CONTRACT de furnizare de servicii medicale spitalicegti nr. VIVSP ...

ItFIvrr/sP/03i30.04.2009CONTRACTde furnizare de servicii medicale spitalicegtinr. VIVSP/03/30.04.2009I. Pirfile contractanteCasa de Asigurlri de Sinltate Timis, cu sediul in municipiul Timisoara, str.Corbului, nr.4,judelul Timis, tel : 056/201772, fax: 0561293525, reprezentat[ prin Presedinte-Director GeneralProf. Univ. Dr.Victor Dumitrascu,$iSpitalul Clinic de Urgenta pentru Copii ,,Louis Turcanu" Timisoara, cu sediul inTimisoara, str. Iosif Nemoianu nr. 2, tel 02561201976, fax 0256/201975; reprez€ntat prinmanager: Ec.. Viorica Hladik, avdnd actul de infiinfare sau de organizare a unitagii sanitare inconcordanta-cu tipurile de activitati pe care le desfasoara, dupa caznr.440/28.06.2001, autorizafiasanitari de funcfionare nr. 134079/31.01.09, dovada de evaluare nr. l2/12.0G.2007, codul unic de?nregistrare 45485389i contul IBAN nr. RO89TRE26215041XXX000496, deschis la TrezoreriaStatului, dovada asigurlrii de rdspundere civil5 in domeniul medical atdt pentru furnizor, c6t gipentru personalul medico-sanitar angajat (valabild la data incheierii contractului, cu obligaliafurnizorului de a o reinnoi pe toatl perioada de derulare a contractului) nr.. 610797/0L01.2b09,dovada pl5lii contribufiei la Fondul Nafional Unic de Asigurdri Sociale de Sdndtate conformprevederilor legale in vigoare nr.4548538/14.04.2009, lista de servicii medicale care nu pot fiefectuate in ambulatoriu qi impun intemarea; lista materialelor sanitare gi a denumirilor comuneinternalionale - DCI utilizate pe perioada spitalizdrii, cu menfionarea DCl-urilor care pot firecomandate pacienfilor internali, a acelora dintre acestea care pot fi prescrise de orice medic dinspitalul respectiv gi a DCl-urilor care pot fi prescrise cu aprobarea medicului gef de sec{ie sau cuaprobarea consiliului medical, structura organizatoricd aprobati sau avizatd, dupd caz, de c6treMinisterul Sbnbtlfii, in vigoare la data incheierii contractului.II. Obiectul contractuluiART. 1. - (l) Obiectul prezentului contract il constituie furnizarea serviciilor medicale inasistenfi medicalE spitaliceasci in cadrul sistemului de asigurdri sociale de sandtate, conformContractului'cadru privind condiliile acordf,rii asistenlei medicale in cadrul sistemului deasigurlri sociale de sdnEtate pentru anul 2009, aprobat prin Hotirdrea Guvernului nr. 1.7I4.12008,cu modific[rile gi completdrile ulterioare, gi normelor metodologice de aplicare a acestuia.(2) Activitbfile suplimentare qi alte obligalii de plat[ din partea caselor de asigurdri de s6n6tatesunt prevdzute ?n actele adilionale la prezentul conffact.III. Servicii medicale spitalicegtiART. 2. - (l) Serviciile medicale spitalicegti se acordd pe baza recomandirii de internare dinpartea medicului de familie, a medicului de specialitate din unitfiile sanitare ambulatorii,indiferent de forma de organizare, aflate in relafii contractuale cu casele de asigurdri de s6n6tate, amedicilor din unitI{ile de asistenli medico-sociald, a medicilor din centrele de dializd privateaflate in relafie contractuald cu Casa Nafionald de AsigurEri de S6natate precum qi a medicilorgare ?9i desfdgoard activitatea in dispensare TBC, laboratoare de sdndtate mintall, respectiv centrede s[ndtate mintalS Ei stafionar de zi, cabinete de planificare familial[, cabinete medicale de boliinfecfioase, cabinete de medicind dentard care nu se afl6 in rela{ie contractuali cu casele deasigurdri de sf,n6tate, care se afli in structura spitalului ca unitali fbrd personalitate juridica.Casele de asiguriri de sdndtate incheie convenlii cu unit[1ile medico-socia-le, cu spitalell pentrudispensare TBC, laboratoare de sdndtate mintal6, respectiv cenhe de sdndtate mintata gi stilionarde zi, cabinete de planificare familial[, cabinete medicale de boli infec{ioase, cabinete demedioinl dentar5 care nu se afld in relafie contractuali cu casele de asiguriri de sdnatate, care seafltr ln structura spitalelor ca unitdli frrI personalitate juridic5, in vedeiea recunoapterii biletelor

