ecografie

Anexa nr 7 la standardele de bază de evaluare şi acreditare
Standardele pentru evaluarea secţiei (cabinetului) ecografie
Standardul 1. Baza tehnico-materială. Amplasarea şi amenajarea secţiei (cabinetului) corespunde predestinaţiei
Nr. Criterii de corespundere Modul de verificare Modul de
apreciere (puncte)
Comentariul
instituţiei
Comentariul
expertului
1.1. Amplasarea secţiei (cabinetului) de ecografie corespunde cerinţelor
Regulamentului igienic privind organizarea şi exploatarea
secţiei (cabinetului) de ecografie.
1.2. Regulamentul secţiei (cabinetului) este prezent şi întocmit în
conformitate cu prevederile ordinului MS în vigoare, iar
prevederile lui sunt cunoscute de către personalul angajat.
1.3. Dispozitivele medicale instalate corespund predestinaţiei
secţiei (cabinetului) şi sunt deservite de personal calificat.
1.4. Dispozitivele medicale au procentaj de uzare fizică şi morală
admisibil.
1.5. Secţia (cabinetul) este aprovizionată suficient cu materiale de
şters şi ungere a pielei pacientului.
Standardul 2. Securitatea pacienţilor şi personalului în secţie (cabinet)
Inspecţie vizuală 2 - Corespunde
1 - Parţial
0 - Nu corespunde
Verificarea
2 – Prezent
Regulamentului 1 – Nu sunt
cunoscute
0 - Nu este prezent
Examinarea 2 - Corespunde
dispozitivelor. 0 - Nu corespunde
Examinarea 5 – până la 100%
documentaţiei 0 - > 100%
Inspecţie vizuală. 2 – Aprovizionată
1 - Parţial
0 - Nu este
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate
2.1. La angajare, apoi semestrial, personalul este instruit în domeniul
securităţii şi sănătăţii în muncă, despre riscurile la care
acesta poate fi expus în desfăşurarea activităţii sale.
2.2. Sunt prezente Instrucţiunile privind funcţionarea şi exploatarea
tehnicii şi instalaţiilor, întocmite ţinând seama de particuarităţile
activităţilor şi ale locurilor de muncă din unitate.
Examinarea Fişelor
personale de instruire,
consemnate
Inspecţie vizuală
2 – Este instruit
1 - Parţial
0 – Nu este instruit
2 – Sunt prezente
1 - Parţial
0 – Nu sunt

2.3. Personalul medical dispune de echipament individual de
protecţie şi de lucru.
2.4. Personalul medical este supus examenului medical la angajare
şi periodic conform prevederilor ordinelor în vigoare.
2.5. Personalul medical, care activează la locuri de muncă cu condiţii
vătămătoare, este asigurat gratuit cu alimentaţie de protecţie.
2.6. Pentru personalul medical care activează în condiţii de muncă
vătămătoare este asigurat concediul de odihnă anual suplimentar
plătit şi redusă durata zilei de muncă.
2.7. Dispozitivele medicale cu funcţii de măsurare sunt supuse
verificării metrologice conform cerinţelor actelor legislative şi
normatve în vigoare..
2.8. Intervalele între două verificări metrologice succesive nu
depăşesc intervalele maxim admise.
2.9. Măsurările oprtune a rezistenţei omice a conturului prizei de
pământ sunt efectuate.
2.10. Secţia dispune de recipiente suficiente necesare gestionării
deşeurilor medicale periculoase.
2.11. Secţia este asigurată cu mijloace de primă intervenţie pentru
stingerea incendiilor, care dispun de certificate corespunzătoare
(stingătoare de foc funcţionale şi verificate).
2.12. Toate ieşirile căilor de evacuare sunt marcate cu indicatoare
luminoase, având inscripţia ,,IEŞIRE” de culoare albă pe un fon
verde.
2.13. Personalul la angajare în serviciu este instruit despre măsurile
de apărare împotriva incendiilor, modul de anunţare al echipei
de pompieri şi administraţiei, posedă deprinderile practice de
utilizare a mijloacelor aflate la obiect.
2.1.4. În cadrul secţie (cabinetului) la exploatarea reţelei electrice nu
sunt folosite fire electrice cu izolaţia deteriorată, siguranţe
necalibrate etc.
Inspecţie vizuală 0 – 5*
Examinarea
documentelor
Discuţii cu personalul.
Verificarea serviciului
personal
Verificarea
documenta-ţiei
respective
Verificarea buletinelor
de verificare
Verificarea actelor
Verificarea
recipientelor
Inspecţie vizuală.
Inspecţie vizuală
Verificarea registrului
de instructaj.
Intervievarea
personalului
Verificarea reţelei
electrice
0 - 5
0 - 5
0 - 5
0 - 5
2 – Sunt respectate
1 – Parţial
respectate
0 – Nu sunt
respectate
2 – Sunt efectuate
0 – Nu sunt
2 – Dispune
0 – Nu dispune
2 – Este asigurată
1 – Insuficient
0 – Nu este
2 – Sunt marcate
0 – Nu sunt
0 - 5
2 – Nu sunt
0 – Sunt

