%
2 numărul mediu de
consultaţii pe un medic
în ambulatoriu;
1.385 1332 96,18%
3 numărul mediu de
consultaţii pe un medic
în camera de
gardă/UPU/CPU;
3.200 3056 95,50%
4 proporţia medicilor din
totalul personalului; 12
12,27 102,25%
5 proporţia personalului
medical din totalul
personalului angajat al
spitalului;
64
66,70 104,22%
6 proporţia personalului
medical cu studii
superioare din totalul
personalului medical;
29
32,30 111,38%
Punctajul
acordat
5 pct.
5 pct.
5 pct.
5 pct.
5 pct.
5 pct.
Concluzii/
Termene de
reevaluare

C. ACTIVITATEA FINANCIARA A SPITALULUI JUDETEAN DE URGENTA ALBA
IULIA
De activitatea financiara a Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia raspunde
Directorul Finaciar Contabil, care are urmatoarele atributii specifice:
asigură şi răspunde de buna organizare şi desfăşurare a activităţii financiare
a unităţii, în conformitate cu dispoziţiile legale;
organizează contabilitatea în cadrul unităţii, în conformitate cu dispoziţiile
legale, şi asigură efectuarea corecta şi la timp a înregistrărilor;
asigură întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a balanţelor
de verificare şi a bilanţurilor anuale şi trimestriale;
propune defalcarea pe trimestre a indicatorilor financiari aprobaţi în bugetul
de venituri şi cheltuieli;
asigură executarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, urmărind
realizarea indicatorilor financiari aprobaţi şi respectarea disciplinei
contractuale şi financiare;
participă la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu
casele de asigurări de sănătate;
angajează unitatea prin semnătura alături de manager în toate operaţiunile
patrimoniale, având obligaţia, în condiţiile legii, de a refuza pe acelea care
contravin dispoziţiilor legale;
analizează, din punct de vedere financiar, planul de acţiune pentru situaţii
speciale prevăzute de lege, precum şi pentru situaţii de criză;
participă la organizarea sistemului informaţional al unităţii, urmărind folosirea
cât mai eficientă a datelor contabilităţii;
evaluează, prin bilanţul contabil, eficienţa indicatorilor specifici;
asigură îndeplinirea, în conformitate cu dispoziţiile legale, a obligaţiilor unităţii
către bugetul statului, trezorerie şi terţi;
asigură plata integrală şi la timp a drepturilor băneşti cuvenite personalului
încadrat în spital;
asigură întocmirea, circuitul şi păstrarea documentelor justificative care stau
la baza înregistrărilor în contabilitate;
organizează evidenţa tuturor creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial
care revin spitalului din contracte, protocoale şi alte acte asemănătoare şi
urmăreşte realizarea la timp a acestora;
ia măsuri pentru prevenirea pagubelor şi urmăreşte recuperarea lor;
asigură aplicarea dispoziţiilor legale privitoare la gestionarea valorilor
materiale şi ia măsuri pentru ţinerea la zi şi corectă a evidenţelor gestionării;
răspunde de îndeplinirea atribuţiilor ce revin serviciului financiar-contabilitate
cu privire la exercitarea controlului financiar preventiv şi al asigurării
integrităţii patrimoniului;
îndeplineşte formele de scădere din evidenţa a bunurilor de orice fel, în
cazurile şi condiţiile prevăzute de dispoziţiile legale; împreună cu serviciul
administrativ întocmeşte şi prezintă studii privind optimizarea măsurilor de
bună gospodărire a resurselor materiale şi băneşti, de prevenire a formării de
stocuri peste necesar, în scopul administrării cu eficienţă maximă a
patrimoniului unităţii şi a sumelor încasate în baza contractului de furnizare
servicii medicale;
organizează şi ia măsuri de realizare a perfecţionării pregătirii profesionale a
cadrelor financiar-contabile din subordine;
organizează la termenele stabilite şi cu respectarea dispoziţiilor legale
inventarierea mijloacelor materiale.
10

Instituţii publice finanţate integral din venituri proprii, spitalele funcţionează pe principiul
autonomiei financiare.
Veniturile cuprinse în bugetul de venituri şi cheltuieli al spitalului provin din următoarele
surse: venituri din contracte încheiate cu CJAS, Venituri de la Bugetele Locale, Venituri de
la Bugetul de Stat pentru programe de sănătate ,dispensar TBC, medici rezidenti, venituri
proprii din diverse surse (servicii efectuate la cerere,contracte de închiriere),venituri din
sponsorizări,venituri din donaţii, etc.
C.1 STRUCTURA VENITURILOR
In cursul anului 2012, Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a realizat
venituri in valoare de 75.196.060 lei, inregistrand o crestere de 19,3% fata de anul
2011 din care:
1) Venituri din contractele cu CAS Alba in valoare de 54.311.459 lei, din care:
conform contract nr. CS 43/31.01.2011 pentru Programe Nationale de Sanatate,
in suma de 5.633.829,73 lei, astfel:
• Subprogramul de tratament a persoanelor cu infectie HIV-SIDA si tratamentul
postexpunere, 405.525,71 lei;
• Subprogram de tratament al bolnavilor cu tuberculoza, 33.331,18 lei;
• Subprogram de tratament al bolnavilor cu afectiuni oncologice, 4.559.153,60
lei;
• Programul national de diabet zaharat, 10.532,94 lei;
• Programul national de de diagnostic si tratament pentru boli rare-hemofilie,
72.931,62 lei;
• Programul national de ortopedie, 510.034,68 lei;
• Programul national de screening pentru depistarea precoce a
cancerului de col uterin, 42.320 lei. Mentionam faptul ca Spitalul
Judetean de Urgenta Alba Iulia a intrat in acest program in anul 2012,
fiind coordonator de program pe judetul Alba.
conform contract nr. 291/29.06.2011 pentru specialitati clinice in suma de
1.313.685,39 lei;
conform contract nr. 283/30.06.2011 pentru servicii medicale de recuperare in
ambulator, in suma de 114.021,60;
conform contract nr. 266/30.06.2011 s-au realizat urmatoarele venituri:
• Venituri din servicii de spitalizare continua decontate pe caz DRG in suma de
40.934.617,81 lei;
• Venituri din servivii medicale –accidente de munca 53.555,14 lei;
• Venituri din servicii medicale –vatamati 125.276,77 lei;
• Venituri din servicii de spitalizare de zi 1.826.855 lei;
• Venituri din servicii de ingrijiri paliative 273.239 lei;
• Venituri din servicii medicale de chirurgie plastica de 23.548,01 lei;
• Venituri din servicii medicale de recuperare BMF 1.098.582.12 lei;
• Venituri din servicii medicale de recuperare neurologica 657.719,04 lei;
• Venituri din servicii medicale recuperare prematuri 91.762,70 lei;
• Venituri din servicii medicale psihiatrie cronici 354.628 lei;
• Venituri din investigatii paraclinice 973.340,93 lei.
• Venituri din servicii contractare ATI, 836.797,29 lei. Mentionam ca
incepand cu anul 2012 Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a contractat servicii
medicale pentru Sectia ATI cu CAS Alba.
11

In anul 2012 sunt contractate cu CAS Alba ca servicii noi : Programul National de
Screening, Servicii medicale pentru Sectia ATI, Servicii medicale Psihiatrie cronici
Sectia Baia de Aries.
2) Venituri din contractele cu Directia de Sanatate Publica Alba in valoare de
5.161.824,45 lei din care:
Conform contract nr. 1052/01.03.2012 pentru Actiuni de sanatate
5.137.071,45 lei;
Conform contract nr. 921/25.02.2011 pentru Programe nationale de
sanatate 24.753 lei;
3) Venituri din contractele cu DSP din veniturile proprii ale MS in valoare de
1.481.637,28 lei, din care:
Conform contract nr. 1052/01.03.2012 pentru Actiuni de sanatate
1.333.898 lei;
Conform contract nr. 921/25.02.2011 pentru Programe nationale de
sanatate 147.739,28 lei;
4) Venituri din contractele cu Medicina Legala Cluj, conform contract nr.
1104/XII/326/14.02.2012 in valoare de 951.560 lei, sume utilizate pentru plata
cheltuielilor de personal a angajatilor de la medicina legala din cadrul Spitalului
Judetean de Urgenta Alba Iulia.
5) Venituri din sponsorizari in valoare de 49.780 lei, din care:
2.000 lei SC Compact Construct SRL;
15.000 lei SC ROCHE ROMANIA SRL;
2.000 lei SC AGRA’S SRL;
1.780 lei SC Glaxo Smith Kline SRL;
5.000 lei SC Alpin Lux SRL;
15.000 lei SC Cheqe Dejeuner SRL;
2.000 lei SC Polisano SRL;
7.000 lei SC Karl Stortz Endoscopia.
6) Venituri din contracte de inchiriere: 64.320,32 lei, incasari 60.826 din care:
10.685,20 lei SC ABC Media SRL;
1.525,51 lei Dr. Gheorghe Cosarca Ramona;
1.971,57 lei Dr. Munteanu Ion;
1.971,57 lei Dr. Suteu Ancuta;
2.360,73 lei SC Genial Star SRL;
24.103,20 lei Indprodcom Deva;
500 lei PF Iosiv Claudiu;
1.923,35 SC Lentini SRL;
14.692,17 PF Surpateanu Valentin;
2.627,90 Pro TV;
1.068,52 Spitalul Sebes;
890,60 penalitati de intarziere.
7) Venituri din valorificarea unor bunuri 35.541 provenite din valorificare fier
vechi rezultat in urma dezmembrarii bunurilor casate;
8) Venituri din transferuri cu titlu gratuit in valoare de 844.423,71 lei, din care:
12

VENITURI BANCA MONDIALA 216.526 lei, astfel:
Nr.crt. Denumire aparat medical-INVESTITII BM Data
receptiei
Valoare lei
1. Monitor (Ecg, etco2, spo2, intensive, nonintensive, bp
central temperature) 5 buc. in Sectia ATI
11.01.2012 126.755
2. Set resuscitare model SMART 2 buc. in UPU 27.01.2012 4.210
3. Set atela vacuum model EM SOFT 2 buc.in UPU 27.01.2012 6.738
4. Pat radiotransparent 2 buc. 29.02.2012 18.454
5. Echipament Imunologie 06.08.2012 5.040
6. Otoscop-Oftalmoscop-transfer Baia de Aries 01.12.2012 1.835
7. Pompa volumetrica pentru injectie 2 buc. -transfer
Baia de Aries
01.12.2012 4.734
8. Set de resuscitare –transfer Baia de Aries 01.12.2012 1.806
9. Aspirator de secretii portabil –transfer Baia de Aries 01.12.2012 3.466
10. Monitor EKG -2 buc.-transfer Baia de Aries 01.12.2012 7.864
11. Defibrilator cu monitor –transfer Baia de Aries 01.12.2012 27.970
TOTAL 208.872
Nr.crt. Denumire OBIECTE DE INVENTAR BM Data
receptiei
Valoare lei
1. Laringoscop cu set lame model GREEN SPEC.2- 2
buc.
27.01.2012 3.564
2. Scaun cu roti pentru transport pacienti in spital -2 buc. 29.02.2012 3.218
3. Tensiometru de perete 2 buc. –transfer Baia de Aries 01.12.2012 872
TOTAL 7.654
VENITURI DIN DONATII, AJUTOARE MATERIALE 617.454,23 lei;
VENITURI DIN TRANSFER DSP 10.443,48 lei;
9) Venituri din servicii medicale la cerere, contracte medicina muncii, rapoarte
medico-legale, debite persoane externate ca urmare a unei agresiuni si
vatamari corporale, debite medici etc. in valoare de 1.817.053,14 lei;
10) Venituri din subventii de la Consiliul Judetean Alba, in valoare de 9.889.080,1
lei, din care:
Pentru finantarea cheltuielilor curente: 1.713.518,91 lei;
Pentru finantarea cheltuielilor de capital: 8.175.561,19 lei.
11) Venituri din subventii de la Bugetul de stat , in valoare de 589.381 lei.
Realizare venituri 2012 comparativ cu 2011
Nr.crt. Tip venit 2011 2012 Diferenta
1 Venituri din contractele cu CAS Alba 51.469.140,00 54.311.459,00 2.842.319,00
2 Venituri din contractele cu DSP 5.329.336,00 5.161.824,45 -167.511,55
3 Venituri din contractele cu DSP din veniturile proprii ale MS 666.627,00 1.481.637,28 815.010,28
4 Venituri din contractele cu Medicina Legala Cluj 981.209,00 951.560,00 -29.649,00
5 Venituri din sponsorizari 26.554,00 49.780,00 23.226,00
6 Venituri din contracte de inchiriere 48.651,00 64.320,32 15.669,32
7 Venituri din valorificarea unor bunuri 16.272,00 35.541,00 19.269,00
8 Venituri din transferuri cu titlu gratuit 1.140.191,00 844.423,71 -295.767,29
9 Venituri din servicii medicale la cerere 1.627.656,00 1.817.053,14 189.397,14
10 Venituri din subventii de la Consiliul Judetean Alba 1.134.398,34 9.889.080,10 8.754.681,76
11 Venituri din subventii de la Bugetul de stat 588.864,00 589.381,00 517,00
TOTAL 63.028.898,34 75.196.060,00 12.167.161,66
13

La veniturile din contractele cu DSP se observa o scadere in anul 2012 fata de
anul 2011 cu 167.511,55 lei dar totodata o crestere semnificativa la veniturile din
contractele cu DSP din veniturile proprii ale MS cu 815.010,28 lei, cresterea totala a
contractelor cu DSP fiind de 647.498,73 lei.
La venituri din transferuri cu titlu gratuit scaderea veniturilor se datoreaza faptului
ca in anul 2011 s-au inregistrat transferuri prin Banca Mondiala in suma de 769.336 lei iar
in anul 2012 in suma de 216.526 lei, in conditiile in care veniturile din donatii au crescut
in anul 2012 la 617.454,23 fata de anul 2011 in suma de 306.841,86.
C.2 STRUCTURA CHELTUIELILOR
Din veniturile realizate in 2012, Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a
angajat cheltuieli in valoare de 72.218.834 lei, inregistrand o crestere de
19,53% fata de anul 2011, dupa cum urmeaza:
cheltuieli de personal in valoare de 40.414.486 lei;
cheltuieli cu bunuri si servicii de 24.350.552 lei, dincare:
• bunuri si servicii in valoare de 6.302.198;
• reparatii curente in valoare de 717.370 lei ;
• hrana in valoare de 1.470.349 lei ;
• medicamente si materiale sanitare in valoare de 15.392.695 lei ;
• bunuri de natura obiectelor de inventar in valoare de 115.640 lei ;
• deplasari, detasari si transferari in valoare de 16.051 lei ;
• materiale de laborator 138.610 lei;
• carti si publicatii 29 lei;
• pregatire profesionala in valoare de 23.639 lei ;
• cheltuieli comisioane credit RMN 22.366;
• alte cheltuieli in valoare de 151.605 lei;
cheltuieli dobanzi imprumut RMN 37.061 lei;
cheltuieli pentru investitii in valoare de 7.416.735 lei, din care:
• masini, echipamente si mijloace de transport in valoare de 2.775.435 lei ;
• mobilier, aparatura birotica si alte active corporale in valoare de 90.267 lei ;
• alte active fixe in valoare de 7.711 lei;
• cheltuieli active fixe 4.543.322.
Rezultatul finaciar contabil al Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia la data
de 31.12.2012 este de 2.977.226 lei mai mare cu suma de 367.798 lei fata de anul
2011.
C.3 ALTE SURSE DE FINANTARE
1) Fond de dezvoltare
In anul 2012 conform Ordinului nr.43/2010, Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia,
isi constituie Fond de dezvoltare in suma de 18.303,57 lei din urmatoarele surse :
- 20% din excedentul anului 2011 ;
- 5% din cheltuieli cu amortizarea mijloacelor fixe inregistrate in anul 2011.
Soldul disponibil din Fond de dezvoltare la data de 31.12.2012 este de 27.360,29
lei, nefiind consumat in anul 2012.
14