ti:.v u/sP/rIJhL.04.200sde trimitere eliberate de citre rnedicii care igi desftgoardurgenlele activitateamedico-chirurgicale,in aceste unit6fi.bolileFac excepliecu potenliaitratament'endemo-epidemicinternlrile obligatoriicarepentrunecesit' izolareuornaviigiisirri" pr""erru la art. 105, 113 gi I 14 din codulff[!#xlLl;:ffiT#'."#fr?*"#il#';:J-"r'"i0" timpur;uo".a,ii saurmiririi penare,ffi.(2) Aceste servicii constau in:a) consultatii;b) investigatii;c) stabilirea diagnosticului;d) tratamente medicale gi/sau chirurgicale;e) ingrijire' recuperare' medicament!, materiale sanitare, dispozitive medicale, cazaregi masd.iV. Durata contractului' - Prezentul contract este valabil de la data de 01.05.200g pdni la data de 3l decembrieJ 'la:ART' 4 Durata prezentului contract se poate prelungidurateiprin.acordulde aplicabilitatepdrfilora contractului-cadruin situafia prelungiriipriuino"cadrul sistemuluirinoiliit. acordiriide asigurdriasistenfeiso"iui..gemedicale inGuvernului nr' :ildtated;i anurr.714/200&2009, aprobat.uprinmooincariteHot'rdreagi compretdr'e urterioare.V. Obligafiite pirfitorART' 5. - Casa de asigur'ri de s'n.tate are urmdtoarerea) sd incheieobrigafii:contracte numai cu furnizoriievaluafi';;-;;ii.'medicare 'io9i sd facd publicd spitaricegti,ln termenautorizalia"gi,nu*i*u.ncontractelor prin"ir. rucratoarlafi$are pe paginade ra dataweb giincheieriiIa sediuiprecum gi"*"ii"valoareaasiguriride contract,ae ,anatat",pentruristainfo.ma.eaacestor4"srg"."ir[r,b) sd decontezeactualizatedacrfurnizoriior este cazul;de ;ervicii .;i;;r",''Lcontravaloarea,..,n.n"reserviciilorprevdzutemedicale incontractate,contract,pebazaefectuate,facturiiraportate,insolitedegi varidatedesfbEuratoareleconform normelor,privind r"*i"iir,i'redicale realizate, prezentateatat pei?ffifi:ffiiiiltii,Xr?H|"*:f|nic, in-rormutut roti.iiut de casa r.r"ri""rrioe asigurariie,dliilm:ffi *illi:iilde servicii medicale cu privire ra condi{iile de conrra*are si ad) sd inform eze furnizorii de servicii medicalemedicalecu priviregi cu privireIa condiliilela oricede acordarescrrimuail a serviciilorin mJ"le) s6 inmanezeqila i;.;r;.rirnur"demomentulacordare aefectudriiacestora;controluluiservicii sau,medicaledupaprocesele-verbalecaz, sd,comunice furnizorilor de$ir;;; notelein termende constatarede maximumca urrnare3azileerectuariirucrdtourJ" controarerorh dataf.;il;iif) si deconteze'*ntrorurui;in-primele ro zire arelunii u*atou.r.li"i'p"n,*dupd ?ndeplinirea-J-i".*rravaroareaobligalieicarepr*ar"iise face prata, dar numail" ;.acordate;-il.asiguralilor in luna precedenta,serviciilor medicarepeincadrareabaza acturii giin sumeleacontractati.docum.nt.toi^ inrofitoare,Pentru fiecarecupdniruna,-"ur"r"la data dede20asigurrridecontareade sdn'tateluniifurentepot efectuapentruspecificiperioada I -realizali 15 a lunii, inbazaindicatorilor9i in limita sumelor c#ractate, pebazafacturii gi a documeni"i* inrotitoare;,rr:Htllf;'*?T,,T:il:illorpe u'is*u,, in tunclie o" "uru de asigurari de-sanatate ra careh) sd deconteze furnizorilor de servicii medicaleserviciicu caremedicaleau incheiatspitalicegticontracteto*tuuuiou.Lade fumizare deserviciilorasigurdriacordatede s6n6tateasigurafilor,ra care ert.indiferenttuutinGden.t'de casa deasiguratur.ART. 6. - Furnizorur de servicii medicare spitaricegti are urmdtoarere obriga{ii:

j4',f,{:l:i:;igF.u)^:1r..rp*te criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate in conformirart'238 si art' 239 din Legea nr.95/2006 privind##:reforma in domeniul sinatdfii,complet6rilecu modificdrileulterioare,gireferitoare ra diagnostic qi tratament;b) si informeze asigura{ii cu privirJ ta oriigaliite rurnizorului deasiguratului,servicii medicale gireferitoralela actul mediial:c) sd respecte confiden{ialitatea tuturor datelor gi informatiilor privitoareintimitateala asigura{i,giprecumdemnitateagiacestora:d) sd factureze lunar,.in vederea decontdrii de citre casele de asigurdrirealizatdde sdnltate,conformactivitateacontractului de furnizare de servicii medicale; lu.turuexemplarva fi insofit6al biletuluide unde.trimitere pentru internare p.".u- gijustificativede desftguratoarete/documenteleprivind activitilile realizate,separat pentru asigurafi, pentru persoaneleacordat asisten{dc6rora limedical[s-apentru accidenie o" *un.a- g"i uoti profesionale,ptezentatepentrucacazurileurmare a situaliilor in care le-au fost aduse prejudicii sau daunealte persoane,sdndtdliipentrude cdtretitulari ai cardului european de asigurdri sociale de sdn[tate,valabilitatepe perioadaa cardului,derespgctiv pentru beneficiari ui ro.*uturdor europeneRegulamentuluiemise in bazacF.E nr. r408/li7l, cdt gi pentru beneficiari ai acordurilor,convenfiilorinfelegerilor,sau protocoalelor intemalionale cu pr"vea.ri in domeniul sdndtafii,Romaniaincheiatecu alte stateocaredeau dreptul gibeneficiaza d" rr.ni.iil;i.d.;" r".n'"irtla furnizoriRomdnieiaflafi inderela{ii contraituale cu casele de asigurari de sandtate, atdt pesuportcdt gi in formatde-h6rtie,electronic, ?n formatul solicitat de iasa Nafionalr a"Desftgurrtoarelearilu.ari de sindtate.se stabilesc prin ordin al pregedintelui casei \ialionale d. erig"rariNerespectareade s'ndtate.termenelol de depunere a fatturii pentru. o perioada deconsecutivemaximumindou6cadrulluniunui trimestru, respectiv 3 luniintr-unla rezilierea*;;;;;,|l*,1 merg6nd p6n'contractului de furnizare de servicii medicale:e) si raporteze caselor de asigurdri desf,nitate gi oireciiilor de sdndtatepentrupublicdurmdrireadatele necesaredesfbgurdrii activitilii in asistenia medicaia, potrivit formularelorstabilite conformde raportarereglementirilor legaie in vigoare; in..fafi .u data implementdriiraportare insistemuluitimp realdeacesta va fi utilizat de furnizorii de servicii medicaleacesteipentruobligalii;?ndeplinireaf) sd completeze corect qi la zi formularele privind evidenfelecorespunzdtoareobligatorii cuactivitefiidateledesfb$urate, conform prevederilor legale in vigoare; "g) si respecte dreptul la libera alegere de caire asigurat a medicului giasigurafiia furnizorului;inclugipentruin programul nalion-al cu scop curativ, alegerea furnizoruluinominalizafise faceprindintreacteleceinormative in vigoare;h) sd respecte programul d.e lucru pJ.ur. s[-l afigeze la loc vizibil giasigurdrisd-l comunicedecaselorsdnitate gidedirecfiilor de sinltate publicdii) sd anun,te casa de asigurdri de s6ndtate despre modificarea uneiacondiliilesau maicaremultoraaudintrestat la baza incheierii contractului de furnizareproduceriide servicii medicaleacestoraanteriorsau cel mai tarziu la 5 zile lucrdtoare de la data produceriiindeplineasc6modificdrii gi?n permanenf[s6aceste condilii pe durata Oerutaiii contractelor;-j) sa respecte prevederile actelor normitive referitoare la sistemulslnitate;asigurdrilor sociale dek) sd utilizeze formularul de prescripfie medicali pentru medicamentepersonal cu gidinfbr6 contribuliesistemul asigurdrilor sociaie de sdn6tate, "ur" "rtpeformular cu regim special, unic{ar6' s[ furnizeze tratamentul adecvat gi sd prescrie medicamentelecomunesub formainternalionaledenumirilor(DCI), astfel cum acestea sunt previzute ?ninternalionale-corespunzdtoarcmedicamentelorLista denumirilor comunede care beneficiazapersonali,asigurafii cu gipeftrd contributiebazf, de prescripfie medicald, care se aprobd prin rroti.a.i acazurilor justificateGuvernul;:#;ili;medical in figa medicala u pu.i"nffi situa{ie inmedicamentelecare, medicul prescrienecesare pe denumire comerciala, in conco idangcucarediagnosticul,se elibereaz[inprescripfiesitualia inmedicall la externare:

