IN ATENTIA MEDICILOR CARE ELIBEREAZA RETETE CU SI FARA ...

ROMÂNIA
CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE TELEORMAN
Alexandria, Str. Libertăţii nr. 1, Jud Teleorman,Cod fiscal:11347260
Tel./Fax 0247/317084 ; 316954; 316964; 316974; info@castr.ro
CAS TELEORMAN
IN ATENTIA MEDICILOR CARE ELIBEREAZA RETETE CU SI FARA
CONTRIBUTIE PERSONALA
Va reamintim legislatia care reglementeaza modul de eliberare a
medicamentelor compensate, si anume:
- Contractul – Cadru din 28.12.2010 privind conditiile asigurarii asistentei medicale
in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2011-2012, Sectiunea
3, Art. 103.
- Normele metodologice de aplicare a Contractului - Cadru pentru 2012, Anexa 30
privind “Modul de prescriere, eliberare si decontare a medicamentelor cu si fara
contributie personala, in tratamentul ambulatoriu”
- Ordinul comun CNAS/MS nr. 500/1301/2008 cu modificarile si completarile
ulterioare, Anexa 1 si Anexa 2 (protocoalele terapeutice ale unor medicamente).
- Lista medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu si fara contributie personala
(stabilita prin H.G. nr. 720/2008 cu modificarile si completarile ulterioare) –
actualizata la 30.12.201 si valabila incepand cu 01.01.2012.
In conformitate cu legislatia de mai sus, facem urmatoarele precizari:
1. Tratamentul cu medicamente corespunzatoare DCI-urilor notate cu (*) poate fi
prescris de catre medicii de familie numai pe baza scrisorii medicale de la medicul
specialist.
2. Tratamentul cu medicamente corespunzatoare DCI-urilor notate cu (**) se
efectueaza pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale
M.S., publicate in Anexele 1 si 2 la Ordinul comun CNAS/MS nr. 500/1301/2008, cu
modificarile si completarile ulterioare.
In protocoalele respective se specifica medicii prescriptori (adica specialitatea
medicului care are dreptul sa recomande, sa hotarasca, sa indice si a initieze o
anumita schema terapeutica). In unele cazuri, in protocol nu exista nicio
specificare cu privire la medic (de ex. Ginkgo Biloba), deci medical de familie
poate initia terapia, cu respectarea protocolului.
Daca in Anexele 1 sau 2 nu se regaseste protocolul pentru un medicament marcat
cu (**), medicamentul respectiv pot fi prescris de catre medicii de familie numai pe
baza specificatiilor din scrisoarea medicala de la medicul specialist.

3. Tratamentul cu medicamente corespunzatoare DCI-urilor notate cu (***) se
efectueaza pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale
M.S., publicate in Ordinului comun CNAS/MS nr. 500/1301/2008 cu modificarile si
completarile ulterioare si cu aprobarea comisiilor de la nivelul Caselor Judetene
de Asigurari de Sanatate;
Reteta se poate prescrie numai pentru perioada de valabilitate specificata pe
decizie.
Pe reteta se inscrie obligatoriu numarul deciziei de aprobare eliberata de
respectiva comisie.
4. Tratamentul cu medicamente corespunzatoare DCI-urilor notate cu (****) se
efectueaza pe baza protocoalelor terapeutice elaborate de comisiile de specialitate ale
M.S., publicate in Ordinului comun CNAS/MS nr. 500/1301/2008 cu modificarile si
completarile ulterioare si cu aprobarea Comisiilor de la nivelul Casei Nationale de
Asigurari de Sanatate.
Reteta se poate prescrie numai pentru perioada de valabilitate specificata pe
decizie.
Pe reteta se inscrie obligatoriu numarul deciziei de aprobare eliberata de
respectiva comisie.
5. Mentionam ca pentru medicamentele corespunzatoare sublistei C1, indiferent daca
au sau nu asterisc-uri, - “initierea tratamentului se face de catre medicul de specialitate
altul decat medicul de familie, exceptie facand medicamentele din G1-
INSUFICIENTA CARDIACA CRONICA (CLASA III SAU IV NYHA) pozitiile 2,
3, 4, 5, 6, 7, 9 pentru care initierea tratamentului poate fi efectuata si de medicul de
familie”
6. Medicamentele specifice pentru tratamentul afectiunilor oncologice pot fi prescrise
numai de catre medicii cu specialitatea “Oncologie”.
7. Insulinele si medicamentele specifice Diabetului Zaharat de tip II care se
elibereaza cu aprobarea Comisiilor de la nivelul Caselor Judetene de Asigurari de
Sanatate pot fi prescrise numai de catre medicii cu specialitatea “Diabet si Boli de
Nutritie”.
De asemenea, precizam:
A) Medicii din ambulatoriul de specialitate au obligatia de a prescrie prima reteta
conform cu protocolul fiecarui medicament (inclusiv la externare), realizand
astfel initierea terapiei.
Simplul fapt de a elibera scrisoare medicala catre medicul de familie nu este
suficient, nefiind in concordanta cu legislatia. Doar in cazul in care terapia a
fost initiata in spital, se poate elibera direct actul respectiv, cu mentionarea
expresa a faptului ca tratamentul a fost deja initiat in cursul spitalizarii.
B) Medicii de specialitate au obligatia de a comunica medicului de familie, prin
scrisorile medicale eliberate (cand este cazul) pentru medicamentele cu
2

“aprobarea unor comisii”, numarul deciziei respective si perioada ei de
valabilitate.
C) De asemenea, pe scrisoarea medicala trebuie mentionata data / perioada cand
programeaza revizuirea pacientului si eventualele investigatii paraclinice pe
care doreste ca acesta sa le prezinte cu aceasta ocazie.
D) Medicii de familie sunt obligati sa inregistreze scrisorile medicale primite in
decursul anului, perioada de valabilitate a fiecareia si sa trimita pacientul catre
medicul de specialitate, conform cu solicitarea acestuia, in perioada / la data pe
care acesta a mentionat-o pe scrisoarea medicala.
PRESEDINTE-DIRECTOR GENERAL,
Dr. NICA MARIUS
Intocmit,
Dr. Georgeta Datcu
3