2) Consiliul Judetean Alba
Din fondurile alocate cu sprijinul Consiliului Judetean Alba in suma de
9.889.080,10 Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a efectuat urmatoarele achizitii :
ACTIVITATE CURENTA : 1.713.518,91 lei;
piese de schimb 267.487,80 lei;
alte bunuri si servicii 322.253,74 lei;
reparatii curente 578.867,77 lei;
obiecte de inventar- echipamente 6.135,28 lei;
obiecte de inventar -lenjerie 27.211,80 lei;
alte obiecte de inventar 511.562,52 lei;
ACTIVITATE DE CAPITAL 8.175.561,19 lei.
Masini, echipamente, mijloace de transport 4.621.486,96 lei;
Nr. Denumire echipament Data docum. Valoare lei
crt.
achizitie
1. Injectomat 29.12.2011 6.572,00
2. Statie centrala de monitorizare –contrib.5% din MS 02.12.2011 5.649,00
3. Injectomat 8 BUC – contrib.5% din MS 05.12.2011 2.475,20
4. Spirometru contrib.-5% din MS 14.12.2011 538,76
5. Infuzomat 2 BUC -contrib.5% din MS 15.12.2011 518,24
6. Aspirator chirurgical 3 BUC. -contrib.5% din MS 14.12.2011 643,60
7. Electrocardiograf -contrib.5% din MS 15.12.2011 419,28
8. Electrocardiograf -contrib.5% din MS 15.12.2011 420,10
9. Sterilizator electric 10.01.2012 5.890,00
10. Sterilizator pentru instrumentar 10.01.2012 21.266,00
11. Aparat de ventilatie mecanica- A.T.I. 09.01.2012 95.790,00
12. Ecocardiograf Doppler Color +Sonda de vase -
Cardiologie 10.02.2012 211.103,80
13. Sistem Videoendoscopic-Urologie 17.02.2012 219.480,00
14. Centrala Telefonica cu Interfon 20.03.2012 12.857,15
15. Microscop Operator 18.01.2012 264.309,72
16. Sistem automatizare poarta 20.03.2012 5.241,77
16. Extindere sistem detectie incendiu 30.03.2012 17.895,89
17. Automatizare usi batante 30.03.2012 14.536,37
18. Aparat pentru facoemulsificare 05.04.2012 350.610,00
19. Automatizare usi batante 3 buc. 19.04.2012 43.609,11
20. Aparat de ventilatie mecanica 3 buc. 09.01.2012 287.370,00
21. Aparat de terapie combinata 14.05.2012 34.999,00
22. Cardiotocograf 25.04.2012 26.232,20
23. Infuzomat cu stativ 5 buc. 06.04.2012 39.952,80
24. Injectomat cu stativ 3 buc. 06.04.2012 20.980,80
25. Lampa scialitica 1 buc. 07.05.2012 21.119,78
26. Manechin training 17.05.2012 77.449,03
27. Masina pentru developare automata 02.05.2012 24.242,00
29. PH Metru compact portabil 25.04.2012 3.428,60
30. Scaun chimioterapie 10 buc. 02.05.2012 22.096,80
31. Spirometru 16.05.2012 15.281,14
32. Aparat holter TA 2 buc. 28.05.2012 10.901,09
33. Autoclav sterilizare 28.05.2012 58.999,20
15

34. Autoclav vertical 13.06.2012 21.948,00
35. Concentrator oxigen 3 buc. 17.05.2012 15.996,00
36. Consola-subsisteme-instrumente 28.05.2012 121.024,00
37. Echipament de ridicare pasiv 2 buc. 20.06.2012 81.367,57
38. Electrocardiograf cu 12 canale 07.06.2012 13.419,90
39. Electrocauter 28.05.2012 61.876,00
40. Electrocauter pentru endoscopie 28.05.2012 66.960,00
41. Oscilometru 11.06.2012 2.734,20
42. Pulsoximetru 3 buc. 14.06.2012 11.718,00
43. Sistem videocolonoscopic 14.05.2012 353.400,00
44. Sonda transesofagiana 18.05.2012 133.101,60
45. Targa mobila 2 buc. 23.05.2012 4.627,68
46. Cantar electric pentru carucior 26.06.2012 8.781,68
47. Biometru cu pachimetru 27.06.2012 48.999,84
48. Pat de nastere 26.06.2012 161.820,00
49. Centrala termica 26.07.2012 77.723,87
50. Masa de tratament 4 buc. 12.07.2012 21.824,00
51. Incubator cu monitor 09.07.2012 48.546,00
52. Automat colorare 18.07.2012 119.536,74
53. Procesator de tesuturi 18.07.2012 90.997,40
54. Statie includere in parafina 18.07.2012 55.595,40
55. Sistem morcelare 12.07.2012 57.040,00
56. Histeroscop operatii 11.07.2012 25.221,60
57. Manipulator uterin 12.07.2012 77.698,40
58. Masina de spalat si dezinfectat recipienti 12.07.2012 27.633,83
59. Etuva 29.08.2012 5.536,60
60. Defibrilator automat electric 5 buc. 26.07.2012 27.177,08
61. Laringoscop 06.06.2012 2.932,10
62. Masa operatie 2 buc. 27.08.2012 170.449,16
63. Lampa scialitica 25.09.2012 3.162,00
64. Defibrilator cu pacemaker extern 2 buc. 31.08.2012 73.513,00
65. Lampa scialitica 15.10.2012L 62.122,76
66. Sistem de ridicare pentru persoane cu dizabilitati 16.10.2012 51.499,99
67. Server baza de date 24.10.2012 9.600,00
68. Etuva 1 buc. 21.11.2012 5.536,60
69. Electrocardiograf cu 12 canale 5 buc. 15.11.2012 39.673,80
70. Injectomat cu stativ 2 buc. 31.10.2012 13.999,60
71. Sistem automatizare poarta 1 buc. 19.11.2012 8.060,00
72. Computer personal 3 buc. 26.10.2012 12.998,92
73. Laringoscop flexibil 19.11.2012 5.999,98
74. Poarta acces Heliport 12.10.2012 7.985,00
75. Monitor incubator 23.11.2012 22.630,00
76. Aparat terapie laser cu sonda tip dus 23.11.2012 20.698,08
77. Aparat stimulare nerv plexal 16.11.2012 5.090,55
78. Sistem acces automat 14.11.2012 20.073,65
79. Centrala telefonica 1 buc. 23.11.2012 17.410,65
80. Defibrilator semiautomat 05.11.2012 7.399,70
81. Monitor functii vitale 5 buc. 04.12.2012 49.999,96
82. Pompa pentru limfedem 12.11.2012 8.705,00
83. Pulsoximetru 3 buc. 26.11.2012 11.718,00
16

84. Stabilizator de tensiune 11.12.2012 63.359,99
85. Targa nobila 2 buc. 04.12.2012 4.662,40
86. Mixer planetar 40 L 09.11.2012 16.884,32
87. Centrifuga pentru citologie 08.11.2012 22.010,00
88. Instalatie balizaj 01.11.2012 8.975,12
89. Calandru profesional cu rola 09.11.2012 22.750,71
90. Instrumenral chirurgical neurochirurgie 22.10.2012 69.999,23
91. Agregat de tratare a aerului cu recuperare 26.10.2012 54.599,68
92. Sistem de ventilatie 26.10.2012 28.766,76
93. Aspirator chirurgical 23.11.2012 12.999,99
94. Aparat de diatermare pentru hemostaza 15.11.2012 15.996,00
95. Centrala telefonica 1 buc. 19.12.2012 4.040,44
TOTAL 4.621.486,96
In cursul anului 2012 a fost achitat un injectomat achizitionat in data de
29.12.2011 cand datorita Normelor de reglementare a platilor prin Trezorerie nu s-a
mai putut face plata, precum si cota parte de 5% pentru achizitiile facute la sfarsitul
anului 2011 din bugetul de stat pentru care nu s-a mai putut primi finantare in a doua
decada a lunii decembrie 2011.
Mobilier, aparatura birotica, mijl.de transport, etc. 6.250 lei
Nr. Denumire echipament Data docum. Valoare lei
crt.
achizitie
1. Multifunctionala UPU 24.10.2012 6.250,00
TOTAL 6.250,00
Alte active fixe 70.260,29 lei
Nr. Denumire echipament Data docum. Valoare lei
crt.
achizitie
1. Licenta soft 3 buc. 26.01.2012 2.239,98
2. Licenta soft 8 buc. 04.05.2012 5.555,20
3. Licenta soft 1 buc. 23.05.2012 679,00
4. Licenta soft server 26.07.2012 3.500,00
5. Licenta gestiune sistem baza de date 26.07.2012 44.995,00
6. Baterie teste psihologice 31.07.2012 4.997,99
7. Licenta soft 3 buc. 18.10.2012 2.217,12
8. Licenta soft 3 buc. 26.10.2012 2.217,12
9. Licenta soft 3 buc. 26.10.2012 739,04
10. Licenta soft 26.11.2012 739,04
11. Licenta soft 4 buc. 20.12.2012 2.380,80
TOTAL 70.260,29
Reparatii capitale aferente activelor fixe 3.477.563,94 lei
Nr.crt.
Denumire obiectiv Perioada
de executie
17
Valoare lei
1. RK Sectia Oncologie 2011-2012
-Dirigentie de santier 02.02.2012 1.302,99
-Lucrari executate ianuarie 2012 01.02.2012 101.260,79

-Lucrari executate martie 2012 02.04.2012 69.098,68
-Lucrari executate aprilie 2012 02.05.2012 61.338,26
-Lucrari mai 2012 08.06.2012 100.041,96
-Dirig.de santier transa 1 14.06.2012 10.000,00
-Lucrari IUNIE 2012 26.07.2012 452.365,33
-Lucrari contract 5889/01.06.2012 26.07.2012 111.215,60
-Lucrari IULIE 2012 21.08.2012 437.585,11
-Lucrari contract 5889/01.06.2012 21.08.2012 45.390,20
-Lucrari august, sept.2012 25.09.2012 222.072,90
-Dirig.de santier transa II 25.09.2012 10.000,00
Total RK Sectia Oncologie 1.621.671,82
2. RK Sectia A.T.I.
2011-2012
-Dirigentie de santier 24.02.2012 3.800,00
-Lucrari transa I 28.02.2012 256.615,37
-Lucrari transa II partial 10.04.2012 100.000,00
-Diferenta lucrari executate transa II 10.04.2012 401.254,34
Total RK Sectia A.T.I. 761.669,71
3. RK Cladire boli infectioase-demisol 2011-2012
-Lucrari Transa I 08.08.2012 148.632,77
-Lucrari transa II 2012 18.09.2012 121.100,55
-Dirig.santier 21.09.2012 1.600,00
-Lucrari transa III 18.09.2012 10.439,89
Total RK Cladire boli infectioase-demisol 281.773,21
4. RK si Mansardare corp C+D 2012-2014
-Studiu de fezabilitate 22.05.2012 21.706,20
-Expertiza tehnica 22.05.2012 17.360,00
-Transa 2 studiu fezabilitate 03.05.2012 26.529,80
-Expertiza tehnica, transa 2 11.05.2012 17.360,00
-Proiect transa I 06.11.2012 24.600,00
-Proiect transa Il 06.11.2012 57.400,00
RK si Mansardare corp C+D 164.956,00
5. RK ASCENSOR 4 buc. 2012
-Caiet de sarcini 04.05.2012 2.500,00
-Lucrari executate 07.12.2012 595.200,00
Total RK ASCENSOR 4 buc. 597.700,00
6. RK UPU 2012-2013
-Studiu geotehnic,tarif APM,taxa Apa CTTA 25.09.2012 813,20
-Proiect 09.11.2012 48.980,00
Total RK UPU 49.793,20
TOTAL 3.477.563,94
3) Bugetul de stat
Din fondurile alocate de la Bugetul de stat in suma de 589.381,06 lei, (590 mii
lei), Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia a achizitionat:
Masini, echipamente, mijloace de transport 206.000 lei;
18

Denumire obiectiv Data docum. Valoare lei
Nr.crt.
achizitie
1. Statie centrala de monitorizare 02.12.2011 113.000,00
2. Injectomat 8 BUC. 05.12.2011 44.000,00
3. Spirometru 14.12.2011 10.000,00
4. Infuzomat 2 BUC 15.12.2011 9.000,00
5. Aspirator chirurgical 3 BUC. 14.12.2011 11.000,00
6. Electrocardiograf 15.12.2011 13.000,00
7. Electrocardiograf 15.12.2011 6.000,00
TOTAL 206.000,00
Reparatii capitale aferente activelor fixe 383.381,06 lei
Denumire obiectiv Perioada de Valoare lei
Nr.crt.
executie
1. RK Sectia Oncologie
Nov.2011
–lucrari efectuate noiembrie 2011
128.440,17
–lucrari efectuate decembrie 2011 Dec.2011 254.940,89
TOTAL 383.381,06
4) Venituri proprii din valorificare
In cursul anului 2012 din venituri din valorificare au fost achizitionate in suma
de 34.559,88 lei urmatoarele:
Masini, echipamente, mijloace de transport 30.998,68 lei;
Nr. Denumire echipament Data docum. Valoare lei
crt.
achizitie
1. Statie de tratare a apei 26.07.2012 23.904,99
2. Extindere Sistem acces automat 2 usi 20.12.2012 7.083,69
TOTAL 30.998,68
Nr.
crt.
Alte active fixe 3.571,20 lei
Denumire echipament Data
docum.achiziti
19
e
Valoare lei
1. Licenta soft 6 buc. 21.12.2012 3.571,20
TOTAL 3.571,20
5) Credit furnizor
In cursul anului 2012 s-a accesat un credit furnizor in suma de 3.288.470 lei cu
care s-a achizitionat un Aparat de Rezonanta magnetica in cadrul Spitalului
Judetean de Urgenta Alba Iulia.
In anul 2012 lista de inventar cuprinzand bunurile care apartin domeniului public al
judetului Alba date in administrare Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia, prin receptia
unor reparatii capitale a fost modificata astfel:
- La pozitia 1 din lista de inventar „ Corp spitalizare 700 de paturi cuplat cu
policlinica” s-a majorat valoarea activului cu suma de 1.401.313,71 lei din

care RK Sectia ATI reprezinta 803.613,71 lei si RK ASCENSOARE 4 buc.
Reprezinta 597.700 lei;
- La pozitia 2 din lista de inventar „Cladire Sectia Oncologie” s-a majorat
valoarea activului fix cu suma de 2.846.685,14 lei, reprezentand RK Sectia
Oncologie Corp F;
- La pozitia 31 din lista de inventar „Spital Contagioase” s-a majorat valoarea
activului fix cu 295.323.21 lei reprezentand RK Boli Infectioase.
- Deasemenea s-a preluat in administrare Cladirea Psihiatrie Baia de Aries,
conform contract nr.2512/05.06.2012, respectiv 6937/28.06.2012.
C.4 INDICATORI FINANCIARI
1) Executia bugetara – buget total
= executie bugetara an 2012/prevederi bugetare an 2012
= 73.629,04/76.282,22*100 = 96,52%
Conform H.G. nr. 1388/28.12.2010 programele nationale de sanatate reprezinta
actiuni multianuale, decontarea pentru medicamentele si materiale sanitare pe program,
facandu-se in termen de 120 zile (90 zile de la data validarii facturilor + 30 zile pentru
validarea facturilor depuse). Asadar executia bugetara este afectata de programele
nationale de sanatate a caror incasare si plata se face independent de vointa Spitalului
Judetean de Urgenta Alba Iulia.
2) Procentul cheltuielilor cu personalul din totalul cheltuielilor spitalului
= Prevedere bugetara cheltuieli de personal an 2012/prevederi bugetare total an
2012
= 39.910/76.282,22*100= 52,32%
3) Procentul cheltuielilor de personal/Calcul pe finantare CAS +MS +IML
= Prevedere bugetara chelt de personal/finantare contracte CAS+MS+IML
= 39.910/61.241,11*100 = 65,17%
4) Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului
= Prevedere bugetara cheltuieli cu medicamentele/Prevederi bugetare totale
= 10.993,35/76.282,22*100 = 14,41%
5) Costul mediu /zi de spitalizare
= Cheltuieli efective spital/numar zile spitalizare*100
= 50.316,28/214.303*100= 234,7 lei
6) Procentul veniturilor proprii din total venituri
= Venituri proprii incasate cu exceptia veniturilor CAS Alba/total venituri
incasate*1 = 20.120,11/73.766,20*100 = 27,28%
20

Evaluarea indicatorilor economico-fianciari
Denumire indicator
Valoarea
indicatorilor
propusi in anul
2012 conform
contract
management
21
Valoarea
indicatoril
or realizati
pe anul
2012
Grad de
realizare a
indicatorilor
Plaja din grila
cf Ord.112
1 Executia bugetara fata de bugetul aprobat
(%) 98,00% 96,52% 98,49 5p( 91-100%)
2 Procentul cheltuielilor de personal din
totalul cheltuielilor spitalului (%) 68% 52,32% 76,94 5p( 71-100%)
3 Procentul cheltuielilor de personal in total
sume decontate de catre in sumele
decontate de casele de asigurari de
sanatate din F.N.U.A.S.S de sanatate
pentru serviciile medicale furnizate,
precum si din sumele asigurate din
bugetul Ministerului Sanatatii cu aceasta
destinatie;(%) 70,00% 65,17% 93,10 5p (91-100%)
4 Procentul cheltuielilor cu medicamente
din totalul cheltuielilor spitalului (%) 17,00% 14,41% 84,76 5p (81-110%)
5 Costul mediu pe zi de spitalizare 250,00 234,70 93,88 5p (81-100%)
6 Procentul veniturilor proprii din total
venituri (%)
18,00% 27,28% 151,56 5p (peste100%)
C.5 CONCLUZII PRIVIND ACTIVITATEA FINANCIARA :
in anul 2012 au fost diversificate serviciile medicale incheiate cu CAS Alba, prin
contractarea unor noi servicii, realizandu-se urmatoarele venituri suplimentare :
• Venituri din PN Screening 42.320,00 lei;
• Venituri din servicii medicale pentru Sectia ATI 836.797,29 lei;
• Venituri din servicii psihiatrie cronici (prin deschiderea sectiei de psihiatrie cronici
Baia de Aries) 354.628 lei;
• Venituri din investigatii paraclinice RMN 68.000 lei;
TOTAL VENITURI SUPLIMENTARE 1.301.745,29 lei.
au fost recuperate cheltuielile cu taxa pentru fondul de handicapati cu suma de
80.150 lei;
prin dotarea cu un aparat RMN au fost reduse costurile de transport cu ambulanta
in judetul Sibiu pentru investigatii medicale de RMN pentru care in anul 2012 a fost
incheiat contract de prestari servicii;
a fost dotate cu aparatura de inalta performanta Blocul Operator Oftalmologie
pentru care indicele de operabilitate in anii precedenti a fost 0,00, precum si sala de
consultatii oftalmologie, ceea ce duce la scaderea migrarii pacientilor spre judetele
limitrofe pentru operatii oftalmologice si implicit cresterea veniturilor Spitalului
Judetean de Urgenta Alba Iulia incepand inapand din anul 2012;
au fost achizitionate 3 centrale telefonice, una pentru cladirea in care functioneaza
Sectiile de Boli Infectioase si compartiment Dermatologie, una pentru grupul de
cladiri unde functioneaza functioneaza Sectiile Psihiatrie, Sectia Recuperare