2.15 În secţie nu sunt prezente pericole fizice pentru pacienţi si
personal (podele lunecoase, locuri slab iluminate, supuse
inundării etc.).
Verificarea prezenţei
pericolelor fizice
2 – Nu sunt
prezente
0 – Sunt prezente
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate
Standardul 3. Mediul secţiei
3.1. Temperatura şi umiditatea în încăperile unde sunt efectuate
procedurile de diagnostic corespund normativelor.
Verificarea parametrilor
nominalizaţi
2 – Corespunde
0 - Nu corespunde
3.2. Secţia (cabinetul) dispune de un sistem mecanic funcţional
de ventilare a aerului.
Inspecţie vizuală 2 – Dispune
0 – Nu dispune
3.3. Controlul eficacităţii sistemului de ventilare şi parametrii
microclimatului sunt verificaţi trimestrial.
Verificarea actelor de
control
2 – Se efectuează
0 - Nu se efectuează
3.4. Secţia (cabinetul) dispune de blocuri sanitare funcţionale
conform normativelor în vigoare.
Verificarea prezenţei
blocurilor sanitare
2 – Dispune
0 – Nu dispune
3.5. Încăperile în care activează personalul medical şi tehnic sunt
menţinute în ordinea adecvată prin dereticare, efectuarea
Verificarea stării încăperilor
nominalizate
2 – Sunt menţinute
0 - Nu sunt
reparaţiilor curente şi capitale.
3.6. Personalul medical dispune de o cameră pentru odihnă. Inspecţie vizuală 2 – Dispune
0 – Nu dispune
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate
Standardul 4. Personalul secţiei, completarea cu cadre, nivelul de calificare, perfecţionarea lor
4.1. Numărul de personal medical (medici şi asistente medicale) al
secţiei (cabinetului) corespunde necesităţilor instituţiei şi
normativelor stabilite.
4.2. Exercitarea profesiunii de medic ecograf corespunde profesiogramei
calificative, estimată de conducerea subunităţii
imagistice sau instituţiei în care activează.
4.3. Personalul medical dispune de cursuri de formare profesională
continue conform prevederilor legislaţiei în vigoare.
4.4. Atestarea cadrelor medicale în vederea stabilirii gradului de
calificare se efectuează la necesitate conform prevederilor
actelor legislative şi normative în vigoare.
Examinarea statelor
de funcţii
Verificarea concluziilor
comisiei de
locul de muncă
Examinarea dosarelor
personale.
Examinarea certificatelor
de calificare
profesională
2 – Corespunde
1 - Parţial
0 - Nu corespunde
5 – Corespunde
1 - Parţial
0 - Nu corespunde
0 - 5
0 - 5

4.5. Personalul angajat este instruit referitor la obligaţiile funcţionale,
care sunt prezente, cunoscute de către personal şi
semnate.
Examinarea obligaţiilor.
Discuţii cu
personalul.
2 – Instruit
1 - Parţial
0 - Nu este instruit
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate
Standard 4. Documentaţia medicală. Argumentarea şi calitatea investigaţiilor ecografice
4.1 În secţie sunt prezente şi completate conform cerinţelor
formularele de evidenţă medicală.
4.2 Investigaţiile imagistice sunt indicate întemeiat, cu respectarea
indicaţiilor şi contraindicaţiilor clinice.
4.3 Investigaţiile imagistice sunt descrise corespunzător schemei
protocolului, bine documentate cu evidenţa şi discutarea cazurilor
de divergenţă dintre diagnosticul clinic şi morfopatologic.
Verificarea
documentaţiei
necesare
Examinarea documentaţiei
medicale
Examinarea documentaţiei
medicale
2 – Prezentă
1 - Parţial
0 – Nu este
Total puncte Posibile Acumulate Acumulate
REZULTATELE OBŢINUTE:
În rezultatul autoevaluării secţia (cabinetul) a acumulat ________ puncte din __________ posibile, ce constituie ________ %.
0 - 5
0 - 5
Şef secţie (cabinet) __________________ ( _____________________________ )
În rezultatul evaluării secţia (cabinetul) a acumulat ________ puncte din ___________ posibile, ce constituie _________ %.
Expert _________________________ (_________________________________________)
*Notă: Corespunderea criteriilor standardelor apreciate cu 0 - 5 puncte se efectuează în felul următor:
· Corespunderea criteriului de la 96 până la 100% se apreciază cu 5 puncte.
· Corespunderea criteriului de la 91 până la 96% se apreciază cu 4 puncte.
· Corespunderea criteriului de la 86 până la 91% se apreciază cu 3 puncte.
· Corespunderea criteriului de la 81 până la 86% se apreciază cu 2 puncte.
· Corespunderea criteriului de la 75 până la 81% se apreciază cu 1 punct.
· Corespunderea criteriului mai puţin de 75% se apreciază cu 0 puncte.