f#:;:;;l) s[ nu refuze acordare asistenteiori se soliciti:m) s[ acorde servicii medicale asigura{ilor fIrS discriminare folosind formelede tratament,cele maiindiferenteficientede casa de asigurdri de srn6tate la care este luat in evidenfan) sdasiguratul;acorde cu prioritate asistenli medicalr remeii gr*io" gi sugarilor;o) sd afigeze intr-un loc vizibil numele.casei de asTgura;i de sanatate cu carecontractuali' precumse afl6 ingirelafiedatele de contact ale acesteia: airese, telefon, a*,p).-nruii pagin6siweb;elibereze acte medicale, in condiliile stabilite in-Nom"t" metodologiceContractului-cadrude aplicareprivindacondiliile acorddrii asistenfei medicale inasiguriricadrul sistemuluisociale de sf,ndtatedepentru anul 2009, rpr"b"t ;;i; Hotirarea Guvernuluicu modificirilenr.l7l4/200g,gi completirile ulterioare;q) si respecte protocoalcle de practicd pentru prescrierea, monitorizareatratamentuluigi decontareain cazul unor afec{iuni, elaborate conforrndisp"ritiii;.-G;i;;r) s[ raporteze.casei de asigurdri de sdnitut, ,erui.iile care fac obiectulfurnizarecontractuluide serviciidemedicale. incepdnd cu. {atai*pi"r"mt"rii;j#ff-#raportarereal' acesta vainfi utilizattimpde furnizorii de servicii medicale prn,ru ?ndeplinirea acesteis) sdobligafii;acorde asistenla medicalS necesard titularilor "uidului "uroprun de asijurarisf,ndtatesocialeemis de unuldedin statele membre ale uniunii Europene, in perioadacardului,de valabilitaterespectivabeneficiarilor fomularelor europeane emisl in'bazin.griur.ntului1408/1971, referitorcEE nr.aplicarea .11.regimurilor df r.",rrltut" sociald salaria{ilor,independenfilucritorilorqi membrilor familiilor -acestoracare r" o.piurcura'r" i"trrffiaceleagicomunit6lii,condiliiinca pentru persoanele asigurate ?n cadrul sistemului de asilurarisindtate dinsocialeRomania;des[ acorde asistenld medicald pacien]ilor din alte stateincheiatcu careacorduri,Romania ainfelegeri, convenlii sau protocoale internalionale .u p.ru"d"risindtSfii,inindomeniulcondifiile prevdzute de respectiveie documente internalionate;t) sE utilizeze "sistemul informatic unic integrat". in rituulia in care se utilizeaz|uninformatic,altacestasistemtrebuie si fie compatibil cri "r;rt".ui informatic ,ni. intrgiut,,,furnizoriicaz insuntcareobligali sd asigure confidenfialitatea in procesul de transmitere a datelor;u) sr solicite documentele justificative care atesti calitatea de asigurat,''inincondifiileNormeleprevdzutemetodologice de'aplicare a conhactul"i*"4i" privind condifiilemedicaleacorddriiin cadrulasistenleisistemului de asigurdri sociale oe sanaiate pentru anulHotirdrea2009, aprobatGuvernuluiprinnt. 1.714/2008, iumodificdrile gi completdrile ulterioare;v) sE informeze medicul de familie al asiguraturuiru", iupd caz,mediculambulatoriulde specialitatededinspecialitate, prin scrisoare medicala ounr"irilil;;'r;;"|rinasiguratului, intermeoiutcu privire la diagnbsticul stabilit,.ontroui.t", investigaliile,cu priviretratamentelefectuatela altegiinformalii referitoare la starea de sdndtate a asiguratului;x) sf, intocmeascd liste de prioritate pentru serviciile iri;il; programabile,efrcientizarea pentrus erv ic i i I or m ed i cale, d upd, caz ;y) si prezinte casei de asiguriri deianatate, in vederea contractirii, indicatoriiin Normelespecifici stabilitimetodologice de aplicare a contractului-cadru friuina condipiilemedicale"r#;il;.]*"r"in cadrul sistemului de asigurdri sociale de sandtate pentru anulHotdrdrea2009, aprobatGuvemuluiprinnt. 1.71412008, iu modificarile qi comfieterile ulterioare.z) sd transmitd instituliilor abilitate datele clinice ra niver de pacient,reglementdrilorcodificate conformin vigoare;w) situafia in car.e pacientul nu poate dovedi calitatea de asigurat, spitalulmedicaleacordddeserviciileurgen,ti necesare' avdn-d obligafia ra "u;i;;;" Jitualia medicaldexternezea pacientuluipacientulgi s6daci starea de sdnitate a acestuia nu mai -"o*inua reprezintdpacientuluiurgffi la solicitareacare nu are calitatea de asigurat, se pour" internarea,cheltuielilorcuaferentesuportareaserviciilor medicale o" .atrc u.rl; ,fitalul ur" obliga{iaasigur[ride a anunfade sdndtatecasacudecare a ?ncheiat contract de fumizare de servicii medicateacestor pacienfi,despre internareaIunar, printr-un centralizator separat, cu justificarea medicaldurgenfd;aininterndriiaceastf,desituafie casele de asigurdri de sanitate"deconteaztr spitalului contravaloarea

