ManacareApp ghid de ingrijirea persoanelor

MANACARE GMBH
GHID DE
INSTRUCȚIUNI
PENTRU
ÎNGRIJIRE
Dez. 2019
Manacare GmbH
Unterer Stadtplatz 9,
Top 12
6330 Kufstein
www.manacareapp.ro

CONȚINUT
1. Asistența sanitară personală 1
2. Domeniul tău de activitate 1
3. Cazuri de urgență
3
4. Schimbarea produselor pentru incontinență
7
5. Spălarea parțială sau integrală a corpului
8
6. Spălarea corporală cu efect calmant
9
7. Îngrijirea părului
9
8. Igiena intimă
9. Mobilizarea clientului
10. Transferul în pat și înapoi
11. Diagnostic demență
12. Diagnostic Parkinson
13. PROFILAXII
13.1 Profilaxia excarelor de decubit
13.2 Profilaxia contracturilor
13.3 Profilaxia pneumoniei
13.4 Profilaxia căderilor
10
10
11
12
15
16
16
17
19
20
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro

1. Ghid pentru îngrijitori de persoane
In cadrul îngrijiri la domiciliu din Austria există anumite limite în diferite domenii de
activitate. Dacă aceste limite sunt depășite de îngrijitori, munca în domeniu poate fi
periculoasă pentru aceștia. Nerespectarea limitelor poate avea ca și consecință o avertizare,
retragerea licenței comerciale, amenzi.
Aplicația #ManacareApp este concepută pentru a vă ajuta să delimitați aceste
activități și să vă îmbunătățiți munca. În cele ce urmează vei găsi o listă a acestor
activități. În continuare vei găsi aici o delimitare mai precisă între activitățile pe care
le poți desfășura tu și activitățile care trebuie întreprinse de o asistentă medicală
certificată în Austria sau de un medic.
2. Domeniul tău de activitate
Ca îngrijitor, activitatea de asistență personală este adecvată pentru tine. Cu toate
acestea, este important să accepți numai sarcini pe care știi sigur că le poți îndeplini
corespunzător. Dacă ești nesigur/ă în legătură cu o activitate, trebuie să mergi la
instruire sau să urmezi un curs online în aplicația #ManacareApp.
Domeniu de activitate:
Servicii de gospodărire, în special:
●
1. pregătirea meselor
2. realizarea cumpărăturilor
3. activități de curățenie
4. efectuarea treburilor casnice
5. efectuarea de plăți (achiziționare medicamente, plăți facturi etc.)
6. asigurarea unui climat interior sănătos
7. servicii menajere (spălat, călcat, cusut)
Asistență în viața de zi cu zi, mai ales:
●
1. organizarea rutinei zilnice
2. asistență în activitățile cotidiene.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
1

Funcția de parteneriat:
●
1. servicii de acompaniere
2. implicare în conversații
3. menținerea contactelor sociale
4. acompaniere în diverse activități de agrement.
Poți oferi următoarele servicii de asistență medicală (§ 3b GuKG), fără supraveghere, atâta
●
timp cât nu există motive medicale care să impună o delegație formată din membrii
(asistentă medicală sau medic) autorității superioare de servicii de asistență medicală:
1. sprijin la alimentația solidă și lichidă, precum și la administrarea medicamentelor
2. sprijin la igiena corporală
3. sprijin la îmbrăcare și dezbrăcare
4. asistență în utilizarea toaletei, fixe sau mobile, inclusiv asistență la schimbarea produselor
pentru persoanele care suferă de incontinență
5. sprijin la ridicare, culcare, ședere și la mersul pe jos
Alte activități care au fost încredințate îngrijitorului, în conformitate cu Legea medicilor, și
●
sunt furnizate exclusiv persoanei care are nevoie de îngrijire, sunt considerate activități de
îngrijire:
1. implementarea procedurilor de îngrijire
2. administrarea medicamentelor (inclusiv dispunerea acestora în dozatoarele săptămânale)
3. aplicarea de bandaje și pansamente
4. administrarea injecțiilor subcutanate cu medicamente anticoagulante
5. prelevarea probelor de sânge din capilare pentru a determina nivelul glicemiei cu ajutorul
benzilor de testare
6. folosirea aplicațiilor simple de căldură și lumină
Aceste activități pot fi prestate doar cu delegarea autorității superioare.
Notă:
Chiar dacă deții o diplomă de asistent medical în țara ta de origine, nu înseamnă automat că
ești asistent medical certificat în conformitate cu legea din Austria. Numai dacă diploma din
țara ta de origine este recunoscută în Austria, poți profesa ca asistent medical în Austria.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
2

3. Cazuri de urgență
112 Număr internațional de urgențe
122 Pompieri
133 Poliție
144 Salvare/urgență
Dacă aveți probleme cu conexiunea, atunci numărul 122 ar trebui să funcționeze în permanență.
Dacă clientul tău are o urgență și tu suni salvarea, respectă neapărat și comunică aceste aspecte
serviciului de salvare:
UNDE? ●
Comunică locația exactă în care te afli: localitate, stradă, număr.
CE? ●
Ce s-a întâmplat? S-a rănit clientul sau e vorba de o altă urgență medicală? Este clientul receptiv
sau inconștient?
CINE? ●
Oferă neapărat serviciului de salvare datele tale (nume și număr de telefon).
AȘTEAPTĂ ●
Un apel de urgență este întotdeauna încheiat de serviciul apelat. Rămâi la telefon pentru întrebări
până când salvarea spune că apelul poate fi încheiat.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
3

