TEMATICA pentru CONCURSUL de ASISTENT UNIVERSITAR pe ...

DEPARTAMENTUL III - �TIIN�E FUNC�IONALE
Disciplina FIZIOPATOLOGIE
Spl. Tudor Vladimirescu, nr. 14
300173 Timi�oara,
Tel/Fax: +40 256 493085
E-mail: fiziopatologie@umft.ro
TEMATICA
pentru
CONCURSUL de ASISTENT UNIVERSITAR pe perioad� nedeterminat�
Facultatea de Medicin�, Departamentul III �tiin�e Func�ionale
Disciplinele Fiziopatologie, Neuro�tiin�e
Pozitia nr. 37
Tematica prob� scris�
I. FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI CARDIOVASCULAR
1. Boala coronarian�: Ateroscleroza (defini�ie, factorii de risc cardiovascular, patogeneza ATS
- etapele form�rii pl�cii de aterom). Oferta �i necesarul de O2 la nivelul miocardic.
Mecanismele ischemiei miocardice. Efectele ischemiei miocardice (tulbur�ri metabolice, de
contractilitate �i modific�ri bioelectrice). Formele clinice ale bolii coronariene: boala
coronariana cronica, angina pectorala stabila, sindroamele coronariene acute (angina
pectorala stabila si infarctul miocardic fara supradenivelare de segment ST), infarctul
miocardic cu supradenivelare de segment ST.
2. Hipertensiunea arterial�: Defini�ie si clasificare. HTA esen�ial� (etiologie, patogeneza
general�). HTA secundar� (renovascular�, renoparenchimatoas�, din hiperaldosteronismul
primar, din feocromocitom, din tratamentul cu anticoncep�ionale, din coarcta�ia de aort�).
Complica�iile hipertensiunii arteriale �i afectarea organelor �int�. Hipertensiunea arterial�
malign�. Hipotensiunea arterial�.
3. Bolile miocardului �i endocardului: Miocardite. Cardiomiopatii (dilatativ�, hipertrofic�,
restrictiv�, cardiomiopatia aritmogena de ventricul drept, cardiomiopatii neclasificate). Bolile
endocardului (endocardita infec�ioas�, protezele valvulare).
4. Bolile cardiace congenitale: BCC simple (defectul septal atrial, defectul septal ventricular
izolat, persistenta canalului arterial), moderate (coarctatia de aorta, tetralogia Fallot, boala
Ebstein) si complexe (transpozitia completa de vase mari, sdr. Eisenmenger, ventriculul unic).
5. Valvulopatiile: Fiziopatologia valvulopatiilor mitrale (stenoz�, regurgitarea prolapsul de valv�
mitral�) si aortice (stenoza, regurgitarea).

6. Tulbur�rile de ritm �i de conducere: Mecanismele aritmogenezei (alterarea generarii si
propagarii impulsurilor). Disritmiile sinusale. Disritmiile supraventriculare. Disritmiile
ventriculare. Blocurile atrio-ventriculare. Blocurile intraventriculare. Sindroamele de
preexcita�ie. Consecin�ele hemodinamice ale aritmiilor.
7. Insuficien�a cardiac� (IC): Bazele morfofunc�ionale ale IC (structura sarcomerului, sistemul
membranar, cuplajul excita�ie-contrac�ie). Performan�a cardiac�: defini�ie �i factori
determinan�i. IC: definitie, terminologie, etiologie (factori determinan�i �i factori precipitan�i).
Mecanismele deprimarii contractilitatii in IC. Mecanismele compensatorii din IC. Formele
insuficientei cardiace. IC cu fractie de ejectie pastrata. Fiziopatologia IC acute.
8. Bolile arterelor periferice: arterita obliteranta aterosclerotica, rombangeita oblieranta,
sindromul Raynaud.
