You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Четверг, 15 февраля 2018 г.<br />
www. PROUFU.ru<br />
9<br />
Реформа ОМС: страховые компании<br />
будут решать, где лечиться пациенту<br />
•Материал<br />
подготовила<br />
Марина КАРИМОВА<br />
bonus@7topufa.ru<br />
В скором времени Россию<br />
ожидает очередная реформа<br />
ОМС. Теперь страховые компании<br />
смогут устанавливать<br />
квоты на медпомощь и решать,<br />
в каких больницах мы<br />
будем лечиться.<br />
Цель реформы, как заявляют<br />
ее инициаторы, –<br />
повысить ответственность<br />
страховых компаний за<br />
здоровье людей и снять<br />
часть ответственности с<br />
государства.<br />
Во-первых, государство передает<br />
страховщикам возможность<br />
устанавливать квоты на<br />
«медуслуги» населению. Сейчас<br />
это делает территориальная<br />
комиссия ФОМС совместно<br />
с Минздравом.<br />
Во-вторых, если поликлиники<br />
потратят больше, чем было<br />
запланировано страховыми, то<br />
государство больше не будет<br />
покрывать убыток. Его покроет<br />
страховая компания, допустившая<br />
«недостачу» в другой<br />
больнице. Соответственно,<br />
прибыль тоже пойдет к страховщику.<br />
В-третьих, для граждан все<br />
услуги останутся бесплатными,<br />
однако выбирать, в какую<br />
поликлинику пойдет пациент,<br />
будет страховая – из тех вариантов,<br />
которые предложат наименьшую<br />
цену за единицу медицинской<br />
услуги.<br />
Наши собеседники опасаются,<br />
что при принятии нового<br />
законопроекта возникнет риск,<br />
что страховщики перестанут<br />
быть просто посредниками и<br />
превратятся в заинтересованных<br />
лиц, которые фактически<br />
начнут вести предпринимательскую<br />
деятельность.<br />
– Наивно полагать, что ранее<br />
страховщики не лоббировали<br />
законы, посмотрите,<br />
сколько раз изменялся закон об<br />
ОСАГО, – комментирует Дамира<br />
Сабирзянова, президент<br />
Национальной медицинской<br />
палаты. – Однако пока<br />
не заработают изменения законодательства<br />
и не будут получены<br />
результаты, трудно утверждать,<br />
что это не приведет<br />
к последующей корректировке<br />
законодательства.<br />
– Провозглашается право<br />
страховой компании выбирать,<br />
где лечиться пациенту, –<br />
говорит Андрей Коновал. –<br />
То есть страховая выберет ту<br />
больницу, где дешевле. А где<br />
тогда право пациента на выбор<br />
медучреждения? То есть не<br />
Минздрав, не врачи, а какая-то<br />
страховая будет определять,<br />
где лечиться? Мне кажется,<br />
цель всей этой реформы – урезать<br />
государственное финансирование<br />
за счет лоббирования<br />
страховых.<br />
По мнению многих экспертов,<br />
результатом такого<br />
законопроекта может<br />
быть не перенос финансирования<br />
на страховые<br />
компании, а введение<br />
софинансирования медицинской<br />
помощи со стороны<br />
населения.<br />
– Реформирование, скорее,<br />
должно быть направлено на<br />
оптимизацию тарифов на медицинские<br />
услуги и улучшение<br />
качества оказания медицинской<br />
помощи, – говорит Дамира<br />
Сабирзянова. – Тарифы<br />
должны соответствовать качеству<br />
оказания медицинской<br />
помощи и быть равноценны<br />
реальным затратам. При этом<br />
качество медицинской помощи<br />
должно отвечать протоколам<br />
лечения и клиническим рекомендациям.<br />
– Замечаю откровенное<br />
желание нашего государства<br />
«слить» остатки народного достояния<br />
в частные руки. Населению<br />
не нужны никакие<br />
страховые риски неполучения<br />
помощи, – уверен Александр<br />
Саверский, член Экспертного<br />
совета при Правительстве<br />
РФ. – Медицина – это не сфера<br />
услуг, это не рынок, здесь есть<br />
расходы государства, как на содержание<br />
армии, судов и прочее.<br />
А страховые организации<br />
лишь наглые посредники, живущие<br />
на штрафы с больниц.<br />
В республиканском Минздраве<br />
комментировать реформу<br />
ОМС отказались. Представитель<br />
министерства Айгуль<br />
Абдуллина на наше обращение<br />
ответила следующее: «Если у<br />
них (страховых компаний –<br />
прим. ред.) появляется больше<br />
возможностей для манипуляций,<br />
нужно с ними общаться.<br />
Мы работаем по нормативным<br />
документам, которые уже приняты,<br />
а планируемые обсуждать<br />
не можем».
Change language