o_19b1oankd1bpu32r72oa6a10jha.pdf

1
1. Articulațiile
1.1. Clasificarea articulațiilor
- din punct de vedere al structurilor / mijloacelor de unire ale capetelor osoase:
1. fibroase (sinartroze)
2. cartilaginoase (amfiartroze)
3. sinoviale (diartroze)
1. SINARTROZELE:
a) sindesmoze - membrane interosoase
- ligamente
- ex: art. acromio-claviculară
b) suturi - plane s. internazală
- scuamoase s. temporo-parietală
- dințate s. interparietală
- denticulate s. interparietală
c) gomfoze - între dinte și alveola dentară
2. AMFIARTROZELE:
a) sincondroze - oasele sunt unite prin cartilaj hialin
- ex: art. manubro-sternală
b) simfize - oasele sunt unite prin cartilaj fibros
- ex: simfiza pubiană, discurile intervertebrale
c) sinostoze - sincondroze și simfize devenite osoase în timp
3. DIARTROZELE:
a) simple - sunt unite 2 oase
b) complexe - sunt unite > 2 oase
1) Suprafețele osoase
= fețele articulare
= părțile osoase prin care 2 / > vin în contact
- pot fi congruente sau incongruente
1.2. Structura articulației sinoviale
- sunt acoperite de un cartilaj ce are grosimea d.p. cu presiunea exercitată asupra lui
- cartilajele sunt lipsite de vase de sânge => hrănesc prin imbibiție din lichidul sinovial
- leziunile cartilajelor sunt de obicei ireversibile
- cartilajele articulare participă la completarea congruenței dintre capetele osoase
- astfel, se împart în 3 categorii:
1. fibrocartilaje de mărire - depășesc suprafața osoasă => realizează un cadru articular
2. discurile intraarticulare - ex: art. temporo-mandibulară
3. meniscurile

2
2) Mijloacele de unire
• capsula articulară = membrana fibroasă care acoperă capetele osoase și conținutul articular
- se inseră la marginile suprafețelor osoase
- puternic inervată
- mai groasă ( gradul de mobilitate) / mai subțire
- mai laxă / mai rigidă
• ligamentele - de 3 tipuri
capsulare = îngroșări ale capsulei
interosoase -> ligg. încrucișate
la distanță
• mușchii din jur
• presiunea atmosferică - negativă => menține osul în articulație
3) Mijloacele de alunecare
• cartilajul articular - participă datorită suprafeței lui netede, lucioase
• membrana sinovială - acoperă capsula și se termină la marginile suprafețelor osoase
- are vascularizație și inervație proprie
- poate trimite prelungiri = burse (vilozități sinoviale)
- participă la delimitarea cavității articulare
= spațiul virtual ocupat de o peliculă fină de lichid sinovial
- cavitatea poate deveni reală, ocupată cu puroi => piartroză
sânge => hemartroză
apă => hidrartoză
• lichidul sinovial = un transsudat
- conține și detritusuri (resturi celulare) din celulele membranei sinoviale
- 95% apă + 5% proteine, acid hialuronic = mucina
1.3. Mișcările în articulații
- de 3 tipuri:
conducere osoasă - forma suprafețelor osoase impune sensul și amplitudinea mișcării
- ex: art. cotului
conducere ligamentară - forma, grosimea capsulei și ligamentul articulației impun mișcarea
- ex: art. șoldului
conducere musculară - doar mușchii se opun amplitudinii mișcării
- ex: art. umărului
Axul mișcării:
= linia imaginară în jurul căreia are loc un cuplu de mișcări
- este transversal pentru flexie - extensie
sagital
abducție - adducție
vertical
rotație internă - externă
- există și un ax de compromis, care se schimbă tot timpul
- din acest punct de vedere, articulațiile se împart în:

3
1. uniaxiale trohleară - art. cotului
trohoidă - art. atlanto-axoidiană
2. biaxiale în șa - art. trapez - baza metacarpianului I
elipsoidală - art. radio-carpiană
3. triaxiale sfenoidale - art. umărului, art. șoldului