medicala, LSM copii si adulti si una pentru cladirea in care functioneaza Sectia de
TBC;
pentru blocul alimentar s-a achizitionat un mixer planetar de 40 l;
pentru spalatoria unitatii s-a achizitionat un calandru profesional cu rola;
a fost achizitionat un agregat de tratare a aerului cu recuperare pentru sterilizare
precum si un sistem de ventilatie pentru spalatoria unitatii;
Sectia ATI a fost dotata cu sistem detectie incendiu si cu automatizare usi batante 3
buc., 5 monitoare prin Banca Mondiala, 4 aparate de ventilatie mecanica prin
finantare Consiliul Judetean Alba, Injectomate cu stativ, Infuzomate cu stativ;
Sectia Oncologie a fost dotata cu sistem acces automat, echipament de ridicare
pasiv 2 buc., masa de tratament 4 buc., masina de spalat si dezinfectat recipienti,
cantar electric pentru carucior, targa mobila 2 buc., pompa pentru limfedem,
injectomate cu stataiv, infuzomate cu stativ, scaun chimioterapie 10 buc.,sistem de
ridicare pentru persoane cu dizabilitati, sistem de supraveghere video;
a fost dotata cu o centrala termica sectia de psihiatrie cronici Baia de Aries;
au fost dotate cu aparatura medicala de inalta performanta toate Sectiile Spitalului
Judetean de Urgenta Alba Iulia, ceea ce a dus la cresterea gradului de satisfactie al
pacientilor;
au fost executate reparatii curente, acestea fiind detailate la capitolul „activitatea
serviciului administrativ”;
s-a asigurat executarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, s-a urmărit
realizarea indicatorilor financiari aprobaţi şi s-a respectat disciplina contractuala şi
financiara;
s-a asigurat plata integrală şi la timp a drepturilor băneşti cuvenite personalului
încadrat în spital;
s-au alocat in buget sume pentru finantarea cheltuielilor cu pregatirea profesionala
a angajatilor;
s-a organizat evidenţa tuturor creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial care
revin spitalului din contracte, protocoale şi alte acte asemănătoare şi s-a urmărit
realizarea la timp a acestora;
au fost indeplinite toate celelalte atributii prevazute in Regulamentul de Organizare
si Functionare al Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia in domeniul financiarcontabil.
D. ACTIVITATEA SERVICIULUI ADMINISTRATIV
Principalele atributii ale serviciului administrativ pentru perioada ianuarie 2012-
decembrie 2012, au fost urmatoarele :
- organizarea, indrumarea, intocmirea si realizarea planurilor de investitii , reparatii
capitale, dotari, constructii si aprovizionare
- asigurarea calitatii serviciului de paza, spalatorie, curatenie spatii exterioare,
intretinere spatii verzi, furnizare agent termic, precum si serviciile privind hrana
bolnavilor
- asigurarea verificarii la timp si in bune conditii a aparatelor si utilajelor conform
dispozitiilor in vigoare, luand masurile necesare pentru buna intretinere a
imobilelor si instalatiilor aferente
- asigurarea si raspunderea de starea de functionare a instalatiei de alimentare cu
apa, de incalzire, a statiei centrale de sterilizare, a statiei de oxygen si a
instalatiilor sanitare
Avand in vedere atributiile prezentate mai sus ,au fost executate urmatoarele
lucrari de intretinere si functionare :
22

1) Cu personalul spitalului s-au executat lucrari de intretinere si functionare
a instalatiilor, utilajelor, aparatelor, echipamentelor si spatiilor –
exemple:
- compartimentari, zugravit si vopsit, reparat instalatii sanitare si electrice Sectia
Diabet;
- reamenajat camera joaca Sectia Pediatrie;
- inlocuit toate corpurile de iluminat in sectiile Pediatrie, Cardiologie si ORL;
- inlocuit instalatie electrica in cabinet eco transesofagiana – Cardiologie;
- reamenajat cabinet sef sectie Pediatrie (zugraveli + instalatii);
- inlocuit instalatie electrica grupuri sanitare Secti Gastroenterologie;
- inlocuit instalatie electrica completa in sala de nasteri din Blocul operator
Ginecologie;
- renovat sala tratament chirurgie;
- refacut instalatia electrica in vestiar si grup sanitar sterilizare;
- confectionat copertina racitor RMN;
- intretinut spatii verzi;
- reamenajat birou Audit- parchet, instalatii, compartimentare;
- montat parchet laminat in birouri financiar si contabilitate;
- reamenajat birou SSM – zugravit, parchet, instalatii;
- confectionat vas expansiune de 4,5 mc pt. instalatia de incalzire la etajul 6;
- confectionat vas tampon apa calda 2mc in centrala termica;
- igienizare arhiva pt. sectiile UPU si Laborator;
- igienizare magazii si depozite de alimente;
- confectionat;
- zugravit si vopsit sectiile : ORL si INTERNE , NEUROLOGIE , STERILIZARE si
grupuri sanitare;
- zugraveli si reparatii in Dispensarul TBC;
- reparatii la instalatia de incalzire;
- interventii si reparatii regulate la utilajele din bucatarie, si spalatorie, avand in
vedere vechimea si uzura acestora ( marmide, masina curatat zarzavat,
uscatoare, calandre si prese de calcat);
- revizii si reparatii la instalatia electrica, de canalizare si la instalatia de fluide
medicale;
- inlocuit corpuri de iluminat in Dispensar TBC;
- inlocuit tablou comanda automata grup electrogen;
- inlocuit cablu alimentare intre postul TRAFO si spital;
- amenajat spatiu stabilizator tensiune RMN;
- inlocuit instalatie electrica la centrala termica Sectia Boli infectioase;
- montat instalatii de gaze medicale (oxigen si aspiratie) in sala de nasteri, sectia
Gastroenterologie, sectia Interne, sectia ORL;
- recuperat si valorificat deseuri feroase (aproximativ 35 mii lei );
- refacut alimentarea electrica la 50 calculatoare (in spital si policlinica).
2) Cu contracte de lucrari :
- Reparatii curente in blocul alimentar si anexe – ctr 124/05.01.2012- 61331,34 lei
fara TVA;
- Reparatii curente sala tratament Oftalmologie – deviz 441/13.01.2012 –
11220,94 lei;
- Inlocuire tamplarie morga – ctr 1271/03.02.2012 – 23258,32 lei fara TVA;
- RK sectia ATI - ctr 13698/20.12.2011 – 611185,25 lei fara TVA lucrare
receptionata in anul 2012;;
- Reparatii curente morga – ctr 1731/ 16.02.2012 – 64881,36 lei fara TVA;
23

- Achizitionare centrala termica Baia de Aries – ctr 3794/ 09.04.2012 – 62680,54
lei fara TVA;
- RK a sectiei de Boli Infectioase- Dermatologia – ctr 4982/11.05.2012 –
225947,46 lei fara TVA;
- Montat covor PVC in sectia Pediatrie – ctr 6969/22.06.2012 – 14035,48 lei fara
TVA;
- Reparatii la instalatia de apa si canalizare – conducte de canalizare ctr
6084/07.06.2012 – 18093 lei fara TVA;
- Reparatii grupuri sanitare parter – Sectia Boli Infectioase – ctr 10172/17.09.2012
– 22547,89 lei fara TVA;
- Demolare anexe – cladire roentgen, magazine, cabina poarta – ctr
11467/30.10.2012 – 45066,98 lei;
- Montare agregat de tratare a aerului cu recuperare si sistem de ventilatie – ctr
12097/26.10.2012 – 67231 lei fara TVA;
- Reparatii curente Sectia Nefrologie – ctr 622/27.08.2012 – 75425,39 lei fara TVA
– sponsorizare;
- Reparatii curente diafragma T8 de la interax IX, K-L parter – ctr 9545/
04.09.2012 – 9663,6 lei fara TVA;
- Remediat hidroizolatii la terase ctr 11892/23.10.2012 – 22130,16 lei fara TVA;
- Reparatii curente acces demisol Dermatologie – ctr 11130/08.10.2012 – 17281,5
lei fara TVA;
- Reabilitare retea canalizare Oncologie – 21170,78 lei fara TVA;
- Pardoseli termosudabile Oftalmologie – ctr 2839/15.03.2012 – 14542,86 lei fara
TVA;
- RK a ascensoarelor din cadrul spitalului – ctr 8231/06.12.2012 – 480000 lei fara
TVA;
- Reparatii curente imprejmuire si canalizare Oncologie – ctr 6136/11.06.2012 –
44066 lei fara TVA;
- RK Oncologie – corp –F – ctr. 8486/5889/02.2012 – 2039147,8 lei fara TVA,
contract nr.5889/01.06.2012 -126.295 lei fara TVA, lucrare receptionata in anul
2012;
- Reparatii planseu peste subsol tehnic corp C+D – ctr 8151/27.07.2012 –
20703,28 lei fara TVA;
- Reparatii curente centrala termica la Sectia Boli Infectioase ctr 11019/04.10.2012
– 53763,52 lei fara TVA;
- Refacere bransament apa si canalizare la sectia Boli Infectioase – ctr
3259/28.03.2012 - 33183 lei fara TVA;
- Refacere bransament apa si canalizare la sectia Boli Infectioase – diferenta
contract – ctr13267/19.11.2012 – 1773 lei fara TVA;
E. ACTIVITATEA BIROULUI DE ACHIZITII PUBLICE
Biroul de Achiziţii Publice reprezintă structura de specialitate din cadrul
Spitalului Judetean de Urgenta Alba care gestionează sistemul de achiziţii publice al
unitatii spitalicesti, având drept rol fundamental iniţierea, planificarea/programarea
şi implementarea procedurilor de achiziţie publică.
Obiectivele generale şi specifice pentru anul 2011 ale Biroului Achiziţii Publice au
fost îndeplinite prin următoarele activităţi principale:
OBIECTIV GENERAL I.
24

Elaborarea Programului anual al achiziţiilor publice
Principalele activităţi derulate de Biroul de Achiziţii Publice pe parcursul anului 2012
pentru realizarea acestui obiectiv au fost:
• Elaborarea Programului anual al achiziţiilor publice pe anul 2012 al
pe baza necesităţilor şi priorităţilor comunicate de celelalte structuri din cadrul autorităţii
contractante in funcţie de necesităţile obiective de produse, de servicii şi de lucrări, gradul
de prioritate al necesităţilor, anticipările cu privire la fondurile ce urmează a fi alocate prin
bugetul anual, prin luarea în considerare inclusiv a posibilităţii de a obţine fonduri
suplimentare în urma unei eventuale rectificări a bugetului.
• Pe parcursul întregului proces de achiziţie publică, la adoptarea oricărei decizii,
Biroul de Achizitii Publice a avut în vedere respectarea următoarelor principii:
nediscriminarea;
tratamentul egal;
recunoaşterea reciprocă;
transparenţa;
proporţionalitatea;
eficienţa utilizării fondurilor publice;
asumarea răspunderii.
• Obiectivele urmărite prin aplicarea celor 7 principii:
Deschiderea şi dezvoltarea pieţei de achiziţii publice;
Instituirea unui cadru bazat pe încredere, corectitudine şi imparţialitate;
Eliminarea elementelor de natură subiectivă, care ar putea influenţa deciziile în
procesul de achiziţie publică;
Eliminarea tratamentului preferenţial acordat operatorilor economici locali;
Asigurarea "transparenţei" regulilor, oportunităţilor, procedurilor şi a rezultatelor;
Eliminarea cerinţelor restrictive;
Obţinerea celor mai bune preţuri pentru cheltuirea fondurilor publice urmărind
utilizarea cât mai eficientă a acestora, întotdeauna considerate ca fiind insuficiente în
raport cu necesităţile;
Supravegherea costurilor procesului de achiziţie publică, înţelegând prin aceasta, atât
costurile aferente autoritatii contractante cât şi costurile aferente ofertantului;
Limitarea apariţiei erorilor pe parcursul procesului de achiziţie;
Eliminarea fraudei şi corupţiei
OBIECTIV GENERAL II.
Organizarea procedurilor de atribuire a contractelor de achiziţie publică
Principalele activităţi derulate pe parcursul anului 2012 pentru realizarea acestui
obiectiv au fost:
• Iniţierea/derularea si finalizarea pe parcursul anului 2012 de proceduri de
achiziţie,prin licitatie publica deschisa , cerere de oferta , negociere fara publicarea
prealabila a unui anunt de participare si cumpararea directa, conform dispoziţiilor
legale ce reglementează materia achiziţiilor publice ;
• Prin procedura “ Licitatie publica deschisa” au fost initiate , derulate si finalizate 3
proceduri:
25

Nr.
Nr. Acord cadru/ Valoare acord cadru Nr anunt atribuire
Crt Obiectul procedurii Contract
/ contract
SEAP/JOUE Anunt ANRMAP
1 RMN C 5983/06,06,2012 3.436.452,47 lei 125621/20,06,2012 17734/14,06,2012
2
3
Medicamente
antineoplazice A11505/15,10,2012 631.864,30 lei
A11507/15,10,2012 397.836,10 lei
A11509/15,10,2012 1.625.866,55 lei
A11511/15,10,2012 583.356,75 lei
A11513/15,10,2012 18.793,55 lei
A11515/15,10,2012 860.836,40 lei
A11517/15,10,2012 228.546,80 lei
A11523/15,10,2012 6.915,00 lei
A11525/15,10,2012 52.271,40 lei
A11527/15,10,2012 63.516,80 lei
26
131170/27,11,20122
012/S 229-376517 48821/18,10,2012
Medicamente
antibiotice si
perfuzabile A13853/04,12,2012 100.080,00 lei 133034/23,01,2013 59530/07,12,2012
A13855/04,12,2012 21.600,00 lei
A13857/04,12,2012 229.568,00 lei
A13859/04,12,2012 298.404,80 lei
A13861/04,12,2012 307.384,32 lei
A13863/04,12,2012 207.694,00 lei
A13865/04,12,2012 3.852,00 lei
A13867/04,12,2012 34.513,20 lei
A13869/04,12,2012 255,00 lei
A13871/04,12,2012 104.928,00 lei
A13873/04,12,2012 244.944,00 lei
A13875/04,12,2012 4.089,60 lei
A13877/04,12,2012 21.489,00 lei
A13879/04,12,2012 15.012,00 lei
Total valoare
proceduri Licitatie
publica deschisa 9.500.070,04 lei
• Prin procedura “Cerere de oferta” au fost initiate, derulate si finalizate 36 proceduri :
Denumire
Nr. contract/acord
Nr. anunt si data Notificare
Nr.crt bunuri/servicii/lucrari cadru si data Valoare contract publicarii anrmap
1 Ecocardograf Doppler C 625/18,01,2012 170.245,00 lei 148985/15,02,2012
2 Microscop operator C 626/18,01,2012 213.153,00 lei 148990/15,02,2012
3 Sistem videoendoscopie C 627/18,01,2012 177.000,00 lei 148984/15,02,2012
4 Aparat facoemulsificare C 3,253/28,03,2012 282.750,00 lei 150930/19,04,2012
5 Carne pasare AC 4384/26,04,2012 289.618,00 lei 154957/05,07,2012
6 Manechin training C 4051/18,04,2012 62.458,90 lei 151018/20,04,2012 2275/20,04,2012
7 Linie histopatologie C 5538/24,05,2012 214.620,60 lei 152778/25,05,2012 12164/24,05,2012

