Журнал "Почки" том 6, №4 (2017г.)

Настанови / Guidelines
ками з африканських країн, розташованих на південь
від Сахари. Кандидати в донори повинні бути проінформовані
про те, що наявність двох ризикових алелей
APOL1 збільшує ризик ниркової недостатності протягом
усього життя, однак точний ризик виникнення
ниркової недостатності після пожертвування зараз не
може бути визначений кількісно.
Розділ 15. Вагітність
Оцінка
15.1. Кандидатів у донори жіночої статі слід запитувати
про майбутні плани щодо народження дітей.
15.2. Кандидатів у донори жіночої статі слід запитувати
про попередні гіпертонічні прояви при вагітності
(наприклад, гестаційна гіпертензія, прееклампсія або
еклампсія).
15.3. Перед виконанням рентгенологічних тестів,
включаючи абдомінальну комп’ютерну томографію (з
йодованим контрастом) або радіонуклідним визначенням
ШКФ, слід дотримуватися місцевих керівництв для
підтвердження відсутності вагітності.
Відбір
15.4. Жінки не повинні ставати донорами під час вагітності.
15.5. Жінок не слід виключати з числа донорів тільки
тому, що вони хочуть зачати дітей після донорства.
15.6. Жінки з попереднім гіпертонічним розладом
під час вагітності можуть підходити для донорства,
якщо їх довготривалі ризики після донорства є прийнятними.
15.7. Рішення про продовження донорства через рік
після пологів має враховувати психологічні потреби матері
та дитини, а також включати планування анестезії
та аналгезії для матерів-годувальниць.
Консультування
15.8. Жінки з дітородним потенціалом повинні бути
поінформовані про необхідність уникнути вагітності
з моменту затвердження на донорство до моменту відновлення
після нефректомії; кількісний тест на вагітність
за хоріонічним гонадотропіном (-hCG) повинен
бути виконаний і підтверджений як негативний безпосередньо
перед донорством.
15.9. Ми пропонуємо жінкам із дітородним потенціалом
проконсультуватися про можливі наслідки донорства
щодо подальшої вагітності, включаючи можливість
більшої ймовірності діагностики гестаційної гіпертензії
або прееклампсії (2С).
15.10. Жінок із гіпертензивним розладом при вагітності
в анамнезі слід поінформувати про їх довгострокові
ризики.
15.11. Жінок із дітородним потенціалом, які бажають
стати донорами, слід інформувати про те, як зменшити
ризик ускладнень під час майбутніх вагітностей.
Розділ 16. Психосоціальна оцінка
Оцінка
16.1. Кандидати в донори повинні отримувати особисту
психосоціальну оцінку, навчання та планування
від медичних працівників, які мають досвід керування
ran African ancestors. Donor candidates should be
informed that having 2 APOL1 risk alleles increases
the lifetime risk of kidney failure but that the precise
kidney failure risk for an affected individual after donation
cannot currently be quantified.
Chapter 15. Pregnancy
Evaluation
15.1. Female donor candidates should be asked
about future childbearing plans.
15.2. Female donor candidates should be asked
about prior hypertensive disorders of pregnancy (eg,
gestational hypertension, preeclampsia, or eclampsia).
15.3. Local guidelines should be followed to confirm
the absence of pregnancy before perfor ming
radiologic tests, including abdominal computed tomography
(with iodinated contrast) or nuclear medicine
GFR testing.
Selection
15.4. Women should not donate while pregnant.
15.5. Women should not be excluded from donation
solely because they desire to conceive children
after donation.
15.6. Women with a prior hypertensive disorder
of pregnancy may be acceptable for donation if their
long-term postdonation risks are acceptable.
15.7. A decision to proceed with donation in the
year after childbirth should consider the psychological
needs ofmother and child, and should include
anesthesia and analgesia planning for nursing mothers.
Counseling
15.8. Women with childbearing potential should
be informed of the need to avoid becoming pregnant
from the time of approval for donation to the time
of recovery after nephrectomy; a quantitative human
chorionic gonadotropin (-hCG) pregnancy test
should be performed and confirmed as negative immediately
before donation.
15.9. We suggest that women with childbearing
potential be counseled about the effects donation
may have on future pregnancies, including the possibility
of a greater likelihood of being diagnosed with
gestational hypertension or preeclampsia (2C).
15.10. Women with a prior hypertensive disorder
of pregnancy should be informed about their longterm
risks.
15.11. Women with childbearing potential who
proceed with donation should be counseled on how
to reduce the risk of complications in future pregnancies.
Chapter 16. Psychosocial evaluation
Evaluation
16.1. Donor candidates should receive inperson
psychosocial evaluation, education and planning
from health professionals experienced in the psychosocial
concerns of donor candidates and donors.
Том 6, № 4, 2017
www.mif-ua.com, http://kidneys.zaslavsky.com.ua 61