O situație de urgență este atunci când găsești clientul inconștient. În această situație, trebuie să se
acționeze rapid. Pulsul este adesea dificil de găsit iar respirația este atât de slabă, încât nu poți
stabili dacă pacientul respiră încă.
Mai întâi trebuie să-ți faci rapid o idee generală: agiită-ți pacientul și strigă-l cu voce tare. Dacă pacientul
respiră și pulsul poate fi simțit, așează pacientul în poziție laterală stabilă dacă este evident că nu
există leziuni grave. Între timp, solicită ajutor dacă o altă persoană (membru al familiei) este acasă.
Dacă ești singur cu pacientul, pune-l într-o poziție stabilă și apelează salvarea la 144.
Dacă pacientul este inconștient, inert, respirația nu este evidentă, nu reacționează la strigăte sau agitație
puternică și dacă pulsul nu poate fi găsit, poți începe imediat cu masajul cardiac. Întinde cu atenție
pacientul pe spate și verifică-i cavitatea bucală. Dacă are resturi de mâncare în gură, scoate-i-le cu
degetul și apoi întinde-i bărbia, pentru ca limba să nu poată bloca căile respiratorii. Pune mâinile pe
pieptul pacientului, cu palma în jos și apasă la intervale regulate. Mișcarea ar trebui să împingă sternul
în jos cu aproximativ cinci-șase centimetri, iar distanțele dintre presiuni trebuie să fie scurte - 120-200
presiuni pe minut. După fiecare 30 de presiuni, faceți 2 seturi de respirație gură la gură.
Când efectuezi respirația gură la gură asigură-te din nou că pacientul stă cu capul întins pe spate,
pentru ca aerul să ajungă în trahee și nu în esofag.
În cazul respirației gură la nas, susține cu o mână partea din spate a capului pacientului și cu cealaltă
mână întinde-i bărbia. Respiră profund și pune gura pe nasul pacientului astfel încât să ai nasul
pacientului în gură, și apoi expiră aerul în nasul clientului. Apoi continuă cu masajul cardiac, apasă
de 30 de ori și din nou două seturi de respirație gură la gură.
În timpul resuscitării e important să observi dacă pieptul clientului se mișcă.
În cazul respirației gură la gură, respiră adânc, ține nasul pacientului cu o mână, iar cu cealaltă întinde-i
bărbia pe spate. Acum, faci respirația gură la gură expirând aerul absorbit în gura pacientului. Această
formă de ventilație este de asemenea efectuată de două ori la rând între seturile de masaj cardiac.
Apasă de 30 de ori (masaj cardiac) și fă două seturi de respirație gură la gură, și repetă această secvență
până când ajunge salvarea.
Dacă pacientul dă semne de viață în timpul masajului cardiac și al resuscitării, oprește procesul de
reanimare, pune pacientul într-o poziție stabilă și sună salvarea dacă nu ai făcut-o deja. Până ajunge
salvarea urmărește îndeaproape pacientul, pentru a putea observa imediat în cazul în care se simte din
nou rău. Dacă pacientul începe să respire din nou, respirația va fi mai dificilă decât înainte.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
4

Dacă pieptul pacientului se mișcă, probabil că poți simți pulsul și pe artera carotidă. Acestea sunt
semne de viață, caz în care poți opri resuscitarea și aduce pacientul în poziție laterală stabilă.
Cauzele posibile ale unei pierderi de cunoștință sunt un atac de cord sau un infarct la un pacient
cardiac. Sudoarea pacientului este rece, este palid sau albăstrui, și a acuzat recent dureri în piept sau
dificultăți de respirație. În cazul unui infarct, mușchiul inimii este puțin sau deloc alimentat cu sânge.
Ca rezultat, inima nu se poate mișca și nu poate pompa sânge prin corp. Pacientul cade la pământ.
Trebuie să suni imediat salvarea și să începi masajul cardiac.
În cazul unui accident vascular este vorba de o tulburare circulatorie bruscă a creierului și, prin
urmare, un atac neurologic. În cazurile grave, pacientul afectat este inconștient, așa că strigați imediat
după ajutor și începeți resuscitarea. În cazurile mai ușoare, pacientul respiră dar este inconștient.
În acest caz, solicitați ajutor și aduceți pacientul în poziție laterală stabilă.
La diabetici, o tulburare a glicemiei poate cauza pierderea cunoștinței. În cazul hipoglicemiei
(nivel redus de zahăr), glicemia este de 50 mg/dl sau mai mică. Este o situație potențial letală,
pacientul transpiră rece și este palid. Ar trebui să consume rapid o băutură dulce, altfel există
riscul să-și piardă rapid cunoștința. Dacă este deja inconștient, lichidul nu poate fi administrat
pacientului, deoarece acesta nu poate înghiți în mod corespunzător în această stare și se poate
îneca. Cheamă salvarea și adu pacientul în poziție laterală stabilă. În cazul hiperglicemiei nivelul
de glucoză din sânge este foarte mare. Unii diabetici tolerează niveluri ale glicemiei de peste
400 mg/dl. Hiperglicemia se caracterizează prin sete severă, secreții bogate și tulburări vizuale.
Acum trebuie administrată insulina, altfel persoana afectată poate intra în comă. Dacă pacientul
este abia sau deloc receptiv, respiră puternic (sforăie), și nu se trezește când îl strigi tare sau îl
agiți, trebuie să suni salvarea și să aduci pacientul în poziție laterală stabilă. Nivelul normal al
glicemiei este între 60 și 80 mg/dl în perioadele de repaus alimentar, iar după masă între 100 si
120 mg/dl. În cazul unui diabetic trebuie să se acorde întotdeauna atenție alimentației: fără dulciuri
sau băuturi dulci, mese regulate și medicamente prescrise de un medic.
O hipotermie (temperatura corpului sub 35°) hipotermie poate apărea, de exemplu, la pacienții cu
demență care s-au rătăcit și nu au fost protejați împotriva temperaturilor scăzute. Într-o astfel de
situație există pericol de moarte. Persoana afectată devine somnoroasă și ulterior inconștientă.
Mușchii devin inițial rigizi, apoi relaxați, respirația și pulsul încetinesc. În caz de hipotermie cu stop
cardiac, începeți imediat resuscitarea și solicitați ajutor. În caz de inconștiență, înveliți persoana
afectată cu pături calde, așezați-o în poziție laterală stabilă și chemați o ambulanță.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
5

