«Новая газета» №112 (среда) от 10.10.2018
Выпуск от 10.10.2018
Выпуск от 10.10.2018
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>«Новая</strong> <strong>газета»</strong> <strong>среда</strong>.<br />
<strong>№112</strong> 10. 10. 2018<br />
18<br />
«Рак <strong>от</strong><br />
прорыв<br />
скоро перестанет<br />
быть болезнью,<br />
к<strong>от</strong>орой умирают»<br />
О японском профессоре, американском президенте и лекарстве <strong>от</strong> смерти<br />
Василий<br />
ГОЛОВНИН<br />
завбюро<br />
ТАСС,<br />
для «Новой»<br />
Б<br />
ывшему президенту США,<br />
а ныне влиятельному общественному<br />
деятелю Джимми<br />
Картеру в 2015 году был поставлен<br />
страшный диагноз —<br />
меланома, злокачественная<br />
опухоль, к<strong>от</strong>орая уже бросила метастазы<br />
в его мозг. Однако примерно через год<br />
после этого он сам торжественно объявил,<br />
что болезнь побеждена и в дальнейшем<br />
лечении больше нет необходимости.<br />
Чудесное избавление экс-президента<br />
<strong>от</strong> зловещего недуга было достигнуто,<br />
в первую очередь, за счет применения<br />
революционного препарата, разраб<strong>от</strong>анного<br />
на основе результатов исследований<br />
японца по имени Тасуку Хондзё, профессора<br />
университета Ки<strong>от</strong>о. Достижения<br />
этого 76-летнего ученого не прошли<br />
незамеченными: в начале октября вместе<br />
с американским коллегой Джеймсом<br />
Эллисоном он получил высшую научную<br />
награду в своей области — Нобелевскую<br />
премию по медицине и физиологии за<br />
2018 год.<br />
Зол<strong>от</strong>ые медали с профилем шведского<br />
изобретателя динамита им присудили<br />
за разраб<strong>от</strong>ку принципиально нового<br />
метода борьбы с онкологическими заболеваниями<br />
— так называемого «четвертого<br />
направления». Его называют так,<br />
поскольку оно кардинально <strong>от</strong>личается<br />
<strong>от</strong> использования хирургии, антираковых<br />
лекарств, радио- и хими<strong>от</strong>ерапии. Дело<br />
в том, что японец и американец впервые<br />
мобилизовали на борьбу с болезнью внутренние<br />
ресурсы человека — его иммунную<br />
систему. По непонятным причинам,<br />
она сама активно бор<strong>от</strong>ься с раковыми<br />
клетками не желает. Однако Эллисон<br />
и Хондзё сумели понять, как действует<br />
эт<strong>от</strong> механизм торможения: они <strong>от</strong>крыли<br />
белки, препятствующие иммунной системе<br />
вступать в схватку с раком. Однако<br />
путь к превращению этого <strong>от</strong>крытия в лекарства<br />
был долгим и очень непростым.<br />
Тасуку Хондзё<br />
Загадка PD-1<br />
Профессор Хондзё в юности х<strong>от</strong>ел<br />
быть дипломатом. Однако п<strong>от</strong>ом переменил<br />
свои пристрастия и поступил на<br />
медицинский факультет университета<br />
в своем родном городе Ки<strong>от</strong>о — древней<br />
столице Японии. Шоковое воздействие<br />
на него произвела смерть однокурсника,<br />
к<strong>от</strong>орый буквально сгорел <strong>от</strong> рака в считаные<br />
месяцы. Именно тогда, согласно<br />
университетской легенде, будущий нобелевский<br />
лауреат решил посвятить себя<br />
борьбе с этой болезнью. Он долгое время<br />
раб<strong>от</strong>ал в США, а затем вернулся на родину<br />
и занял профессорское место в университете<br />
Ки<strong>от</strong>о.<br />
Неизвестный ранее науке белок PD-1<br />
был выделен в его лаборатории как побочный<br />
результат исследований, и долгое<br />
время никто не знал, за какие функции человеческого<br />
организма он <strong>от</strong>вечает. П<strong>от</strong>ом<br />
пришло понимание, что эт<strong>от</strong> пр<strong>от</strong>еин не<br />
дает иммунной системе активно бор<strong>от</strong>ься<br />
с раковыми клетками. Последовала разраб<strong>от</strong>ка<br />
механизма подавления функции<br />
белка, годы экспериментов и опытов на<br />
жив<strong>от</strong>ных: поначалу мало кто верил, что<br />
онкологические болезни можно эффективно<br />
лечить путем мобилизации внутренних<br />
возможностей организма.<br />
Джеймс Эллисон<br />
Нелегко было уговорить и одну из крупных<br />
фармацевтических компаний заняться<br />
созданием лекарства на основе разраб<strong>от</strong>ок<br />
группы профессора Хондзё. Наконец,<br />
в 2006 году его разрешили передать на клинические<br />
исследования, а в 2014-м препарат<br />