gsjsvu/sP/03/30.04.2009serviciilor rpedicale in condiliile stabilite prin Normele metodologice,decadru privindaplicarecondiliilea contractului-acorddrii asistenlei medicale in cadrur sistemului de asigurdri sociale de::ffi1JrrtT' #r#l::te, aprobat prin Hotdrarea Guvernului nr. t.truDooa"ci mooinctuile eiaa) sd acorde serviciile medicale prevdzute in pachetul de serviciiserviciidebazd,pachetulmedicale minimal de9i pachetul de servicii pentru persoanele asiguratecoplatd/contribufiefacultativ gipersonalisa nu incasezepentru serviliile - medicale, -----^-*^v',n.Ji.*.nteleruvg^lacareginudispozitivelesuntprevEzutemedicaleastfel de plafi.ab) sd afllze qe pagina web a Ministerului s6natafii, in primele 3 zile lucrdtoare ale luniicurente' cheltuielile efectuate in luna precedenta, conform macheteimetodologiceprevizutdde aplicarein Normelea contractului-iadru privind "onoi1iil"cadrulacorddriisistemuluiasistenfeidemedicaleasigurdriinsociale de senitate p.";;;;Guvemuluiffi;""r*li"i'.t"nr- 1.714/200g,Hotdrdreacu modificdrile gi compretarite utterioare.ac) sd acorde cu prioritate asistenli medical['personaluluipublicecontractualdindinsectoruluniti[ile sanitaresanitar, .curespectarea tutriror p*Jrl"riror privindserviciilor condiliilemedicale inacord6riicadrul sistemului de asigurbri sociale de sdndtate.W. Modalitlfi de ptatiART' 7 (l) valoarea totald contractatd se constituie din urmrtoarelea)sume,sumadupdaferentdcaz:serviciilor medicale spitalicegti_a.t;;t;i;; se facerezolvatpebaz1de(DRG) pentrutarif pe cazafecfiunile acute, .ur. r" stabilegte astfel:NR. CAZ EXTINDICE CASE-MIX PE ANUL2008TARIF/CAZPONDERAT 2OO9NOTA :din care contravaloarea serv medicale dif.aec*) 200gt 16g,120,06 leiIndicele de case-mix pentru anul 2008 este prezentu, in un.*usrnatdfiinr. 17publiceuj luqiordinulal pregedinteluiministruluicasei Nalioyb ;; arigug.iNormelorde Sdnatate pentrumetodologice aprobareade aplicare a c_ontractului-cadru piiuinomedicalecondiliileinacbrddriicadrul sistemuluiasistenleide asigurdri sociale de sanitate plntruHotdrdreaanulGuvemului2009, aprobat prinnr. r.7r4/200g,**)fu modificdrile gi "o*fLta.ile urterioare.Tariful pe caz ponderat pentru anul 2009 .ste p;;;;;atministruluiin anexas5n6t5{iinr. 17publicea) laqiordinulil pregedinrelui casei Nalionut.aprobareaa. AsigurariNormelorde sindtaremetodologi""pentrua" aplicare a contractutul"uoruasisten.teiprivindmedicalecondiliilein cadrulacordrriisistemului de asigu.ari;;;il;;rdndrateprin pentruHotirdreaanulGuvernului2009, aprobatnr- 1.714/2008,cu modificdrile gi complet6rile ulterioare.b) Suma aferentd serviciilor medicale spitalicegti acordate in spitalele de cronici gi de recuperare,H:$#*r":":H:::lii::_i::l?:ilT::"1" o:.1".o,.* a.i""ip.,u,e sineonatorogie _ prematuriIH'J,fr :ffi1.13::"1;Hlil:: j:"'j#:turaspitaruruiaprobatailil;ilitrffin alte,ili;ffi?.??;SDltale. care se stahNOTA :din care contravatoaV anexa lar8.709.061.16astfel:T,IY' TAr( I'IIUT,N ,f NRCAZ DOS sau,dupa caz, TARIF/ ZIEXTERNSUMADURATA.EF.REALZCISPITALZC2 C3 C4 c5=c2+C3*C4I \JIAL V anexa 1b V anexa lb V anexa lb 4.205.910,00p_y":lpublice ,Jril;tl;oj.T:j:_:l'j*:::::::, y "1,1":",-iq ru ordinursi al preqedinteiui caseiministruruiNalionaresenatafiide Asigurari d" sa;#;ffi #:ffi:'Jii"H:?:lmetodologice de aplicare a contractului-cadru priiind "onolliit. acordf,rii asisten-tei medicale in