Degerăturile pot apărea dacă un pacient aflat în stare de inconștiență a stat o perioadă îndelungată în
zăpadă sau apă rece. Persoana afectată trebuie încălzită imediat și eliberată de hainele ude.
Asigurați-vă că aveți pături calde și haine de schimb la îndemână înainte de a dezbrăca clientul. În
cazul în care doar un singur membru este afectat, vă puteți folosi propriul corp, sau extremitatea
pentru a-l încălzi timp de aproximativ 20 de minute cu apă călduță. Nu țineți niciodată partea
afectată a corpului sub apă fierbinte! Chiar și în această situație de urgență trebuie apelată salvarea.
În cazul unor leziuni cauzate de opărire sau ardere este important ca acestea să fie lăsate să se
răcească. Dacă îmbrăcămintea începe să ardă, stingeți flăcările cu o pătură antifoc. Nu țineți părțile
afectate ale corpului sub apă rece. Apa trebuie să aibă 15-18°, iar părțile afectate să se răcească timp
de maxim două minute sub jetul de apă. Răcirea nu poate fi prelungită, deoarece altfel poate duce
la o înghețare a leziunii, arderea distrugând stratul superior al pielii. Nu trebuie să stingeți niciodată
cu apă o flacără cauzată de ulei care a luat foc - astfel generați o flacără și mai mare. Stingeți focul
cu o pătură antifoc sau cu un stingător de incendiu. După măsurile de prim ajutor, chemați ajutoare
sau sunați la salvare.
Dacă trebuie să efectuați o aspirație, verificați întâi dacă mai sunt resturi de alimente în gură. Aplecați
persoana afectată în față și bateți-o ușor pe spate de câteva ori cu palma. Dacă este necesar, utilizați
manevra Heimlich. Aici există un mare risc ca organele interne să fie lezate! Efectuați manevra
Heimlich, cu persoana afectată în poziție verticală, astfel: stând in spatele victimei, îmbrățișați-i talia,
brațele persoanei atârnând în jos, capul și partea superioară a corpului aplecate în jos în mod liber.
Plasați pumnul sub stern și cu cealaltă mână apăsați ferm peste pumn, apoi loviți tare cu pumnul în
peretele abdominal, în caz de urgență chiar de mai multe ori. Dacă persoana afectată este în poziție
orizontală: Îngenunchează lângă victimă, deasupra sau în spatele său, ridică-i partea superioară a
corpului și apasă tare cu pumnul în peretele abdominal. În plus, trebuie să chemați salvarea.
În cazul mușcăturilor de șarpe, observați aspectul șarpelui și apelați imediat la salvare. Calmați
victima (eventual așezați-o în poziția laterală stabilă) și răciți zona afectată de mușcătură. Nu sugeți
otrava cu gura!
În cazul otrăvirii este vorba, în principal, de ingestia orală a unor substanțe cum ar fi de exemplu:
chimicale, droguri, alcool, medicamente, inhalare de fum, inhalarea de detergenți, precum și de
injectarea intravenoasă sau subcutanată a unor fluide. Dacă există suspiciuni de otrăvire, chemați
salvarea și furnizați informații exacte despre substanța ingerată. Dacă persoana afectată este
inconștientă, aduceți-o în poziție laterală stabilă. În cazul unui stop cardiac, efectuați o resuscitare.
Simptomele otrăvirii includ tulburări respiratorii și circulatorii, cum ar fi șocul, stopul circulator,
bradicardie, tahicardie (pulsul este prea mic sau prea mare), detresă respiratorie până la stop
respirator.
6
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro

Însă pot apărea și tulburări ale sistemului nervos central, cum ar fi agitație, afectarea stării de conștiință
până la comă, tulburări ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal), tulburări psihice cum ar fi
agresivitate, delir și depresie.
Indicii:
Normocardie: Pulsul este în repaus cu 60-80 de bătăi pe minut, în mișcare cu 100-120 bătăi pe minut.
Există mai mulți factori care afectează pulsul: medicamente, tulburări tiroidiene, tumori, stres, anxietate
și depresie.
Bradicardia înseamnă un puls de sub 60 de bătăi pe minut. La 40 bătăi pe minut, este vorba de o
condiție critică ce poate duce la stop cardiac dacă pulsul devine și mai slab. Aceasta este o urgență.
Tahicardia înseamnă un puls de peste 100 de bătăi pe minut, în repaus. Un puls în repaus de peste 125
bătăi pe minut poate fi o aritmie cardiacă. Acest lucru trebuie discutat cu medicul de familie. Dacă se
înregistrează peste 150 de bătăi pe minut poate fi vorba de fibrilații arteriale sau palpitații, care sunt,
de asemenea, o urgență.
4. Schimbarea produselor pentru incontinență
Înainte de a schimba tamponul sau pantalonii de incontinență ai unui client, spălați zona intimă cu
apă cu săpun și apoi clătiți cu apă curată. Nu uitați să uscați zona respectivă.
Puteți schimba tamponul de incontinență și atunci când clientul este în picioare și se poate sprijini de
chiuvetă sau de scaun. Dacă clientul este așezat pe pat, împingeți în jos partea din față a tamponului
și apoi culcați clientul pe o parte și îndepărtați tamponul. În cazul pacienților imobilizați la pat,
verificați mereu dacă pielea prezintă leziuni de presiune și macerații și efectuați profilaxia escarelor
de decubit. La introducerea tamponului de incontinență, plasați clientul în poziție laterală. Acum
introduceți tamponul de incontinență, apoi plasați pacientul pe spate. Acum plasați tamponul de
incontinență și asigurați-vă că nu se formează falduri ale pielii, altfel apar leziunile de presiune.
Acordați atenție schimbării regulate a produselor de incontinență, astfel încât să nu poată apărea
macerațiile.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
7

5. Spălarea parțială sau integrală a corpului
Spălarea parțială sau integrală a corpului susține activitatea stimulantă bazală, vigilența și
conștientizarea corporală. Se procedează astfel în cazul pacienților somnolento-amețiți, dar și în cazul
celor cu hipotensiune (tensiune arterială mică) și al clienților depresivi.
Căutați un moment bun pentru a efectua igiena personală, de preferință înainte de fazele active. Evitați
manevrele monotone și cu efect somnifer. Pregătiți toate lucrurile necesare: prosoape, lavete și haine.
Temperatura apei în timpul spălării corpului trebuie să fie cu aproximativ 10°C mai rece decât
temperatura corpului (aproximativ 20°C). Vă rugăm să acordați atenție la durata spălării (max. 20 min.),
astfel încât corpul clientului să nu se răcească. Dacă apa este prea rece pentru client, urmați
solicitarea clientului. Pentru un duș revigorant se folosesc prosoape și lavete aspre. Puneți în apă max.
5 picături de rozmarin sau ulei de mentă, de exemplu, în cazul în care clientul nu este alergic la acesta.
Nu utilizați aceste picături pe membrane sau pe față.
Spălarea și uscarea se fac împotriva direcției de creștere a părului. Fricțiunea (împotriva direcției de
creștere a părului) ajută impulsurile tactile și, astfel, mărește percepția senzorială și vascularizarea
corpului. Clientul se va simți învigorat și mai mobil, iar extremitățile vor fi mai ușoare. Dacă clientul
nu-și poate face singur igiena personală, sprijiniți-l sau preluați complet controlul. Informați
întotdeauna clientul cu privire la ceea ce urmează să faceți în continuare.
Mai întâi spălați trunchiul și apoi extremitățile. Începeți cu spatele, de jos în sus. Repetați procedura de
mai multe ori și ștergeți clientul de fiecare dată. Mai întâi spălați partea din față a corpului superior și
apoi pieptul, spre buric. Apoi spălați abdomenul din exterior spre interior. Spălați extremitățile de jos în
sus, în direcția inimii. Părțile corpului care au fost deja spălate trebuie să fie acoperite astfel încât
clientul să nu fie complet gol. Utilizați loțiune de corp la alegerea clientului.
Îngrijirea pielii se face în aceeași ordine. Lăsați clientul să se spele singur pe față sau o puteți face
împreună cu el. Puneți prosopul pe brațul clientului și, cu mâna dvs., ghidați-i mâna pentru a se spăla
pe față. Astfel, clientul se poate spăla singur pe față. Spălați ochii dinspre pleoapa exterioară spre
interior, fața dinspre frunte spre obraji și bărbie. Nu uitați urechile. Permiteți clientului să efectueze el
însuși igiena orală și ajutați-l cu îngrijirea dentară și curățarea protezei. Clienții de sex masculin
trebuie rași uscat sau umed, în funcție de alegerea fiecăruia.
Ajutați clientul să efectueze activități independent. Toate activitățile pe care le poate realiza singur au
rol stimulant.
Spălarea corporală revigorantă nu va fi efectuată la persoane dezorientate, active sau care suferă de
hipertensiune sau presiune intracraniană crescută. Spălarea corporală revigorantă poate crește
tensiunea arterială cu 10-20 mmHg. 8
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro

