04.11.2014 Views

surditatea non-sindromica la copil

surditatea non-sindromica la copil

surditatea non-sindromica la copil

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

PROIECT NR. 42143 / 1.10.2008<br />

SURDITATEA NON-SINDROMICA LA<br />

COPIL:<br />

diagnostic clinic si molecu<strong>la</strong>r<br />

( CONEXIN )<br />

COORDONATOR PROIECT:<br />

UMF “CAROL DAVILA” – BUCURESTI<br />

Director proiect:<br />

PROF. DR. CODRUT SARAFOLEANU<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

1


DATE INITIALE<br />

PARTENERI IN CONSORTIU:<br />

P1 – Spitalul Clinic “Panait Sirbu” –<br />

Bucuresti<br />

P2 – S.C.Genetic Lab SRL – Bucuresti<br />

P3 – S.C.Complete I solution SRL –<br />

Bucuresti<br />

BUGET:<br />

1 587 139 lei<br />

COFINANTARE:<br />

197 600 lei<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

2


Adresa Web functiona<strong>la</strong> a proiectului:<br />

www.conexin.ro<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

3


DATE INITIALE<br />

Obiectivul / rezultatul final al proiectului<br />

1. promovarea unui program de prevenire a surditatii <strong>la</strong><br />

<strong>copil</strong>;<br />

2. reducerea incidentei surditătii infantile prin consilierea<br />

genetică si psihologică a genitorilor si recuperarea copiilor<br />

afectati de surditate neurosenzoria<strong>la</strong>, ceea ce corespunde<br />

interesului national de ameliorare a stării de sănătate a<br />

<strong>copil</strong>ului.<br />

Elementele de noutate a proiectului / originalitate<br />

1. introducerea testelor genetice pentru diagnostic pre si<br />

post-natal, orientare terapeutica si monitorizarea SNS<br />

infantile;<br />

2. primul screening prenatal din Romania pentru detectia<br />

mutatiilor GJB2 si GJB6 responsabile de producerea SNS;<br />

3. prima estimare a frecventei purtatorilor de mutatii ale<br />

genelor GJB2 si GJB6.<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

4


Beneficiarii rezultatelor:<br />

DATE INITIALE<br />

1.Pacientii si familiile acestora<br />

2.Invatamantul medical<br />

3.Clinicile ORL si clinicile de chirurgie functiona<strong>la</strong> ORL<br />

4.Laboratoarele de diagnostic genetic din tara<br />

5.Firmele producatoare de proteze auditive si dispozitive digitale<br />

pentru imp<strong>la</strong>nt cohlear<br />

6.MS pentru baza de date nationa<strong>la</strong><br />

Potentialul de aplicare in economie:<br />

1.Estimarea numarului de nou-nascuti nascuti surzi din generatia viitoare<br />

orienteaza politica sanitara si factorii de decizie catre o<br />

strategie genera<strong>la</strong> pentru ameliorarea accesului <strong>la</strong> profi<strong>la</strong>xie,<br />

diagnostic si tratament a pacientilor care sufera de surditate<br />

congenita<strong>la</strong>.<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

5


STADIUL DE REALIZARE A PROIECTULUI IN<br />

2010<br />

(etape conform p<strong>la</strong>nului de realizare din Actul Aditional 2010)<br />

• ETAPA 1<br />

Buget de stat: 130.000 lei<br />

Cofinantare: 17.525 lei<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

6


STADIUL DE REALIZARE A PROIECTULUI IN 2010<br />

(etape conform p<strong>la</strong>nului de realizare din Actul Aditional 2010)<br />

ETAPA 1 - Activitati efectuate:<br />

Activitatea I.1<br />

Managementul proiectului: coordonarea activitatilor CO si a partenerilor.<br />

Activitatea I.2.<br />

Screening al auzului <strong>la</strong> nou nascut ( testare prin OEAP, PEA si re-testare)<br />

Activitatea I.3.<br />

Selectionarea cazurilor, stabilirea loturilor de pacienti pe baza criteriilor de<br />

includere/excludere, anamneza tintita, completarea fiselor de observatie.<br />

Colectarea si stocarea datelor primare. Lansare site public al proiectului.<br />