*,fiuysP/03/30.04.2009cadrul sistemului de asiguriri sociale de sinitate pentru anurGuvernului2009, aprobat prinnr. r.7r4/200g, Hotlrdreacu modificdrile gi compreta.it" utt.riou...d) Suma aferentd serviciilor medicale de tip spitalicesc efectuatecareinseregimstabileqtede spitalizareastfel:de zi,TIP DE SERVICIUNR SERV CONTRACTAT(PE TIPURI)TARrF tca,znnzolv tSERV MEDNEGOCIAT*SUMA CoRESPUN'SERV CONTRACTATECI C2 C3-C4=C2*C3V anexa ldVTarifanexa/ cazldrezolvat46.321,13Tariflserv. medicalV anexa ldv anexa ld 9.065,92TOTALV anexa ldV anexa ld 55.387.05Nu'rA :din care contravaloadecontatcasa de asigurdri de sdnrtate" prevdzut?n anexa n..'r?'iu bfi;JiffiilltJij,ffitfflpublice gi al pregedintelui casei Na{ionafe de asigr.a.i o"'sana,ur"metodologicepentrude aplicareaprobareaa contractului-cadruNormelorprivind condi{iilecadrul sistemuluiacorddriideasistenteiasiguririmedicalesocialeinde sdnatate p."ir,Guvernului""rr;;;'"*"ili"i,rtnnr- r.7r4/200g, cuHotdrareamodificdrile gi compretirir" utt.riou..,.Tariful pe caz rezolvat se negociazd ?ntre spitale gi caselemaidemareasigurrride l/3de sandtate,dingitarifulnu poatepi "u,firezolvat pentru serviciilecontinud,medicalecu incadrareaacordate prin?n valoareaspitalizarede contract.(2) suma stabilitd pentru.serviciile spitalicegri pe anul 2009 este dea)2:,.s,42.646,17serv. med.lei,dinspitalicesti _ care:DRG :1g.709.061,16 leib) serv. med. spitaricesti - cronici/recup. - 4.205.910,00 leic) serv. med. spitalicesti - acuti -0 leid) serv. med. spitalicesti - spitalizare de zi 55.3g7,05(caz rez=46.321,1lei3 lei; tari f seiv.=9.065,92 I ei)e) serv. med. paraclinic372,2g7,96 *ei_ -TOTAL F'INANTARE DIN EONN SPITA(3) Suma aferenti serviciilor medicale spitalicegti contractatedefalcheazdstabilita pentrutrimestrial anuldupd2009cumseurmeaz6.:- Suma aferenti trimestrului | 7.652.923,5l lei,din care:- dec 2008 t88.922,87 lei-luna I 2.486.666,gg lei-luna II 2.488.666,gg lei-luna llll 2.486.666.88 tei.- Suma aferentE trimestrului II 7 .925.546,54 lei.din care:- luna IV 2.488.666,gg lei- luna V 2.71t.470,8i lei- luna VI 2.718.40g,g3lei- Suma aferenti trimestrului III 7.524.220,47 lei.

6*{. 9 ,g 'din care:- luna VII 2.503.544,45lei- luna VIII 2.503.489.451ei- luna IX 2.517.1g6t,57 lei- Suma aferentd trimestrului IVdin care:- luna X 96.783,23lei- luna XI 75.709,23lei- luna XII 67.463,19 lei.239.955,65lei,vusP/03/30.04.2009r: iI(4) Lunar' pand Ia data de 10 a lunii urmdtoare celei pentrude s5ndtatecare sedeconteazdface plata, casacontravaloareade asigurrriserviciilorprecedent6'medicaleinacordatebaza facturiiasiluralilor in luna9i a documentelor insolito'are,Pentrucufiecare?ncadrarealuni,incaselesumerede'asigur[ricontractate.de sdndtate6;i;.curentep6n6pentru perioadala data de 20l.:decontarea1.5 a lunii,lunii?nbaza inoicatorittrcontractate,specificipebazarealizaliqifacturiiingilimitaa documentelorsumelorinsolitoare.Decontarea serviciilor medicale aferente lunii decembrielunaadecembrieanuluipentruin curs se poateserviciileefectua inmedicale..fr.tu;;--ii'arturut,documentele justificativepdnd la data prev6zut6depuse ininvederea orronta.ii ,i.rnanomedicalecarealizatediferenla reprezent'ndsi se decontezeinrunaserviciiianuarie a anurui -inrn.i.rii(5)urmdtor.Trimestrial' pdnd la data de 25 alunii urmdtour. trimestrului, se fac regularizdrile:::nfli:tff"tlm.leicontractJe. Regularizarea trimestrurui rv ,. a., punu ta data de 20(6) casele de asigurdri de sindtate deconteazl cazurilepersonalitate juridicrexternate din unitdfilede medicinasanitare cumuncii - uori p.oi"si"""i"aflate in si dinstructurasecfiilespitalelor,de boli profesionalepentru *r" nu s-a confirmatcondiliilecaracterulrespectrriide boalS profesional6criteriiloi deinintemare prevdzuteprivindla art.60condifiilealin. (a)acorddriidin contractul-cadruasistenlei medicale in cadrulpentru-tllqlootgi sistemutuianul2009,de asigurdriaprobat prinsociale deHotdrdreas'n'tateGuvernului nr.externate sunt persoanein condiliileasiguratein care cazurilein sistemul asigurarilorco"iut.caselededesinitate.asigurdri de ianatate nu deconrrira *ui-.ri,unitafilea"sanitaresoy, dincu, personalitatecazurilejuridicdexternate dinde medicinu -un"ii -boli profesionaleboli profesionaleafl ategiin structurl,piiut"tor.din secfiile de(7) Nerespectarea oricrreia dintre turgaliite unitalilorincheiatsanitarecucu paturicasaprev6zutede asiguriri indecontractulsinitate atrage aplicareaunorinregistrat, sancfiuni r4'uFuIrIacestepentru penrrusituafii dup[luna incumcareurmeaza:s-aua) la prima constatare, ielinerea unei. sume calculatrvaloareaprindeaplicareacontractunui procentaferentd iuniide r%orespective;la"",?"j;iroffir.:TlffXli,r"ttorrruun.i sume catcurata prin aplicarea unui procen t de 3o/o tac) la a treia constatare gi la urmdtoarele constatdriprindupd aceast4aplicareare{inereaunui procentunei sumede 9yocalculatila valoarea de contract lunard..rff*ffi#TilHflTg.jfi#:suse aplici pentru iunu in care a avur loc constatarea,odat6 cu prima constatare casele de asiguriri de.sSnStateSdnrtateprinanunficasa NafionaldMinisterul^desdn'dtafii,Asigurari derespectiv ministereledespresfinstituqiilesituafiire respecrivecu relea?nsanitaravedereapropriel-#ii ,naru.ii;;;;;; i",nprn..*}fr;t tlill:il,T1',:iff1care spitaricesti se face ?n contur nr.Ro8erRE z62ts04txxx0004e6,WI. Calitatea serviciilor medicale