6. Spălarea corporală cu efect calmant
Cu spălarea corporală calmantă, corpul este stimulat la nivel bazal. Calmează clientul în momentele de
neliniște, relaxează corpul și susține percepția senzorială și corporală. Acest lucru se face în cazul
clienților hiperactivi, al clienților cu dureri, cu tonus muscular crescut, tulburări de somn și neliniștiți.
La pacienții hemiplegici, spălarea corporală calmantă nu ar trebui să fie efectuată pe partea afectată.
Prin spălarea cu efect calmant, clientul se relaxează mental și fizic și se pregătește să doarmă.
Spălarea se face ca și spălarea revigorantă, numai că apa trebuie să fie mai caldă decât temperatura
corpului clientului (aproximativ 37°C-38°C). Puteți pune în apă cinci picături de ulei de lavandă, de
exemplu, pe care le amesteci cu puțină cremă. Acordați atenție alergiilor sau dorințelor clientului.
Lavanda are un efect somnolent și liniștitor. Nu folosiți uleiuri esențiale când spălați clientul pe față și
în zona intimă. Asigurați un mediu cald. Pregătiți o atmosferă plăcută, de exemplu, folosind muzică
liniștitoare.
Folosiți prosoape moi și lavete moi. Spălați corpul cu mișcări lente, în direcția de creștere a părului.
Corpul trebuie îngrijit cu ulei de corp, care trebuie încălzit mai întâi. Dacă clientul are nevoie de tampon
de incontinență, nu folosiți ulei în zona intimă, deoarece aceasta ar putea provoca macerații.
La pacienții cu hemiplegie, efectuați îngrijirea corpului cu mișcări liniștitoare și alternativ revigorante,
pentru a activa partea afectată a corpului. Prin spălare, le activați partea afectată a corpului și eliberați
impulsuri.
7. Îngrijirea părului
Părul clientului se spală la intervale regulate sau când este necesar. Dacă clientul este încă mobil, părul
se spală la chiuvetă sau la duș. Dacă clientul este imobilizat la pat, îngrijirea părului se face în pat.
Îngrijirea părului în pat: pregătiți două-trei prosoape de mână, șampon, apă caldă, uscător de păr și
pieptene. Așezați clientul în șezut, rulați un prosop și plasați-l în jurul gâtului clientului. Sub cap puneți
o pungă de plastic groasă. Cu o cană, turnați apă caldă pe păr până când acesta este suficient de umed.
Apoi folosiți șamponul și clătiți bine părul. Puteți repeta acest lucru de mai multe ori. La cererea
clientului se folosește și balsam de păr și apoi clătiți bine. Acoperiți părul cu un prosop și apoi goliți
punga cu apă.
Uscați bine părul folosind unscătorul. Aveți grijă ca temperatura aerului unscătorului să fie adecvată. La
final, pieptănați părul clientului.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
9

8. Igiena intimă
Zona intimă are glande secretoare. Secreția este dificil de îndepărtat cu apă, astfel că zona este mai
întâi spălată cu ulei, de corp sau de măsline. Aplicați uleiul pe un tampon de bumbac și curățați cu
grijă zona intimă. După îndepărtarea secrețiilor, trebuie mai întâi să curățați zona cu apă și săpun și
apoi să clătiți cu apă.
Zona intimă trebuie să fie foarte bine uscată.
Nu folosiți șervețele umede pentru igiena intimă. Acestea pot cauza alergii, macerații sau infecții
fungice!
La femei, trebuie să despărțiți întâi picioarele și să spălați delicat zona, în direcția anusului. Apoi clătiți
cu apă și uscați bine.
Pentru a curăța fesele, așezați clientul în poziție laterală, apoi curățați anusul cu apă și săpun, clătiți cu
apă curată și-l uscați bine. Pielea trebuie întotdeauna să fie bine inspectată la curățare.
Utilizați loțiunea de corp aleasă de client.
9. Mobilizarea clientului
Sprijin la deplasare:
Clientul decide cât de repede se deplasează, iar îngrijitorul se adaptează ritmului clientului.
Puteți pune o mână în jurul taliei clientului, iar de celălalt braț clientul se poate folosi pentru a se
sprijini, fiind astfel stabil.
Este important să rețineți că pacientul trebuie să meargă cât se poate de corect, astfel încât centrul de
greutate să fie în locul corespunzător.
Ridicarea din scaunul cu rotile:
Informați-vă în prealabil clientul în legătură cu procesul.
Poziționați-vă chiar în fața clientului, picioarele aproape de ale lui, în formă de V îndreptat spre exterior,
și puneți brațele clientului pe umerii dvs.
Îndoiți-vă picioarele și așezați o pernă între genunchii tăi și cei ai clientului, astfel încât să nu vă loviți
genunchii când ridicați clientul de pe scaun.
Așezați-vă brațele în jurul clientului prin spatele acestuia, ridicați-l din această poziție și mențineți-i
greutatea pentru a vă putea menține poziția. Acest lucru nu se face prin tragere sau ridicare, ci numai
prin schimbarea centrului dvs. de greutate, astfel încât să se creeze un echilibru.
10
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro

Acum puteți întoarce clientul în direcția dorită și îndoiți încet genunchii din nou atunci când clientul
vrea din nou să stea în pat / scaunul cu rotile.
Sprijin la deplasare:
Cu genunchii flexați, întoarceți clientul spre dvs. și înconjurați-i talia.
Îndreptați picioarele astfel încât acestea să depășească marginea patului și, concomitent, ridicați corpul
superior al clientului. Picioarele vor ajuta în acest sens, deoarece vă susțin greutatea.
10. Transferul în pat și înapoi
Înainte de a mobiliza un client, informați-l în timp util, ca să se poată pregăti pentru situația respectivă și
să vă ajute. Folosiți resursele clientului. Activitatea intrinsecă susține aparatul muscular și osos. Dacă este
cazul, țineți cont de afecțiunile clientului, cum ar fi circulație cardiovasculară proastă, hemiplegie etc.
1. Puneți clientul în poziție laterală și/sau sprijiniți-l. În acest scop, îndepărtați toate dispozitivele de
deplasare și aduceți scaunul rulant în poziția corectă - asigurați-vă că ați pus frâna. De exemplu, dacă
clientul are hemiplegie pe partea dreaptă, clientul ar trebui mobilizat de pe partea dreaptă. Dacă
hemiplegie este pe partea stângă, clientul ar trebui să fie mobilizat de pe partea stângă, astfel încât să
poată exersa relația cu propriul corp și centrul de greutate. Încălțați clientul când stă în pat, având grijă să
vă aplecați în mod corespunzător!
2. Puneți clientul în poziție laterală, lăsați picioarele să iasă din pat și să sprijine clientul cu efectul de
pârghie, sau sprijiniți-l dvs. Clientul se poate sprijini cu coatele de pat, pentru a-și ridica partea superioară
a corpului. Mai multe despre procedura de ridicare găsiți în mobilizarea clientului (vezi mai sus).
3. Lăsați clientul să stea puțin pe marginea patului, ca să poată respira și pentru ca picioarele să-i fie mai
bine irigate cu sânge, dar și pentru ca sistemul circulator să nu fie prea solicitat.
4. Aduceți clientul pe marginea scaunului rulant. Dacă doriți să transferați clientul pe partea dreaptă,
așezați-vă în pat în stânga clientului și puneți șoldul său stâng pe șoldul dvs. drept. Acum, din lateral,
prindeți clientul după talie și ridicați-vă odată cu el, scurt, apoi așezați pacientul pe scaun/scaunul cu
rotile. Acordați atenție forțelor gravitaționale, marginilor și frânelor proeminente pentru a evita rănirea.
Marginile scaunului sau ale scaunului rulant trebuie să fie acoperite.
11
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro

5. Dacă dispuneți de covorașe cu alunecare, puneți-le sub fese și apoi lăsați clientul să alunece ușor în
scaunul cu rotile. Vă rugăm să fiți atenți la înălțimea patului și a scaunului rulant. Acestea ar trebui să fie
identice.
6. Dacă nu aveți un covoraș de alunecare, stați în fața clientului și înconjurați-i torsul și talia. Mâinile tale
ar trebui să se întâlnească în spatele pacientului. Clientul are mâinile în jurul gâtului sau pe umerii tăi.
Astfel se poate menține stabil. Apoi ridicați clientul și fiți atent la înălțimea patului. Patul ar trebui să fie
atât de înalt încât să puteți coborî pacientul pentru a-l așeza în scaunul rulant, iar, în cel mai bun caz,
clientul ar trebui să aibă picioarele deja în poziția așezat pe podea, astfel încât să poată contribui cu
propria sa forță la transfer. Dacă clientul este mai mic de statură, îți este ușor să acționezi de pe vine.
Spatele tău ar trebui să fie drept.
7. Transferul înapoi în pat se face în același mod. Clientul trebuie să fie încălțat. Pregătiți toate lucrurile
necesare: Patul trebuie să fie mai jos decât scaunul cu rotile. Aplecați-vă și luați clientul după talie.
Mâinile clientului se află pe umerii dvs., dacă este posibil. Ridicați-vă scurt odată cu clientul și apoi, cu o
ușoară răsucire, așezați clientul în pat. Clientul stă pe marginea patului. Luați o pauză scurtă. Apoi, cu o
mână peste umăr, sprijiniți spatele clientului și cu cealaltă mână prindeți-i ambele coapse. Apoi, cu o
mișcare laterală, mutați clientul în poziția întinsă. Așezați clientul în mod corespunzător.
11. Diagnostic demență
Pacienții diagnosticați cu demență au dobândit o tulburare neuropsihică. Aceasta are la bază leziuni
organice ale creierului. Acest lucru duce la o tulburare de memorie, precum și la alte afecțiuni corticale.
Aceste afecțiuni includ: tulburări de vorbire, tulburări de mișcare, tulburări de cunoaștere și afectarea
abilităților de planificare și acțiune. Persoanele care suferă de demență au modificări neurodegenerative
sau vasculare.
De asemenea, au deficiențe de memorie. Nu-și amintesc cum se simt la durere. Nu-și mai recunosc rudele
sau nu știu cum să mestece mâncarea.
Există diverse forme de demență. Forma cea mai comună este tipul primar de Alzheimer, cerebral organic,
cu plăci de materie cerebrală. Demența apare cel mai adesea în jurul vârstei de 65 de ani. Uneori chiar mai
devreme.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
12

În funcție de tipul bolii, pacienții suferă, de exemplu, de halucinații, modificări ale personalității și ale
capacității intelectuale.
În demența vasculară cauza o constituie deseori deficiența sau problemele circulatorii sau deteriorarea
vaselor cerebrale.
În demența secundară este vorba de declinul mental din cauza unor boli organice, cum ar fi leziuni
cerebrale, consumul de alcool, hipotiroidism, evenimente infecțioase, substanțe toxice, tumori, lipsa de
oxigen...
În demența cu formă ușoară există deficite mentale inițiale, însă este posibilă o viață complet
independentă. Persoanele afectate uită, își pierd motivația și au dificultăți cu orientarea în timp.
În demența moderată scăderea capacității mentale se accentuează, iar autonomia dispare tot mai mult.
Persoanele afectate își pierd dexteritatea (treburile casnice sau îmbrăcatul devin o problemă), au
tulburări cognitive, amnezia se agravează, suferă de dezorientare (locală și temporală), de deteriorarea
capacității de înțelegere a vorbirii, dispariția capacității de rezolvare a problemelor, neglijarea igienei,
delir (cum ar fi teama de a fi jefuiți sau otrăviți), iar acțiunile noi nu mai pot fi învățate. Comunicarea
este posibilă numai la nivel emoțional.
O demență severă necesită îngrijire completă, deoarece viața cotidiană nu mai este practicabilă pentru
persoana afectată. Caracteristicile demenței severe sunt degradarea memoriei, lipsa orientării
personale, tulburări cognitive, degradarea limbii (nu poate forma propoziții), nu mai poate recunoaște
membrii familiei, incontinență, imobilizare la pat.
Persoanele cu demență nu se mai pot orienta, iar limba și logica lor dispar treptat. Nivelul emoțional se
păstrează. Ei simt teama, furia, rușinea și nevoia de intimitate. În situații de stres, aceste senzații se
accentuează.
Apar problemele comportamentale recurente. Cum ar fi exagerarea neînțelegerii unei situații. Pun întrebări
cu fraze teatrale fără sens sau lansează o diversiune pentru a putea păstra bonul de casă.
Ulterior, devin agitați (nevoia de mișcare) și au un comportament provocator. Acest comportament apare
atunci când persoana se simte inadecvată din punct de vedere social și tratată în mod incorect de o
anumită situație. Cei afectați nu înțeleg cum comportamentul lor îi afectează pe ceilalți. Descrierile
comportamentale în diferite situații și analiza lor pot explica un model de comunicare. Adesea apare o
schimbare de personalitate, sub forma agresivității.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
13