Activitatea I.4.<br />

Recoltarea, catalogarea si stocarea probelor biologice de <strong>la</strong> pacientii cu surditate<br />

congenita<strong>la</strong>. Realizarea catalogului de probe.<br />

Activitatea I.5.<br />

Izo<strong>la</strong>rea ADN, experimentarea si optimizarea metodei ASO-PCRsecventiere ADN in<br />

vederea aplicarii pe cazurile selectate<br />

Activitatea I.6.<br />

Definirea necesitatilor etapei, selectarea furnizorilor si achizitionarea echipamentelor<br />

de CD si achizitionarea materialelor/reactivilor necesari. Actualizarea informatiilor<br />

publice pe site-ul proiectului.<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

7


STADIUL DE REALIZARE A PROIECTULUI IN 2010<br />

(etape conform p<strong>la</strong>nului de realizare din Actul Aditional 2010)<br />

• ETAPA 1 – Achizitii realizate:<br />

Materiale consumabile, combustibil, piese de schimb:<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 43 790,54 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 32 500 lei<br />

Echipamente pentru cercetare-dezvoltare<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 10 525 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 10 525 lei<br />

Calcu<strong>la</strong>toare electronice si echipamente periferice:<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 39 300 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 29 470 lei<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

8


STADIUL DE REALIZARE A PROIECTULUI IN 2010<br />

(etape conform p<strong>la</strong>nului de realizare din Actul Aditional 2010)<br />

• ETAPA 2<br />

Buget de stat: 277 955 lei<br />

Cofinantare: 31 022 lei<br />

Achizitii realizate:<br />

Materiale consumabile, combustibil, piese de schimb:<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 43 790,54 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 32 500 lei<br />

Echipamente pentru cercetare-dezvoltare<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 42 055 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 42 055 lei<br />

Calcu<strong>la</strong>toare electronice si echipamente periferice:<br />

valoare tota<strong>la</strong>: 39 300 lei<br />

valoare decontata de <strong>la</strong> buget: 29 470 lei<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

9


STADIUL DE REALIZARE A PROIECTULUI IN 2010 (etape<br />

conform p<strong>la</strong>nului de realizare din Actul Aditional 2010)<br />

• ETAPA 2 – Activitati efectuate:<br />

-Activitatea II.1 Managementul proiectului: coordonarea activitatilor CO si a partenerilor.<br />

Activitatea II.2. Examen clinic ORL, examen otoscopic, timpanograma si reflex stapedian,<br />

examen endoscopic rinofaringian, examen CT / RMN craniofacial.<br />

Activitatea II.3. Evaluarea genetica a loturilor de pacienti cu surditate congenita<strong>la</strong> (identificarea<br />

mutatiilor caracteristice locusului DFNB1 / 13q11-12, 12, observate cu precadere in <strong>surditatea</strong><br />

neurosenzoria<strong>la</strong>, prelingua<strong>la</strong>, stabi<strong>la</strong>) prin folosirea tehnologiei Multiplex-PCR, RT-PCR si<br />

secventiere ADN). Inscrierea rezultatelor in baza de date.<br />

Activitatea II.4. Coroborarea datelor clinico-paraclinice si stabilirea diagnosticului pozitiv de<br />

hipoacuzie neurosenzoria<strong>la</strong> in grade variate.<br />

Activitatea II.5. Definirea necesitatilor etapei, selectarea furnizorilor si achizitionarea<br />

echipamentelor de CD si achizitionarea materialelor/reactivilor necesari. Actualizarea<br />

informatiilor publice pe site-ul proiectului<br />

Activitatea III.3. Consultul genetic si e<strong>la</strong>borarea sfatului genetic. Crearea machetelor de<br />

colectare. Crearea istoricului. Crearea functiilor de trasabilitate a consultului.<br />