vrvsP/03/30.04.2009ART' 9 Serviciile medicale furnizate inbazaprezontului contractrebuie sd respecte criteriileprivind calitatea serviciilor medicale acordate aiiguralilor, elaborate in conformitate cuprevederile art.238 qi 239 din Legea nr. 95/2006,-cu modificirile gi completarile ulterioare,referitoare la diagnostic Ai tratament.VIII. R[spunderea contractualiART. l0 Pentru neindeplinirea obligafiilor contractuale partea in culpd datorcazddauneinterese.ART. l l Reprezentantul legal al spitalului cu care casa de asiguriri de sdndtate a incheiatcontract este direct rdspunzitor de corectitudinea datelor raportaie. in cazcontrar se aplicdprevederile legislaliein vigoare.IX. Clauze specialeART. l2(1) Orice imprejurare independentr de voin{a pd4ilor, intervenita dupd data semndriicontractului gi care impiedici executare acestuia, este considerata fo(d majora ii exonereaz[ derlspundere partea care o invoci. Sunt considerate fo(d major6, in sensul'acestei clauze,imprejurrri ca: rdzboi, revolufie, cutremur, marire inundalii, embaigo.(2) Partea care invocd forfa majord trebuie sd anunfe cealalia parte, in termen de 5 zilecalendaristice de la -dataapariliei respectivului caz de for![ majori gi s[ prezinte un actconfirmativ eliberat de autoritatea competenta din propriul jude!, respectiv Municipiul Bucuregtiprin care sf, se certifice realitatea gi exactitatea fapielor -gi imprej-uririlor care au condus lainvocarea forfei majore qi, de asemenea, de la incetarea acestui caz.Dacd nu procedeazd la anunlarea in termenele previzute mai sus a inceperii qi incetdrii cazuluide for{a majori, partea care il invoci suportd toate daunele provocate celeilalte pd(i prinneanunfarea in termen.(3) in cazul in care imprejurrrile care obligd la suspendarea executrrii prezentului contract seprelungesc pe o perioadi mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.ART' 13 Efectuarea de servicii medicale peste prevederile contractuale se face pe propriardspundere 9i nu atrage nicio obligalie din partea casei d" asigurari de sdn5tate cu care s-a incheiatcontractul.X. Incetarea, modificarea gi suspendarea contractuluiART. 14 Contractul de fumizare de servicii medicale spitalicegti, incheiat cu casa de asigurdri desdn5tate, se modificd in sensul suspenddrii unor serviciidin obiectul contractului, printr-onotificare scris6, ?n urmdtoarele situa{ii:a) una sau mai multe secfii nu mai indeplinesc condiliile de contractare; suspendarea se facepdnd la indeplinirea condiliilor obligatorii pentru reluarea activitrlii;b) retragere4 la nivelul secfiei/secfiilor, a autorizafiei sanitare de functionare sau adocumentului similar; suspendarea se face pdnd la oblinerea noii autorizatii sanitare defunc,tionare sau a documentului similar:c) pentru cazurile^ de forf6 majortr confirmate de autoritalile publice competente , pdnd. laincetarea cazului de forli majorf, dar nu mai mult de 6 luni sau p6ni la dataajungerii la termen acontractului.ART. 15 Contractul de furnizare de servicii medicale spitalicegtincheiat cu casa de asigurdride sinltate inceteazlladata la care a intervenit una dintre urm[toarele situatii:a) furnizorul de servicii medicale se muti din ruza administrativ-teritoriala casei de asiguriride sdndtate cu care se afld in relatie contractuald:b)^incetare prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare, desfiinfare sau reprofilare afurnizorului de servicii medicale, dupd, caz;