Tratarea pacienților cu demență:
evitați schimbările bruște în rutina zilnică
renunțați la luptele inutile de putere
nu copleșiți clientul
dar nici nu încercați să îl controlați prea mult
încercați să rămâneți calm și răbdător
respectați bolnavul
păstrați-vă calmul
Tratarea pacienților cu demență:
înțelegeți că pacientul trăiește în propria sa lume și permiteți-i să-și mențină obiceiurile
luați în serios sentimentele pacientului
evitați discuțiile și argumentele inutile
reacționați cât mai calm posibil la izbucnirile emoționale ale pacientului și demonstrați înțelegere față
de situația sa
nu tratați pacientul ca pe un copil mic, ci arătați-i respect
asigurați un mediu gestionabil și consecvent, și o rutină zilnică consistentă cu reguli fixe pe care
clientul le poate urma
vorbiți clientului în propoziții cât mai scurte și mai simple și subliniați ceea ce s-a spus cu expresii
faciale, gesturi și atingeri
folosiți abilitățile rămase ale clientului și implicați-l în mod sensibil
implicați clientul cât mai mult posibil în rutina zilnică, astfel încât să obțină un sentiment de
„apartenență”
adresați-i cuvinte de laudă o singură dată, și nu suprasolicitați clientul, deoarece poate duce la frică și
furie
acordați atenție bunăstării fizice a clientului. Acestea includ: îngrijirea corporală, o dietă sănătoasă,
hidratarea adecvată și vizitele regulate la medic
Cum mai puteți ajuta clientul:
folosiți memento-uri care vă pot ajuta pe client și pe dvs. în timpul zilei
păstrați întotdeauna o listă cu cele mai importante numere de telefon, lângă telefon
marcați toate ușile casei cu etichete de nume sau denumiri corespunzătoare, cum ar fi „toaletă” sau
„baie”
14
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro

lipiți o listă de verificare a lucrurilor de făcut pe ușa de ieșire, înainte de a părăsi casa
pregătiți clientului hainele de purtat dimineața
atașați ochelarii clientului cu un colier
12. Diagnostic Parkinson
Parkinson este o boală neurodegenerativă progresivă lentă. Celulele nervoase care produc dopamina
mor, iar lipsa de dopamină duce la o reducere a efectului activ al ganglionilor bazali asupra cortexului
cerebral. Simptomele însoțitoare ale bolii Parkinson sunt rigiditatea musculară, mobilitate redusă până
la imobilitate, tremurul muscular și instabilitatea posturală.
Boala Parkinson poate apărea încă de la vârsta de 50 până la 57 de ani. Simptomele apar încet și se
agravează.
Achinezia - inactivitatea fizică este principalul simptom al bolii Parkinson. Se pierde dexteritatea,
expresia facială este minimizată (față ca o mască), mersul este nesigur (pași lenți, mici, adesea cu
impulsuri), pașii devin mai mici, înghițirea e întârziată, salivația este mai bogată și vorbirea devine mai
stinsă și neclară.
Tipice sunt și mâinile tremurânde în repaus, rigiditatea musculară rigidă, tonus muscular crescut,
postura curbată a trunchiului și coatelor.
Oscilațiile corporale sunt afectate, determinând nesiguranța la mers și instabilitatea. Victimele se
împiedică și se tem că vor cădea.
Efectele secundare sunt:
Dureri musculare și pierderea mirosului.
În stadiu avansat, apar tulburări de reglare a circulației, ceea ce înseamnă că atunci când se trezesc,
este posibil să aibă scurte episoade de pierdere a cunoștinței.
Disfuncție a vezicii urinare, respectiv urgență urinară puternică, deși s-au consumat puține lichide.
Tulburări ale tractului gastro-intestinal (atenție: în caz de diaree, medicamentele nu stau suficient de
mult în intestin pentru a fi absorbite, iar în caz de constipație se ajunge la supra-dozarea
medicamentației)
Tulburări de reglare a temperaturii, ceea ce înseamnă că pacientul are o toleranță redusă la căldură și
poate prezenta episoade de febră puternică ce pot duce la deces.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
15

Boala Parkinson este incurabilă și progresează, dar poate fi tratată cu medicamente cum ar fi levodopa
(neuro-transmițător de dopamină).
Din punct de vedere medical, persoana în cauză ar trebui să fie suficient de mobilizată, iar imobilitatea ar
trebui să fie întârziată cât de mult posibil. De asemenea, masajele sunt optime, cum ar fi fizioterapia,
terapia ocupațională sau terapia logopedică. Unii practică și yoga, qi-gong sau acupunctura.
Asigurați-vă că pacientul face suficiente exerciții fizice, de mers și echilibru - întoarceți clientul în pat
pe ambele părți, lăsați-l să se așeze și să se ridice de pe scaun, sau ajutați-l.
Practicați scrierea și vorbirea cu clientul, folosiți expresii faciale în fața oglinzii și faceți exerciții de
dexteritate.
Oferiți activități de îngrijire pentru a promova independența clientului.
Optimizați hrănirea și hidratarea și asigurați-vă că clientul nu face diaree sau constipație.
Folosiți tacâmuri speciale și protecție pentru îmbrăcăminte atunci când mâncați. Feliați mărunt
mâncarea, lăsați-l pe client să bea cu paiul și folosiți un covoraș anti-alunecare pentru farfurie.
Folosiți ajutoare speciale la îmbrăcat.
Preveniți căderile. Aici găsiți mai multe detalii.
Fiți răbdători, dați clientului suficient timp pentru a efectua activitățile independent sau ajutați-i în
activitățile respective.
Promovați viața socială a persoanei în cauză, deoarece abilitățile cognitive nu sunt afectate, ci doar
procesele fizice.
În stadiul avansat al bolii și în lipsa exercițiilor fizice, realizați prevenirea escarelor de decubit, aici găsiți
detalii.
Din cauza transpirației abundente și a secreției de sebum, îngrijirea corporală este deosebit de
importantă.
13. PROFILAXII
13.1 Profilaxia excarelor de decubit
Profilaxia escarelor de decubit include toate măsurile care previn apariția ulcerațiilor de decubit.
Ulcerațiile de decubit pot apărea în decurs de două ore. Proporțiile unei ulcerații de decubit sunt vizibile
abia după câteva zile, când acestea sunt deja severe. O ulcerație de decubit poate afecta pielea în
profunzime. Vasele de sânge și nervii cutanați sunt supuși presiunii corpului, rezultând o rană cu o durată
lungă de tratament și costisitoare de tratat.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
16