9. Bolile venelor: venele varicoase, insuficienta venoasa cronica, varicele.
II. FIZIOPATOLOGIA SOCULUI CIRCULATOR
1. Defini�ie, clasificare, stadializare evolutiv� (�ocul compensat, decompensat, ireversibil).
2. Etiologia socului: �ocul cardiogen. �ocul hipovolemic. �ocul distributiv (�ocul neurogen,
�ocul anafilactic, �ocul septic).
3. Mecanismele compensatorii (nervoase si hormonale).
4. Insuficien�a microcircula�iei. Tulbur�rile metabolice. Mecanismele mor�ii celulare în
�oc.
5. Complica�iile �ocului.
III. FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI RESPIRATOR
1. Disfunctiile ventilatorii (obstructive, restrictive si mixte).
2. Manifest�rile bolilor pulmonare: Fiziopatologia dispneei.
3. Pneumotoraxul. Colec�iile pleurale. Atelectazia pulmonar�.
4. Astmul bron�ic: Defini�ie �i clasificare. Stimulii declan�atori. Patogeneza astmului bron�ic.
Tulbur�rile func�ionale în astmul bron�ic.
5. Bolile pulmonare cronice obstructive (BPCO): Defini�ie. Emfizemul pulmonar (BPCO tip
A), Bron�ita cronic� (BPCO tip B), Tulbur�rile func�ionale din BPCO.
6. Fibroza chistic�: defini�ie, etiopatogenie, tulbur�ri func�ionale.
7. Bolile pulmonare intersti�iale (afec�iunile parenchimale difuze): defini�ie si etiologie.
Fibroza pulmonar� idiopatic� (defini�ie, etiopatogenie, tulbur�ri func�ionale).
8. Afec�iuni pulmonare vasculare: Embolia pulmonar� (defini�ie, factori de risc, tulbur�ri
func�ionale). Hipertensiunea pulmonar� (hipertensiunea primar�, hipertensiunea secundar�).
9. Insuficien�a respiratorie: defini�ie si clasificare. Hipoxemia (defini�ie, clasificare – hipoxemia
central�� �i periferic�, mecanisme compensatorii, tulbur�ri). Cianoza (defini�ie, cianoza
central� de tip arterial, cianoza periferic� de tip venos, cianoza mixt�). Hipercapnia (defini�ie,
cauze, tulbur�ri).
10. Sindromul de detresa respiratorie a adultului (ARDS): defini�ie, cauze, patogeneza,
tulbur�ri func�ionale, manifest�ri clinice.
IV. FIZIOPATOLOGIA SANGELUI
1. Fiziopatologia anemiilor: Manifest�rile generale din anemii. Anemiile prin deficit al
eritropoezei (anemia feripriv�, anemia sideroblastic�, anemiile prin deficit de vitamina B12 �i
acid folic, anemiile prin deficit medular primar si secundar a eritropoezei). Anemiile hemolitice
(prin defecte ale membranei eritrocitare, prin defecte enzimatice, hemoglobinozele calitative
si cantitative, anemiile imunohemolitice si induse medicamentos, anemiile hemolitice
traumatice).
2. Fiziopatologia policitemiilor: Definitie si clasificare. Policitemiile primare (policitemia vera)
si secundare.

3. Fiziopatologia afectiunilor nemaligne ale seriei leucocitare: Tulburari cantitative
(leucocitoze, leucopenii). Tulburarile calitative (defecte ale functiei de chemotaxie, defecte ale
fagocitozei si functiei bactericide).
4. Fiziopatologia afectiunilor maligne ale seriei leucocitare: Leucemiile acute (definitie,
clasificare, etiologie, manifestari clinice). Leucemiile cronice (leucemia mieloid� cronic�,
leucemia limfoid� cronic�). Limfoamele si neoplasmele limfo-plasmocitare (mielomul
multiplu).
5. Fiziopatologia hemostazei: hemostaza primara (rolul factorilor vasculari, rolul factorilor
trombocitari) si secundara (etapele coagul�rii). Sistemele anticoagulante.