8 Pat de nastere C 5076/14,05,2012 130.500,00 lei 152140/16,05,2012 8606/14,05,2012
9 Masa de operatie C 5880/01,06,2012 137.459,00 lei 153291/05,06,2012 14609/01,06,2012
10 Sistem videocolonoscopic C 5077/14,05,2012 285.000,00 lei 152141/16,05,2012 8634/14,05,2012
11 Electrocautere C 5637/28,05,2012 201.500,00 lei 152951/29,05,2012 13600/30,05,2012
Lucrare reparatie capitala boli
12 infectioase C 4982/11,05,2012 225.947,46 lei 154954/05,07,2012 12201/24,05,2012
C 6622/22,06,2012 21.917,00 lei 154888/05,07,2012 22472/02,07,2012
13 Defibrilatoare
C 6896/28,06,2012 59.284,68 lei
14 Ap.ginecologica C 6746/25,06,2012 129.000,00 lei 154886/05,07,2012 22520/02,07,2012
Materiale sanitare- manusi AC 8233/31,07,2012 119.000,00 lei
15 chirurgicale
AC 8232/31,07,2012 57.960,00 lei 156743/06,08,2012 32065/02,08,2012
16 Medicamente HIV Sida AC 8898/21,08,2012 104.558,70 lei
AC 8900/21,08,2012 12.485,70 lei
AC 8902/21,08,2012 278.033,64 lei
AC 8904/21,08,2012 6.880,00 lei
AC 8906/21,08,2012 31,30 lei 157814/28,08,2012 37134/24,08,2012
17 Materiale sanitare -seringi AC 8929/21,08,2012 257.500,00 lei
AC 8931/21,08,2012 26.750,00 lei
AC 8933/21,08,2012 16.000,00 lei 157825/28,08,2012 37178/24,08,2012
18 Lampa scialitica C 8230/31,07,2012 50.099,00 lei 156730/06,08,2012 32052/02,08,2012
19 Fesi , comprese AC 11436/12,10,2012 89.250,00 lei 160111/16,10,2012
AC 11443/12,10,2012 238.500,00 lei
47468/12,10,2012
20 Truse, catetere AC 10588/27,09,2012 75.600,00 lei
AC 10586/27,09,2012 22.400,00 lei
AC 10584/27,09,2012 1.820,00 lei 159436/01,10,2012 44510/27,09,2012
21 Filme radiologice AC 10051/14,09,2012 108.972,00 lei
AC 9815/10,09,2012 120.000,00 lei 159157/24,09,2012 43055/20,09,2012
22 Proteze AC 9596/05,09,2012 168.970,00 lei 158402/07,09,2012 39875/05,09,2012
23 Produse panificatie AC.8927/21,08,2012 215.000,00 lei 157792/27,08,2012 37036/23,08,2012
24 Lucrare reparatie capitala lift C 8231/31,07,2012 480.000,00 lei 156729/06,08,2012 32055/02,08,2012
25 Dezinfectanti AC 13471/23,11,2012 103.680,00 lei
AC 13473/23,11,2012 1.844.440,00 lei 162311/28,11,2012 56752/26,11,2012
26 Reactivi AC 10707/28,09,2012 55.200,00 lei
AC 10705/28,09,2012 32.196,00 lei
AC 10703/28,09,2012 67.220,00 lei
AC 10701/28,9,2012 7.018,02 lei
AC 10699/28,09,2012 18.388,80 lei
AC 10697/28,09,2012 18.160,00 lei
45261/02,10,2012
27 Medicamente diverse
AC 11031/04,10,2012 33.841,98 lei 159657/05,10,2012 45986/05,10,2012
AC 11652/17,10,2012 11942,.40
AC 11650/17,10,2012 20.032,00 lei
AC 11651/17,10,2012 236.180,80 lei
AC 11649/17,10,2012 3.135,20 lei 162207/27,11,2012 49152/22,10,2012
28 Medicamente hiperaciditate AC 11995/25,102012 10.656,00 lei
29
AC 11989/25,10,2012 37.248,00 lei
AC 11991/25,10,2012 141.660,00 lei
AC 11993/25,10,2012 52.896,00 lei 162306/28,11,2012 52282/06,11,2012
Medicamente hematopoietice AC 11756/19,10,2012 23.598,00 lei
AC 11757/19,10,2012 178.431,60 lei
162159/26,11,2012 52327/06,11,2012
27

30 Medicamente anestezice
AC 11758/19,10,2012 1.161,60 lei
AC 11759/19,10,2012 13.656,00 lei
AC 11760/19,10,2012 26.688,00 lei
AC 11761/19,10,2012 90.050,40 lei
AC 11762/19,10,2012 40.740,00 lei
AC 12040/26,10,2012 4.948,06 lei
AC 12047/26,10,2012 17.748,00 lei
AC 12043/26,10,2012 32.226,00 lei
AC 12042/26,10,2012 1.731,60 lei
AC 12041/26,10,2012 60.480,00 lei
AC 12039/26,10,2012 3.417,60 lei
AC 12045/26,10,2012 134.317,20 lei
AC 12046/26,10,2012 1.257,60 lei
AC 12044/26,10,2012 66.788,70 lei
28
162286/28,11,2012 52419/06,11,2012
31 Medicamente gastrointestinale AC 12012/25,10,2012 2.458,50 lei
AC 12014/25,10,2012 6.240,00 lei
AC 12016/25,10,2012 5.598,00 lei
AC 12018/25,10,2012 109.730,00 lei
AC 12020/25,10,2012 11.160,00 lei
AC 12022/25,10,2012 160.464,00 lei
AC 12024/25,10,2012 588,00 lei
AC 12026/25,10,2012 360,00 lei 162168/26,11,2012 52377/06,11,2012
Medicamente pentru sistemul
32 nervos AC 12631/07,11,2012 91,00 lei
AC 12633/07,11,2012 1.129,50 lei
AC 12635/07,11,2012 3.960,00 lei
AC 12637/07,11,2012 1.932,00 lei
AC 12639/07,11,2012 5.616,00 lei
AC 12641/07,11,2012 2.237,50 lei
AC 12643/07,11,2012 1.844,00 lei
AC 12645/07,11,2012 72.125,00 lei
AC 12647/07,11,2012 1.225,85 lei
AC 12649/07,11,2012 504,00 lei
AC 12651/07,11,2012 44.936,40 lei
AC 12653/07,11,2012 56.524,80 lei 162172/26,11,2012 56212/22,11,2012
Medicamente pentru sistemul
33 cardiovascular AC 12751/08,11,2012 48.812,56 lei
AC 12753/08,11,2012 690,00 lei
AC 12755/08,11,2012 7.200,00 lei
AC 12757/08,11,2012 242,40 lei
AC 12759/08,11,2012 460,00 lei
AC 12761/08,11,2012 5.862,00 lei
AC 12763/08,11,2012 4.820,00 lei
AC 12765/08,11,2012 2.844,00 lei
AC 12767/08,11,2012 57.966,60 lei
AC 12769/08,11,2012 29.861,20 lei
AC 12771/08,11,2012 5.574,00 lei
AC 12773/08,11,2012 50.492,40 lei
AC 12775/08,11,2012 12.449,36 lei 162361/29,11,2012 56267/23,11,2012
Medicamente pentru sistemul
34 musculo scheletic AC 13093/15,11,2012 11.867,00 lei
AC 13094/15,11,2012 8.666,40 lei
162304/28,11,2012 56131/22,11,2012

35 Truse perfuzie transfuzie
AC 13095/15,11,2012 57.373,80 lei
AC 13096/15,11,2012 113.134,60 lei
AC 13097/15,11,2012 49.110,00 lei
AC 13098/15,11,2012 3.537,60 lei
AC 13099/15,11,2012 23.626,00 lei
AC 13100/15,11,2012 30.852,00 lei
AC 13101/15,11,2012 56.010,00 lei
AC 13102/15,11,2012 7.524,00 lei
AC 13103/15,11,2012 3.909,90 lei
AC 13104/15,11,2012 40.000,00 lei
AC 13105/15,11,2012 528,00 lei
AC 13106/15,11,2012 1.320,00 lei
AC 13705/28,11,2012 98.280,00 lei
AC 13713/28,11,2012 5.680,00 lei
Furnizare echipamente
36 informatice C 14562/20,12,2012 7.315,00 lei
29
162471/05,12,2012 58138/03,12,2012
C 14561/20,12,2012 54.479,25 lei
C 14560/20,12,2012 18.252,12 lei
Total valoare proceduri
cerere de oferta 9.736.921,88 lei
• Prin procedura “Negociere fara publicarea prealabila a unui anunt de participare”
au fost initiate, derulate si finalizate 13 proceduri:
163533/27,12,2012 62775/21,12,2012
Nr.
Valoarea
contractelor
Crt Obiectul procedurii Nr si data contract incheiate( fara Tva) Nr anunt atribuire Anunt ANRMAP
3436/02,04,2012 22.002,00 lei
3435/02,04,2012 15.444,00 lei
3433/02,04,2012 8.749,56 lei
3434/02,04,2012 6.645,90 lei
1 Medicamente HIV Sida 3437/02,04,2012 5.530,80 lei 123673/19,04,2012
2 Sonda transesofagiana 4383/26,04,2012 107.340,00 lei 124149/05,05,2012 5464/04,05,2012
Reactivi C501+Integra
3 400 PLUS 5590/25,05,2012 265.235,10 lei 125005/28,05,2012 12616/25,05,2012
4 Medicamente HIV Sida 5710/29,05,2012 4.993,80 lei
5709/29,05,2012 34.911,76 lei
5712/29,05,2012 1.798,80 lei
5711/29,05,2012 6.673,80 lei 126186/05,07,2012
5 Medicamente diverse 7117/03,07,2012 68.040,56 lei
7116/03,07,2012 218.547,79 lei
7115/03,07,2012 85.190,24 lei
7118/03,07,2012 45.961,99 lei
7119/03,07,2012 21.991,68 lei
7120/03,07,2012 12.214,24 lei
7121/03,07,2012 29.776,48 lei
7122/03,07,2012 13.199,08 lei
7123/03,07,2012 74.977,17 lei
7124/03,07,2012 17.717,72 lei
7567/12,07,2012 744,00 lei 126364/10,07,2012 24438/06,07,2012
6 Medicamente Hiv Sida 7049/02,07,2012 5.128,20 lei
7048//02,07,2012 7.873,20 lei
126361/09,07,2012 24410/06,07,2012

7047/02,07,2012 5.612,40 lei
7 Medicamente oncologie 7422/10,07,2012 105.040,00 lei
7420/10,07,2012 492.762,71 lei
7424/10,07,2012 9.130,10 lei
7421/10,07,2012 40.925,80 lei
7423/10,07,2012 121.049,10 lei
7425/10,07,2012 57.610,50 lei 126691/19,07,2012 27014/16,07,2012
8
9
Reactivi aparat
hematologie XT-1800 7568/12,07,2012 116.980,00 lei 126676/18,07,2012 26983/16/07/2012
Reactivi aparat
hematologie Mindray 7637/16,07,2012 40.128,00 lei 126683/18,07,2012 27001/16,07,2012
Reactivi pentru aparatul
10 Trombolyser 7639/16,07,2012 36.801,00 lei 126684/18,07,2012 28031/19,07,2012
11 Medicamente diverse 9447/03,09,2012 77.726,08 lei
9449/03,09,2012 212.439,32 lei
9448/03,09,2012 120.426,45 lei
9446/03,09,2012 48.552,74 lei
9450/03,09,2012 27.243,04 lei
9451/03,09,2012 6.106,48 lei
9452/03,09,2012 29.846,27 lei
9456/03,09,2012 5.135,04 lei
9453/03,09,2012 21.750,35 lei
9454/03,09,2012 21.727,14 lei
9455/03,09,2012 14.726,96 lei 128412/08,09,2012 39899/05,09,2012
12 Medicamente oncologie 9876/11,09,2012 128.521,39 lei
9877/11,09,2012 167.104,50 lei
9878/11,09,2012 5.836,65 lei
9879/11,09,2012 14.963,00 lei
9881/11,09,2012 18.817,50 lei
9880/11,09,2012 126.264,60 lei
10265/19,09,2012 21.779,75 lei 128941/24,09,2012 42993/20,09,2012
13 Medicamente diverse 12574/06,11,2012 2.128,40 lei
12573/06,11,2012 15.551,86 lei
12575/06,11,2012 2.817,60 lei
12576/06,11,2012 24.993,15 lei
12578/06,11,2012 6.474,72 lei
12579/06,11,2012 13.987,60 lei
12577/06,11,2012 14.198,35 lei
12572/06,11,2012 15.176,60 lei
12571/06,11,2012 59.258,65 lei
12570/06,11,2012 39.221,73 lei 131316/29,11,2012 57286/28,11,2012
14
Lucrari diverse si
neprevazute corp F
Sectia Oncologie
Total valoare proceduri
5889/01.06.2012 126.295,00
negociere fara
publicarea prealabila a
unui anunt de
participare 3.495.798,40 lei
• Prin “ cumparare directa” au fost initiate si finalizate in SEAP un numar de 1.334
de cumparari directe a caror valoare se ridica la suma de 2.322.526,04 lei. Situatia
cumpararilor directe se regaseste in anexa la prezentul raport.
30

• Prin “ cumparare directa” principalele achizitii efectuate pe baza de oferta :
s-a dotat sectia de oncologie cu mobilier medical si echipamente medicale valoarea
contractelor ridicandu- se la suma de 151.190,00 lei fara Tva ;
s-a achizitionat echipament de supraveghere video bloc alimentar, valoarea
contractului fiind de 7.903,24 lei ron fara TVA.
s-au achizitionat pardoseli vinilice termosudabile tip Tarkett/Covor eterogen din PVC ,
valoarea contractului fiind de 1.839,55 lei ron fara TVA.
s-a achizitionat pentru Radiologie ca piesa de schimb pentru echipamentul Philips tip
BV Libra 6 “Placa Midas” valoarea contractului fiind de 42.753,69 lei ron fara TVA.
s-a achizitionat pentru sectia de Cardiologie ca piesa de schimb pentru aparatul Echo
Cord “Transductor PA 230E” valoarea contractului fiind de 16.938,88 lei ron fara TVA.
• De asemenea in cursul anului 2012 s-au efectuat lucrari de reparatii curente prin
atribuire directa , pe urmatoarele obiective :
Procedura
Valoare
atribuire(fara
Produs/lucrare/serviciu
aplicata Nr si data contract TVA)
Montat covor PVC in sectia Pediatrie Achizitie directa 6.969/22.06.2012 14035.48 lei
Reparatii grupuri sanitare parter-Sectia Boli
Infectioase Achizitie directa 10.172/17.09.2012 22.547.89 lei
Achizitie directa 1.731/16.02.2012
Reparatii curente morga
64.881.36 lei
Demolare anexe-cladire Roentgen
Achizitie directa
,magazine, cabina poarta
11.467/30.10.2012 45.066.98 lei
Remediat hidroizolatiila terase Achizitie directa 11.892/23.10.2012 22.130.16 lei
Reparatii cureente in blocul alimentar si anexe Achizitie directa 124/05.01.2012 6.331.34 lei
Reparatii curente acces demisol Dermatologie Achizitie directa 11130/08.10.2012 17.281.50 lei
Achizitie directa Deviz
Reparatii curente sala tratament Oftalmologie
441/13.01.2012 11.220.94 lei
Reabilitare retea de canalizare Oncologie Achizitie directa fara contract 21.170.78 lei
Pardoseli termosudabile Oftalmologie Achizitie directa 2.839/15.03.2012 14542.86 lei
Inlocuire tamplarie morga Achizitie directa 1.271/03.02.2012 23.258,32 lei
Reparatii curente imprejmuire si canalizare Achizitie directa
Oncologie
Reparatii la instalatia de apa si canalizare – Achizitie directa
6.136/11.06.2012 44.066,00 lei
conducte de canalizare
Reparatii curente diafragma T8 de la interax IX, Achizitie directa
6.084/07.06.2012 18.093,00 lei
K-L parter
9.545/04.09.2012 9.663,60 lei
Reparatii planseu peste subsol tehnic corp C+D Achizitie directa
Reparatii curente centrala termica la Sectia Boli Achizitie directa
8.151/27.07.2012 20.703,28 lei
Infectioase
Refacere bransament apa si canalizare la Sectia Achizitie directa
11.019/04.10.2012 53.763,52 lei
Boli Infectioase diferenta contract
13.267/19.11.2012 1.773,00 lei
31

• Au fost incheiate contracte de prestari servicii pentru intocmirea urmatoarelor obiective:
Produs/lucrare/serviciu Procedura aplicata Nr si data contract
Valoare
atribuire(fara
TVA)
RK UPU – Proiect privind « Reabilitarea
si extinederea sectiei Urgenta a Spitalului
Judetean de Urgenta Alba » Achizitie directa 8.391/03.08.2012 39.500,00 lei
Mansardare- Expertiza tehnica Achizitie directa 5.062/11.05.2012 28.000,00 lei
Mansardare –Studiu de fezabilitate Achizitie directa 4.623/03.05.2012 38.900,00 lei
Mansardare- Faza DTAC Achizitie directa 12.535/06.11.2012 66.129,03 lei
• Potrivit listei de investiţii aprobate pe anul 2012, au fost prevazute sume pentru continuarea unor lucrari
de reparatii capitale initiate in anul 2011 cum ar fi :
RK sectie oncologie, corp F ;
RK sectia ATI - Consiliul Judetean Alba;
precum si sume pentru efectuarea unor lucrari noi de investitii cum ar fi :
RK Sectia Boli Infectioase Consiliu Judetean - detalii se regasesc in tabelul cu proceduri « Cerere de
oferta » ;
RK ASCENSOR 4 buc.-Consiliul Judetean Alba - detalii se regasesc in tabelul cu proceduri « Cerere de
oferta ».
• Tot in lista de investitii au fost prevazute sume in valoare 5.046.850,00 lei pentru
“Dotarile independente “ cuprinzand aparatura ,echipamente medicale si echipamente
industriale.
Nr.
Nr. Val cu Valoare Procedura
Valoare
achizitiei
crt Denumire obiectiv de investitii buc Tva fara Tva aplicata fara TVA Nr. si data contract
1 Statie de tratare a apei 1 24,00 19,35 Achizitie directa 19,28 8052/26,07,2012
2 Aparat de terapie combinata 1 35,00 28,23 Achizitie directa 28,23 4175/20,04,2012
3 Aparat de ventilatie mecanica 1 95,79 77,25 Cerere de oferta 77,25 13986/30,12,2011
4 Etuva 2 11,20 9,03 Achizitie directa 8,93 fara contract
5 Aparat Holter TA 2 11,00 8,87 Achizitie directa 8,79 5449/22,05,2012
6 Aparat pentru facoemulsificare 1 350,61 282,75 Cerere de oferta 282,75 3253/28,03,2012
7 Monitor functii vitale 5 50,00 40,32 Achizitie directa 40,32 12687/07,11,2012
8 Electrocardiograf cu 12 canale 5 40,00 32,26 Achizitie directa 32,00 12063/26,10,2012
9 Autoclav sterilizare 1 59,00 47,58 Achizitie directa 47,58 3966/17,04,2012
10 Autoclav vertical 1 22,00 17,74 Achizitie directa 17,70 3966/17,04,2012
32