,uhlsploy:o.o+.zoosc) incetarea definitivd,a activitalii casei de asigurf,ri de,d) acordul des'n'tate;voinfi al pIrfilor;e) denunlarea unilateraid a contractului de citremedicalereprezentantulsau al caseilegaldear furnizoruluiarigrra.i- deJ"serviciisdnitate, printr_o notificare scrisd, cu 30 de zilei#:i.o"ttotce anterior datei de Iu;;;. il oor"'t. i";;;;. ""ntractului, cu indicarea temeiuluiART. 16 Situafiile prevdzutela gt. 14 gi laasigurdriart. ls.lit.de s6n6tateb) qi c)dinse constatoficiu, prinde c6treorganelecasa deinteresate.sare abilitare, ;." il;"r;;;rea oric'rei persoaneSituafiile prevdzute la art' l5 lit. a) se notificdzilecaseicalendaristicede asigurEriinainteade sdnrtatedateicudecel pulinli carese30 dedoregte incetarea contractului.XI. Corespondenfa,.rffJ;jJ"lr"#joondenfa legat de derularea prezenturui conrract se efectueazd in scris prinFiecarer*";i,t*d;,-?'tr""i;ft "t#Til?i.Htr;?l1;*liffi *"rilmenturincare::H:J,####################################################t # *"f l?; ii, ; 7 "u.a in pi e,;f ;;;*cr s d n ot i n c e ce I ei I ar te p 64iXII. Modificarea contractuluiART' l8 Prezentul contract se poate.T^"tif:"prin negociere gi acord bilateral, la iniliativaoricirei parti contractante,*l1Jb ,"tirunotificdrii ,.ii."u in-t.nfiei de modificare gi a propunerilorde modifibare cu cer pufinffi ril"lnuini"u datei de ra care ,e oor.qte modificarea.."#:lllt*tase face p.friT'-un ".f "oiu"iliffi;;;berepdrfi si este anexd a acestuiART' l9 (l) in condiliite apariliei unor noi acte normariveprezentuluiin materie, carecontract'J'auzeleconrrareintrd in vigoare pe:J::$$"XH,:li," uo, modifica gi se vor compreta in mod(2) Pe parcursul derulirii prezentului contract,adifionale'valoareaduplcontractaticaz,poatein limiia fi majoratironouiilorprin acteaprobateinclusivcumedicamentedestinafi" d;;;;riiin spital,r.ailur"*ana'u-r"spitalicegti,i"precum tlgoir"gi prevederile 9"roiuir, o, .ont*liur.-Jru*"r"rart' 7 din anex a nr. !7 inigiare,pregedinteluila ordinulcaseiministruluiNa{ionale sindtd.tiidepublice.Asiguriri.degi aldeSenata;aplicare a ;;;" aprobareacontractului-cadrur..ror*.ri,p.i"i"ometodorogice,onoitiii.sistemului I""riu.iide asigurdri asistenfeisociale d"medicaresaltatut"inpentrucadrurnr. 1.7anur| 4/2009,2x[i,aprobatcu modifiprincdrile qiHotdr6rea"orpi"terileGuvernuruiulterioare.ART' 20 Daci o clauzd' a acestui conkactcontractuluiar fi declaratdnu vor finuld,afectatecelelaltedeprevederiaceastd nulitate_.alefie inlocuittreearrlprintr-o."""i" caalt6'oriceclauzl';;;;rspund6clauzddecrarati nuld s6Dacdc6texpirdmaitermenulbine cu putin!6de valabilitut.spiriturui conrracturui.uiuutorizagieipe durata prezentuluisanitaie de funcgonare/documenturuicontract, ,our. ""t.luttesim'arprevJe;i;'contracturuinu vor fi afectate deil1ffi.ffi"#fl|.|fiT:tffiffifiia^{i"i,uniti,. d;;ili""areldocumenturui ,i,-nlu. pe toat6XIII. Sotufionarea litigiitor' ART' 2l (l) Litigiile nEs.cute in legdturi cu incheierea, execurarea, modificarea qi incetarea ori3:i:,r':Tj::[:i"?Tf,Tf,,9]" prezeitul contract uo, d supuse unei proceduri'prearable de

VII/SP/03/30.04.2009(2) Litigiile-nesorufionate conform alin. (r) sunt de competenfacaz, ainstanfelorComisieide judecati.de Arbitraj sau, duplXIV. Alte clauzeART. 22 Prezentur contract incrude si varoare acteror aditionare01.01.2009-incheiate pentru30.04.2009.perioadaPrezentul contract de furnizare a serviciilor medicale spitalicegtiasiguririin cadrulsocialesistemuluide srndta%sgfu[rcheiatdea2i,30.04.200^q,douafiecare, pdte , in dou[ exemntare exemplareeAre r n .unula c6te t0 paginitractantd.ffi{il.,--.,+ri-ll;;1it:)iSS='r FURNIZoR)tCir$iriirnP-r;:"ffiM"ffi/t,P'gffii;ll; i'[\executivai;::Tli,T.l,K??,[lffiv*/Dirdetor'executivDireietoif{ .il' t -: ijoi'ecliei;;;;;#J", ,, 1onor}l- "j'" h:\:j, uDirectorDirecliei relalii cu iumizorii.Dr. Constantin Damian N/\lyizat \\Juridic, contencios $i apligare.acorduri internafionaleCons. Jur.Mariana;Radulessu ,Blffif'fji"'.: fDirector financiar-contafiil,".Direoordeingrijiri,As' Ana BancU=-Pt/bZ

f"t' :\ :ETd.ijo-o'{ t 6.^ tdtq::6o-9.raR l o=t;qIF6qf:.d: la.E IFE29l.i.il o" F-.iq ai a;dtsI IInlrluI\t\d,'N*dvoL=FzaJoUIzoJJd3

ii''ir- oN.to- C ;. ! ?< Qxo-U at,z =BF-slEi'c R = iz d 6eo=Eit.Irnt*t!t-IIT IIqt6to2,=tslzoE3FLfoJo.o(,UJoI=Jo5 d€'

\{\\Nr\\\uoz=JfLca

zo6l€.doa!l:tsrt{ iiiEo:{t:F.:N,:tlEn RSEEEi i < t' {fi;lt,zoqooaoB =Ft!ls:.s8ttEE263t:l6llltlt , lHt tli-tt"3lIt jlItlL,ll:r:.1t-llolI|:ll:,*l| -:.1li:r,l[:',Jl:r: Itala!F23aRoots@:F.o@9:.!o:rtstsdio.+,. .N on9toEFfztr3Fo=ILooUoI zJoJ5JE&a,fEE!cdacrIE8=oFzNTo 2d FU ;X Eo u7\ f f2e)oEoU\-€+jF ' gE 6zqzui l 2t c eo.! YEE 9eg etE146trli:66 6