6. Fiziopatologia sindroamelor hemoragipare: sindroamele hemoragice vasculare,
trombocitare si plasmatice (coagulopatiile).
7. Fiziopatologia starilor de hipercoagulabilitate: Hipercoagulabilitatea primar� si secundar�
(tromboza arteriala si venoasa).
V. FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI DIGESTIV
1. Manifest�rile bolilor gastrointestinale (GI): anorexia, v�rs�tura (emeza), constipa�ia,
diareea, durerea abdominal�, hemoragia gastrointestinal�.
2. Fiziopatologia tulbur�rilor esofagului: disfagia, acalazia, refluxul gastroesofagian, hernia
hiatal�.
3. Fiziopatologia tulbur�rilor gastrice: gastritele acute si cronice, ulcerul duodenal (UD),
ulcerul gastric (UG), ulcerul de stress, sindromul Zollinger-Ellison, gastropareza.
4. Fiziopatologia tulbur�rilor intestinale: sindroamele de malabsorbtie (consecintele
malabsorbtiei principiilor alimentare, etiologie, principalele tipuri de sindroame de
malabsorbtie), diverticuloza, bolile intestinale inflamatorii, spendicita, ocluzia intestinal�.
5. Fiziopatologia tulbur�rilor hepatice: icterele, ciroza hepatic�, hipertensiunea portal�,
encefalopatia hepatic�, sindromul hepato-renal.
6. Fiziopatologia afectiunilor biliare: litiaza biliara.
7. Fiziopatologia tulbur�rilor pancreasului exocrin: pancreatita acut�, pancreatita cronic�,
insuficien�a pancreatic�.
VI. FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI RENO-URINAR
1. Nefropatiile glomerulare: Definitie si patogeneza (mecanismele lezionale glomerulare
primare si secundare. Proteinuria glomerular� si tubulara. Sindromul nefrotic. Sindromul
nefritic.
2. Bolile renale obstructive: Etiologia uropatiei obstructive. Patogeneza si manifestarile litiazei
renale. Consecintele uropatiei obstructive.
3. Infec�iile urinare.
4. Afec�iunile tubulo-intersti�iale: Pielonefrita acuta si cronica. Nefropatiile intersti�iale induse
medicamentos. Acidozele tubulare si sindromul Fanconi.
5. Insuficien�ele renale: Insuficien�a renal� acut� (IRA) si cronic� (IRC).
VII. FIZIOPATOLOGIA APEI �I ELECTROLI�ILOR
1. Metabolismul apei si electrolitilor: spatiile hidrice ale organismului, bilantul apei si sodiului
in organism.
2. Tulburarile bilantului apei: depletia de volum, excesul de volum, patogenia generala a
edemelor.
3. Tulburarile bilantului sodiului: hipo- si hiper natremia.
4. Tulburarile bilantului potasiului: bilantul potasiului, hipo- si hiperpotasemii.

VIII. FIZIOPATOLOGIA ECHILIBRULUI ACIDO-BAZIC
1. Homeostazia echilibrului acido-bazic: sistemele tampon, acizii volatili si nevolatili,
mecanismele compensatorii pulmonare �i renale, clasificarea dezechilibrelor acido-bazice
anionii nedeterminati.
2. Acidoze �i alcaloze metabolice: definitie, compensare, tulbur�ri., forme etiopatogenice.
3. Acidoze �i alcaloze respiratorii: definitie, compensare, manifest�ri, forme etiopatogenice.
IX. FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI GLUCIDELOR
1. Homeostazia substratelor energetice: Faza anabolic�, Faza catabolic�.
2. Diabetul zaharat (DZ) : Defini�ie. Clasificare. Etiologie. Patogeneza DZ tip 1 si 2.
3. Complica�iile acute: Hiperglicemia. Coma cetoacidozic�. Coma hiperosmolar�.
Hipoglicemia.