Activitatea III.4. Coroborarea datelor clinice si a rezultatelor terapeutice cu profilul genic al<br />

pacientilor investigati.<br />

Activitatea III.5. Indrumarea terapeutica a <strong>copil</strong>ului cu hipoacuzie neurosenzoria<strong>la</strong> congenita<strong>la</strong><br />

catre o forma de tratament specifica suferintei ( protezare auditiva bi<strong>la</strong>tera<strong>la</strong> sau imp<strong>la</strong>nt<br />

cohlear). Inregistrarea rezultatelor.<br />

Activitatea IV.2. Testarea genetica a rudelor pacientilor cu surditate ereditara pentru<br />

identificarea heterozigotilor asimptomatici. Inregistrarea rezultatelor.<br />

Activitatea V.2. Identificarea mutatiilor prevalente in Romania.<br />

Activitatea V.3. Analiza pattern-ului digenic GJB2/GJB6 caracteristic pentru zona Europei<br />

Centrale si de Est. Inscrierea rezultatelor.<br />

Activitatea V.4. Calcu<strong>la</strong>rea frecventei genelor mutante si a genotipurilor heterozigote.<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

10


MODUL DE IMPLICARE A TINERILOR<br />

CERCETATORI COMPARATIV CU CELE<br />

ASUMATE PRIN PREVEDERILE PROIECTULUI<br />

DIN ANEXA B<br />

• Implicarea doctoranzilor (4)<br />

- tehnici moderne de diagnostic molecu<strong>la</strong>r (2)<br />

- evaluare audiologica (1)<br />

- consiliere psihologica (1)<br />

• Implicarea masteranzilor (2)<br />

- crearea si actualizarea bazei de date a proiectului (1)<br />

- <strong>la</strong>nsarea si mentinerea site-ului proiectului (1)<br />

• Implicarea studentilor (2)<br />

- screening audiologic al nou-nascutului (1)<br />

- studiu familial (1)<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

11


INDICATORII DE REZULTAT REALIZATI IN CADRUL<br />

PROIECTULUI CONFORM HG 475/2007*:<br />

Masura in care acestia pot constitui precursori pentru rezultatele<br />

finale prevazute a se obtine<br />

Numar de tehnologii rezultate din omologari: (1)<br />

- secventire ADN prenatal<br />

Numar de rezumate publicate in reviste indexate ISI: (2)<br />

- Newborn hearing screening – ( 2010), Emilia Severin, A.Toma, Crenguta Albu, D.Albu,<br />

C.Sarafoleanu, Cristina Dragomir, Adriana Stan, D.T.Stefanescu, L.Savu, European<br />

Journal of Human Genetics, Vol 18 S1, pag.53, ISSN 1018-4813, IF 3.564<br />

- Genetic Testing for Congenital <strong>non</strong>syndromic deafness (DFNB1) – (2010), Emilia Severin,<br />

<br />

C Dragomir, A Stan, C Albu, D Albu, DT Stefanescu, L Savu, Journal of Medical<br />

Genetics – vol 46,S1, pag. 60, ISSN 0022-2593, IF 5.751<br />

Numar de articole publicate (1) sau under review (2) in<br />

reviste indexate ISI:<br />

- A neonate with dysmorphic facial features www.medscape.com/viewarticle/726484<br />

- Prenatal screening for the 35delG GJB2, del (GJB6-D13S1830) and del (GJB6-<br />

D13S1854) mutations in Romanian popu<strong>la</strong>tion - Cristina Dragomir, Adriana Stan,<br />

Dragos T Stefanescu, Lorand Savu, Emilia Severin.<br />

- Molecu<strong>la</strong>r diagnosis in Romanian children with DFNB1 re<strong>la</strong>ted hearing loss - Cristina<br />

Dragomir, Adriana Stan, D.T.Stefanescu, Lorand Savu,,Codrut Sarafoleanu, Adrian<br />

Toma, Emilia Severin.<br />

Numar de studii de interes national: (1)<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

12


INDICATORII DE REZULTAT REALIZATI IN CADRUL<br />

PROIECTULUI CONFORM HG 475/2007*:<br />

Masura in care acestia pot constitui precursori pentru<br />

rezultatele finale prevazute a se obtine<br />

Indicatori specifici fiecarei directii de<br />

cercetare:<br />

- 1 metoda noua de investigatie in medicina (detectia mutatiilor<br />

genelor GJB2 si GJB6)<br />

- 1 metoda de preventie <strong>la</strong> nivel national ( consult genetic<br />

pentru TOP in cazul surditatii congenitale profunde)<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