O ulcerație de decubit este cauzată de imobilitate, favorizată de incontinență, medicamente sedative, unor
patologii concomitente precum demența, accidentul vascular cerebral etc.
Trebuie să se evalueze riscul și să se stabilească un obiectiv. Sunt necesare materiale auxiliare, cum ar fi
saltelele cu presiune alternantă sau depozitarea zonelor periclitate pe o saltea antiescară, în intervale de
aproximativ două până la patru ore. De asemenea, o bună îngrijire a pielii, mișcare regulate (activă și
pasivă) și o dietă sănătoasă.
Îngrijirea pielii trebuie să fie făcută cu produse specifice cu pH neutru. Cel puțin o dată pe zi, în timpul
îngrijirii pielii, trebuie să fie inspectată toată epiderma. Nu efectuați masaj cu presiune pe zonele înroșite,
deoarece exacerbează presiunea. Pielea trebuie să fie menținută uscată după spălare - nu prin frecare.
Aplicați crema de piele astfel încât să nu se poată dezvolta un mediu umed sau macerații.
Dieta trebuie să fie bogată în vitamine și proteine, și trebuie asigurată o hidratare adecvată.
Dacă s-au luat măsuri medicale precum cateterul urinar, sondele PEG sau alte sisteme tubulare, acestea
nu trebuie să stea pe piele.
Evitați prea multe straturi de țesătură între salteaua cu presiune alternantă și corp, precum și
îmbrăcămintea strâmtă.
Când mobilizați pacientul, în interiorul sau în exteriorul patului, fiți atenți la gravitație. În locul suporților
aspri aplicați covorașe anti-derapante.
Zonele predispuse la escare de decubit sunt, de exemplu datorită poziției laterale, lobul urechii, umerii,
șoldurile, genunchii, glezna și marginea vârfului piciorului.
Dacă pacientul doarme pe burtă, zonele predispuse sunt: lobul urechii, nasul, gura, bărbia, ambele
articulații ale umerilor, spina iliacă antero-superioară, genunchi, curbura tălpii piciorului și degetele de
la picioare.
Dacă pacientul doarme pe spate, zonele predispuse sunt ceafa, omoplații, zona sacrală și călcâiele.
Pentru un client care petrece mult timp într-un scaun cu rotile, zonele expuse riscului sunt în principal
zona sacrală și călcâiele.
Ca urmare, deviza trebuie să fie schimbarea frecventă a poziției, mobilizare și relaxarea zonelor expuse
riscului!
13.2 Profilaxia contracturilor
O contratură este o scurtare a tendoanelor, mușchilor și ligamentelor, care este de obicei rezultatul lipsei
de mișcare. Poate fi prevenită prin mișcări țintite.
Datorită scurtării mușchilor, ligamentelor și tendoanelor, apar afecțiuni ale gleznei și genunchiului. Aceasta
duce la disfuncții ale aparatului locomotor și la rigidizare, care sunt ireversibile și foarte dureroase.
17
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro

Contractura articulațiilor se referă la rigidizarea din interiorul articulației. Această extremitate nu mai
poate fi întinsă și rămâne flexată.
În cazul unei contracturi a extensorului genunchiului avem de-a face cu rigidizare la exteriorul articulației.
Membrele afectate nu pot fi flexate.
În cazul unei contracturi a vârfului piciorului avem de-a face cu o rigidizare a vârfului piciorului, care se
întâmplă în special la pacienții imobilizați la pat. Vârful piciorului este întins în față și persoana afectată
nu-și poate trage vârful piciorului spre corp.
O contractură a mușchilor aductori apare în principal în cazul clienților imobilizați la pat, din cauza unei
poziții necorespunzătoare. Extremitatea afectată nu pot fi apropiată de corp și rămâne separată.
Contractura mușchilor aductori apare la clienții imobilizați la pat și datorită imobilității extremităților, de
exemplu în hemiplegie. Extremitatea afectată este atașată de corp și nu poate fi ridicată de pe corp.
Riscuri care favorizează contracturile:
lipsa generală de exerciții fizice,
imobilizare la pat,
boli reumatice, degenerative sau inflamatorii acute,
fracturi sau
rigiditate
Contracturile pot fi prevenite eficient numai prin mobilizarea extremităților articulațiilor. Indiferent dacă
exercițiile sunt active sau pasive, trebuie să se ia mereu în considerare pragul de durere al clientului.
În cazul clienților imobilizați la pat, extremitățile sunt mobilizate cu mișcări circulare. În cel mai bun caz, de
șase ori pe zi.
Profilaxia poate fi bine integrată în masajul de după îngrijirea corporală.
Exemplul pentru extremitățile superioare: pentru început, depărtați și mișcați ușor degetele, continuați
spre încheietura mâinii cu care efectuați mișcări circulare, întindeți antebrațul sau continuați până la cot,
cu un masaj delicat. Umărul ar trebui să fie de asemenea mobilizat. Nu folosiți forța la contracturile
existente. Exemplul pentru extremitățile inferioare: începeți cu degetele de la picioare, întindeți vârful
piciorului și mișcați articulația gleznei, treceți la genunchi cu mișcări circulare ușoare și, cu atenție, mișcați
circular genunchiul și articulația șoldului.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
18

Stimulați și mișcarea independentă. Mâinile pot fi mișcate cu o minge sau cu prosop, pentru a tensiona și
relaxa mușchii. Brațele pot fi mișcate în sus, ca pentru a culege fructe. Lăsați clientul să facă „bicicleta” în
pat. Orice tip de mobilizarea are efect profilactic.
Schimbarea frecventă a poziției este bună și trebuie permisă mișcarea în pat - nu „înțepeniți” în pat!
13.3 Profilaxia pneumoniei
Pneumonia se dezvoltă atunci când plămânii nu primesc suficient aer și sunt colonizați de agenți patogeni
cum ar fi bacterii, ciuperci sau viruși. Astfel apare aprinderea la plămâni. Eșecul de a detecta și trata
această boală la timp poate duce la deces, la vârstnici. Majoritatea agenților patogeni ai pneumoniei sunt
sensibili la oxigen.
În pericol de a face pneumonie sunt clienții cu următoarele caracteristici:
imobilizare la pat,
imunodeficiență,
boli cardiovasculare și circulatorii,
răceli existente,
respirație îngreunată și tuse,
clienți care fumează,
condițiile pre-existente, cum ar fi bronșita, astm bronhic, dureri în timpul respirației, în special cu
dificultăți de înghițire și aspirarea resturilor de alimente sau lichide.
Identificarea pneumoniei:
febră cu tahicardie,
frisoane,
durere în timpul inhalării și expirării,
spută abundentă (purulentă sau sângeroasă)
Medicul trebuie informat imediat de apariția pneumoniei!
Pneumonia poate fi prevenită prin ventilație adecvată a ambilor plămâni, iar preventiv este bine ca
pacientul să mestece lent și să înghită alimentele și lichidele din poziție verticală.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
19