4. Complica�iile cronice: Complica�iile microvasculare. Complica�iile macrovasculare.
Neuropatia. Complica�ii infec�ioase.
5. Hipoglicemii: Hipoglicemiile postprandiale. Hipoglicemiile a jeun (de foame).
6. Glicogenozele.
X. FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI LIPOPROTEINELOR
1. Structura �i transportul lipoproteinelor: Transportul lipidelor exogene (chilomicronii).
Transportul lipidelor endogene (apolipoproteina B-100, apolipoproteina A-1). Receptorul
pentru LDL. Metabolismul lipoproteinelor.
2. Hiperlipoproteinemii primare: Hipercolesterolemii. Hipertrigliceridemii. Hiperlipoproteinemii
combinate. Hiperlipidemii prin deficit de HDL.
3. Hiperlipoproteinemii secundare: Diabetul zaharat. Hipotiroidism. Bolile renale. Alcoolismul.
Bolile hepatice. Tratamentul cu anticoncep�ionale estrogenice.
4. Sindromul metabolic.
XI. FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI PROTEINELOR
1. Modific�ri cantitative ale proteinemiei totale: Hipoproteinemia relativ�� �i absolut�,
hiperproteinemia relativ���i absolut�.
2. Alter�ri ale metabolismului proteinelor plasmatice: Disproteinemiile (din inflama�ia acut�,
din inflama�ia cronic�, din bolile hepatice, din sindromul nefrotic, prin pierderea de proteine pe
cale digestiv�, prin defecte de sintez�). Paraproteinemiile.
3. Alter�ri ale metabolismului purinelor: Hiperuricemia (metabolic���i renal�). Guta.
XII. FIZIOPATOLOGIA TULBUR�RILOR DE NUTRI�IE
1. Fiziopatologia obezit��ii, malnutri�iei �i inani�iei.
2. Particularit��ile nutri�ionale ale unor entit��i patologice: infec�iile �i starea de sepsis,
traumatismele �i arsurile, cancerul �i st�rile de imobilitate.
XIII. FIZIOPATOLOGIA INFLAMA�IEI
1. Inflamatia acuta: definitie si caracteristici generale, mediatorii de origine celulara (preformati
si nou-formati) si plasmatica (sistemul complementului, sistemul kininelor).
2. Reac�ia vascular� (formarea exudatului inflamator) si modificarile metabolice din focarul
inflamator.
3. Reac�ia celular� (formarea inflitratului celular inflamator).
4. Procesele reparatorii si formele inflamatiei acute.
5. Inflamatia cronica.
XIV. FIZIOPATOLOGIA IMUNIT��II
1. Reac�iile de hipersensibilitate: reac�ia anafilactic�, citotoxicitatea dependent� de anticorpi,
hipersensibilitatea mediat� prin complexe imune, hipersensibilitatea mediat� celular.

2. Rejetul supraacut, acut si cronic al grefelor.
3. Imunotoleran�a: definitie si mecanisme.
4. Bolile autoimune: definitie, clasificare, mecanisme, forme clinice.
5. Imunodeficientele primare si secundare.
XV. FIZIOPATOLOGIA TERMOREGL�RII
1. Homeotermia, termogeneza, termoliza si sistemele feed-back de control
2. Reac�ia febril�: pirogenii exogeni, pirogenii endogeni si efectele lor, fazele reac�iei febrile,
rolul si manifest�rile reactiei febrile.
3. Hipertermia: aclimatizarea la cald, crampa hipertermic�, epuizarea termic� (colapsul termic),
sincopa termic�, �ocul termic, hipertermia malign�.
4. Hipotermia: definitie, clasificare, cauze, hipotermia prin cre�terea termolizei, hipotermia prin
sc�derea termogenezei, hipotermia de imersie, hipotermia endogen�, efectele locale ale
frigului.