13


ACTIVITATI PREVAZUTE A SE REALIZA IN ANUL 2011<br />

- cele propuse in p<strong>la</strong>nul de realizare in conditiile finantarii prevazute in<br />

contractul initial.<br />

- in cazul restrangerii finantarii se va realiza obligatoriu secventierea<br />

directa a genelor GJB2 si GJB6 si descrierea core<strong>la</strong>tiilor genotip-fenotip,<br />

cerinta impusa de stadiul cunoasterii in domeniu pe p<strong>la</strong>n international.<br />

OBIECTIVELE CE VOR FI ATINSE, IMPREUNA CU<br />

REZULTATELE PRECONIZATE A SE OBTINE<br />

- Obiectivul general : prevenirea surditatii infantile<br />

- Obiective specifice: o caracterizare a mutatiilor genice<br />

specifice si a frecventei purtatorilor; organizarea unui centru<br />

de sfat genetic pentru cuplurile cu risc; brevetarea metodei;<br />

realizarea unui manual de management medical al SNS in<br />

format electronic.<br />

ESTIMAREA NECESARULUI DE FINANTARE PENTRU<br />

ULTIMUL AN DE IMPLEMENTARE<br />

<br />

Buget de stat: 1 179 184 lei<br />

<br />

Cofinantare: 149 053 lei<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

14


12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

15


DISEMINAREA REZULTATELOR<br />

2010<br />

Newborn hearing screening – ( 2010), Emilia<br />

Severin, A.Toma, Crenguta Albu, D.Albu, C.Sarafoleanu,<br />

Cristina Dragomir, Adriana Stan, D.T.Stefanescu, L.Savu,<br />

European Journal of Human Genetics, Vol 18 S1, pag.53,<br />

ISSN 1018-4813, IF 3.564<br />

Conferinta ESHG – iunie 2010, Goteborg, Suedia<br />

Genetic Testing for Congenital <strong>non</strong>syndromic<br />

deafness (DFNB1) – (2010), Emilia Severin, C.<br />

Dragomir, A. Stan, C. Albu, D. Albu, D.T. Stefanescu, L.<br />

Savu, Journal of Medical Genetics – vol 46,S1, pag. 60,<br />

ISSN 0022-2593, IF 5.751<br />

Conferinta BSHG – septembrie 2010, Birmingham, UK<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

16


DISEMINAREA REZULTATELOR<br />

2010<br />

1. Surditatea genetică: screening prenatal – C<br />

Dragomir, A Stan, M Badi<strong>la</strong>, DT Stefanescu, Emilia Severin,<br />

L Savu, Al III-lea Congres NaŃional de Genetică Medicală,<br />

22-25 septembrie 2010, Timisoara, volum rezumate Romanian<br />

Journal of Rare Diseases, supplement 1/ 2010, ISSN 2068-<br />

5882<br />

2. Surditatea <strong>non</strong>-<strong>sindromica</strong> <strong>la</strong> <strong>copil</strong>:<br />

diagnostic molecu<strong>la</strong>r – C. Dragomir, A.Stan,<br />

E.Severin, L.Savu, Al 7-lea Simpozion National de Patologie,<br />

10-12 noiembrie 2010, Bucuresti, volum rezumate pag. ,<br />

ISBN 978-973-708-521-4<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

17


CONCLUZIE<br />

DIAGNOSTICUL CLINIC si MOLECULAR<br />

al SNS congenitale este:<br />

- rapid<br />

- fezabil<br />

- sigur si <strong>non</strong>-invaziv<br />

- eficient<br />

- convenabil ca pret<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

18


CONCLUZIE<br />

Rezultatele etapelor 1 si 2 evidentiaza<br />

necesitatea:<br />

implementarii Programului de screening al auzului <strong>la</strong><br />

nou-nascuti;<br />

dezvoltării de unităŃi de fonoaudiologie pediatrică care<br />

să dispună de resursele umane şi materiale pentru<br />

asigurarea timpurie a depistării şi diagnosticului<br />

surdităŃii <strong>la</strong> <strong>copil</strong>, pentru orientarea educativă,<br />

supravegherea audiologică, ancheta etiologică şi<br />

genetică.<br />

12/23/2010 UMF "Carol Davi<strong>la</strong>"- Proiect<br />

42143<br />

19

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!