Панорама Шымкента 11

№11 (1653) 8 февраля 2019 года
Азбука здоровья
www.shymkala.kz
5
Актуально
Уровень заболеваемости
корью в Казахстане увеличился.
По словам экспертов,
за январь количество пациентов
с этим диагнозом возросло
больше, чем в последние месяцы
прошлого года. В Казахстане
действуют два новых
штамма вируса, которые ранее
в стране зарегистрированы
не были. Помимо этого, специалисты
сообщают, что среди
казахстанцев чаще всего
подвержены заражению дети,
которые не были привиты.
Какая ситуация сегодня в
стране и, в частности, в нашем
городе, рассказала руководитель
отдела охраны материнства
и детства управления
здравоохранения города Шымкента
Ольга ГЛАЗЕБНАЯ:
Cпасение
от кори -
в вакцинации!
- Ольга Михайловна, откуда
у нас корь и насколько опасна
ее вспышка?
- В этом году выявлены новые
штаммы вируса, они немного отличаются
от прежних. Попали они
к нам из Афганистана и Европы.
Если у нас не было бы непривитых
детей, то тогда и не произошла бы
эта вспышка. Летучая инфекция
поражает непривитое население,
особенно детей до года и взрослых,
которые вообще не получали вакцинацию,
либо получили ее давно.
Случаи заболевания корью начали
регистрироваться с конца прошлого
года. Каждые три года прогнозируется
вспышка инфекционного заболевания
в так называемой врачами
«неиммунной» прослойке, когда
люди отказываются от вакцинации
и не прививают своих детей.
- Сколько в городе на сегодняшний
день заболевших
корью?
- На конец января в городе было
зарегистрировано 46 случаев кори.
Для города с миллионным населением
эта цифра не говорит об
эпидемии. Но она будет меняться.
Каждый ребенок, поступивший с
подозрением на корь, полностью
обследуется и ежедневно сдает
анализы в лабораторию. Случаи
кори опровергаются или же подтверждаются
только на основании
лабораторных данных.
- Значит, эпидемии в Шымкенте
нет?
- Нет. Это локальное увеличение
заболевания, и оно было прогнозируемое.
От кори нет специфического
лечения, она относится к вакциноуправляемым
инфекциям, поэтому
единственная профилактика грозного
заболевания - это своевременная,
плановая вакцинация детей в
год и шесть лет.
В настоящее время самыми уязвимыми
для болезни стали маленькие
дети, которым не исполнился
еще год. Для того, чтобы обезопасить
детей до годовалого возраста,
было предложено перенести процедуру
вакцинации с года на девятимесячный
период. Теперь врачи
рассматривают вопрос вакцинации
детей уже с девяти месяцев.
- Одна из причин заболевания
детей - это отказ от
вакцинации самих матерей,
которые проигнорировали
эту процедуру, опасаясь, что у
ребенка будет реакция на инъекцию,
которая отрицательно
скажется на его здоровье. Что
Вы скажете по этому поводу?
- Уверяю вас: качество вакцин
соответствует мировым стандартам.
Сегодня они закупаются у
компании-производителя, рекомендованной
Всемирной организацией
здравоохранения. Это требование
Казахстан ввел уже много лет назад,
поэтому за последние годы побочные
эффекта после применения
вакцины не регистрировались. В
стране нет вакцин неизвестного
происхождения, случайных или
опасных. Их производит Индия.
Если раньше это была моновакцина,
то теперь она направлена на
профилактику сразу трех болезней
- кори, паратита и краснухи. Призыв
врачей посетить процедурный
кабинет и пройти вакцинацию
говорит о том, что противостоять
этой грозной инфекции, от которой
нет целенаправленного лечения,
и обезопасить организм помогут
прививки.
Основная причина отказа от
прививок – неграмотность родителей.
Они не знают, что происходит
с непривитым организмом, когда
в него попадает инфекция и когда
нет антител, которые с ней борются.
Если они могли бы представить
муки больного, то пожалели бы
своих детей и не отправляли бы их в
зону риска решением отказаться от
вакцинации. Кому-то мешают личные
убеждения, кому-то - религиозные,
кого-то сбивает неправильная
информация в Интернете.
- А как проходит само заболевание?
- Болезнь проходит очень тяжело
- с большими осложнениями. Поражаются
органы слуха, головного
мозга, страдает бронхолегочная
система, выражены бронхиты, отиты,
менингиты, коньюнктивиты.
Корь опасна своими осложнениями,
интоксикациями и отсутствием
специфического лечения.
Если на момент вакцинации
ребенок болен, то до полного выздоровления
он получит медицинский
отвод, но позже его отправят в процедурный
кабинет на прививку.