XVI. FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI FOSFO-CALCIC
1. Reglarea metabolismului fosfo-calcic: rolul parathormonului (PTH), calcitoninei �i vitaminei
D.
2. Bilan�ul �i reparti�ia calciului in organism. Hipocalcemia (forme etiopatogenice, semne �i
simptome). Hipercalcemia (forme etiopatogenice, manifest�ri din hipercalcemii).
3. Bilan�ul fosfa�ilor in organism. Hipofosfatemia. Hiperfosfatemia.
4. Bilan�ul magneziului in organism. Hipomagneziemia. Hipermagneziemia.
XVII. FIZIOPATOLOGIA TULBUR�RILOR ENDOCRINE
1. Aspectele generale ale alter�rii func�iei endocrine (hipo- vs. hiperfunc�ia glandular�,
afec�iunile primare, secundare �i ter�iare).
2. Afec�iunile glandei pituitare: excesul �i deficitul hormonilor de cre�tere.
3. Afec�iunile tiroidei: hipo- si hipertiroidismul.
4. Disfunc�iile suprarenaliene: excesul �i deficitul hormonilor suprarenalieni.
XVIII. FIZIOPATOLOGIA DURERII
1. Descrierea aparatului senzorial pentru durere �i a mecanismelor responsabile de
transduc�ia, transmisia, percep�ia �i modularea senza�iei dureroase.
2. Etiopatogenia tipurilor de durere: acut�/cronic�, superficial�/profund�, referit�;
mecanismele unor tipuri particulare de durere (ischemic�, neuropat�, din cancer).
3. Principiile terapiei antalgice.
XIX. FIZIOPATOLOGIA TULBUR�RILOR NEUROLOGICE
1. Alterarea hemodinamicii cerebrale (hipertensiunea intracranian�, edemul cerebral).
2. Afec�iunile cerebrovasculare (accidentul vascular cerebral, atacul ischemic tranzitor,
infarctul cerebral, hemoragia cerebral���i subarahnoidian�).
3. Afec�iunile degenerative ale m�duvei spin�rii (spondiloza, hernia de disc).

Tematic� prob� practic�
1. Modific�ri ECG în boala coronarian�, tulbur�rile de ritm �i de conducere (aritmiile
atriale �i ventriculare, blocurile atrio-ventriculare si intraventriculare) �i în sdr. de
preexcitatie.
2. Evaluarea biologic� a bolilor cardiovasculare: teste de laborator �i biomarkeri
serici.
3. Explorarea paraclinic� în hipertensiunea arterial�: investiga�ii func�ionale �i de
laborator in diagnosticul �i managementul pacientului hipertensiv.
4. Explorarea func�ional� pulmonar�: teste ale ventila�iei pulmonare �i ale schimbului
gazos alveolo-capilar, analiza gazelor respiratorii, algoritmul testelor func�ionale
pulmonare.
5. Testarea cardiopulmonar� la efort: indica�ii, contraindica�ii, interpretarea probelor
de efort.
6. Explorarea seriei eritrocitare: examene din sângele periferic, examinarea frotiului
de sânge periferic, teste speciale de laborator în diferitele tipuri de anemii, algoritm
diagnostic în sindromul anemic.
7. Explorarea seriei leucocitare: teste de laborator si punc�ia medular� în afec�iunile
maligne ale seriei albe.
8. Explorarea hemostazei: testele de explorare a hemostazei primare �i secundare,
testele de fibrinoliz�, investiga�ii de laborator în tulbur�rile de coagulare, terapia
anticoagulant� de monitorizare a dimerilor D, diagnosticul emboliei pulmonare.
9. Explorarea aparatului digestiv (I): explorarea functionala a esofagului, stomacului,
intestinului sub�ire �i gros, sindromului diareic �i de malabsorb�ie.