11 Automat colorare 1 120,00 96,77 Cerere de oferta 96,40 5538/24,05,2012
12 Biometru cu pachimetru 1 49,00 39,52 Achizitie directa 39,52 5352/18,05,2012
13 Cantar electric pentru carucior 1 9,00 7,26 Achizitie directa 7,08 fara contract
14 Cardiotocograf 1 27,16 21,90 Achizitie directa 21,16 3904/12,04,2012
15 Centrala Telefonica cu interfon 1 12,86 10,37 Achizitie directa 10,37 2868/16,03,2012
16 Centrala Termica 1 78,00 62,90 Achizitie directa 62,68 3794/09,04,2012
17 Concentrator oxigen 3 16,00 12,90 Achizitie directa 12,90 fara contract
18 Consola -Subsisteme-Instrumente 1 121,35 97,86 Cerere de oferta 97,60 5637/28,05,2012
19 Defibrilator automat electric 5 28,00 22,58 Cerere de oferta 21,92 6622/22,06,2012
20 Echipament de ridicare pasiv 2 82,00 66,13 Achizitie directa 65,62 4281/24,04,2012
21
Ecocardiograf Doppler Color
+Sonda de vase 1 211,42 170,50 Cerere de oferta 170,25 625/18,01,2012
22 Electrocardiograf cu 12 canale 1 14,00 11,29 Achizitie directa 10,82 5331/18,05,2012
23 Electrocauter 1 62,00 50,00 Cerere de oferta 49,90 5637/28,05,2012
24 Ellectrocauter pentru endoscopie 1 67,00 54,03 Cerere de oferta 54,00 5637/28,05,2012
25 Histeroscop operatii 1 25,25 20,36 Cerere de oferta 20,34 6746/25,06,2012
26 Incubator cu monitor 1 49,00 39,52 Achizitie directa 39,15 6088/08,06,2012
27 Infuzomat cu stativ 5 40,00 32,26 Achizitie directa 32,22 3130/26,03,2012
28 Injectomat 1 7,00 5,65
29 Injectomat cu stativ 2 35,00 28,23
33
Achizitie directa 16,92 3130/26,03,2012
30 Lampa scialitica 1 3,32 2,68 Achizitie directa 17,03 fara contract
31 Lampa scialitica 1 85,82 69,21 Cerere de oferta 50,10 8230/31,07,2012
32 Laringoscop 1 3,00 2,42 Achizitie directa 2,36 fara contract
33 Manechin training 1 78,04 62,94 Cerere de oferta 62,46 4051/18,04,2012
34 Manipulator uterin 1 78,04 62,94 Cerere de oferta 62,66 6746/25,06,2012
35 Masa de tratament 4 22,00 17,74 Achizitie directa 17,60 fara contract
36 Masa operatie 2 171,00 137,90 Cerere de oferta 137,46 5880/01,06,2012
37
38
Masina de spalat si dezinfectat
recipienti 1 28,00 22,58 Achizitie directa 22,29 4312/25,04,2012
Masina pentru developare
automata 1 24,45 19,72 Achizitie directa 19,55 4174/20,04,2012
39 Extindere sistem detectie incendiu 1 17,90 14,44 Achizitie directa 14,43 3352/29,03,2012
40 Automatizare usi batante
1
11,72 3352/29,03,2012
3 58,16 46,90 Achizitie directa 35,17 4104/19,04,2012

41
Sistem de ridicare pentru persoane
cu dizabilitati 51,50 41,53 Achizitie directa 41,53 4509/02,05,2012
42 Microscop operator 1 264,31 213,15 Cerere de oferta 213,15 626/18,01,2012
43 Oscilometru 1 3,20 2,58 Achizitie directa 2,21 fara contract
44 Pat de nastere 1 162,00 130,65 Cerere de oferta 130,50 5076/14,05,2012
45 PH Metru compact portabil 1 3,43 2,77 Achizitie directa 2,77 fara contract
46 Pompa pentru limfedem 1 10,42 8,40 Achizitie directa 7,02 12380/01,11,2012
47 Procesator de tesuturi 1 91,00 73,39 Cerere de oferta 73,39 5538/24,05,2012
48 Pulsoximetru
3
3 24,60 19,84 Achizitie directa 9,45 12799/08,11,2012
34
9,45 5289/17,05,2012
49 Scaun de chimioterapie 10 22,10 17,82 Achizitie directa 17,82 3967/17,04,2012
50 Sistem automatizare poarta
1
4,23 2867/16,03,2012
1 13,35 10,77 Achizitie directa 6,50 12379/01,11,2012
51 Sistem morcelare 1 57,19 46,12 Cerere de oferta 46,00 6746/25,06,2012
52 Sistem videocolonoscopic 1 354,00 285,48 Cerere de oferta 285,00 5077/14,05,2012
53 Sistem videoendoscopic 1 219,80 177,26 Cerere de oferta 177,00 627/18,01,2012
54 Sonda transesofagiana 1 133,22
Negociere fara
publicare unui
anunt de
107,44 participare 107,34 4383/26,04,2012
55 Spirometru 1 15,57 12,56 Achizitie directa 12,32 4171/20,04,2012
56 Stabilizator de tensiune 1 63,36 51,10 Achizitie directa 51,10 10416/24,09,2012
57 Statie includere in parafina 1 55,60 44,84 Cerere de oferta 44,84 5538/24,05,2012
58 Sterilizator electric 1 5,93 4,78 Achizitie directa 4,75 12753/23,11,2011
59 Sterilizator pentru instrumentar 1 21,27 17,15 Achizitie directa 17,15 12753/3,11,2011
60 Targa mobila 4 9,60 7,74 Achizitie directa 7,52 fara contract
61 Statie centrala de monitorizare 1 118,65 95,69 Achizitie directa 95,68 12719/22,11,2011
62 Aparat de ventilatie mecanica 3 288,10 232,34 Cerere de oferta 231,75 13986/30,12,2011
63 Injectomat 8 48,32 38,97 Achizitie directa 37,48 12252/11,11,2011
64 Spirometru 1 11,57 9,33 Achizitie directa 9,33 fara contract
65 Infuzomat 2 10,48 8,45 Achizitie directa 7,68 12252/11,11,2011
66 Aspirator chirurgical 3 13,64 11,00 Achizitie directa 11,00 fara contract
67 Electrocardiograf 1 14,00 11,29 Achizitie directa 10,82 fara contract
68 Electrocardiograf 1 7,00 5,65 Achizitie directa 5,18 fara contract
69 Licenta soft 12 8,96 7,23 Achizitie directa 7,20 fara contract
70 Defibrilator cu Pacemaker extern 2 73,66 59,40 Cerere de oferta 59,28 6896/28,06,2012

71 Licenta soft server
Licenta gestiune sistem baza de
1 3,50 2,82 Achizitie directa 2,82 8050/26,07,2012
72 date 1 45,00 36,29 Achizitie directa 36,29 8050/26,07,2012
73 Baterie teste psihologice 1 5,00 4,03 Achizitie directa 4,03 fara contract
74 Server baza de date 1 9,60 7,74 Achizitie directa 7,74 fara contract
75 Computer personal 3 15,00 12,10 Achizitie directa 10,48 fara contract
76 Multifunctionala UPU 1 6,25 5,04 Achizitie directa 5,04 fara contract
77 Mixer Planetar 40 L 1 19,00 15,32 Achizitie directa 13,62 12838/09,11,2012
78 Uscator profesional rufe 60 kg 1 43,50 35,08 Achizitie directa 34,00 12839/09,11,2012
79 Centrifuga pentru citologie 1 25,00 20,16 Achizitie directa 17,75 12798/08,11,2012
80 Licena soft 20 14,79 11,93 Achizitie directa 9,2 14562/20,12,2012
81 Laringoscop flexibil 1 6,00 4,84 Achizitie directa 4,84 fara contract
82
Aparat transfuzie/perfuzie rapida si
incalzire rapida a solutiilor 1 10,00 8,06 Achizitie directa 8,00 12296/31,10,2012
83 Poarta acces Heliport 1 8,00 6,45 Achizitie directa 6,44 12064/26,10,2012
84 Instalatie balizaj 1 9,00 7,26 Achizitie directa 7,24 12381/01,11,2012
85 Calandru profesional cu rola
Instrumental chirurgical
1 26,00 20,97 Achizitie directa 18,35 12839/09,11,2012
86 neurochirurgie
Agregat de tratare a aerului cu
1 70,00 56,45 Achizitie directa 56,45 11834/22,10,2012
87 recuperare 1 54,60 44,03 Achizitie directa 44,03 12097/26,10,2012
88 Sistem de ventilatie 1 28,80 23,23 Achizitie directa 23,20 12097/26,10,2012
89 Aspirator chirurgical 1 13,00 10,48 Achizitie directa 10,48 13490/23,11,2012
90 Monitor incubator 1 22,90 18,47 Achizitie directa 18,25 12273/30,10,2012
91
Aparat terapie laser cu sonda tip
dus 1 21,50 17,34 Achizitie directa 16,69 12501/05,11,2012
92 Aparat stimulare nerv plexal 1 5,50 4,44 Achizitie directa 4,13 12272/30,10,2012
93 Sistem acces automat 1 20,20 16,29 Achizitie directa 16,19 12005/25,10,2012
94 Centrala telefonica 2 36,00 29,03 Achizitie directa 17,30 14.328/13.12.2012
95
Aparat de diatermare pentru
hemostaza 1 16,00 12,90 Achizitie directa 12,90 12274/30,10,2012
96 Defibrilator semiautomat 1 7,40 5,97 Achizitie directa 5,97 fara contract
97 Extindere Sistem acces automat 2 7,11 5,73 Achizitie directa 5,71 14515/19,12,2012
Total valoare 5.046,85 4.070,04
In anul 2012 s-a depus o singura contestatie, in cadrul procedurii de atribuire a
contractului de achizitie dezinfectanti, contestaţie pe care Consiliul Naţional de Soluţionare
a Contestaţiilor a respins-o ca fiind nefondata.
CONCLUZII
Considerăm că Biroul de achizitii-aprovizionare din cadrul Spitalului Judetean de
Urgenta Alba a realizat toate obiectivele propuse pentru anul 2012, respectiv:
35

• derularea procedurilor de achiziţie publică pentru atribuirea contractelor de furnizare,
servicii şi lucrări,cuprinse în programul anual al achiziţiilor publice;
• urmărirea derulării contractelor încheiate în anul curent precum şi a celor
cuprinse ca acţiuni multianuale(Acordurile cadru);
• eliminarea disfuncţionalităţilor în activitatea compartimentelor instituţiei prin
achiziţionarea la termen a produselor/serviciilor solicitate;
• obţinerea unor rapoarte favorabile de la UCVAP, pentru procedurile de achiziţie publică
verificate, dată fiind acurateţea derulării acestora prin respectarea legislaţiei în vigoare;
• obţinerea unor decizii ale Consiliului Naţional de Soluţionare a Contestaţiilor favorabile
Autorităţii Contractante la contestaţia depusa, dată fiind respectarea principiilor, care
guvernează sistemul achizitiilor publice.
F. ACTIVITATEA COMPARTIMENTULUI JURIDIC
Compartimentul juridic al Spitalului Judetean de Urgenta Alba iulia functioneaza in
subordinea directa a managerului unitatii.
F1. COMPONENTA SERVICIULUI
Compartimentul juridic al Spitalului Judetean de Urgenta este aprobat in Statul de
functii al unitatii cu un numar de 2 posturi, insa in anul 2012 a functionat cu un singur
consilier juridic.
F2. OBIECTUL DE ACTIVITATE AL COMPARTIMENTULUI:
Activitatea compartimentului juridic, consta in principal in:
1. Reprezentarea în faţa tuturor instanţelor de judecată (Judecătorie, Tribunal,
Curtea de Apel, Înalta Curte de Casaţie si Justiţie, Curtea Constituţională),
2. Avizarea pentru legalitate a actelor, a contractelor, redactarea acţiunilor depuse
la instanţele de judecată, prezentarea în faţa Notarilor Publici, orice activitate care derivă
din mandat şi definitivarea şi investirea sentinţelor irevocabile.
3. Colaborarea la fundamentarea şi elaborarea reglementărilor specifice activităţii
spitalului, constând în proiecte de decizii ale managerului, regulamente şi alte acte cu
caracter normativ elaborate de spital
4. Verificarea legalitatii actelor cu caracter juridic şi administrativ primite spre
avizare.
5. Participarea în cadrul comisiilor de licitaţie constituite la nivelul instituţiei pentru
achizitia de bunuri servicii sau lucrari;
6. Consilierea juridică, informarea şi documentarea juridică pentru compartimentele
unitatii.
F3. SINTEZA ACTIVITĂŢII PE ANUL 2012
In anul 2012 s-a facut reprezentare juridică şi susţinerea intereselor legitime ale
Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia la instanţele judecătoreşti in 274 cauze penale in
calitate de parte civila, 8 cauze avand ca obiect litigii de munca si in 3 cauze civile
(pretentii, actiuni in constatare) sau în faţa notarilor publici, la alte organe cu activitate
jurisdicţională, autorităţi, instituţii publice şi alte persoane juridice de drept public sau
privat, în baza delegaţiei dată de conducerea spitalului.
Au fost redactate cererile de chemare în judecată precum şi cererile ori sesizările
adresate altor organe cu activitate jurisdicţională;
36

S-au procurat înscrisurile justificative pentru susţinerea cererilor de chemare în
judecată promovate de Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia sau înscrisurile
necesare în apărare;
Au fost redactate întâmpinări, răspunsuri la întâmpinări, concluzii scrise,
răspunsuri la interogator, promovate căile de atac ordinare şi extraordinare,
redactate cererile de investire cu formulă executorie a hotărârilor judecătoreşti, au
fost intocmite cereri de executare silită şi contestaţii la executarea silită, cu
delegaţie dată în aceste scopuri de către conducerea spitalului;
S-a efectuat, în mod permanent activitatea de documentare juridică, prin studiul
actelor normative nou apărute, publicate în Monitorul Oficial, a doctrinei juridice şi
a jurisprudenţei Curţii Constituţionale şi instanţelor judecătoreşti în domeniul de
interes în vederea fundamentării lucrărilor cu caracter juridic;
S-a colaborat la redactarea proiectelor de contracte încheiate de Spitalul Judetean
de Urgenta Alba Iulia cu terţii precum şi la negocierea clauzelor legale
contractuale.
S-a verificat legalitatea actelor cu caracter juridic şi administrativ primite spre
avizare;
S-a colaborat la fundamentarea şi elaborarea reglementărilor specifice activităţii
spitalului, constând în proiecte de decizii ale managerului, regulamente şi alte acte
cu caracter normativ elaborate de spital;
S-a acordat avizul consultativ prealabil, la solicitarea conducerii spitalului, asupra
legalităţii măsurilor ce urmează a fi luate de aceasta în desfăşurarea activităţii
spitalului, precum şi asupra oricăror acte juridice care pot angaja răspunderea
patrimonială a unitatii;
S-a participat împreună cu personalul desemnat din cadrul compartimentelor de
specialitate ale unitatii la concilierile privind soluţionarea pe cale amiabilă,
extraprocesuală a unor neînţelegeri apărute în cadrul raporturilor Spitalului
Judetean de Urgenta Alba Iulia cu terţe persoane fizice sau juridice;
S-au semnat la solicitarea conducerii, în cadrul reprezentării, a documentelor cu
caracter juridic emanate de la Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia;
S-a colaborat cu personalul celorlalte compartimente ale unitatii în vederea
efectuării unor lucrări de competenţa acestora sau în vederea obţinerii de date ori
informaţii din activitatea lor necesare întocmirii lucrărilor juridice;
S-au asigurat condiţiile de informare şi documentare juridică pentru personalul
unitatii ;
S-a participat in comisiile de concurs/examen in cadrul unitatii ;
S-a participat, in calitate de invitat la sedintele Comitetului director al unitatii;
S-a asigurat secretariatul Consiliului de Administratie al spitalului;
Fiecare comisie de licitaţie, de evaluare şi de negociere, constituită la nivelul
instituţiei a avut în componenţă si consilierul juridic care a participat la
desfăşurarea acesteia, avizând din punct de vedere juridic documentele şi
asigurând respectarea legalităţii;
S-a asigurat secretariatul si s-a participat in calitate de membru la sedintele
Comisiei de disciplina a unitatii;
S-au indeplinit si alte sarcini stabilite de conducerea unitatii.
Consilierul juridic a participat la conferinte si simpozioane organizate de
Colegiul Consilierilor Juridici avand ca teme modificarile legislative – Noul cod
civil.
37

G. ACTIVITATEA MEDICALA
Activitatea medicala in cadrul Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia se
desfasoara sub supravegherea directorului medical care are urmatoarele atributii:
elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei din zona deservită,
planul de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, ca urmare a propunerilor
consiliului medical, şi îl supune aprobării consiliului de administraţie al spitalului;
aprobă formarea şi utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza
propunerilor comitetului director, cu respectarea prevederilor legale;
aprobă planul anual de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la
propunerea consiliului medical;
aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activităţii
spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei;
elaborează şi pune la dispoziţie Consiliului de administraţie rapoarte privind
activitatea spitalului; aplică strategiile şi politica de dezvoltare în domeniul sanitar
ale Ministerului Sănătăţii, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru
populaţia deservită;
îndrumă şi coordonează activitatea de prevenire a infecţiilor nosocomiale;
dispune măsurile necesare în vederea realizării indicatorilor de performanţă a
activităţii asumaţi prin prezentul contract;
desemnează, prin act administrativ, coordonatorii programelor/subprogramelor
naţionale de sănătate derulate la nivelul spitalului;
răspunde de implementarea şi raportarea indicatorilor programelor /
subprogramelor naţionale de sănătate derulate la nivelul spitalului, în conformitate
cu prevederile legale elaborate de Ministerul Sănătăţii;
răspunde de asigurarea condiţiilor corespunzătoare pentru realizarea unor acte
medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din spital;
răspunde de implementarea protocoalelor de practică medicală la nivelul spitalului,
pe baza recomandărilor consiliului medical;
urmăreşte realizarea activităţilor de control al calităţii serviciilor medicale oferite de
spital, coordonată de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical şi al celui
ştiinţific;
negociază şi încheie, în numele şi pe seama spitalului, protocoale de colaborare
şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii şi creşterii
calităţii serviciilor medicale;
răspunde, împreună cu comitetul director, de asigurarea condiţiilor de investigaţii
medicale, tratament, cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor
nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii;
negociază şi încheie contractul de furnizare de servicii medicale cu casa de
asigurări de sănătate, în condiţiile stabilite în contractul-cadru privind condiţiile
acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
poate încheia contracte de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de
sănătate private;
poate încheia contracte cu Direcţia de Sănătate Publică Alba în vederea derulării
programelor naţionale de sănătate şi desfăşurării unor activităţi specifice, în
conformitate cu structura organizatorică a acestora;
poate încheia contract cu unitatea sanitara de medicină legală din centrul medical
universitar la care este arondat pentru asigurarea drepturilor salariale ale
personalului care îşi desfăşoară activitatea în cabinetele de medicină legală din
structura acestora, precum şi a cheltuielilor de natura bunurilor şi serviciilor
necesare pentru funcţionarea acestor cabinete;
38