Următoarele manevre se realizează conform prescripției medicului: poziția VATI (descriere mai jos),
mișcări de fricțiune pentru stimularea respirației, exerciții de respirație cum ar fi inspirarea și expirarea
profunde (cântatul contribuie la ventilarea plămânilor), instrumente auxiliare cum ar fi umflarea unui
balon sau suflatul în lumânări, încurajarea de a tuși, medicamente sau inhalații. NU folosiți mișcări dure,
care duc la formarea de leziuni. Pentru clienții slabi care nu pot să tușească, secreția se duce adânc în
plămâni.
Poziția V A T I:
1. Poziția V: pe spatele clientului plasați două perne în formă de „V”, astfel încât acestea să se atingă în
dreptul coccisului, iar de acolo se separă pentru a forma litera „V”. Când clientul se reazemă pe spate,
brațele literei „V” vor fi sub umerii săi. Această poziție intensifică ventilarea zonelor laterale ale toracelui.
Toracele lateral și zonele pulmonare inferioare sunt dilatate. Nu ignorați riscul formării de escare de
decubit. Aici sunt periclitate călcâiele și zona sacrală.
2. Poziția A: Poziția A se realizează exact invers. Pernele sunt împreunate pentru a forma un „A”: Atunci
când clientul stă culcat, vârful literei este situat în dreptul coccisului, iar brațele literei îi ating
umerii. Această poziție intensifică ventilarea vârfurilor pulmonare, iar marginile și zonele superioare ale
plămânilor sunt dilatate. Această poziție nu ar trebui folosită la clienții cu lordoză, sau hemiplegie
(semipareză), deoarece acestea pot duce la formarea de spasme în umeri. Aici trebuie folosită poziția I.
3. Poziția T: La poziția T se formează un „T” din perne. Mai întâi se pune o pernă care, atunci când clientul
este în poziția culcat, ajunge de la un umăr la celălalt. Apoi, deasupra primei se așează o altă pernă, care
va ajunge până la coccisul clientului. Poziția T, în funcție de amplasarea pernei transversale, promovează
ventilarea suprafețelor pulmonare superioare, medii sau inferioare și extinde întregul torace. Atenție:
Există riscul formării escarelor de decubit în regiunea sacrală.
4. Poziția I: Poziția I are loc la fel ca și poziția T, numai că îndepărtăm perna transversală.
13.4 Profilaxia căderilor
Printr-o proprie evaluare competentă a riscurilor, căderile pot fi prevenite.
În jurul pacientului trebuie să fie respectate condițiile structurale, iar pericolele de împiedicare (cum
ar fi covoarele) trebuie să fie îndepărtate.
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
20

Evaluați starea fiziologică (musculară și osoasă) și mentale (demență, confuzie) a clientului. La
condițiile fiziologice, se ține cont de vârsta pacientului - fiecare al doilea client de 80 de ani cade.
Motivele sunt adesea slăbiciunea musculară, uzura oaselor, afecțiuni cardiace și circulatorii, miopie sau
chiar medicamentele, cum ar fi sedativele și antipsihotice (pilule de dormit). Demența, confuzia,
consumul de alcool sau supraestimarea propriilor puteri pot de asemenea duce la o cădere.
Hainele prea lungi sau prea largi pot constitui pericole de cădere. Încălțămintea fixă, dreaptă și antiderapantă
oferă o aderență fermă. Purtați haine adecvate.
Exercițiile de mers și musculare ajută la îmbunătățirea echilibrului corpului.
Înainte de transfer, asigurați-vă că informați clientul despre ce veți face, astfel încât clientul să nu se
teamă și, prin urmare, să-și tensioneze mușchii. Astfel se previne alunecarea. Imobilizarea pacientului în
caz de risc crescut de cădere ar trebui să fie efectuată numai cu permisiunea pacientului, rudelor,
persoanei împuternicite sau instanței.
Diferențele de nivel dintre pardoseli, cabluri, scări, covoare, îmbrăcăminte sau obiectele din jur
constituie un pericol de cădere. Ar trebui să fie evitate un număr prea mare de piese de mobilier,
coridoarele înguste. Fiți atent la riscul de alunecare din baie. Atenție la podele umede și la animalele de
companie.
Răspundeți la nevoile de bază ale clientului: Dacă clientul are tot ce are nevoie, el nu are niciun motiv
să-și dorească să aducă aceste obiecte. Utilizarea de pastile de dormit afectează abilitățile motrice și
mentale ale clientului. Dacă clientul are nevoie de instrumente de mobilitate, acesta ar trebui să fie în
apropierea sa. Cadrul, scaunul cu rotile, scaunul de toaletă sau ascensorul ar trebui să fie parcate în
poziție frânată. Mânerele trebuie să fie bine montate. În cele din urmă, includeți protectori de șold.
Dacă pacientul se întâmplă să cadă totuși, îngrijitorul trebuie să verifice imediat dacă pacientul s-a rănit.
Întrebați-l pe client unde și cât de gravă este durerea. Întrebați pacientul dacă se poate mișca, dacă se
poate ridica și verificați dacă leziunile sunt vizibile. Chemați imediat după ajutor, mai întâi o rudă sau un
vecin, în funcție de gravitatea căderii, și dacă nimeni nu este în jur, ar trebui să apelați imediat salvarea
(numărul: 144).
Chiar dacă nu există vătămări evidente, informați totuși rudele. Acestea pot solicita o examinare medicală.
Analizați motivele căderii și aflați cum s-a produs, astfel încât să poată fi evitată în viitor!!
Manacare GmbH, Unterer Stadtplatz 9, Top 12, 6330 Kufstein
c
www.manacareapp.ro
21

Pentru aceasta descarcă aplicația pe telefonul
tău mobil:
Abonează-ne pe Facebook
https://www.facebook.com/manacareapp
Dacă ai nevoie
de ajutor sau
ai întrebări,
ne poți
contacta la linia
telefonică
pentru îngrijitoare
+43 5372 21998 100
MANACARE GMBH
Unterer Stadtplatz 9,
Top 12
6330 Kufstein
www.manacareapp.ro
tom@manacare.at
www.manacareapp.ro
CEO: Manuel Putzer
Tax ID: ATU70944534