SPITALUL CLINIC OE COPIT LOUIS TURCANU TIMISOARA,vlilsP/3/30,04,200sANEXA ld -{A}Id . (A)INDICATORI SPITALIZARE OE ZI . 2OO9 - TARIF PE CAZ REZOLVATlip & t.nlciu 'dcal2009lnitialIN.Nr.20092 atmarirea tbrir de aPlazGtr€dulda polteraPi€ citostaticai/sau r starii infectios€ asocial8,01 223.01 1.78't.0 223.0r 1,02 Administsare subSitutiva deproduse de s5nge (€ritsociE,bombocate) Ia bolnavii cu'ae^{nni I'dnrMn.^l.ri.e 12.0 54.0 646,0 348,0 6.0lA.dninistsare substitutiva de)roduse biologice, faclori de,oagulare la bolntvii hemofilicilplasmi, crioprccipibl facbri.--^ic-; ".rii.-^fi li.i 8,01 62_01 496.0i l2il.0( 2,0i4 lfeclii respiratorii (pneumonaircuE, viroc EsPirabrii,10.01 t33-0i 1.330.0 t29,9 3i05 t"."-^nadi q.trt. < 784.0 16 Umirirea bolnavilor cuimunodeficienti pnmart.Adminishar€ de Imunoglobulini9.0 t45.0 r:305.0r 591,9 4.01lnfectii opotuni$e $ociate Iah^l-.-i i6nn^dehrim.ri 12.0 309.0 3.708,01 t.661.7 5,01Lnfectii respirabrii(pneumoniiic,, viroze resp., bronsite ac,, etc16,01't40.0 2.2!0.O1 1.239.01 9,09 135.0( 1,0 0-01l0 ,oli stafi lo.shcpbcoclce (angmp., sindrom PoslstseP@cic)_17.0r't63.012.771.0 1.123.7 9,0u supraveghere imunologica a8,0 318.0 2.541.0 318.0 1,0t2 :opil ms€ cu disbnie16,0't78.0 2.8i18.0 0l) 0.01t3 ^.it "',.".M.;'ne de RCC 5t 182 10.37,1.I al4 iucri cu susoiciune de BCC t3.0 1.651.0(t5 lilanr ARJ tE, 3.222.41l6 lonsult in veder$ practicarai8.01 53.0r 124,01 0.0( 0,01l7lopil cu suspiciure de tulburare28-01 10t.01 2.828.0r 1.189.5t 12,01t8 lopil mare cu distonl€4t,00 153,0i 6.683.0r 3.203.81 19,0tq prri cu

a*a i:,ji!l1225-5lt3.o211,7! 132-4;iI1:::n!NOTA (i) - cf, Norne, in functic de gradul de oper{bilitik din rectiile chirurgicslc ai de d. intemrri n€jn$tificrte din lectiite medicslcNo'f,| (ir) r CfNorhc, arriful n€ ce rqolvst nu norte fi m,!i mrre de l/3 din tsriful pe ctz r€olvtt pt ierv med acordrte itr regim de $Dit{liztre continu!rutr f.alh d$ll. & ..ryieii hGcontractrb {Dr d. ..dcli - o) F corou. 3 ltalifllcwiciu} 16 trc. cif.. 1fEfAICANE NOEATORI PE TRIMESTRE SI LUNIffiv

. :. : , 1&, *itEa!fi..,!t"tti\'6h!rcorjYtlugMprscoce a aoprlulurprccoce 4 copiilor din0.0{ 0.0t o0l 0010.01 [_[l 0010.01 0.01 0[l 001!6i .lrnnri ri h,h',h,i diop.riw 0.0 0_01 ilil nnl,-ntste congonilate ate regruntr)mlslih acuta,fisbluDbilioclle0.0 0_01 nnl0.0 0.01 0ilt 0010.01 0.01 001 od0,01 0[l ool0.tx 0-tn ool ool0.tx 001 001 ool6no.f irtl. artntrlnm nmhili..l 0.01 0.01 onl\hecsc si fistule anorectale0.0{ 0.01 00t 00r.l!- 0.01 0.01 oot 001rfectii ale paelir si tesutuluiotv 0.01 0-01 0.01 o.o0.0r 0.01 0.01o{x 0.01 0-01 0.0r5t.,!-L-0nt 0.0r 0-01 0.01,l001 0.01rahicnc,toracice,abdonirlale(faI nldohre viscerala) 001 u.ill u.0r 0.01!i,-,0tx 0.01 0.0r 0.01!i--.otx 0.01 0.0r 0.0rttnrtttii.cnlorse,hematoamerxtinsor0tllmumatrce.hemaft oze 001 0.01 0_01 0.01l€:rncturi faa deplasare sau cul.^lnq6r -i-;6o c.- -,a/io 0tn 0.0t 0.0t 0.0i,!l*00t 0.ol 0.01 0.01\rlirib scub,osteomielita6!6t70'irior!ranrb congenital,gcnulatplazac luxanta si luratie0il{ o.0l 0.0t 0.0r0.01 0.01 001 o.0lOJX 0-01 001 oot 00110.340,0t 182.0( 1J3.0( tt 1 l.l 10.(

I. t::,.tre!l_ttIt9gtt_.

)\ILsit iinlrFNEgEF.iNtFFtsl Urilr.6r, vlstor*lF,FlFr;, tirH iG€' gF{'!i iligth'*i'.ru4r+.i'"::4d:}':*,e,€t$4 F-rft Efi .iug, a*iilaitsrgirfthlt fl CZ----'--z'--#r 6!5+ Jl#'fut{:trHl#*&€-refudilbffcAPLICARE ACORDURI INTERNATL /

ISPTTAIUI CLIilIC OE COPI LOUIS TURCAilU TIMISOAM ANEn ld.{A)vtl/sP/3r30.8,?009td 'la! txDcaroR aaTALtaRE oE zt - 2001tuaFrrtq*.vlclll.6.di..le.fdlutt i...Ch&dt.lltrhdtri -i,nf/*wi.{!!'.dictlF tlP d. r.*lclucf td.luIul diDlnldtl(6rP.rtB/Pc,2)o ?q 065 e2 1:17 l2 t7at79NtI A (.) . c( Nnnr, In &ncd. d. tr.dul d. oFr.bilitrG din *.dll. dru.ste.la d dG M intlm.d Ejudn.rt dln scfiiL frcdi€llcN()rifr..fNo6.,i'rltol/&rld!D{rrtcfin,lmrr.dccrhrltrl.hrtitrl.dint.t.lddin.r.r.16Nom.(.rDl,4Ft)Obrr p.ntru ttpurll. d. r.flicil nocontr.ctat. {nr d. r.wlcli - o) p. col6lnr 3 tttif/t.8tc!!} r. tf.o clfrr IbEfALCARE IflOICA]ORI PE IRIM€STRE SI LUNIffibDIR,EXEC, OIREc. AndEi N.gYOIR.EXEC,DIR.REL. CUDr. Consbntin Damian:::;:*"'-Tlt".:"'NrEN'osslC+-lr\u- rt/,/ACORDURI INTERMTfidz-.tta----L -