ăspunde de respectarea prevederilor legale în vigoare cu privire la drepturile
pacientului şi dispune măsurile necesare atunci când se constată încălcarea
acestora;
răspunde de asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri
teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi este obligat să participe cu toate
resursele la înlăturarea efectelor acestora;
răspunde de asigurarea acordării primului ajutor şi asistenţei medicale de urgenţă
oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sănătăţii persoanei este
critică, precum şi de asigurarea, după caz, a transportului obligatoriu medicalizat la
o altă unitate medico-sanitară de profil, după stabilizarea funcţiilor vitale ale
acesteia;
G1. OBIECTIVE REALIZATE
1. A continuat activitatea inceputa in 2011 cu restructurarea secţiilor spitalului prin
punerea în practică a modificarilor de structura si functionalizarea acestora;
2. Diversificarea serviciilor de spitalizare de zi si extinderea lor pe majoritatea secţiilor;
3. Obtinerea certificarii în sistemul de calitate ISO 9001-2008 şi iniţierea procedurilor
preliminare legate de procesul de acreditare a spitalului, programat pentru 2013;
4. Adoptarea noului Regulament de Organizare şi funcţionare a SJUAI şi, respectiv, a
noului stat de funcţii;
5. Îmbunătăţirea activităţii de codificare a activităţii desfăşurate pe sectorul de
spitalizare acuţi în sistem DRG, cu obţinerea creşterii indicelui case-mix (ICM), pe
baza căruia este calculată finanţarea din partea CJAS Alba;
6. Planificarea cu grijă a recrutării de noi medici de specialitate, care să înlocuiască
medicii pensionabili, precum şi introducerea de noi specialităţi. Ca urmare, am
reuşit să avem specialişti noi pe secţiile de ATI, UPU, Neurologie, Nefrologie,
Pediatrie, Boli Infecţioase, Gastroenterologie, Ortopedie şi Oncologie-
Compartiment Îngrijiri Paliative;
7. Dotarea cu aparatură modernă (RMN, videoendoscopie digestivă, etc.) a permis
dezvoltarea de competenţe medicale şi servicii noi şi de calitate;
8. Organizarea în premieră a unui prim curs de comunicare pentru medici, competenţă
esenţială în desfăşurarea unui act medical de calitate;
9. Implicarea în procesul de schimbare a cadrului legislativ din sănătate, cu propuneri
concrete şi argumentate de schimbare a Legii Sănătăţii.
G2. ACTIVITATEA SPITALULUI
Indicatori principali ai activităţii
Indicele de case-mix - indicele de complexitate a cazurilor defineşte practic
principiul conform căruia .El exprimă resursele necesare
39

spitalului în concordanţă cu pacienţii trataţi. ICM-ul pentru spital =Total nr.cazuri
ponderate(CP)/Total nr.cazuri rezolvate(CR).
ICM realizat de Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia în anul 2012 este: 1,1081.
Nr.cazuri DRG si recuperare realizate în anul 2012 = 29.281;
Nr.cazuri DRG si recuperare contractate în anul 2012 = 25.890;
Nr. Cazuri Spitalizare de zi realizate 5.883;
Nr. Cazuri spitalizare de zi contractate 5.640;
Nr. Zile ingrijiri paliative realizate 1.504;
Nr. Zile ingrijiri paliative contractate 1.526;
Tarif pe caz ponderat /2012: 1.444 lei conform Ordin 1.723/950/2012.
Durata medie de spitalizare total realizata pe spital a fost de 7,02 pe anul 2012, din
care: durata medie de spitalizare pentru sectiile de acuti (DRG) 6,68 iar durata medie
de spitalizare pentru sectiile de recuperare-cronici 15,73.
Durata optima de spitalizare stabilita conform Ordin 24/6/2012 pentru sectiile de
acuti (DRG) 6,65.
Indicele de utilizare a patului 282,29 pentru anul 2012.
Indicele de operabilitate este de 62,47% .
Indicatori ai activităţii ambulatoriului de specialitate integrat:
Ambulatoriul de specialitate este pavilion distinct al spitalului.
Numărul medicilor care au acordat consultatii in ambulatoriul de specialitate este de
98. În anul 2012 s-au înregistrat următorii indicatori:
Nr.mediu de consultaţii efectuate în ambulatoriu/medic = 1.332
Nr.total de consultaţii acordate în ambulatoriu =130.547
Nr. total de tratamente aferente consultatiilor efectuate in ambulator = 6.573.
Trebuie acordată o atenţie deosebită eficientizării activităţii din ambulatoriu,atât prin
regândirea programului de lucru al cabinetelor ,cât şi prin reabilitarea acestuia ,ceea ce ar
duce pe de o parte la creşterea veniturilor, iar pe de altă parte la îmbunătăţirea condiţiilor
oferite pacienţilor. De aceea conducerea spitalului a face demersurile necesare in vederea
aducerii ambulatoriului integrat al spitalului in vechea locatie in vederea cresterii gradului
de satisfactie al pacientilor.
J. ACTIVITATEA PRIVIND CALITATIEA SERVICIILOR MEDICALE
Principala datorie a directorului de ingrijiri reprezinta coordonarea activitatii
personalului de ingrijire, a calitatii si securitatii ingrijirilor precum si a strategiei corecte de
prevenire si control al infectiilor nosocomiale.
J.1 ATRIBUTII SPECIFICE DIRECTORULUI DE INGRIJIRI
controlează, prin sondaj, îndeplinirea atribuţiilor prevăzute în fişa postului de către
asistenţii medicali şefi, asistenţii medicali şi personalul auxiliar;
organizează întâlniri de lucru cu asistenţii medicali şefi de secţie /compartimente;
monitorizează calitatea serviciilor de îngrijire acordate, inclusiv prin evaluarea
satisfacţiei pacienţilor şi ia măsuri pentru îmbunătăţirea acesteia;
40

monitorizează procesul de implementare a ghidurilor şi protocoalelor de practică
elaborate de Ordinul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România şi aprobate de
Ministerul Sănătăţii Publice;
stabileşte pentru personalul din subordine, la propunerea asistenţilor medicali şefi
de secţie, necesarul şi conţinutul programelor de perfecţionare organizate în cadrul
unităţii;
analizează cererile şi avizează participarea personalului din subordine la
programele de educaţie medicală continuă organizate în afara instituţiei;
colaborează cu Ordinul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România, cu instituţiile
de învăţământ şi cu alte instituţii acreditate la realizarea programelor de perfecţionare
pentru asistenţii medicali;
controlează modul de desfăşurare a pregătirii practice a viitorilor asistenţi medicali;
controlează modul cum se asigură bolnavilor internaţi un regim raţional de odihnă,
de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor şi păstrarea legăturii
acestora cu familia;
participă la activităţile organizaţiilor profesionale şi/sau sindicale ale asistenţilor
medicali şi moaşelor, la solicitarea acestora; k. analizează şi participă la soluţionarea
sancţiunilor propuse pentru personalul din subordine;
ia măsuri pentru buna funcţionare a serviciului social, dietetică şi a biroului de
internări;
asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către întregul personal din
subordine a regulilor de etică profesională; n. ia măsuri pentru cunoaşterea şi respectarea
comportamentului igienic şi ale regulilor de tehnică aseptică de către personalul din
subordine; o. aprobă programul de activitate lunar al asistenţilor medicali, personalului
auxiliar şi programarea concediilor de odihnă; p. ia măsuri pentru respectarea de către
vizitatori a normelor de igienă (portul echipamentului, evitarea aglomerării în saloane);
asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către personalul din subordine a
reglementărilor legale privind normele generale de sănătate şi securitate în muncă,
regulamentul de organizare şi funcţionare al spitalului, regulamentul de ordine interioară,
normele privind prevenirea şi combaterea infecţiilor nosocomiale şi normelor privind
gestionarea deşeurilor provenite din activităţile medicale;
asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către asistenţii medicali şi moaşe
a legislaţiei privind exercitarea profesiilor de asistent medical şi moaşă.
J.2 SITUATIA ACTUALA SI OBIECTIVE
Activitatea de ingrijiri medicale Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia este
asigurata de catre 538 asistenti medicali din care 59 asistenti cu studii superioare, 152
infirmieri, 47 registratori medicali si 114 ingrijitori si 17 brancardieri.
Principala responsabilitate a directorului de ingrijiri o reprezinta coordonarea
activitatii personalului de ingrijire, a calitatii si securitatii ingrijirilor precum si a strategiei
corecte de prevenire si control al infectiilor nosocomiale.
ACTIVITATE FORMARE PROFESIONALĂ
Pregatirea profesionala este un proces de instruire, pe parcursul caruia personalul
medical dobindeste cunostinte teoretice si practice necesare desfasurarii activitatii lor
prezente. In primul rand, prin imbunatatirea abilitatii angajatilor de a-si indeplini sarcinile
de serviciu, pregatirea permite o mai buna utilizare a acestora; pe de alta parte dand
angajatilor un sentiment de stapanire mai mare asupra muncii lor, acestora le creste
satisfactia in munca.
În cursul anului 2012 asistentele medicale au beneficiat de variate forme de
educaţie medicală continuă.
41

Astfel, toate asistentele medicale au participat la cursuri autofinanţate, cei 9 lectori
acreditaţi ai O.A.M.G.M.A.M.R. au susţinut 50 de cursuri destinate îmbunătăţirii pregătirii
profesionale a acestora, cu teme specifice tuturor specialitatilor:
- Resuscitarea cardio-respiratorie ;
- Prevenirea infecţiilor nosocomiale;
- Vaccinarea anti-HPV;
- Naşterea naturală versus naşterea cezariană;
- Un pas spre o comunicare eficientă;
- Monitorizarea gravidei cu sarcină fiziologică;
- Relaţia asistentă medicală-medic-pacient – între teorie şi deziderat;
- Managementul pacientului traumatizat;
- Depresia;
- Interpretarea EKG de bază pentru asistenţii medicali;
-Totul e scopul pe care ni-l propunem;
- Riscuri profesionale asociate activităţii medicale;
- Managementul afecţiunilor renale;
- Toxicomania – efecte asupra organismului;
- Intoxicaţia medicamentoasă
- Managementul infecţiilor streptococice;
- Aspecte esenţiale ale transfuziei de sânge în practica de îngrijiri;
- Extravazarea substanţelor administrate intravenos;
- Utilizarea tehnicilor de recuperare în practica de îngrijiri.
Cursuri gratuite, prin programe POSDRU susţinute de:
Sindicatul Judeţean SANITAS Alba - 5 cursuri gratuite având ca temă Resuscitarea
cardio-respiratorie şi TIC;
O.A.M.G.M.A.M.R. Alba – 1 curs gratuit de TIC;
Trebuie totodată menţionate şi cursurile de calificare şi recalificare a angajaţilor din
sistemul sanitar pentru meseria de îngrijitor bolnavi la domiciliu, respectiv îngrijitor vârstnici
susţinute prin Sindicatul Judeţean SANITAS Alba.
S-au incheiat urmatoarele contracte de colaborare:
Asociatia Centrul de Resurse CREST Satu Mare promotor al proiectului cofinantat
din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea
Resurselor Umane 2007-2013, in care s-au implementat urmatoarele teme:
• Managementul calitatii in sectorul medical si Comunicare;
• Standarde de calitate si mediu in domeniul sanitar si programe de
eficientizare manageriala in sistemul de sanatate publica.
Din cadrul Spitalulului Judetean de Urgenta Alba Iulia au participat la cursuri de
formare profesionala organizate prin Asociatia Centrul de Resurse CREST un numar de:
- 104 asistententi medicali;
- 5 registratori;
- 5 medici.
Contracte de colaborare cu scoli sanitare postliceale :
• Scoala Sanitara Postliceala str. Petru Dobra, nr. 2 - reprezentata prin Director
Dr. Munteanu Gheorghe prin care Spitalul Judetean furnizeaza servicii de
instruire si formare clinica in vederea formarii profesionale practice si complete a
elevilor. Numar elevi practicanti :
Anul I-80 elevi
Anul II-83 elevi
Anul III-81 elevi
42

• Scoala Postliceala Henri Coanda str. Tudor Vladimirescu, nr. 39 -
reprezentata prin Director Morar Marioara prin care Spitalul Judetean furnizeaza
servicii de instruire si formare clinica in vederea formarii profesionale practice si
complete a elevilor. Numar elevi practicanti :
Anul I 30 elevi
Anul II 30 elevi
Anul III 30 elevi
• Scoala Postliceala FEG Alba Iulia str. Octavian Goga, nr. 11 - reprezentata
prin Director prof. gr. I Stanciu Virginia prin care Spitalul Judetean furnizeaza
servicii de instruire si formare clinica in vederea formarii profesionale practice si
complete a elevilor. Numar elevi practicanti :
Anul I -40 elevi
Anul II-21 elevi
• Scoala Postliceala de Afaceri Alba Iulia str. Avram Iancu, nr. 7A reprezentata
prin Director conf. Univ. Dr. Dorel Vasile Ursu prin care Spitalul Judetean
furnizeaza servicii de instruire si formare clinica in vederea formarii profesionale
practice si complete a elevilor. Numar elevi practicanti :
Anul I -60 elevi
Anul II-31 elevi
• Societatea Nationala de Cruce Rosie din Romania. Spitalul Judetean
furnizeaza servicii de instruire si formare clinica in vederea formarii practice
pentru Surori Voluntare.
o Numar cursanti 20.
Impreuna cu compartimentul SPCIN am efectuat controale inopinate in toate
sectiile, am recoltat probe bacteriologice, am observat neregulile in tehnicile si
comportamentul asistentilor si infirmieriolor cu aplicarea sanctiunilor de rigoare.
In data de 01.02.2013 a fost incheiata evaluarea personalului medical de ingrijire,
actiune desfasurata cu multa rigoare si seriozitate. Personalul slab punctat a ajuns in
atentia noastra si a medicului sef de sectie pentru a fi trimis la cursuri de pregatire
profesionala sau transferat pe sectii unde poate sa faca fata cerintelor din fisa postului.
Directorul de ingrijiri este preocupat in permanenta de imbunatatirea continua a
calitatii serviciilor de sanatate, de cooperarea informata a pacientului la procesul de
ingrijire precum si de cresterea satisfactiei acestuia. In acest sens au fost distribuite
chestionare de satisfactie iar pacietii au avut posibilitatea sa-si exprime punctul de vedere
referitor la conditiile hoteliere din perioada internarii cat si la calitatea serviciilor de
sanatate de care au beneficiat.
43

TOTAL CHESTIONARE DE SATISFACTIE A PACIENTILOR PE SECTII
Nr. SECŢIA TOTAL TRIM I TRIM II TRIM III TRIM IV
Crt.
2012 2012 2012 2012 2012
1 CHIRURGIE 230 60 65 53 52
2 DIABET, BOLI DE NUTR 20 5 4 6 5
3 ORTOPEDIE 130 43 42 23 22
4 CARDIOLOGIE 200 55 47 48 50
5 ORL 80 19 22 26 13
6 ONCOLOGIE 250 68 81 73 28
7 UROLOGIE 31 6 8 10 7
8 GASTROENTEROLOGIE 130 47 35 38 20
9 NEUROLOGIE 200 45 56 59 40
10 INTERNE I 130 65 16 19 21
11 BOLI INFECTIOASE 20 5 8 4 3
12 RECUPERARE NEUROMOTORIE 30 7 6 8 9
13 ATI 59 11 14 19 15
14 OFTALMOLOGIE 10 3 4 2 1
15 PEDIATRIE 210 47 53 56 54
16 PSIHIATRIE 120 36 29 32 23
17 BOLI DERMATO-VENERICE 20 5 6 4 5
18 ENDOCRINOLOGIE 20 5 8 4 3
19 NEFROLOGIE 45 16 11 17 11
20 NEONATOLOGIE 100 27 31 23 19
21 NEUROCHIRURGIE 60 11 18 23 8
22 OBSTETRICA GINECOLOGIE 320 81 68 91 80
23 RECUPERARE MEDICALA 80 21 29 14 16
24 UROLOGIE 100 23 24 33 20
TOTAL 2545 651 619 751 524
NUMAR DE CHESTIONARE DE SATISFACTIE A PACENTILOR PE SECTII
350
300
250
200
150
100
50
0
44
CHIRURGIE
DIABET, BOLI DE NUTR
ORTOPEDIE
CARDIOLOGIE
ORL
ONCOLOGIE
UROLOGIE
GASTROENTEROLOGIE
NEUROLOGIE
INTERNE I
BOLI INFECTIOASE
RECUPERARE NEUROMOTORIE
ATI
OFTALMOLOGIE
PEDIATRIE
PSIHIATRIE
BOLI DERMATO-VENERICE
ENDOCRINOLOGIE
NEFROLOGIE
NEONATOLOGIE
NEUROCHIRURGIE
OBSTETRICA GINECOLOGIE
RECUPERARE MEDICALA