Паниковать надо не тогда, когда
советуют сделать прививку, а в случае,
если ее не сделали. В непривитом
организме инфекция приводит
к инвалидности и даже смерти. Не
слушайте тех, кто говорит, что делать
прививки вредно. Вы рискуете
жизнью ребенка!
- Какие симптомы должны
насторожить родителя?
- Первые симптомы - это недомогание
и повышение температуры.
Ребенок начинает подкашливать,
температура нарастает быстро,
становится очень высокой, а на
четвертый или пятый день проявляются
пятнышки на слизистой
оболочке рта, щек. Это белесоватая
сыпь. Она может распространяться
по всему телу. Уже в первые часы
проявления симптомов надо обратиться
к врачу.
Я помню, как несколько лет назад
в Таджикистане полиоэмилит
привел к инвалидности большое
количество детей. Теперь они навсегда
прикованы к инвалидным
креслам. А причина - отказ родителей
своевременно обезопасить
своих детей прививками.
- А какова ситуация в городе
с гриппом?
- Эпидемии гриппа в городе так
же нет. Ваш вопрос опять привел
к разговору о вакцинации. Делать
прививки от гриппа нужно осенью.
Почему-то некоторые горожане думают,
что лучше получить вакцину
от гриппа не в поликлинике по месту
жительства, а например, в медицинском
центре. Даже говорят, что
якобы в других клиниках вакцина
лучше. Это неправда: в Казахстан
завозится одна партия вакцин, и во
всех поликлиниках или медицинских
центрах она везде будет одна и
та же. Повторюсь, все вакцины у нас
в стране закупаются от компаниипроизводителя,
рекомендованной
и сертифицированной Всемирной
организацией здравоохранения.
Обмен опытом
Кевин ФРИК:
«Людей в униформе медика
в Канаде уважают»
Председатель международной
экспертной
группы по вопросам совершенствования
скорой медицинской
помощи при Министерстве
здравоохранения РК Кевин
Фрик побывал в Шымкенте.
Юг страны он посетил для того,
чтобы оценить работу местных
врачей скорой медицинской
службы. Специалистом также
рассматривалась работа приемного
отделения больниц. Позже
в областной клинической больнице
председатель экспертной
группы провел итоговую встречу
с врачами «скорой».
Ноу-хау
Место привычного терапевта займет
семейный врач общей практики.
Он должен суметь найти подход ко
всем членам семьи и наблюдать за
их здоровьем в течение всей жизни,
с учетом особенностей организма в
каждом возрастном периоде.
- Обслуживать семью будет один
врач – общей практики, - рассказывает
заведующий отделением профилактики
ШГП №6 Даулет Ержанов.
- Есть в поликлинике и педиатры, но
они будут только консультировать
и принимать детей до шести лет. Те,
кто возрастом постарше, будут наблюдаться
у врача общей практики.
Семейным врачом быть не так-то просто.
Надо жить жизнью пациентов,
знать о них буквально все: не только
болезни, но и вкусы, особенности
характера, а также о таком немаловажном
психологическом нюансе, как
микроклимат в семье. Кем была и чем
болела давно умершая прабабушка
– все важно. Нужно быть готовым
к тому, что тебе позвонят в любое
время суток и по первому зову надо
примчаться туда, где нужна твоя
профессиональная помощь. Оказание
помощи на дому, в кругу семьи, предполагает
высокую степень доверия.
И это обстоятельство накладывает
на врача определенные психологические
и нравственные обязательства.
Речь идет о соблюдении правил врачебной
этики, конфиденциальности,
врачебной тайны, чувстве такта,
терпении, милосердии.
Интересно, а как отнеслись горожане
к тому, что теперь их будет
обслуживать семейный врач?
- Кто-то радуется, кто-то осторожен
в оценке, а кто-то не уверен,
что надо было менять привычную
систему, - говорит врач. – Неравнодушных
нет. Но когда мы разъяснили
Основная цель визита иностранного
эксперта - помочь сделать работу
экстренного отделения больниц
более эффективной.
В областной клинической больнице,
где состоялась встреча, собралось
много людей в белых халатах.
- Мне сказали, что больнице
150 лет, поэтому я ожидал увидеть
старую клинику и что она будет не
в лучшем состоянии, - делился впечатлениями
К. Фрик. - Приятно удивлен,
что клиника с таким солидным
возрастом хорошо отремонтирована,
современна, а ее сотрудники мотивированы
и восприимчивы к любым
рекомендациям.
Собравшимся было интересно
узнать, как работают их коллеги в
далекой Канаде. По рассказам Кевина
Фрика, в канадской «скорой» нет
врача – только один-два парамедика,
специально обученных фельдшера.
Такая система существует во многих
странах, и она себя вполне оправдывает.
