Fackliga seminariet 2010 IBS – utredning och behandling ...
Fackliga seminariet 2010 IBS – utredning och behandling ...
Fackliga seminariet 2010 IBS – utredning och behandling ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Information från Styrelsen<br />
Information från styrelsen<br />
I detta nummer av Distriktsläkaren finns flera inslag som handlar om vår<br />
fortbildning. Det finns en nedslående genomgång av utfallet avseende<br />
Läkarförbundets årliga enkät i frågan. Det finns även ett reportage som<br />
påvisar ett positivt exempel <strong>och</strong> föredöme gällande utbildnings- <strong>och</strong> fortbildningstradition.<br />
Vi tror på metoden att peka på<br />
de goda exemplen <strong>och</strong> på att ge<br />
positiva, proaktiva förslag för att<br />
lösa de problem som är uppenbara för<br />
alla som vill se.<br />
Distriktsläkarföreningens programskrift<br />
avseende fortbildning togs ju fram<br />
under det senaste året <strong>och</strong> är just ett positivt<br />
ställningstagande att fortbildning är<br />
en nödvändig investering för att kunna<br />
leverera med bibehållen kvalitet. Utopiskt<br />
skulle man kunna se framför sig en<br />
situation när patienter/invånare unisont<br />
formerade sig för att försvara sin rätt till<br />
att ha tillgång till en primärvårdsenhet<br />
bemannad av en stabil kader av specialister<br />
i allmänmedicin, som kan tillgodose<br />
merparten av dess behov av medicinsk<br />
<strong>utredning</strong> <strong>och</strong> <strong>behandling</strong>. Vården skall<br />
ges med ledorden kompetens, kontinuitet<br />
<strong>och</strong> helhetssyn. Detta kräver både en<br />
tillräcklig kvantitet av specialister i allmänmedicin<br />
<strong>och</strong> en upprätthållen kvalitet<br />
inom specialiteten.<br />
Styrelsen ägnar avsevärd tid åt att stöta<br />
<strong>och</strong> blöta den uppkomna situationen att<br />
vår specialitets ställning hotas. Ni har<br />
kunnat följa frågan avseende Specialist<br />
i allmänmedicin respektive Europaläkare<br />
genom både Distriktsläkaren, Information<br />
från ordföranden på hemsidan,<br />
Ombudsmannabrevet, Läkartidningen<br />
<strong>och</strong> Dagens Medicin. När det nummer<br />
du nu läser är i tryck har regeringen via<br />
Socialdepartementet lämnat sitt svar till<br />
Europakommissionen. Att trotsa unionens<br />
direktiv är förknippat med dryga<br />
vitesbelopp <strong>och</strong> om man inte har funnit<br />
någon bra juridisk formulering, är det<br />
troligt att vår specialitet inte i internationellt<br />
sammanhang innebär en målstyrd,<br />
strukturerad <strong>och</strong> handledd tjänstgöring<br />
av samma längd som övriga specialiteter.<br />
”Vi tror på metoden<br />
att peka på de goda<br />
exemplen <strong>och</strong> på att ge<br />
positiva, proaktiva förslag<br />
för att lösa de problem<br />
som är uppenbara för alla<br />
som vill se.”<br />
Troligen kommer Socialstyrelsen dock att<br />
fortsatt hävda att svenska behörighetskrav<br />
gäller för dem som gör sin specialistutbildning<br />
i Sverige. I vårdvardagen<br />
kan det dock komma att dyka upp en<br />
ökande andel av kollegor, som enligt<br />
nu gällande definition skall benämnas<br />
Europaläkare, men som om Sverige förlorar<br />
den nuvarande specialitetsstriden,<br />
kommer att kunna benämnas specialister<br />
i allmänmedicin. Fackligt är det då<br />
viktigt att bevaka hur lönesättning sker.<br />
Vidare bör man söka efter individuella<br />
lösningar som stimulerar den enskilde<br />
Europaläkaren att komplettera sin kompetens,<br />
så att den står sig för att verka<br />
inom svensk primärvård. I Sverige har<br />
vi en allmänläkarkår, som trots sin, i<br />
förhållande till övriga specialiteter, blygsamma<br />
numerär, har en kompetens <strong>och</strong><br />
utför ett uppdrag innebärande utred-<br />
Björn Widlund<br />
ning, diagnosticering <strong>och</strong> <strong>behandling</strong> av<br />
en majoritet av befolkningens sjuklighet.<br />
En förändring av kompetenskraven inom<br />
allmänmedicin kommer att få omfattande<br />
följdverkningar inom den övriga<br />
sjukvården i landet. Detta har vi fått<br />
en stor uppslutning kring från SFAM,<br />
Läkarförbundet, SKL, Läkaresällskapet<br />
<strong>och</strong> även Socialdepartementet.<br />
Det har förespeglats en större publik<br />
aktivitet för att stärka allmänmedicinens<br />
<strong>och</strong> DLFs ”varumärke”. Det börjar ta en<br />
mer konkret form <strong>och</strong> inriktningen är<br />
att Distriktsläkarföreningen i november<br />
2011 bjuder in till ett heldagssymposium<br />
med arbetsrubriken ”Ett besök vid medicinens<br />
yttersta gräns”. Arrangemanget är<br />
en del i en långsiktig satsning att belysa<br />
vår komplexa specialitet från flera perspektiv.<br />
Vi hade en tanke för något år<br />
sedan att formulera en beskrivning av allmänmedicinens<br />
uppdrag, men insåg att<br />
det finns så många olika gränssnitt <strong>och</strong><br />
perspektiv på vår specialitet att vi aldrig<br />
skulle kunna slå fast vad vi skall kunna<br />
<strong>och</strong> göra. Den enkla men också omöjliga<br />
tesen är att vi skall kunna ”allt”. Däremot<br />
är det rimligt att vi med en avgränsning<br />
av liststorlek, skall kunna stå för 80<strong>–</strong>85%<br />
av befolkningens behov av basal sjukvård<br />
i termer av rådgivning <strong>och</strong> upplysning,<br />
<strong>utredning</strong> <strong>och</strong> diagnos samt <strong>behandling</strong><br />
av de breda folksjukdomarna. Inte bara<br />
för att det finns en brist på specialister i<br />
distriktsläkaren 6 • <strong>2010</strong><br />
7