Din totalul sesizărilor, cele mai frecvente se adresează:
a. condiţiilor de pe secţii (în special grupuri sanitare, posibilităţi saloane);
b. lenjeriei ;
c. personalului;
d. dotării cu aparatură;
e. hranei.
Ceea ce trebuie remarcat, dacă analizăm secţiile renovate, în evoluţie se observă
că sesizările referitoare la condiţii scad semnificativ, la celelalte secţii rămân însă la
acelaşi nivel.
Sectii nerenovate
Nr.crt. Secţia TRIM I TRIM II TRIM III TRIM IV
2012 2012 2012 2012
1 Chirurgie 55 58 51 50
2 Urologie 22 25 25 20
3 Neurologie 45 48 49 46
4 Interne 51 53 54 55
5 Psihiatrie 29 25 23 22
6 Obstetrică ginecologie 51 58 56 54
70
60
50
40
30
20
10
0
Sectii renovate
45
Chirurgie
Urologie
Neurologie
Interne
Psihiatrie
Obstetrică
ginecologie
Nr.crt. Secţia TRIM I 2012 TRIM II 2012 TRIM III 2012 TRIM IV 2012
1 Oncologie 60 63 59 12
2 ATI 10 9 3 2
3 Oftalmologie 3 2 1 1
4 Dermato-venerice 5 6 4 1

70
60
50
40
30
20
10
0
46
Oncologie
ATI
Oftalmologie
Dermato-venerice
Programul de pregatire al asistentilor medicali din UPU privind tehnica de
resuscitare cardio-respiratorie, implementat impreuna cu medicul sef de sectie Crisan
Aurel, avand ca material didactic un manechin pentru demonstratii de asistenta medicalal,
initiat anul trecut a continuat si in anul 2012. Astfel ca fiecare asistent medical va executa
tehnici de resuscitare cardio-respiratorie si de asemenea vor fi pregatiti pentru aplicarea
corecta a protocoalelor in cazul urgentelor majore.
La nivelul spitalului s-a constituit un subnucleu de calitate format din
urmatorii membrii: - As Onetiu Maria-coordonator;
- As Nitescu Antonia;
- As Lupean Adriana;
- As Indreica Gratiela;
- As Rosiu Crucita.
Atributiile subnucleului de calitate sunt urmatoarele:
-elaborarea si implementarea ghidurilor, procedurilor si protocoalelor privind tehnicile
medicale in conformitate cu fisa postului
-economisirea de timp si bani prin eliminarea disfunctionalitatilor din cadru proceselor
-cresterea gradului de incredere si satisfactie a pacientilor
-cresterea continua a eficientei si eficacitatii serviciilor medicale
-adaptarea activa la schimbarile din domeniu
-creerea unui cadru de imbunatatire continua
-imbunatatirea imaginii institutiei in comunitate.
J.3 ACTIVITATE SPCIN
1. Supravegherea infectiilor nosocomiale
In anul 2012 Compartimentul de Prevenire si Combatere a Infectiilor Nosocomiale din
cadrul Spitalului Judetean de Urgenta Alba Iulia si-a desfasurat activitatea in conditii
corespunzatoare, fara evenimente desebite din punct de vedere epidemiologic, cazurile de
infectie nosocomiala raportate fiind sporadice, fara legatura intre ele. Se constata o
imbunatatire a declararii infectiilor nosocomiale in toate sectiile spitalului comparativ cu
anul 2011.

In anul 2012 au fost inregistrate si raportate catre DSP Alba Compartimentului
Epidemiologie, un numar de 68 infectii nosocomiale, depistate pe baza criteriilor clinice
si/sau microbiologice de infectie nosocomiala, in conformitate cu Ord. MS. 916/2006,
comparativ cu anul 2011 cand numarul de infectii nosocomiale declarate a fost de 55.
In anul 2012 cele mai multe cazuri au apartinut sectiei de Neurochirurgie, Neurologie,
si Obstetrica-ginecologie.
PONDEREA I.N. PE SECTII IN ANUL 2012
Numarul si rata incidentei infectiilor nosocomiale depistate (raportat la 100 pacienti
externati) defalcat pe sectii in 2012
Nr. crt. Sectia Nr. bolnavi Total IN Rata incidentei
externati
la 100 ext.
* Total 29502 68 0,23
1 Neurochirurgie 608 18 2,63
2 Neurologie 1957 16 0,81
3 Obstetrica-Ginecologie 3205 8 0,24
4 Chirurgie 2583 4 0,15
5 Cardiologie 2164 4 0,18
6 Interne 1308 5 0,38
7 Gastroenterologie 1306 3 0,22
8 Ortopedie 1374 3 0,21
9 Oncologie 2503 3 0,119
10 Pediatrie 2146 1 0,046
11 Nou nascuti 1219 2 0,16
12 Nefrologie 443 1 0,22
In functie de rata incidentei anuale a infectiilor nosocomiale pe fiecare sectie cu
paturi, în concordanţă cu gradul de asepsie a actelor medicale care se practică, riscul
personalului, am stabilit harta sectoarelor cu risc epidemiologic.
Cele mai frecvente IN in anul 2012 au fost de infectiile respiratorii (25), urmate de
infectiile de tract urinar ( 21), plaga chirurgicala (9), infectii cutanate (5), endometrite (3) si
47

digestive (1), piodermite, conjunctivita, septicemie si infecţii asociate cu manevre
terapeutice şi/sau exploratorii ( 1).
NUMAR CAZURI IFECTII NOSOCOMIALE DEPISTATE
PE TIP DE INFECTIE
Agentii microbieni cei mai frecvent izolati si identificati din produsele patologice
ale pacientiilor de catre laboratorul de analize medicale au fost : Klebsiella (19), Proteus
(16), Pioceanic (6), E. Coli (6), Stafilococ aureu (5), Enterococ (4), Stafilococ epidermidis
(2), Acinetobacter (1), Salmonella (1) si Stafilococul coagulazo-negativ (1).
Agentii microbieni izolati in cele mai frecvente tipuri de infectii sunt Klebsiella si
Pioceanic in infectiile respiratorii (IR) si Proteus si E. coli in infectiile de tract urinar.
PONDEREA GERMENILOR IZOLATI PE SECTII
48

2. Controlul microbiologic pentru prevenirea infectiilor nosocomiale
Cu ajutorul laboratorului de microbiologie al spitalului s-au efectuat in cadrul
autocontrolului, conform Planului de autocontrol bacteriologic, un numar de 3105 probe
bacteriologice pentru verificarea conditiilor igienico-sanitare (salubritati, sterilitati,
aeromicroflora) si probe bacteriologice la personalul medico-sanitar (exudate nasofaringiene,
tegumente maini), din care 2815 probe negative si 290 probe
necorespunzatoare.
Rezultatele au fost analizate si puse la dispozitia medicilor sefi de sectie si
asistentelor sefe.
3. Controale igienico-sanitare
Au fost efectuate controale igienico-sanitare inopinante pe sectii, urmate de
intocmirea unui proces verbal de constatare, in care au fost prezentate deficientele
constatate si recomandari in functie de constatari, conform legislatiei in vigoare.
4. Functionarea sectiilor, schimbari, circuite:
Participarea la stabilirea de circuite in vederea diminuarii riscului infectios pe unele
sectii, ca urmare a lucrarilor de reabilitare si modernizare survenite si inaintarea catre DSP
Alba – Biroul de avize si autorizatii, a documentatiei.
5. Activitatea de protectie specifica a personalului si de supraveghere a
accidentelor profesionale:
a. Vaccinarea antihepatita B a personalului medico-sanitar
- Accidentele prin expunere la sange si alte lichide biologice inregistrate si raportate
DSP Alba in anul 2012 au fost in numar de 10, din care 6 au fost inregistrate la asistente
medicale, 4 la personalul axiliar ( infirmiere, brancardier si ingrijitoare de curatenie).
Persoanele accidentate au beneficiat de:
- consiliere pre si posttestare
- testare cu laboratorul: Ag HBs, Ac HCV, Ac HIV, cf legislatiei in vigoare
(personalul sanitar si pacientul sursa)
- vaccinare antihepatita B
La personalul sanitar testat probele au fost negative.
b. Vaccinarea antigripala: in sezonul gripal 2012-2013, s-au efectuat pana in
prezent 44 doze de vaccin.
Categoriile de personal vaccinate sunt 15 medici, 23 asistente medicale, 6 alte
categorii de personal.
6. Elaborarea de protocoale de lucru in vederea prevenirii infecţiilor
nozocomiale in afara celor existente, reactualizarea acestora acolo unde a fost cazul.
7. Formarea si informarea personalului medical si de ingrijire
- participarea medicului epidemiolog la cursurile de instruire in domeniul controlului IN
(Brasov- mai 2012; Bucuresti- noiembrie 2012);
- au fost facute cursuri/instructaje cu personalul sanitar, acolo unde a fost cazul si au
fost constatate deficiente, privind „Precautiilor universale” conform anexei V din Ord. MS
916/2006, managementul expunerii accidentale la produse biologice, colectarea si
transportul lenjeriei; mod de colectare si transport al deseurilor periculoase si menajere;
curatenie si dezinfectia zilnica si terminala a suprafetelor in spatiile aferente spitalului.
49

8. Evenimente epidemiologice desebite
- aparitia in sectia de Pediatrie si Boli infectioase a unui numar mai mare de cazuri de
rujeola si rubeola, la copii nevaccinati, insa nu au fost evenimente de tip focar.
- a fost efectuata de catre medicul epidemiolog ancheta epidemiologica a cazurilor,
conform metodologiei in vigoare si raportata la DSP Alba.
9. Activitatea de evaluare si atribuire contracte de furnizare:
Participarea impreuna cu sef biroul Achizitii si intocmirea caietului de sarcini la
licitatia privind achizitia de substante dezinfectante.
10. Activitatea de raportare catre Manager spital si DSP Alba – Compartiment
Epidemiologie
Catre DSP Alba
Lunar pana in data de 10 a fiecarei luni, raportarea cazurilor sporadice de infectii
nosocomiale si a fisei de supraveghere a accidentului postexpunere la produse biologice a
personalului sanitar
Trimestrial si anual Darea de seama statistica, capitolul infectii nosocomiale
Trimestrial fişa unităţii sanitare unde s-a înregistrat accidentul de expunere la
produse biologice
Trimestrial cantitatea de deseuri, conform legislatiei in vigoare
Saptamanal raportarea BDA, infectii acute respiratorii (in functie de sezon), numar
vaccinuri antigripale efectuate
Fisa unica de raportare si Fisa de supraveghere boli transmisibile (cand a fost
cazul).
Catre Managerul spitalului:
Trimestrial si anual rapoarte de activitate privind situaţia infecţiilor nosocomiale
inregistrate in unitate, circulaţia microorganismelor patogene la nivelul fiecarei sectii,
informaţii privind focarele de infecţii nosocomiale investigate (daca a fost cazul), etc.
H. ACTIVITATEA COMPARTIMENTULUI DE AUDIT
In cursul anului 2012, compartimentul de audit al Spitalului Judeţean de Urgenţă
Alba a functionat cu 2 auditori incadrati: un auditor medic care este in concediu de ingrijire
copil 0-2 ani, si un auditor economist.
1.1. Documentele analizate sau evaluate, vor fi structurate pe:
- normelor generale privind exercitarea activitatii de audit public intern cu modificarile si
completarile ulterioare, carta auditului,normele proprii de audit etc.;
- planul anual de audit;
- rapoarte de audit cu anexele specifice;
- elaborarea Registrului Riscurilor-misiuni de consiliere;
- constituirea Echipei de Gestionare a Riscurilor-consiliere;
- verificarea elaborării şi aprobării Programului de dezvoltare a sistemului de control
intern/managerial-consiliere.
1.2.Baza legală de elaborare a raportului –
- Legea 672/2002, privind auditul public intern;
- Ordonanta Guvernului nr.37/29.01.2004 pentru modificarea si completarea
reglementarilor privind auditul intern, prin care sa realizat armonizarea prevederilor
50

Legii 672/2002, privind auditul public intern cu prevederile referitoare la auditul
financiar;
- OMFP nr.252/2004 pentru aprobarea Codului privind conduita etica a auditorului
intern ;
- Normele proprii privind organizarea si exercitarea activitatii de audit public intern.
2.1. Organizarea compartimentului de audit public intern
2.1.1.Structura organizatorica -auditul intern este organizat ca si compartiment, cu 2
persoane de executie: un economist si un medic.
2.1.2. Adecvarea formei de organizare şi dimensiunii compartimentului de audit
intern la necesităţile entităţii publice -forma de organizare raspunde cerintelor in raport cu
dimensiunea si complexitatea sferei auditabile, prin faptul ca posturile sunt pe specialitate
economica si medicala, astfel facand fata din punct de vedere profesional complexitatii sferei
auditabile.
2.2. Statutul şi independenţa auditului intern
2.2.1. Independenţa organizatorică a compartimentului de audit public intern -
poziţia compartimentului de audit intern în organigrama instituţiei, este direct subordonat
managerului institutiei, modul de comunicare a responsabilului auditului intern cu conducerea
instituţiei este foarte buna, exista o buna conlucrare intre acestia.
2.2.2. Independenţa funcţională a compartimentului de audit public intern - poziţia în
realitate a compartimentului, este aceea de subordonare directa a managerului institutiei,
independenţa în ceea ce priveşte planificarea, realizarea şi raportarea misiunilor de audit
intern care vizează activităţile structurilor organizatorice aflate în coordonarea directă a
conducătorului , exista colaborare intre cele doa structuri, fara ca managerul sa-si impuna
punctul de vedere, relatia este amiabila.
2.2.3. Independenţa şi obiectivitatea auditorilor interni – se vor prezenta informaţii cu
privire la aplicarea şi respectarea procedurii de numire/revocare a auditorilor interni-nu este
cazul, se asigurara independenţa şi competenţa auditorilor, nu au survenit problemele în
cursul anului 2012 .
2.3. Asigurarea şi adecvarea cadrului metodologic şi procedural
2.3.1. Elaborarea si actualizarea normelor proprii privind exercitarea auditului
intern: - aprobarea, avizarea, normelor proprii s-a făcut de către ANAF Alba, la data de
30.03.2011, regulile, principiile şi procedurile definite în cadrul normelor metodologice proprii
permit compartimentului de audit intern să îşi realizeze obiectivele în condiţii de legalitate,
regularitate şi eficacitate, evidenţiind problemele identificate şi modul de soluţionare a acestora
ele au fost adaptate la mediul organizaţional
2.3.2. Elaborarea Cartei auditului –a fost elaborată, comunicată cu ocazia demarării
misiunilor la structurile auditate, gradul de realizare al activitatilor este de 100%, carta
auditului necesită o continuă actualizare, funcţie de specificul activităţii..
2.3.3. Aplicarea Codului privind conduita etică a auditorului intern – se aplică , se
cunoaşte şi se respectară regulile de conduită etică, nu au survenit probleme in anul de
raportare 2012.
2.3.4. Dezvoltarea si aplicarea instrumentelor de lucru proprii – prezentarea
ghidurilor, manualelor pe activităţile specifice entităţii, se tine cont de protocoalele de lucru pe
fiecare sectie in parte, sunt utilizate în practică şi, în afara acestora, se intocmesc chestionare
de lucru pentru fiecare sectie din Spitalul Judetean de Urgenta Alba, gradul de utilizare al
instrumentelor este de 100%,functie de fiecare sectie in parte.
51

2.3.5. Elaborarea procedurilor operaţionale – se lucrează conform procedurilor
operaţionale de lucru specifice activităţii de audit intern elaborate, gradul de acoperire a
activităţilor este suficient de mare,sau elaborat proceduri de lucru pe aproape toate activitatile ,
inclusiv pe activitatile medicale , sa tiparit lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si
aprobarea editiei sau dupa caz, a reviziei in cadrul editiei procedurii operationale se incearcă o
acoperire integrală a tuturor activitatilor.Privitor la procedurile operationale elaborate in
conformitate cu prevederile OMFP nr.946/2005 pentru aprobarea Codului controlului
intern/managerial, sunt elaborate 90% din proceduri., managerul unitati cunoaste aceste
proceduri sunt aprobate si avizate.
2.3.6 Dificultăţi şi oportunităţi – nu este cazul.
2.4. Realizarea misiunilor de audit intern-s-au efectuat un nr. de 4 misiuni de audit , 3 sunt
specifice activitatii institutiei, iar una se refera la Evaluarea procesului si a stadiului de
implementare a sistemelor de control intern/managerial.
Misiunea nr.1:
Misiune de audit privind gruparea DRG cu durata de spitalizare,scopul misiunii
de audit este de a da asigurări asupra modului de grupare în DRG A1040, durata de
spitalizare, data externării şi diagnosticul principal la externare.
Principalele obiective:
1.Durata spitalizarii in DRG trebuie sa corespunda cu gruparea DRG pe diagnostic.
2.Detectarea erorilor în completarea FOCG cu anexa prezentată de Casa de Asigurări
de Sănătate Alba .
3. Concordanta introducerii datelor în gruparea DRG, concomitent cu completarea
foilor de observatie clinica generala.
Riscurile inerente:
1.Neconcordanta intre durata spitalizarii in DRG si diagnosticile
completate.
2.Erorile de completare pot schimba diagnosticul si tratamentul pacientului.
3.Neconcordanta intre datele DRG si datele din foile de observatie clinica
generala.
Constatari:
1. S-a introdus greşit în DRG codul de diagnostic ;
2. S-a introdus eronat procedura de codificare la foaia clinică de observaţie, în loc de
suport ventilaţie < 24 ore, având codul 13882-00, s-a introdus eronat codul de procedură
13882-02, reprezentând traheostomie sau ventilaţie > 95 ore.
Cauzele principale: sunt necunoaşterea procedurilor de lucru privind concordanta
diagnosticilor din DRG, cu nr. zile spitalizare, consecintele sunt de natura economica,
pentru un diagnostic se primesc mai putin bani, pe caz externat, nefiind completate
corespunzator codul DRG cu codul diagnosticului.
Recomandări :
1.Să fie atent verificate toate FOCG la introducerea în gruparea DRG, inainte
de trimiterea lor pentru validare.
2.Grupările pe FOCG să fie făcută de către medicul curant , care cunoaşte
foarte bine toate diagnosticile pacientului tratat, şi care parafează foile respective.
3.Să fie mai multă responsabilitate pentru persoanele care operează în DRG.
Misiunea nr.2:
Misiune privind modul de derulare a programului naţional de ortopedie.
52

