Ladda hem (pdf) - Svensk Gastroenterologisk Förening

abstrakt gastrodagarna
Abstrakt Gastrodagarna 2011
MP-01
Mesalazinbehandling vid Irritable Bowel Syndrome (IBS)
– en öppen pilotstudie
Törnblom, H.; Jerlstad, P.; Rydén, J.; Venge, P.; Walldin, G.; Simrén, M.
Bakgrund: Ett flertal studier antyder att låggradig inflammation i magtarmkanalen
kan ha patogenetisk betydelse vid IBS. Vid en studie som
använde mucosal patch metoden (MPT) för att värdera inflammatorisk
aktivitet i rektalslemhinnan noterades tecken till inflammation mätt med
den neutrofila aktivitetsmarkören myeloperoxidas (MPO) hos IBS patienter
(Kristjánsson et al, Gut 2004). Anti-inflammatorisk behandling vid IBS är
ännu otillräckligt studerad. En mindre placebokontrollerad behandlingsstudie
med mesalazin antyder en inflammationshämmande och symtomlindrande
effekt vid IBS (Corinaldezi et al, APT 2009). Det primära syftet
med denna studie var att värdera om inflammatoriskt status mätt med
MPT kan prediktera symtomlindring av mesalazin vid IBS, samt om denna
lindring kan kopplas till tecken på minskad inflammatorisk aktivitet.
Metod: 16 patienter med IBS (15 kvinnor, 1 man; medelålder 31 (21-51)
år) inkluderades i studien. Dessa erhöll öppen behandling under 8 veckor
med mesalazin (Pentasa Sachet®) 2gx1. MPT-undersökning utfördes vid
inklusion samt efter 4 och 8 veckors behandling. ELISA-baserad analys
avseende MPO utfördes med tidigare beskriven metod (Kristjánsson et
al, Gut 2004). IBS-symtomens intensitet registrerades med IBS-SSS vid
inklusion samt vecka 4 och 8. Adekvat behandlingsrespons definierades
som en reduktion av IBS-SSS >50.
Resultat: Symtomens svårighetsgrad mätt med IBS-SSS vid inklusion var
i medeltal 289 (range 137-451). Efter 8 veckors behandling hade detta
minskat till 226 (range 15-348) (p=