Opdivo получил лицензию на продажу<br />
и применение. Практически немедленно<br />
такие же лицензии выписали в США<br />
и странах Европейского союза.<br />
Первоначально препарат было разрешено<br />
использовать только пр<strong>от</strong>ив неоперабельной<br />
меланомы с метастазами — что<br />
и спасло жизнь экс-президента Картера.<br />
Однако постепенно круг заболеваний расширился,<br />
и теперь лекарство профессора<br />
Хондзё можно в Японии применять для<br />
лечения уже семи видов рака.<br />
Действует не на всех<br />
Сейчас лицензии на его использование<br />
выданы более чем в 60 странах. Идут<br />
клинические испытания, к<strong>от</strong>орые могут<br />
позволить применять Opdivo для лечения<br />
более 50 видов онкологических заболеваний.<br />
Сам профессор Хондзё убежден,<br />
что его лекарство способно эффективно<br />
бор<strong>от</strong>ься со всеми разновидностями рака.<br />
В одном из интервью ученый подчеркнул,<br />
что его препарат дает крайне мало<br />
Алексей КОМАРОВ — <strong>«Новая</strong>» Reuters<br />
побочных последствий и в большинстве<br />
случаев приводит к полному излечению.<br />
К тому же он постоянно модифицируется<br />
и улучшается. «Обязательно придет день,<br />
когда рак перестанет быть болезнью, <strong>от</strong><br />
к<strong>от</strong>орой умирают, — сказал профессор. —<br />
Это не более чем вопрос времени».<br />
Но, к сожалению, все не так просто.<br />
Во-первых, лечение с применением<br />
Opdivo очень дорого даже для зажиточных<br />
японцев. Цену несколько раз снижали,<br />
но все равно годичный курс обойдется<br />
примерно в 11 млн иен (около 10 тысяч<br />
долларов в зависимости <strong>от</strong> курса). Но есть<br />
и более серьезная проблема — Opdivo и его<br />
аналоги дают фантастические результаты,<br />
но по непонятной причине действуют не<br />
на всех пациентов. Есть больные, чью<br />
иммунную систему не удается мобилизовать<br />
на борьбу с раком с помощью таких<br />
препаратов.<br />
По оценкам группы профессора<br />
Хондзё, Opdivo пока демонстрирует свои<br />
чудодейственные результаты в <strong>от</strong>ношении<br />
примерно 30 процентов пациентов.<br />
Непонятен и механизм, к<strong>от</strong>орый иногда<br />
мешает этому лекарству включаться.<br />
Ученые в разных странах считают сейчас<br />
важнейшей задачей разрешение такой<br />
загадки — именно это поможет создать<br />
настоящее универсальное средство <strong>от</strong> рака.<br />
Как научиться<br />
носить фрак?<br />
Впрочем, многие уже сейчас уверены<br />
в том, что <strong>от</strong>крытие профессора Хондзё<br />
можно вполне сопоставить с эффектом,<br />
к<strong>от</strong>орое оказало на мировую медицину<br />
изобретение пенициллина. Оно уже сейчас<br />
дало толчок разраб<strong>от</strong>ке все более совершенных<br />
препаратов, использующих для<br />
лечения рака иммунную систему человека.<br />
В 2017 году рынок таких лекарств оценивался<br />
в 1 трлн иен — примерно в 9–10 млрд<br />
долларов. К 2025 году он увеличится в пять<br />
раз, предрекают маркетологи.<br />
Не вызывает сомнений, что фармацевтические<br />
компании будут щедро финансировать<br />
такие разраб<strong>от</strong>ки, х<strong>от</strong>я сам<br />
профессор Хондзё ситуацией не вполне<br />
доволен. На своей первой пресс-конференции<br />
после известия о награждении он<br />
призвал правительство и бизнес активнее<br />
выделять деньги именно на базисные<br />
фундаментальные исследования, даже<br />
если пока не вполне понятно, будет ли<br />
<strong>от</strong> них коммерческая <strong>от</strong>дача. Ученый<br />
напомнил, что <strong>от</strong> <strong>от</strong>крытия белка PD-1<br />
до поступления лекарства Opdivo в продажу<br />
прошло 22 года. «Инвестиции<br />
в фундаментальную науку — это капиталовложения<br />
в лучшее будущее», — напомнил<br />
ученый. Впрочем, японцам, как<br />
представляется, все же грех жаловаться:<br />
за последние восемь лет они завоевали<br />
четыре Нобеля только по разделу «медицина<br />
и физиология».<br />
Ну, а самого лауреата, как он признался,<br />
пока больше всего смущает необходимость<br />
научиться носить фрак для<br />
церемонии вручения Нобелевской премии,<br />
к<strong>от</strong>орая состоится в декабре. Кстати,<br />
денежный эквивалент этой награды профессор<br />
намерен передать в Фонд поощрения<br />
фундаментальных научных разраб<strong>от</strong>ок<br />
в своем родном университете.<br />
Токио