Principalele obiective:
1.Scopul derulării programului naţional de ortopedie;
2.Activităţile primordiale pentru derularea programului naţional de Ortopedie;
3.Bugetele alocate pentru perioada 01.01.2012-30.04.20012, pentru derularea
programului naţional de ortopedie;
4.Controlul indicatorilor din programului naţional de ortopedie;
5.Arhivarea documentelor.
Riscurile inerente:
1.Evaluarea gresita a bolilor cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei;
2.Aprovizionarea insuficienta a endoprotezelor articulare tumorale specifice
tratamentului bolnavilor cu pierderi osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală
sau netumorală, cu nr de pacienti bolnavi;
3.Modul defectuos în care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinaţiilor
stabilite,pentru realizarea obiectivelor propuse;
4.Bugetele alocate de la CAS Alba , pot sa nu corespunda cu valoarea indicatorilor
raportati la sfarsitul anului.
Constatari:
1.S-a constatat ca exista fisele posturilor dar nu sunt actualizate cu atributii pentru
buna desfasurare a programului de ortopedie;
2.Valoarea intrarilor de proteze din luna nu corespunde cu bugetul alocat din aceea
lună;
3.Nr. si tipul de proteze achizitionate intr-o luna nu corespunde cu nr si tipul de proteze
montate in aceeasi luna.
4.Nr. si tipul de proteze date in consum intr-o luna(iesiri din magazia de materiale a
spitalului) nu corespunde cu nr si tipul de proteze montate si raportate ca indicatori in aceeasi
luna.
Cauzele principale:
1. Nu s-au elaborat procedurilor scrise şi formalizate privind programul national de
ortopedie şi transmiterea lor fiecărui angajat în parte, în funcţie de funcţia care o ocupă;
2. Nrespectarea Ordinului 1110-1591 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a
programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012;
3. Neconcordanta intre protezele montate , si cele date in consum din magazie intr-o
luna, precum si modul in care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite
pentru realizarea obiectivelor propuse in programul de ortopedie;
4. Nu exista o evidenta stricta a protezelor aprovizionate, cu cele date in consum si cu
cele raportate prin indicatori.
Recomandări :
1.Elaborarea procedurilor scrise şi formalizate privind achiziţiile publice pentru
realizarea programului de ortopedie.
2.Incadrarea in bugetul alocat , precum si modul in care fondurile alocate au fost
utilizate potrivit destinatiilor stabilite pentru realizarea obiectivelor propuse in programul de
ortopedie
3.O evidenta stricta a protezelor aprovizionate, cu cele date in consum si cu cele
raportate prin indicatori.
4.Constituirea la nivel de spital a unei comisii formată din 3 medici de specialitate , care
să analizeze fiecare caz la care se indică tratamentul pierderilor osoase importante
epifizometafizare de cauză tumorală sau netumorală prin endoprotezare articulară tumorală
53

5.Comisia să aibă un preşedinte de comisie şi toate dosarele să fie aprobate şi
programate în ordinea cronologică a depunerii dosarelor.
6.Programările să fie afişate în locuri în care au acces beneficiarii de program, pentru o
mai bună informare.
Misiunea nr.3:
Misiune de audit privind prescripţiile medicale pentru medicamente cu şi fără
contribuţie personală.
Principalele obiective:
1.Prescriptiile medicale se fac in perioada internarii pacientului;
2.Verificarea lunara a modului de eliberare a prescriptiilor medicale ;
3.Verificarea in ambulatoriu de specialitatea pacientilor care primesc prescriptii
medicale;
4.Modul de internare a pacientilor consultati in ambulatoriu despecialitate.
Riscurile inerente:
1.Pe perioada internarii pacientului,poate beneficia de internare gratuita cat si de reteta
gratuita;
2.Data prescriptiei medicale corespunde cu data internarii.
Constatari:
S-a constatat ca sunt pacienti care pe perioada internari primesc prescriptii medicale,
ceea ce este gresit, conform contractului cadru cu CAS Alba.
Cauze si consecinte:
Necunoasterea HG 1389/2010, cu privire la contractul cadru intre CAS Alba si Spitalul
Judetean de Urgenta Alba, care duce implicit la decontari mai mari de fonduri , pentru prestari
medicale necuvenite.
Recomandări :
1.Verificată lunar situaţia constatată de la Casa de Asigurări de Sănătate, cu privire la
modul de eliberare a prescripţiilor medicale, cu şi fără contribuţie personală,cu cele aflate la
Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba.
2.In cazul in care se consultă pacientul în ambulatoriu, i se prescrie reţetă şi este nevoie
şi de internare, data internării să nu corespundă cu data prescripţiei medicale.
3.Pentru programele de sănătate, când se prezintă pacientul în ambulatoriu, pentru că
are programare pentru ai fi eliberată prescripţie medicală pe o perioadă de 3 luni, pacientul să
semneze o declaraţie pe proprie răspundere, că nu este internat în spital.
4.În cazul în care data externarii din DRG nu corespunde cu data prescripţiei medicale ,
să fie sancţionaţi cei vinovaţi, înregistratorul medical, asistenta şefă şi medicul care parafează
documentele respective.
5.Să fie verificate toate situaţiile inainte de trimiterea lor la organele abilitate, aici mă
refer la situaţia din DRG.
6.Pentru medicii care au primit din partea Spitalului Judeţean de Urgenţă Alba, adrese
cu deficienţele constatate, şi care nu au dat curs celor solicitate, propun să le trimitem un
avertisment scris.
Misiunea nr.4:
Misiune de audit cu privire la modul de prescriere de către medicii specialişti, la
externarea pacienţilor, medicamente în PNS 5, contrar recomadărilor Ordinului
nr.1301/500 din 11 iulie 2008, cu modificările şi completările ulterioare.
54

Datorită faptului că au fost misiuni ad-hoc, procedurile de lucru sunt simplificate
şi se face doar notă de informare către manager, cu recomandările care se impun.
RECOMANDARI:
1.Verificată lunar situaţia constatată de la Casa de Asigurări de Sănătate, cu privire la
modul de eliberare a prescripţiilor medicale, pe PNS 5,cu cele aflate la Spitalul Judeţean de
Urgenţă Alba;
2.In cazul in care se consultă pacientul în ambulatoriu, i se prescrie reţetă şi este nevoie
şi de internare, data internării să nu corespundă cu data prescripţiei medicale ;
3.Pentru programele de sănătate, când se prezintă pacientul în ambulatoriu, pentru că
are programare pentru ai fi eliberată prescripţie medicală pe o perioadă de 3 luni, pacientul să
semneze o declaraţie pe proprie răspundere, că nu este internat în spital ;
4.În cazul în care data externarii din DRG nu corespunde cu data prescripţiei medicale ,
să fie sancţionaţi cei vinovaţi, înregistratorul medical, asistenta şefă şi medicul care parafează
documentele respective;
5.Să fie verificate toate situaţiile inainte de trimiterea lor la organele abilitate, aici mă
refer la situaţia din DRG.
I. OBIECTIVE PROPUSE
1. Asigurarea functionarii Spitalului de Urgenta Alba, in conditii de eficacitate la nivelul
indicatorilor de performanta prin:
- angajarea si utilizarea fondurilor in limita creditelor bugetare aprobate, in baza
bunei gestiuni conform prevederilor OMFP NR. 1792/2002;
- respectarea disciplinei financiare si contractuale;
- aplicarea normelor de gestiune a regulamentelor de organizare si functionare
si a procedurilor administrative unitare;
- utilizarea eficace a resurselor financiare pentru cresterea calitatii serviciilor
medicale oferite asiguratilor.
2. Îmbunătăţirea utilizării resurselor umane, materiale şi financiare astfel:
Resurse umane:
- Asigurarea conditiilor optime de lucru pentru a nu pereclita sanatatea
angajatilor;
- Recunoasterea meritelor profesionale;
- Perfectionarea personalului de specialitate prin cursuri si programe pe
domenii de activitate;
- Utilizarea integrala a timpului de munca;
- Reducerea absenteismului prin diminuarea numarului de concedii medicale,
invoiri, absente nemotivate;
- Respectarea termenelor de plata a drepturilor salariale si a altor drepturi de
natura salariala;
- Acordarea drepturilor salariale si a cresterii acestora in conformitate cu
legislatia in vigoare;
- Incadrarea lunara in creditele deschise la titlul-cheltuieli de personal;
- Programe de formare profesionala.
Resurse materiale:
- Dotarea cu aparatura medicala performanta si in cursul anului 2013;
Resurse financiare:
- respectarea termenelor de incheiere a contractelor de finantare a serviciilor
medicale si a actelor aditionale conform reglementarilor legale;
55

- controlul datelor raportate in vederea decontarii serviciilor medicale conform
contractelor incheiate si asumarea raspunderii pentru realitatea si exactitatea
acestora;
- fundamentarea corecta a necesarului de credite ce se solicita a fi deschise;
- corelarea necesarului de credite cu angajamentele legale, bugetare si platile
ce urmeaza a fi facute;
- solicitarea unor deschideri de credite suplimentare atunci cand cele deschise
initial nu acopera nevoile de plati ale lunii respective sau au intervenit
suplimentari ale bugetului.
3. Creşterea eficienţei serviciilor medicale din ambulatoriul integrat astfel incat bolnavii
cronici sa fie internati cu diagnostic de certitudine si sa fie dirijati corespunzator,
acest lucru degrevand spitalul de cheltuieli inutile;
4. Îmbunătăţirea indicatorilor de performanţă prin:
- creterea numarului de cazuri realizate prin servicii de spitalizareade zi pentru
toate sectiile, ceea ce conduce la scaderea costurilor.
5. Stabilirea circuitelor funcţionale şi respectarea acestora de către: personal, pacienţi,
aparţinători;
6. Cresterea gradului de satisfactie al pacientilor:
- accesul pacientilor la servicii medicale in orice moment;
- se va organiza prin chestionarea pacientilor cu privire la calitatea perceputa a
serviciilor medicale de care acestia au beneficiat in cadrul Spitalului de
Urgenta Alba;
- rezultatele obtinute prin analiza gradului de satisfactie al asiguratilor va fi
adus la cunostinta managerului care va lua masurile ce se impun.
7. Cresterea gradului de informare al pacientilor:
- Spitalul judetean de Urgenta Alba va informa pacientii (prin mass-media
locala, pliante, site WEP) despre:
servicii medicale oferite de Spitalul Judetean de Urgenta Alba gratuite
si contra cost;
performantele cadrului medical din cadrul spitalului;
dotarile cu aparatuta medicala ale spitalului;
coditiile hoteliere;
drepturile si obligatiile asiguratilor.
8. Reparatii curente propuse an 2013:
- Reparatii curente Heliport;
- Reparatii curente Farmacie;
- Reparatii curente curte Spital;
- Reaparatii curente Diabet;
- Reparatii curente Endoscopie, Gastroscopie.
9. Reparatii capitale propuse an 2013:
- RK Sectia Psihiatrie;
- RK Unitate Primiri Urgente;
- RK Sectia Boli Infectioase;
- RK Radiologie;
- RK Laborator de analize medicale;
- Mansardare Corpuri cladire C+D.
I.1 ACTIVITATI
a) Definire
Pentru atingerea scopului si obiectivelor propuse se vor derula urmatoarele activitati:
- efectuarea unei analize a veniturilor, pe tipuri de servicii si pe surse;
56

- analiza cheltuielilor spitalului in functie de destinatie (sectii, compartimente);
- urmarirea utilizarii resurselor materiale si banesti pentru cheltuieli oportune si
strict necesare;
- reducerea cheltuielilor materiale, de functionare si administrare prin stabilirea
de norme proprii de consum;
- aprovizionarea cu medicamente, materiale sanitare, pentru asigurarea
tratamentului adecvat, evitandu-se formarea de stocuri;
- stabilirea la nivelul spitalului de proceduri pentru actele medicale furnizate;
- stabilirea necesarului de lucrari de intretinere pe baza de studii si
documentatii tehnice-strategii de imbunatatire a calitatii actului medical;
- intarirea controlului intern asupra consumurilor pe sectii si compartimente;
- modificarea numarului de paturi in ceea ce priveste repartitia lor;
- pregatirea conditiilor pentru spitalizarea de zi si maximizarea utilizarii
acestora;
- completarea dotarii cu aparatura medicala de inalta performanta, reparatii
capitale si reparatii curente pe toate sectiile;
- reorganizarea ambulatoriului de specialitate;
- participarea medicilor la Programele de Educatie Medicala continua si
organizarea unor cursuri in cadrul spitalului;
- amplificarea rolului auditului medical care trebuie sa devina sursa principala
de informatii pentru managerul spitalului;
- introducerea sistemului informatic integrat;
- rapoarte de activitate lunare ( pe sectie analiza cost/eficienta, indicatori,
modul de respectare a contractului de management al sefului de sectie).
b) Incadrare in timp: grafic Gantt
Definirea activitatii si incadrarea in timp
Graficul GANTT
Cresterea numarului de indicatori pe
serviciile de spitalizare de zi
Îmbunătăţirea utilizării resurselor umane,
materiale şi financiare
Calcularea si imbunatatirea indicatorilor de
performanta ai managementului spitalului
Mentinerea ponderii cheltuielilor de
personal la pragul de 70%
Cresterea calitatii serviciilor medicale
Reducerea costurilor la nivel de secţie
Investitii in echipamente medicale
Cresterea gradului de satisfactie al
pacientilor
Reparatii capitale si reparatii curente
Cresterea gradului de informare al
pacientilor
57
Tri
m
I
Tri
m
II
2013 2014
Tri
m
III
Tri
m
IV
Tri
m
I
Tri
m
II
Tri
m
III
Tri
m
IV

c) Resurse necesare
• Resurse umane
- personal cu pregatire medicala;
- personal tehnic;
- personal economic;
- manager de proiect pt. intocmirea documentatiei necesare accesarii de fonduri
Europene.
• Resurse materiale
- dotarea cu aparatura de inalta performanta, reparatii capitale si reparatii curente pe
toate sectiile.
• Resurse financiare
-atragerea de fonduri europene;
-atragerea de donatii si sponsorizari.
d) Responsabilitati
Intreaga responsabilitate o poarta echipa manageriala impreuna cu echipa
consiliului de administratie si persoanele delegate.
I.2 REZULTATE ASTEPTATE
acoperirea nevoilor de servicii de sanatate persoanelor prin gestionarea eficienta a
fondurilor disponibile;
cresterea performantelor profesionale ale personalului;
cresterea eficientei si calitatii serviciilor medicale;
diversificarea serviciilor spitalicesti si ambulatorii;
cresterea adresabilitatii pacientilor;
imbunatatirea conditiilor hoteliere;
diminuarea cazurilor trimise la alte unitatii sanitare;
respectarea conditiilor legale de functionare si acreditare;
imbunatatirea indicatorilor de performanta.
I.3.MONITORIZARE INDICATORI
Evolutia indicatorilor urmariti si compararea acestora cu perioada precedenta;
Numarul de activitati derulate cu respecatarea pasilor stabiliti;
Activitatea persoanelor responsabile conform planificarii;
Ponderea cheltuielilor de personal in totalul sumelor decontate de catre CAS;
Respectarea Legii nr.95/2006, privind reforma in domeniul sanatatii, a Ordonantei
de urgenta nr.48/2010 privind descentralizarea spitalelor si a celorlalte acte
normative;
Durata medie de spitalizate si indicele de utilizare a paturilor;
Ponderea pacientilor transferati in alte unitati sanitare;
Costul mediu pe pacient;
Perceptia personalului asupra propriului spital;
Timpul de asteptare a pacientilor si perceptia lor fata de spital si de ambulatoriul de
specialitate.
58

I.4 EVALUARE INDICATORI
• Obtinerea Autorizatiei sanitare de functionare si a acreditarii spitalului;
• Cresterea numarului de cazuri prezentate;
• Incadrare in DMS nationala;
• Scaderea ponderii pacientilor transferati in alte unitati sanitare;
• Scaderea costului mediu pe pacient;
• Imbunatatirea perceptiei personalului asupra propriului spital ;
• Scaderea timpului de asteptare a pacientilor, imbunatatirea perceptiei acestora fata
de spital si ambulatoriu de specialitate.
Manager Spitalul Judeţean de Urgenţă Alba Iulia
Ec. Coşarcă Nicoleta
59