10. Explorarea aparatului digestiv (II): testele func�ionale hepatice; explorarea
afec�iunilor veziculei biliare, a pancreatitei, investigarea de laborator a sindromului
icteric.
11. Explorarea aparatului reno-urinar: examenul urinii (sumarul de urina: compu�i
urinari normali si patologici, examenul microscopic al sedimentului urinar, urocultura);
probele de investigare a func�iei renale (probe de clearance, tehnici de investigare
imagistice neinvazive �i invazive).
12. Explorarea tulbur�rilor hidroelectrolitice: explorarea compartimentelor hidrice
majore, deple�ia de volum (deshidratarea) �i excesul de volum (hiperhidratarea),
tulbur�rile hidroelectrolitice izo-, hipo- �i hipertone.
13. Explorarea dezechilibrelor acido-bazice: determinarea pH-ului, a bazelor în exces,
diagnosticul acidozelor �i alcalozelor metabolice si respiratorii, primare �i secundare,
compensate si necompensate.
14. Explorarea tulbur�rilor metabolismului proteic: investiga�iile de laborator in
hipo/hiperproteinemii; disproteinemia din gut�.
15. Explorarea dis/hiperlipoproteinemiilor: investiga�ii de laborator în dislipidemiile
primare �i secundare si in sindromul metabolic.
16. Explorarea metabolismului glucidic: teste de laborator utilizate în investigarea
diabetului zaharat, diagnosticul complica�iilor acute în DZ, monitorizarea pe termen
lung a DZ, investiga�ii speciale.
17. Explorarea sindromului inflamator: teste generale în inflama�ia acuta
(num���toarea leucocitelor, VSH, electroforeza proteinelor, reactan�ii de faz� acut�);
investiga�ii în tipuri speciale de inflama�ie.

18. Explorarea imunit��ii: teste de explorare in vitro��i in vivo a imunit��ii mediate umoral
�i celular.
19. Explorarea tulbur�rilor metabolismului fosfo-calcic: evaluarea func�ional� a
echilibrului fosfo-calcic, metabolismul �i dezechilibrele metabolismului calciului,
fosfatului �i magneziului.
20. Explorarea sistemului neuro-muscular: trasee EEG �i EMG normale (scurt rapel
fiziologic); interpretarea traseelor EEG patologice, investiga�ii imagistice în patologia
SNC (CT, RMN); interpretarea traseelor EMG patologice.
Bibliografie:
1. Alexandru Cristescu. Fiziopatologia sistemelor (Vol I �i II), Ed. Fleming, 2002 �i
cursurile disciplinei disponibile on-line la adresa:
http://pathophysiology.umft.ro/doku.php?id=en:start
2. Alexandru Cristescu, Muntean Mirela Danina, Fira-Ml�dinescu Ovidiu, Mozo� Ioana,
Gorun Corina Maria, B�rgl�zan Drago� Mircea, Miric� Silvia Nicoleta, Duicu Oana
Maria, Costea Camelia Alexandra, R�ducan Andreea Monica. Fiziopatologie -
lucr�ri practice, Ed. Fleming, 2005
3. Carmen Cinghina. Mic tratat de cardiologie. Ed Academiei Romane, 2010
4. Harrison. Principii de Medicin� Intern�, edi�ia 14, Ed.Teora, Bucure�ti, 2003
5. Stefan Silbernagl, Florian Lang. Color Atas of Pathophysiology, Ed. Thieme, 2010
(traducere in lb. romana, Fiziopatologie. Atlas color, Editura Callisto, 2011)
6. Stephen McFee, William Ganong. Pathophysiology of the Disease – An
Introduction to Clinical Medicine, Lange Medical Books, McGraw Hill, 2006
7. Carol Mattson Porth. Essentials of Pathophysiolog. Concepts of Altered Health
States, Lippincot Wiliams&Wilkins, Philadelphia, 2011
Coordonator disciplin� Fiziopatologie,
Prof. Dr. Danina M. Muntean