- Если житель Канады набирает
номер 911, то к нему могут одновременно
пожаловать и пожарные,
и полицейские, и «скорая помощь», -
с улыбкой рассказывает эксперт. -
Эти три службы работают вместе
и всегда страхуют друг друга. Как
правило, пожарные первыми прибывают
на место происшествия и
оказывают экстренную медицинскую
помощь.
Специально обученные фельдшеры
в Канаде приезжают довольно
быстро - среднее время на обслуживание
составляет 5-10 минут, а в случае
особого приоритета они могут
примчаться и за пять минут. Будут
ехать, клаксоня во всю мощь так, что
дорогу им уступать будут все.
- Парамедики присутствуют на
любом празднике или спортивном
мероприятии, - продолжает К. Фрик.
- Есть даже специальные группы
фельдшеров на велосипедах. Очень
многие в Канаде жалуются на то, что
ждать в очереди прием врача приходится
долго. Это действительно так,
но не в случае со «скорой». Образование
парамедики получают только
в нескольких колледжах, причем,
если медик получил образование в
Квебеке, то в Онтарио, например, его
лицензия уже не сработает - нужно
переучиваться. Учеба сложная,
муштруют их по полной программе,
экзамены сдают часто, но зато знания,
которые им дают, глубокие и
применимы к разным ситуациям.
На встрече с городскими врачами
Кевин Фрик уверил: работа парамедиков
очень эффективна.
- Канада – лидер среди других
стран по быстрому обслуживанию
больных, - констатировал он.
- Мы понимаем, что с улучшением
социально-экономической ситуации
люди связывают и быстрый доступ
к медицинской квалифицированной
помощи. Когда пациенты поступают
в клинику, их осматривают за десять
минут, северо-американские стандарты
составляют примерно 27 минут.
Доктор отметил, что людей в
медицинской униформе в Канаде
уважают. Парамедики пользуются
реальным уважением населения, потому
что именно они спасают жизни.
Так что, если вы увидите в Канаде
человека в форме парамедика, то
сразу заметите и уважительные
взгляды в его сторону, и симпатию,
и радушие. Да и как иначе? Это одна
из профессий, которая популярна и
действительно важна.
Как рассказал канадский врач,
в Казахстане он живет уже 17 лет,
с ним здесь находятся его жена и
младшие дети. У них много друзейказахстанцев.
Как говорит Кевин, он
заинтересован лично, чтобы в нашей
стране была качественная медицинская
служба.
- Я хочу отметить, служба 103
в Шымкенте работает слаженно, -
заявил К. Фрик. - Теперь мы больше
сфокусированы на приемных отделениях
больниц. Часто бывает,
что плановые пациенты в приемном
покое смешаны с теми больными,
которые обратились за экстренной
помощью, а сейчас мы рекомендуем
их отделять. Мы понимаем, что, когда
«скорая» приезжает с пациентом, это
- серьезный случай. Поэтому и хотим,
чтобы больные были отделены от
тех, кто имеет менее серьезные симптомы.
На прошлой неделе министр
здравоохранения заявил, что время
так называемого доезда до больного
должно составлять от 15 до 25 минут,
что соответствует международным
стандартам. В большинстве случаев
у шымкентских врачей обслужить
больных получается быстро. Можно
сказать, что деятельность скорой
медицинской службы у вас хорошая.
Но еще предстоит поработать.
Член семьи теперь и врач!
В городской поликлинике №6 больных теперь обслуживают врачи
общей практики. Впредь жители будут ходить на консультацию только
к одному специалисту, а сам врач будет называться семейным.
Медики уверяют: это упростит общение пациентов со специалистами.
Людям не нужно будет выстаивать утомительные очереди в
поликлиниках и ходить от одного врача к другому. Но даже не это
главное. Важно, что подобная медицинская помощь состоит в тщательном,
динамичном и, главное, длительном наблюдении за состоянием
здоровья всех членов семьи одним специалистом. Любой
врач согласится, что длительное, в течение нескольких лет, наблюдение
за течением болезни больного может дать гораздо больше
информации, чем самое сложное инструментальное исследование.
новые условия обслуживания, взятые
из практики зарубежных коллег,
то многие пациенты с пониманием
приняли новшество. Мы шли к нему
два года. Сейчас все врачи имеют
сертификаты.
Электронный формат работы объектов
здравоохранения решит многие
проблемы. Теперь записаться к
врачу можно онлайн – с помощью информационной
системы «Даму», имея
мобильное приложение и доступ к
Интернету. Приложение помогает
людям укоротить время ожидания, а
пациент может приходить в клинику
в удобное ему время.
- Теперь все данные пациентов
будут храниться в информационной
системе, - отметил Д. Ержанов. - Это
удобно - не будет потери результатов
анализов и направлений. На руках у
пациента будет только удостоверение
личности.
Страницу подготовила Евгения ЕФИМЕНКО.